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康复病组按价值付费的“长沙模式” 被引量：10
1
作者 胡琳琳 龙飞 +2 位作者 李佳 邓景贵 李蓓 《中国医疗保险》 2022年第6期74-79,共6页
湖南省长沙市借鉴国际经验,对住院康复护理支付方式改革进行探索。根据康复需求强度,将康复治疗划分为恢复期与慢性期,分别建立“功能相关分组(FRG)”和“基于患者需求的慢性康复分组(PDCRG)”,并进行配套评估量表的开发和按康复疗效进... 湖南省长沙市借鉴国际经验,对住院康复护理支付方式改革进行探索。根据康复需求强度,将康复治疗划分为恢复期与慢性期,分别建立“功能相关分组(FRG)”和“基于患者需求的慢性康复分组(PDCRG)”,并进行配套评估量表的开发和按康复疗效进行激励的制度设计,初步建立起康复病组按价值付费的制度框架。未来将通过模拟运行精准测算支付标准,进一步完善功能评估量表,细化康复疗效价值评估与激励办法,完善康复病组按价值付费体系,从而促进康复护理服务规范发展,降低患者医疗费用负担,提升医保资金使用效率,最终实现“医、患、保”三方共赢的目标。 展开更多
关键词 康复 医保 支付方式 按价值付费 病例组合
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价值医疗导向的医保支付方式初探——以中美典型按价值付费项目为例 被引量：26
2
作者 王思敏 徐伟 +1 位作者 崔子丹 施琼华 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第2期9-12,共4页
按价值付费是通过质量评价体系和奖惩机制来激励医疗服务提供者提高医疗质量、改善患者就医体验、减少不必要医疗费用的一种新型支付方式。本文阐述了按价值付费的内涵与意义,从筹资与支付模式、医疗质量评价体系、绩效得分评价方法三... 按价值付费是通过质量评价体系和奖惩机制来激励医疗服务提供者提高医疗质量、改善患者就医体验、减少不必要医疗费用的一种新型支付方式。本文阐述了按价值付费的内涵与意义,从筹资与支付模式、医疗质量评价体系、绩效得分评价方法三个角度对比分析了美国Mediacre"以价值为本的医疗服务购买项目"和我国浙江省"肝移植术按绩效付费项目"的异同,以期为我国医保支付方式改革提供借鉴。 展开更多
关键词 按价值付费 医保支付方式 价值医疗
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以价值为导向的住院康复服务价值调节因子构建研究
3
作者 王萱萱 励建安 +6 位作者 魏小雷 刘守国 李嘉慧 李阳 凌阅微 路定珍 陈家应 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第3期48-55,共8页
目的:本研究旨在建立实现康复治疗效果可比的价值调节因子,为将康复服务价值作为医保支付依据、基于现行医保制度建立按价值付费机制提供可行思路。方法:课题组于2022年1月1日—2023年3月31日收集样本医院脑损伤住院患者功能相关信息,... 目的:本研究旨在建立实现康复治疗效果可比的价值调节因子,为将康复服务价值作为医保支付依据、基于现行医保制度建立按价值付费机制提供可行思路。方法:课题组于2022年1月1日—2023年3月31日收集样本医院脑损伤住院患者功能相关信息,并与样本地区医保结算清单数据库关联。采用神经网络模型拟合康复结果与康复效果影响因素之间的函数关系,根据康复结果实际值与预测值差值的分布区间判断康复服务价值。结果:共计878例脑损伤患者的住院康复病案与医保结算清单资料纳入分析;根据预测精度评价指标及其标准,选取了最优模型,并根据其预测结果对康复治疗效果进行了评价,确定了包含四个档次的价值调节因子。结论:本研究构建的价值调节因子,不仅为评价住院康复服务治疗效果、实现康复效果可比提供了重要工具,也为进一步推动医保对住院康复服务实施按价值付费提供了可行方向。 展开更多
关键词 按价值付费 住院康复服务 价值调节因子
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从按项目付费到按价值付费:美国老人医疗保险支付制度改革 被引量：17
4
作者 顾昕 郭科 《东岳论丛》 CSSCI 北大核心 2018年第10期79-87,共9页
老年医疗保险(即Medicare)是美国联邦政府为老年人设立的医疗保险。尽管对于独立执业的医师依然保留着按项目付费的传统模式,但Medicare对医院的住院和门诊服务都采用了预付制,试图约束医疗费用的增长;进而,Medicare引入以质量评价为核... 老年医疗保险(即Medicare)是美国联邦政府为老年人设立的医疗保险。尽管对于独立执业的医师依然保留着按项目付费的传统模式,但Medicare对医院的住院和门诊服务都采用了预付制,试图约束医疗费用的增长;进而,Medicare引入以质量评价为核心的标尺竞争,形成按价值付费的新支付模式,弥补普通预付制下供方过度压低成本、损害患者利益的缺陷。即便对医师的付费依然沿用按项目付费,但采用了点数法进行改良,并引入了按绩效付费的附加措施,减低了按项目付费对过度医疗的激励效应。与此同时,Medicare进一步通过对医联体的付费模式创新,强化既有支付模式的控费激励。Medicare支付模式的创新对美国医疗服务业有着巨大的影响,也对包括中国在内的世界各国医保支付制度改革有借鉴意义。 展开更多
关键词 MEDICARE 预付制 按项目付费 按价值付费 标尺竞争
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我国医保支付方式本土化改革历程与价值导向完善建议 被引量：7
5
作者 韦玮 郑秉文 《中国医疗保险》 2023年第12期13-20,共8页
