2型糖尿病患者胰岛细胞自身抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体水平与糖尿病微血管并发症的关系

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作者 殷晋华 杨晓燕 +3 位作者 李鹏丽 张国恒 马吉鑫 李静 《保健医学研究与实践》 2024年第5期60-64,84,共6页

目的探讨抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)及抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病微血管并发症(DMAP)的关系。方法对2023年11月-2024年3月本院收治的114例T2DM患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生DMA... 目的探讨抗胰岛细胞抗体(ICA)、抗胰岛素抗体(IAA)及抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)与2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病微血管并发症(DMAP)的关系。方法对2023年11月-2024年3月本院收治的114例T2DM患者临床资料进行回顾性分析,根据是否发生DMAP将患者分别分入单纯T2DM组(n=61)和并发症组(n=53)。检测所有患者入院时IAA、ICA及GADA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IAA、ICA及GADA对DMAP的评估价值,采用多因素logistic回归分析探讨DMAP的影响因素。结果并发症组患者的ICA、IAA、GADA水平均高于单纯T2DM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICA、IAA及GADA评估T2DM患者发生DMAP的曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.736、0.805,联合检测的AUC为0.912。并发症组患者T2DM病程≥8年比例、有饮酒史比例均高于单纯T2DM组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示:T2DM病程≥8年(OR=2.314,95%CI:1.136~4.714)、ICA≥4183.62 RU/mL(OR=4.221,95%CI:1.849~9.633)、IAA≥5587.37 RU/mL(OR=3.449,95%CI:1.654~7.192)、GADA≥3667.92 IU/mL(OR=5.150,95%CI:2.058~12.888)是T2DM患者发生DMAP的危险因素(P<0.05)。结论ICA、IAA及GADA与T2DM患者发生DMAP密切相关,联合检测有助于DMAP的评估。 展开更多

关键词 胰岛细胞自身抗体 抗谷氨酸脱羧酶抗体 2型糖尿病 微血管并发症

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HOB SMART 6500检测抗谷氨酸脱羧酶抗体的性能验证及评价

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作者 董赓 符俊超 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第7期1234-1237,共4页

目的对HOB SMART 6500磁微粒化学发光法检测抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体的性能进行验证。方法参考中国合格评定国家认可委员会(CNAS)、美国临床实验室标准化协会(CLSI)系列文件,制订方法学验证方案,对HOB SMART 6500检测抗GAD抗体的正确度... 目的对HOB SMART 6500磁微粒化学发光法检测抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体的性能进行验证。方法参考中国合格评定国家认可委员会(CNAS)、美国临床实验室标准化协会(CLSI)系列文件,制订方法学验证方案,对HOB SMART 6500检测抗GAD抗体的正确度、精密度、线性区间、可报告范围和参考范围进行验证。结果正确度偏倚<±10%;室内质控品QC1和QC2的重复性CV分别为3.75%和3.83%,中间精密度的CV分别为5.29%和4.40%;在试剂说明书给定的线性范围0.5~2000IU/mL内线性良好,线性相关系数R 2为0.9976;可报告范围为0.5~10000IU/mL;参考区间为0.5~10.00IU/mL。结论HOB SMART 6500磁微粒化学发光法检测抗GAD抗体的性能验证良好,能够满足临床检测的需求。 展开更多

关键词 性能验证 磁微粒化学发光法 抗谷氨酸脱羧酶抗体

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抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性自身免疫性脑炎三例临床特征分析 被引量：7

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作者 余年 王凌玲 +2 位作者 苗爱亮 狄晴 石静萍 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期122-127,共6页

