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7种中药抗耐多药结核分支杆菌的实验研究 被引量:12
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作者 刘菊秀 李美月 陈辉 《中国社区医师(医学专业)》 2011年第26期6-6,共1页
目的:耐药结核病再度成为医学界的难题。探索中药治疗耐多药结核病,寻找有效的抗耐多药结核菌的中药。方法:选择连翘、射干、黄芩、地骨皮、百部、夏枯草、鱼腥草7种中药,采用绝对浓度法进行实验室抗菌活性实验。结果:7种中药抗菌活性... 目的:耐药结核病再度成为医学界的难题。探索中药治疗耐多药结核病,寻找有效的抗耐多药结核菌的中药。方法:选择连翘、射干、黄芩、地骨皮、百部、夏枯草、鱼腥草7种中药,采用绝对浓度法进行实验室抗菌活性实验。结果:7种中药抗菌活性分别为连翘1:6、射干1:4、黄芩>1:10、夏枯草1:4、地骨皮1:2、百部1:1、鱼腥草无作用。结论:7种中药抗耐多药结核分支杆菌的效果,从强到弱依次为黄芩、连翘、射干、夏枯草、地骨皮、百部、鱼腥草无作用。 展开更多
关键词 耐多结核 耐多结核分支杆菌 抗耐多药结核分支杆菌 菌活性
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β-内酰胺酶抑制剂联合不同β-内酰胺类抗生素对耐多药结核分枝杆菌临床菌株体外活性研究
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作者 石洁 郑丹薇 +6 位作者 徐吉英 马晓光 苏茹月 朱岩昆 王少华 常文静 孙定勇 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1091-1097,共7页
目的体外评估5种β-内酰胺类抗生素和不同β-内酰胺酶抑制剂组合对耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)活性的影响,以期发现针对耐多药结核病最有效的β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂组合。方法选取2021年河南省耐药监测项目收集的MDR-TB... 目的体外评估5种β-内酰胺类抗生素和不同β-内酰胺酶抑制剂组合对耐多药结核分枝杆菌(MDR-TB)活性的影响,以期发现针对耐多药结核病最有效的β-内酰胺类抗生素和β-内酰胺酶抑制剂组合。方法选取2021年河南省耐药监测项目收集的MDR-TB菌株,使用最小抑菌浓度(MIC)法测定5种β-内酰胺类抗生素或联合β-内酰胺酶抑制剂对临床MDR-TB的MIC值,并采用聚合酶链式反应(PCR)和DNA测序法分析菌株的bla C突变情况。结果共纳入105株MDR-TB,MIC检测结果显示,多尼培南对MDR-TB抗菌活性最高,其MIC 50值为16μg/mL。与β-内酰胺酶抑制剂联合后,大部分β-内酰胺类抗生素的MIC值明显下降。共有13.33%(14株)的菌株存在bla C基因的突变,主要为3种核苷酸替代突变,分别为AGT333AGG、AAC638ACC、ATC786ATT。BlaC蛋白Ser111Arg和Asn213Thr与同义单核苷酸突变相比,增强了克拉维酸/舒巴坦与美罗培南对MDR-TB的协同作用。结论多尼培南和舒巴坦组合对MDR-TB具有最强的抗菌活性。而BlaC蛋白Ser111Arg和Asn213Thr的替代突变使MDR-TB对美罗培南的敏感性在克拉维酸/舒巴坦协同时增强。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 Β-内酰胺类 Β-内酰胺酶抑制剂 耐多结核分枝杆菌
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两种硝基咪唑类抗结核新药对耐多药结核分枝杆菌的药物敏感性分析
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作者 刘文果 朱大冕 +4 位作者 冯鑫 沈静 孔珏颖 伏宣霖 胡彦 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期247-252,256,共7页
目的对德拉马尼(delamanid,DLM)和普瑞玛尼(pretomanid,PMD)两种硝基咪唑类抗结核新药的药物敏感性进行分析比较,为临床使用提供更多数据支持。方法收集2021年11月至2023年2月重庆市39个区(县)送至重庆市结核病防治所的培养阳性分离株,... 目的对德拉马尼(delamanid,DLM)和普瑞玛尼(pretomanid,PMD)两种硝基咪唑类抗结核新药的药物敏感性进行分析比较,为临床使用提供更多数据支持。方法收集2021年11月至2023年2月重庆市39个区(县)送至重庆市结核病防治所的培养阳性分离株,采用简单随机抽样的方法,选取经菌种鉴定和比例法药敏试验确定的198株耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)分离株,采用微量肉汤稀释法对DLM和PMD进行药敏试验,分析比较药敏结果。结果在198株MDR-TB临床分离株中,DLM、PMD的基线耐药率分别为5.1%(10/198)、3.5%(7/198),DLM的MIC值主要集中于0.016~0.06μg/mL,PMD的MIC值主要位于0.03~2μg/mL。在13株硝基咪唑类药物耐药株中,DLM耐药10株,PMD耐药7株,两者交叉耐药4株(30.8%,4/13)。结论DLM和PMD对MDR-TB临床分离株均有较强的体外抑菌活性,DLM的抑菌效果更强,但两者基线耐药的出现提示我们应在用药前进行药敏试验。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 德拉马尼 普瑞玛尼 物敏感性 耐多
