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拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿临床疗效及对神经功能相关指标的影响
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作者 谢晓辉 朱燕 +2 位作者 赵婷 滕威 阿曼古力 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期548-551,562,共5页
目的探究拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿的临床疗效及对神经功能相关指标的影响。方法收集2021年1月—2022年7月新疆维吾尔自治区人民医院儿科收治原发性癫痫患儿120例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患儿给予... 目的探究拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗癫痫患儿的临床疗效及对神经功能相关指标的影响。方法收集2021年1月—2022年7月新疆维吾尔自治区人民医院儿科收治原发性癫痫患儿120例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患儿给予常规支持治疗及左乙拉西坦口服治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上联合应用拉考沙胺片,2组均连续治疗6个月。比较2组患儿治疗效果及不良事件发生率,治疗前后神经功能相关指标(MBP、S-100β、HMGB1、GFAP、PGP)及癫痫发作情况变化。结果治疗6个月后,观察组患儿治疗总有效率高于对照组(98.33%vs.90.00%,χ^(2)/P=4.184/0.041),平均癫痫发作次数及癫痫发作持续时间均低于对照组(t/P=13.288/<0.001,2.956/0.002),但2组患儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,2组患儿血清MBP、S-100β、HMGB1、GFAP及PGP水平低于治疗前,BDNF水平高于治疗前,且观察组低于/高于对照组(t/P=2.858/0.005,4.672/<0.001,2.142/0.034,3.521/<0.001,5.054/<0.001,10.310/<0.001);相关性分析表明治疗后癫痫患儿癫痫发作次数与血清PGP水平呈正相关,与BDNF水平呈负相关(r/P=0.577/<0.001,-0.338/<0.001)。结论拉考沙胺联合左乙拉西坦的治疗方案能显著改善癫痫患儿神经功能相关指标,进而降低癫痫患儿癫痫发作频率、提高治疗有效率,同时临床安全性较好。 展开更多
关键词 癫痫 拉考沙胺 左乙西坦 神经功能 儿童
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采用遗传-反向传播人工神经网络法构建新疆地区癫痫患儿拉考沙胺血药浓度预测模型
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作者 赵婷 孙岩 +5 位作者 李红健 张惠兰 于静 冯杰 王婷婷 于鲁海 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第4期4-8,共5页
目的:利用遗传-反向传播(GA-BP)人工神经网络法构建新疆地区癫痫患儿拉考沙胺(LCM)血药浓度的预测模型。方法:采用超高效液相色谱法测定400例癫痫患儿的LCM稳态血药浓度,收集患儿临床资料,提取相关数据,采用GA-BP人工神经网络法构建LCM... 目的:利用遗传-反向传播(GA-BP)人工神经网络法构建新疆地区癫痫患儿拉考沙胺(LCM)血药浓度的预测模型。方法:采用超高效液相色谱法测定400例癫痫患儿的LCM稳态血药浓度,收集患儿临床资料,提取相关数据,采用GA-BP人工神经网络法构建LCM血药浓度的预测模型。结果:模型验证结果显示,80例预测浓度的平均预测误差(MPE)绝对值均<10%,预测误差(PE)绝对值<20%的比例是100%,PE绝对值<10%的比例是92.50%,平均预测绝对误差(MAE)为2.28%,提示GA-BP模型预测的准确度和精密度均较好,预测浓度和实测浓度的相关系数为0.998,预测结果较理想。结论:应用GA-BP人工神经网络法预测LCM血药浓度是可行的,可应用于LCM个体化给药研究,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 癫痫 拉考沙胺 血药浓度 遗传-反向传播人工神经网络
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拉考沙胺联合高压氧治疗病毒性脑炎合并癫痫患者的效果
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作者 郑婷婷 谢娜 +1 位作者 袁萍 李玉生 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1207-1210,共4页
