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指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复2~5指指端软组织缺损 被引量：1
1
作者 罗人彰 《实用手外科杂志》 2023年第1期132-133,共2页
目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复2~5指指端软组织缺损的疗效。方法对2017年4月-2019年12月收治的2~5指指端软组织缺损患者57例132指,给予指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复。缺损面积:0.35~1.2 cm^(2)。结果术后57例132指固有动脉背... 目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复2~5指指端软组织缺损的疗效。方法对2017年4月-2019年12月收治的2~5指指端软组织缺损患者57例132指,给予指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复。缺损面积:0.35~1.2 cm^(2)。结果术后57例132指固有动脉背侧支皮瓣全部成活,随访6~11个月,平均8.5个月,皮瓣质地优良,颜色与周边软组织相近,外形饱满,无指体远端肿胀和畏寒发生。手指功能均恢复正常。手功能依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优50例,良7例,优良率达100%。结论采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复2~5指指端软组织缺损,操作便捷安全,成活率高,术后满意度高,且不损伤肢体主干血管及神经,值得临床推广。 展开更多
关键词 软组织缺损 指掌侧固有动脉背侧支皮瓣 手功能
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指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值 被引量：7
2
作者 李琳 黄新 刘颖芝 《中国现代手术学杂志》 2019年第2期126-130,共5页
目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值。方法选取我院 2014 年 4 月~2017 年 4 月收治的手指皮肤缺损患者 100 例( 100 指),并根据随机数字表法分成观察组与对照组各 50 例( 50 指)。对照组采用腹部皮... 目的探讨指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在手指皮肤缺损皮瓣修复中的应用价值。方法选取我院 2014 年 4 月~2017 年 4 月收治的手指皮肤缺损患者 100 例( 100 指),并根据随机数字表法分成观察组与对照组各 50 例( 50 指)。对照组采用腹部皮瓣、交臂皮瓣、胸部皮瓣等修复,观察组采用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣。比较两组手术时间、住院时间、两点辨别觉、治疗费用。在术后 6 个月患者复查时评价两组皮瓣修复效果,并分析触觉、冷觉、热觉、痛觉恢复效果,及术后患指美观度。结果观察组住院时间短于对照组,两点辨别觉短于对照组,治疗费用少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后 6 个月的皮瓣修复评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后 6 个月触觉、温度觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组术后患指美容效果优良率为 98%,高于对照组的 66%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论与腹部皮瓣等其他常用皮瓣相比,指掌侧固有动脉背侧支皮瓣的两点辨别觉更好,能进一步改善患指的皮肤质地,促进感觉功能恢复,术后美容效果更好。 展开更多
关键词 背侧支 指掌侧固有动脉 筋膜蒂岛状皮瓣 指皮肤缺损
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指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复对手指皮肤缺损者血清炎性因子的影响
3
作者 刘东博 龚俊武 +1 位作者 李帆 李海乐 《医学理论与实践》 2022年第23期4020-4022,共3页
