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兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白致患儿严重过敏性休克2例的护理
1
作者 冯敏贤 岑秀娴 《国际医药卫生导报》 2024年第22期3838-3840,共3页
本研究回顾性分析2例患儿在造血干细胞移植预处理阶段中,使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)出现严重过敏性休克现象。经验总结包括:全面评估病史,精准识别过敏风险;规范用药流程,严格执行预防措施;常态化应急演练,确保快速高效抢救;... 本研究回顾性分析2例患儿在造血干细胞移植预处理阶段中,使用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(rATG)出现严重过敏性休克现象。经验总结包括:全面评估病史,精准识别过敏风险;规范用药流程,严格执行预防措施;常态化应急演练,确保快速高效抢救;实施人文关怀,缓解焦虑情绪。经过及时有效的抢救治疗,2例患儿均顺利度过预处理阶段,成功完成造血干细胞移植手术,分别在术后28 d和23 d好转出院。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白 过敏性休克 护理
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猪抗人淋巴细胞球蛋白与兔抗人胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的疗效比较 被引量：11
2
作者 杨楠 马肖容 +6 位作者 张卉 曹星梅 陈银霞 何爱丽 刘捷 赵万红 张王刚 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期303-308,共6页
目的比较猪抗人淋巴细胞球蛋白（ALG）与兔抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血（再障）的疗效。方法回顾分析2004~2013年接受免疫抑制治疗的重型再障患者（猪ALG组43例,兔ATG组32例）6个月有效率,χ2检验比较组间差异。Ka... 目的比较猪抗人淋巴细胞球蛋白（ALG）与兔抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血（再障）的疗效。方法回顾分析2004~2013年接受免疫抑制治疗的重型再障患者（猪ALG组43例,兔ATG组32例）6个月有效率,χ2检验比较组间差异。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较组间差异。结果猪ALG组6个月有效率为79.07%,高于兔ATG组（56.25%）且差异显著（P=0.034）;5年总生存率为86.047%,高于兔ATG组（72.878%）,但差异不显著（P=0.190）。结论猪ALG血液学应答优于兔ATG,预后和安全性相似。 展开更多
关键词 猪抗人淋巴细胞球蛋白 兔抗人胸腺细胞球蛋白 再生障碍性贫血
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单用抗胸腺细胞球蛋白与抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素A比较治疗再生障碍性贫血的系统评价 被引量：8
3
作者 刘春霞 田金徽 +2 位作者 姚小健 席亚明 杨克虎 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第10期875-878,共4页
目的系统评价单用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)与ATG联合环孢素A(CSA)比较,治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE(1966～2007.9)、EMbase(1984～2007.9)、Cochrane临床对照试验资料库(2007年第4期)和中国生物医学文献数据... 目的系统评价单用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)与ATG联合环孢素A(CSA)比较,治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE(1966～2007.9)、EMbase(1984～2007.9)、Cochrane临床对照试验资料库(2007年第4期)和中国生物医学文献数据库(1978～2007.9),同时手工检索所有纳入试验的参考文献,评价纳入研究的方法学质量,并提取有效数据用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果共纳入2个随机对照试验,包括160例患者。