目的研究拉考沙胺联合高压氧对病毒性脑炎(VE)合并癫痫患者的疗效及对神经功能、免疫功能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的92例VE合并癫痫患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为参照组和试验组,每组46... 目的研究拉考沙胺联合高压氧对病毒性脑炎(VE)合并癫痫患者的疗效及对神经功能、免疫功能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院收治的92例VE合并癫痫患者为研究对象,根据治疗方案将患者分为参照组和试验组,每组46例。参照组接受高压氧治疗,试验组接受拉考沙胺联合高压氧治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白S100β、髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平、血清白细胞介素(IL-6、IL-1β)、T细胞正常表达和分泌刺激因子(RANTES)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平。结果试验组临床总有效率(97.83%)高于参照组(82.61%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组体温恢复、惊厥消失、脑膜刺激征消失、意识恢复时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,治疗后试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较高,CD8^(+)水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,治疗后试验组血清NSE、S100β、MBP水平降低,BDNF水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后血清IL-6、IL-1β、RANTES、Eotaxin水平降低,其中试验组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉考沙胺联合高压氧对VE合并癫痫患者疗效确切,可改善临床症状,减轻炎症反应及神经损伤,提高免疫功能,促进患者病情恢复。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 拉考沙胺 高压氧 癫痫 神经功能
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拉考沙胺治疗4岁以下癫痫患儿疗效、安全性与血药浓度的相关性研究
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作者 于静 帕拉提·热合曼 +3 位作者 赵婷 冯继荣 孙岩 何磊 《中国药物警戒》 2024年第5期559-562,566,共5页
目的 评估拉考沙胺(LCM)治疗4岁以下癫痫患儿的疗效、安全性与血药浓度的相关性。方法 回顾性纳入新疆维吾尔自治区儿童医院2019年1月1日至2023年12月31日期间190例使用LCM治疗的癫痫患儿,收集个人资料、记录LCM血药浓度、疗效及药品不... 目的 评估拉考沙胺(LCM)治疗4岁以下癫痫患儿的疗效、安全性与血药浓度的相关性。方法 回顾性纳入新疆维吾尔自治区儿童医院2019年1月1日至2023年12月31日期间190例使用LCM治疗的癫痫患儿,收集个人资料、记录LCM血药浓度、疗效及药品不良反应。分析疗效、安全性和血药浓度的相关性。结果 LCM治疗有效率为77.37%,不良反应发生率为31.58%。LCM血药浓度预判疗效的准确性[曲线下面积(AUC)(95%CI)=0.532(0.440~0.623)]高于给药剂量[AUC(95%CI)=0.525(0.422~0.628)]。癫痫患儿LCM稳态血药浓度参考区间为1.50~14.65μg·mL^(-1)。发生不良反应患儿的LCM血药浓度显著高于未发生不良反应组患儿[(7.93±3.90)μg·mL^(-1) vs(6.44±3.10)μg·mL^(-1),P<0.05]。结论 LCM治疗4岁以下癫痫患儿的疗效和安全性均较好,可用于临床癫痫治疗。。 展开更多
关键词 拉考沙胺 癫痫 血药浓度 临床疗效 安全性 儿童 药品不良反应
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癫痫患儿血清胱抑素C、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与拉考沙胺添加治疗反应性关系及其预测价值 被引量:1
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作者 曹志伟 张润春 +2 位作者 王玉珍 张静 李树华 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第3期372-376,共5页
目的:探讨癫痫患儿血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与拉考沙胺添加治疗反应性的关系及其预测价值。方法:选取癫痫患儿122例为观察组,同期年龄、性别匹配的体检健康儿童122例为对照组。观察组使用拉考沙胺添加治疗,... 目的:探讨癫痫患儿血清胱抑素C(CysC)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与拉考沙胺添加治疗反应性的关系及其预测价值。方法:选取癫痫患儿122例为观察组,同期年龄、性别匹配的体检健康儿童122例为对照组。观察组使用拉考沙胺添加治疗,治疗前及治疗6个月后检测血清CysC、Lp-PLA2水平。对照组在体检时检测血清CysC、Lp-PLA2水平。观察组治疗6个月后统计治疗反应性。分析治疗前CysC、Lp-PLA2对观察组拉考沙胺添加治疗反应性的预测价值。结果:观察组治疗前及治疗6个月后血清CysC、Lp-PLA2水平高于对照组(均P<0.05)。观察组治疗后6个月血清CysC、Lp-PLA2水平低于治疗前(均P<0.05)。观察组122例患儿治疗6个月后反应良好79例(64.75%),反应差43例(35.25%),不同治疗反应性患儿治疗6个月后血清CysC、Lp-PLA2水平低于治疗前(均P<0.05),反应差患儿治疗前和治疗6个月后血清CysC、Lp-PLA2水平高于反应良好患儿(均P<0.05)。CysC、Lp-PLA2水平对观察组拉考沙胺添加治疗反应性具有一定的预测价值,两者联合检测的预测价值更高(均P<0.05)。调整首次发作年龄、发作类型、月发作频、脑影像学异常、拉考沙胺血药浓度后,治疗前CysC、Lp-PLA2高水平患儿拉考沙胺添加治疗反应差的风险是低水平者的2.804倍和3.007倍(均P<0.05)。结论:治疗前CysC、Lp-PLA2水平是癫痫患儿拉考沙胺添加治疗反应差的独立危险因素,对患儿拉考沙胺添加治疗的反应性具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 癫痫 胱抑素C 脂蛋白相关磷脂酶A2 拉考沙胺 治疗反应性 预测价值