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肺结核患者结核分枝杆菌耐药的影响因素 被引量:1
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作者 吴艳红 陈晓婷 黄晓伟 《中国民康医学》 2024年第14期7-10,共4页
目的:分析肺结核患者结核分枝杆菌耐药的影响因素。方法:回顾性分析2020年4月至2023年4月于泉州市第一医院就诊的100例肺结核患者的临床资料,采集患者入院24 h内的晨痰行细菌培养和药敏试验,根据结核分枝杆菌是否耐药分为耐药组(n=40)... 目的:分析肺结核患者结核分枝杆菌耐药的影响因素。方法:回顾性分析2020年4月至2023年4月于泉州市第一医院就诊的100例肺结核患者的临床资料,采集患者入院24 h内的晨痰行细菌培养和药敏试验,根据结核分枝杆菌是否耐药分为耐药组(n=40)和敏感组(n=60),分析结核分枝杆菌耐药的影响因素。结果:100例肺结核患者中结核分枝杆菌耐药40例,耐药率为40.00%,其中耐多药结核病占80.00%;两组性别、年龄、体质量指数、婚姻、病程、饮酒史、高血压、长期应用糖皮质激素、侵入性操作、病变累及肺叶数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组居住地、吸烟史、糖尿病、空洞肺结核、复治肺结核情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,居住农村、吸烟、合并糖尿病、空洞肺结核、复治肺结核均为肺结核患者结核分枝杆菌耐药的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:居住农村、吸烟、合并糖尿病、空洞肺结核、复治肺结核均为肺结核患者结核分枝杆菌耐药的危险因素。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 影响因素
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广州地区利奈唑胺耐药结核分枝杆菌耐药基因特征分析
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作者 李雪雅 许蕴怡 +1 位作者 胡族琼 刘志辉 《中国处方药》 2024年第5期27-30,共4页
目的分析广州地区利奈唑胺(linezolid,LZD)耐药结核分枝杆菌临床分离株耐药基因的突变特征,为控制广州地区耐利奈唑胺结核病提供一定的研究基础和依据。方法选取2012年1月~2022年1月广州市胸科医院住院患者的60株利奈唑胺耐药结核分枝... 目的分析广州地区利奈唑胺(linezolid,LZD)耐药结核分枝杆菌临床分离株耐药基因的突变特征,为控制广州地区耐利奈唑胺结核病提供一定的研究基础和依据。方法选取2012年1月~2022年1月广州市胸科医院住院患者的60株利奈唑胺耐药结核分枝杆菌的临床分离株,分为耐多药组和广泛耐药组。采用微孔板稀释法对60株菌株进行利奈唑胺最低抑菌浓度(MIC)检测,并对60株菌株的利奈唑胺耐药基因23S rRNA、rplC、rplD进行测序,分析其突变特征。结果60株LZD耐药株对LZD的MIC值分布于2~32μg/ml之间。耐多药组的MIC50和MIC90分别为2μg/ml、32μg/ml,广泛耐药组的MIC50和MIC90分别为8μg/ml、32μg/ml。60株菌株中发现有12株23S rRNA基因发生突变,其中有1株发生两个基因位点突变;有11株rplC基因发生突变,其中有1株发生双位点突变;发现2株rplD基因发生突变。23S rRNA、rplC基因突变发生率在不同性别和年龄患者中差异无统计学意义(P>0.05)。结论广州地区利奈唑胺耐药结核分枝杆菌耐药基因23S rRNA、rplC突变发生率明显高于rplD,在不同性别和不同年龄患者中的发生率无显著差异。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 利奈唑胺 基因
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头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌的抗菌活性研究
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作者 杨建安 杨小军 金桂林 《实用中西医结合临床》 2024年第3期125-128,共4页
目的:探究头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)的抗菌活性。方法:收集2020年2月至2022年2月在医院进行治疗感染患者的尿液、痰液、血液、脑脊液标本,对其进行菌株鉴定及药敏实验,随机抽取80株PDR-AB,测定醋五味子、罗... 目的:探究头孢哌酮-舒巴坦联合中药对泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)的抗菌活性。方法:收集2020年2月至2022年2月在医院进行治疗感染患者的尿液、痰液、血液、脑脊液标本,对其进行菌株鉴定及药敏实验,随机抽取80株PDR-AB,测定醋五味子、罗汉果、五倍子、乌梅、黄连、连翘6种中药对PDR-AB的抑菌活性,并比较单用中药、单用头孢哌酮-舒巴坦、中药和头孢哌酮-舒巴坦联合使用时的最低抑菌浓度(MIC)及联用前后达到完全抑菌时的浓度。