前列腺冷冻消融术后肿瘤局部复发行挽救性治疗的临床分析

1

作者 赵峻樑 赵迪威 +6 位作者 杨峻 杨振宇 龙星博 王骏 陈东 周芳坚 李永红 《现代泌尿外科杂志》 2024年第1期41-45,共5页

目的探讨前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的挽救性治疗方案的疗效及安全性,为该类患者的治疗选择提供参考。方法回顾性分析2014年6月—2020年12月于中山大学肿瘤防治中心接受前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的前列腺癌(cT1c~4N0... 目的探讨前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的挽救性治疗方案的疗效及安全性,为该类患者的治疗选择提供参考。方法回顾性分析2014年6月—2020年12月于中山大学肿瘤防治中心接受前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的前列腺癌(cT1c~4N0M0)患者的临床资料。对患者开展的挽救性治疗方法包括局部治疗(挽救性放疗、挽救性冷冻消融、挽救性前列腺癌根治术)和雄激素剥夺治疗(ADT),挽救性治疗后进行了规律随访。结果共8例患者符合入组条件。患者中位年龄为71(63~76)岁,患者中位初诊PSA为17.650(10.380~325.10)ng/mL,初次冷冻消融后中位最低PSA为0.041(0.003~0.541)ng/mL。患者局部复发时中位PSA为3.030(2.090~19.180)ng/mL。3例直肠指诊触及硬结,7例影像学提示局部复发,4例患者接受前列腺穿刺活检术,其中2例活检阳性。挽救性治疗后中位随访时间为54(9~75)个月。4例患者行挽救性放疗,其中2例分别出现血便、血尿、尿路感染,经保守治疗后恢复;1例患者接受挽救性冷冻消融,术后无并发症;1例患者接受前列腺癌根治术(RP)+放疗,根治术后出现淋巴漏,经保守治疗后恢复。2例患者接受单独ADT治疗,其中1例出现潮热,后自行好转。1例接受单独ADT治疗的患者,63个月后出现肿瘤进展,其余患者至随访截止前未出现肿瘤进展和死亡。结论对前列腺冷冻消融术后出现肿瘤局部复发的患者可以考虑进行局部治疗(挽救性放疗、冷冻消融、RP)和ADT,但各种治疗方法的疗效及安全性还需要大规模前瞻性研究的进一步证实。 展开更多

关键词 前列腺癌 冷冻消融术 局部复发 挽救性治疗 雄激素剥夺治疗 放疗 前列腺癌根治术

下载PDF 职称材料

复发性宫颈癌免疫治疗进展后挽救性治疗的临床意义

2

作者 刘超霞 王子毅 +3 位作者 周萍 冉晓敏 张克强 邓玉屏 《现代妇产科进展》 2024年第3期161-165,共5页

目的:探索复发性宫颈癌免疫检查点抑制剂治疗进展后接受挽救性治疗患者的预后,并分析不同挽救性治疗方案的效果。方法:收集2018年2月1日至2022年12月31日于湖南省肿瘤医院就诊的使用免疫检查点抑制剂后进展的宫颈癌患者的临床病理资料... 目的:探索复发性宫颈癌免疫检查点抑制剂治疗进展后接受挽救性治疗患者的预后,并分析不同挽救性治疗方案的效果。方法:收集2018年2月1日至2022年12月31日于湖南省肿瘤医院就诊的使用免疫检查点抑制剂后进展的宫颈癌患者的临床病理资料及随访情况,将患者分为治疗组:免疫治疗进展后接受化疗±贝伐珠单抗(Chemo组)、化疗±贝伐珠单抗+免疫检查点抑制剂(Chemo+ICIs组)、免疫检查点抑制剂+酪氨酸激酶抑制剂(ICIs+TKIs组)。对照组:免疫进展后患者未进一步抗肿瘤治疗。观察两组患者的无进展生存期-1(PFS-1)、总生存期-1(OS-1),治疗组患者的无进展生存期-2(PFS-2)及总生存期-2(OS-2),以及不同挽救性治疗方案治疗的PFS-2和OS-2。结果:共有65例纳入治疗组,69例纳入对照组。治疗组和对照组的中位PFS-1分别为4.9月及4.9月,两组比较差异无统计学意义(P=0.904)。治疗组及对照组分别死亡28例及52例,中位OS-1分别为22.7个月和10.9个月,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。治疗组的中位PFS-2和OS-2分别为5.7月和14月,治疗组不同挽救性治疗方案Chemo组、Chemo+ICIs组、ICIs+TKIs组的PFS-2分别为4.5、7.0月和5.1月,差异均无统计学意义;中位OS-2分别为14.7、19个月和6.9个月,Chemo+ICIs组和ICIs+TKIs组的中位OS-2比较差异有统计学意义(P=0.029)。但联合化疗不良反应发生率虽较高,但差异无统计学意义。结论:复发性宫颈癌患者免疫治疗进展后,接受挽救性治疗可延长患者的PFS及OS。化疗+免疫±贝伐珠单抗的疗效可能是一种更有效的挽救性治疗方案。 展开更多

