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2018—2021年我院重症监护病房抗菌药物使用与细菌耐药性分析
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作者 师艳艳 徐鹏丽 +1 位作者 曾聪慧 李黎 《临床合理用药杂志》 2024年第8期153-157,共5页
目的分析医院重症监护病房(ICU)抗菌药物使用强度(DDDs)与细菌耐药性的相关性。方法以季度为单位回顾性分析2018—2021年喀什地区第一人民医院ICU病原菌检出情况及对抗菌药物的耐药性,采用SPSS 20.0软件分析细菌耐药性与DDDs的相关性。... 目的分析医院重症监护病房(ICU)抗菌药物使用强度(DDDs)与细菌耐药性的相关性。方法以季度为单位回顾性分析2018—2021年喀什地区第一人民医院ICU病原菌检出情况及对抗菌药物的耐药性,采用SPSS 20.0软件分析细菌耐药性与DDDs的相关性。结果医院ICU肺炎克雷伯杆菌检出总体呈上升趋势;鲍曼不动杆菌耐药率与亚胺培南西司他丁DDDs呈正相关(r=0.529,P=0.035);肺炎克雷伯杆菌耐药率与头孢曲松和头孢他啶DDDs呈正相关(r=0.579,P=0.019;r=0.732,P=0.001),肺炎克雷伯杆菌耐药率与头孢唑林DDDs呈负相关(r=-0.518,P=0.040)。结论医院ICU病原菌的耐药性变迁与抗菌药物使用量存在一定相关性,科学、合理地使用抗菌药物对减缓细菌耐药十分重要。 展开更多
关键词 重症监护病房 抗菌药物使用强度 耐药 相关性
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医院抗菌药物使用强度多措施管控的效果分析 被引量:1
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作者 简福梅 黄夏玲 +2 位作者 饶媚 陈春枚 叶陈柳 《海峡药学》 2024年第3期89-91,共3页
目的评价医院对抗菌药物合理使用的多种管理措施,对降低医院抗菌药物使用强度(AUD)的作用,为日后我院或其他医院制定抗菌药物管理措施提供实践依据。方法使用回顾性研究方法,对我院抗菌药物使用强度和医院感染发生率在多措施管控前后进... 目的评价医院对抗菌药物合理使用的多种管理措施,对降低医院抗菌药物使用强度(AUD)的作用,为日后我院或其他医院制定抗菌药物管理措施提供实践依据。方法使用回顾性研究方法,对我院抗菌药物使用强度和医院感染发生率在多措施管控前后进行统计分析。结果医院经多项措施对抗菌药物合理使用进行管控后,2022年下半年抗菌药物使用强度较2022上半年明显下降,且医院感染率差异有统计学意义,同时临床医生更加重视医院抗菌药物的合理使用。结论医院通过多措施管控后,规范了临床抗菌药物的使用,使抗菌药物使用量减少的同时,院感发生率也未增加。 展开更多
关键词 多措施管控 药物 抗菌药物使用强度
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医院近2年特殊使用级抗菌药物使用强度调查及与常见细菌耐药率的关系
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作者 洪少妮 张华清 +1 位作者 颜鑫滨 张育理 《临床合理用药杂志》 2024年第18期158-161,共4页
目的 调查医院近2年特殊使用级抗菌药物使用强度(AUD),并分析其与常见细菌耐药率的关系,旨在为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法 回顾性分析2021—2022年晋江市医院医院住院管理系统中特殊使用级抗菌药物的使用情况,统计并计算其用... 目的 调查医院近2年特殊使用级抗菌药物使用强度(AUD),并分析其与常见细菌耐药率的关系,旨在为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法 回顾性分析2021—2022年晋江市医院医院住院管理系统中特殊使用级抗菌药物的使用情况,统计并计算其用药频度(DDDs)及AUD;同时回顾性分析同期院内常见细菌耐药率,应用Spearman秩相关分析探讨其与AUD之间的关系。结果 2021—2022年医院特殊使用级抗菌药物总DDDs为12 786.64,AUD为0.306,AUD排名前5位依次为美罗培南、万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺、伏立康唑。2021—2022年医院院内感染和定植共分离出多重耐药菌株200株,其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌97株。