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从伏邪角度论治抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎
1
作者 张玉娇 马秀琴 《中国中医药现代远程教育》 2024年第22期90-93,共4页
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎是一种慢性自身免疫性疾病,其发病机制复杂,病情极易迁延反复,并且西医治疗周期长、药物毒副作用等问题仍是当今医患双方关注的重点。针对此病,目前中医尚无系统的辨证论治体系,作者通过对伏邪学说... 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎是一种慢性自身免疫性疾病,其发病机制复杂,病情极易迁延反复,并且西医治疗周期长、药物毒副作用等问题仍是当今医患双方关注的重点。针对此病,目前中医尚无系统的辨证论治体系,作者通过对伏邪学说进行梳理总结,发现抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的病因病机特征与伏邪致病特点密切相关,正虚邪实是此病之关键,扶正祛邪须贯穿于此病治疗的各个时期。从伏邪角度论治此病,临床应用颇具疗效。 展开更多
关键词 血痹 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 伏邪 扶正祛邪
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环磷酰胺联合糖皮质激素治疗原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎伴肾损害的疗效观察 被引量：11
2
作者 韩从华 刘杰 +2 位作者 彭为 周云霞 马利文 《中国医院用药评价与分析》 2017年第1期65-66,69,共3页
目的:探讨环磷酰胺联合糖皮质激素治疗原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎伴肾损害的疗效。方法:选取2014年8月—2015年7月仙桃市第一人民医院收治的原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎伴肾损害患者80例作为研究对象。以... 目的:探讨环磷酰胺联合糖皮质激素治疗原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎伴肾损害的疗效。方法:选取2014年8月—2015年7月仙桃市第一人民医院收治的原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎伴肾损害患者80例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者在对照组基础上给予环磷酰胺治疗。比较2组患者治疗前后肾功能指标变化情况。结果:治疗前,2组患者血肌酐、尿红细胞计数、尿白蛋白水平的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血肌酐、尿红细胞计数、尿白蛋白水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者慢性肾衰竭发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环磷酰胺联合糖皮质激素治疗原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎伴肾损害的效果显著,可有效改善患者肾功能。 展开更多
关键词 糖皮质激素 环磷酰胺 原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 肾损害
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TLR4基因1837A/G多态性与广西汉族人群原发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的相关性 被引量：5
3
作者 吴春香 薛超 +5 位作者 廖蕴华 黎伟 曹白婵 彭茜 韦晓梨 龚爱媚 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第4期528-531,共4页
目的探讨TLR4基因启动子区-1837A/G基因多态性与广西汉族人群原发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)易感性之间的关系。方法采用PCR限制性片段长度多态性分析法检测110例AAV患者及101例年龄、性别相匹配的健康成人的TLR4基因1837... 目的探讨TLR4基因启动子区-1837A/G基因多态性与广西汉族人群原发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)易感性之间的关系。方法采用PCR限制性片段长度多态性分析法检测110例AAV患者及101例年龄、性别相匹配的健康成人的TLR4基因1837A/G,行病例-对照研究、临床和病理资料分析。结果 (1)110例AAV患者TLR4-1837 A/G多态性AA、AG、GG基因型频率分别为53.64%、40.00%、6.36%,A和G等位基因频率分别为73.64%、26.36%;101例健康人AA、AG、GG基因型频率分别为50.50%、39.60%、9.90%,A和G等位基因频率分别为70.30%、29.70%;两者基因型及等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)AA型及GG基因型血尿发生率、C反应蛋白、血沉水平均高于AG基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)3种基因型血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),AG型的血红蛋白水平明显高于AA型及GG型。结论广西汉族人群中,TLR4-1837A/G基因型多态性可能与AAV患者血尿发生率、血红蛋白、C反应蛋白、血沉水平相关,但可能与AAV患者的遗传易感性不相关联。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 TLR4 单核苷酸多态性 基因
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NF-κB1基因-94ins/delATTG多态性与原发抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的关系 被引量：3
4
作者 韦晓梨 薛超 +5 位作者 廖蕴华 周将 彭茜 曹白婵 卜昆鹏 邱晓楠 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期3727-3731,共5页