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拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗局灶性癫痫患儿的疗效及对认知功能的影响 被引量:2
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作者 曹志伟 张淑敏 +2 位作者 董琰 张文娟 李婷婷 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第4期749-752,共4页
目的:探究拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗儿童局灶性癫痫的疗效及对认知功能的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月于本院接受治疗的50例局灶性癫痫患儿作为研究对象,随机分为对照组(25例)和联合组(25例)。对照组给予左乙拉西坦治疗,联合... 目的:探究拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗儿童局灶性癫痫的疗效及对认知功能的影响。方法:选取2020年3月—2022年3月于本院接受治疗的50例局灶性癫痫患儿作为研究对象,随机分为对照组(25例)和联合组(25例)。对照组给予左乙拉西坦治疗,联合组在对照组治疗基础上加用拉考沙胺联治疗。比较两组癫痫发作频率、血清神经递质水平[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]、血清神经损伤指标[髓鞘碱性蛋白(MBP)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)]、认知功能[韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)]及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后复杂部分发作及简单部分发作次数、MBP、GFAP、NSE、S-100β水平均降低(P<0.05),且与对照组治疗后比较,联合组复杂部分发作及简单部分发作次数、MBP、GFAP、NSE、S-100β水平明显降低(P<0.05);两组治疗后血清NE、DA、5-HT水平均明显升高(P<0.05),且与对照组治疗后比较,联合组上述指标变化更明显(P<0.05)。两组治疗前后总智商、语言智商、操作智商比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应总发生率(20.00%与12.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉考沙胺联合左乙拉西坦治疗局灶性癫痫患儿可有效减少癫痫发作频率,调节血清因子水平,减轻神经损伤,对认知功能无较大影响,且有一定安全性。 展开更多
关键词 局灶性癫痫 左乙西坦 拉考沙胺 认知功能 疗效
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添加拉考沙胺、吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效及对血清S100β、NSE水平的影响
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作者 曹志伟 张润春 王玉珍 《中国妇幼健康研究》 2024年第9期49-56,共8页
目的探讨添加拉考沙胺、吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效及对血清S-100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择2019年12月至2022年12月唐山市妇幼保健院收治的122例初始单药治疗控制不佳的局灶性癫痫患... 目的探讨添加拉考沙胺、吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫的临床疗效及对血清S-100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择2019年12月至2022年12月唐山市妇幼保健院收治的122例初始单药治疗控制不佳的局灶性癫痫患儿为研究对象。采用随机数字表法将患者分为拉考沙胺组(添加拉考沙胺治疗)和吡仑帕奈组(添加吡仑帕奈治疗),每组各61例。比较两组疗效,治疗前后智商、认知功能、血清S100β、NSE水平及治疗期间不良反应的差异。结果两组治疗1个月、3个月、6个月治疗应答率比较差异均无统计学意义(P>0.05);拉考沙胺组操作智商(PIQ)评分较治疗前增高(Z=2.775,P<0.05),且高于吡仑帕奈组(Z=2.432,P<0.05);拉考沙胺组短时记忆广度评分较治疗前增高(Z=2.849,P<0.05),吡仑帕奈组治疗后注意分配测验、短时记忆广度评分较治疗前降低(Z值分别为2.522、2.475,P<0.05),拉考沙胺组治疗后注意分配测验、短时记忆广度评分高于吡仑帕奈组(Z值分别为3.065、4.035,P<0.05);两组治疗后血清S100β、NSE水平较治疗前均降低(t值分别为14.575、14.096、10.747、10.841,P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);吡仑帕奈组易怒不良反应发生率高于拉考沙胺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论添加拉考沙胺和吡仑帕奈治疗儿童局灶性癫痫均可有效控制癫痫发作,降低血清S100β、NSE水平,对智力影响较小;吡仑帕奈对患儿认知功能和精神状态有一定负面影响。 展开更多
