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持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果比较
1
作者 周玉霞 王彦平 《中国民康医学》 2024年第5期142-145,共4页
目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑... 目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑脊液置换术治疗,研究组采用持续腰大池引流术治疗,比较两组临床相关指标水平、手术前后颅内压、预后良好率、术后1个月内并发症发生率和术后神经功能指标[血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组血肿清除率高于对照组,头痛消失时间、颅内压恢复正常时间和脑脊液转清时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、7 d,研究组颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MMP-9水平均低于术后5 d,且研究组低于对照组,两组netrin-1水平均高于术后5 d,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续腰大池引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者可提高预后良好率,改善临床相关指标和神经功能指标水平,降低颅内压和并发症发生率,效果优于脑脊液置换术治疗。 展开更多
关键词 脑脊液置换术 持续腰大池引流术 自发性蛛网膜下腔出血 神经功能 颅内压 并发症
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持续腰大池引流脑脊液护理对急性颅内动脉瘤破裂患者颅内压及预后的影响
2
作者 邢颖 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0182-0185,共4页
探讨持续腰大池引流脑脊液护理对急性颅内动脉瘤破裂患者颅内压及预后的影响。方法 抽取我院急性颅内动脉瘤破裂患者30例,分为两组进行比较,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果 观察组患者护理后效果以及护理质量明显优于对... 探讨持续腰大池引流脑脊液护理对急性颅内动脉瘤破裂患者颅内压及预后的影响。方法 抽取我院急性颅内动脉瘤破裂患者30例,分为两组进行比较,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果 观察组患者护理后效果以及护理质量明显优于对照组。结论 针对急性颅内动脉瘤破裂患者实施持续腰大池引流脑脊液护理后能够降低颅内压,提高临床的整体治疗效果。 展开更多
关键词 急性颅内动脉瘤破裂 持续腰大池引流 脑脊液护理 颅内压 护理质量 心理护理
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浅析侧脑室穿刺+腰大池置管脑脊液双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床效果
3
作者 安晓博 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0057-0060,共4页
浅析侧脑室穿刺+腰大池置管脑脊液双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床效果。方法 选取本院2022年02月-2023年02月间50例重症蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(侧脑室穿刺引流术)和观察组(侧脑室穿刺+腰大池置... 浅析侧脑室穿刺+腰大池置管脑脊液双向引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床效果。方法 选取本院2022年02月-2023年02月间50例重症蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(侧脑室穿刺引流术)和观察组(侧脑室穿刺+腰大池置管脑脊液双向引流术),各25例,比较应用效果。结果 观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论 与单一引流术相比,双向引流术用于重症蛛网膜下腔出血患者中可加速引流,促进神经功能、生活能力恢复,减少并发症,改善预后,降低病死率,提高生活质量,可推广。 展开更多
关键词 侧脑室穿刺 腰大池置管脑脊液引流 重症蛛网膜下腔出血 并发症 ADL评分 NIHSS评分 病死率
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腰大池引流血性脑脊液治疗蛛网膜下腔出血的临床研究
4
作者 郭明嘉 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第7期0055-0058,共4页