目的探讨核因子κB1(NF-κB1)基因启动子-94ins/delATTG基因多态性与广西汉族人群中原发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AAV)的关系。方法采用PCR限制性片段长度多态性分析法检测87例AAV患者及101例年龄、性别相匹配的健康... 目的探讨核因子κB1(NF-κB1)基因启动子-94ins/delATTG基因多态性与广西汉族人群中原发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AAV)的关系。方法采用PCR限制性片段长度多态性分析法检测87例AAV患者及101例年龄、性别相匹配的健康成人的NF-κB1-94ins/delATTG基因型,行病例-对照研究,并行临床和病理资料分析。结果 (1)87例AAV患者NF-κB1-94ins/delATTG基因多态性WW、DD、WD基因型频率分别为37.9%、16.1%、46.0%,健康人分别为35.6%、20.8%、43.6%,两者基因型及等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)3种基因型患者间血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平差异有统计学意义(P<0.05),WW基因型明显低于DD和WD型;(3)3种基因型患者间IgM水平差异有统计学意义(P<0.05),DD型低于WW和WD型。结论 NF-κB1-94ins/delATTG基因在广西AAV患者中存在WW、DD、WD 3种基因型多态性,可能与广西AAV患者的遗传易感性不相关联,但可能与血清CRP、RF、IgM水平存在关联。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 核因子κB1 单核苷酸多态性 基因
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的治疗进展 被引量：4
5
作者 李正良 钟春梅 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第10期914-915,共2页
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 前治疗 变应性肉芽肿血管炎 显微镜下多血管炎 原发性小血管炎 韦格纳肉芽肿 抑制免疫反应 皮质激素
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎伴肾脏损害的治疗进展 被引量：1
6
作者 胡伟新 任红旗 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2003年第3期281-285,共5页
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 肾脏损害 治疗 并发症 免疫抑制剂 疗效
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误诊为肺结核的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 被引量：3
7
作者 王科文 原亚文 《临床误诊误治》 2015年第3期35-37,共3页
目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的诊治要点。方法对我科收治的AASV 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热、咳嗽、痰中带血伴腹痛1个月入院,在外院诊断为肺结核,予抗结核治疗10 d病情无缓解到我院就... 目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的诊治要点。方法对我科收治的AASV 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热、咳嗽、痰中带血伴腹痛1个月入院,在外院诊断为肺结核,予抗结核治疗10 d病情无缓解到我院就诊。痰查抗酸杆菌、结核抗体、癌细胞均(-);尿红细胞、尿蛋白均(+),血肌酐345.7μmol/L;行肾脏穿刺活检示新月体性肾小球肾炎,ANCA及相关抗体(+),结合患者有因甲状腺功能亢进症长期口服丙硫氧嘧啶(PTU)史,确诊为PTU诱发AASV。予大剂量甲泼尼龙冲击治疗、抗感染及对症支持治疗后病情缓解,出院。出院后继续予泼尼松口服维持并逐步减量,1年后随访痊愈。结论 AASV临床较少见,早期症状不典型,易误诊。对有肾功能及多系统损害症状者应及时行ANCA、肾活检等相关检查,同时重视采集病史、用药史,以提高确诊率。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 误诊 肺结核
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中性粒细胞与淋巴细胞比值与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎预后的相关研究 被引量：4
8
作者 常洁 刘俊英 郭志玲 《甘肃医药》 2018年第10期914-916,共3页
目的:通过分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)疾病预后的关系,探讨NLR与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)的相关性。方法:选取2008年1月至2017年12月我院初诊为AAV的病例115例。收集... 目的:通过分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)疾病预后的关系,探讨NLR与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)的相关性。方法:选取2008年1月至2017年12月我院初诊为AAV的病例115例。收集所有入选患者的临床资料及实验室检查结果,分析NLR与AAV活动度指标伯明翰评分(BVAS)、超敏C反应蛋白(hs CRP)、血沉(ESR)的相关性,应用Kaplan-Meier生存曲线对不同NLR水平组的预后进行评估分析。结果:本研究纳入的患者中,AAV类型以MPA最多,GPA次之,EGPA最少,表现为肾脏损害和肺脏损害者最常见。Pearson相关分析结果显示,NLR与BVAS(r=0.212,P=0.023)和hsCRP(r=0.193,P=0.039)呈正相关。高NLR组BVAS高于低NLR组(P<0.01)。随访时间为(39.38±24.12)个月,共28例(24.35%)患者死亡。应用Kaplan-Meier生存曲线对不同NLR组的预后进行评估分析结果显示,低NLR组累积生存率明显高于高NLR组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初诊时NLR与AAV的活动度相关,高NLR水平患者预后较低NLR患者差。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值 预后
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎合并重度贫血1例
9
作者 金江 朱秀丽 +5 位作者 刁玉巧 陈健 刘翠平 赵孝先 江莲 曲凡 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2008年第1期38-38,共1页
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 重度贫血 瞳孔不等大 类风湿因子 皮肤紫癜 血压正常 关节疼 尿潜血
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肾损害
10
作者 连耀国 陈威 +2 位作者 王汉民 伦立德 刘宏宝 《中华老年多器官疾病杂志》 2005年第3期221-222,共2页
笔者介绍一典型病例的临床病理特点,并结合近年来收治的另外4例病人进行讨论和文献复习,以期加深对该病的认识.