关键词 儿童 癫痫 拉考沙胺 吡仑帕奈 S-100Β蛋白 神经元特异性烯醇化酶
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拉考沙胺与卡马西平治疗成人新诊癫痫的有效性和安全性对比 被引量:2
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作者 郭夏青 李郭飞 +1 位作者 孙玉华 郑东琳 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第4期464-467,共4页
目的比较拉考沙胺(LCM)与卡马西平(CAR)单药治疗成人新诊癫痫患者的有效性和安全性。方法采用回顾性分析方法,根据用药方案的不同,将2020年9月-2022年6月河南大学淮河医院神经内科收治的新诊癫痫患者(84例)分为对照组(40例,接受CAR治疗... 目的比较拉考沙胺(LCM)与卡马西平(CAR)单药治疗成人新诊癫痫患者的有效性和安全性。方法采用回顾性分析方法,根据用药方案的不同,将2020年9月-2022年6月河南大学淮河医院神经内科收治的新诊癫痫患者(84例)分为对照组(40例,接受CAR治疗)和观察组(44例,接受LCM治疗),比较两组患者的总有效率、癫痫发作频率、血脂水平和不良事件(AEs)发生情况。结果治疗后第1个月,观察组患者的总有效率(63.64%)与对照组(55.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的癫痫发作频率均较治疗前显著减少(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3个月,观察组患者的总有效率(90.91%)显著高于对照组(67.50%,P<0.05);两组患者的癫痫发作频率亦较治疗前显著减少,且观察组显著少于对照组(P<0.05)。治疗后第3个月,对照组患者的TC、TG、LDL-C水平以及观察组患者的LDL-C水平均较同组治疗前显著升高,且观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的AEs发生率(15.91%)与对照组(17.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LCM和CAR在成人新诊癫痫患者的治疗中均具有一定效果,均可降低患者的癫痫发作频率,且安全性相当。同时,LCM的长期疗效优于CAR,对患者血脂水平的影响小于CAR。 展开更多
关键词 拉考沙胺 卡马西平 新诊癫痫 成人患者 有效性 安全性
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拉考沙胺的药物不良事件信号挖掘与分析
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作者 尹悦勤 周朱珺 +2 位作者 李成敏 徐妮 娄月芬 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第10期1249-1253,共5页
目的挖掘拉考沙胺的药物不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统2009年1月1日-2022年12月31日上报的拉考沙胺ADE数据,采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法进行数据挖掘,利用《国际医... 目的挖掘拉考沙胺的药物不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国FDA不良事件报告系统2009年1月1日-2022年12月31日上报的拉考沙胺ADE数据,采用报告比值比法和贝叶斯可信区间递进神经网络法进行数据挖掘,利用《国际医学用语词典》(25.0版)ADE术语集中的系统器官分类(SOC)、首选术语(PT)进行分类统计。结果共得到拉考沙胺ADE报告21360份,包含203个ADE信号,涉及24个SOC,其中19个信号未被其药品说明书记录。发生频次排名前5位的PT分别为用药过量、装置使用过程中的技术性错误、产品使用问题、有意误用产品、治疗中断;信号强度排名前5位的PT分别为癫痫表现类型变化、先天性口角降肌发育不全、多重耐药性、脑手术、迷走神经刺激器植入。其药品说明书未记录的ADE包括先天性口角降肌发育不全、多重耐药性、线粒体DNA突变、分裂性身份识别障碍、先天性外耳异常等。结论对于拉考沙胺发生频次多且药品说明书已记录的ADE,如心动过缓、房室传导阻滞等,临床在治疗期间应根据患者情况适时调整剂量,避免出现严重的ADE;对于新的可疑的ADE(如先天性口角降肌发育不全、线粒体DNA突变、过熟儿、分裂性身份识别障碍、色素尿、行为障碍、分离性障碍等)应警惕和识别,以确保患者用药安全。 展开更多
关键词 拉考沙胺 药物不良事件 药物不良反应 信号挖掘
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拉考沙胺联合奥卡西平治疗局灶性癫痫的疗效及对脑电图频段功率、血清TLR-4、NF-κB水平影响
10
作者 苏杰 段洪波 +2 位作者 柴梅 杨元磊 王晓雨 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第6期867-871,共5页
