改良抵钉座绑线反穿吻合术用于直肠癌NOSES术中的观察

1

作者 程川 王建平 +3 位作者 李慧霞 郑九建 徐杰 高鹏 《浙江创伤外科》 2020年第6期1083-1085,共3页

目的观察改良抵钉座绑线反穿吻合术用于直肠癌NOSES术中的效果。方法选取本院2019年2月到2020年2月的68例直肠癌腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES术)患者,根据术中不同吻合处理方法将其分为传统组与改良组各34例,传统组应用荷包缝合抵... 目的观察改良抵钉座绑线反穿吻合术用于直肠癌NOSES术中的效果。方法选取本院2019年2月到2020年2月的68例直肠癌腹腔镜经自然腔道取标本手术(NOSES术)患者,根据术中不同吻合处理方法将其分为传统组与改良组各34例,传统组应用荷包缝合抵钉座吻合术,改良组应用改良抵钉座绑线反穿吻合术,对比两组的手术指标(手术时间、出血量、初次排气时间、进流食时间、住院时间)、机体应激反应(C反应蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛)以及并发症(切口感染、腹腔感染、吻合口漏)。结果改良组的手术时间与住院时间短于传统组,P<0.05;改良组术后的C反应蛋白、丙二醛水平均低于传统组,且超氧化物歧化酶水平高于传统组,P<0.05;改良组的并发症发生率低于传统组,P<0.05。结论改良抵钉座绑线反穿吻合术用于直肠癌NOSES术中的效果显著,可缩短手术时间,减轻应激反应,且并发症发生率低,值得推广。 展开更多

关键词 改良抵钉座绑线反穿吻合术 荷包缝合抵钉座吻合术 直肠癌 NOSES术

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直肠癌经自然腔道取标本手术两种抵钉座置入方法的对比研究 被引量：3

2

作者 蒋志庆 《中外医学研究》 2020年第15期36-38,共3页

目的:探讨直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)中两种吻合器抵钉座置入方法的优缺点。方法:回顾分析笔者所在医院2017年5月-2019年9月由同一组医生完成的82例直肠癌经自然腔道取标本手术的临床资料,分为两组,A组40例采用反穿闭合法,B组4... 目的:探讨直肠癌经自然腔道取标本手术(NOSES)中两种吻合器抵钉座置入方法的优缺点。方法:回顾分析笔者所在医院2017年5月-2019年9月由同一组医生完成的82例直肠癌经自然腔道取标本手术的临床资料,分为两组,A组40例采用反穿闭合法,B组42例采用留线闭合牵出法。比较两组患者手术时间、抵钉座置入时间、术中出血、术后恢复流质饮食时间、住院时间等指标。结果:82例均顺利完成手术,围手术期无死亡。两组术中出血量、手术时长、直肠充气试验发生率差异无统计学意义(P>0.05);A组抵钉座置入时间小于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后恢复流质饮食时间、术后住院时间、吻合口瘘发生率和总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组种吻合器抵钉座置入方法均安全可靠,操作时间及术后恢复无明显差异,都可作为直肠癌NOSES的抵钉座置入方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 直肠癌 自然腔道标本取出手术 抵钉座

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经口置入抵钉座在胸腔镜食管癌根治术中的应用

3

作者 居冠军 薛群 +2 位作者 曹翔 施民新 陆小宁 《交通医学》 2015年第6期612-614,共3页

目的：探讨经口置入抵钉座在胸腔镜食管癌根治术中的临床疗效及应用体会。方法：利用经口置入抵钉座行胸腔镜下食管癌根治术18例,肿瘤位于食管中段9例,食管下段7例,近贲门2例。先常规开腹游离并制作管状胃,再胸腔镜下游离胸段食管,胸内... 目的：探讨经口置入抵钉座在胸腔镜食管癌根治术中的临床疗效及应用体会。方法：利用经口置入抵钉座行胸腔镜下食管癌根治术18例,肿瘤位于食管中段9例,食管下段7例,近贲门2例。先常规开腹游离并制作管状胃,再胸腔镜下游离胸段食管,胸内镜下行食管胃端侧吻合术。结果：18例均在胸腔镜下完成胸内操作,手术顺利。术后发生右侧喉返神经损伤1例,发生心律失常—快速房颤1例。随访3-24个月未见肿瘤复发,无死亡。结论：使用经口置入抵钉座完成腔镜下食管癌根治消化道重建术是一种安全可行、便捷的吻合方式。 展开更多