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 肾损害 临床病理特点 典型病例 文献复习
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1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎患者的护理
11
作者 刘海燕 张珍玉 陈亚南 《中日友好医院学报》 2013年第5期320-320,共1页
抗中性粒细胞胞浆抗体（antieutrophilcytoplasmicnil—tibody，ANCA）相关性小血管炎为自身免疫性疾病，常可累及多个系统，病理特点为小血管壁的炎症和纤维素样坏死，随着ANCA的研究深入，ANCA已成为小血管炎诊断的重要血清免疫学指标。
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 自身免疫性疾病 血清免疫学指标 护理 患者 ANCA 病理特点 纤维素
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TLR5rs5744168基因多态性与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的相关性 被引量：2
12
作者 何林檩 薛超 +3 位作者 廖蕴华 韦素珍 龚爱媚 赖彦妃 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第17期2821-2825,共5页
目的:探讨基因TLR5 R392X(C>T)(rs5744168)多态性与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(ANCA相关性小血管炎,AAV)的相关性。方法:利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)来鉴定120例AAV患者和212例正常人的TLR5 R3... 目的:探讨基因TLR5 R392X(C>T)(rs5744168)多态性与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(ANCA相关性小血管炎,AAV)的相关性。方法:利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)来鉴定120例AAV患者和212例正常人的TLR5 R392X基因型,并收集资料进行分析。结果 :(1)两组TT型均缺失,AAV组CC、CT型频率分别为82.50%、17.70%,对照组分别为88.68%、11.32%,C和T等位基因分布频率AAV组为91.25%、8.75%,对照组为94.34%、5.66%,两组基因型及等位基因分布频率比较差异无统计学意义(P<0.05)。(2)AAV组中两种基因型血沉、尿蛋白定量等水平比较差异有统计学意义(P<0.05),CC型较高。(3)将单因素进行二元Logistic回归分析,发现TLR5 R392X基因多态性对AAV患病风险无关联,总胆固醇与AAV发病有关联。结论:TLR5 R392X基因可能与广西AAV患者的遗传易感性不相关,可能与其血沉、尿蛋白定量等水平存在关联。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎 TLR5 单核苷酸多肽性 基因
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老年人抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的临床表现 被引量：16
13
作者 王悦 赵明辉 +4 位作者 于净 辛岗 刘玉春 章友康 王海燕 《中华老年多器官疾病杂志》 2002年第1期15-18,共4页
目的　为了解老年人抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)相关性小血管炎所引起的多器官损害的临床表现。方法　分析总结近 5年来检出的 1 4 5例 60岁以上老年ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果　1 4 5例患者 ,男 74例 ,女 71例 ,平... 目的　为了解老年人抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)相关性小血管炎所引起的多器官损害的临床表现。方法　分析总结近 5年来检出的 1 4 5例 60岁以上老年ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果　1 4 5例患者 ,男 74例 ,女 71例 ,平均年龄 68.2岁。胞浆型ANCA(c ANCA)阳性 1 7例 ,均识别蛋白酶 3(PR3) ;环核型ANCA (p ANCA)阳性 1 2 8例 ,其中 1 2 0 1 2 8例单独识别髓过氧化物酶 (MPO) ,8 1 2 8例同时识别PR3和MPO。不足 1 2的患者在 3个月内确诊。确诊病例均呈多器官损害 ,其中肾脏受累占 93 .8% ,且 75 %出现肾功能不全 ;肺脏受累占 74.5 % ,半数以上表现为肺出血和 (或 )肺部阴影 ,此外还有不同程度的消化道、神经系统、肌肉关节、眼、耳器官或组织损害及发热、乏力、消瘦等非特异症状。实验室检查 ,90 %以上的患者有中重度贫血、血沉增快和C反应蛋白升高。结论　老年人ANCA阳性小血管炎较为多见 ,临床表现为多器官损害 。 展开更多
关键词 抗体 抗中性粒细胞胞质 血管炎 老年人
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎合并血栓栓塞的危险因素分析 被引量：7
14
作者 李婷 徐强 邢广群 《临床荟萃》 CAS 2019年第12期1098-1101,共4页