探讨腰大池引流血性脑脊液的治疗途径对于蛛网膜下腔出血患者的临床疗效。方法 选取2022年1月到次年3月于急救室就蛛网膜下腔出血急需接受医疗干预的患者总共60例作为本次对照研究开展所需的所有观察对象;应患者家属需求,以患者是否通... 探讨腰大池引流血性脑脊液的治疗途径对于蛛网膜下腔出血患者的临床疗效。方法 选取2022年1月到次年3月于急救室就蛛网膜下腔出血急需接受医疗干预的患者总共60例作为本次对照研究开展所需的所有观察对象;应患者家属需求,以患者是否通过腰大池引流血性脑脊液作为区分标准将60例患者分为人数相等的观察、对照组;对照组患者依照腰椎穿刺术引流血性脑脊液;统计、对比两组患者术后症状持续耗时、脑脊液压力回归正常耗时、血性脑脊液廓清耗时、每日引流量;同时,统计、对比两组患者风险事件发生率、痴呆量表评分(Clinical Dementia Rating,CDR)、预后量表评分(Glasgow Outcome Scale GOS)。结果 观察组患者临床出现风险事件的人数占比较之对照组略低,而各项指标耗时更短,每日引流量较之对照组更大,P<0.05;观察组患者CDR评分明显更低,且GOS量表评分更高,P<0.05。结论 针对蛛网膜下腔出血的手术干预中通过腰大池引流术引流血性脑脊液较之常规手术类型更能改善患者预后、促进机能康复。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 手术干预 脑脊液 腰椎穿刺术 腰大池引流
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腰大池置管外引流联合鞘内注射给药对脑脊液漏合并颅内感染治疗效果研究
5
作者 张玉婷 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0066-0069,共4页
本项研究的目标是评估在在针对脑脊液漏引发的颅内感染症进行治疗时,运用腰大池引流管置入与鞘内注药联合的策略所获得的医疗成效。方法 将2020年12月到2022年6月期间参加的72名患者病患,等分为实验队伍和对照队伍,每队36位,以此保证两... 本项研究的目标是评估在在针对脑脊液漏引发的颅内感染症进行治疗时,运用腰大池引流管置入与鞘内注药联合的策略所获得的医疗成效。方法 将2020年12月到2022年6月期间参加的72名患者病患,等分为实验队伍和对照队伍,每队36位,以此保证两组均质性,对病情实施根本性治疗措施,制订针对个人需求的的精确治疗方案。常规处理的对照组多次进行了腰椎穿刺手术,参与试验的组别则采取了放置腰大池引流管的方法结合鞘内药物注射治疗方法,衡量医疗成效的标准,既包括患者的实际表现,也涵盖实验室检测指标的优化。结果 接受特定疗法的组别在效果上明显优于未接受疗法的对照组(P值小于0.05),此外,在控制颅内压力和缩减治疗时间方面也显示突出成效,采用腰大池引流术和鞘内注射法的结合治疗,对于治疗脑脊液泄漏并伴有颅内感染的病例,不仅能有效降低颅内压力,加速病灶恢复,还能明显减少治疗时长。结论 采用腰大池引流术联合鞘内注射的联合治疗方式,解决脑脊液漏引起的颅内感染难题,临床应用证明此法疗效明显,治疗周期较短安全可靠,有效减低颅内压力帮助患者迅速康复。 展开更多
关键词 腰大池置管外引流 鞘内注射给药 脑脊液漏合并颅内感染
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结核性脑积水患者的侧脑室和腰大池脑脊液参数相关性分析
6
作者 孙久君 殷成 《实用医院临床杂志》 2024年第1期148-151,共4页
目的探讨在脑室腹腔分流术治疗结核性脑积水时,使用侧脑室脑脊液和使用腰大池脑脊液化验结果作为分流参考指标的差异。方法回顾性纳入28例结核性脑积水患者。在进行脑室腹腔分流术之前,分别从腰大池和侧脑室取脑脊液,送常规与生化检测... 目的探讨在脑室腹腔分流术治疗结核性脑积水时,使用侧脑室脑脊液和使用腰大池脑脊液化验结果作为分流参考指标的差异。方法回顾性纳入28例结核性脑积水患者。在进行脑室腹腔分流术之前,分别从腰大池和侧脑室取脑脊液,送常规与生化检测。对上述来源两个不同部位的脑脊液进行参数分析,并随访患者手术疗效。结果腰大池有核细胞、葡萄糖、氯化物、蛋白质含量与侧脑室这些指标有明显相关性(P<0.05);腰大池脑脊液有核细胞和蛋白水平明显高于侧脑室(P<0.05)。后期随访过程中,除1例失去联系,其余患者手术效果良好。结论由于侧脑室脑脊液与腰大池脑脊液存在明显差异,脑室腹腔分流术应取侧脑室脑脊液作为分流的临床参考指标。 展开更多
关键词 结核性脑积水 脑脊液 腰大池 侧脑室 脑室腹腔分流术
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腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎的临床研究 被引量：2
7
作者 邬巍 罗毅男 +3 位作者 刘新睿 黄海燕 徐保锋 鲁质成 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期732-733,共2页