Meta分析结果显示:ATG联合CSA组的有效率优于单用ATG组,其差异有统计学意义(P<0.0001)。ATG联合CSA组的存活率优于单用组,其差异有统计学意义(P=0.0002);有1个研究报告了单用ATG与ATG联合CSA治疗再障的副作用,ATG组引起发热、血清病等副作用的比率较ATG+CSA组更高,而ATG+CSA组较ATG组肝毒性更大。结论当前的有限证据表明,ATG联合CSA组治疗再障有效率、存活率比单用ATG组高;单用ATG组引起发热、血清病等副作用的比率比联合用药组高,但ATG联合CSA组较ATG组肝毒性更大。由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。 展开更多
关键词 抗胸腺细胞球蛋白 环孢素A 再生障碍性贫血 系统评价
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抗胸腺细胞球蛋白在HLA配型部分相合的造血干细胞移植患者的药代动力学 被引量：15
4
作者 张晓辉 黄晓军 +3 位作者 刘开彦 许兰平 刘代红 陆道培 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第1期152-155,共4页
为了研究抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)在HLA配型部分相合造血干细胞移植患者体内的药代动力学,将2003年10月至2004年10月北京大学血液病研究所骨髓移植部15例患者纳入本研究方案并应用ATG,其中AML5例、CML6例、ALL3例... 为了研究抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)在HLA配型部分相合造血干细胞移植患者体内的药代动力学,将2003年10月至2004年10月北京大学血液病研究所骨髓移植部15例患者纳入本研究方案并应用ATG,其中AML5例、CML6例、ALL3例、AA1例。给15例接受HLA部分配型相合造血干细胞移植术患者静脉滴注ATG,剂量为10mg/kg,分4天给药,用ELISA Fc法检测ATG血药浓度,用3P97程序根据房室模型进行数据处理。结果表明:ATG为超长半衰期药物,剂量2.5mg/d连续应用4天,血药浓度随之升高,移植前5天血药浓度上升到44.8%。根据AIC(Akaike's information criterion),该值符合一级消除动力学的二室模型;主要药代动力学参数:AUC0-t3415.9±216.2mg/(L·d);Cmax136.0±10.31mg/L,ATG的达峰时间(Tmax)为4.8±0.7天;t1/2为29.7±2.60天;ATG表观分布容积的平均值为0.12±0.02L/kg;CL(s)为0.002927L/d,ATG体内有效的血药浓度至少维持90天。在给药期间患者未出现严重药物不良反应,耐受性好。结论:含总剂量10mg ATG预处理方案,临床有效,患者安全耐受,适宜用于HLA部分相合的造血干细胞移植患者,ATG在机体的药代动力学无种族差异性。 展开更多
关键词 抗胸腺细胞球蛋白 药代动力学 HLA配型部分相合造血干细胞移植
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以补肾中药为主联合抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白治疗重型再生障碍性贫血的预测因素 被引量：14
5
作者 唐旭东 刘锋 +9 位作者 李柳 刘驰 肖海燕 张姗姗 杨秀鹏 王洪志 郭晓青 全日城 胡晓梅 麻柔 《世界中医药》 CAS 2018年第4期813-817,821,共6页
目的:探讨以补肾中药为主联合强烈免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)的治疗预测因素。方法:选取1992年1月至2016年5月西苑医院血液科病房住院的重型再生障碍性贫血-I型患者151例,以补肾中药治疗为主,联合强烈免疫... 目的:探讨以补肾中药为主联合强烈免疫抑制剂抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)的治疗预测因素。方法:选取1992年1月至2016年5月西苑医院血液科病房住院的重型再生障碍性贫血-I型患者151例,以补肾中药治疗为主,联合强烈免疫抑制剂ALG/ATG,并后期辅以环孢霉素A、雄性激素和造血生长因子等治疗重型再生障碍性贫血,观察临床疗效、预计生存率等指标。所有可以评价的140例重型再生障碍性贫血患者均随访1年以上。生存期自用药第1天开始计算,观察结束时间为2016年4月,观察1～276个月,中位观察时间54个月。