目的探讨抗谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase,GAD)抗体阳性自身免疫性脑炎的临床症状及相关辅助检查特点,为临床正确诊疗抗GAD相关脑炎提供依据。方法对作者医院自2016年1月至2018年8月期间明确诊断的3例抗GAD抗体阳性自身免... 目的探讨抗谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase,GAD)抗体阳性自身免疫性脑炎的临床症状及相关辅助检查特点,为临床正确诊疗抗GAD相关脑炎提供依据。方法对作者医院自2016年1月至2018年8月期间明确诊断的3例抗GAD抗体阳性自身免疫性脑炎患者进行回顾性研究,分析其一般人口学、临床症状学、脑脊液细胞学、影像学、脑电图、治疗及预后等特征。结果3例患者均为女性,发病年龄分别为44岁、26岁、27岁,其中2例患者以难治性癫痫状态起病,1例以头痛起病,病程中均出现一定程度意识障碍及显著认知功能下降,其中1例患者病情恢复期出现类似吉兰-巴雷综合征样周围神经损害;头颅MRI均表现为双侧海马、颞叶等边缘叶系统核异常信号,且进行性加重。3例均检测到GAD65抗体,其中1例发病初期即检测到该抗体,2例患者发病初期神经元抗体检测为阴性,分别于发病43 d、79 d脑脊液检测到;3例患者发病初期脑电图表现中-重度广泛性、多灶样异常,中-高波幅3~5 Hz慢波阵发,杂有稍多量尖棘波发放。1例患者发病初期脑脊液白细胞计数增高(淋巴细胞97%),10 d后复查恢复正常,余2例患者脑脊液常规生化免疫及细胞学未见明显异常。三例患者经甲泼尼龙及大剂量免疫球蛋白治疗后认知功能较症状高峰期基本恢复,未再有癫痫发作。结论此3例抗GAD抗体阳性自身免疫性脑炎患者均为女性,中青年发病,初期表现难治性癫痫持续状态或者耐药性癫痫,恢复期出现认知功能减退,病程中均无显著精神症状;影像学以双侧额颞叶、海马受累较为明显;病程中脑脊液抗GAD 65抗体均阳性,且脑脊液中该抗体发病初期可为阴性。 展开更多

关键词 抗谷氨酸脱羧酶抗体 自身免疫性脑炎 临床特征

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体检人群甲状腺自身抗体与抗谷氨酸脱羧酶抗体的相关性研究 被引量：5

4

作者 李婧 邓垂文 徐腾达 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第18期2285-2290,共6页

背景自身免疫性甲状腺疾病和自身免疫性糖尿病常同时存在,而自身免疫性糖尿病患者继发甲状腺抗体(TA)阳性的风险升高。目的研究我国体检人群中TA与抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)的关系。方法检索北京协和医院健康管理数据库,查询2012-2015... 背景自身免疫性甲状腺疾病和自身免疫性糖尿病常同时存在,而自身免疫性糖尿病患者继发甲状腺抗体(TA)阳性的风险升高。目的研究我国体检人群中TA与抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)的关系。方法检索北京协和医院健康管理数据库,查询2012-2015年在北京协和医院进行健康体检并检测GADA和TA的人群,收集其体检资料和GADA、促甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,其中TPOAb、TgAb任一阳性记为TA阳性。比较TA阳性与阴性人群GADA阳性率,糖尿病与非糖尿病人群TA、GADA阳性率;分析GADA阴性、低滴度、高滴度人群的一般资料,探究体检人群TA阳性、TPOAb阳性、TgAb阳性的影响因素。结果共36048例体检人群符合纳入标准,其中TA阳性5000例(13.9%)[TPOAb阳性3321例(9.2%)、TgAb阳性3552例(9.9%)],TA阴性31048例(86.1%);符合糖尿病诊断2600例(7.2%),不符合33448例(92.8%);GADA阳性185例(0.5%),GADA阴性35863例(99.5%)。TA阳性人群中GADA阳性率[51例(1.0%)]高于TA阴性人群[134例(0.4%)](χ^(2)=29.203,P<0.001)。糖尿病人群中TA阳性率[280例(10.8%)]低于非糖尿病人群[4720例(14.1%)],GADA阳性率[31例(1.2%)]高于非糖尿病人群[154例(0.5%)](χ^(2)值分别为22.558、25.310,P<0.001)。GADA阴性、低滴度、高滴度体检人群中TA阳性率逐步递增(分别是13.8%、23.7%、39.1%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄[OR=1.015,95%CI(1.012,1.018)]、性别[女:OR=3.483,95%CI(3.259,3.723)]、糖尿病[是:OR=0.837,95%CI(0.731,0.958)]、GADA[低滴度:OR=1.900,95%CI(1.266,2.853);高滴度:OR=4.259,95%CI(2.260,8.025)]是体检人群TA阳性的影响因素(P<0.05)。结论我国体检人群中GADA阳性率较低,GADA阳性与TA阳性存在相关性。 展开更多

