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双足第二趾移植在2～5指缺损的应用
1
作者 张全荣 寿奎水 +3 位作者 许亚军 李向荣 徐雷 邱扬 《中国创伤骨科杂志》 CSCD 2001年第1期70-71,共2页
关键词 第二趾移植 指缺损 应用
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游离足趾甲皮瓣治疗创伤性手拇指缺损的护理
2
作者 于海峰 臧雪静 吴留娟 《中医正骨》 2001年第1期59-59,共1页
关键词 游离足趾甲皮瓣 治疗 创伤性手术母指缺损 护理
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全手脱套伤并五指缺损的治疗与护理
3
作者 王玉君 司希梅 《齐鲁护理杂志》 2006年第07B期1329-1329,共1页
关键词 全手脱套伤 精心护理 指缺损 治疗 效果满意
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第1、2趾组合并自体髂骨移植全形再造Ⅲ～Ⅵ度拇手指缺损 被引量：6
4
作者 聂建雄 吴银宇 +3 位作者 梁栋峰 熊健 张桂友 杨戈 《临床骨科杂志》 2016年第6期709-713,共5页
目的探讨Ⅲ~Ⅵ度拇手指缺损全形再造的手术方法及临床疗效。方法以健侧相应指为参考,对8例Ⅲ~Ⅵ度拇手指缺损患者(8指)行全形再造,应用拇趾甲骨皮瓣包裹(瓦合)第2趾(跖)骨(部分病例在各关节位置正常匹配后需在缺损处移植髂骨串联固定)-... 目的探讨Ⅲ~Ⅵ度拇手指缺损全形再造的手术方法及临床疗效。方法以健侧相应指为参考,对8例Ⅲ~Ⅵ度拇手指缺损患者(8指)行全形再造,应用拇趾甲骨皮瓣包裹(瓦合)第2趾(跖)骨(部分病例在各关节位置正常匹配后需在缺损处移植髂骨串联固定)-肌腱-皮肤复合组织瓣组装成新的手指,移植到受区进行再造并一期塑形。足部供区修复:转移跗外侧皮瓣+植皮修复6例,髂腹股沟皮瓣游离移植修复2例,皮瓣切取面积为6 cm×8 cm^8 cm×11 cm;自体髂骨移植修复第2趾趾(跖)骨供区。结果组装移植后的再造指均全部成活,足部供区皮瓣及植皮成活良好。8例均获得随访,时间3~18个月。移植髂骨均骨性愈合,足功能无明显影响。再造指外形:指甲生长平整,与健侧指体甲廓大小、指体周径、长度、关节位置基本一致,外形与健侧相应指高度相似。再造指功能:指腹两点辨别觉5~10 mm,指间关节伸屈范围-5°~90°,掌指关节伸屈范围-10°~85°。参照TAM系统评价疗效:优5例,良2例,可1例。结论在尽可能完整保留足趾及最大限度地恢复患指的外形及功能前提下,第1、2趾组合并自体髂骨移植能全形再造Ⅲ~Ⅵ度拇手指缺损,是修复该类损伤的理想方法。 展开更多
关键词 指缺损 全形再造 皮瓣移植 显微外科
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指缺损患者的心理护理
5
作者 苏红 周明霞 +4 位作者 陈丽萍 朱丽萍 施玲玲 邬黎菁 陈海蓉 《交通医学》 2002年第6期756-756,共1页
关键词 指缺损 患者心理 生活质量 心理护理
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22个月龄幼儿中指缺损行第二趾移植再造1例 被引量：1
6
作者 陈善亮 姜振光 +2 位作者 高士强 黄鹏 李云霞 《实用手外科杂志》 2005年第4期210-210,F0003,共2页
关键词 足趾移植再造术 指缺损 幼儿 月龄 第二趾 中指
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第2趾复合组织移植修复食指缺损1例
7
作者 陈焕伟 王海文 +3 位作者 侯瑞兴 康斌 黄福周 葛玲 《实用手外科杂志》 2005年第3期157-157,F0003,共2页
关键词 复合组织缺损 移植修复 指缺损 骨关节缺损 带足背皮瓣 伸肌腱 手指创伤 修复创面 皮瓣移植
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游离带趾骨的姆甲皮瓣修复拇指缺损
8
作者 董中洋 张桂红 唐阳平 《江西医药》 CAS 2016年第2期151-152,共2页
目的探讨游离带趾骨的姆甲皮瓣修复拇指指端缺损的疗效。方法 2011年5月-2014年10月,对我院16例拇指指端缺损及指甲部分或完全缺损患者,应用吻合血管、神经的带趾骨的姆甲皮瓣进行修复,供区采用全厚皮片植皮覆盖。结果移植后的指甲全部... 目的探讨游离带趾骨的姆甲皮瓣修复拇指指端缺损的疗效。方法 2011年5月-2014年10月,对我院16例拇指指端缺损及指甲部分或完全缺损患者,应用吻合血管、神经的带趾骨的姆甲皮瓣进行修复,供区采用全厚皮片植皮覆盖。结果移植后的指甲全部成活,伤口均Ⅰ期愈合,供区植皮均顺利成活。随访6-18个月(平均11个月),指甲生长良好,表面光滑,外形满意,携带皮瓣两点分辨率8-10mm,足部功能无明显影响。结论应用吻合血管、神经的带趾骨的姆甲皮瓣移植是修复拇指指端缺损较理想的方法。 展开更多
