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宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室临床分析
1
作者 马雪莲 徐国营 +1 位作者 贾柠伊 韩丹 《中国医刊》 CAS 2024年第4期443-446,共4页
目的探讨宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年11月首都医科大学附属北京天坛医院收治的剖宫产术后瘢痕憩室有月经改变且有再生育要求的32例患者,对其进行宫腔镜电切开渠并监测... 目的探讨宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年11月首都医科大学附属北京天坛医院收治的剖宫产术后瘢痕憩室有月经改变且有再生育要求的32例患者,对其进行宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补术,术后随访患者的月经改善情况、阴道异常出血情况、超声及宫腔镜复查憩室恢复情况、妊娠情况及妊娠结局。结果有27例进行宫腔镜电切开渠,其余5例因憩室下缘瘢痕增生不明显未进行电切开渠,仅行憩室内活性内膜电凝去除术。32例患者均手术顺利,术中、术后均无并发症发生,术中出血量较少(5~30 ml),均发生在分离膀胱子宫粘连、下推膀胱过程中。术后3个月宫腔镜检查见瘢痕憩室基本平复,复查超声见子宫下段憩室部位肌层厚度由术前的(1.6±0.9)mm增加到(7.2±1.8)mm,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12~18个月,20例经期延长患者经期均有所好转,手术前后月经期比较差异有统计学意义(P<0.05);12例异常出血患者均好转,治愈率为100%;5例痛经患者中3例得到改善,4例月经量多的患者有2例好转,其余2例均合并子宫腺肌病。术后3个月进入备孕状态者25例(78.1%);术后3~18个月再妊娠者22例,8例备孕未成功(其中1例合并子宫腺肌病),2例放弃再妊娠(其中1例高龄,另1例合并子宫腺肌病、后放置左炔诺孕酮宫内缓释节育系统),成功妊娠率为68.8%(22/32);妊娠患者中14例足月剖宫产,1例胎膜早破早产剖宫产,5例处于孕中状态,2例稽留流产(均为高龄)。结论宫腔镜电切开渠并监测指导腹腔镜折叠修补剖宫产瘢痕憩室可使腹腔镜的每一步都达到有效缝合,肉眼可见憩室恢复过程并能达到预期水平,手术时间短、并发症发生率低,月经及异常出血恢复好,术后等待试孕时间短,再妊娠率高,患者满意度高。 展开更多
关键词 剖宫产 瘢痕憩室 宫腔镜 腹腔镜 折叠修补
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直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的疗效观察
2
作者 王登 张磊 张振方 《内蒙古医学杂志》 2022年第9期1106-1108,共3页
目的 分析直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠前突(RC)患者的效果。方法 选取我院152例RC患者(2017年8月至2020年4月),依照随机数字表法分为两组,各76例。对照组接受STARR治疗,观察组在对照组基础上接受直... 目的 分析直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠前突(RC)患者的效果。方法 选取我院152例RC患者(2017年8月至2020年4月),依照随机数字表法分为两组,各76例。对照组接受STARR治疗,观察组在对照组基础上接受直肠下段黏膜多层折叠修补术治疗,比较两组治疗效果。结果 疗效:与对照组对比,观察组治疗总有效率(92.11%)较高(P<0.05);手术指标:观察组手术时长较对照组长(P<0.05),两组术中失血量、术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、住院时长对比,无明显差异(P>0.05);直肠前突距离、便秘程度(Wexner便秘评分):术后3个月,两组直肠前突距离、Wexner便秘评分均得到改善,且观察组直肠前突距离较对照组短,Wexner便秘评分较对照组低(P<0.05);安全性:两组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);手术满意程度:术后6个月,观察组手术满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论 直肠下段黏膜多层折叠修补术+STARR治疗RC,能有效缩短患者直肠前突距离,改善排便功能,提高手术满意度,但会延长手术时长。 展开更多
关键词 肛吻合器直肠切除术 直肠下段黏膜多层折叠修补术 直肠前突
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腹横筋膜折叠缝合修补治疗腹股沟斜疝的体会
3
