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按人头总额预付下医共体内部纵向协同要素研究 被引量：8
1
作者 胡晓梅 陈迎春 +1 位作者 胡锦梁 高红霞 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第5期30-33,共4页
当前,县域医共体建设仍存在科学的利益分配机制尚未建立、统一的人财物管理难以落实、基层机构资源配置不足、双向转诊与激励考核机制不完善等问题。按人头总额预付下,医共体要实现利益共享、成本控制与质量控制,就必须加强内部纵向协... 当前,县域医共体建设仍存在科学的利益分配机制尚未建立、统一的人财物管理难以落实、基层机构资源配置不足、双向转诊与激励考核机制不完善等问题。按人头总额预付下,医共体要实现利益共享、成本控制与质量控制,就必须加强内部纵向协同。基于纵向协同的关键要素--组织管理、资源、服务与利益,要建立健全医共体利益分配机制,下放医共体管理权限,加大投入,改革双向转诊与绩效考核机制,实现医共体内部各级医疗机构之间关键要素的纵向协同发展。 展开更多
关键词 按人头总额预付 医共体 关键要素 纵向协同
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天长市县域医共体新农合按人头总额预付制ROCCIPI分析 被引量：19
2
作者 赵慧童 代涛 杨越涵 《中国医院管理》 北大核心 2018年第5期42-44,共3页
基于文献研究方法,采用ROCCIPI分析框架,对天长市县域医共体新农合按人头总额预付制改革的政策、机遇、改革动力、利益分配机制、改革过程与成果、利益相关方认知等方面进行分析,剖析改革成效的因素与条件,提出潜在问题,给出相应的政策... 基于文献研究方法,采用ROCCIPI分析框架,对天长市县域医共体新农合按人头总额预付制改革的政策、机遇、改革动力、利益分配机制、改革过程与成果、利益相关方认知等方面进行分析,剖析改革成效的因素与条件,提出潜在问题,给出相应的政策建议。 展开更多
关键词 县域医共体 ROCCIPI 新农合按人头总额预付制改革 天长
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按人头总额预付下医共体内医务人员纵向协作研究 被引量：8
3
作者 胡晓梅 黄薇 +1 位作者 陈迎春 谭敏 《中国医院》 北大核心 2022年第6期6-9,共4页
目的:探索按人头总额预付实施下医共体内部各级医务人员纵向协作关系,提出相关政策建议。方法:以云南省X县医共体内县乡医务人员为研究对象,运用PINCOM框架,分析按人头总额预付下医共体内县乡医务人员协作现状。结果:按人头总额预付下X... 目的:探索按人头总额预付实施下医共体内部各级医务人员纵向协作关系,提出相关政策建议。方法:以云南省X县医共体内县乡医务人员为研究对象,运用PINCOM框架,分析按人头总额预付下医共体内县乡医务人员协作现状。结果:按人头总额预付下X县医共体内各级医院领导对县乡协作重视程度高、医务人员协作意愿较高以及协作相关业务规范得以建立,且乡级医务人员协作意愿显著高于县级医务人员(t=-3.079,P=0.003),但县乡医务人员存在彼此内在认同不足、缺乏有效交流机制以及协作的内在激励。结论:加强教育宣传与基层能力建设、促进内在认同、创新协作模式、建立交流机制、改革薪酬绩效制度、形成合理有效激励是促进按人头总额预付下医共体内医务人员纵向协作的关键。 展开更多
关键词 PINCOM模型 按人头总额预付 医共体 医务人员 纵向协作
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安徽省县域医疗服务共同体新农合按人头总额预付制度初探 被引量：14
4
作者 施利群 陈迎春 +7 位作者 高红霞 夏北海 雷诗寒 李浩淼 刘露华 常静肼 苏岱 张慧 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期489-492,共4页
介绍了安徽省新型农村合作医疗2015年起试点实行的县域医疗服务共同体按人头总额预付制度，分析了其作用机制，包括形成共同的目标激励约束机制，促进患者合理流动；形成良性的自我控费机制，减轻患者负担；构建高效的资源配置机制，促... 介绍了安徽省新型农村合作医疗2015年起试点实行的县域医疗服务共同体按人头总额预付制度，分析了其作用机制，包括形成共同的目标激励约束机制，促进患者合理流动；形成良性的自我控费机制，减轻患者负担；构建高效的资源配置机制，促进机构共同发展。改革实施后，试点县住院患者流向趋于合理，患者就医负担减轻，医疗机构服务能力有所提升，可为我国其他地区支付方式改革提供借鉴。 展开更多
关键词 县域医疗服务共同体 支付制度 按人头总额预付 作用机制 安徽省
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区域按人头总额预付对安徽省两县常见慢性病住院患者就医流向的影响 被引量：4
5
作者 雷诗寒 陈迎春 +5 位作者 苏岱 常静肼 胡晓梅 姜迪 谭敏 陈芝芳 《医学与社会》 北大核心 2020年第12期104-108,118,共6页
目的:探讨县域医共体按人头总额预付对常见慢性病住院患者就医流向的影响,为推进分级诊疗制度提供参考。方法:对安徽省定远县和阜南县实施医共体按人头总额预付前后两年的高血压、糖尿病、慢阻肺住院患者分级诊疗相关数据进行比较分析... 目的:探讨县域医共体按人头总额预付对常见慢性病住院患者就医流向的影响,为推进分级诊疗制度提供参考。方法:对安徽省定远县和阜南县实施医共体按人头总额预付前后两年的高血压、糖尿病、慢阻肺住院患者分级诊疗相关数据进行比较分析。结果:较2014年,2016年定远县常见慢性病住院患者县外医疗机构住院占比下降5.25%,乡级医疗机构住院占比增加7.86%;县级医疗机构住院补偿基金占比增加4.55%,乡级占比增加2.90%。较2014年,2016年阜南县常见慢性病县外住院人次占比减少1.18%,县级住院人次占比增加13.75%;县级医疗机构住院补偿基金占比增加12.99%,但乡级占比减少10.09%。结论:区域按人头总额预付有利于常见慢性病住院患者向县域内流动,但在改革初期,部分患者次均住院费用仍有增长,需采取科学的配套措施促使常见慢性病住院患者县域内就医流向趋于合理,控制医疗费用。 展开更多