关键词 复发性宫颈癌 免疫治疗进展 挽救性治疗

下载PDF 职称材料

非肌层浸润性膀胱癌卡介苗治疗无效后的挽救性治疗研究进展

3

作者 王印达 耿波 李学东 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第22期4272-4279,共8页

经尿道膀胱肿瘤电切术加术后辅助膀胱灌注卡介苗已成为现阶段非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准,但仍有部分患者经卡介苗治疗后病情复发或进展。根治性膀胱切除术是卡介苗治疗无效患者的标准治疗方式,但部分患者无法或拒绝行膀胱根治性... 经尿道膀胱肿瘤电切术加术后辅助膀胱灌注卡介苗已成为现阶段非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准,但仍有部分患者经卡介苗治疗后病情复发或进展。根治性膀胱切除术是卡介苗治疗无效患者的标准治疗方式,但部分患者无法或拒绝行膀胱根治性切除术,需要采取其他的挽救性治疗方式。本文通过分析目前经卡介苗治疗无效后挽救性治疗的相关文献总结了相关药物的使用和研究情况。除传统的膀胱内化疗,出现了许多新型药物和治疗方式,例如:改良卡介苗、免疫检查点抑制剂、热灌注治疗、光动力治疗、病毒基因治疗、靶向治疗、检查点抑制剂等。在未来,卡介苗治疗无效患者或许有更多的选择用以保留膀胱。 展开更多

关键词 非肌层浸润性膀胱癌 膀胱灌注治疗 卡介苗无效 挽救性治疗

下载PDF 职称材料

异基因造血干细胞移植挽救性治疗复发难治淋巴瘤临床研究 被引量：3

4

作者 尹玥 邱志祥 +10 位作者 李渊 许蔚林 孙玉华 刘微 王文生 王茫桔 王莉红 董玉君 欧晋平 岑溪南 任汉云 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期418-425,共8页