药敏试验结果显示,产ESBLs的大肠埃希菌株和肺炎克雷伯菌株对美罗培南、亚胺培南比阿培南耐药率均<5.00%;耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA),耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB),耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对美罗培南、亚胺培南、比阿培南的耐药率均高达100.00%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)未检出对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁耐药的菌株;耐万古霉素肠球菌(VRE)对万古霉素的耐药率高达100.00%,未检出对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁耐药的菌株;Spearman秩相关分析结果显示,美罗培南、亚胺培南、比阿培南的AUD与产ESBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌、CRAB、CRE对其的耐药率呈正相关(P<0.05),万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁的AUD与MRSA、VRE对其的耐药率呈正相关(P<0.05),上述特殊使用级抗菌药物AUD与CRPA对其的耐药率无线性相关(P>0.05)。结论 医院近2年特殊使用级抗菌药物中以美罗培南、万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺、伏立康唑的AUD较高,且与常见多重耐药菌耐药性存在显著的相关性,临床可据此加强抗菌药物监管。 展开更多
关键词 特殊使用药物 用药频度 抗菌药物使用强度 耐药性 相关性
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徐州市与南京市三级教学医院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的相关性研究
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作者 刘莹 曹加 许亚洲 《抗感染药学》 2024年第4期365-369,共5页
目的:分析江苏省徐州市和南京市两地三级教学医院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)耐亚胺培南的相关性,为临床减少亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(imipenem-resistantAcinetobacter baumannii,IRAB)的产生提供参考。... 目的:分析江苏省徐州市和南京市两地三级教学医院抗菌药物使用与鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)耐亚胺培南的相关性,为临床减少亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(imipenem-resistantAcinetobacter baumannii,IRAB)的产生提供参考。方法:收集2019年1月-2021年12月徐州市2所三级教学医院和南京市4所三级教学医院住院患者标本中所检出的15434株鲍曼不动杆菌作为研究资料,采用相关系数法和线性回归法分析3年间南京和徐州医院抗菌药物使用与IRAB产生的相关性。结果:2019年-2021年徐州和南京两地IRAB构成比均呈明显增高趋势,而碳青霉烯类、β-内酰胺类和氟喹诺酮类药物的使用分别与IRAB的构成比呈显著相关(P<0.05)。结论:减少碳青霉烯类、哌拉西林-他唑巴坦钠、氟喹诺酮类等抗菌药物使用可能有助于降低IRAB的产生。 展开更多
关键词 抗菌药物使用 亚胺培南耐药鲍曼不动杆 相关性
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临床药师参与某三级甲等医院重症医学科抗菌药物使用管理效果评价
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作者 王洪泽 马名扬 马莹 《中国药业》 CAS 2024年第16期30-33,共4页
目的提高医院临床科室抗菌药物使用合理性。方法通过PASS临床药学管理系统与合理用药监测系统收集医院重症医学科2022年1月至6月(干预前)及2022年7月至12月(干预后)抗菌药物使用数据。建立临床药师参与的抗菌药物使用管理PDCA循环,设定... 目的提高医院临床科室抗菌药物使用合理性。方法通过PASS临床药学管理系统与合理用药监测系统收集医院重症医学科2022年1月至6月(干预前)及2022年7月至12月(干预后)抗菌药物使用数据。建立临床药师参与的抗菌药物使用管理PDCA循环,设定目标值为抗菌药物使用强度(AUD)降至95 DDDs/百人天,并抽取该科室干预前后各200份病历评价抗菌药物合理使用情况。结果干预后,该科室AUD由(107.64±8.79)DDDs/百人天降至(83.25±10.15)DDDs/百人天(P<0.01),抗菌药物的使用率、人均使用金额分别降低9.31%,938.29元;非限制使用级、限制使用级、特殊使用级抗菌药物使用率分别降低0.39%,5.32%,3.60%;出院患者抗菌药物使用率降低9.31%,单用率升高9.66%;抽检病例中抗菌药物不合理使用率降低13.00%,其中干预前主要不合理类型为用法用量不合理、无适应证用药、疗程不合理,干预后为用法用量不合理、疗程不合理。结论临床药师参与抗菌药物使用管理PDCA循环,能有效控制AUD,提升抗菌药物使用合理性。 展开更多