目的探讨拉考沙胺联合奥卡西平治疗局灶性癫痫的疗效及对患者脑电图频段功率、血清Toll样受体-4(TLR-4)、核转录因子-κB(NF-κB)水平影响。方法选取2022年1月至2023年2月本院收治的局灶性癫痫患者102例,根据随机数字表法分为基线组和... 目的探讨拉考沙胺联合奥卡西平治疗局灶性癫痫的疗效及对患者脑电图频段功率、血清Toll样受体-4(TLR-4)、核转录因子-κB(NF-κB)水平影响。方法选取2022年1月至2023年2月本院收治的局灶性癫痫患者102例,根据随机数字表法分为基线组和试验组,每组51例。基线组采用奥卡西平治疗,试验组采用拉考沙胺联合奥卡西平治疗。两组均治疗6个月后评估疗效。比较两组患者治疗前、治疗6个月癫痫发作频率、脑电图频段功率,检测血清TLR-4、NF-κB水平。分析两组患者治疗6个月TLR-4、NF-κB水平与疗效的关系。统计两组患者治疗期间不良反应发生率。结果试验组治疗总有效率高于基线组(P<0.05)。治疗6个月,两组患者癫痫发作频率降低,且试验组低于基线组(P<0.05);两组α、β频段功率升高,δ、θ频段功率降低,且试验组变化幅度大于基线组(P<0.05)。治疗6个月,试验组、基线组TLR-4(r=-0.820、-0.666,P均<0.001)、NF-κB(r=-0.744、-0.643,P均<0.001)水平与疗效均呈负相关。治疗期间试验组不良反应发生率与基线组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉考沙胺联合奥卡西平治疗局灶性癫痫疗效显著,可有效改善患者脑电图频段功率,减少发作频率,且安全性有保障。 展开更多
关键词 拉考沙胺 奥卡西平 局灶性癫痫 脑电图频段功率 Toll样受体-4(TLR-4) 核转录因子-κB(NF-κB)
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基于OpenFDA的拉考沙胺相关药物不良反应的流行病学分析
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作者 周甜甜 张颖 王录 《抗感染药学》 2024年第6期577-581,共5页
目的:基于美国食品药品监督管理局公共数据公开项目(OpenFDA)数据库,挖掘拉考沙胺相关药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特点,为临床拉考沙胺的用药安全提供参考。方法:以“拉考沙胺(lacosamide)”作为检索词,在OpenFDA... 目的:基于美国食品药品监督管理局公共数据公开项目(OpenFDA)数据库,挖掘拉考沙胺相关药物不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的临床特点,为临床拉考沙胺的用药安全提供参考。方法:以“拉考沙胺(lacosamide)”作为检索词,在OpenFDA数据库中检索2004年1月1日—2023年2月1日拉考沙胺相关ADRs的所有信息,分析其流行病学特点。结果:在OpenFDA数据库中共检索到拉考沙胺相关ADRs 10510例,其中2018年起上报数量明显增多;10510例拉考沙胺相关ADRs中,绝大多数ADRs的严重程度为“严重”(9170例,占87.25%)“,一般”的仅1340例(占12.75%);拉考沙胺相关ADRs主要表现为各类神经系统症状,其次为全身性或给药部位的不适或异常和精神类症状;在10510例拉考沙胺相关ADRs中,有1011例的最终结局是死亡,有76例则留有后遗症。结论:拉考沙胺相关ADRs大多表现较为严重,甚至有不少致死的情况,因此临床在使用拉考沙胺进行治疗时应加强用药监护,以避免或减少严重不良结局的发生。 展开更多
关键词 拉考沙胺 OpenFDA 药物不良反应 流行病学特点
原文传递
奥卡西平联合拉考沙胺治疗成人局灶性癫痫的疗效及对患者认知、痫样放电和睡眠结构的影响
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作者 肖彩霞 张赟 +2 位作者 王书霞 冯会方 李佳佳 《海南医学》 CAS 2024年第21期3081-3085,共5页
目的观察奥卡西平联合拉考沙胺治疗成人局灶性癫痫的疗效,并探讨其对患者认知、痫样放电和睡眠结构的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月安阳市人民医院收治的86例成人局灶性癫痫患者的临床资料,按照不同治疗方式分为观察组(奥... 目的观察奥卡西平联合拉考沙胺治疗成人局灶性癫痫的疗效,并探讨其对患者认知、痫样放电和睡眠结构的影响。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月安阳市人民医院收治的86例成人局灶性癫痫患者的临床资料,按照不同治疗方式分为观察组(奥卡西平添加拉考沙胺治疗)46例和对照组(奥卡西平治疗)40例,两组患者均持续治疗6个月。比较两组患者治疗6个月后的临床疗效,以及治疗前和治疗6个月后的蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评分、血清神经损伤指标[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平及癫样放电情况、癫痫发作次数和睡眠结构[非快速动眼睡眠期(NREM),包括N1、N2、N3比例和快速动眼睡眠期(REM)比例]的变化,以及治疗6个月后不良反应的发生情况。结果治疗6个月后,观察组患者的治疗总有效率为82.61%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的MoCA评分为(27.01±0.96)分,明显高于对照组的(25.22±0.99)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的血清GFAP、NSE、MBP、S-100β分别为(3.03±0.84)ng/L、(13.42±2.24)μg/L、(8.14±1.52)μg/L、(0.45±0.14)μg/L,明显低于对照组的(4.12±1.07)ng/L、(16.27±2.37)μg/L、(10.11±2.13)μg/L、(0.64±0.23)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,癫痫发作次数为(6.34±2.24)次/月,明显少于对照组的(7.94±2.47)次/月,癫样放电总发生率为36.96%,明显低于对照组的60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的N1、N2、N3、REM期比例分别为(9.24±2.67)%、(53.26±4.54)%、(7.65±1.93)%、(21.45±2.45)%,明显低于对照组的(11.46±3.15)%、(57.34±4.37)%、(5.85±1.64)%、(19.08±1.93)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为10.87%,略低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平联合拉考沙胺治疗成人局灶性癫痫可以改善患者的认知水平,降低血清神经损伤水平,减少痫样放电情况,改善睡眠结构,临床应用效果显著。 展开更多