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)挽救性治疗复发难治淋巴瘤的疗效及其相关影响因素与安全性。方法:2004年3月至2015年2月应用allo-HSCT挽救性治疗复发难治淋巴瘤31例,采用的预处理方案包括以BEAM为基础的预处理(12例)、以改良... 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)挽救性治疗复发难治淋巴瘤的疗效及其相关影响因素与安全性。方法:2004年3月至2015年2月应用allo-HSCT挽救性治疗复发难治淋巴瘤31例,采用的预处理方案包括以BEAM为基础的预处理(12例)、以改良的Bu/Cy为基础的预处理(11例)、以Cy/TBI为基础的预处理(6例)及Bu/Cy预处理(1例)。对GVHD预防采用在CsA联合短程MTX的经典方案基础上加用MMF。输注的HSC包括全相合亲缘供者HSC(11例)、半相合亲缘供者HSC(13例)及非亲缘相合供者HSC(6例)。输注骨髓联合外周血HSC的21例,仅输注外周血HSC的9例。31例中男18例,女13例,中位年龄31(13-52)岁。其中霍奇金淋巴瘤(HL)4例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)27例。移植前全部病例处于疾病未缓解或进展状态。结果:经allo-HSCT后27例患者获得造血重建,白细胞(WBC)植活中位时间12(10-20)d,血小板(Plt)植活中位时间13(9-34)d。Ⅱ-Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)9例,慢性GVHD(cGVHD)3例。移植后未缓解5例,缓解后再复发6例。至2015年9月,中位随访时间11.5(0-141)月,存活15例,2年总生存率46.1%±9.5%。单因素分析显示,年龄(P<0.05),移植前疾病状态(P<0.05)和移植后是否缓解(P<0.01)是影响患者生存的因素。多因素分析显示,移植前疾病状态(P<0.05)和年龄(P<0.05)是allo-HSCT治疗难治复发淋巴瘤的独立预后因素。结论:allo-HSCT治疗复发难治淋巴瘤安全有效,可以作为挽救性治疗的关键措施广泛应用于临床。 展开更多

关键词 复发难治淋巴瘤 异基因造血干细胞移植 挽救性治疗 长期生存

下载PDF 职称材料

替加环素挽救性治疗血液病合并重症感染患者的疗效及安全性分析 被引量：6

5

作者 夏亮 鲍静 夏瑞祥 《安徽医学》 2018年第9期1109-1111,共3页

目的观察替加环素挽救性治疗血液病合并重症感染患者的疗效及安全性。方法选择2015年8月至2018年1月安徽医科大学第一附属医院血液科收治的27例血液病合并重症感染患者,回顾性分析使用替加环素挽救性治疗患者的临床资料,观察抗感染疗效... 目的观察替加环素挽救性治疗血液病合并重症感染患者的疗效及安全性。方法选择2015年8月至2018年1月安徽医科大学第一附属医院血液科收治的27例血液病合并重症感染患者,回顾性分析使用替加环素挽救性治疗患者的临床资料,观察抗感染疗效及安全性。结果 27例患者总有效18例,其中痊愈7例(25. 93%),显效5例(18. 52%),有效6例(22. 22%),总有效率为66. 67%。常规剂量患者总有效率为68. 75%,加倍剂量总有效率为63. 64%,差异无统计学意义(P=0. 31);粒细胞缺乏患者总有效率为53. 33%,非粒细胞缺乏患者总有效率为83. 33%,差异无统计学意义(P=0. 09);经验性抗感染患者总有效率为68. 42%,目标治疗总有效率为62. 50%,差异无统计学意义(P=0. 32)。13例患者检出病原菌,分离病原菌28株,多重药耐(MDR)菌9株,ESBLs菌3株。6例患者发生不良反应,包括胃肠道反应3例,心律失常2例,胆红素升高1例,多可耐受。结论替加环素挽救性抗感染治疗疗效较好,对MDR G-菌具有较高敏感性,但加倍剂量患者未观察到更高疗效。替加环素不良反应较轻可控。 展开更多

关键词 血液病 替加环素 重症感染 挽救性治疗

下载PDF 职称材料

霍奇金淋巴瘤的挽救性治疗进展 被引量：2

6

作者 陈惠仁 郭智 《实用癌症杂志》 2012年第5期547-549,共3页

霍奇金淋巴瘤（Hodgkn＇s lymphoma,HL）是1种临床常见的可被治愈的恶性肿瘤,是现代肿瘤学治疗的成功典范,在诊治方面逐渐形成一些相对成熟的规范和常规,如以BEACOPP或AB-VD方案为金标准的一线规范化治疗方案,虽然可以治愈超过70%的患者... 霍奇金淋巴瘤（Hodgkn＇s lymphoma,HL）是1种临床常见的可被治愈的恶性肿瘤,是现代肿瘤学治疗的成功典范,在诊治方面逐渐形成一些相对成熟的规范和常规,如以BEACOPP或AB-VD方案为金标准的一线规范化治疗方案,虽然可以治愈超过70%的患者,但仍有15%～20%的Ⅰ～Ⅱ期HL患者、35%～40%Ⅲ～Ⅳ期患者一线治疗后会复发。 展开更多