关键词 带趾骨的姆甲瓣 外科皮瓣 指端缺损 显微外科
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指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效分析及治疗体会
9
作者 郑江钒 谷爱奇 +1 位作者 闵祥辉 王煜 《中国实用医药》 2024年第4期60-63,共4页
目的分析指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效,并总结治疗体会。方法回顾性分析21例(21指)指端缺损患者的临床资料,患者均行指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复。随访评估患者的主观满意度、皮瓣感觉恢... 目的分析指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的近期疗效,并总结治疗体会。方法回顾性分析21例(21指)指端缺损患者的临床资料,患者均行指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复。随访评估患者的主观满意度、皮瓣感觉恢复情况、患指活动功能。结果术后19例患者皮瓣完全成活并顺利拆线,1例因术后私自吸烟致皮瓣严重发绀延迟愈合,1例因术后私自开空调温度过低致皮瓣部分坏死。21例患者中共19例获得随访,随访时间3~18个月,平均(8.9±4.6)个月。获得随访患者中,患者的主观满意度:很满意16例(84.2%)、比较满意3例(15.8%),无不满意病例。皮瓣感觉恢复情况:S415例(78.9%),S3+3例(15.8%),S31例(5.3%)。患指活动功能:优16例(84.2%),良3例(15.8%)。结论指固有动脉背侧支血管链蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损外形功能满意,优势明显,术后积极处理和密切护理对于术后良好疗效亦至关重要。 展开更多
关键词 岛状皮瓣 指固有动脉背侧支 指端缺损 手外伤 创面修复
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重建感觉的逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果研究
10
作者 孔祥明 魏雪峰 李志 《中国实用医药》 2024年第15期64-67,共4页
目的探讨重建感觉的逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法选择29例指端缺损患者为研究对象,均行重建感觉的逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗。观察患者指端愈合情况,比较患者术后不同时点皮瓣感觉指标、皮瓣感觉功能分级。结果29... 目的探讨重建感觉的逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法选择29例指端缺损患者为研究对象,均行重建感觉的逆行指动脉岛状皮瓣修复治疗。观察患者指端愈合情况,比较患者术后不同时点皮瓣感觉指标、皮瓣感觉功能分级。结果29例患者中,共有2例患者治疗后发生静脉回流障碍问题,拆部分缝线后好转;其余患者皮瓣组织均愈合良好,所有患者切口均Ⅰ期愈合。术后1~3个月,近侧指间关节活动功能得到明显改善,术后6个月,掌指关节伸屈范围达到90°,近侧指关节活动范围在90~100°,远侧指关节活动范围在30~45°。术后1个月,29例患者深痛觉均完全恢复,浅感觉、两点辨别感觉均未恢复;术后3个月,23例患者浅感觉恢复;术后6个月,29例患者的浅感觉、深痛觉均完全恢复。术后不同时点浅感觉、两点辨别感觉比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,患者皮瓣感觉功能分级均为S1级;术后3个月,患者皮瓣感觉功能分级S2级20例,S3级9例;术后6个月,患者皮瓣感觉功能分级S2级1例,S3级28例。患者术后不同时点皮瓣感觉功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重建感觉的逆行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损效果良好,应用价值较高。 展开更多