关键词 成人局灶性癫痫 奥卡西平 拉考沙胺 认知 痫样放电 睡眠结构
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拉考沙胺单药治疗对局灶性癫痫合并抑郁患儿外周血IL-6及5-HT表达的影响
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作者 赵惠娟 戴园园 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第6期442-446,共5页
目的探讨拉考沙胺单药治疗对局灶性癫痫合并抑郁患儿外周血白细胞介素-6(IL-6)及5-羟色胺(5-HT)表达的影响。方法选择2022年6月-2023年1月就诊于徐州医科大学附属医院且初次诊断为局灶性癫痫的12~18岁青少年,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD... 目的探讨拉考沙胺单药治疗对局灶性癫痫合并抑郁患儿外周血白细胞介素-6(IL-6)及5-羟色胺(5-HT)表达的影响。方法选择2022年6月-2023年1月就诊于徐州医科大学附属医院且初次诊断为局灶性癫痫的12~18岁青少年,进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。将评分≥8分(有抑郁倾向)的患儿纳入研究,共116例,分为2组,拉考沙胺组53例,口服拉考沙胺,奥卡西平组63例,口服奥卡西平。治疗6个月及12个月后进行随访,观察癫痫控制总有效率、HAMD评分、外周血IL-6及5-HT水平和药物不良反应发生情况。结果拉考沙胺组治疗6个月癫痫控制总有效率为64.71%,与奥卡西平组相比,差异无统计学意义(P>0.05);拉考沙胺组治疗12个月癫痫控制总有效率为89.13%,高于奥卡西平组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间治疗前、治疗6个月及12个月后HAMD评分、IL-6、5-HT水平差异无统计学意义(P均>0.05)。拉考沙胺组治疗6个月、12个月后HAMD评分、IL-6水平低于治疗前,5-HT水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。拉考沙胺组治疗12个月后不良反应发生率为15.09%,低于奥卡西平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉考沙胺单药治疗青少年局灶性癫痫合并抑郁可有效控制癫痫发作,改善患儿抑郁症状,可能与降低IL-6及升高5-HT有关,且不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 青少年 局灶性癫痫 拉考沙胺 抑郁 白细胞介素-6 5-羟色
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拉考沙胺联合丙戊酸钠治疗癫痫患儿的效果及安全性
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作者 李艳 张艳 《中外医学研究》 2024年第22期21-25,共5页
目的:探究拉考沙胺联合丙戊酸钠治疗癫痫患儿的效果及安全性。方法:选取2020年9月—2022年9月泰安市妇幼保健院收治的82例癫痫患儿。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各41例。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予拉考沙胺联合丙戊... 目的:探究拉考沙胺联合丙戊酸钠治疗癫痫患儿的效果及安全性。方法:选取2020年9月—2022年9月泰安市妇幼保健院收治的82例癫痫患儿。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各41例。对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予拉考沙胺联合丙戊酸钠治疗。比较两组临床疗效,脑电图痫样放电改善情况,治疗前、治疗12周后微小核糖核酸-222(miR-222)、B细胞活化因子(BAFF)水平、神经递质、神经损伤指标、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脑电图痫样放电改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组miR-222、BAFF水平均降低,观察组miR-222、BAFF水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,观察组5-HT、DA、NE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组S-100β蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平均降低,观察组S-100β、NSE、GFAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉考沙胺联合丙戊酸钠治疗癫痫患儿效果显著,可调节神经递质,减轻神经损伤,且可改善脑电图痫样放电,且不良反应较小,安全性更好。 展开更多