目的总结腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎的疗效及临床体会。方法收集2002年7月～2006年7月我科收治的颅脑外伤性脑膜炎患者。行腰大池脑脊液持续外引流术及腰穿治疗各36例。对临床表现、治疗时间、脑脊液变化进行对比分... 目的总结腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎的疗效及临床体会。方法收集2002年7月～2006年7月我科收治的颅脑外伤性脑膜炎患者。行腰大池脑脊液持续外引流术及腰穿治疗各36例。对临床表现、治疗时间、脑脊液变化进行对比分析。结果对脑膜炎治疗时间、脑脊液改变、脑膜刺激征及头痛的对比中,腰大池脑脊液持续外引流组与腰穿治疗组比较,有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池脑脊液持续外引流术治疗颅脑外伤性脑膜炎是行之有效方法,有明显疗效。 展开更多
关键词 腰大池脑脊液持续外引流术 外伤性脑膜炎 腰穿治疗 颅脑 临床研究 治疗时间 脑脊液改变 脑膜刺激征
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腰池置管脑脊液持续外引流术与脑脊液置换术治疗重症蛛网膜下腔出血150例临床疗效对比 被引量：5
8
作者 程玮涛 王宁 +1 位作者 陈文劲 徐跃峤 《临床和实验医学杂志》 2016年第2期140-142,共3页
目的分析腰池置管脑脊液持续外引流术和脑脊液置换术用于重症蛛网膜下腔出血治疗的临床效果。方法选取150例重症蛛网膜下腔出血临床资料,随机将其分为观察组75例和对照组75例。观察组取腰池置管脑脊液持续外引流术治疗,对照组取脑脊液... 目的分析腰池置管脑脊液持续外引流术和脑脊液置换术用于重症蛛网膜下腔出血治疗的临床效果。方法选取150例重症蛛网膜下腔出血临床资料,随机将其分为观察组75例和对照组75例。观察组取腰池置管脑脊液持续外引流术治疗,对照组取脑脊液置换术治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组临床治疗成功率为94.67%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组当中蛛网膜下腔出血停止时间、头部疼痛感停止时间、意识恢复正常所用时间、CSF压力恢复正常所用时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生再出血、脑部血管异常、脑积水等情况的出现概率为6.67%,低于对照组的30.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天、第5天、第7天、第14天,观察组神经功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血,可减少血液中活性物质的刺激,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症蛛网膜下腔出血 腰池置管脑脊液持续外引流术 脑脊液置换术
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腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效 被引量：6
9
作者 陈均昌 包陆君 +2 位作者 卢家璋 陈成贤 周国南 《中国现代药物应用》 2017年第9期43-44,共2页
目的探究腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法 35例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,均进行腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗,观察临床治疗效果。结果 35例患者术后恢复状态良好,无感染情况发生... 目的探究腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法 35例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,均进行腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗,观察临床治疗效果。结果 35例患者术后恢复状态良好,无感染情况发生。其中治愈31例(88.57%),轻残3例(8.57%),重残1例(2.86%)。结论对外伤性蛛网膜下腔出血患者进行腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗临床疗效显著,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 外伤性蛛网膜下腔出血 腰大池置管 脑脊液持续外引流术
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腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血 被引量：2
10
作者 冯建容 余炳坚 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第6期625-626,共2页