目的:探究指掌侧固有动脉(PPDA)背侧支皮瓣修复治疗手指皮肤缺损(SD)者的效果。方法:选取我院2017年1月-2020年1月收治的94例手指SD者,按随机数字表法分2组,各47例。常规组行带蒂皮瓣修复术治疗,研究组行PPDA背侧支皮瓣修复治疗。对比2... 目的:探究指掌侧固有动脉(PPDA)背侧支皮瓣修复治疗手指皮肤缺损(SD)者的效果。方法:选取我院2017年1月-2020年1月收治的94例手指SD者,按随机数字表法分2组,各47例。常规组行带蒂皮瓣修复术治疗,研究组行PPDA背侧支皮瓣修复治疗。对比2组围术期指标,术前和术后1个月、3个月、6个月患指功能(出汗、肤色、质地、手指使用情况、握笔稳定性),术前、术后14d血清C反应蛋白(CRP)、白细胞白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,术后6个月皮瓣感觉功能(触觉、冷觉、热觉、痛觉)恢复情况,美容满意度。结果:研究组住院时间较常规组短,两点辨别觉较常规组优(P<0.05);研究组术后1个月、3个月、6个月患指功能评分较常规组高(P<0.05);研究组触觉、热觉、冷觉功能恢复情况较常规组优(P<0.05);研究组术后14d血清IL-6、CRP、TNF-α水平较对照组低(P<0.05);研究组美容总满意度较常规组高(P<0.05)。结论:手指SD者应用PPDA背侧支皮瓣修复治疗可改善两点辨别觉,优化围术期指标,减轻机体炎性反应,促进感觉功能恢复,改善患指功能,提高美容满意度。 展开更多
关键词 手指 指掌侧固有动脉背侧支皮瓣 皮肤缺损
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指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复远侧指骨间关节黏液囊肿切除术后软组织缺损
4
作者 刘小智 马丙栋 +4 位作者 李雪城 赵多伟 庞波涛 常晓 宋坤修 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期400-403,共4页
目的探讨利用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣转移修复远侧指骨间关节(DIP)黏液囊肿切除后软组织缺损创面的临床效果。方法自2021年9月至2023年9月,滨州医学院附属医院手(显微)外科收治DIP囊肿8例8指,均为女性,年龄55~65岁,平均60岁;囊肿位于... 目的探讨利用指掌侧固有动脉背侧支皮瓣转移修复远侧指骨间关节(DIP)黏液囊肿切除后软组织缺损创面的临床效果。方法自2021年9月至2023年9月,滨州医学院附属医院手(显微)外科收治DIP囊肿8例8指,均为女性,年龄55~65岁,平均60岁;囊肿位于拇指1例,示指3例,中指3例,环指1例。采用囊肿扩大切除后,创面大小0.8 cm×0.6 cm~1.7 cm×0.9 cm,于创面边缘以同侧指掌侧固有动脉终末支为蒂,沿创面近端边缘向指背侧设计皮瓣覆盖创面,皮瓣大小1.2 cm×1.0 cm~2.0 cm×1.2 cm,皮瓣供区采用臂内侧全厚皮覆盖。术后采用门诊复诊和电话相结合的方式进行随访,观察皮瓣的成活情况,并参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况。结果术后8例皮瓣均成活良好,随访时间为4~12个月,平均10个月。末次随访均未见肿物复发,症状消失。所有皮瓣均一期愈合,外形良好,质软,色泽和周围皮肤无明显差异。植皮区一期愈合。DIP活动度0°~70°,TPD恢复至7~8 mm,对日常生活无影响,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,结果为优。结论指掌侧固有动脉背侧支皮瓣在修复DIP黏液囊肿切除后软组织缺损的优势明显,创伤小,操作简单,是一种较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 黏液囊肿 远侧指骨间关节 指掌侧固有动脉背侧支皮瓣 创面修复 手指 显微外科技术
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指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效分析及治疗体会
5
作者 郑江钒 谷爱奇 +1 位作者 闵祥辉 王煜 《中国实用医药》 2024年第4期60-63,共4页
目的分析指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效,并总结治疗体会。方法回顾性分析21例(21指)指端缺损患者的临床资料,患者均行指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复。随访评估患者的主观满意度、皮瓣感觉恢... 目的分析指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效,并总结治疗体会。方法回顾性分析21例(21指)指端缺损患者的临床资料,患者均行指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复。随访评估患者的主观满意度、皮瓣感觉恢复情况、患指活动功能。结果术后19例患者皮瓣完全成活并顺利拆线,1例因术后私自吸烟致皮瓣严重发绀延迟愈合,1例因术后私自开空调温度过低致皮瓣部分坏死。21例患者中共19例获得随访,随访时间3~18个月,平均(8.9±4.6)个月。获得随访患者中,患者的主观满意度:很满意16例(84.2%)、比较满意3例(15.8%),无不满意病例。皮瓣感觉恢复情况:S415例(78.9%),S3+3例(15.8%),S31例(5.3%)。患指活动功能:优16例(84.2%),良3例(15.8%)。结论指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损外形功能满意,优势明显,术后积极处理和密切护理对于术后良好疗效亦至关重要。 展开更多