关键词 拉考沙胺 丙戊酸钠 神经递质 神经损伤 癫痫 安全性
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拉考沙胺联合丙戊酸钠治疗儿童局灶性癫痫疗效及对神经损伤指标水平的影响
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作者 崔明良 高群蕾 龙传刚 《临床医药实践》 2024年第11期813-816,共4页
目的:探讨拉考沙胺联合丙戊酸钠治疗儿童局灶性癫痫疗效及对神经损伤指标水平的影响。方法:选取2022年5月—2023年6月收治的局灶性癫痫患儿100例,使用抽签法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿使用丙戊酸钠治疗,观察组使用拉... 目的:探讨拉考沙胺联合丙戊酸钠治疗儿童局灶性癫痫疗效及对神经损伤指标水平的影响。方法:选取2022年5月—2023年6月收治的局灶性癫痫患儿100例,使用抽签法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿使用丙戊酸钠治疗,观察组使用拉考沙胺联合丙戊酸钠治疗。比较两组患儿治疗前后癫痫发作频率、脑电图癫痫样放电情况。比较两组治疗前后神经损伤指标[胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇酶(NSE)、血清中枢神经特异性蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平以及用药过程中不良反应发生率。结果:治疗后两组癫痫发作频率控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑电图癫痫样放电改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治后两组神经损伤各项指标水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为24%,观察组为28%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉考沙胺联合丙戊酸钠可以有效控制患儿局灶性癫痫发作频率,改善脑电图癫痫样放电情况,降低神经损伤。 展开更多
关键词 拉考沙胺 丙戊酸钠 局灶性癫痫 神经损伤 脑电图
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丙戊酸联合拉考沙胺治疗部分性发作癫痫患儿的疗效观察 被引量:2
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作者 郭敏 周红亮 徐莉 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1635-1639,共5页
目的分析丙戊酸联合拉考沙胺治疗部分性发作癫痫患儿的疗效。方法前瞻性选取2021年1月至2022年7月连云港市第二人民医院接诊的68例部分性发作癫痫患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组予以丙戊酸治疗,... 目的分析丙戊酸联合拉考沙胺治疗部分性发作癫痫患儿的疗效。方法前瞻性选取2021年1月至2022年7月连云港市第二人民医院接诊的68例部分性发作癫痫患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组予以丙戊酸治疗,丙戊酸25 mg·kg^(-1)·d^(-1),每日2次;观察组予以丙戊酸联合拉考沙胺治疗,丙戊酸25 mg·kg^(-1)·d^(-1),每日2次,拉考沙胺200 mg/d,早晚各服100 mg,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效、治疗3、6个月后癫痫发作频率、治疗6个月后的炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6]水平、癫痫抑郁量表(NDDI-E)评分、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分以及不良反应发生情况。结果观察组治疗6个月后无发作率及总有效率分别为52.94%、91.18%,均高于对照组(20.59%、70.59%),无效或加重率为8.82%,低于对照组(29.41%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3、6个月后癫痫发作频率分别为(6.35±1.34)、(2.23±0.48)次/月,均低于对照组[(8.26±1.66)、(5.51±1.12)次/月],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组IL-1β、IL-4、IL-6水平分别为(8.36±1.24)pg/mL、(1.24±0.27)ng/L、(8.02±0.59)ng/L,均低于对照组[(10.46±1.87)pg/mL、(2.29±0.38)ng/L、(10.46±1.37)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组NDDI-E评分、GAD-7评分分别为(7.23±1.04)、(3.76±0.77)分,均低于对照组[(9.16±1.57)、(5.01±1.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸联合拉考沙胺治疗部分性发作癫痫患儿有确定的疗效,能有效减少病情发作,改善焦虑、抑郁情绪,且安全耐受性较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 癫痫 部分性发作 丙戊酸 拉考沙胺