结果:基本治愈30例(42.3%),缓解11例(15.5%),明显进步18例(25.4%),无效12例(16.9%),总有效率为83.1%。观察结束时整体生存率为83.6%。5年、10年的预计生存率分别为82.8%、80.3%。与疗效相关的15个因素,另外加上系数(常数),构成了预测疗效的4个方程,交叉验证试验显示该方程的疗效预测准确率为83.8%。结论:以补肾中药联合ATG/ALG为主治疗重型再生障碍性贫血可进一步提高有效率,疗效预测方程操作简单,在治疗早期可以进行疗效预测且疗效判别准确率高。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 重型 补肾中药 抗胸腺细胞球蛋白 抗淋巴细胞球蛋白 免疫抑制剂 预测方程 生存率 雄性激素
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环孢素A+甲氨蝶呤+霉酚酸酯+抗胸腺细胞球蛋白四联方案预防无关供体造血干细胞移植中的移植物抗宿主病 被引量：17
6
作者 刘启发 孙竞 +5 位作者 张钰 徐丹 刘晓力 徐兵 孟凡义 周淑芸 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第11期1143-1145,共3页
目的评价环孢素A(CsA)+甲氨蝶呤(MTX)+霉酚酸酯(MMF)和低剂量抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预防无关供体造血干细胞移植(URD-HSCT)中移植物抗宿主病(GVHD)的疗效。方法13与11例白血病患者分别接受URD-HSCT和相关供体(RD)-HSCT。移植预处理方案... 目的评价环孢素A(CsA)+甲氨蝶呤(MTX)+霉酚酸酯(MMF)和低剂量抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预防无关供体造血干细胞移植(URD-HSCT)中移植物抗宿主病(GVHD)的疗效。方法13与11例白血病患者分别接受URD-HSCT和相关供体(RD)-HSCT。移植预处理方案:19例应用全身放疗+环磷酰胺方案、5例应用改良BuCY(羟基脲、马利兰、阿糖胞苷、环磷酰胺)方案;无关移植病人供体与受体之间HLA-A、B、DR基因位点完全相合11例,1个基因位点不合2例。所有相关移植病人供体与受体之间血清学位点均为全相合;预防GVHD方案:所有病人均接受CsA+ MTX方案,行URD-HSCT病人在CsA+MTX方案基础上加用MMF和ATG。结果移植后所有患者均获得造血重建,移植中预处理相关毒性(RRT)发生率和程度在无关与相关移植中二者无差异(P>0.05);急性GVHD(aGVHD)在无关与相关移植病人分别为46.2%和55.6%,在可统计的慢性GVHD(cGVHD)病人中,无关移植是4/7例,相关移植6/9例;无关与相关移植病人中分别有1例死于移植相关并发症,移植后1年估计无病生存率在无关与相关移植分别为87.5%和90.9%;移植后巨细胞病毒(CMV)抗原阳性率在无关与相关移植无差异(P>0.05)。结论CsA+MTX+MMF+ATG四联方案预防URD-HSCT中GVHD能降低aGVHD的发生及其程度,不增加移植后相关死亡率和CMV感染率。 展开更多
关键词 环孢素 甲氨蝶呤 霉酚酸酯 抗胸腺细胞球蛋白 四联方案 预防 无关供体造血干细胞移植 移植物抗宿主病 白血病
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抗胸腺细胞球蛋白与OCH对再生障碍性贫血小鼠治疗作用比较 被引量：4
7
作者 乔晓红 谢晓恬 +3 位作者 蒋莎义 石苇 覃大卫 李福兴 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期464-469,共6页
目的研究自然杀伤T细胞配体OCH治疗免疫诱导再生障碍性贫血(再障)小鼠的有效性和安全性,并与抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗进行比较。方法 60只小鼠分为再障组、OCH组、ATG组及正常组,每组各15只。再障组、OCH组、ATG组建立再生障碍性贫血... 目的研究自然杀伤T细胞配体OCH治疗免疫诱导再生障碍性贫血(再障)小鼠的有效性和安全性,并与抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗进行比较。方法 60只小鼠分为再障组、OCH组、ATG组及正常组,每组各15只。再障组、OCH组、ATG组建立再生障碍性贫血模型。再障组不给予任何治疗;OCH组自造模后第1天开始腹腔注射OCH,100μg/kg,每周2次,连续2周;ATG组自造模后1 h内给药,尾静脉注射ATG60 mg/kg,单次。正常组小鼠不作任何处理。自造模开始至60 d,观察各组小鼠的生存情况、外周血常规恢复及骨髓病理改变。