结果:PDR-AB对乌梅、罗汉果、醋五味子、黄连、五倍子、连翘等6种中药均无耐药性,所选中药具有明显的抑菌活性。6种中药中五倍子单独用药的MIC50为5.29 mg/ml,抑菌活性高于其他中药。6种中药联合头孢哌酮-舒巴坦用药后各中药的MIC50均降低,抑菌活性高于联用前,联用后头孢哌酮-舒巴坦的MIC为0.12~33.26μg/ml,MIC50为0.91μg/ml,MIC90为9.95μg/ml。各中药单用与头孢哌酮-舒巴坦联用前后的MIC比较,差异有统计学意义(P<0.05),联用后各中药的MIC值均显著降低(P<0.05)。各中药单用与头孢哌酮-舒巴坦联用前后的达到完全抑菌时的浓度比较(P<0.05),联用后各中药达到完全抑菌所需浓度均降低(P<0.05),且五倍子联用后达到完全抑菌时的浓度低于其他中药。结论:五倍子与头孢哌酮-舒巴坦联用对PDR-AB抑菌作用明显,可为临床提供参考。 展开更多
关键词 头孢哌酮-舒巴坦 鲍曼不动杆菌 菌活性 抑菌浓度指数 敏实验
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2022-2023年茂名地区1077例结核分枝杆菌耐药情况及耐药影响因素
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作者 陈和勇 叶小谊 +1 位作者 潘月梅 梁金凤 《深圳中西医结合杂志》 2024年第18期29-32,共4页
目的:统计2022–2023年茂名地区1077例结核分枝杆菌耐药情况,并分析耐药影响因素。方法:以茂名地区2022–2023年结核分枝杆菌耐药性监测项目中三个县区采集的1077例痰液标本为研究对象,所有标本均经痰菌培养确定为结核分枝杆菌阳性,分... 目的:统计2022–2023年茂名地区1077例结核分枝杆菌耐药情况,并分析耐药影响因素。方法:以茂名地区2022–2023年结核分枝杆菌耐药性监测项目中三个县区采集的1077例痰液标本为研究对象,所有标本均经痰菌培养确定为结核分枝杆菌阳性,分析结核分枝杆菌耐药情况以及耐药的影响因素。结果:1077例标本中,2022–2023年期间的单药耐药率均较多耐药率、耐多药率高;且分别在2022年、2023年,单药耐药率也均较多耐药率、耐多药率高,差异均具有统计学意义(P<0.05);2022年耐药药物种类分布中,前4位分别为链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB),均为一线抗结核药物;2023年耐药药物种类分布中,前6位分别为SM、INH、RFP及氧氟沙星(OFLX)、左氧氟沙星(LFX)及莫西沙星(MFX),包含3种一线抗结核药物及3种二线抗结核药物;2022–2023年总耐药药物种类分布中,前6位为分别为SM、INH、RFP、OFLX、LFX及MFX,包含3种一线抗结核药物及3种二线抗结核药物;复治患者的耐药发生率(19.23%)较未发生耐药患者(11.15%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:2022–2023年茂名地区结核分枝杆菌的单药耐药率占比较多耐药率、耐多药率高,对SM、INH等药物的耐药性较高。复治为患者耐药影响因素。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐多 茂名地区
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荧光定量PCR探针熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药基因检测中的应用研究
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作者 张东浩 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期0185-0188,共4页
探讨在结核分枝杆菌耐药基因检测中,对其予以荧光定量PCR探针熔解曲线法,观察分析应用价值。方法 本研究的时长段在2022年6月到2023年6月,统共1000例结核患者接受治疗,所有病患都拓展了抗结核药物的测验,且每一位患者的标本均予以荧光定... 探讨在结核分枝杆菌耐药基因检测中,对其予以荧光定量PCR探针熔解曲线法,观察分析应用价值。方法 本研究的时长段在2022年6月到2023年6月,统共1000例结核患者接受治疗,所有病患都拓展了抗结核药物的测验,且每一位患者的标本均予以荧光定量PCR探针熔解曲线法检测,药物敏感性测定结果为黄金基准,考察判辨荧光定量PCR探针熔解曲线法对利福平医药品、异烟肼医药品、乙胺丁醇医药品、链霉素医药品的诊断效能。结果 针对1000例的标本中,经过液体药敏试验检测显示对利福平药物耐药例数250例,役使溶解曲线观察耐药性包含了240例患者;对异烟肼医药有耐药性的液体药敏试验500例,应用溶解曲线检测耐药性包含了470例;经过液体药敏试验检测显示对乙胺丁醇药物耐药例数170例,予以熔解曲线法显示耐药140例。经过液体药敏试验检测显示对乙胺丁醇药物耐药例数300例,役使溶解曲线观察耐药性包含了240例患者。熔解曲线法对利福平医药品、异烟肼医药品、乙胺丁醇医药品、链霉素医药品的灵敏度分别为84.00%、84.00%、47.06%、66.67%;特异度分别为96.00%、90.00%、84.34%、94.29%;准确度分别为93.00%、97.00%、91.00%、86.00%。结论 在结核分枝杆菌耐药基因检测中,对其予以荧光定量PCR探针熔解曲线法,可得到较高的应用价值,灵敏度、特异度、准确度较高,可筛查结核病患者对利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物的耐药性,为临床治疗疾病提供可靠的依据。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 基因检测 荧光定量PCR探针熔解曲线法 应用价值