关键词 抗菌药物使用强度 重症医学科 临床药师 PDCA循环 合理用药
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基于信息监管平台的上海市级医院抗菌药物使用统筹管理实践
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作者 杨亚 姜若 +1 位作者 张桂香 侯冷晨 《中国卫生质量管理》 2024年第6期12-15,共4页
基于上海申康医院发展中心搭建的医疗质量安全信息监管平台,对市级医院抗菌药物使用进行统筹管理,监测指标包括限定日剂量、累计限定日剂量数和抗菌药物使用强度等,实现了对辖属37家市级医院抗菌药物使用的信息化监管,使抗菌药物使用强... 基于上海申康医院发展中心搭建的医疗质量安全信息监管平台,对市级医院抗菌药物使用进行统筹管理,监测指标包括限定日剂量、累计限定日剂量数和抗菌药物使用强度等,实现了对辖属37家市级医院抗菌药物使用的信息化监管,使抗菌药物使用强度下降,提升了市级医院抗菌药物规范化管理水平。 展开更多
关键词 抗菌药物使用强度 统筹管理 信息监管平台 信息化 上海市级医院
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老年脑梗死患者伴肺部感染的病原菌、耐药性及抗菌药物使用
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作者 刘辉 李卓民 《国际医药卫生导报》 2024年第4期623-627,共5页
目的探究老年脑梗死患者伴肺部感染的病原菌、耐药性及抗菌药物使用情况。方法选择2023年1月至2023年6月聊城市第三人民医院收治的222例老年脑梗死患者,其中男性137例,女性85例,年龄60~85(71.39±5.47)岁。采集呼吸道深部晨痰,经VIT... 目的探究老年脑梗死患者伴肺部感染的病原菌、耐药性及抗菌药物使用情况。方法选择2023年1月至2023年6月聊城市第三人民医院收治的222例老年脑梗死患者,其中男性137例,女性85例,年龄60~85(71.39±5.47)岁。采集呼吸道深部晨痰,经VITEK®2 Compact系统鉴定病原菌,使用K-B法进行耐药性检测,并分析抗菌药物使用情况。结果222例老年脑梗死患者中,有60例发生肺部感染,肺部感染发生率为27.03%。60例患者共培养分离病原菌136株,其中革兰阳性菌27株(19.85%)、革兰阴性菌104株(76.47%)、真菌5株(3.68%)。主要革兰阳性菌对红霉素、青霉素、氨苄西林耐药率高,对利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因、替加环素、四环素耐药率低。主要革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢替坦、妥布霉素、头孢他啶、头孢唑林、哌拉西林耐药率低;大肠埃希菌对阿米卡星、头孢他啶、左氧氟沙星、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素、头孢唑林耐药率高,对头孢呋辛、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林耐药率高,对阿米卡星、头孢吡肟、妥布霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢替坦耐药率低。60例患者中55例单用抗菌药物,占91.67%,其中头孢菌素类抗生素、复方制剂、喹诺酮类抗生素使用频次最高,主要使用药物以哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢唑肟最多。结论老年脑梗死伴肺部感染患者痰液中的病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性菌为主,对部分常用药物的耐药性较高,病原菌鉴定和药敏分析有助于临床老年脑梗死伴肺部感染的有效防治。 展开更多
关键词 老年 脑梗死 肺部感染 病原 耐药性 抗菌药物使用
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抗菌药物科学化管理联合PDCA管理降低医院妇科抗菌药物使用强度的临床价值
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作者 张环 阮健 《中国处方药》 2024年第8期33-36,共4页
目的探讨抗菌药物科学化管理(Antimicrobial Stewardship,AMS)联合PDCA循环管理在降低医院妇科抗菌药物使用强度(Antibacterial use density,AUD)中的临床价值。方法选取2023年3月~2024年2月盱眙县人民医院妇科收治的100例患者为研究对... 目的探讨抗菌药物科学化管理(Antimicrobial Stewardship,AMS)联合PDCA循环管理在降低医院妇科抗菌药物使用强度(Antibacterial use density,AUD)中的临床价值。方法选取2023年3月~2024年2月盱眙县人民医院妇科收治的100例患者为研究对象,2023年3月~6月收治的50例患者为对照组,不接受任何抗菌药物管理,2023年7月~2024年2月收治的50例患者为干预组,接受AMS联合PDCA循环管理方案。