关键词 糖尿病 甲状腺疾病 抗谷氨酸脱羧酶抗体 甲状腺自身抗体 影响因素分析

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抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗神经节苷脂抗体和抗心磷脂抗体与难治性癫痫的相关性研究 被引量：4

5

作者 王大研 董铭 +1 位作者 王少敏 孟红梅 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期318-321,共4页

目的探讨抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗神经节苷脂抗体和抗心磷脂抗体与成人难治性癫痫发病机制的相关性。方法本研究分为3组,即正常对照组(NC组)、可控性癫痫组(NE组)以及难治性癫痫组(IE组)各30例,其中NC组来自医院体检中心的健康体检人员;N... 目的探讨抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗神经节苷脂抗体和抗心磷脂抗体与成人难治性癫痫发病机制的相关性。方法本研究分为3组,即正常对照组(NC组)、可控性癫痫组(NE组)以及难治性癫痫组(IE组)各30例,其中NC组来自医院体检中心的健康体检人员;NE组及IE组来自吉林大学第一医院神经内科癫痫诊疗中心。以酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组的血清抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗心磷脂抗体及抗神经节苷脂抗体数值,采用正态性检验,两组间定量资料比较。结果 IE组的血清3种抗体水平显著高于NE组及NC组,NE组和NC组的抗体浓度比较无统计学意义;3种抗体检测对于难治性癫痫的诊断具有高度一致性。结论成人难治性癫痫中谷氨酸脱羧酶抗体、抗神经节苷脂抗体和抗心磷脂抗体的检测对于难治性癫痫的诊断、治疗及预后判断具有指导作用。 展开更多

关键词 难治性癫痫 抗谷氨酸脱羧酶抗体 抗神经节苷脂抗体 抗心磷脂抗体

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胰岛细胞自身抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体在初诊2型糖尿病中的测定与意义 被引量：4

6

作者 冯真贵 杨士军 方小正 《标记免疫分析与临床》 CAS 2000年第2期68-70,共3页

为筛查混淆于 2型糖尿病中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA) ,作者对 76例初诊为 2型糖尿病患者进行胰岛细胞自身抗体 (ICA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD -Ab)检测 ,并同时检测 10名正常人与 10例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为对照... 为筛查混淆于 2型糖尿病中的成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA) ,作者对 76例初诊为 2型糖尿病患者进行胰岛细胞自身抗体 (ICA)和抗谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD -Ab)检测 ,并同时检测 10名正常人与 10例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为对照。结果对照组中无 1例阳性 ,糖尿病组中ICA阳性者 7例 ,GAD -Ab阳性者 9例 ,其中ICA和GAD -Ab都阳性者 4例 。 展开更多

关键词 胰岛细胞自身抗体 抗谷氨酸脱羧酶抗体 糖尿病

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血清抗谷氨酸脱羧酶抗体对妊娠期糖尿病并发症及产后Ⅰ型糖尿病的影响 被引量：1

7

作者 袁荣 涂新枝 王晨虹 《海南医学》 CAS 2010年第5期5-7,共3页

目的检测谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与产科并发症及临床预后的相关性。方法采用间接酶联免疫吸附法检测GAD-Ab。结果GDM组的血清GAD-Ab阳性率为12.5%,正常对照组GAD-Ab阳性率为2.08%,两者之间... 目的检测谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达,并评价其与产科并发症及临床预后的相关性。方法采用间接酶联免疫吸附法检测GAD-Ab。结果GDM组的血清GAD-Ab阳性率为12.5%,正常对照组GAD-Ab阳性率为2.08%,两者之间差异有统计学意义。结论在GDM患者中GAD-Ab阳性组更易并发羊水过多、巨大儿等产科并发症,产后易发生OGTT异常,易发生临床糖尿病。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 抗谷氨酸脱羧酶抗体 并发症 Ⅰ型糖尿病

