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儿童持续性部分性癫痫3例分析并文献复习
1
作者 田茂强 肖明晨 +2 位作者 李娟 杨冰竹 柬晓梅 《癫痫与神经电生理学杂志》 2017年第4期227-232,共6页
目的：持续性部分性癫痫（epilepsiapartialis continua，EPC）是局灶性癫痫持续状态的一种特殊类型，其病因复杂多样。儿童EPC患者病因与成人不同，且存在对儿童EPC及其病因认识不足的问题，因而对作者收治的儿童EPC患者资料进行总结... 目的：持续性部分性癫痫（epilepsiapartialis continua，EPC）是局灶性癫痫持续状态的一种特殊类型，其病因复杂多样。儿童EPC患者病因与成人不同，且存在对儿童EPC及其病因认识不足的问题，因而对作者收治的儿童EPC患者资料进行总结并文献复习，分析其病因，以提高临床医生对本病的认识。方法：对近2年于遵义医学院附属医院儿科收治的3例EPC住院患儿的资料进行分析，并对EPC病因进行文献复习。结果：①3例患儿中，2例男孩，1例女孩，EPC起病年龄分别是2岁零6个月、10岁及¨岁；②EPC发作部位分别为右侧口角、左上肢、右足趾；每次持续时间12～24h，EPC病程72h至2年（1例为1型EPC，2例为2型EPC）；③病因：3例患儿均存在脑结构病变，2例为病毒性脑炎（1例合并血管炎），1例为甲状旁腺功能减低症、低钙血症；④治疗：病例1诊断为病毒性脑炎，予多种抗癫痫治疗，癫痫控制差，后外院行癫痫病灶切除术，渐出现EPC发作，但非进行性加重；病例2诊断为甲状旁腺功能减低症、低钙血症，多种抗癫痫药治疗效果差，予补充钙剂血钙提升后癫痫发作得到控制；病例3诊断为单纯疱疹病毒性脑炎合并中枢神经系统血管炎，予左乙拉西坦及奥卡西平治疗，同时予阿昔洛韦及丙种球蛋白治疗，EPC病程呈一过性，持续72h后控制。结论：3例患儿中2例为炎症性疾病，对因治疗癫痫控制好。EPC病因复杂多样，儿童EPC病因以炎症性疾病为主。EPC预后与病因密切相关，需结合特定的病因给予对症的治疗。 展开更多
关键词 儿童 持续性部分性癫痫(EPC) 病因 治疗
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儿童持续性部分性癫痫诊治进展 被引量：2
2
作者 周朱瑛 吴静 +2 位作者 张智杰 徐丹凤(综述) 李玲(审校) 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期788-791,共4页
持续性部分性癫痫(EPC)是一种由于大脑皮层神经元异常放电导致的局限性、持续性肌肉收缩(间隔时间不超过10 s,持续时间不小于1 h)的局灶性癫痫持续状态。EPC的病因决定了其临床特征、治疗和预后。文章从病因的角度综述EPC的诊治进展,以... 持续性部分性癫痫(EPC)是一种由于大脑皮层神经元异常放电导致的局限性、持续性肌肉收缩(间隔时间不超过10 s,持续时间不小于1 h)的局灶性癫痫持续状态。EPC的病因决定了其临床特征、治疗和预后。文章从病因的角度综述EPC的诊治进展,以提高对EPC的认识。 展开更多
关键词 持续性部分性癫痫 病因 诊断 治疗
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23例持续性局灶性癫痫患儿的临床特点研究
3
作者 申文雯 王诗雨 +1 位作者 李婷 张礼萍 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2024年第9期811-815,共5页
目的 提高对持续性局灶性癫痫、即持续性部分性癫痫(EPC)患儿临床表现的认识,为临床治疗及预后提供支持。方法 回顾性分析2017年7月—2022年7月于首都医科大学宣武医院儿科就诊的23例EPC患者资料。收集一般信息、临床表现、脑电图等诊... 目的 提高对持续性局灶性癫痫、即持续性部分性癫痫(EPC)患儿临床表现的认识,为临床治疗及预后提供支持。方法 回顾性分析2017年7月—2022年7月于首都医科大学宣武医院儿科就诊的23例EPC患者资料。收集一般信息、临床表现、脑电图等诊断信息、手术及预后信息。结果 共收治23例患者,其中男15例、女8例,起病年龄(5.1±3.0)岁,癫痫暴露年龄(6.0±3.5)岁。21例(91.3%)患者以局灶起源运动性发作起病。11例(47.8%)于病程0.3~3年出现偏瘫。受检患者脑电图均呈现受累半球节律减慢,11例受检患者出现大脑半球萎缩,13例出现海马体异常。7例受检患者患侧大脑半球代谢均降低,9例受检患者均存在大脑不同区域血流灌注降低。10例进行手术,手术年龄(7.7±3.4)岁,手术时病程(3.6±3.6)年,术后7例无发作,2例病情缓解,1例手术无效。结论 EPC多发于学龄前期和学龄期儿童,所有患者脑电图存在受累半球节律减慢及发作间期的癫痫样放电。患者脑部血流灌注降低与其EPC发病可能存在相关性。手术治疗可有效改善EPC患者癫痫发作情况。 展开更多
关键词 局灶性癫痫 持续性部分性癫痫 局灶性发作 脑电图 大脑半球传导纤维阻断术
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儿童持续性部分性癫痫的诊断算法
4
作者 Snehal Surana Thomas Rossor +19 位作者 Yael Hacohen Hassell J Boyd S D’Arco F Aylett S Bhate S Carr L Das K DeVile C Eltze C Hemingway C Kaliakatsos M O’Callaghan F Prabhakar P Robinson R Varadkar S Helen Cross J Hacohen Y 陈晨(译) 慕洁(审) 《癫痫杂志》 2021年第3期265-272,共8页