作者 张连军 马淑彦 《中华综合医学》 2001年第11期1050-1050,共1页
关键词 腹横筋膜折叠缝合修补 治疗 腹股沟斜疝
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小儿腹股沟复发性斜疝小切口经腹内环口折叠缝合疗效观察
4
作者 张建生 何珠兰 《当代医学》 2015年第32期69-70,共2页
目的探讨腹横纹下小切口经腹内环口折叠缝合治疗小儿腹股沟复发性斜疝临床效果。方法选择患者80例,均分为2组(n=40),观察组实施腹横纹下小切口经腹内环口折叠缝合疝修补术,对照组则实施原切口手术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血及... 目的探讨腹横纹下小切口经腹内环口折叠缝合治疗小儿腹股沟复发性斜疝临床效果。方法选择患者80例,均分为2组(n=40),观察组实施腹横纹下小切口经腹内环口折叠缝合疝修补术,对照组则实施原切口手术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血及住院时间,并对所有患者通过电话或者门诊随访2年,统计其复发率。结果观察组手术时间(19.6±2.9)min显著短于对照组的(38.3±5.9)min,术中出血(3.3±0.7)m L,显著少于对照组的(16.5±1.9)m L,住院时间(2.8±1.1)d显著短于照组的(4.5±0.4)d,观察组1年及2年复发率分别为2.5%和10.0%,均显著低于对照组的2.5%和15.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹横纹下小切口经腹内环口折叠缝合疝修补术治疗复发小儿腹股沟疝其手术创伤小,患者术后恢复快,术后复发率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹横纹下小切口经腹内环口折叠缝合疝修补术 小儿 复发疝
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腹腔镜治疗食管裂孔疝的临床应用 被引量：18
5
作者 克力木 张成 +6 位作者 牛伟亚 凯塞尔 艾克拜尔 阿扎提 于文庆 王自立 李义亮 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2008年第2期10-11,共2页
目的探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法对26例食管裂孔疝患者使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术,其中16例做胃底270°部分折叠术(Toupet术),10例做胃底360°胃底折叠术(Nissen术)。19例应用补片修补疝缺口,7例... 目的探讨使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术的疗效和安全性。方法对26例食管裂孔疝患者使用腹腔镜行食管裂孔疝修补术,其中16例做胃底270°部分折叠术(Toupet术),10例做胃底360°胃底折叠术(Nissen术)。19例应用补片修补疝缺口,7例采用7号丝线缝合。结果 26例腹腔镜食管裂孔疝修补术全部获得成功。手术时间30～190 min,平均110 min,失血10～50 ml;术后24～48 h进流质饮食,无术后并发症;术后平均住院5.7 d。结论 26例患者的反酸症状均在24 h内缓解,术后停用抗酸药物,修补术具有疗效确定、安全和创伤小的优点。值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 疝 食管裂孔 折叠修补术
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直肠前突患者接受不同方案治疗的效果分析 被引量：1
6
作者 黄林 《中国城乡企业卫生》 2019年第2期140-141,共2页
目的观察在直肠前突患者治疗中,患者接受经肛吻合器直肠切除术与直肠下段黏膜多层折叠修补术联合治疗的效果。方法选择2015年6月-2018年6月深圳市人民医院龙华分院收治的67例直肠前突患者,其中33例接受经肛吻合器直肠切除术患者为对照组... 目的观察在直肠前突患者治疗中,患者接受经肛吻合器直肠切除术与直肠下段黏膜多层折叠修补术联合治疗的效果。方法选择2015年6月-2018年6月深圳市人民医院龙华分院收治的67例直肠前突患者,其中33例接受经肛吻合器直肠切除术患者为对照组,在对照组的基础上接受直肠下段黏膜多层折叠修补术的34例患者为研究组,对比两组患者治疗效果以及不良反应。结果研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对直肠前突患者的治疗,同时给予其直肠下段黏膜多层折叠修补术与经肛吻合器直肠切除术治疗的效果较好,该方案值得临床推广。 展开更多
关键词 直肠前突 直肠下段黏膜多层折叠修补术 经肛吻合器直肠切除术
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