结果造模后第35天,OCH组及ATG组小鼠外周血红细胞及血红蛋白恢复至正常组水平;造模后第49天OCH组及ATG组小鼠白细胞恢复至正常组水平;造模后第60天OCH组及ATG组外周血红细胞、白细胞、血红蛋白三系与正常组比较差异无统计学意义;造模后第60天OCH组与ATG组小鼠骨髓病理显示造血组织较再障组明显恢复,造血细胞数目增多,脂肪细胞等非造血细胞数目减少。结论 OCH同ATG一样,可以改善免疫诱导再障小鼠的骨髓衰竭,增加其存活率。[临床儿科杂志,2012,30(5):464-469] 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 OCH 抗胸腺细胞球蛋白 小鼠
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抗胸腺细胞球蛋白在肾移植中的应用 被引量：3
8
作者 范明齐 王平贤 +2 位作者 黄赤兵 张艮甫 吴军 《重庆医学》 CAS CSCD 2002年第8期670-671,共2页
目的　观察抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)预防及治疗肾移植排斥反应的效果。方法　应用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)预防或治疗各种排斥反应 87例。结果　 43例预防性应用ATG者有 5例发生急性排斥反应 ;14例难治性急性排斥经ATG治疗后 13例逆转 ;1... 目的　观察抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)预防及治疗肾移植排斥反应的效果。方法　应用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)预防或治疗各种排斥反应 87例。结果　 43例预防性应用ATG者有 5例发生急性排斥反应 ;14例难治性急性排斥经ATG治疗后 13例逆转 ;17例肾小管坏死者有 16例安全渡过急性肾小管坏死期 ;其中 8例系超急性排斥反应后再次移植 ,经ATG治疗后仍有 4例再次发生超急性排斥。结论　抗胸腺细胞球蛋白能够有效预防、控制急性排斥 ,并可逆转绝大多数难治性急性排斥反应 。 展开更多
关键词 肾移植 排斥反应 抗胸腺细胞球蛋白 临床应用
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抗胸腺细胞免疫球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血的不良反应相关因素及疗效相关性研究 被引量：5
9
作者 李福兴 石苇 +3 位作者 乔晓红 周晓迅 何薇 谢晓恬 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期80-84,共5页
目的归纳抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)免疫抑制治疗儿童再生障碍性贫血(AA)不良反应防治对策,评价不良反应与疗效的关系,分析不良反应发生的相关因素。方法采用ATG联合环孢菌素A(Cs A)联合免疫抑制疗法(CIS)治疗儿童再生障碍性贫血共61例... 目的归纳抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)免疫抑制治疗儿童再生障碍性贫血(AA)不良反应防治对策,评价不良反应与疗效的关系,分析不良反应发生的相关因素。方法采用ATG联合环孢菌素A(Cs A)联合免疫抑制疗法(CIS)治疗儿童再生障碍性贫血共61例,其中使用美国(Genzyme公司)R-ATG 31例,使用德国(Fresenius公司)R-ATG 30例。采取不良反应综合防治措施,比较两种ATG不良反应发生率,分析不良反应与疗效关系,分析不良反应的相关因素。结果 Fresenius-ATG相关类过敏反应、血清病、感染和需加输血小板等不良反应发生率分别为40.00%(12例)、43.30%(13例)、16.70%(5例)和23.33%(7例);Genzyme-ATG相关类过敏反应、血清病、感染和需加输血小板等不良反应发生率分别为35.48%(11例)、35.48%(11例)、9.70%(3例)和29.03%(9例),两种制剂ATG不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应的发生与否疗效比较差异无统计学意义,不良反应发生率在不同年龄,性别和疾病分型中差异无统计学意义。经综合防治,所有不良反应均得以及时控制,无治疗相关死亡。结论 ATG联合Cs A治疗儿童再生障碍性贫血安全有效,综合防治措施可有效防治不良反应。Fresenius-ATG和Genzyme-ATG治疗儿童再生障碍性贫血不良反应发生率相当;不良反应的发生并不影响ATG治疗效果;不同年龄、性别及疾病严重程度与不良反应发生无直接相关性。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 免疫抑制治疗 抗胸腺细胞球蛋白 不良反应