我国自1998年建立社会医疗保险制度以来,为应对医疗费用快速上涨、维护医保基金可持续运行,在吸收国外经验的基础上,从国家到地方进行了多种形式的医保支付方式本土化改革实践,取得了明显成效。本文在简单回顾“二战”以来国际医保支付... 我国自1998年建立社会医疗保险制度以来,为应对医疗费用快速上涨、维护医保基金可持续运行,在吸收国外经验的基础上,从国家到地方进行了多种形式的医保支付方式本土化改革实践,取得了明显成效。本文在简单回顾“二战”以来国际医保支付方式改革进程的基础上,对我国医保支付方式改革本土化历程及与国际互动进行分析,总结我国医保支付方式改革的效果,并就增加我国医保支付方式价值导向提出建议。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 本土化 按疾病诊断相关分组付费 按病种分值付费 按价值付费
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基本医疗保险按价值付费的国际经验及其启示
6
作者 岳丽蓉 张珍珍 +2 位作者 张于蓝 芦沁玉 姚能亮 《医学与社会》 北大核心 2022年第11期130-134,共5页
“健康中国2030”提出要推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,这有赖于基本医疗保险付费方式从服务量驱动走向按价值付费。在此背景下,本研究采用文献研究法和比较研究法,对以病人为中心的家庭式医疗、捆绑支付等五种价值... “健康中国2030”提出要推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,这有赖于基本医疗保险付费方式从服务量驱动走向按价值付费。在此背景下,本研究采用文献研究法和比较研究法,对以病人为中心的家庭式医疗、捆绑支付等五种价值支付与管理模式相结合的付费模式存在的问题、采取的措施及实施效果作比较研究,分析我国探索按价值付费的制度建设起步较晚、医疗价值评价体系不够完善、探索病种范围过于局限等现状;并总结政策先行,实现指标动态调整以及扩大探索病种范围等经验,以期为我国发展本土化的按价值付费模式提供参考。 展开更多
关键词 基本医疗保险 按价值付费 国际经验
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长沙市康复住院医保支付方式改革效果分析 被引量：2
7
作者 李蓓 胡琳琳 《中国卫生经济》 北大核心 2024年第4期6-9,共4页
目的:初步评估长沙市康复住院医保支付方式改革试点运行成效,总结改革实施经验并提出优化方向。方法:收集长沙市25家康复医保改革试点医院5 469例市本级参保康复住院患者的量表评估及费用结算数据,以电话访谈的形式随机抽取其中的234名... 目的:初步评估长沙市康复住院医保支付方式改革试点运行成效,总结改革实施经验并提出优化方向。方法:收集长沙市25家康复医保改革试点医院5 469例市本级参保康复住院患者的量表评估及费用结算数据,以电话访谈的形式随机抽取其中的234名患者进行回访,分析改革实施效果。结果:改革试点整体呈良性态势,医疗资源总体消耗适度,患者平均康复住院时长增加,医疗机构服务质量较优,患者康复住院体验有所改善。结论:下一阶段可以逐步扩大试点范围,进一步优化功能评估环节,对阶段设置和病组支付标准进行合理调整,调动基层医疗卫生机构积极性,建立科学合理的康复疗效价值评估和支付机制,实现康复医保的精细化支付管理和价值引领。 展开更多
关键词 康复 医保支付方式改革 效果评估 按价值付费 长沙
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基于价值的医保支付概念演变、国外探索与中国框架 被引量：6
8
作者 张素 王红波 宫佳宁 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第3期30-35,共6页
目的:探讨基于价值的医保支付的内涵,并为我国基于价值的医保支付设计提供参考。方法:通过归纳基于价值医保支付的概念演变,并分析英国和美国基于价值的医保支付的改革历程,结合我国医保改革目标提出具体建议。结果:基于价值的医保支付... 目的:探讨基于价值的医保支付的内涵,并为我国基于价值的医保支付设计提供参考。方法:通过归纳基于价值医保支付的概念演变,并分析英国和美国基于价值的医保支付的改革历程,结合我国医保改革目标提出具体建议。结果:基于价值的医保支付产生于卫生控费改革过程中,经历了从成本-效益分析的单一经济价值追求拓展至重视健康绩效、患者体验、医生职业发展等多元价值的追求过程。结论:构建了中国基于价值的医保支付框架并提出相应实践举措。 展开更多
关键词 医保支付 按绩效支付 按价值付费 价值医疗
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美国公共医疗保险对医生薪酬支付模式改革的回顾及最新政策介绍 被引量：5
9
作者 黄超 赵靖 《中国卫生经济》 北大核心 2016年第11期91-93,共3页
合理设计医生的薪酬支付制度,不仅能充分体现医生劳动价值、调动医生积极性,而且能提高医疗服务的质量和效率、保障患者安全、有效控制医疗服务费用和医疗保险支出。通过回顾美国公共医疗保险(Medicare)对医生薪酬支付方式改革以及详细... 合理设计医生的薪酬支付制度,不仅能充分体现医生劳动价值、调动医生积极性,而且能提高医疗服务的质量和效率、保障患者安全、有效控制医疗服务费用和医疗保险支出。通过回顾美国公共医疗保险(Medicare)对医生薪酬支付方式改革以及详细介绍最新的按价值付费的支付模式,旨在为完善我国医生薪酬支付体系提供有益的借鉴。 展开更多
关键词 联邦医疗保险计划 医生薪酬支付改革 按价值付费 美国
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