关键词 重建感觉 逆行指动脉岛状皮瓣修复 指端缺损 皮瓣感觉
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人工真皮覆盖修复指端缺损的疗效 被引量：1
11
作者 李金 朱永佳 +2 位作者 谢益 杨隙任 张波 《临床骨科杂志》 2024年第1期43-46,共4页
目的探讨人工真皮覆盖修复指端缺损的疗效。方法采用人工真皮覆盖修复25例指端缺损患者(30指)。记录创面愈合情况、瘢痕形成情况、指端感觉功能恢复情况。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能恢复情况,采用Mich... 目的探讨人工真皮覆盖修复指端缺损的疗效。方法采用人工真皮覆盖修复25例指端缺损患者(30指)。记录创面愈合情况、瘢痕形成情况、指端感觉功能恢复情况。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能恢复情况,采用Michigan手概况调查表评定患者对术后手指的主观满意度。结果患者均获得随访,时间3~20个月。创面全部愈合,时间4~6(4.7±0.5)周。术后3个月,温哥华瘢痕量表(VSS)评分0~4(1.2±1.0)分,无明显瘢痕形成;两点辨别觉4~12(7.5±3.5)mm;指端感觉功能恢复情况:S4级10指,S3+级13指,S3级4指,S2级3指。术后3个月,手功能恢复情况:优24指,良4指,差2指;患者对术后手指的主观满意度:非常满意19指,满意9指,一般2指。结论采用人工真皮覆盖修复指端缺损操作简单,临床效果良好,尤其适合基层医院开展。 展开更多
关键词 人工真皮 指端缺损 手外伤 Allen分型
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不同修复术处理指端缺损效果及对炎症-氧化应激的影响
12
作者 裴金乐 杜治昆 +4 位作者 刘念 付勇力 韩魏魏 李都 程龙 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1281-1284,共4页
目的探讨不同修复术处理指端缺损的效果。方法选取2020年2月至2022年8月南阳市中心医院指端缺损者80例,依据治疗方案分为研究组、对照组,各40例。对照组行桡背侧皮瓣修复术,研究组行拇指桡侧穿支螺旋桨皮瓣修复术。比较两组围手术期指... 目的探讨不同修复术处理指端缺损的效果。方法选取2020年2月至2022年8月南阳市中心医院指端缺损者80例,依据治疗方案分为研究组、对照组,各40例。对照组行桡背侧皮瓣修复术,研究组行拇指桡侧穿支螺旋桨皮瓣修复术。比较两组围手术期指标、并发症以及手指功能[密歇根手功能量表(MHQ)评分、关节活动度(TAM)]、炎症指标[白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]。结果与对照组相比,研究组两点辨别觉缩短,创面完全愈合时间减少(P<0.05);术后6个月研究组MHQ评分、TAM均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组血清TNF-α、IL-10水平高于术前(P<0.05);ACTH、Cor水平均高于术前(P<0.05);研究组皮瓣瘀紫发生率低于对照组(P<0.05)。结论拇指桡侧穿支螺旋桨与桡背侧皮瓣修复术治疗指端缺损患者引起炎症-氧化应激接近,但拇指桡侧穿支螺旋桨皮瓣修复术可促进康复,改善手功能,保障安全性。 展开更多
关键词 皮瓣修复术 穿支螺旋桨 拇指桡侧 指端缺损 炎症反应 氧化应激
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近、中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复指端缺损的疗效比较
13
作者 贾鑫玮 艾佳慧 +4 位作者 刘纯 邓凯 王红涛 张一晗 王辉 《临床骨科杂志》 2024年第3期350-353,共4页
目的比较近、中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法将46例指端缺损患者根据皮瓣位置不同分为近节供区组(采用近节指动脉背侧支血管链皮瓣修复,24例)和中节供区组(采用中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复,22例)。比较两... 目的比较近、中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法将46例指端缺损患者根据皮瓣位置不同分为近节供区组(采用近节指动脉背侧支血管链皮瓣修复,24例)和中节供区组(采用中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复,22例)。