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LC-MS/MS法同时测定拉考沙胺和吡仑帕奈的血浆药物浓度 被引量:3
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作者 余恒毅 徐艳娇 +4 位作者 向东 刘璐 李喜平 刘东 贡雪芃 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第16期1979-1983,共5页
目的建立同时测定人血浆中2种第三代抗癫痫药拉考沙胺和吡仑帕奈血浆药物浓度的方法并应用于临床。方法10例癫痫患者的血浆样品经乙腈沉淀蛋白并以乙腈-水(20∶80,V/V)稀释后,以氯氮平为内标,采用液相色谱-串联质谱法测定拉考沙胺、吡... 目的建立同时测定人血浆中2种第三代抗癫痫药拉考沙胺和吡仑帕奈血浆药物浓度的方法并应用于临床。方法10例癫痫患者的血浆样品经乙腈沉淀蛋白并以乙腈-水(20∶80,V/V)稀释后,以氯氮平为内标,采用液相色谱-串联质谱法测定拉考沙胺、吡仑帕奈的质量浓度,再通过稀释倍数换算得血浆药物谷浓度。以Welch Ultimate XB-C_(18)为色谱柱,以10 mmol/L甲酸铵溶液为流动相A、甲醇-乙腈-异丙醇(0.2%甲酸)混合溶液(7∶1.5∶1.5,V/V/V)为流动相B进行梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,柱温为40℃,进样量为5μL;采用电喷雾离子源以多反应监测模式进行正离子扫描,用于定量分析的离子对分别为m/z 251.2→144.1(拉考沙胺)、m/z 350.2→219.2(吡仑帕奈)、m/z 327.2→270.0(内标)。结果拉考沙胺、吡仑帕奈检测质量浓度的线性范围分别为0.00125~0.125μg/mL(r>0.99)、0.0375~3.75 ng/mL(r>0.99),定量下限分别为0.00125μg/mL、0.0375 ng/mL;批内、批间精密度,准确度,提取回收率,基质效应,稳定性均符合相关要求。1~5号患者体内拉考沙胺的谷浓度为5.3~12.2μg/mL,6~10号患者体内吡仑帕奈的谷浓度为208~510 ng/mL。结论所建方法操作简便、快速,可用于拉考沙胺和吡仑帕奈的治疗药物监测。 展开更多
关键词 拉考沙胺 吡仑帕奈 血浆药物浓度 治疗药物监测 液相色谱-串联质谱法
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拉考沙胺及吡仑帕奈添加治疗FIRES 2例报告及文献复习 被引量:1
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作者 肖潇 汤继宏 +1 位作者 张兵兵 王曼丽 《甘肃医药》 2023年第1期91-93,96,共4页
热性感染相关性癫痫综合征(FIRES)是一组少见的儿童期超级难治性癫痫综合征。本文通过回顾性分析及总结2例儿童FIRES的临床表现、辅检结果、治疗方案及预后等资料,总结本病的临床特征,以期达到早期临床诊断及有效治疗。
关键词 热性感染相关性癫痫综合征 难治性癫痫 拉考沙胺 吡仑帕奈
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儿童患者过量口服拉考沙胺出现晕厥、癫痫发作1例
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作者 俎亚杰 韩耀巍 +1 位作者 李硕 刘菁 《中南药学》 2023年第8期2256-2257,共2页
拉考沙胺(LCM)是第三代新型抗癫痫药物(AEDs),于2018年在我国上市。目前临床主要用于≥4岁癫痫患者局灶性发作的治疗[1]。拉考沙胺通过增强选择性钠通道的缓慢失活来稳定神经元细胞膜,降低神经元持续兴奋性,同时不影响生理功能而发挥抗... 拉考沙胺(LCM)是第三代新型抗癫痫药物(AEDs),于2018年在我国上市。目前临床主要用于≥4岁癫痫患者局灶性发作的治疗[1]。拉考沙胺通过增强选择性钠通道的缓慢失活来稳定神经元细胞膜,降低神经元持续兴奋性,同时不影响生理功能而发挥抗惊厥作用[2]。 展开更多
关键词 拉考沙胺 抗癫痫药物 药物过量 不良事件 毒性
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基于OpenFDA不良事件数据库对拉考沙胺和左乙拉西坦的分析 被引量:2
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作者 阳宇 李宽 《海峡药学》 2023年第4期84-88,共5页
目的 分析拉考沙胺和左乙拉西坦的安全警戒信号,为临床合理用药提供依据。方法 分析FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库自2004年1月以来收集的拉考沙胺和左乙拉西坦药物不良事件报告,采用报告比值比法(R0R)检测信号,分析比较两种抗癫痫... 目的 分析拉考沙胺和左乙拉西坦的安全警戒信号,为临床合理用药提供依据。方法 分析FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库自2004年1月以来收集的拉考沙胺和左乙拉西坦药物不良事件报告,采用报告比值比法(R0R)检测信号,分析比较两种抗癫痫药异同。结果 涉及拉考沙胺及左乙拉西坦的不良事件(ADE)上报总数分别为12403、52356份,年龄主要集中在18~60岁,用药适应症主要为各类癫痫治疗,左乙拉西坦也常用于癫痫预防使用,不良事件除癫痫发作、头晕、嗜睡等两药共有以外,拉考沙胺对心脏有损害,而左乙拉西坦孕期暴露有引起胎儿先天性异常的事件。结论 基于OpenFDA能对两药的ADR相关信息进行全面、多维度的挖掘分析,为药品安全性提供可靠证据,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 拉考沙胺 左乙西坦 不良事件 OpenFDA
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