比较两组抗菌药物使用种类及比例、AUD以及不合理用药情况。结果两组使用的抗菌药物种类主要包括头孢呋辛、头孢唑林、奥硝唑、头孢哌酮舒巴坦钠4类,干预组的四种抗菌药物使用比例[头孢呋辛(28.00%)、头孢唑林(22.00%)、奥硝唑(20.00%)、头孢哌酮舒巴坦钠(40.00%)]均明显低于对照组[头孢呋辛(72.00%)、头孢唑林(58.00%)、奥硝唑(56.00%)、头孢哌酮舒巴坦钠(66.00%)],差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的AUD低于对照组。干预组的无指征用药比例低于对照组,干预组总不合理用药率(8.00%)低于对照组(32.00%)(P<0.05)。结论AMS联合PDCA管理能够显著降低医院妇科抗菌药物使用比例、AUD以及不合理用药情况发生率,临床上具有重要意义。 展开更多
关键词 AMS联合PDCA 妇科 抗菌药物使用强度 临床价值
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PDCA对医院抗菌药物使用强度管理的成效分析
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作者 冯强 刘凤婷 徐骞 《抗感染药学》 2024年第9期926-930,共5页
目的:分析PDCA对医院抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)的管理成效,为临床抗菌药物的规范使用提供参考。方法:采集厦门市第五医院PDCA干预前(即2021年1—10月)和干预后(即2021年11月—2022年12月)的抗菌药物AUD数据资料,... 目的:分析PDCA对医院抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)的管理成效,为临床抗菌药物的规范使用提供参考。方法:采集厦门市第五医院PDCA干预前(即2021年1—10月)和干预后(即2021年11月—2022年12月)的抗菌药物AUD数据资料,统计和比较全院和重点科室相应时期内的AUD差异,分析实施PDCA对AUD的影响。结果:通过实施PDCA,全院AUD由PDCA干预前的36.16降至干预后的30.46,降幅为15.76%(P<0.001);各重点科室在实施PDCA后,妇科的AUD从PDCA干预前(即2022年4—7月)的61.57降至干预后(即2022年8—10月)的39.10,降幅为36.50%(P<0.05);泌尿外科的AUD由PDCA干预前(即2022年4—6月)的98.05降至干预后(即2022年7—9月)的75.25,降幅为23.25%(P<0.05),但仍未控制在科室目标值以内;骨二科的AUD从PDCA干预前(即2022年7—9月)的30.64降至干预后(即2022年10—12月)的14.53,降幅达52.58%(P<0.01)。结论:PDCA的实施对医院和各科室控制AUD具有显著效果,有效提高了医院抗菌药物的使用水平,促进了抗菌药物的规范、合理使用。 展开更多
关键词 PDCA 临床药师 抗菌药物使用强度 管理成效
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PDCA循环管理在降低住院患者抗菌药物使用强度中的应用
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作者 金薇 叶江浩 +4 位作者 王丽江 吴玉华 祝海燕 骆丽萍 吴妙莲 《抗感染药学》 2024年第5期479-483,共5页
目的:分析PDCA循环管理在降低医院住院患者抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)中的效果,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年4月—6月实施PDCA循环管理前全院住院患者抗菌药物使用资料设为实施前组,2020年7... 目的:分析PDCA循环管理在降低医院住院患者抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)中的效果,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2020年4月—6月实施PDCA循环管理前全院住院患者抗菌药物使用资料设为实施前组,2020年7月—2021年9月实施PDCA循环管理后全院住院患者抗菌药物使用资料设为实施后组,分析实施PDCA循环管理前后全院和各科室AUD的达标情况,以及全院抗菌药物使用率的变化情况。结果:在实施PDCA循环管理前,全院住院患者的AUD均在40以上,并且AUD不达标的科室占比始终在65.00%以上;在实施PDCA循环管理后的15个月内,除有1个月外,其他月份的全院AUD均在40以下,并且AUD不达标的科室占比也逐渐下降,最低至28.57%;此外,随着PDCA循环管理实施,全院住院患者的抗菌药物使用率也有呈下降趋势。结论:PDCA循环管理的实施,可以有效降低医院住院患者的AUD,并且达到国家规定的要求,还可以降低医院的抗菌药物使用率,从而促进临床抗菌药物的规范使用。 展开更多
关键词 PDCA循环 抗菌药物使用强度 住院患者 合理用药
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2018-2021年临床重点监测的革兰阴性菌株耐药性变迁与抗菌药物使用的相关性分析