关键词 霍奇金淋巴瘤 挽救性治疗 化疗 单克隆抗体

下载PDF 职称材料

高剂量达托霉素挽救性治疗血液病感染19例临床观察 被引量：1

7

作者 刘毅 郑培浩 +7 位作者 岑坚 李莉 赵德峰 尹文杰 钱李仁 马媛媛 王立新 沈建良 《转化医学杂志》 2017年第6期370-373,共4页

目的观察高剂量达托霉素挽救性治疗血液病感染患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析19例血液病感染患者使用达托霉素挽救性治疗(剂量>6 mg/kg)的临床资料。感染类型包括多发皮肤软组织感染11例、导管相关血流感染1例、肝脓肿1例... 目的观察高剂量达托霉素挽救性治疗血液病感染患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析19例血液病感染患者使用达托霉素挽救性治疗(剂量>6 mg/kg)的临床资料。感染类型包括多发皮肤软组织感染11例、导管相关血流感染1例、肝脓肿1例、长期发热可疑血流感染6例。结果达托霉素中位剂量7.8(6.3~10.4)mg/kg,中位疗程9(2~82)d。治愈8例,改善4例,失败3例,无法评价4例,临床有效率63.2%。感染类型、粒细胞缺乏及达托霉素剂量与疗效无关,而达托霉素疗程与疗效有关。除1例因肌酸磷酸激酶升高停止用药外,其余患者均耐受性良好。结论高剂量达托霉素挽救性治疗血液病感染患者,具有较好的临床疗效和安全性。 展开更多

关键词 达托霉素 感染 血液病 挽救性治疗 疗效

下载PDF 职称材料

颅内生殖细胞瘤立体定向放射外科治疗失败模式和挽救性治疗的初步探讨 被引量：1

8

作者 汪志强 张纯 +1 位作者 邓美玲 吴少雄 《实用癌症杂志》 2021年第1期162-164,共3页

目的初步探讨立体定向放射初治颅内生殖细胞瘤的失败模式及挽救性治疗策略。方法回顾性分析17例接受立体定向放射治疗失败的颅内生殖细胞瘤患者的临床资料。研究治疗失败模式及挽救治疗手段。结果治疗失败时间为初治后3~24个月(中位8.5... 目的初步探讨立体定向放射初治颅内生殖细胞瘤的失败模式及挽救性治疗策略。方法回顾性分析17例接受立体定向放射治疗失败的颅内生殖细胞瘤患者的临床资料。研究治疗失败模式及挽救治疗手段。结果治疗失败时间为初治后3~24个月(中位8.5个月)。仅接受立体定向放射治疗的13例患者中,12例出现原发部位复发(6例合并颅内种植,1例合并脊髓种植),另1例出现颅内种植;接受序贯全脑或全中枢照射的4例患者,3例出现原发部位复发和颅内或脊髓种植,1例出现颅内种植。所有患者均接受挽救性治疗。全部患者均行多程含铂方案联合化疗,14例行放疗,3例未放疗,中位随访时间137.0个月,10年生存率为76.5%。结论对于明确诊断或高度怀疑为颅内生殖细胞瘤,初治不宜采用立体定向放射外科治疗作为单一治疗方法,一旦已经实施,应设法联合常规外照射放疗和/或化疗进行补救性治疗。对于复发病例,根据既往治疗情况,选用放化疗等治疗。 展开更多

