目的对国内外脑卒中临床管理指南进行质量评价和分析,以期为我国医护人员鉴别出高质量指南,提供临床参考。方法检索新西兰指南协作组(New Zealand Guidelines Group,NZGG)、英国国家医疗保健优化研究所(National Institute for Health a...目的对国内外脑卒中临床管理指南进行质量评价和分析,以期为我国医护人员鉴别出高质量指南,提供临床参考。方法检索新西兰指南协作组(New Zealand Guidelines Group,NZGG)、英国国家医疗保健优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、苏格兰校际指南网络(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、安大略注册护士协会(Registered Nurses’Association of Ontario,RNAO)、加拿大心脏与卒中基金会(Heart and Stroke Foundation of Canada,HSFC)、医脉通、Pub Med、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)的国内外脑卒中临床管理文献,时间设定为2016年7月1日至2021年7月1日,依据指南方法学质量评价工具Ⅱ(appraisal of guideline research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)进行文献质量评价。结果共检索文献1773篇,筛选后最终纳入12篇。AGREEⅡ的6个领域平均得分率从高到低依次为清晰性(86.80±12.43)%、范围和目的(80.69±9.31)%、编写独立性(70.13±29.45)%、参与人员(65.04±18.67)%、制定的严谨性(64.23±26.10)%、应用性(46.35±18.53)%。其中A级指南3篇,B级指南8篇,C级指南1篇。结论12篇指南整体质量尚可,推荐内容既有一致性又具多维性,但在方法学和应用上还有待加强。建议在制定指南时以此为鉴,严格遵循指南制定流程,开发出统一规范的脑卒中管理指南来指导我国医护人员的临床实践。展开更多
目的利用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)系统评价国内外最新版本的慢性乙型肝炎(CHB)管理指南,以促进高质量的指南应用于临床,并推动低质量指南的不断改进。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普、SinoMed、PubMed、Embase、Cocran...目的利用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)系统评价国内外最新版本的慢性乙型肝炎(CHB)管理指南,以促进高质量的指南应用于临床,并推动低质量指南的不断改进。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普、SinoMed、PubMed、Embase、CocraneLibrary、Web of Science等数据库,以及中国临床指南文库(China Guideline Clearinghouse,CGC)、医脉通临床指南网、美国国家临床指南数据库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、英国国家临床优化研究所(National Institute for Clinical Excellence,NICE)、苏格兰学院间指南网络(Scottish Inter-Academic Guide Network,SIGN)、澳大利亚临床实践指南(Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG)等官方网站,补充检索谷歌学术、百度学术,搜集近10年CHB管理的相关指南,检索时限为2011年1月1日至2020年12月31日。利用AGREEⅡ评价指南的方法学质量,并比较纳入的指南在CHB抗病毒适应证的不同。结果共纳入指南19部。6个评价领域中,“范围与目的”“参与人员”“严谨性”“清晰性”“应用性”“编撰的独立性”的平均得分分别为68%,35%,12%,79%,23%,52%,2部指南推荐级别为A级,5部指南推荐级别为B级,12部指南推荐级别为C级。结论CHB管理指南总体质量不高。有待开发可信赖的、高质量的CHB管理指南,尤其在“严谨性”和“应用性”方面需要进一步提高。展开更多
目的:了解全球阑尾炎临床实践指南现状,为规范开发和制订我国阑尾炎临床指南提供参考。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、NGC(National Guideline Clearinghouse)、GIN(Guidelines International Network)、NICE(National Institute for...目的:了解全球阑尾炎临床实践指南现状,为规范开发和制订我国阑尾炎临床指南提供参考。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、NGC(National Guideline Clearinghouse)、GIN(Guidelines International Network)、NICE(National Institute for Health and Clinical Excellence)和万方、中国知网及中国指南协作网等中英文数据库和相关网站(从建库至2014年12月31日)公开发表的国内外有关阑尾炎的临床指南,按照纳入、排除标准筛选指南。