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作者 沈佳丽 李小虹 郑嫦云 《系统医学》 2023年第4期9-13,22,共6页
目的分析四种临床常见的革兰阴性杆菌对临床常见抗菌药物的耐药率变迁,以及耐药率与临床抗菌药物的使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)之间的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集江苏大学附属武进医院2018年1月—2021年12月临... 目的分析四种临床常见的革兰阴性杆菌对临床常见抗菌药物的耐药率变迁,以及耐药率与临床抗菌药物的使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)之间的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集江苏大学附属武进医院2018年1月—2021年12月临床分离的四种革兰阴性杆菌,使用WHONET软件分析其对常用抗菌药物的耐药率,对耐药率与DDDs及AUD进行相关性分析。结果四种革兰阴性杆菌的耐药率在2020年后均有所下降,肺炎克雷伯菌与头孢他啶及庆大霉素的DDDs呈显著正相关(r=0.994、0.959,P=0.006、0.041);肺炎克雷伯菌与头孢他啶及庆大霉素的AUD呈显著正相关(r=0.961、0.996,P=0.039、0.004);大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的耐药率与抗菌药物使用无明显相关性(P>0.05)。结论医院应加强抗菌药物管控,合理使用抗菌药物,以控制细菌耐药率的上升,保证抗菌药物的治疗效果。 展开更多
关键词 革兰阴性杆 耐药率 抗菌药物使用频度(DDDs) 抗菌药物使用强度(AUD)
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我国儿童抗菌药物使用管理相关策略及述评 被引量:1
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作者 叶青 冯佳佳 +9 位作者 孔维华 罗万军 吴安华 杨永弘 曾红兰 张交生 张瑜 林丽开 申昆玲 国家卫生健康委抗菌药物临床应用与耐药评价专家委员会儿科工作组 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1143-1147,共5页
梳理中国儿童抗菌药物使用管理进展,探讨顶层设计、多学科协作、抗菌药物管理的具体专项要求,以及评价体系建立中的难点,并思考应对策略,为进一步完善中国儿童抗菌药物使用管理相关策略,提升遏制细菌耐药治理效能提供参考和借鉴。
关键词 儿童 抗菌药物使用 管理策略 耐药
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基于数据挖掘的抗菌药物使用强度研究
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作者 王娜 胡秀萍 +4 位作者 尚伟 沈陈军 闵芳芳 徐礼君 张婷婷 《实用药物与临床》 CAS 2023年第9期769-774,共6页
目的探讨时间序列模型在抗菌药物使用强度预测中的应用。方法基于2012年1月至2019年12月的抗菌药物使用强度数据构建简单季节模型,并对2020年数据进行预测和评价。预测发现2020年抗菌药物使用强度偏高,采取措施整改。为预测2022年5-12... 目的探讨时间序列模型在抗菌药物使用强度预测中的应用。方法基于2012年1月至2019年12月的抗菌药物使用强度数据构建简单季节模型,并对2020年数据进行预测和评价。预测发现2020年抗菌药物使用强度偏高,采取措施整改。为预测2022年5-12月数据,应用2012年1月至2022年4月数据构建简单季节模型并评价。将干预前、干预后第1阶段、干预后第2阶段抗菌药物使用强度进行比较。结果基于2012年1月至2019年12月数据构建简单季节模型并将数据回代检验,结果显示,抗菌药物使用强度有90个月实测值均在95%置信区间之内,模拟效果良好。以此模型预测2020年抗菌药物使用强度,结果显示,其值高于48.37,11个月实际值均在预测值的95%置信区间内,相对误差最大为28.27%,相对误差最小为0.59%,采取相关措施整改。为预测2022年5-12月抗菌药物使用强度,采用2012年1月至2022年4月数据构建简单季节模型并将数据回代检验,结果显示,抗菌药物使用强度有117个月实测值均在95%置信区间之内,模拟效果良好。以此模型预测发现8个月抗菌药物使用强度预测值均高于40.67,并且实际值均在预测值的95%置信区间之内,相对误差最大为43.26%,相对误差最小为0.07%,并再次干预。抗菌药物使用强度(每100人每天消耗的抗菌药物DDDs)从干预前的50.70,降至第1阶段45.58、第2阶段38.20。结论简单季节模型能预测抗菌药物使用强度趋势,可以为精细化合理用药管控提供决策支持,提高合理用药水平,优化医疗资源配置。 展开更多
关键词 抗菌药物使用强度 简单季节模型 预测 干预