关键词 岛状皮瓣 指固有动脉背侧支 指端缺损 手外伤 创面修复
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桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣与骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指创面缺损的对比研究 被引量：1
6
作者 李叶 赵书明 +1 位作者 刘学亮 马丽莎 《中国医刊》 CAS 2024年第6期611-613,共3页
目的对比分析桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣与骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指创面缺损的临床疗效。方法选取2014年8月至2021年8月华北医疗健康集团邢台总医院收治的102例手指软组织缺损患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组51例。A组采用骨... 目的对比分析桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣与骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指创面缺损的临床疗效。方法选取2014年8月至2021年8月华北医疗健康集团邢台总医院收治的102例手指软组织缺损患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组51例。A组采用骨间背侧动脉穿支皮瓣治疗,B组采用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣治疗。比较两组患者的临床疗效、手术情况(术中失血量、皮瓣成活率)、术后并发症发生率,随访3个月观察患者皮瓣及供区的恢复情况。结果A组治疗有效率为88.24%,明显高于B组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中失血量低于B组,皮瓣成活率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率(2.0%)与B组(9.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月,两组患者皮瓣外形、供区功能均恢复良好,皮瓣色泽、质地、弹性恢复良好。结论与桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣相比,骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手指创面缺损临床疗效良好,值得临床应用。 展开更多
关键词 桡动脉掌浅支皮瓣 骨间背侧动脉穿支皮瓣 手指软组织缺损 修复
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近、中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复指端缺损的疗效比较
7
作者 贾鑫玮 艾佳慧 +4 位作者 刘纯 邓凯 王红涛 张一晗 王辉 《临床骨科杂志》 2024年第3期350-353,共4页
目的比较近、中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法将46例指端缺损患者根据皮瓣位置不同分为近节供区组(采用近节指动脉背侧支血管链皮瓣修复,24例)和中节供区组(采用中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复,22例)。比较两... 目的比较近、中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法将46例指端缺损患者根据皮瓣位置不同分为近节供区组(采用近节指动脉背侧支血管链皮瓣修复,24例)和中节供区组(采用中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复,22例)。比较两组伤指关节屈曲活动度、静态和动态两点辨别觉、寒冷不耐受症状严重程度量表评分、单丝测试、疼痛VAS评分。结果患者均获得随访,时间12~20个月。两组皮瓣及移植皮片均成活,供区均一期愈合,皮瓣均无明显冗余、回缩、色素沉着,质地良好。末次随访时,伤指关节屈曲活动度、寒冷不耐受症状严重程度量表评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);静态和动态两点辨别觉、单丝测试中节供区组均小于近节供区组(P<0.05);疼痛VAS评分中节供区组低于近节供区组(P<0.05)。结论与近节供区相比,中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复指端缺损,指端感觉功能恢复更好。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指动脉背侧支血管链皮瓣 指端缺损 感觉重建