关键词 食管癌根治术 经口置入抵钉座 胸腔镜 消化道重建

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改良式抵钉座绑线反穿法在结直肠经自然腔道取标本手术消化道重建中的应用 被引量：9

4

作者 段吉清 张路遥 孙东辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期42-45,共4页

目的探讨腹腔镜下改良式抵钉座绑线反穿吻合器吻合的技术优势。方法回顾分析我科2016年10月～2018年2月92例结直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的临床资料,根据消化道重建方式不同分成2... 目的探讨腹腔镜下改良式抵钉座绑线反穿吻合器吻合的技术优势。方法回顾分析我科2016年10月～2018年2月92例结直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)的临床资料,根据消化道重建方式不同分成2组:A组56例,消化道重建时采用改良式抵钉座绑线反穿吻合器吻合; B组36例,采用传统荷包缝合抵钉座吻合。比较2组手术时间,术中出血量及术后恢复情况。结果 92例均顺利完成手术,A组手术时间明显短于B组[(133. 1±14. 3) min vs.(154. 0±19. 1) min,t=5. 634,P=0. 000];术后吻合口漏发生率明显低于B组[0%(0/56) vs. 11. 1%(4/36),Fisher精确检验,P=0. 021]。A、B组术中出血量分别为(49. 4±9. 2)、(52. 9±9. 1) ml,无统计学差异(t=1. 799,P=0. 075);术后首次排气时间分别为(2. 6±0. 9)、(2. 9±1. 0) d,无统计学差异(t=1. 857,P=0. 067);术后住院时间分别为(8. 0±1. 3)、(8. 1±2. 6) d,无统计学差异(t=0. 162,P=0. 872)。结论改良式抵钉座绑线反穿法完成结直肠NOSES简单快捷,比传统荷包缝合抵钉座法具有明显优势。 展开更多

关键词 抵钉座绑线反穿法 消化道重建 结直肠癌

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腹腔镜下贲门癌根治术操作演示 第二部分 置入抵钉座

5

作者 李振华 《食管外科电子杂志》 2014年第3期100-100,共1页

腹腔镜下行贲门癌切除术是治疗贲门癌的新颖术式。该术式是在不减小开腹手术范围的前提下,应用腹腔镜技术完成根治手术。其主要的优势是手术切口小,出血少,对脏器骚扰相对较小。但由于贲门癌手术的位置深在,步骤繁多,其中某些步骤操作... 腹腔镜下行贲门癌切除术是治疗贲门癌的新颖术式。该术式是在不减小开腹手术范围的前提下,应用腹腔镜技术完成根治手术。其主要的优势是手术切口小,出血少,对脏器骚扰相对较小。但由于贲门癌手术的位置深在,步骤繁多,其中某些步骤操作较有难度,如切除闭合食管、置入吻合器抵钉座、完成吻合等,需要术者有娴熟的腔镜操作技术,并需与助手有默契的配合。有些环节仍有很多争议,如食管切除长度,吻合口的可靠性等。 展开更多

关键词 抵钉座 贲门癌根治术 腔镜 食管切除 贲门癌手术 开腹手术 手术切口 吻合器 操作技术 吻合口

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腹腔镜下抵钉座手工捆扎固定技术在完全腹腔镜下直肠癌前切除术中的效果分析 被引量：1