关键词 常见慢性病 住院患者 流向 区域按人头总额预付
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安徽省阜南县医共体与新农合按人头总额预付制的实证分析 被引量：12
6
作者 汪志豪 杨金侠 +1 位作者 夏北海 冀路肖 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期725-728,共4页
目的分析县域医疗服务共同体（以下简称医共体）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）按人头总额预付制适配的实际效果。方法收集安徽省阜南县（2015年开展医共体，新农合按人头总额预付）和颍上县（非医共体）2014年至2016年的新农合... 目的分析县域医疗服务共同体（以下简称医共体）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）按人头总额预付制适配的实际效果。方法收集安徽省阜南县（2015年开展医共体，新农合按人头总额预付）和颍上县（非医共体）2014年至2016年的新农合运行数据，纵向比较阜南县实施医共体前后的效果，横向比较阜南县和颍上县实施医共体与否的效果。结果2014年至2016年阜南县新农合基金支出、住院人次、住院费用、住院补偿支出的县外占比逐年下降，县级占比逐年攀升。实施医共体后阜南县各项指标变化优于颍上县。结论县域医共体和新农合按人头总额预付制适配能够取得良好的实际效果。 展开更多
关键词 按人头总额预付制 县域医疗服务共同体 新型农村合作医疗 实证分析
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支付方式改革对冠心病患者就医的影响分析
7
作者 闫劲草 师云柯 +1 位作者 张佳妮 张柠 《医学教育管理》 2023年第6期764-771,共8页
目的探讨按人头总额预付制对冠心病患者的医疗服务利用和医疗费用产生的影响,为深化医保支付方式改革提供决策参考。方法对2015-2019年样本地区的冠心病患者服务利用相关数据进行描述性统计,并基于倾向评分匹配法,分析按人头总额预付制... 目的探讨按人头总额预付制对冠心病患者的医疗服务利用和医疗费用产生的影响,为深化医保支付方式改革提供决策参考。方法对2015-2019年样本地区的冠心病患者服务利用相关数据进行描述性统计,并基于倾向评分匹配法,分析按人头总额预付制改革实施后患者服务利用与医疗费用变动情况。结果改革实施第一年试验组人均门诊次数比对照组减少0.21次(P<0.05),在县级医疗机构的人均就诊次数比对照组减少0.06次(P<0.05),人均门诊总费用比对照组减少8.50元(P<0.05)。改革实施第二年试验组的人均住院就诊次数比对照组减少0.20次(P<0.05),人均住院药费比对照组减少62.56元(P<0.05)。结论按人头总额预付制有效促进预防关口前移,引导慢性病患者增加基层医疗卫生机构的利用,有效控制了医疗费用的上涨。 展开更多
关键词 按人头总额预付制 冠心病 卫生服务利用 医疗费用 政策评估
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安徽省县域医改模式探讨及成效分析 被引量：9
8
作者 陈迎春 李浩淼 +6 位作者 高红霞 施利群 刘露华 常静肼 张慧 苏岱 金廷君 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期481-485,共5页
分析了安徽省自2015年以来实行的县域医改模式，改革的基础是新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂ ）管理体系与县域卫生服务管理体系的整合，其核心是县域医疗服务共同体新农合基金按人头总额预付制度。改革促使县域医疗服务机构从... 分析了安徽省自2015年以来实行的县域医改模式，改革的基础是新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂ ）管理体系与县域卫生服务管理体系的整合，其核心是县域医疗服务共同体新农合基金按人头总额预付制度。改革促使县域医疗服务机构从逐利创收转向控制成本、提高服务质量、注重疾病防控与居民健康维护。接下来应进一步提高资金结余界定的合理性、利益分配的合理性和县域卫生人才培养等问题。 展开更多
关键词 体系整合 县域医疗服务共同体 按人头总额预付 供给侧改革 安徽省
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从城乡居民医保住院费用流向看紧密型县域医共体的建设 被引量：9
9
作者 胡晓先 《中国农村卫生事业管理》 2020年第2期106-108,共3页
医保基金按人头总额预付,交由医共体包干使用,是县域医共体建设的杠杆。文章通过对肥西县城乡居民住院患者流向及基本医保资金支出实证分析,认为紧密型县域医共体建设实施过程中应避免补偿标准与付费政策的矛盾、实行精细化分级诊疗、... 医保基金按人头总额预付,交由医共体包干使用,是县域医共体建设的杠杆。文章通过对肥西县城乡居民住院患者流向及基本医保资金支出实证分析,认为紧密型县域医共体建设实施过程中应避免补偿标准与付费政策的矛盾、实行精细化分级诊疗、提升县域医疗服务能力、发挥医联体作用。 展开更多
关键词 紧密型县域医共体 城乡居民基本医保 按人头总额预付
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