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巴利昔单抗和抗胸腺细胞球蛋白在肾移植免疫诱导中有效性和安全性的Meta分析 被引量：3
10
作者 何跃 郑瑾 +6 位作者 李杨 田晓辉 田普训 丁小明 薛武军 康永明 奉友刚 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期495-502,共8页
目的通过系统评价和Meta分析评估巴利昔单抗(BAS)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)在肾移植免疫诱导治疗中的有效性和安全性。方法系统检索国内外数据库,筛选比较BAS和ATG在肾移植免疫诱导治疗中的前瞻性随机对照临床研究文献。采用Jadad评分量... 目的通过系统评价和Meta分析评估巴利昔单抗(BAS)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)在肾移植免疫诱导治疗中的有效性和安全性。方法系统检索国内外数据库,筛选比较BAS和ATG在肾移植免疫诱导治疗中的前瞻性随机对照临床研究文献。采用Jadad评分量表对文献质量评价并提取数据。分析BAS和ATG对肾移植术后1年急性排斥反应发生率、移植肾存活率、受者生存率、移植肾功能延迟恢复发生率、感染率、巨细胞病毒感染率、恶性肿瘤发生率、白细胞和血小板减少发生率的影响。结果纳入10篇英文文献,共1721例肾移植受者,其中883例使用ATG,838例使用BAS。ATG组和BAS组术后1年急性排斥反应发生率、移植肾存活率、受者生存率、移植肾功能延迟恢复发生率、感染率、巨细胞病毒感染率和血小板减少发生率的差异均无统计学意义(均为P>0.05)。ATG组术后1年内恶性肿瘤发生率、白细胞减少发生率均高于BAS组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论使用ATG和BAS进行肾移植免疫诱导治疗,其术后1年有效性相当,但BAS安全性较好。未来应进行不同的免疫风险分层的临床研究,以达到个体化精准治疗。 展开更多
关键词 巴利昔单抗 抗胸腺细胞球蛋白 肾移植 免疫诱导 排斥反应 移植肾功能延迟恢复 感染 巨细胞病毒
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兔抗人胸腺细胞球蛋白联合环孢素A治疗儿童再生障碍性贫血10例分析 被引量：5
11
作者 刘子勤 师晓东 +3 位作者 刘嵘 李君惠 胡涛 王天有 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2011年第1期12-14,19,共4页
目的观察10例应用兔抗人胸腺细胞球蛋白(r-ATG)联合环孢素A(CsA)治疗儿童再生障碍性贫血的疗效及安全性。方法回顾性分析我院血液科应用r-ATG联合CsA治疗10例患儿的临床资料。结果 10例患儿的中位年龄为7岁,男女比例为2∶3。6例患儿3个... 目的观察10例应用兔抗人胸腺细胞球蛋白(r-ATG)联合环孢素A(CsA)治疗儿童再生障碍性贫血的疗效及安全性。方法回顾性分析我院血液科应用r-ATG联合CsA治疗10例患儿的临床资料。结果 10例患儿的中位年龄为7岁,男女比例为2∶3。6例患儿3个月内获得治疗反应,总反应率80%;目前总有效率为70%。不良反应可耐受。结论 r-ATG联合CsA治疗儿童再生障碍性贫血是可耐受且有效的方法。 展开更多
关键词 兔抗人胸腺细胞球蛋白 环孢素A 贫血 再生障碍性 儿童
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赛尼哌结合抗胸腺细胞球蛋白免疫诱导在心脏移植中应用的临床经验(附8例报告)(英文) 被引量：4
12
作者 黄雪珊 陈道中 +2 位作者 陈良万 李增棋 廖崇先 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第2期126-128,147,共4页
目的总结本组8例心脏移植受者应用免疫诱导方案治疗的临床经验。方法8例终末期扩张型心肌病患者接受同种异体原位心脏移植术,免疫诱导采用术前12 h内及术后第14天2剂赛尼哌1.0 mg/kg(抗白介素-2受体抗体)结合术后前5 d 5剂抗胸腺细胞球... 目的总结本组8例心脏移植受者应用免疫诱导方案治疗的临床经验。方法8例终末期扩张型心肌病患者接受同种异体原位心脏移植术,免疫诱导采用术前12 h内及术后第14天2剂赛尼哌1.0 mg/kg(抗白介素-2受体抗体)结合术后前5 d 5剂抗胸腺细胞球蛋白(ATG)100 mg/d的方法,免疫抑制维持治疗采用环孢素A(或他克莫司)+骁悉(或硫唑嘌呤)+泼尼松三联方案。结果全组无死亡,移植后早期心内膜心肌活检无明显急性排斥反应,无移植物功能不全,无明显急性肾功能不全;3例发生机会性感染,1例远期发生急性排斥反应。结论心脏移植围术期采用2剂赛尼哌结合5剂ATG进行免疫诱导治疗方案能有效预防移植心脏急性排斥反应和减少器官功能损害,但可能增加感染的发生率。 展开更多