描述性分析纳入指南的名称、发表年份、发表机构、指南开发方法、参考文献数目等内容。按照国际公认的指南评价工具(appraisal of guidelines for research and evaluation,AGREE),评价分析纳入指南的方法学质量。结果:1共纳入7篇阑尾炎指南,发布时间跨度为2007至2014年,指南主题涉及筛查、诊断、药物治疗、手术治疗;纳入指南均为基于循证证据的指南。2纳入指南6个领域(范围和目的、制定指南的参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、适用性、编撰的独立性)的平均得分分别为65.3%、38.63%、48.89%、78.3%、0%、14.29%。结论:基于循证证据的指南是当前临床实践指南制定的发展趋势,但不同国家和地区阑尾炎临床实践指南的整体质量不高,指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。展开更多
目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万...目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、美国国立指南文库(NGC)、指南国际网络(G-I-N)等相关指南数据库,按纳入标准纳入有关儿童青少年VD指南,提取和描述VD指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。分析比较不同VD指南推荐内容的共识和差异。结果共纳入9篇VD指南,分别来自美国、中国、加拿大、法国、波兰和澳大利亚/新西兰。发表年度从2006至2012年。3篇为循证指南,其中2篇采用GRADE证据分级系统,1篇采用AHRQ证据分级系统;其余6篇为非循证指南。①指南质量经AGREEⅡ评分显示:6大领域的评分中,范围和目的、清晰性和应用性的总体平均得分均>50%,指南制定的参与人员、制定的严谨性和编辑的独立性有待加强(平均得分分别为48%、42%和28%);循证指南在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑的独立性方面优于非循证指南。②总体归纳不同VD指南之间在推荐内容上有5个方面的主要差异。VD预防建议:各指南基本认同的是0～1岁婴儿400IU·d-1的VD缺乏预防量是安全的;VD治疗建议:美国(ES)指南推荐2000 IU·d-1(1～18岁),维持6周;阳光照射:美国和澳大利亚/新西兰的指南持不同推荐意见;VD2或VD3:不同指南推荐意见不同;25羟维生素D(25OHD)水平:各指南基本认同25OHD水平<30nmol·L-1时,佝偻病的患病率增加;孕妇及哺乳期妇女:各指南推荐这一人群要注意及时补充VD,或维持适宜的25OHD水平。结论①纳入VD指南整体质量仍有待提高。循证指南质量在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑独立性方面优于非循证指南。②纳入VD指南推荐内容虽有一定的差异,但对于0～18岁人群400 IU·d-1的VD缺乏预防量被认为是安全的剂量。③中国VD指南推荐内容参考了国外高质量的指南,改编和制定国内高质量的指南迫在眉睫。展开更多
文摘目的对国内外脑卒中临床管理指南进行质量评价和分析,以期为我国医护人员鉴别出高质量指南,提供临床参考。方法检索新西兰指南协作组(New Zealand Guidelines Group,NZGG)、英国国家医疗保健优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、苏格兰校际指南网络(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、安大略注册护士协会(Registered Nurses’Association of Ontario,RNAO)、加拿大心脏与卒中基金会(Heart and Stroke Foundation of Canada,HSFC)、医脉通、Pub Med、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)的国内外脑卒中临床管理文献,时间设定为2016年7月1日至2021年7月1日,依据指南方法学质量评价工具Ⅱ(appraisal of guideline research and evaluationⅡ,AGREEⅡ)进行文献质量评价。结果共检索文献1773篇,筛选后最终纳入12篇。AGREEⅡ的6个领域平均得分率从高到低依次为清晰性(86.80±12.43)%、范围和目的(80.69±9.31)%、编写独立性(70.13±29.45)%、参与人员(65.04±18.67)%、制定的严谨性(64.23±26.10)%、应用性(46.35±18.53)%。其中A级指南3篇,B级指南8篇,C级指南1篇。结论12篇指南整体质量尚可,推荐内容既有一致性又具多维性,但在方法学和应用上还有待加强。建议在制定指南时以此为鉴,严格遵循指南制定流程,开发出统一规范的脑卒中管理指南来指导我国医护人员的临床实践。