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指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术治疗手指远端皮肤缺损60例临床分析 被引量：2
8
作者 郑晓东 郑泽锌 +1 位作者 何立贤 黄辉强 《中国中西医结合皮肤性病学杂志》 CAS 2023年第4期343-346,共4页
目的 分析指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损的临床疗效。方法 选取2016年1月—2018年10月本院收治的60例(指)手指远端皮肤缺损患者作为研究对象,所有患者均接受指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术治疗,对所... 目的 分析指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复手指远端皮肤缺损的临床疗效。方法 选取2016年1月—2018年10月本院收治的60例(指)手指远端皮肤缺损患者作为研究对象,所有患者均接受指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术治疗,对所有患者术后进行6~24个月的随访,观察患者术后的不良反应以及手指功能恢复情况。结果 60例患者的皮瓣成活率为100%,术后有1例患者出现了感染,2例患者出现了伤口裂开,1例患者出现了色素沉着,并无患者出现血管危象和皮肤坏死等严重不良反应,不良反应发生率为6.67%;患者治疗后运动功能优良率明显高于治疗前(100.00%比38.33%,P<0.05);静态两点辨别(S2-PD)试验优良率亦明显高于治疗前(100.00%比13.33%,P<0.05);患者治疗后单丝测试(SWM)评分明显低于治疗前(分:3.11±0.52比6.12±0.37,P<0.05);治疗后密歇根手部问卷(MHQ)各项评分及总分均明显高于治疗前(均P<0.05)。结论 指掌侧固有动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复术可以应用于手指远端皮肤缺损的治疗中,其不仅可以改善患者术后的手部运动功能和感觉功能,还有较好的治疗安全性,临床疗效确切。 展开更多
关键词 远端皮肤缺损 岛状皮瓣 指掌侧固有动脉 背侧支 皮瓣修复术
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指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复手指背侧热压伤创面的临床应用及研究
9
作者 方明星 林志雄 +1 位作者 陈建崇 黄家欣 《外科研究与新技术》 2023年第1期14-17,共4页
目的 探讨手指背侧热压伤创面患者采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的临床效果。方法 选取2019年01月—2022年6月期间收治的30例手指背侧热压伤创面患者进行回顾性分析,根据不同的治疗方法进行分组,采用腹部带蒂皮... 目的 探讨手指背侧热压伤创面患者采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的临床效果。方法 选取2019年01月—2022年6月期间收治的30例手指背侧热压伤创面患者进行回顾性分析,根据不同的治疗方法进行分组,采用腹部带蒂皮瓣移植修复术治疗的患者纳入对照组(n=15),采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的患者纳入观察组(n=15),治疗后进行6个月随访,对比两组的手术次数,住院时间,手功能优良率和并发症发生率。结果 观察组的手功能优良率较对照组高(P<0.05);观察组的并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论 手指背侧热压伤创面患者采用指固有动脉穿支皮瓣+掌背动脉穿支皮瓣接力修复治疗的效果较显著,能有效推动手功能的恢复,减少术后并发症的发生,临床可进一步推广。 展开更多
关键词 手指背侧热压伤 指固有动脉穿支皮瓣 掌背动脉穿支皮瓣 手功能
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同指指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉皮瓣急诊修复手指中末节背侧软组织缺损的疗效比较 被引量：1
10
作者 张一晗 王辉 +1 位作者 王红涛 贾鑫玮 《创伤外科杂志》 2023年第6期427-431,452,共6页