目的　探讨腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床疗效。方法　将 3 8例SAH患者随机分成两组 :观察组 18例应用腰池置管脑脊液持续外引流术 ;对照组 2 0例应用腰穿脑脊液置换术。结果　蛛网膜下腔积血清除时间... 目的　探讨腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床疗效。方法　将 3 8例SAH患者随机分成两组 :观察组 18例应用腰池置管脑脊液持续外引流术 ;对照组 2 0例应用腰穿脑脊液置换术。结果　蛛网膜下腔积血清除时间观察组较对照组短 (P <0 0 1) ;头痛缓解时间观察组较对照组快 (P <0 0 1) ;明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论　采用腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血疗效优于腰穿脑脊液置换术。 展开更多
关键词 腰池置管 脑脊液持续外引流术 重症蛛网膜下腔出血 脑脊液置换术
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腰大池持续引流联合多途径替加环素给药治疗颅脑术后颅内感染的临床观察
11
作者 沈合春 卢科 +6 位作者 朱晟 符黄德 宾杰 李耀林 吴声田 陆南锟 李洁 《医师在线》 2024年第9期24-27,共4页
目的探讨腰大池持续引流联合多途径替加环素给药治疗颅脑术后颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月~2023年1月南宁市第二人民医院收治的88例颅脑术后颅内感染患者的病历资料,根据治疗措施不同分为对照组(n=41)和观察组(n=47),... 目的探讨腰大池持续引流联合多途径替加环素给药治疗颅脑术后颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月~2023年1月南宁市第二人民医院收治的88例颅脑术后颅内感染患者的病历资料,根据治疗措施不同分为对照组(n=41)和观察组(n=47),对照组给予静脉+鞘内替加环素给药治疗,观察组在对照组的基础上联合腰大池持续引流治疗。观察两组临床疗效、治疗情况(体温恢复正常时间、感染控制时间及颅内压增高缓解时间);比较两组治疗前后脑脊液指标(蛋白质、白细胞计数、葡萄糖)、血液炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、转录核因子(NF-κB)]及免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]。结果观察组临床总有效率(91.49%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间、感染控制时间、颅内压增高缓解时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组脑脊液指标、血液炎症指标及免疫功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组脑脊液蛋白质、白细胞计数以及CRP、PCT、NF-κB均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组脑脊液葡萄糖以及IgA、IgG、IgM水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论腰大池持续引流联合多途径替加环素给药治疗颅脑术后颅内感染的疗效确切,可改善脑脊液指标,减轻炎症反应,提高免疫功能。 展开更多
关键词 腰大池持续引流 替加环素 颅脑手术 颅内感染 脑脊液
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鞘内注射结合腰大池脑脊液持续外引流术治疗40例颅脑外伤性颅内感染 被引量：4
12
作者 马金秋 《吉林医学》 CAS 2008年第17期1477-1478,共2页
关键词 鞘内注射 腰大池脑脊液持续外引流术 颅脂外伤 颅内感染
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腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的疗效 被引量：3
13
作者 张贺 《中国实用医药》 2019年第11期24-25,共2页
目的探讨腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法 76例动脉瘤性SAH患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各38例。所有患者全部接受常规治疗,观察组另予以腰大池置管脑脊液持续外引流术治... 目的探讨腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法 76例动脉瘤性SAH患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各38例。所有患者全部接受常规治疗,观察组另予以腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗。比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组中痊愈24例、显著进步9例、进步4例、无改善1例、恶化0例,总有效率为97.37%;对照组中痊愈17例、显著进步6例、进步9例、无改善5例、恶化1例,总有效率为84.21%;观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中脑血管痉挛7例、急性脑积水2例、慢性脑积水2例;对照组中脑血管痉挛19例、急性脑积水8例、慢性脑积水10例;观察组患者脑血管痉挛、急性脑积水、慢性脑积水发生率分别为18.42%、5.26%、5.26%,均低于对照组的50.00%、21.05%、26.32%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论动脉瘤性SAH患者采用腰大池置管脑脊液持续外引流术治疗,能够有效缓解患者的头痛症状,减少并发症,提高治疗效果,值得推广。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 腰大池置管脑脊液持续外引流术 临床疗效
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蛛网膜下腔出血腰大池脑脊液持续引流术护理体会 被引量：2
14
作者 霍利先 《河南外科学杂志》 2017年第5期157-158,共2页
目的探讨腰大池脑脊液持续引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理方法及效果。方法对32例接受腰大池脑脊液持续引流治疗的蛛网膜下腔出血患者给予健康教育、病情观察、并发症的预防及管道管理等措施。结果 32例患者血性脑脊液消失时间4~11 d,... 目的探讨腰大池脑脊液持续引流术治疗蛛网膜下腔出血的护理方法及效果。方法对32例接受腰大池脑脊液持续引流治疗的蛛网膜下腔出血患者给予健康教育、病情观察、并发症的预防及管道管理等措施。结果 32例患者血性脑脊液消失时间4~11 d,平均6.1 d。引流管置管时间为5~13 d,平均7.5 d。引流后头痛、意识障碍等明显改善或消失。术后颅内感染1例(3.1%),经抗生素治疗后痊愈,未发生脑脊液漏等并发症。住院时间9~16 d,平均13.8 d。结论对接受腰大池脑脊液持续引流的蛛网膜下腔出血患者,治疗期间精心实施系统化护理,能提高引流效果,降低并发症发生率,缩短康复时间。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 腰大池脑脊液持续引流 护理
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改良腰大池持续外引流术治疗腰椎术后切口脑脊液漏 被引量：3
15
作者 袁学刚 田道锋 +1 位作者 陈治标 陈谦学 《中国临床神经外科杂志》 2017年第4期242-243,共2页
目的探讨改良腰大池持续外引流术(mLCD)治疗腰椎手术后切口脑脊液漏的效果和安全性。方法 2013年5月至2016年5月共行腰椎手术102例,术后并发切口脑脊液漏12例,均及时行mLCD。结果 12例中,1例在置管后第3天家属要求转上级医院治疗;其余1... 目的探讨改良腰大池持续外引流术(mLCD)治疗腰椎手术后切口脑脊液漏的效果和安全性。方法 2013年5月至2016年5月共行腰椎手术102例,术后并发切口脑脊液漏12例,均及时行mLCD。结果 12例中,1例在置管后第3天家属要求转上级医院治疗;其余11例均治愈出院,置管时间为3~7 d,平均5.13 d。结论 mLCD治疗腰椎术后切口脑脊液漏疗效确切、安全性高。 展开更多
关键词 腰椎手术 腰大池引流术 切口脑脊液漏
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289例持续腰池脑脊液引流在神经外科应用的临床总结 被引量：93
16
作者 李国平 黄思庆 +4 位作者 惠旭辉 杨开勇 游潮 毛伯镛 易章超 《华西医学》 CAS 2000年第1期53-54,共2页
目的 :探讨持续腰池脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法 :回顾性分析 1993年 3月～ 1999年8月间 ,对 2 89例患者进行持续腰池脑脊液引流治疗 ,其中切口漏 42例 ,脑脊液算漏 2 1例 ,硬膜下积液 ,颅内感染 43例 ,蛛网膜下腔出血 16... 目的 :探讨持续腰池脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法 :回顾性分析 1993年 3月～ 1999年8月间 ,对 2 89例患者进行持续腰池脑脊液引流治疗 ,其中切口漏 42例 ,脑脊液算漏 2 1例 ,硬膜下积液 ,颅内感染 43例 ,蛛网膜下腔出血 161例。结果 :持续腰池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血的治愈率为 10 0 % ,无颅内感染及脑疝等严重并发症。结论 :持续腰池脑脊液引流是一种安全、有效、微创的治疗脑脊液漏、颅内感染、蛛网膜下腔出血的方法。 展开更多
关键词 持续腰池引流术 脑脊液 神经外科手术
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硬脊膜修补并腰大池置管持续引流:脊柱手术后脑脊液漏合并脑膜炎的治疗 被引量：23