6

作者 晁祥嵩 王强 陈秉魁 《右江医学》 2022年第1期54-57,共4页

目的分析腹腔镜下抵钉座手工捆扎固定技术在完全腹腔镜下直肠癌前切除术中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年12月收治的150例直肠癌患者,采用随机数字表均分为两组,观察组75例,采用腹腔镜抵钉座手工捆扎固定术治疗,对照组75例,采... 目的分析腹腔镜下抵钉座手工捆扎固定技术在完全腹腔镜下直肠癌前切除术中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年12月收治的150例直肠癌患者,采用随机数字表均分为两组,观察组75例,采用腹腔镜抵钉座手工捆扎固定术治疗,对照组75例,采用腹腔镜抵钉座荷包缝合固定术治疗。结果观察组术中出血量明显更少,手术时间、术后排气时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3天和7天观察组降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)水平较对照组显著降低(P<0.01)。两组术后切口感染、吻合口漏、吻合口狭窄及出血等并发症发生率比较,观察组并发症发生率为2.66%,低于对照组的12.00%(P<0.05)。结论在完全腹腔镜下直肠癌前切除术中应用手工捆扎法进行抵钉座固定技术,安全性更高,术后恢复更快,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 抵钉座手工捆扎固定技术 直肠癌前切除术 丙二醛

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腔镜下反穿刺法放置吻合器抵钉座技术在胸腔镜食管癌根治术中的应用 被引量：3

7

作者 谢伟 方寅 《癌症进展》 2019年第20期2395-2397,2458,共4页

目的探讨腔镜下反穿刺法放置吻合器抵钉座技术在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法将60例行胸腔镜食管癌根治术的患者按吻合器抵钉座置入方法的不同分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用腔镜下反穿刺法放置吻合器抵钉座,对照组... 目的探讨腔镜下反穿刺法放置吻合器抵钉座技术在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果。方法将60例行胸腔镜食管癌根治术的患者按吻合器抵钉座置入方法的不同分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用腔镜下反穿刺法放置吻合器抵钉座,对照组采用常规荷包缝合放置吻合器抵钉座。观察两组患者的手术相关指标、术后恢复情况及术后早期并发症发生情况。结果治疗组患者手术时间、放置抵钉座时间、消化道重建时间、术后首次排气时间、留置引流管时间、首次下床时间、住院时间及辅助切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组患者术后早期并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论腔镜下反穿刺法放置吻合器抵钉座技术在胸腔镜食管癌根治术中的应用效果良好,具有安全性高、创伤小、恢复快、并发症少的特点。 展开更多

关键词 食管癌根治术 反穿刺 吻合器抵钉座 食管胃吻合术

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抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本腹腔镜下低位直肠癌根治术治疗低位直肠癌患者的前瞻性研究 被引量：1

8

作者 高雷 常亮 《中国医学工程》 2022年第2期68-71,共4页

目的分析抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本腹腔镜下低位直肠癌根治术治疗低位直肠癌患者的效果。方法选取平顶山市第二人民医院宝丰分院2018年12月至2020年12月低位直肠癌患者68例进行前瞻性研究,以随机数字表法分为观察组、对照组,... 目的分析抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本腹腔镜下低位直肠癌根治术治疗低位直肠癌患者的效果。方法选取平顶山市第二人民医院宝丰分院2018年12月至2020年12月低位直肠癌患者68例进行前瞻性研究,以随机数字表法分为观察组、对照组,各34例。其中观察组进行抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本腹腔镜下低位直肠癌根治术,对照组进行常规腹壁小切口标本切除术,比较两组术中失血量、手术时间、淋巴结清扫数目、胃肠功能恢复时间、住院时间、术后1 d、3 d、5 d疼痛程度、术后1个月术后肛门功能、术后美观满意度。结果两组术中失血量、手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组短(P<0.05);术后1 d、3 d、5 d观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肛门功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组美观满意度较对照组高(P<0.05)。结论抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本腹腔镜下低位直肠癌根治术治疗低位直肠癌患者,可缩短康复进程,减轻术后疼痛,提高美观满意度,且术后并发症较少,对肛门功能影响较小,具有较高临床价值。 展开更多