目的 比较同指指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉皮瓣急诊修复手指中末节背侧软组织缺损的效果。方法 回顾性分析2017年9月—2020年9月唐山市第二医院手外科收治手指中末节背侧皮肤软组织缺损患者34例(34指),按照修复术式不同将患者分为同指... 目的 比较同指指动脉背侧支皮瓣与掌背动脉皮瓣急诊修复手指中末节背侧软组织缺损的效果。方法 回顾性分析2017年9月—2020年9月唐山市第二医院手外科收治手指中末节背侧皮肤软组织缺损患者34例(34指),按照修复术式不同将患者分为同指指动脉背侧支皮瓣组(19例19指)和掌背动脉皮瓣组(15例15指)。同指指动脉背侧支皮瓣组:男性12例,女性7例;年龄22~60岁,平均44.7岁;绞伤4例,压砸伤7例,电锯伤及切割伤8例。掌背动脉皮瓣组:男性11例,女性4例;年龄19~58岁,平均42.7岁;绞伤4例,压砸伤5例,电锯伤及切割伤6例。比较两组患者皮瓣静态两点辨别觉、近指间关节与掌指关节活动度、皮瓣及供区外观满意度等指标。结果 两组患者皮瓣均顺利成活,随访时间12~18个月,平均14.9个月。两组患者一般资料、手术时间与随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。同指指动脉背侧支皮瓣组皮瓣静态两点辨别觉为(9.2±1.4) mm(8~11mm)显著优于掌背动脉皮瓣组的(10.4±1.7)mm(8~12mm)(t=-2.455,P=0.020);近指间关节与掌指关节活动度(186.3°±10.9°)(155°~200°)与掌背动脉皮瓣组(185.7°±10.7°)(160°~200°)比较差异无统计学意义(t=0.174,P=0.863);患者对术后伤指皮瓣外观满意度Michigan手部问卷评分(3.9±0.9)分(3~5分)优于掌背动脉皮瓣组的(3.4±0.8)分(3~5分)(t=2.146,P=0.040);患者对供区术后外观满意度Michigan手部问卷评分(4.4±0.7)分(3~5分)优于掌背动脉皮瓣组的(3.9±0.6)分(3~5分)(t=2.396,P=0.023)。结论 修复手指中末节背侧软组织缺损时,两种皮瓣均适用,且安全可靠。相较于掌背动脉皮瓣而言,同指指动脉背侧支皮瓣能更好地重建伤指的感觉与外观,临床效果更佳。 展开更多
关键词 软组织缺损 指动脉背侧支皮瓣 掌背动脉皮瓣 手指 急诊修复
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同指指固有动脉背侧分支皮瓣修复末节脱套伤的临床价值
11
作者 毕文超 白杰 《贵州医药》 CAS 2023年第11期1725-1726,共2页
目的 探讨与分析同指指固有动脉背侧分支皮瓣修复末节脱套伤的临床价值。方法 选取我院诊治的末节脱套伤患者66例,随机分为研究组与对照组,各33例。对照组采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复,研究组采用同指指固有动脉背侧分支皮瓣修复治疗。术后... 目的 探讨与分析同指指固有动脉背侧分支皮瓣修复末节脱套伤的临床价值。方法 选取我院诊治的末节脱套伤患者66例,随机分为研究组与对照组,各33例。对照组采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复,研究组采用同指指固有动脉背侧分支皮瓣修复治疗。术后,比较两组患者皮瓣血运情况、并发症发生情况、掌指关节活动度与指间关节活动度评分及疗效评定。结果 术后1d,两组的毛细血管充盈试验时间对比无差异(P>0.05);术后1个月,研究组的毛细血管充盈试验时间少于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的掌指关节活动度与指间关节活动度均明显高于对照组(P<0.05)。研究组的优良率高于对照组(P<0.05)。结论 同指指固有动脉背侧分支皮瓣修复末节脱套伤能缩短毛细血管充盈试验时间,能减少并发症的发生,改善患者的掌指关节活动度与指间关节活动度,从而提高患者的总体疗效。 展开更多
关键词 同指指固有动脉背侧分支皮瓣 末节脱套伤 毛细血管充盈试验时间 并发症 指间关节活动度
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拇指指动脉背侧穿支皮瓣修复拇指指端缺损
12
作者 庞海涛 刘伟 于铁强 《实用骨科杂志》 2023年第6期558-560,共3页
目的探讨应用拇指指动脉背侧穿支皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效。方法2016年8月至2022年1月唐山市第二医院采用拇指指动脉背侧穿支皮瓣修复30例拇指指端缺损(指骨外露或部分骨质缺损、指腹缺损、甲床缺损、甲床指腹联合缺损)患者,其中... 目的探讨应用拇指指动脉背侧穿支皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效。方法2016年8月至2022年1月唐山市第二医院采用拇指指动脉背侧穿支皮瓣修复30例拇指指端缺损(指骨外露或部分骨质缺损、指腹缺损、甲床缺损、甲床指腹联合缺损)患者,其中男20例,女10例;年龄18~65岁,平均(40.0±0.3)岁。共35指,其中伴有拇指末节骨折患者15指,伴拇指指间关节皮肤挫伤10指。首先创面清创(对于伴有末节骨折的应复位骨折者,尽量保留长度,克氏针固定),然后于拇指近节或第1掌骨背侧切取指动脉背侧穿支皮瓣覆盖创面。结果30例患者均获随访,随访时间3~18个月,平均(8.0±0.4)个月。术后35指皮瓣全部成活,外形及功能均满意。结论拇指指动脉背侧穿支皮瓣操作简单,损伤小,成活率高,是一种有效可行的手术方法。 展开更多
关键词 拇指 指动脉背侧支 皮瓣 软组织缺损