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天然植物薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用及机制研究
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作者 赵曼 吴梓靖 +9 位作者 孙存 叶演 陈婷 刘姝琳 朱宝行 赵安妮 宋振 杨赟 孙红武 曾浩 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第18期2046-2056,共11页
目的探讨天然植物薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用及初步机制。方法用微量稀释法测定薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度;用杀菌动力学研究进一步确定其起效和维持时间;用小鼠感染模型评价薰衣... 目的探讨天然植物薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用及初步机制。方法用微量稀释法测定薰衣草精油对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度;用杀菌动力学研究进一步确定其起效和维持时间;用小鼠感染模型评价薰衣草精油对创口愈合的促进作用;用结晶紫染色定量测定法对其生物膜的抑制和清除作用进行研究;用激光共聚焦显微镜观察生物膜中细菌存活情况;用核酸蛋白测定仪器检测3 mg/mL、6 mg/mL薰衣草精油干预后的细菌DNA核酸和蛋白质泄漏量;用钾离子试剂盒测定钾离子泄漏量,并采用蛋白组学技术结合生物信息学研究方法,初步探究薰衣草精油抗多重耐药鲍曼不动杆菌的作用机制。结果薰衣草精油的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度均为6 mg/mL,在120 min时,该浓度可杀死几乎所有多重耐药鲍曼不动杆菌,且呈现明显的剂量依赖效应和时间依赖效应。整体动物模型评价表明,3 mg/mL和6 mg/mL薰衣草精油均能促进创口愈合,疗效明显。进一步研究发现,3 mg/mL薰衣草精油具有一定的多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜抑制作用,且能显著增加DNA核酸和蛋白质的泄漏量,并能促进钾离子外流。同时,6 mg/mL薰衣草精油展现了对多重耐药鲍曼不动杆菌生物膜的清除作用。蛋白组学研究提示,薰衣草精油的抗菌作用可能与影响多重耐药鲍曼不动杆菌的氧化还原酶活性和细胞代谢过程,干扰细胞壁/膜/包膜等结构的生物合成有关。结论薰衣草精油在3 mg/mL时即可发挥对多重耐药鲍曼不动杆菌的抗菌作用,其作用机制可能与破坏细菌生物膜和干扰细菌代谢有关。 展开更多
关键词 薰衣草精油 多重 鲍曼不动杆菌 菌作用 作用机制
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Xpert结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测在结核病诊断中的应用价值
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作者 杨珍珍 王慧 +6 位作者 张艺 孟婧洁 李莹莹 王南 张晓林 王萍 宋银森 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2184-2187,共4页
目的 探讨运用Xpert结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测(MTB/RIF)对疑似肺结核患者的诊断效能。方法 结合病原学、影像学诊断结果,选取郑州人民医院和郑州市中心医院2021年1—12月收治的248例疑似肺结核患者为研究对象,留取痰液或肺泡灌洗... 目的 探讨运用Xpert结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测(MTB/RIF)对疑似肺结核患者的诊断效能。方法 结合病原学、影像学诊断结果,选取郑州人民医院和郑州市中心医院2021年1—12月收治的248例疑似肺结核患者为研究对象,留取痰液或肺泡灌洗液进行培养、Xpert MTB/RIF、抗酸染色和液基集菌涂片染色检测,对Xpert MTB/RIF在肺结核疑似患者中的诊断效能进行评估。结果 248例研究对象中,最终诊断为肺结核122例。MTB液体培养、Xpert MTB/RIF、抗酸染色涂片、液基集菌染色检测诊断肺结核的敏感度分别为54.10%、97.54%、7.38%、16.39%,特异度分别为98.41%、98.41%、95.24%、93.65%。Xpert MTB/RIF检测结果的敏感度优于其他3种检测方法,且漏检率最低。结论 Xpert MTB/RIF能提高MTB的阳性检出率,对结核病的早期诊断及有效防控均有益处,具有实际临床应用价值。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌及利福平菌检测 结核病诊断 应用