比较两组伤指关节屈曲活动度、静态和动态两点辨别觉、寒冷不耐受症状严重程度量表评分、单丝测试、疼痛VAS评分。结果患者均获得随访,时间12~20个月。两组皮瓣及移植皮片均成活,供区均一期愈合,皮瓣均无明显冗余、回缩、色素沉着,质地良好。末次随访时,伤指关节屈曲活动度、寒冷不耐受症状严重程度量表评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);静态和动态两点辨别觉、单丝测试中节供区组均小于近节供区组(P<0.05);疼痛VAS评分中节供区组低于近节供区组(P<0.05)。结论与近节供区相比,中节指动脉背侧支血管链皮瓣修复指端缺损,指端感觉功能恢复更好。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指动脉背侧支血管链皮瓣 指端缺损 感觉重建
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人工真皮修复治疗手指末节指腹皮肤软组织缺损对创面愈合、指腹感觉及血液流变学指标影响研究
14
作者 史一 孔钰环 秦芝霞 《中国血液流变学杂志》 CAS 2024年第2期264-268,共5页
目的分析人工真皮修复治疗手指末节指腹皮肤软组织缺损对创面愈合、指腹感觉及血液流变学指标的影响。方法选取2021年1月—2023年12月于郑州市骨科医院治疗的78例手指末节指腹皮肤软组织缺损患者临床资料。随机数字表法分组。对照组采... 目的分析人工真皮修复治疗手指末节指腹皮肤软组织缺损对创面愈合、指腹感觉及血液流变学指标的影响。方法选取2021年1月—2023年12月于郑州市骨科医院治疗的78例手指末节指腹皮肤软组织缺损患者临床资料。随机数字表法分组。对照组采用游离植皮治疗。观察组采用人工真皮修复治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组移植物存活率、手术次数和住院时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组手术时间、创面愈合时间长于观察组,且手术费用低于观察组(P<0.05)。观察组指腹感觉等级达到S3+与对照组差异无统计学意义(P>0.05),指腹两点辨别觉及TAM评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后红细胞压积、全血黏度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工植皮手术相对于传统方法对全血黏度、红细胞压积有更小的影响,可为促进创面愈合创造良好的条件,同时指腹感觉相关功能的恢复与游离植皮修复术效果相当。 展开更多
关键词 人工真皮修复 手指末节指腹皮肤软组织缺损 创面愈合 血液流变学指标
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改良顺行指动脉旋转推进皮瓣在指端软组织缺损修复中的临床应用 被引量：1
15
作者 应康杰 陈维维 《浙江创伤外科》 2024年第3期464-467,共4页
目的 探讨改良顺行指动脉旋转推进皮瓣在指端软组织缺损修复中的临床应用。方法 回顾性分析2020年5月至2023年4月浙江省兰溪市人民医院收治的92例指端软组织缺损患者病历,患者按照手术治疗方式的不同为A组与B组,各46例。A组采用逆行指... 目的 探讨改良顺行指动脉旋转推进皮瓣在指端软组织缺损修复中的临床应用。方法 回顾性分析2020年5月至2023年4月浙江省兰溪市人民医院收治的92例指端软组织缺损患者病历,患者按照手术治疗方式的不同为A组与B组,各46例。A组采用逆行指动脉旋转推进皮瓣修复术进行治疗,B组采用改良顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后手指两点辨别、手指功能优良率及术后并发症。结果 B组手术时间明显短于A组,术中出血量明显少于A组,术后手指两点辨别的距离小于A组,手指功能优良率高于A组,术后并发症低于A组(P<0.05)。结论 改良顺行指动脉旋转推进皮瓣在指端软组织缺损修复中具有手术时间短、术后并发症少等优点,可提高手指功能。 展开更多
关键词 指端软组织缺损 改良顺行指动脉旋转推进皮瓣修复术 手指功能 并发症
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双层人工真皮修复指端缺损
16
作者 李先仙 付安安 +1 位作者 白尚 张峰 《临床骨科杂志》 2024年第5期652-652,共1页