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指掌侧固有动脉背侧支皮瓣的显微解剖与临床应用 被引量：29
13
作者 张文龙 赵刚 +5 位作者 马爱国 侍朋举 张铁山 徐华 李亮 朱鹏飞 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期107-110,共4页
目的 对指掌侧固有动脉背侧支显微解剖学观察,总结背侧支分布规律,探讨该背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的手术方法和临床疗效. 方法 2010年1月-2014年3月,用12只新鲜手标本进行红色乳胶灌注,显微解剖观察指掌侧固有动脉背侧支血管的分布... 目的 对指掌侧固有动脉背侧支显微解剖学观察,总结背侧支分布规律,探讨该背侧支皮瓣修复手指皮肤缺损的手术方法和临床疗效. 方法 2010年1月-2014年3月,用12只新鲜手标本进行红色乳胶灌注,显微解剖观察指掌侧固有动脉背侧支血管的分布规律和特点;以近、中节指掌侧固有动脉背侧支供血的指背皮瓣修复第2～5指皮肤缺损79例98指,同指修复51例60指;邻指修复28例38指.其中示指皮肤缺损39指,中指皮肤缺损22指,环指皮肤缺损29指,小指皮肤缺损8指.合并骨折11例13指;合并肌腱断裂或缺损15例18指;合并血管、神经损伤6例7指.皮瓣切取面积最大为28 mm×20 mm,最小为10 mm×8 mm.结果 解剖发现第2～5指指掌侧固有动脉近节背侧支2～3条,近端背侧支发出点位于近节指骨基底移行部,远端背侧支位于近节指骨颈部.中节背侧支2条,近端背侧支发出点位于中节指骨基底移行部,远端背侧支位于中节指骨颈部,即终末背侧支.临床应用79例98指皮瓣全部成活,其中90指获6～ 27个月随访,平均15.6个月,皮瓣外观及手指功能恢复满意.皮瓣感觉恢复达S3＋,两点辨别觉6～9 mm,平均7.6 mm.供区无并发症. 结论 指掌侧固有动脉背侧支血管发出位置恒定,背侧支间相互吻合呈链网结构,以不同阶段背侧支供血切取皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要血管,操作简便、安全,术后效果满意,是修复手指皮肤缺损较为理想的方法。 展开更多
关键词 指掌侧固有动脉 背侧支 外科皮瓣 显微解剖 指损伤 修复
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远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复指端软组织缺损 被引量：9
14
作者 肖卫东 喻爱喜 +3 位作者 祝少博 潘振宇 陶圣祥 沈俊 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期518-519,共2页
目的探讨应用远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复指端皮肤软组织缺损并骨外露术式的临床应用效果。方法2009年3月至2010年5月，采用远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣急诊修复外伤性指端皮肤及软组织缺损17例，手术皮瓣以远节指间关节平... 目的探讨应用远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复指端皮肤软组织缺损并骨外露术式的临床应用效果。方法2009年3月至2010年5月，采用远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣急诊修复外伤性指端皮肤及软组织缺损17例，手术皮瓣以远节指间关节平面与指侧正中线交汇处的指掌侧固有动脉背侧支发出点为旋转点，切取面积1．0cm×1．5cm～1．8cm×2．2cm，蒂长O．8～1．7cm，转位90°～120°覆盖指端。结果全部皮瓣均完全成活。随访3～6个月．手指外形均良好而不臃肿，痛、温觉逐步恢复，其中8例术中能够找到神经残端修整后与皮瓣指掌侧固有神经背侧支吻合者两点辨别觉达6～8mm，平均6．5mm。结论以远端蒂指掌侧固有动脉背侧支皮瓣转位一期修复手2～5指的指端皮肤及软组织缺损，操作简单，血供可靠，临床效果满意。 展开更多
关键词 指 指掌侧固有动脉 外科皮瓣 移植 显微外科
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近节指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复小儿手指中节皮肤缺损 被引量：7
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作者 杨焕友 李颖 +3 位作者 王斌 李瑞国 刘志旺 张会文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期330-333,共4页