目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)合并血栓栓塞事件的临床特征以及相关危险因素。方法对我院2013年1月至2018年12月期间确诊为AAV患者177例,其中28例合并动静脉血栓栓塞,149例未合并动静脉血栓栓塞。采用多因素logisti... 目的分析抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)合并血栓栓塞事件的临床特征以及相关危险因素。方法对我院2013年1月至2018年12月期间确诊为AAV患者177例,其中28例合并动静脉血栓栓塞,149例未合并动静脉血栓栓塞。采用多因素logistic回归分析AAV合并血栓栓塞的高危因素。结果栓塞组发生在AAV活动期23例(82.1%),发生在缓解期5例(17.9%),50.0%发生在疾病诊断后2个月。栓塞组合并急性感染率、BVAS评分、血清肌酐、ESR水平高于未栓塞组,但血小板计数、C3水平低于未栓塞组(P<0.05)。多因素回归分析显示,合并急性感染、ESR、C3水平是AAV合并血栓栓塞的独立危险因素。结论AAV患者活动期,尤其在疾病诊断后的2个月,发生血栓栓塞的风险较高。合并急性感染、ESR升高、C3降低的AAV患者可能更易合并血栓栓塞。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎 血栓栓塞 危险因素
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儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎6例报告并文献复习 被引量：5
15
作者 李胜男 赖建铭 +2 位作者 闫淯淳 周志轩 吴凤岐 《中国医刊》 CAS 2020年第3期322-326,共5页
目的探讨儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的临床和病理特点,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2015年5月至2018年6月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的6例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎患儿的临床表现、实验... 目的探讨儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的临床和病理特点,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析2015年5月至2018年6月于首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗的6例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎患儿的临床表现、实验室检查、病理资料及治疗转归等情况,并复习相关文献。结果6例患儿中,5例为女性;5例环核型抗中性粒细胞胞浆抗体及抗髓过氧化物酶抗体阳性;4例出现肾脏损害,其中2例患儿出现肾功能不全;2例患儿行肾脏病理检查可见肾小球节段性毛细血管襻坏死或硬化伴新月体形成;6例患儿中5例出现肺部损害。其他临床表现包括血液系统(4例)、中枢神经系统(2例)、骨关节系统(2例)损害等。全部病例均接受大剂量甲泼尼龙冲击及环磷酰胺免疫治疗,病情得到有效控制。结论儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎以女性多见,以环核型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性为主;儿童亦有继发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎。肾脏及肺部受累最常见。早期诊断、合理使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗是改善其预后的重要措施。 展开更多
关键词 血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 儿童 分类
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原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎51例预后分析 被引量：6
16
作者 王缨 胡贵荣 +1 位作者 汪国平 陈钦开 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2014年第6期57-60,共4页
目的探讨成年人原发性抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的特点并分析其预后,以提高对本病的认识。方法选取原发性AASV患者51例,对其临床表现、辅助检查、病理结果、治疗及预后等资料进行分析。结果 51例中,肺部受累39例... 目的探讨成年人原发性抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的特点并分析其预后,以提高对本病的认识。方法选取原发性AASV患者51例,对其临床表现、辅助检查、病理结果、治疗及预后等资料进行分析。结果 51例中,肺部受累39例、肾脏受累40例;实验室检查髓过氧化物酶(MPO)阳性45例、蛋白酶3(PR3)阳性6例;12例行肾脏病理检查,表现为毛细血管襻坏死和新月体形成。51例患者中49例给予糖皮质激素治疗(其中40例接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗),1例仅予免疫抑制剂治疗,1例未及接受激素或免疫抑制剂治疗猝死。最终29例病情好转,13例长期维持性血透治疗,7例12个月内死亡,2例接受激素或免疫抑制剂治疗者病情被控制但死于合并重症感染。结论成人原发性AASV临床表现多样,以老年人为主,主要累及肺部和肾脏,ANCA化验有特异性,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效。本病若在重要脏器损害前早诊断、早治疗,可降低病死率。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 系统性血管炎 糖皮质激素 免疫抑制剂