关键词 赛尼哌 抗胸腺细胞球蛋白 免疫诱导 心脏移植 临床经验 终末期扩张型心肌病
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抗胸腺细胞球蛋白治疗儿童再生障碍性贫血的疗效分析 被引量：4
13
作者 匡寒琴 周晓迅 +1 位作者 石苇 蒋莎义 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2009年第6期95-97,128,共4页
目的探讨应用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)治疗25例再生障碍性贫血(简称再障)患儿的疗效。方法应用ATG对患者进行治疗,辅以环孢霉素A(cyclosporine A,CSA)、雄激素等。结果3例基本治愈,6例缓解,9例明显进步,总有效率7... 目的探讨应用抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)治疗25例再生障碍性贫血(简称再障)患儿的疗效。方法应用ATG对患者进行治疗,辅以环孢霉素A(cyclosporine A,CSA)、雄激素等。结果3例基本治愈,6例缓解,9例明显进步,总有效率72%,其中17例重型再障(severe aplastic anemia,SAA)总有效率76.5%。治疗疗效与分型、病儿的性别、年龄、治疗前后网织红细胞,中性粒细胞,血小板计数、骨髓增生程度以及T细胞亚群是否异常无关等指标无关,而与病程相关。结论ATG作为重要免疫抑制剂治疗再障疗效肯定,其相关不良反应可获得较好控制。 展开更多
关键词 儿童 贫血 再生障碍性 抗胸腺细胞球蛋白
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肾移植术后应用抗胸腺细胞球蛋白的价值与前景(64例次随访分析) 被引量：2
14
作者 任吉忠 闵志廉 +12 位作者 朱有华 何长民 齐隽 孟钢 王卓伟 王立明 郑军华 徐丹枫 王亚伟 周梅生 徐建伟 余加仁 贺宗理 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1997年第4期340-342,共3页
目的：探讨抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ），在肾移植术后的应用价值与前景。方法：对６４例次使用ＡＴＧ的肾移植受者进行回顾性分析，比较其①对急性排异反应（ＡＲ）、急性加速性排异反应（ＡＡＲ）、超急性排异反应（ＨＡＲ）的预防与... 目的：探讨抗胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ），在肾移植术后的应用价值与前景。方法：对６４例次使用ＡＴＧ的肾移植受者进行回顾性分析，比较其①对急性排异反应（ＡＲ）、急性加速性排异反应（ＡＡＲ）、超急性排异反应（ＨＡＲ）的预防与治疗情况；②对部分肾移植术后因各种原因暂不能使用常规免疫抑制剂者的替代与过渡治疗情况；③获得以上各种情况的治疗总剂量与总时限。结果：①ＡＴＧ对肾移植术后ＡＲ的逆转率为８２．３５％（１４／１７），对耐激素性ＡＲ的逆转率为７８．５７％（１１／１４），对ＡＡＲ的逆转率为１００％（１０／１０）；②ＡＴＧ制品适用于肾移植术后因各种原因暂不能服用常规免疫抑制剂者的替代与过渡治疗；③ＡＴＧ对ＨＡＲ不能起到预防与治疗的作用；④抗ＡＲ的ＡＴＧ治疗总剂量与时限以８００ｍｇ、５天为宜，抗ＡＡＲ的ＡＴＧ治疗总剂量与时限以７００ｍｇ、６天为宜，预防与替代治疗的总剂量与时限以７００ｍｇ、６天为宜。结论：ＡＴＧ适用于肾移植术后ＡＲ与ＡＡＲ的预防与治疗，特别对耐激素性排异反应以及暂时的替代与过渡治疗尤为合适，如果经济状况允许，应提倡使用。 展开更多
关键词 肾移植 排异反应 抗胸腺细胞 球蛋白
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抗胸腺细胞球蛋白与抗CD3单克隆抗体治疗皮质激素耐药的急性移植物抗宿主病的疗效比较 被引量：2
15
作者 徐丹 刘启发 +3 位作者 孙竞 魏永强 张钰 孟凡义 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2004年第6期359-361,364,共4页