关键词 低位直肠癌 腹腔镜 直肠癌根治术 抵钉座体外置入法

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抵钉座手工捆扎法用于腹腔镜直肠癌切除术的近远期疗效观察

9

作者 张建英 周志伟 +1 位作者 林旭 胡聪 《大医生》 2022年第11期42-44,共3页

目的研究抵钉座手工捆扎法用于腹腔镜直肠癌切除术的临床价值,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2020年12月珠海市第五人民医院和珠海市人民医院收治的86例直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组患... 目的研究抵钉座手工捆扎法用于腹腔镜直肠癌切除术的临床价值,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2020年12月珠海市第五人民医院和珠海市人民医院收治的86例直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。两组患者均接受腹腔镜直肠癌切除术,观察组患者采用手工捆扎法进行抵钉座固定,对照组患者术中采用体外手工荷包法进行抵钉座固定。记录两组患者手术基本情况,比较两组患者术后肛门功能和并发症发生情况,随访记录两组患者术后生存率。结果两组患者均完成手术治疗,无中转开腹病例。两组患者手术时间、术中出血量及淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后住院时间显著少于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后首次排气时间、术后首次排便时间及术后首次进食时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患者肠鸣音恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,两组患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手工捆扎法固定抵钉座用于腹腔镜直肠癌切除术疗效可靠,且有助于促进患者术后肛门功能恢复,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 抵钉座手工捆扎 腹腔镜直肠癌切除术 肛门功能 远期疗效

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经直肠拖出标本的腹腔镜高位直肠前切除术中两种抵钉座置入方法的对比研究

10

作者 冯春在 陈宏 +3 位作者 孙浩 钟思权 叶少炜 周仕海 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2023年第2期119-123,共5页

目的探讨“荷套法”和“荷包钳法”两种抵钉座置入方法在腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜高位直肠前切除术(CRC-NOSESⅣ式)中的安全性和优缺点。方法选取2019年1月至2022年9月中山市人民医院行CRC-NOSESⅣ式腹腔镜高位直肠前切除... 目的探讨“荷套法”和“荷包钳法”两种抵钉座置入方法在腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜高位直肠前切除术(CRC-NOSESⅣ式)中的安全性和优缺点。方法选取2019年1月至2022年9月中山市人民医院行CRC-NOSESⅣ式腹腔镜高位直肠前切除术的103例乙状结肠癌、高位直肠癌患者为研究对象,根据抵钉座置入方法不同,分为荷套组63例和荷包钳组40例,分别进行荷套法和荷包钳法两种抵钉座置入。比较两组手术时间、抵钉座置入时间、术中出血量、术后恢复情况和并发症发生情况。结果荷包钳组抵钉座置入时间明显短于荷套组,差异有统计学意义[(8.9±2.2)min vs(13.9±2.3)min,t=10.908,P<0.001],两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义。两组吻合口漏、肠梗阻、吻合口出血、腹腔出血、腹腔感染及总并发症发生率差异无统计学意义。结论荷套法和荷包钳法两种抵钉座置入方法各有优缺点,在CRC-NOSESⅣ式腹腔镜高位直肠前切除术中的应用均安全可靠,且手术并发症及术后恢复情况相似,值得尝试和推广。 展开更多

关键词 经自然腔道取标本手术 乙状结肠癌 直肠癌 抵钉座

原文传递

结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术中管状吻合器抵钉座的置入与固定技术的现状

11

作者 梁鸿 张辉 张超 《中华结直肠疾病电子杂志》 2023年第2期100-106,共7页

结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)中应用管状吻合器进行消化道重建时,一个关键的技术难点就是如何将吻合器抵钉座置入近端肠管并进行固定。各国学者在遵循无菌操作的前提下,对抵钉座的置入和固定方式进行了有益的探索。本文主要... 结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)中应用管状吻合器进行消化道重建时,一个关键的技术难点就是如何将吻合器抵钉座置入近端肠管并进行固定。各国学者在遵循无菌操作的前提下,对抵钉座的置入和固定方式进行了有益的探索。本文主要对结直肠肿瘤NOSES术中管状吻合器应用时抵钉座的置入和固定方法予以综述,希望能对临床规范化开展NOSES技术有所启发和帮助。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道取标本手术(NOSES) 抵钉座 管状吻合器