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幽门螺杆菌生物膜致抗菌药物耐药机制及其治疗的研究进展
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作者 江政 吕翌阳 +3 位作者 程俊 李薇 张松 徐维田 《联勤军事医学》 CAS 2024年第8期726-728,F0003,共4页
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是一种革兰阴性螺旋形微需氧细菌,能特异性定植于胃上皮。一项荟萃分析显示全球人群Hp患病率为43.1%^([1]),近期有研究报道中国人群Hp感染率为40.66%^([2]),提示Hp感染是世界上最常见的细菌感染之一^... 幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是一种革兰阴性螺旋形微需氧细菌,能特异性定植于胃上皮。一项荟萃分析显示全球人群Hp患病率为43.1%^([1]),近期有研究报道中国人群Hp感染率为40.66%^([2]),提示Hp感染是世界上最常见的细菌感染之一^([3])。Hp感染通常在儿童时期获得,感染Hp的主要途径是通过口-口传播或粪-口传播,常发生于家庭内部就餐^([4])。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 生物膜 治疗
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肉汤微量稀释法对耐多药结核分枝杆菌敏感性检测的评价
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作者 钟业腾 王洁莹 +3 位作者 陈灼霖 许玉妮 邱文华 裴华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期840-846,共7页
目的评价肉汤微量稀释(BMD)法在耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)敏感性检测中的应用效果。方法采用罗氏比例法和BMD法对海南省108株MDR-MTB及11株非MDR-MTB菌株进行药敏试验,并对两种药敏方法检测结果不一致菌株进行全基因组测序(WGS)。结... 目的评价肉汤微量稀释(BMD)法在耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)敏感性检测中的应用效果。方法采用罗氏比例法和BMD法对海南省108株MDR-MTB及11株非MDR-MTB菌株进行药敏试验,并对两种药敏方法检测结果不一致菌株进行全基因组测序(WGS)。结果罗氏比例法和BMD法药敏结果平均判读时间分别为28.0、8.5 d。罗氏比例法检测异烟肼、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素和卷曲霉素的耐药率高于BMD法(均P<0.001);BMD法检测丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的耐药率高于罗氏比例法(均P<0.001)。以罗氏比例法药敏结果为金标准,BMD法检测耐药性的灵敏度和特异度分别为50.00%~100%、95.69%~100%,除EMB(87.39%)、INH(94.96%)外,BMD法检测其他药物的耐药性符合率均≥95%。罗氏比例法药敏结果与WGS总符合率为76.19%(32/42),BMD法药敏结果与WGS总符合率为23.81%(10/42),差异具有统计学意义(χ^(2)=23.048,P<0.001)。两种药敏方法检测结果不一致的MTB共34株,罗氏比例法耐药+BMD法敏感的26株MTB中,22株(84.62%)相关耐药基因发生突变;罗氏比例法敏感+BMD法耐药的11株MTB中,5株(45.45%)相关耐药基因发生突变。结论BMD法是一种准确、快速的MDR-MTB敏感性检测方法,但仍需要进一步改进和优化,耐药性与相关耐药基因的突变密切相关。 展开更多
关键词 耐多结核分枝杆菌 罗氏比例法 肉汤微量稀释法 最低抑菌浓度 物敏感试验
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抗结核药物贝达喹啉与氯法齐明交叉耐药机制及其与治疗结局相关性
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作者 田娜 董巧琰 初乃惠 《中国临床医生杂志》 2024年第3期283-285,共3页
结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的一种慢性传染病。根据2023年全球结核病报告,2022年全球结核病病例数约为1060万例,其中,耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR... 结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的一种慢性传染病。根据2023年全球结核病报告,2022年全球结核病病例数约为1060万例,其中,耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR/RR-TB)为41万例。由于耐药结核病治愈率低、药物选择有限、费用高,使得结核病的治疗愈发困难。近年来,抗结核药物贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)和氯法齐明(clofazimine,Cfz)的使用改善了MDR/RR-TB患者的治疗结局. 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 贝达喹啉 氯法齐明 治疗结局