目的 探讨近节指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复1bJL中节皮肤缺损的方法与疗效。方法2013年10月至2015年3月，对9例小儿中节皮肤缺损的患者采用近节指掌侧固有动脉背侧支为蒂的逆行皮瓣进行修复，皮瓣携带指神经背侧支与中节创面指固有神... 目的 探讨近节指掌侧固有动脉背侧支皮瓣修复1bJL中节皮肤缺损的方法与疗效。方法2013年10月至2015年3月，对9例小儿中节皮肤缺损的患者采用近节指掌侧固有动脉背侧支为蒂的逆行皮瓣进行修复，皮瓣携带指神经背侧支与中节创面指固有神经缝合，皮瓣切取面积为3．5cm×1．2cm～2．5cm×0．8cm，皮瓣供区取全厚皮片植皮修复。结果9例皮瓣顺利成活，供、受区伤口均I期愈合。术后随访6～12个月，平均8个月。皮瓣质地柔软、外形饱满，皮瓣两点辨别觉为5～9mm，平均6．5mm结论采用缝合指神经背侧支的近节指掌侧固有动脉背侧支为蒂的逆行皮瓣修复中节皮肤缺损，手术操作简单，皮瓣成活率高，术后皮瓣外观及感觉恢复较好，是一种较好的手术方法。 展开更多
关键词 指掌侧固有动脉 背侧支 指皮肤缺损 小儿 外科皮瓣 显微外科手术
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含指掌侧固有神经背侧支的指动脉皮瓣的临床应用 被引量：10
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作者 祖健 余安定 陈云瀛 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1992年第2期74-75,共2页
手指外伤须恢复感觉功能及形态。采用包含指掌侧固有神经背侧支的指动脉皮瓣可即时修复手指外伤或再造拇、食指。具有血运丰富,感觉灵敏,外形满意,且供区指端感觉正常等优点。自1989～1991年共治疗10例,均取得满意效果。讨论了手术适应... 手指外伤须恢复感觉功能及形态。采用包含指掌侧固有神经背侧支的指动脉皮瓣可即时修复手指外伤或再造拇、食指。具有血运丰富,感觉灵敏,外形满意,且供区指端感觉正常等优点。自1989～1991年共治疗10例,均取得满意效果。讨论了手术适应证及有关技术要点。 展开更多
关键词 指动脉皮瓣 手指外伤 神经背侧支
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以近、中节为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣修复同指指端缺损对比研究 被引量：5
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作者 贾鑫玮 王辉 +4 位作者 曹惠荣 王红涛 张一晗 邓凯 王志强 《实用骨科杂志》 2023年第1期14-18,共5页
目的 分析并比较以近、中节为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣修复同指指端缺损的效果。方法 回顾性分析2016年2月至2020年8月唐山市第二医院收治48例(48指)第2~5指指端缺损急诊入院患者,分别采用近节指动脉背侧支血管链皮瓣修复26例(26... 目的 分析并比较以近、中节为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣修复同指指端缺损的效果。方法 回顾性分析2016年2月至2020年8月唐山市第二医院收治48例(48指)第2~5指指端缺损急诊入院患者,分别采用近节指动脉背侧支血管链皮瓣修复26例(26指),其中男17例,女9例;年龄18~55岁,平均(36.5±10.9)岁;中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复22例(22指),其中男14例,女8例;年龄20~54岁,平均(35.8±10.7)岁。比较两组患者年龄、性别、创面大小、手术时间、随访时间、皮瓣外观满意度、皮瓣静态两点辨别觉、伤指关节总活动度及术后供区外观等情况。结果 术后两组皮瓣均顺利存活。随访时间12~20个月。两组患者年龄、性别、创面大小、手术时间、随访时间及伤指关节总活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者皮瓣外观满意度、静态两点辨别觉、供区术后外观比较,中节组优于近节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以近、中节皮肤为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣,术式简单、血供可靠,适合修复同指指端软组织缺损。相对近节供区皮瓣,以中节为供区的指动脉背侧支血管链皮瓣外形更美观、供区瘢痕小、术后感觉恢复更佳。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手指损伤 指端缺损 指动脉背侧支皮瓣
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不同供区带神经同指指动脉背侧支侧方血管链皮瓣修复指端或指腹缺损效果比较 被引量：1
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作者 王红涛 王辉 +1 位作者 张一晗 贾鑫玮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期2638-2642,共5页