2021年1月~2022年1月,我科采用双层人工真皮治疗7例指端缺损患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组7例(8指),男5例,女2例,年龄26~48岁。左示指1指、中指3指、环指1指,右示指1指、中指2指。均为指端横行Ⅱ度缺损,所有创面... 2021年1月~2022年1月,我科采用双层人工真皮治疗7例指端缺损患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组7例(8指),男5例,女2例,年龄26~48岁。左示指1指、中指3指、环指1指,右示指1指、中指2指。均为指端横行Ⅱ度缺损,所有创面污染严重。创面大小1.2 cm×0.7 cm~1.5 cm×1.0 cm。术前行清创、负压治疗,待创面新鲜化、无感染后行Lando双层人工真皮修复。伤后至手术时间1.5~6 h。 展开更多
关键词 双层人工真皮 指端缺损
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不同皮瓣在修复指端Ⅱ度缺损中的临床应用
17
作者 邵明磊 许立平 +4 位作者 武远鹏 张志成 孙同新 宋海波 孙海军 《实用手外科杂志》 2024年第3期342-344,共3页
目的 探讨不同皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的临床效果。方法 2020年1月-2022年6月对54例指端Ⅱ度缺损患者,根据损伤的性质、程度、受伤的指别以及患者的意愿,分别采用[足母]趾腓背侧复合组织瓣手指全形再造18例,同指固有动脉逆行岛状皮瓣修复1... 目的 探讨不同皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的临床效果。方法 2020年1月-2022年6月对54例指端Ⅱ度缺损患者,根据损伤的性质、程度、受伤的指别以及患者的意愿,分别采用[足母]趾腓背侧复合组织瓣手指全形再造18例,同指固有动脉逆行岛状皮瓣修复18例,指双侧V-Y皮瓣修复18例;以患指对应的健侧手指为参考设正常对照组,取三组健指的总体平均值作为最终参考值,并通过统一的评定标准进行比较评估。结果 术后54例皮瓣均成活,其中18例手指全形再造均获成功,再造手指质地良好,外形及功能满意。术后6、12、18个月时随访,全形再造组、同指固有动脉逆行岛状皮瓣组、指双侧V-Y皮瓣组的2PD(m2PD和s2PD)与正常对照组比较,差异均有明显统计学意义(P<0.05或P <0.01)。结论 皮瓣仍是修复手指缺损的主要手段,虽然三种皮瓣均获得了满意的疗效,但全形再造手指获得了更满意的外观及功能,为修复指端Ⅱ度缺损提供了一种新思路,值得临床推广。 展开更多
关键词 全形再造 修复 指端Ⅱ度缺损
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指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术在指端缺损患者治疗中的临床研究
18
作者 曹琦 祝海峰 朱东亮 《医学理论与实践》 2024年第22期3857-3859,共3页
目的:探究指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术治疗指端缺损患者的效果。方法:回顾性收集我院2021年2月—2023年2月120例指端缺损患者的资料,按手术方案不同分2组:以接受指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术治疗的60例患者为A组,以接受桡背侧皮瓣修复术... 目的:探究指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术治疗指端缺损患者的效果。方法:回顾性收集我院2021年2月—2023年2月120例指端缺损患者的资料,按手术方案不同分2组:以接受指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术治疗的60例患者为A组,以接受桡背侧皮瓣修复术治疗的60例患者为B组。对比2组手术指标、手指功能、炎症因子[白细胞-2(IL-2)、IL-6、γ-干扰素(IFN-γ)]、创面愈合因子[纤维连接蛋白(FN)、成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)]水平、并发症发生率。结果:A组两点辨别觉(TPD)、创面愈合时间较B组更短(P<0.05);A组术后6个月学习或工作、日常生活能力、疼痛及外观评分较B组更高(P<0.05);A组术后6个月IL-2、IFN-γ水平较B组更高,IL-6水平较B组更低(P<0.05);A组术后6个月FN、bFGF、EGF水平较B组更高(P<0.05);A组并发症总发生率较B组更低(P<0.05)。结论:相较于桡背侧皮瓣修复术治疗指端缺损患者,经指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术治疗可进一步缩短TPD,改善手功能,降低并发症发生风险,缓解机体炎症反应,促进创面愈合。 展开更多