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多部门协作模式对提高血培养阳性率及降低抗菌药物使用强度的影响 被引量:3
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作者 李子焕 范翠琼 +2 位作者 王恬 林冠文 林茂锐 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期816-821,共6页
目的 探讨采用多部门协作模式对提高血培养阳性率及降低抗菌药物使用强度的影响。方法 选取2020年1—12月感染管理重点内科送检血培养的患者为研究对象,分析其血培养送检及抗菌药物使用情况。2020年1—6月为对照组,7—12月为干预组。202... 目的 探讨采用多部门协作模式对提高血培养阳性率及降低抗菌药物使用强度的影响。方法 选取2020年1—12月感染管理重点内科送检血培养的患者为研究对象,分析其血培养送检及抗菌药物使用情况。2020年1—6月为对照组,7—12月为干预组。2020年7月开始对血培养的送检模式实施干预措施。通过设置血培养标本平均送检时间等10个血培养相关质控指标,每月对重点科室进行考核,观察10个指标的改善情况。比较多部门协作管理模式干预前后,住院患者治疗性抗菌药物使用前血标本送检率、血培养送检方式、标本污染率及阳性率、抗菌药物使用率等情况。结果 共送检血培养标本16 246瓶,其中对照组7 512瓶,干预组8 734瓶。干预组2套及以上送检比率(24.91%)高于对照组(15.04%),差异有统计学意义(P<0.001)。干预组平均送检时间18.56 min(达到质控目标),平均上机时间18.83 min(达到质控目标),报阳结果平均报告临床科室时间148.28 min,未达到质控目标(≤1 h)。干预组的平均送检时间、上机时间、报阳结果报告临床科室时间的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。干预组血培养采集时机正确率(98.33%VS 74.67%)、采集方法正确率(82.67%VS 67.67%)、报阳临床科室处理正确率(70.67%VS 62.00%)均较对照组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预组血培养阳性率较对照组高(9.43%VS 6.56%);污染率较对照组低(0.77%VS 1.28%);不合格率较对照组低(1.19%VS 2.18%);差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后重症医学科、血液科、感染科、神经内科的抗菌药物使用强度环比分别下降2.78%、42.36%、27.82%、39.47%,呼吸与危重症医学科环比上升8.10%。结论 多部门协作模式对提高血培养阳性率、降低内科抗菌药物使用强度有较好作用。 展开更多
关键词 血培养阳性率 多部门协作 标本送检 重点科室 抗菌药物使用强度
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药师主导的抗菌药物管理对老年内科抗菌药物使用合理性的影响
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作者 王虹 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第2期5-7,共3页
探讨药师主导的抗菌药物管理对老年内科抗菌药物使用合理性的影响,为用药管理提供一定参考。方法 本次选取老年内科住院(住院时间>1周),并且接受抗菌治疗的病例数112例,均符合相关标准,全部进行调查研究。调查资料,依据干预方式的不... 探讨药师主导的抗菌药物管理对老年内科抗菌药物使用合理性的影响,为用药管理提供一定参考。方法 本次选取老年内科住院(住院时间>1周),并且接受抗菌治疗的病例数112例,均符合相关标准,全部进行调查研究。调查资料,依据干预方式的不同,进行随机化分组,共有2组。其中有56例接受系统抗菌药物管理,作为对照组;其中56例接受药师主导的抗菌药物管理,作为观察组。设置专人,记录两组人群中的抗菌用药不合理情况及满意度。结果 对照组人群中用药不合理12例,包括超指征用药5例、超剂量用药3例、超疗程用药2例、配伍禁忌1例、重复用药1例;观察组人群中用药不合理3例,包括超剂量用药1例、超疗程用药1例、重复用药1例。经过两两比较,对照组中用药不合理率21.43%(12/56),高于观察组5.36%(3/56),有统计意义(P<0.05)。经过两两比较,对照组中满意率89.29%(50/56),低于观察组100.00%(56/56),有统计意义(P<0.05)。结论 药师主导的抗菌药物管理有助于提高老年内科抗菌药物的使用合理性,提高满意度。 展开更多
关键词 药师主导的药物管理 老年内科 抗菌药物使用 合理性
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抗菌药物管理项目对减少新生儿肺炎抗菌药物使用的质量改进研究 被引量:4
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作者 孟瑶 丁翊君 +1 位作者 王晓玲 齐宇洁 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期272-275,共4页