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抗胰岛细胞抗体抗胰岛素抗体与抗谷氨酸脱羧酶抗体在糖尿病诊断中的意义 被引量：1

8

作者 孙秀凤 刘洪彬 《河北医药》 CAS 2004年第6期525-525,共1页

关键词 抗胰岛细胞抗体 抗胰岛素抗体 抗谷氨酸脱羧酶抗体 糖尿病 临床资料

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抗谷氨酸脱羧酶抗体相关脑炎合并自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅱ型1例

9

作者 王晓 邢媛 +3 位作者 薄倩澜 孙秀巧 王志伟 田书娟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期674-676,共3页

在神经元胞内抗体中,谷氨酸脱羧酶(glutamate decarboxylase,GAD)65是一种非肿瘤性的细胞内抗原,对中枢神经系统具有致病性。抗GAD65-Ab相关自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)常见临床症状为局灶性发作癫痫、记忆障碍和自主... 在神经元胞内抗体中,谷氨酸脱羧酶(glutamate decarboxylase,GAD)65是一种非肿瘤性的细胞内抗原,对中枢神经系统具有致病性。抗GAD65-Ab相关自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)常见临床症状为局灶性发作癫痫、记忆障碍和自主神经功能障碍等[1]。 展开更多

关键词 自身免疫性脑炎 抗谷氨酸脱羧酶抗体记忆力下降 吗替麦考酚酯 自身免疫性多内分泌腺综合征Ⅱ型

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抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性自身免疫性脑炎临床-电-影像学特征分析 被引量：1

10

作者 苗爱亮 王凌玲 +2 位作者 余年 王迎新 葛剑青 《临床神经病学杂志》 CAS 2020年第5期339-343,共5页

目的探讨抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体阳性自身免疫性脑炎的临床-电-影像学特征。方法对本院自2015年5月至2020年5月期间明确诊断的5例抗GAD抗体阳性自身免疫性脑炎患者进行回顾性研究,分析临床症状学、EEG、影像学特征及其与预后之间关系... 目的探讨抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体阳性自身免疫性脑炎的临床-电-影像学特征。方法对本院自2015年5月至2020年5月期间明确诊断的5例抗GAD抗体阳性自身免疫性脑炎患者进行回顾性研究,分析临床症状学、EEG、影像学特征及其与预后之间关系。结果 5例患者中4位为女性,发病年龄分别为44岁(例1)、26岁(例2)、27岁(例3)和17岁(例14)。2例女性患者以新发难治性癫痫持续状态起病, 2例女性患者以癫痫频发起病。1例老年男性(例5),以反应迟钝起病,发病年龄为70岁。4例女性患者初次EEG背景为中-重度异常,明显差于男性患者。伴有双侧岛叶、内侧颞叶及海马异常信号的例1、例3和例4患者中观察到视频EEG存在明显的局灶性异常的不稳定性。例3起病3年时视频EEG清醒及睡眠期频见起源于左颞的临床下发作,发病4年时出现左上肢的皮质下肌阵挛。例4发病20个月时清醒及睡眠期频见起源右颞局灶性发作伴意识障碍和临床下发作。此3例患者均遗留癫痫发作及明显的记忆力障碍。例2和例5的病灶位于大脑中线附近,尽管例2以新发难治性癫痫持续状态起病,发病初期EEG背景重度异常,但经过治疗,未遗留癫痫发作及明显记忆力减退。例5经过免疫治疗,基本恢复正常。此2例患者预后较好。结论临床中首次出现癫痫发作的患者,且癫痫有频发的趋势或新发难治性癫痫持续状态,视频EEG中频见起源单侧或者双侧颞叶局灶性发作和/或临床下发作,建议筛查免疫因素。伴有双侧岛叶、内侧颞叶及海马受累的抗GAD抗体阳性的患者EEG局灶性异常存在明显不稳定性,这或许是抗GAD抗体阳性患者癫痫难治的原因之一。而且这类患者预后差,往往遗留癫痫及记忆力下降。 展开更多