原文传递

改良抵钉座体外置入法在经肛门外翻切除标本腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用 被引量：18

12

作者 李兴旺 陈河金 +3 位作者 李柄辉 王晨宇 张军杰 胡军红 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期913-917,共5页

目的探讨改良的抵钉座体外置入法在经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术中应用的可行性及临床价值。方法河南大学淮河医院普通外科于2015年6月至2017年6月期间，对17例低位直肠癌患者施行了改良的抵钉座体外置入... 目的探讨改良的抵钉座体外置入法在经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术中应用的可行性及临床价值。方法河南大学淮河医院普通外科于2015年6月至2017年6月期间，对17例低位直肠癌患者施行了改良的抵钉座体外置入法经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术。病例纳入标准：（1）肿瘤下缘距肛缘4-6cm的低位直肠癌；（2）隆起型肿瘤环周径〈3cm；（3）溃疡型肿瘤浸润肠管〈1／2周；（4）无远处转移，术前盆腔核磁共振提示T1-3N0M0；排除体质指数〉35kg／m^2者以及乙状结肠及其系膜长度不足或肥厚者。对这组患者的临床资料进行回顾性分析。术中患者均按照全直肠系膜切除（TME）原则，充分游离直肠及其系膜，肿瘤上缘预切断处裸化并离断肠管，经肛门置人卵圆钳夹取直肠残端经肛门将直肠外翻于体外，直视下在肿瘤下缘1～2cm处切断直肠，将乙状结肠远端经肛门拉出体外，置入抵钉座后荷包缝合，送回腹腔，荷包缝合直肠残端后行乙状结肠直肠端-端吻合。结果17例患者中，男性10例，女性7例，年龄42～71（中位数58）岁，体质指数20．6～33．5（中位数26．0）kg／m^2，术前肿瘤分期Ⅰ期2例，Ⅱ期15例；肿瘤距离肛缘4～6（中位数5．0）cm；肿瘤最大直径3．4～4．8（中位数4．2）cm。全组患者手术均顺利完成，无一例中转开腹，手术时间124～182（中位数136）min；1例患者因乙状结肠系膜游离不充分，致乙状结肠远端拉出体外困难，腹腔镜下再次充分游离乙状结肠降结肠后操作成功。术中出血量10—50（中位数20）ml。术后病理分期Ⅰ期2例，Ⅱ期12例，Ⅲ期3例：肿瘤分化程度：低分化腺癌1例，中分化腺癌15例，高分化腺癌1例。患者术后排气时间24～128（中位数36）h，住院时间5～15（中位数8）d。术后均无吻合口漏和腹腔内感染出现。术后15例患者获5—24个月的随访，未见局部复发或远处转移。结论改良的抵钉座体外置入法应用于经肛门外翻切除标本的腹部无辅助切口腹腔镜低位直肠癌根治术安全可行。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 经自然腔道标本取出手术 腹腔镜 免辅助切口 抵钉座

原文传递

GF—1型直肠吻合器临床应用的体会

13

作者 姚有为 张旭 翟栋 《承德医学院学报》 1985年第1期49-51,共3页

本文介绍我院外科近两年来应用国产GF—1型吻合器进行肠吻合的6例大肠肿瘤手术的初步体会,并介绍了吻合器的结构、操作方法,以及结直肠吻合的并发症及处理方法。

关键词 吻合器 器身 手术 抵钉座 大肠肿瘤 吻合口 直肠残端 GF

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腹腔镜下贲门癌根治术操作演示 第一部分 游离胃 被引量：1