文摘目的利用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)系统评价国内外最新版本的慢性乙型肝炎(CHB)管理指南,以促进高质量的指南应用于临床,并推动低质量指南的不断改进。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普、SinoMed、PubMed、Embase、CocraneLibrary、Web of Science等数据库,以及中国临床指南文库(China Guideline Clearinghouse,CGC)、医脉通临床指南网、美国国家临床指南数据库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、英国国家临床优化研究所(National Institute for Clinical Excellence,NICE)、苏格兰学院间指南网络(Scottish Inter-Academic Guide Network,SIGN)、澳大利亚临床实践指南(Australian Clinical Practice Guidelines,ACPG)等官方网站,补充检索谷歌学术、百度学术,搜集近10年CHB管理的相关指南,检索时限为2011年1月1日至2020年12月31日。利用AGREEⅡ评价指南的方法学质量,并比较纳入的指南在CHB抗病毒适应证的不同。结果共纳入指南19部。6个评价领域中,“范围与目的”“参与人员”“严谨性”“清晰性”“应用性”“编撰的独立性”的平均得分分别为68%,35%,12%,79%,23%,52%,2部指南推荐级别为A级,5部指南推荐级别为B级,12部指南推荐级别为C级。结论CHB管理指南总体质量不高。有待开发可信赖的、高质量的CHB管理指南,尤其在“严谨性”和“应用性”方面需要进一步提高。
文摘目的:了解全球阑尾炎临床实践指南现状,为规范开发和制订我国阑尾炎临床指南提供参考。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、NGC(National Guideline Clearinghouse)、GIN(Guidelines International Network)、NICE(National Institute for Health and Clinical Excellence)和万方、中国知网及中国指南协作网等中英文数据库和相关网站(从建库至2014年12月31日)公开发表的国内外有关阑尾炎的临床指南,按照纳入、排除标准筛选指南。描述性分析纳入指南的名称、发表年份、发表机构、指南开发方法、参考文献数目等内容。按照国际公认的指南评价工具(appraisal of guidelines for research and evaluation,AGREE),评价分析纳入指南的方法学质量。结果:1共纳入7篇阑尾炎指南,发布时间跨度为2007至2014年,指南主题涉及筛查、诊断、药物治疗、手术治疗;纳入指南均为基于循证证据的指南。2纳入指南6个领域(范围和目的、制定指南的参与人员、制定的严谨性、清晰性与可读性、适用性、编撰的独立性)的平均得分分别为65.3%、38.63%、48.89%、78.3%、0%、14.29%。结论:基于循证证据的指南是当前临床实践指南制定的发展趋势,但不同国家和地区阑尾炎临床实践指南的整体质量不高,指南开发方法的严谨性和报告规范等有待提高。
文摘目的使用指南研究与评价工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价儿童青少年维生素D(VD)临床实践指南(VD指南),反映目前儿童青少年补充VD的基本共识和存在的争议。方法制定VD指南的纳入标准和检索策略,检索PubMed、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、美国国立指南文库(NGC)、指南国际网络(G-I-N)等相关指南数据库,按纳入标准纳入有关儿童青少年VD指南,提取和描述VD指南AGREEⅡ评价信息,使用AGREEⅡ评价纳入指南质量,使用组内相关系数(ICC)进行评价员间一致性检验。分析比较不同VD指南推荐内容的共识和差异。结果共纳入9篇VD指南,分别来自美国、中国、加拿大、法国、波兰和澳大利亚/新西兰。发表年度从2006至2012年。3篇为循证指南,其中2篇采用GRADE证据分级系统,1篇采用AHRQ证据分级系统;其余6篇为非循证指南。①指南质量经AGREEⅡ评分显示:6大领域的评分中,范围和目的、清晰性和应用性的总体平均得分均>50%,指南制定的参与人员、制定的严谨性和编辑的独立性有待加强(平均得分分别为48%、42%和28%);循证指南在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑的独立性方面优于非循证指南。②总体归纳不同VD指南之间在推荐内容上有5个方面的主要差异。VD预防建议:各指南基本认同的是0～1岁婴儿400IU·d-1的VD缺乏预防量是安全的;VD治疗建议:美国(ES)指南推荐2000 IU·d-1(1～18岁),维持6周;阳光照射:美国和澳大利亚/新西兰的指南持不同推荐意见;VD2或VD3:不同指南推荐意见不同;25羟维生素D(25OHD)水平:各指南基本认同25OHD水平<30nmol·L-1时,佝偻病的患病率增加;孕妇及哺乳期妇女:各指南推荐这一人群要注意及时补充VD,或维持适宜的25OHD水平。结论①纳入VD指南整体质量仍有待提高。循证指南质量在指南的参与人员、制定的严谨性、编辑独立性方面优于非循证指南。②纳入VD指南推荐内容虽有一定的差异,但对于0～18岁人群400 IU·d-1的VD缺乏预防量被认为是安全的剂量。③中国VD指南推荐内容参考了国外高质量的指南,改编和制定国内高质量的指南迫在眉睫。