目的　比较抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)和抗CD3单克隆抗体联合大剂量甲基强的松龙 (MP)治疗皮质激素耐药急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的疗效。方法　 11例异基因外周血干细胞移植的病患者 ,移植后发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD ,经大剂量MP治疗 3～ 9d... 目的　比较抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)和抗CD3单克隆抗体联合大剂量甲基强的松龙 (MP)治疗皮质激素耐药急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的疗效。方法　 11例异基因外周血干细胞移植的病患者 ,移植后发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD ,经大剂量MP治疗 3～ 9d无效后接受ATG(ATG组 )或抗CD3单克隆抗体 (WuT3组 )联合大剂量MP治疗。ATG 2 .5mg/ (kg·d) ,连续 5～ 7d ;WuT35mg/ (kg·d) ,10～ 14d后停药 ;MP 5mg/ (kg·d) ,aGVHD控制后逐渐减量。 结果　ATG组 :7例中 4例获完全缓解 (CR)、2例部分缓解 (PR)、1例无效 (NR) ,总有效率 85 .7%。WuT3组 :1例获CR、1例PR、2例NR ,1例获CR患者至今已存活 8个月 ,缓解后出现CMV阳性。 4例中有 3例治疗中合并感染。结论　ATG联合大剂量MP治疗皮质激素耐药aGVHD优于抗CD3单克隆抗体。早期ATG联合大剂量MP治疗激素耐药的aGVHD具有较高的疗效。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性移植物抗宿主病 皮质激素 抗胸腺细胞球蛋白 抗CD3单克隆抗体 治疗
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白消安、环磷酰胺联合抗胸腺细胞球蛋白预处理用于儿童血液病异基因脐血造血干细胞移植——附9例报告 被引量：4
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作者 郝文革 孙新 +1 位作者 刘莎 赵喆 《新医学》 北大核心 2002年第4期207-208,共2页
目的:评价白消安、环磷酰胺联合抗胸腺细胞球蛋白(ATG)作为预处理方案用于儿童血液病异基因脐血造血干细胞移植的疗效。方法:对9例因血液病进行异基因脐血造血干细胞移植的患儿应用白消安、环磷酰胺联合ATG作为预处理方案。其中人类白... 目的:评价白消安、环磷酰胺联合抗胸腺细胞球蛋白(ATG)作为预处理方案用于儿童血液病异基因脐血造血干细胞移植的疗效。方法:对9例因血液病进行异基因脐血造血干细胞移植的患儿应用白消安、环磷酰胺联合ATG作为预处理方案。其中人类白细胞抗原(HLA)全匹配同胞异基因脐血移植(RD-UCBT)治疗β-重型珠蛋白生成障碍性贫血2例,HLA全匹配非同胞异基因脐血移植(UD-UCBT)治疗β-重型珠蛋白生成障碍性贫血1例,HLA不全匹配非同胞脐血移植治疗急性淋巴细胞性白血病(ALL)3例、急性非淋巴细胞白血病(ANNL)3例。输入脐血有核细胞(NC)中位数7.13×107/kg。结果:全供者植入8例,全供者植入率8/9。合并症:急性移植物抗宿主病(GVHD)Ⅳ度1例,Ⅲ度1例,Ⅱ度3例,Ⅰ度3例,0度1例。晚发性出血性膀胱炎4例。预处理时多伴腹泻、发热、寒颤、皮疹等反应,但未发现肝静脉栓塞综合征、间质性肺炎及继发肿瘤。结论:该预处理方案用于儿童血液病异基因脐血造血干细胞移植效果较好,且较安全。 展开更多
关键词 白消安 环磷酰胺 抗胸腺细胞球蛋白 预处理 脐血造血干细胞移植 血液
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3例重型再生障碍性贫血经抗胸腺细胞球蛋白治疗后转化为阵发性睡眠性血红蛋白尿症 被引量：2
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作者 和虹 孙晓明 +1 位作者 储榆林 邵宗鸿 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期201-201,共1页
关键词 再生障碍性贫血 抗胸腺细胞球蛋白 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 治疗
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肾移植中抗胸腺细胞球蛋白的应用价值 被引量：2