背景抗菌药物是NICU频繁使用的药物类别。抗菌药物管理项目(ASP)能促进NICU抗菌药物的使用合理化。目的 探讨实施ASP减少新生儿肺炎的抗菌药物使用的效果。设计质量改进研究。方法 本研究以新生儿肺炎为研究对象,以2019年1月1日起开始实... 背景抗菌药物是NICU频繁使用的药物类别。抗菌药物管理项目(ASP)能促进NICU抗菌药物的使用合理化。目的 探讨实施ASP减少新生儿肺炎的抗菌药物使用的效果。设计质量改进研究。方法 本研究以新生儿肺炎为研究对象,以2019年1月1日起开始实施ASP时点前后分为对照组和干预组。对照组由主治医师基于抗菌谱经验性选择抗生素治疗,特殊病原或药物经感染科医师会诊后使用;干预组以MDT-ASP团队实施NICU特色的ASP,MDT-ASP团队包括新生儿科医师、临床药师、感染科医师、微生物室检验科医师和放射科医师等,进行定期查房、用药评估和抗菌药物使用指导。干预组样本量与对照组满足1∶1时截止纳入。主要结局指标抗菌药物联合用药比例。结果 2018年1月1日至2018年6月30日回顾性纳入对照组229例,2019年1月1日至2019年5月30日前瞻性纳入干预组229例。两组新生儿一般资料和母亲基本信息差异均无统计学意义。对照组和干预组抗菌药物联合用药比例分别为24.5%(56/229)和7.0%(16/229),差异有统计学意义(χ2=26.367,P<0.001)。对照组较干预组,抗菌药物治疗天数由12(3~60)d缩短至8(0~35)d(P<0.001),住院时间由10(7~33)d缩短至9(5~46)d(P=0.005),差异均有统计学意义。两组抗菌药物使用后出现NEC以及在院死亡的比例差异均无统计学意义。结论 ASP可减少新生儿肺炎抗菌药物的使用,减少不必要的抗菌药物暴露。 展开更多
关键词 药物管理项目 新生儿肺炎 新生儿中心 多学科团队 药物联合使用
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山西地区15家医院抗菌药物使用及耐药的断面时点流行病学调查
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作者 杨书程 张蕊 +3 位作者 李晓霞 冀晓鹏 郭茜 段金菊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期944-952,共9页
目的调查并分析山西地区抗菌药物使用、耐药和院感情况,以期为细化抗菌药物管理和耐药控制制定相关干预策略提供依据。方法调查对象为山西省11个地市共15家三级甲等综合医院,采用全球-断面时点流行病学调查(point prevalence survey,PPS... 目的调查并分析山西地区抗菌药物使用、耐药和院感情况,以期为细化抗菌药物管理和耐药控制制定相关干预策略提供依据。方法调查对象为山西省11个地市共15家三级甲等综合医院,采用全球-断面时点流行病学调查(point prevalence survey,PPS)方法收集各医院患者抗菌药物使用、医院获得性感染(hospital acquired infection,HAI)和细菌分离及耐药情况,采用logistics多因素回归模型分析HAI的危险因素。结果被调查的15家医院共6664名患者计入。抗菌药物使用率为30.06%,单一用药占比为67.20%,联合用药占比为32.80%,其中呼吸科抗菌药物使用率及联合用药占比最高,分别为72.97%和44.27%,均高于ICU的66.54%和40.22%。感染类型以社区感染(community acquired infection,CAI)为主,占91.59%;治疗CAI经验性用药的比例为89.96%,高于HAI的67.17%。肺炎或下呼吸道感染比率最高37.46%,其次是胃肠感染11.54%。调查当日,抗菌药物医嘱应用前3位分别为左氧氟沙星、头孢他啶和依替米星。1259例手术患者,手术类型以Ⅱ类切口最多占51.72%,第二代头孢菌素头孢呋辛钠为手术预防用药的主要药物;术后预防用药疗程大于1 d的比例为67.43%。发生医院获得性感染的多因素分析结果显示,疾病类型、入院前住院史、入住重症医学科为HAI的独立危险因素(P<0.05)。微生物种类前5位为革兰阴性菌,肠杆科细菌耐碳青霉烯类的比率为10%。结论被调查各医院之间抗菌药物使用存在差别,整体呼吸系统抗菌药物使用率及联合用药率较高,手术预防用抗菌药物术后疗程偏长,需制定相应的管理措施进行干预。 展开更多
关键词 PPS 抗菌药物使用 外科预防 药物管理 医院获得性感染
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临床药学干预对某三甲医院抗菌药物使用强度的效果评价 被引量:1
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作者 张晨宇 陈春林 +2 位作者 吕志伟 孙长亮 彭真 《宜春学院学报》 2023年第6期14-16,83,共4页