14

作者 李振华 《食管外科电子杂志》 2014年第2期88-88,共1页

腹腔镜下行贲门癌切除术是治疗贲门癌的新颖术式。该术式是在不减小开腹手术范围的前提下,应用腹腔镜技术完成根治手术。其主要的优势是手术切口小,出血少,对脏器骚扰相对较小。但由于贲门癌手术的位置深在,步骤繁多,其中某些步骤操作... 腹腔镜下行贲门癌切除术是治疗贲门癌的新颖术式。该术式是在不减小开腹手术范围的前提下,应用腹腔镜技术完成根治手术。其主要的优势是手术切口小,出血少,对脏器骚扰相对较小。但由于贲门癌手术的位置深在,步骤繁多,其中某些步骤操作较有难度,如切除闭合食管、置入吻合器抵钉座、完成吻合等,需要术者有娴熟的腔镜操作技术。 展开更多

关键词 贲门癌根治术 腔镜 游离胃 贲门癌手术 开腹手术 吻合器 抵钉座 手术切口 操作技术 根治手术

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管状消化道吻合器在食管胃吻合术中的应用

15

作者 许桂城 陈开武 +1 位作者 沈九红 王朋程 《江苏医药》 CAS CSCD 1991年第12期678-,共1页

我院自1986年1月至1988年11月使用上海手术器械六厂生产的GF-1型管状消化道吻合器行食管胃吻合192例。现报告如下。临床资料192例中男127例,女65例,年龄35～73岁。其中食管癌切除102例,贲门癌切除90例。除5例经腹手术,其余187例均采用... 我院自1986年1月至1988年11月使用上海手术器械六厂生产的GF-1型管状消化道吻合器行食管胃吻合192例。现报告如下。临床资料192例中男127例,女65例,年龄35～73岁。其中食管癌切除102例,贲门癌切除90例。除5例经腹手术,其余187例均采用左后外侧剖胸切口。主动脉弓上吻合92例,弓下吻合100例。使用吻合器头部外径为28mm。192例中有2例食管断端肌层撕裂改作手工吻合,3例吻合口部分裂开间断缝合修补。 展开更多

关键词 管状消化道吻合器 置入 GF 肌层 抵钉座 吻合口狭窄 食管壁 手工吻合

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GF-1型管形消化道吻合器的实验研究和临床应用 被引量：4

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作者 蔡成机 王承棓 《上海医学》 CAS 1981年第4期10-13,59-60,共6页

本文介绍了GF-1型管形消化道吻合器的结构与工作原理,实验证明吻合口可耐压4.5厘米汞柱而无渗漏。1979年11月至1980年4月共临床应用48例(食管胃吻合术4例,胃十二指肠吻合术17例,胃空肠吻合术9例,结直肠吻合术18例),术后均无吻合口漏、... 本文介绍了GF-1型管形消化道吻合器的结构与工作原理,实验证明吻合口可耐压4.5厘米汞柱而无渗漏。1979年11月至1980年4月共临床应用48例(食管胃吻合术4例,胃十二指肠吻合术17例,胃空肠吻合术9例,结直肠吻合术18例),术后均无吻合口漏、出血和狭窄等并发症,全部病例在术后7~12天时摄片检查缝钉均成型良好。 展开更多

关键词 吻合器 主件 抵钉座 吻合术 消化道 吻合口 荷包缝线 近端胃大部切除 胃残端 临床应用 实验研究

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反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用 被引量：1

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作者 段军 谢武飞 +1 位作者 邓少华 罗娟 《中国继续医学教育》 2019年第3期76-78,共3页

目的探讨反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选取我院2016年4月—2018年4月收治的腹腔镜胃癌根治术患者68例作为研究对象。采用随机信封法,将其分为对照组、观察组,每组各34例。对照组在抵钉座置入时采取荷包缝合方式,观... 目的探讨反穿刺技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果。方法选取我院2016年4月—2018年4月收治的腹腔镜胃癌根治术患者68例作为研究对象。采用随机信封法,将其分为对照组、观察组,每组各34例。对照组在抵钉座置入时采取荷包缝合方式,观察组则行反穿刺技术,观察、对比两组患者治疗情况和并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者抵钉座放置时间、手术时间、引流管留置较短,切除食管较长,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率较对照组低,但组间比较,差异不具有统计学意义(P> 0.05),且两组患者3个月内均未出现复发情况。结论在腹腔镜胃癌根治术治疗中,应用反穿刺技术可缩短手术操作时间,伤害性较低,低于患者恢复。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃癌根治术 反穿刺技术 抵钉座 荷包缝合 并发症