关键词 抗谷氨酸脱羧酶抗体脑炎 临床特点 视频EEG 影像学 预后

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抗谷氨酸脱羧酶抗体在糖尿病相关癫痫发作中的作用及研究进展

11

作者 魏超 陈阳美 《癫痫与神经电生理学杂志》 2015年第6期367-370,共4页

糖尿病（DM）是一种累及全身各个系统的代谢性疾病，糖尿病各种代谢条件可引起痫性发作。抗谷氨酸脱羧酶抗体（anti-glutamic acid decarboxy-lase antibodies，AGAD-Ab）是糖尿病的免疫标志物，它与癫痫关联的研究在逐渐增多，并发现AG... 糖尿病（DM）是一种累及全身各个系统的代谢性疾病，糖尿病各种代谢条件可引起痫性发作。抗谷氨酸脱羧酶抗体（anti-glutamic acid decarboxy-lase antibodies，AGAD-Ab）是糖尿病的免疫标志物，它与癫痫关联的研究在逐渐增多，并发现AGAD-Ab与难治性癫痫和颞叶癫痫均密切相关。所以AGAD-Ab可能在两者之间的关联上扮演着某种角色，可能成为诊断糖尿病相关癫痫的重要的免疫标志物。 展开更多

关键词 糖尿病 癫痫 抗谷氨酸脱羧酶抗体(AGAD-Ab) 谷氨酸脱羧酶(GAD) 氨基异丁酸(BABA)

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关脑炎1例

12

作者 方锐 梁奕 《实用医学影像杂志》 2024年第1期79-80,共2页

抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关自身免疫性脑炎是由于免疫系统对中枢神经系统抗原产生抗原抗体反应而导致的疾病,常见的临床症状为局灶性发作癫痫、精神症状等为主要临床特点,其在临床工作中比较罕见,值得影像科医生的重视与学习。

关键词 抗谷氨酸脱羧酶65抗体 脑炎 磁共振成像

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抗谷氨酸脱羧酶抗体相关神经系统综合征的临床特点分析 被引量：1

13

作者 刘慧勤 董泽钦 +6 位作者 徐佳佳 张弥兰 庞瑞 蒋玙姝 袁丽品 黄月 李玮 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期683-689,共7页

目的探讨抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体相关神经系统综合征的临床特点。方法收集河南省人民医院神经内科自2019年1月至2022年7月诊治的6例抗GAD抗体相关神经系统综合征患者的临床表现、影像学及实验室检查结果、治疗方案及随访预后情况等,分... 目的探讨抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体相关神经系统综合征的临床特点。方法收集河南省人民医院神经内科自2019年1月至2022年7月诊治的6例抗GAD抗体相关神经系统综合征患者的临床表现、影像学及实验室检查结果、治疗方案及随访预后情况等,分析总结其相关特点。结果6例患者中男性3例,女性3例;发病年龄为(54.3±17.7)岁。3例临床表型为僵人综合征,1例为边缘叶脑炎+全面性癫痫,1例为边缘叶外脑炎+枕叶癫痫,1例为小脑性共济失调(确诊为小细胞肺癌相关副肿瘤综合征)。4例患者甲状腺过氧化物酶抗体水平升高,1例重叠抗γ-氨基丁酸B型受体抗体及抗Amphiphysin抗体阳性。2例僵人综合征患者腰穿失败,1例脑脊液白细胞数、蛋白轻度升高,余3例基本正常;2例脑脊液中特异性寡克隆区带阳性。1例患者头颅MRI示双侧枕叶异常信号,余患者未见特异性炎性病灶。6例患者均接受激素+免疫球蛋白/血浆置换治疗,除1例小细胞肺癌相关副肿瘤综合征患者外,余患者出院时改良Rankin量表(mRS)评分均有明显改善,并接受长程免疫治疗。2例僵人综合征患者病情逐渐进展,末次随访时(1例3年,1例2年)mRS评分达5分。结论抗GAD抗体相关神经系统综合征的临床表型包括僵人综合征、边缘叶脑炎、边缘叶外脑炎、癫痫、小脑性共济失调,部分患者为副肿瘤综合征。除副肿瘤综合征患者外,其余患者对免疫治疗反应良好。部分僵人综合征患者病程呈慢性化,预后不良。 展开更多