目的:通过对三甲医院住院患者抗菌药物使用进行临床药学干预,为促进抗菌药物合理应用提参考。方法:采用回顾性研究方法,对比临床药学干预前(2020年1月~2021年3月)和干预后(2021年4月~2022年9月)各15个月某三甲医院住院患者抗菌药物使用... 目的:通过对三甲医院住院患者抗菌药物使用进行临床药学干预,为促进抗菌药物合理应用提参考。方法:采用回顾性研究方法,对比临床药学干预前(2020年1月~2021年3月)和干预后(2021年4月~2022年9月)各15个月某三甲医院住院患者抗菌药物使用强度及不合理用药的变化情况。结果:干预后,住院病人抗菌药物的使用强度及不合理抗生素的使用率较治疗前明显降低,差异有统计学意义(t检验,P<0.001;χ^(2)检验,P<0.001)。结论:临床药学干预可有效降低抗菌药物使用强度,提高了抗菌药物在全院的合理使用率。 展开更多
关键词 临床药学 抗菌药物使用强度 干预 合理用药
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碳青霉烯耐药G-杆菌分布特征及其与抗菌药物使用强度相关性分析 被引量:2
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作者 冀召帅 高远 +2 位作者 赵莹鹏 毛乾泰 艾超 《安徽医药》 CAS 2023年第4期844-848,共5页
目的探讨碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)耐药特征以及与碳青霉烯类抗菌药物使用强度(AUD)之间的相关性。方法统计北京清华长庚医院2016—2020年分离的CRO临床资料以及同期碳青霉烯类药物使用情况,分析两者之间的相关性。结果临床共分离... 目的探讨碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(CRO)耐药特征以及与碳青霉烯类抗菌药物使用强度(AUD)之间的相关性。方法统计北京清华长庚医院2016—2020年分离的CRO临床资料以及同期碳青霉烯类药物使用情况,分析两者之间的相关性。结果临床共分离出CRO菌株3342株,其中以碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)1280株(38.30%)、碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)1094株(32.73%)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CRPA)609株(18.22%)、碳青霉烯耐药大肠埃希菌(CREC)136株(4.07%)为主;分布科室主要有重症医学科1423株(42.58%)、普内科406(12.15%)、肝胆胰外科310(9.28%)等;2016—2020年CRO、CRKP、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌检出率均呈逐年上升趋势,其检出率与美罗培南使用强度呈强相关(r=0.90、0.90、1.00);而CRAB、CRPA检出率与美罗培南呈中度相关(r=0.50、0.70);CREC检出率与亚胺培南呈中度相关(r=0.50)。结论CRO尤其是CRKP、碳青霉烯耐药阴沟肠杆菌耐药率仍处于不断上升趋势,且与美罗培南的使用强度呈强相关性,临床应加强此类抗菌药物应用管理,遏制CRO的增长。 展开更多
关键词 革兰阴性杆 药性 多种 碳青霉烯类 抗菌药物使用强度 相关性分析
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探究临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及其作用 被引量:3
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作者 汤莉 杜康彭 谢娟 《中国处方药》 2023年第3期52-54,共3页
目的探究临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及其作用。方法选取2020年6月~12月的处方13000张(临床药师干预前)及2021年1月~6月处方13000张(临床药师干预后)进行分析,比较临床药师干预前、后的抗菌药物使用率、抗菌药物一联使用率、抗... 目的探究临床药师在干预抗菌药物使用中的效果及其作用。方法选取2020年6月~12月的处方13000张(临床药师干预前)及2021年1月~6月处方13000张(临床药师干预后)进行分析,比较临床药师干预前、后的抗菌药物使用率、抗菌药物一联使用率、抗菌药物二联使用率、一类切口预防率、抗菌药物处方不合理情况、前五位抗菌药物DDDs值。结果临床药师干预后,抗菌药物使用率、抗菌药物二联以上使用率、一类切口预防均下降至41.22%、6.12%、7.50%,抗菌药物一联使用率升高至93.92%(P<0.05);临床药师干预后,抗菌药物处方不规范、用药不适宜、超常处方比例及处方不合理总数从2.62%、2.02%、1.06%、5.70%下降至0.97%、0.75%、0.39%、2.11%(P<0.05);临床药师干预后,前五位抗菌药物乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用头孢呋辛钠、注射用五水头孢唑林钠的DDDs值均降低。结论临床药师干预能够降低抗菌药物使用率,减少不合理抗菌药物处方,促进抗菌药物合理用药,提高用药安全性。 展开更多
关键词 临床药师干预 药物 不合理处方 抗菌药物使用
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