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以肺部表现首发的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎临床分析 被引量：5
17
作者 徐虹 李伟峰 +1 位作者 杜海坚 黄文杰 《临床肺科杂志》 2009年第1期29-30,共2页
目的探讨以肺部表现首发的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的临床特征。方法回顾分析10例以肺部症状首发的ANCA相关性小血管炎患者的临床资料。结果10例患者均有肺病变,肾脏损害5例,皮肤损害1例。所有患者ANCA阳性。双肺病变8... 目的探讨以肺部表现首发的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的临床特征。方法回顾分析10例以肺部症状首发的ANCA相关性小血管炎患者的临床资料。结果10例患者均有肺病变,肾脏损害5例,皮肤损害1例。所有患者ANCA阳性。双肺病变8例,单侧肺部病变2例。大部分患者可见血白细胞升高、贫血、血沉明显增快、C反应蛋白升高等。应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,死亡3例,完全缓解7例。结论ANCA相关性小血管炎临床表现缺乏特异性,ANCA检查有助于该病的早期诊断。糖皮质激素及免疫抑制剂治疗能改善预后。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 诊断
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老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎临床特点及死亡相关因素分析 被引量：3
18
作者 张仲迎 王洁妤 +3 位作者 李耘 曹若瑾 王西凤 钱玉英 《北京医学》 CAS 2016年第10期1027-1031,共5页
目的总结老年ANCA相关性小血管炎的临床特点并分析其死亡相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的60岁以上老年患者共58例,收集患者的一般临床资料及预后情况。结果患者男38例(65.5%),... 目的总结老年ANCA相关性小血管炎的临床特点并分析其死亡相关因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的60岁以上老年患者共58例,收集患者的一般临床资料及预后情况。结果患者男38例(65.5%),女20例(34.5%);平均年龄(72.47±8.20)岁,80岁以上患者占27.6%。首诊科室分散在7个科室。临床表现为多系统受累,首发症状中最常见为咳嗽咳痰(31.0%),其次为发热(19.0%)。抗MPO-ANCA阳性者42例(72.4%),抗PR3-ANCA阳性者11例(19.0%),同时识别者5例(8.6%)。单纯抗PR3-ANCA阳性患者鼻部受累及神经系统受累的发生率显著高于单纯抗MPO-ANCA阳性患者(鼻部受累:45.5%vs.7.1%,P=0.007;神经系统受累:36.4%vs.4.8%,P=0.016)。在58例AAV患者中,有完整随访资料的有33例,其中17例死亡,均与肺部感染、呼吸衰竭相关,3例肺曲霉菌病患者均死亡,9例接受甲泼尼龙冲击治疗的患者中有随访资料的5例全部死亡。死亡患者中肺间质病变的发生率(88.2%)显著高于存活患者(31.3%),两者差异有统计学意义(P=0.001)。结论老年ANCA相关性小血管炎首发症状多样、多系统受累、就诊科室分散,接受甲泼尼龙冲击治疗、合并肺间质纤维化提示死亡风险更高。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 死因 老年人
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎30例临床诊治分析 被引量：4
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作者 周炜 邵雪华 +4 位作者 叶华茂 许成新 崔丹萍 齐激扬 陈存国 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第1期35-37,共3页
目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎的临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析2002年6月~2009年6月检测并明确诊断的30例ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果：30例患者中胞浆型ANCA（c-ANCA）阳性4例,3例... 目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎的临床特点、诊断和治疗。方法：回顾性分析2002年6月~2009年6月检测并明确诊断的30例ANCA相关性小血管炎患者的临床病理资料。结果：30例患者中胞浆型ANCA（c-ANCA）阳性4例,3例识别蛋白酶3（PR3）,1例识别髓过氧化物酶（MPO）;核周型ANCA（p-ANCA）阳性26例,均识别MPO。临床表现呈多器官受累,以肾、肺受累为主。多数患者有贫血、血沉增快和C反应蛋白增高。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,诱导缓解的缓解率为83.3%。结论：ANCA相关性小血管炎临床表现为多器官受累,缺乏特异性,其诊断要结合临床表现、ANCA检测和病理活检综合考虑,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有较好疗效,吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤等免疫抑制剂较环磷酰胺毒副作用更小。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 小血管炎 诊断 治疗
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