关键词 抗谷氨酸脱羧酶抗体 僵人综合征 脑炎 小脑性共济失调 副肿瘤综合征

原文传递

丙戊酸钠联合卡马西平治疗难治性癫痫临床效果及对脑电图、抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗核抗体影响 被引量：9

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作者 金丹 张良兵 +1 位作者 刘李军 陈俊 《临床军医杂志》 CAS 2023年第7期757-760,共4页

目的探讨丙戊酸钠联合卡马西平治疗难治性癫痫的临床效果,以及其对脑电图、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗核抗体(ANA)的影响。方法选取安徽医科大学附属安庆第一人民医院自2019年1月至2022年4月收治的120例难治性癫痫患者为研究对象。... 目的探讨丙戊酸钠联合卡马西平治疗难治性癫痫的临床效果,以及其对脑电图、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗核抗体(ANA)的影响。方法选取安徽医科大学附属安庆第一人民医院自2019年1月至2022年4月收治的120例难治性癫痫患者为研究对象。将患者随机分入卡马西平组和卡马西平+丙戊酸钠组,每组各60例。所有患者入院后均行常规治疗,包括调控血脂、降颅压、保护脑神经及抗血小板聚集等。卡马西平组给予卡马西平口服,0.1 g/kg,1次/d,目标剂量为维持血药浓度在4~8μg/ml,连续治疗6个月。卡马西平+丙戊酸钠组在卡马西平组基础上联合丙戊酸钠口服,0.2 g/次,1次/d,连续治疗2周后,逐渐增加至2次/d,根据病情调整剂量,最大剂量每天不超过1.2 g,连续治疗6个月。比较两组的临床治疗效果、癫痫发作持续时间和发作次数、不良反应发生率,以及治疗前后的脑电图指标、GADA和ANA水平。结果卡马西平+丙戊酸钠组临床治疗有效率高于卡马西平组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组α、β波段脑电相对功率高于治疗前且卡马西平+丙戊酸钠组高于卡马西平组,两组δ、θ波段脑电相对功率低于治疗前且卡马西平+丙戊酸钠组低于卡马西平组,两组GADA和ANA水平低于治疗前且卡马西平+丙戊酸钠组低于卡马西平组,两组癫痫发作持续时间和发作次数低于治疗前且卡马西平+丙戊酸钠组低于卡马西平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用卡马西平治疗难治性癫痫比较,联合丙戊酸钠能够提高临床治疗效果,改善脑电图指标和癫痫症状,降低GADA和ANA水平,且不会增加不良反应,安全性佳。 展开更多

关键词 丙戊酸钠 卡马西平 难治性癫痫 脑电图 抗谷氨酸脱羧酶抗体 抗核抗体

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎及相关自身免疫性多内分泌腺病综合征 被引量：1

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作者 熊震 陈曼 朱舟 《内科急危重症杂志》 2023年第3期189-192,共4页

抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体脑炎是自身免疫性脑炎的一种亚型,常表现为僵人综合征、小脑性共济失调、颞叶癫痫等神经综合征,早期识别诊断并给予免疫治疗对于患者的预后有极大改善。目前对于抗GAD65抗体脑炎的诊断主要依赖于血清中检测... 抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体脑炎是自身免疫性脑炎的一种亚型,常表现为僵人综合征、小脑性共济失调、颞叶癫痫等神经综合征,早期识别诊断并给予免疫治疗对于患者的预后有极大改善。目前对于抗GAD65抗体脑炎的诊断主要依赖于血清中检测出高滴度的GAD65抗体或脑脊液中GAD65抗体阳性,然而GAD65抗体与广泛的自身免疫性疾病相关,在非神经系统中可引起自身免疫疾病包括1型糖尿病和甲状腺炎等。因此,诊治抗GAD65抗体脑炎的过程中需要筛查潜在的内分泌腺体的变化,在多内分泌免疫环境下出现神经症状也需要考虑合并抗GAD65抗体脑炎的可能。 展开更多