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肺结核合并2型糖尿病患者的耐多药结核分枝杆菌情况及危险因素分析
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作者 蔡瑗瑾 陈勇军 +1 位作者 陈木春 庞增 《中外医学研究》 2024年第33期1-4,共4页
目的:探讨肺结核(TB)合并2型糖尿病(T2DM)患者的耐多药结核分枝杆菌(MDR-MT)类型及危险因素。方法:选取2019年7月—2024年4月湛江中心人民医院医治的247例TB合并T2DM患者作为研究对象,统计MDR-MT的构成比及类型。采用二元logistic回归... 目的:探讨肺结核(TB)合并2型糖尿病(T2DM)患者的耐多药结核分枝杆菌(MDR-MT)类型及危险因素。方法:选取2019年7月—2024年4月湛江中心人民医院医治的247例TB合并T2DM患者作为研究对象,统计MDR-MT的构成比及类型。采用二元logistic回归分析产生MDR-MT的危险因素。结果:MDR-MT的构成比为25.10%(62株)。MDR-MT的类型有11种,其中对链霉素(SM)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)同时耐药占22.58%(14株),对SM、INH、RFP、EMB、左氧氟沙星(LFX)同时耐药占16.13%(10株)。二元logistic回归分析显示,复治患者、糖化血红蛋白≥7%、糖尿病并发症、文化程度为高中及以下、低蛋白血症为产生MDR-MT的危险因素。结论:TB合并T2DM患者的MDR-MT的耐药形势严峻,类型众多,以对STR、INH、RFP、EMB同时耐药最为常见。复治患者、糖化血红蛋白≥7%、糖尿病并发症、文化程度为高中及以下、低蛋白血症是产生MDR-MT的独立危险因素。 展开更多
关键词 结核 2型糖尿病 耐多结核分枝杆菌 危险因素
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某院非结核分枝杆菌感染患者的病原菌分布及其耐药性分析
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作者 杨映晖 姚向阳 +1 位作者 宋育明 董春萍 《抗感染药学》 2024年第9期959-962,共4页
目的:分析医院非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteri,NTM)感染患者的具体菌种分布及其耐药特点,为临床NTM感染患者的救治提供参考。方法:收集2021年1月—2023年12月厦门大学附属第一医院收治的245例门诊和住院的NTM感染患者作为... 目的:分析医院非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteri,NTM)感染患者的具体菌种分布及其耐药特点,为临床NTM感染患者的救治提供参考。方法:收集2021年1月—2023年12月厦门大学附属第一医院收治的245例门诊和住院的NTM感染患者作为研究对象,采集患者的相关标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者所感染NTM的具体菌种分布及其耐药情况。结果:245例NTM感染患者在年龄上集中于>40~80岁(215例,占87.76%),而在性别上男性略多于女性(129例vs 116例);而其所检出NTM的菌种主要为胞内分枝杆菌(140例,占57.14%),其次为龟脓肿分枝杆菌(44例,占17.96%)、鸟分枝杆菌(26例,占10.61%)、堪萨斯分枝杆菌(20例,占8.16%);药敏结果显示,NTM整体上对亚胺培南-西司他丁钠(95.10%),复方磺胺甲噁唑(93.06%),多西环素(75.51%),米诺环素(75.92%)的耐药率较高,而对阿米卡星(20.82%)、莫西沙星(16.33%)、利福布汀(24.49%)、克拉霉素(16.73%)、头孢西丁(16.73%)的耐药率较低;对于具体菌种,龟脓肿分枝杆菌仅对1种所试抗菌药物的耐药率小于30.00%,而胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、海/溃疡分枝杆菌可对7种及以上所试抗菌药物的耐药率小于30.00%。结论:NTM感染主要发生于中老年人群,而其具体病原菌谱主要集中于胞内分枝杆菌、龟脓肿分枝杆菌、鸟分枝杆菌等少数菌种,在耐药性上多数菌种的耐药性不是很强,但个别菌种仅对少数抗菌药物较为敏感。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 菌种分布 特点
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超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因检测技术在结核病诊断中的应用进展
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作者 张永恒 岳菀潞 秦刚 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期469-475,共7页