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应用吻合器行食管—胃吻合术24例报告

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作者 杨树林 王作文 梁国安 《内蒙古医学杂志》 1989年第1期51-51,共1页

我院用国产外径28mm、GF—1型管状吻合器吻合手术患者24例。其中食管下段癌13例、贲门癌11例。术后早期并发脓胸2例、无吻合口瘘、无住院死亡,术后随访7例均无吻合口狭窄现象。吻合器使用方法左侧开胸,食管胃游离好,在肿瘤上方将食管前... 我院用国产外径28mm、GF—1型管状吻合器吻合手术患者24例。其中食管下段癌13例、贲门癌11例。术后早期并发脓胸2例、无吻合口瘘、无住院死亡,术后随访7例均无吻合口狭窄现象。吻合器使用方法左侧开胸,食管胃游离好,在肿瘤上方将食管前壁纵行切开3cm,经此孔插入已装好塑料刀座的抵钉座,向上推入。予切线距肿瘤不少于5cm。 展开更多

关键词 吻合器 吻合口瘘 吻合手术 抵钉座 贲门癌 线距 侧开胸 环形切除 荷包线 小弯侧

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腹部无切口经直肠肛门拖出标本的腹腔镜下直肠癌根治术(附视频) 被引量：12

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作者 刘正 王贵玉 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2013年第5期265-266,共2页

经自然腔道内镜手术（ natural orifice tmnsluminal endoscopic surgery， NOTES ）是指经口腔、胃肠道、阴道、膀胱等自然腔道进入腹腔或胸腔进行各种操作，作为一项新兴的手术技术， NOTES在临床的开展仍需较长时间的实践和探索［1... 经自然腔道内镜手术（ natural orifice tmnsluminal endoscopic surgery， NOTES ）是指经口腔、胃肠道、阴道、膀胱等自然腔道进入腹腔或胸腔进行各种操作，作为一项新兴的手术技术， NOTES在临床的开展仍需较长时间的实践和探索［1］。在尚不具备NOTES手术的条件下，可在微创手术中灵活实施个体化方案。在腹腔镜等微创手术中，充分利用自然腔道取出标本可减少手术切口，更加符合功能外科的理念［2-3］。哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科于2013年6月26日实施一例腹部无切口经直肠肛门拖出标本的腹腔镜下直肠癌根治术，先将手术方法介绍如下。 展开更多

关键词 直肠癌根治术 NOTES 腔镜 经直肠 ORIFICE 直肠系膜 操作孔 抵钉座 肠系膜下动脉 手术切口

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完全腹腔镜胃癌根治术后消化道重建的选择和操作要点 被引量：10

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作者 黄昌明 黄泽宁 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2019年第1期34-36,共3页

自日本学者Kitano和Iso[1]于1994年首次报道腹腔镜辅助胃大部切除手术以来,经过近30年的发展,其安全性和有效性已得到认可[2-3]。随着器械和腔镜的发展以及外科操作技术的进步,腹腔镜胃癌根治术由腹腔镜辅助向完全腹腔镜发展,这一过程... 自日本学者Kitano和Iso[1]于1994年首次报道腹腔镜辅助胃大部切除手术以来,经过近30年的发展,其安全性和有效性已得到认可[2-3]。随着器械和腔镜的发展以及外科操作技术的进步,腹腔镜胃癌根治术由腹腔镜辅助向完全腹腔镜发展,这一过程需要面对的主要差别,也是技术难点,在于淋巴结清扫后的消化道重建操作是在腹腔镜下完成的. 展开更多

关键词 腹腔镜胃癌根治术 直线切割 根治术后 消化道 完全腹腔镜 远端胃癌根治术 闭合器 抵钉座 胃下部癌 空肠吻合 操作要点

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