关键词 抗谷氨酸脱羧酶抗体 自身免疫性脑炎 自身免疫性多内分泌腺病综合征

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性僵人综合征并自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型1例并文献复习 被引量：3

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作者 朱凌 韩永升 +2 位作者 徐银 薛本春 王训 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2023年第4期317-321,共5页

目的报告1例抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性僵人综合征(SPS)并发自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(APS-Ⅱ)的病例,旨在提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析2022年安徽省某神经病学研究所附院收治的1例51岁女性,临床以反复腰痛、腰... 目的报告1例抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性僵人综合征(SPS)并发自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(APS-Ⅱ)的病例,旨在提高临床医师对该病的认识。方法回顾性分析2022年安徽省某神经病学研究所附院收治的1例51岁女性,临床以反复腰痛、腰腹及双下肢僵硬伴无力为特点的病例资料,并复习相关文献。结果患者临床以反复腰痛、腰腹及双下肢僵硬伴无力为特点,早期误诊为分离转换障碍,后检查发现血清及脑脊液抗谷氨酸脱羧酶65抗体阳性,甲状腺球蛋白抗体及过氧化酶抗体滴度升高,空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白升高,神经电生理提示静息状态下以体轴肌为主的连续性运动单位电位发放,诊断为抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性SPS、APS-Ⅱ(桥本甲状腺炎、1型糖尿病),予免疫治疗和对症治疗后病情改善。结论抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关性SPS并发APS-Ⅱ临床虽具有一定特异性,但由于临床罕见,易误诊、漏诊,尤其是病程早期。 展开更多

关键词 僵人综合征 自身免疫性多内分泌腺病综合征 GAD抗体谱系障碍 抗谷氨酸脱羧酶65抗体

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体脑炎1例报告

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作者 陶雯 燕兰云 段立晖 《癫痫与神经电生理学杂志》 2023年第3期189-192,共4页

抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体是一种抗细胞内抗原抗体,抗GAD65抗体相关脑炎可表现为边缘叶脑炎症状,如精神行为异常、认知障碍及急性或亚急性癫痫发作等。本文回顾性分析江苏省人民医院神经内科癫痫中心收治的1例抗GAD65抗体脑炎患者,... 抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体是一种抗细胞内抗原抗体,抗GAD65抗体相关脑炎可表现为边缘叶脑炎症状,如精神行为异常、认知障碍及急性或亚急性癫痫发作等。本文回顾性分析江苏省人民医院神经内科癫痫中心收治的1例抗GAD65抗体脑炎患者,临床表现为记忆力下降及癫痫发作等;头颅MRI表现为左侧颞叶病灶;脑电图显示双侧前、中颞高波幅棘慢复合波放电。经激素及免疫抑制剂治疗后,疗效不佳。本文通过归纳抗GAD65抗体相关脑炎的临床特点,为同行提供参考。 展开更多

关键词 自身免疫性脑炎 抗谷氨酸脱羧酶65抗体 自身免疫相关性癫痫 癫痫发作 脑电图

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抗谷氨酸脱羧酶抗体相关脑炎合并脑梗死1例报道并文献复习

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作者 胡爱丽 苏琦艳 +1 位作者 潘红 胡崇宇 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期615-617,共3页