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作者 黄绍宽 李黔生 +5 位作者 李沙丹 张克勤 马强 霍文谦 张勇 吴刚 《西南国防医药》 CAS 2006年第2期141-143,共3页
目的:观察抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)预防及治疗肾移植排斥反应的效果。方法:应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预防或治疗各种肾移植排斥反应78例。结果:在38例预防性应用ATG者中,有3例发生急性排斥反应;14例难治性急性排... 目的:观察抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)预防及治疗肾移植排斥反应的效果。方法:应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预防或治疗各种肾移植排斥反应78例。结果:在38例预防性应用ATG者中,有3例发生急性排斥反应;14例难治性急性排斥患者中,12例经ATG治疗后逆转;15例肾小管坏死者中,有14例安全渡过急性肾小管坏死期;6例超急性排斥反应后再次移植中,经ATG治疗后,仍有3例再次发生超急性排斥;5例慢性排斥反应患者经ATG治疗后,连续观察3周,肾功能均未见明显好转。结论:ATG能够有效预防、控制急性排斥反应,并可逆转绝大多数难治性急性排斥反应,但不能预防超急性排斥反应及慢性排斥反应。 展开更多
关键词 肾移植 排斥反应 抗胸腺细胞球蛋白
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抗胸腺细胞球蛋白联合环孢菌素A治疗儿童再生障碍性贫血疗效及相关因素分析 被引量：3
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作者 覃大卫 谢晓恬 +3 位作者 李威 宋婷婷 梁俊娟 包涵 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2012年第1期9-12,共4页
目的探索采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢菌素A(CSA)的免疫抑制疗法(IST)治疗儿童再生障碍性贫血(再障)的疗效及其相关影响因素,为进一步提高临床疗效提供参考依据。方法共40例再障患儿(重型再障28例,依赖成分输血的慢性再障12例)接... 目的探索采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢菌素A(CSA)的免疫抑制疗法(IST)治疗儿童再生障碍性贫血(再障)的疗效及其相关影响因素,为进一步提高临床疗效提供参考依据。方法共40例再障患儿(重型再障28例,依赖成分输血的慢性再障12例)接受ATG联合CSA治疗。统计分析治疗前病程和外周血三系下降程度;ATG治疗后外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)下降程度、血清病发生率及不同制剂ATG治疗等临床因素与远期疗效的相关性。结果中位随访时间19(9～44)个月,总有效率和显效率分别为78%和45%。疗效相关统计分析显示:(1)ATG治疗后2周内,ALC下降幅度≥2×109/L者的有效率明显高于下降幅度<2×109/L者,两组总有效率分别为89%和54%(P<0.05)。(2)从确诊再障到接受ATG治疗,病程≤6个月者有效率明显高于病程>6个月者,两组总有效率分别为92%和53%(P<0.05)。(3)采用两种ATG制剂(美国Genzyme或德国Fresenius)各治疗18例和22例,两组疗效差异无显著性(P>0.05)。结论 ATG联合CSA的免疫抑制治疗是儿童再障的有效疗法,目前常用的两种ATG制剂,均能获得显著疗效。再障确诊后早期治疗有助于提高疗效。治疗期间密切观察ALC下降程度,对于ALC下降不明显者,是否需要适当增加ATG剂量,有待进一步研究论证。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 儿童 抗胸腺细胞球蛋白 免疫抑制治疗 淋巴细胞计数
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抗胸腺细胞球蛋白治疗再生障碍性贫血的护理体会 被引量：3
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作者 杨菊妃 李娟 莫义玲 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第11期1028-1029,共2页
关键词 抗胸腺细胞球蛋白 急性再生障碍性贫血 护理
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