1结核病现状结核病是严重危害人类健康的传染性疾病之一,是仅次于新型冠状病毒感染的第二大传染病杀手,是全球第13大死因[1]。2022年10月27日,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布《2022全球结核病报告》[2](以下简称报告... 1结核病现状结核病是严重危害人类健康的传染性疾病之一,是仅次于新型冠状病毒感染的第二大传染病杀手,是全球第13大死因[1]。2022年10月27日,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布《2022全球结核病报告》[2](以下简称报告)指出,2021年全球新发结核病患者约1060万人,其中儿童约120万人。受新型冠状病毒的影响,全球结核病发病率与2020年相比上升了3.6%,打破了过去20年间每年约2%的下降趋势。2019年至2021年,全球因结核病死亡人数有所增加,2021年全球共有160万人死于结核病,相当于倒退到2017年的水平。2020年至2021年全球耐药结核病负担增加了3%,2021年报告了45万例利福平耐药结核病例,需要治疗的耐药结核患者中仅有36%的人接受了治疗,并且全球耐药结核的成功治疗率只有60%。2021年全球结核病基本医疗服务支出也从2019年的60亿美元下降至54亿美元,而2022年所需的费用为130亿美元[2],资金缺口巨大。 展开更多
关键词 结核 分子生物学 超敏结核分枝杆菌和利福平基因 快速诊断
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2019—2021年宜春地区患者结核分枝杆菌利福平耐药株基因型分析研究
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作者 邬俊勇 黄韬 江光荣 《中国医学创新》 CAS 2024年第13期117-120,共4页
目的:探究2019—2021年宜春地区结核分枝杆菌利福平耐药株基因型。方法:选择2019年1月—2021年12月于宜春市人民医院接受治疗的肺结核患者100例,采集所有患者痰液样本进行检测。分析结核分枝杆菌分离情况及耐药性,另分析利福平耐药株基... 目的:探究2019—2021年宜春地区结核分枝杆菌利福平耐药株基因型。方法:选择2019年1月—2021年12月于宜春市人民医院接受治疗的肺结核患者100例,采集所有患者痰液样本进行检测。分析结核分枝杆菌分离情况及耐药性,另分析利福平耐药株基因型。结果:100例患者中共分离出结核分枝杆菌47株,分离率为47.00%,2019、2020、2021年结核分枝杆菌分离率分别为33.33%、45.95%、54.76%。2019年分离出结核分枝杆菌7株,利福平、异烟肼、链霉素耐药发生率分别为42.86%、28.57%、28.57%;2020年分离出结核分枝杆菌17株,利福平、异烟肼、链霉素耐药发生率分别为58.82%、29.41%、11.76%;2021年分离出结核分枝杆菌23株,利福平、异烟肼、链霉素耐药发生率分别为60.87%、21.74%、17.39%。结核分枝杆菌对利福平耐药率最高。经rpoB基因测序可见27株利福平耐药株均发生rpoB基因变异,基因突变率为100%(27/27),突变基因位点主要位于509~533位。结论:2019—2021年宜春地区结核分枝杆菌感染率呈逐年上升趋势,结核分枝杆菌感染患者对利福平存在较高的耐药性,且rpoB基因位点突变的发生与利福平耐药间存在密切联系。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 利福平 基因分型
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2018—2023年济宁市结核分枝杆菌耐药情况分析
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作者 吴雯晶 吴佗 +2 位作者 胡婧 李晓华 柴海燕 《热带病与寄生虫学》 CAS 2024年第4期227-232,共6页
目的了解济宁市结核分枝杆菌耐药情况,为结核病的临床合理用药和化疗方案制定提供参考。方法2018—2023年济宁市公共卫生医疗中心结核病患者的痰液、灌洗液等标本进行培养,对结果为结核分枝杆菌复合群阳性的分离株进行表型药物敏感性试... 目的了解济宁市结核分枝杆菌耐药情况,为结核病的临床合理用药和化疗方案制定提供参考。方法2018—2023年济宁市公共卫生医疗中心结核病患者的痰液、灌洗液等标本进行培养,对结果为结核分枝杆菌复合群阳性的分离株进行表型药物敏感性试验,分析其对抗结核药物利福平(rifampin,RFP)、异烟肼(isonniazid,INH)、乙胺丁醇(ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,Sm)、阿米卡星(amikacin,Am)、卡那霉素(kanamycin,Km)、左氧氟沙星(levofloxacin,LFX)的耐药性。结果共收集3348株结核分枝杆菌分离株,总耐药率为23.33%(781/3348),其中单耐药率为13.02%(436/3348),多耐药率为6.69%(224/3348),耐多药率为3.61%(121/3348),广泛耐药前期耐药率为1.31%(44/3348),广泛耐药率为0.53%(18/3348)。耐药人群以男性(72.60%,567/781)、农民(76.70%,599/781)为主,年龄以20~39岁居多(35.21%,275/781)。2018—2023年结核分枝杆菌分离株的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率、广泛耐药率未见趋势性变化(P均>0.05);广泛耐药前期耐药率呈波动上升趋势(P<0.05)。