目的探讨不同供区带神经同指指动脉背侧支侧方血管链皮瓣修复指端或指腹缺损临床效果。方法选取2017年6月至2021年4月,唐山市第二医院急诊采用指动脉背侧支侧方血管链皮瓣修复第2-5指端或指腹缺损患者49例(57指),进行前瞻性研究。采用... 目的探讨不同供区带神经同指指动脉背侧支侧方血管链皮瓣修复指端或指腹缺损临床效果。方法选取2017年6月至2021年4月,唐山市第二医院急诊采用指动脉背侧支侧方血管链皮瓣修复第2-5指端或指腹缺损患者49例(57指),进行前瞻性研究。采用抽签法分为近节背侧组23例(25指),其中男13例,女10例,年龄18~55岁,平均37岁,中节背侧组26例(32指),其中男15例,女11例,年龄20~53岁,平均35岁。术中两组均将皮瓣携带的皮神经与创面内指固有神经残端行端端外膜吻合。两组患者供区创面取前臂近端或上臂内侧全厚皮片游离植皮修复。术后观察两组患者皮瓣及植皮成活情况。比较两组术式的性别、年龄、伤指数、侧别、缺损面积、皮瓣切取面积、手术时间、随访时间。末次随访时,测量两组患者伤指掌指关节和近指间关节活动度情况,参照Michigan手部功能问卷评定标准评估患者对伤指皮瓣外观满意度,供区外观采用温哥华瘢痕量表评定,测量皮瓣静态两点辨别觉。结果术后两组皮瓣及植皮全部成活。两组在性别、年龄、伤指数、侧别、缺损面积、手术时间、随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),在皮瓣切取面积方面差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,中节背侧组与近节背侧组伤指掌指关节活动度和近指间关节活动度之和比较差异无统计学意义(P>0.05)。中节背侧组患者伤指皮瓣外观满意度、供区外观及皮瓣静态两点辨别觉显著优于近节背侧组(P<0.05)。结论以近或中节背侧为供区的指动脉背侧支侧方血管链皮瓣解剖恒定,操作简便,适用于急诊修复手指指端或指腹缺损,但与近节背侧组相比,中节背侧组患者皮瓣切取面积较小、伤指外观及皮瓣感觉更好。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指损伤 指端缺损 指腹缺损 指动脉背侧支 神经吻合
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同指指动脉逆行岛状皮瓣与背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的效果对比
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作者 赖雪云 卢素文 蒋静 《中国美容医学》 CAS 2023年第5期50-54,共5页
目的:对比同指指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的临床治疗效果。方法:回顾性选取2015年4月-2020年5月笔者医院收治的192例指端缺损患者临床资料,根据不同皮瓣修复术分为三组,其中行邻指皮瓣修复的56例患者为对照... 目的:对比同指指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣修复指端缺损的临床治疗效果。方法:回顾性选取2015年4月-2020年5月笔者医院收治的192例指端缺损患者临床资料,根据不同皮瓣修复术分为三组,其中行邻指皮瓣修复的56例患者为对照组,行指动脉逆行岛状皮瓣修复的70例患者为逆行组,行指动脉背侧支岛状皮瓣修复的66例患者为背侧支组,比较三组手术时间、住院时间、指关节活动度、两点辨别觉、皮瓣感觉功能、患指皮肤颜色、术后并发症及患指预后情况。结果:三组手术时间、近侧指关节活动度及远侧指关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);逆行组两点辨别觉优于对照组和背侧支组(P<0.05),逆行组与背侧支组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1年,三组皮瓣感觉功能优良率数值比较,逆行组>背侧支组>对照组,三组间及两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年,三组患指皮肤颜色优良率数值比较,逆行组>背侧支组>对照组,三组间及两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年内,逆行组术后并发症发生率低于对照组和背侧支组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,逆行组患指各指标(皮瓣血运、外形美观情况及感觉功能状态)均优于对照组和背侧支组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:同指指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉背侧支岛状皮瓣均可修复指端缺损,但指动脉逆行岛状皮瓣修复其术后并发症发生率更低、外形美观状态更好、皮瓣颜色恢复更佳、皮瓣感觉功能更优,值得临床推广。 展开更多
关键词 修复 指端缺损 指动脉 逆行岛状皮瓣 背侧支岛状皮瓣
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