患者女,73岁,因"意识障碍19 d"于2022年2月19日由外院转入湖南师范大学附属第一医院神经内科。患者家属代诉19 d前即2022年2月1日无明显诱因出现意识障碍,表现为嗜睡、言语减少,无明显头晕头痛、口角歪斜、言语不清、肢体活... 患者女,73岁,因"意识障碍19 d"于2022年2月19日由外院转入湖南师范大学附属第一医院神经内科。患者家属代诉19 d前即2022年2月1日无明显诱因出现意识障碍,表现为嗜睡、言语减少,无明显头晕头痛、口角歪斜、言语不清、肢体活动障碍等不适,遂至当地医院急诊就诊,检查结果示血酮4.4 mmol/L(↑),静脉血糖47.13 mmol/L(↑);当日MRI扩散加权成像(DWI)未见新发脑梗死灶。当地医院收治入院后予以胰岛素降糖、补液等治疗,患者意识障碍无明显改善,左侧肢体活动较右侧少,于2月6日复查MRI DWI序列,结果示右侧颞顶枕叶多发斑片状弥散受限,考虑急性期脑梗死灶。2月10日患者意识障碍逐渐加重至昏睡,伴有发热,当时具体体温不详,当地医院诊断为:(1)急性脑梗死;(2)糖尿病酮症酸中毒,糖尿病高渗性昏迷;(3)脓毒血症,感染性休克。治疗上先后予以"美罗培南(美平)、头孢哌酮舒巴坦抗感染、抗血小板聚集、降血脂稳定斑块"及对症支持治疗。患者意识障碍无明显好转,为求进一步诊治入住本院。既往有"1型糖尿病"病史10余年,未规范使用降糖药物,家属代诉血糖控制欠佳;有"甲亢"病史,家属代诉已治愈。 展开更多

关键词 抗谷氨酸脱羧酶65抗体 脑梗死 自身免疫性脑炎

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普通成年人群抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性波动性及其与糖尿病的相关性研究 被引量：1

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作者 李婧 林松柏 邓垂文 《实用预防医学》 CAS 2021年第11期1299-1302,共4页

目的研究普通成年人群抗谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody, GADA)阳性波动的发生率及其临床意义。方法检索北京协和医院健康管理数据库,分析2014—2019年进行过两次以上GADA检测成年人的阳性变化情况及其与糖尿... 目的研究普通成年人群抗谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody, GADA)阳性波动的发生率及其临床意义。方法检索北京协和医院健康管理数据库,分析2014—2019年进行过两次以上GADA检测成年人的阳性变化情况及其与糖尿病的相关性。结果共5 736人纳入研究,50人(0.9%)的GADA曾经阳性过,持续阳性12人,波动阳性38人。第一次检测阳性的20人40%后来抗体转阴。持续阳性者的GADA滴度为85.5(35.5,835.0)IU/ml,高于波动阳性者的滴度12.9(11.3,15.0)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.001)。与GADA持续阴性组比,GADA曾经阳性组的体重指数、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸水平更低,高密度脂蛋白胆固醇水平更高,差异有统计学意义。GADA持续阳性和波动阳性组之间各临床指标差异无统计学意义。糖尿病患病的单因素分析和多因素logistic回归结果均提示GADA阳性不是糖尿病患病的风险因素。男性、年龄增长、体重指数增加、甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、尿酸降低和高血压是糖尿病患病的独立风险因素。结论我国普通成年人群中的GADA阳性有较大转阴的可能。成年人群中GADA波动阳性和持续阳性者在临床表现上没有显著差异,GADA阳性可能不是糖尿病患病的独立风险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 抗谷氨酸脱羧酶抗体 自身免疫性疾病 多因素logistic回归

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抗谷氨酸脱羧酶65抗体阳性相关中枢神经系统病变临床特点分析 被引量：2

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作者 高颖 黄瑶 +1 位作者 侯彦波 刘晶瑶 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第7期647-649,共3页

1988年《新英格兰医学杂志》发表的一项研究中首次描述了谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体[1],GAD抗体是合成抑制性神经递质γ-氨基丁酸的限速酶,与多种神经系统综合征相关,包括僵硬人综合征、边缘性脑炎、癫痫和小脑共济失调等。目前关于GAD抗体... 1988年《新英格兰医学杂志》发表的一项研究中首次描述了谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体[1],GAD抗体是合成抑制性神经递质γ-氨基丁酸的限速酶,与多种神经系统综合征相关,包括僵硬人综合征、边缘性脑炎、癫痫和小脑共济失调等。目前关于GAD抗体相关的综合征并不常见,本文现报道1例抗GAD抗体相关小脑性共济失调(cerebellar ataxia,CA)和1例抗GAD抗体相关的自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE),以加深临床对本病的认识。 展开更多

关键词 抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体 小脑性共济失调 自身免疫性脑炎

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