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儿童化脓性脑膜炎药物治疗循证指南的系统评价 被引量：15
1
作者 张宏亮 李南 +2 位作者 黄振光 廖乙媚 刘滔滔 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第21期2948-2950,共3页
目的:系统评价儿童化脓性脑膜炎药物治疗的相关循证指南,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、美国国立指南数据库(NGC)、国际指... 目的:系统评价儿童化脓性脑膜炎药物治疗的相关循证指南,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、美国国立指南数据库(NGC)、国际指南数据库(GIN)、TRIP指南数据库以及国内外各大医学会和行业机构网站,纳入儿童化脓性脑膜炎治疗的循证指南,提取资料并评价质量后,再进行循证评价。结果:最终纳入3篇指南,制定时间为2004-2012年,分别来自美国、英国、澳大利亚。3篇指南最终推荐均为B级,在指南研究与评价的评审工具(AGREE)Ⅱ涉及的各领域中"范围与目的"和"清晰性"的总体得分最高,均超过70%,而得分普遍较低的是"应用性"。化脓性脑膜炎新生儿推荐采用青霉素类联合头孢噻肟,而对于婴幼儿和儿童则推荐头孢噻肟或头孢曲松(疑有肺炎链球菌感染时联合万古霉素)。治疗剂量和疗程各指南有一定差异,新生儿疗程通常应更长。各指南对糖皮质激素的使用均持赞成态度。结论:儿童化脓性脑膜炎药物的选择,各指南推荐内容基本一致,无地区差异,但剂量和疗程有一定差异。各指南对证据级别和推荐强度的划分标准不一,有待进一步完善,同时各指南在制定的严谨性和应用性上要进一步加强。 展开更多
关键词 化脓性脑膜炎 儿童 指南研究与评价的评审工具ⅱ 系统评价 循证指南
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儿童病毒性脑炎药物治疗循证指南的系统评价 被引量：14
2
作者 张宏亮 黄振光 +2 位作者 邹小琴 廖乙媚 刘滔滔 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2015年第6期505-509,共5页
目的系统评价儿童病毒性脑炎的相关指南,为临床循证用药提供参考。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、万方、CNKI、维普等数据库;以及NGC、GIN、TRIP等指南数据库和各大医学行业机构网站如CDC、IDSA、AAP、WHO、中国卫生和计划生育... 目的系统评价儿童病毒性脑炎的相关指南,为临床循证用药提供参考。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、万方、CNKI、维普等数据库;以及NGC、GIN、TRIP等指南数据库和各大医学行业机构网站如CDC、IDSA、AAP、WHO、中国卫生和计划生育委员会、中国临床指南文库和中国临床指南协作网。检索时限从建库或建网至2014年10月。2位研究者依纳入与排除标准独立筛选文献,采用指南研究与评价的评审工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价指南质量,使用组内相关系数(ICC)进行一致性检验。结果最终纳入3部指南,均为近5年发布,分别来自英国、美国和欧洲。指南最终推荐均为B级,在AGREEⅡ6个领域中"范围和目的 "得分最高,平均68.54%。得分较低的是"应用性"和"编辑的独立性"。对疑似患儿应尽早经验予阿昔洛韦治疗。确诊为单纯疱疹和水痘带状疱疹病毒性脑炎,亦推荐使用阿昔洛韦。但推荐级别不同,前者为强推荐,后者推荐强度降低。此外,单纯疱疹病毒性脑炎患儿暂不推荐使用糖皮质激素;而水痘带状疱疹,可使用激素作为备选治疗,但证据尚不充分。对于巨细胞病毒脑炎推荐更昔洛韦联合膦甲酸,不建议使用西多福韦;肠病毒脑炎可以使用普拉康纳利。结论各指南推荐的治疗病毒性脑炎的药物基本一致,但制定循证指南在编辑的独立性以及应用性上要进一步加强。 展开更多
关键词 儿童 病毒性脑炎 指南研究与评价的评审工具ⅱ 指南 系统评价
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静注人免疫球蛋白临床指南的比较研究 被引量：19
3
作者 张宏亮 黄振光 +3 位作者 邹小琴 蒋霞 唐双意 刘滔滔 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期58-63,共6页
目的系统评价静注人免疫球蛋白(IVIG)的相关临床指南,为IVIG的合理用药提供一定的参考。方法计算机检索Pub Med、EMbase、中国生物医学文献、维普、万方和中国知网等数据库,美国国家指南文库、国际指南联盟、英国国家指南数据库、TRIP... 目的系统评价静注人免疫球蛋白(IVIG)的相关临床指南,为IVIG的合理用药提供一定的参考。方法计算机检索Pub Med、EMbase、中国生物医学文献、维普、万方和中国知网等数据库,美国国家指南文库、国际指南联盟、英国国家指南数据库、TRIP等指南数据库以及WHO、中国卫生和计划生育委员会网站、中国临床指南文库和中国临床指南协作网。检索时限均为从建库或建网至2015年6月,采用指南研究与评价的评审工具Ⅱ(AGREEⅡ)评价纳入的循证指南质量,并归纳分析指南推荐的IVIG应用领域。结果最终纳入6篇IVIG临床指南,其中2篇来自加拿大,其余分别来自英国、欧洲、美国和澳大利亚。在AGREEⅡ6个领域评分中"清晰性"总体得分最高,6篇指南均超过80%;其次为"范围和目的",平均得分均超过70%;得分普遍较低的领域是"应用性"。纳入指南最终推荐级别均为B级,其推荐的IVIG的适应证可分为神经肌肉系统疾病、血液系统疾病、免疫性疾病、皮肤及其附件损害和其他疾病5类。结论纳入的指南均属于不同程度修改完善后推荐的级别,IVIG的适应证主要集中在神经肌肉系统和血液系统。 展开更多
关键词 免疫球蛋白类 静脉内 指南 循证医学 指南研究与评价的评审工具ⅱ
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