总结一组持续性部分性癫痫(Epilepsia partialis continua,EPC)患儿的特点,并提出一种整合关键鉴别诊断的诊断算法。对2002年—2019年在三级儿科神经病学中心就诊的EPC患儿进行分析。54例患儿符合EPC诊断标准。中位发病年龄为7岁(0.6~15... 总结一组持续性部分性癫痫(Epilepsia partialis continua,EPC)患儿的特点,并提出一种整合关键鉴别诊断的诊断算法。对2002年—2019年在三级儿科神经病学中心就诊的EPC患儿进行分析。54例患儿符合EPC诊断标准。中位发病年龄为7岁(0.6~15岁),中位随访时间为4.3年(0.2~16年)。其中,诊断为Rasmussen脑炎(Rasmussen encephalitis,RE)30例(56%),线粒体疾病12例(22.2%),磁共振成像(MRI)阳性病灶相关局灶性癫痫6例(11.1%),诊断不明5例(9%)。线粒体疾病患儿更早出现EPC,EPC发病年龄每增加一年,诊断线粒体疾病的几率降低26%(P=0.02)。EPC发作前存在发育问题(OR=22,P<0.001),EPC发作前无癫痫发作(OR=22,P<0.001), EEG提示双侧半球慢波(OR 26,P<0.001),以及脑脊液(CSF)蛋白水平升高(OR=16)均预示着线粒体疾病。30例RE患儿中有18例(60%)出现EPC发作时,MRI提示明显不对称或一侧半球萎缩,其余患儿出现的中位时间则在EPC发作后6个月(3~15个月)。首选诊断检查为头部MRI。一侧半球萎缩结合临床表现及脑电图改变的偏侧性,提示诊断为RE。对于初次扫描时不能诊断为RE,但临床和影像学表现提示RE的儿童,建议每6个月重复影像学检查以排查进行性一侧半球皮质萎缩,并应考虑脑活检,鞘内炎症的证据(寡克隆带和新蝶呤升高)可为佐证。对于存在双侧半球源性EPC的患儿,建议进行快速DNA聚合酶γ(POLG)基因检测,如为阴性,则应提取外周血DNA进行mtDNA测序及全外显子组测序。线粒体病所致EPC患儿表现出与RE和结构性癫痫不同的临床特征。这一针对EPC患儿的诊断算法有助于进行针对性检查并及时诊断。 展开更多
关键词 自身免疫性癫痫 持续性部分性癫痫 线粒体疾病 POLG相关癫痫 RASMUSSEN脑炎
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儿童持续性部分性癫临床特征、病因及远期转归分析
5
作者 杨理明 康庆云 +1 位作者 陈波 宁泽淑 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1015-1018,共4页
目的：探讨儿童持续性部分性癫（EPC）的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析63例EPC患儿的临床资料。患儿年龄（5.53±3.65）岁，明确诊断后行头颅CT或MRI检查，常规实验室检查及脑脊液、脑电图检查，随访时间（22.19±21.1... 目的：探讨儿童持续性部分性癫（EPC）的病因、临床特点及预后。方法回顾性分析63例EPC患儿的临床资料。患儿年龄（5.53±3.65）岁，明确诊断后行头颅CT或MRI检查，常规实验室检查及脑脊液、脑电图检查，随访时间（22.19±21.19）月（6~72月）。结果 EPC持续时间中位数为11 d（1~180 d）。EPC发病原因为炎症和免疫介导36例（57.14%，包括Rasmussen脑炎），代谢因素8例（12.70%），脑结构异常5例（7.94%），血管畸形5例（7.94%），双重因素3例（4.76%），脑部手术后2例（3.17%），原因不明4例（6.35%）。44例（69.84%）患儿有神经功能异常，年龄小、脑脊液常规异常、存在炎症和免疫介导、EPC持续时间长、累及右上肢是EPC预后不良的风险因素。结论儿童EPC最常见的病因是炎症和免疫介导的中枢神经系统疾病。发病年龄越小，脑脊液常规异常及抽搐持续时间越长，累及右上肢者预后不良。 展开更多
关键词 持续性部分性癫痫 临床特征 预后 病因学 儿童
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Rasmussen脑炎1例并文献复习
6
作者 李陶然 何霞 +2 位作者 王天舒 王琳琳 贾延劼 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第23期103-105,共3页
对我科室2014年年底收入的1例青年女性Rasmussen脑炎患者的诊疗经过及治疗措施进行分析,总结自身不足并结合文献复习Rasmussen脑炎。Rasmussen脑炎是一种好发于儿童、青少年的罕见疾病,其病因和发病机制不清,实验室检查结果无特异性,确... 对我科室2014年年底收入的1例青年女性Rasmussen脑炎患者的诊疗经过及治疗措施进行分析,总结自身不足并结合文献复习Rasmussen脑炎。Rasmussen脑炎是一种好发于儿童、青少年的罕见疾病,其病因和发病机制不清,实验室检查结果无特异性,确诊主要依据临床表现、磁共振检查(MRI)、脑电图(EEG)以及脑组织活检。该病总体预后不佳,免疫治疗可能有用,大脑半球切除术是目前唯一治愈Rasmussen脑炎引起癫痫的方法。对于相对大龄的青年患者,不应因未出现脑萎缩而过早排除RE的诊断。 展开更多
关键词 RASMUSSEN脑炎 持续性癫痫部分性发作 难治性癫痫 大脑半球切除术 大脑萎缩
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