17
作者 周纲 张玉坤 +1 位作者 黄卫民 王成伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第34期5513-5517,共5页
背景:创伤性或医源性的硬脊膜缺损可引发持续性脑脊液漏,甚至进展为危及生命的化脓性脑膜炎。当脑脊液漏合并脑膜炎时,由于脑脊液为细菌良好的培养基,同时因血脑屏障的存在,大多数抗生素不易到达脑脊液内,所以脑膜炎一旦发生表现为发病... 背景:创伤性或医源性的硬脊膜缺损可引发持续性脑脊液漏,甚至进展为危及生命的化脓性脑膜炎。当脑脊液漏合并脑膜炎时,由于脑脊液为细菌良好的培养基,同时因血脑屏障的存在,大多数抗生素不易到达脑脊液内,所以脑膜炎一旦发生表现为发病急、进展快、感染不易控制。目的:评价生物材料修补破损硬脊膜后,腰大池置管引流加鞘内给药治疗脊柱术后脑脊液漏合并脑膜炎的疗效。方法:新疆医科大学第六附属医院脊柱外科2008年6月至2013年6月共进行脊柱手术2 266例,术后发生脑脊液漏126例,发生率为5.56%,其中合并脑膜炎者12例。患者术中发现硬脊膜破损者,直接缝合或取自体筋膜片修补。所有病例进行彻底的清创,静脉使用敏感抗生素,然后行腰大池置管持续引流,同时将敏感抗生素(一般用万古霉素)自腰大池引流管鞘内注入给药,一期关闭切口。回顾分析12例患者的病历资料及治疗结果。结果与结论:12例患者脑脊液漏出现时间为术后24-72 h,平均48 h;感染出现时间为术后8-12 d,平均9.5 d。鞘内注射万古霉素后第2天头痛、发热等症状明显缓解,腰大池置管引流7-14 d后颅内感染症状完全消失,脑脊液生化及常规检查连续3次均正常,普通细菌培养无菌生长,将腰大池引流管拔除。所有患者无因腰大池置管引流引起的椎管内感染、低颅压性头痛、脑疝等并发症。提示,自体筋膜修补硬脊膜联合腰大池置管引流加鞘内给药对脊柱术后脑脊液漏合并脑膜炎的治疗是有效的。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 脑脊液漏 腰大池置管持续引流 脊柱手术 疗效
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持续腰大池引流脑脊液的安全性及临床应用的探讨 被引量：110
18
作者 顾征 徐爱民 +1 位作者 孙永权 孙兴武 《脑与神经疾病杂志》 2004年第1期61-63,共3页
目的:探讨持续腰大池引流脑脊液的安全性及在神经系统疾病应用的临床价值。方法:分析1998年1月～2002年6月间,应用19G硬膜外导管持续腰大池引流脑脊液252例临床疗效。结果:持续腰大池引流炎性或血性脑脊液治疗颅内感染、蛛网膜下腔出血... 目的:探讨持续腰大池引流脑脊液的安全性及在神经系统疾病应用的临床价值。方法:分析1998年1月～2002年6月间,应用19G硬膜外导管持续腰大池引流脑脊液252例临床疗效。结果:持续腰大池引流炎性或血性脑脊液治疗颅内感染、蛛网膜下腔出血及脑室内的残余血疗效确切,无再发出血、脑疝及颅内感染等并发症。结论:通过微导管行腰大池持续引流炎性或血性脑脊液是安全、有效的。 展开更多
关键词 持续腰大池引流术 脑脊液 安全性 临床应用 并发症 硬膜外穿刺 适应证
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持续腰大池引流脑脊液在蛛网膜下腔出血患者中的临床应用 被引量：6
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作者 黄辉 王知非 +3 位作者 刘辉 龙烁 刘峰 廖达光 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期735-736,共2页
关键词 蛛网膜下腔出血患者 持续腰大池引流 置换脑脊液 临床应用 治疗方法 反复腰穿 硬膜外导管 神经外科
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持续腰大池引流治疗脑脊液漏70例 被引量：19
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作者 蔡曙洲 董伟 +3 位作者 魏俊 王威 吴学群 杨珉 《中国临床神经外科杂志》 2010年第11期694-695,共2页
目的探讨持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏的方法和可行性。方法对70例脑脊液漏病人均行持续腰大池引流,其中5例脑脊液漏症状无法改善,改行开颅手术修补漏口。结果 65例脑脊液漏均在引流6~15 d（平均10.5 d）后停止,5例改行开颅手术修... 目的探讨持续腰大池引流治疗难治性脑脊液漏的方法和可行性。方法对70例脑脊液漏病人均行持续腰大池引流,其中5例脑脊液漏症状无法改善,改行开颅手术修补漏口。结果 65例脑脊液漏均在引流6~15 d（平均10.5 d）后停止,5例改行开颅手术修补漏口后停止,无1例发生中枢神经系统感染。随访6~12个月无复发。结论持续腰大池引流操作简单、安全、有效,对于难治性脑脊液漏患者不失为一种有效的方法。 展开更多
关键词 脑脊液漏 腰大池 引流
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