单一耐药率前3位是Sm(18.91%,633/3348)、INH(13.59%,455/3348)和LFX(10.27%,344/3348)。耐药谱构成方面,单耐药以耐INH(13.19%,103/781)、Sm(38.03%,297/781)最多;多耐药以INH+Sm联合耐药最多(25.10%,196/781);耐多药以RFP+INH+Sm(6.66%,52/781)、RFP+INH+EMB+Sm(6.91%,54/781)两种联合耐药形式最多;广泛耐药前期以RFP+INH+EMB+Sm+LFX联合耐药最多(2.18%,17/781);广泛耐药以RFP+INH+EMB+Sm+LFX+Km+Am联合耐药最多(0.90%,7/781)。结论济宁市结核分枝杆菌耐药率仍处于较高的水平,耐药防控形势不容乐观。应进一步加强临床抗结核药物的使用规范,减少耐药情况的发生。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 结核 济宁市
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NusG的补偿性进化提高了耐药结核分枝杆菌的适应性
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作者 赵林(编译) 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第2期69-69,共1页
耐药细菌正在成为一种全球性威胁,尽管它们往往不如对药物敏感的祖代适应性好。在这里,研究人员试图确定细菌病原体结核分枝杆菌(Mtb)中驱动或缓冲利福平耐药(RifR)的适应性成本的机制。利福平抑制RNA聚合酶(RNAP),它是现代短期结核病... 耐药细菌正在成为一种全球性威胁,尽管它们往往不如对药物敏感的祖代适应性好。在这里,研究人员试图确定细菌病原体结核分枝杆菌(Mtb)中驱动或缓冲利福平耐药(RifR)的适应性成本的机制。利福平抑制RNA聚合酶(RNAP),它是现代短期结核病治疗的基石。然而,耐药结核分枝杆菌导致的死亡人数占所有耐药细菌死亡人数的四分之一。研究人员采用了比较功能基因组学方法来定义RifRMtb中易受CRISPR干扰(CRISPRi)抑制影响的不同过程。在其他研究中,研究人员发现普遍保守的转录因子NusG对RifRMtb的适应性至关重要。与其在大肠埃希菌中的作用相反,结核分枝杆菌NusG具有通过与RNAP和DNA的不同接触介导的重要的RNAP促暂停功能。研究发现在临床RifR结核分枝杆菌分离株中,这种促暂停的NusG⁃RNAP其界面处于正选择状态。NusG⁃RNAP界面的突变降低促暂停活性并增加RifRMtb的适应性。 展开更多
关键词 细菌 结核病治疗 结核分枝杆菌 死亡人数 功能基因组学 RNA聚合酶 大肠埃希菌 物敏感
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乐清地区308株非结核分枝杆菌菌种鉴定、分布及耐药情况研究
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作者 林雪峰 陈静 +5 位作者 江丹英 王兵勇 南汝洁 张芳义 郑爱洁 翁吉仁 《浙江医学》 CAS 2024年第3期317-322,共6页
目的了解乐清地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定、分布及耐药性情况。方法收集乐清市人民医院2018年1月至2022年12月入院患者的18006份痰、肺泡灌洗液、创口分泌物、肺穿刺组织和胸水等临床标本进行培养并鉴定菌种,采用微量肉汤稀释法进... 目的了解乐清地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种鉴定、分布及耐药性情况。方法收集乐清市人民医院2018年1月至2022年12月入院患者的18006份痰、肺泡灌洗液、创口分泌物、肺穿刺组织和胸水等临床标本进行培养并鉴定菌种,采用微量肉汤稀释法进行药敏实验。结果共分离出308株NTM,其中从痰培养中分离191株(占62.1%),从肺泡灌洗液中分离105株(占34.1%)。308株中来自女性患者209株(67.9%),来自男性患者99株(32.1%),年龄分布为50~70岁的患者最多,占比52.9%。共检测到19种NTM,其中以胞内分枝杆菌184株(59.7%)为主,脓肿分枝杆菌45株(14.6%)为次,鸟分枝杆菌17株(5.5%)。胞内分枝杆菌对克拉霉素和阿米卡星有较好的敏感性,敏感率均为95.6%。而对利奈唑胺和莫西沙星的耐药程度较高,耐药率均高于50.0%。鸟分枝杆菌对利奈唑胺的耐药率较高,达到69.2%。除鸟-胞内分枝杆菌复合群外的其他慢生长NTM,克拉霉素、利福平、阿米卡星、利福布汀有较好的敏感性,敏感率均>78.0%。脓肿分枝杆菌对阿米卡星、克拉霉素的敏感性较好,敏感率分别为100.0%和70.0%;对多西环素、莫西沙星、环丙沙星和复方新诺明,耐药率均为100.0%;对亚胺培南和妥布霉素的耐药率均为70.0%。除脓肿分枝杆菌外的其他快生长非结核分枝杆菌,对亚胺培南、妥布霉素、多西环素、环丙沙星和复方新诺明,耐药率≥80.0%。结论本院分离出的NTM以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主,对阿米卡星、克拉霉素具有高度敏感性,对多西环素高度耐药,为提高乐清地区NTM的精准诊疗水平提供支持。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 菌种鉴定 菌种分布 分析
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