关键词 指端缺损 指背侧穿支螺旋桨皮瓣修复术 桡背侧皮瓣修复术
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游离带神经足趾侧方皮瓣修复指软组织缺损的临床研究
19
作者 官家永 谢爱彬 +1 位作者 阮文俊 林志浩 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期046-049,共4页
分析游离带神经足趾侧方皮瓣修复指软组织缺损的临床效果。方法 将院内近年来(2022.4.1—2024.3.31)治疗的指软组织损伤患者(样本纳入例数为60例)视为研究主要观察对象。立足于随机数字表对60例进行小组划分,即对照、观察两组,前后两者... 分析游离带神经足趾侧方皮瓣修复指软组织缺损的临床效果。方法 将院内近年来(2022.4.1—2024.3.31)治疗的指软组织损伤患者(样本纳入例数为60例)视为研究主要观察对象。立足于随机数字表对60例进行小组划分,即对照、观察两组,前后两者分别实施常规手术治疗、游离带神经足趾侧方皮瓣修复治疗。比较分析两组治疗后临床疗效、并发症发生率(感染、愈合不良、疤痕增生),分析两组治疗前后改良巴氏指数(Barthel Index,Barthel)、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)。结果 观察组治疗后临床疗效高于对照组,差异存在统计学方面的意义(P<0.05);对照组、观察组两者治疗前Barthel指数、VAS评分比较,差异性不明显,且无统计学方面的意义(P>0.05),与对照组(常规手术治疗)相比,观察组(游离带神经足趾侧方皮瓣修复)治疗后Barthel指数、VAS评分改善效果显著,差异存在统计学方面的意义(P<0.05);与对照组(常规手术治疗)相比,观察组(游离带神经足趾侧方皮瓣修复)治疗后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 在指软组织缺损患者临床治疗过程中采取游离带神经足趾侧方皮瓣修复方式,能持续提升临床疗效,减轻术后疼痛程度与日常生活质量,较常规治疗措施还可预防术后并发症发生,对促进治疗后康复有重要作用,可在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 游离带神经 足趾侧方 皮瓣修复 指软组织缺损
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游离携带不同神经的双侧第二趾侧方皮瓣修复同手二指缺损的疗效分析 被引量：3
20
作者 吕文涛 巨积辉 +4 位作者 徐磊 侯绍鹏 李建宁 葛成伟 蒋国栋 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2023年第7期388-390,395,共4页
目的探讨携带不同神经的双侧第2趾侧方皮瓣修复同手2指缺损的手术方法和临床疗效。方法自2014年2月至2020年11月,苏州大学附属瑞华医院手外科对31例伴有2指部分缺损的患者,分别采用吻合趾背神经(趾背组)与趾底神经(趾底组)的第2趾胫侧... 目的探讨携带不同神经的双侧第2趾侧方皮瓣修复同手2指缺损的手术方法和临床疗效。方法自2014年2月至2020年11月,苏州大学附属瑞华医院手外科对31例伴有2指部分缺损的患者,分别采用吻合趾背神经(趾背组)与趾底神经(趾底组)的第2趾胫侧皮瓣进行移植修复。皮肤软组织缺损面积为2.2 cm×1.5 cm~1.8 cm×1.3 cm,皮瓣切取面积为2.5 cm×1.7 cm~2.0 cm×1.5 cm。皮瓣供区以全厚皮片植皮。术后对患者受区(患指外观满意程度、有无痛觉过敏、指端耐寒性、指端两点辨别觉、患指指间关节活动度)和供区(足趾活动度、植皮恢复、趾端感觉及对穿鞋行走有无影响)进行对比分析,并对受区皮瓣及供区趾腹两点辨别觉进行统计学分析。结果术后皮瓣及植皮全部成活。所有患者随访10~18个月,平均14个月,受区手指外观满意度、有无痛觉过敏、指端耐寒性方面无明显差异,指间关节活动受限程度差异无统计学意义,趾背组皮瓣两点辨别觉为(8.5±1.5)mm优于趾底组(9.5±1.5)mm(P<0.05)。供区足趾活动度、植皮恢复、穿鞋行走等差异无统计学意义,趾背组供趾胫侧趾腹感觉方面为(7.5±1.5)mm优于趾底组(10.5±1.5)mm(P<0.05)。结论在指端缺损修复中,切取趾背神经的第2趾胫侧皮瓣较切取趾底神经的第2趾胫侧皮瓣感觉恢复更好,并能减少供区损伤。 展开更多
关键词 指端缺损 外科皮瓣 趾背神经 显微外科手术
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