关键词 颅内生殖细胞瘤 立体定向放射治疗 挽救性治疗

下载PDF 职称材料

食管癌放化疗后局部复发挽救性治疗的研究进展 被引量：6

9

作者 常晓松 甄鹏 王俊杰 《癌症进展》 2018年第13期1582-1588,共7页

食管癌是中国常见的消化道恶性肿瘤,70%～80%的食管癌患者就诊时已是中晚期,失去手术治疗的机会。食管癌初始治疗一般是开胸手术治疗、根治性放化疗,或者两者的联合治疗,但是均有很高的局部复发率,所以复发后的治疗模式一直是临床工作... 食管癌是中国常见的消化道恶性肿瘤,70%～80%的食管癌患者就诊时已是中晚期,失去手术治疗的机会。食管癌初始治疗一般是开胸手术治疗、根治性放化疗,或者两者的联合治疗,但是均有很高的局部复发率,所以复发后的治疗模式一直是临床工作者探讨的问题。本文通过回顾文献和追踪目前食管癌局部复发后再治疗的研究进展,从挽救性手术治疗(开胸手术治疗和微创手术治疗)、再程放疗(单纯外照射治疗、单纯腔内放疗和外照射结合腔内放疗)、支架置入治疗(普通支架置入治疗和放射性支架置入治疗)、光动力挽救性治疗、化学治疗和靶向治疗(免疫治疗)等方面进行系统阐述,期望为临床治疗提供选择和进一步研究提供参考依据。虽然食管癌的最佳治疗方案到目前为止还未达成一致,但是多学科综合治疗是今后发展的方向,相信未来会极大改善这部分患者的生活质量和生存期。 展开更多

关键词 食管癌 手术治疗 根治性放化疗 局部复发 挽救性治疗 金属支架 光动力治疗 化学治疗 靶向治疗

下载PDF 职称材料

复发性鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的挽救性治疗 被引量：1

10

作者 张延平 林琳 +1 位作者 龚莲芳 黄德亮 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期333-336,共4页

目的　探讨鼻腔及鼻窦恶性肿瘤复发后的临床表现、与复发有关的因素、再手术的意义及缺损组织的修复。方法　排除原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤 ,仅收集治疗后复发并且有再手术意义的病例。应用乘积极限法估计生存率 ,Stata 7 0统计软件进行... 目的　探讨鼻腔及鼻窦恶性肿瘤复发后的临床表现、与复发有关的因素、再手术的意义及缺损组织的修复。方法　排除原发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤 ,仅收集治疗后复发并且有再手术意义的病例。应用乘积极限法估计生存率 ,Stata 7 0统计软件进行统计运算。结果　 1993～ 2 0 0 2年共有 2 5例患者符合要求。男 19例 ,女 6例 ,年龄 13～ 6 6岁 ,平均 4 6 1岁。所有患者均有至少 1次手术或放射治疗史。末次治疗至复发的时间 2周～ 4 6个月 ,中位时间 18个月 ,80 %的患者肿瘤复发出现于末次治疗后 2年内。术后随访 1～ 6 5个月。再手术中无死亡病例。 5例健在无肿瘤复发 ;局部复发2例 ,颈部淋巴结转移 1例 ,经过γ刀或手术治疗后 2例健在、1例带瘤生存 ;死于局部复发 13例 ,死于肺转移 1例 ,死于无关疾病 1例 ,失访 2例。 1年生存率 6 2 5 % ,2年生存率 4 3 7% ,3年生存率2 9 1% ,中位生存时间 18个月。术后发生脑脊液漏 3例次 ,中枢性尿崩症 1例次 ,皮瓣部分坏死 1例次。手术修补脑脊液漏 1例。结论　鼻腔及鼻窦恶性肿瘤局部复发多发生于末次治疗后 2年之内 ,主要症状是头痛及局部隆起。肿瘤的类型和分化程度与复发密切相关。合理、及时的综合治疗有助于减少复发。运用有效修复手段的再手术可改善晚期患者的生活质? 展开更多

关键词 复发 鼻腔肿瘤 鼻窦恶性肿瘤 再手术 挽救性手术治疗

下载PDF 职称材料

MAC作为55岁以上急性髓系白血病患者挽救性治疗方案的疗效分析 被引量：4

11

作者 赵邢力 魏述宁 +15 位作者 刘凯奇 林冬 魏辉 王迎 周春林 刘兵城 李巍 曹增 宫本法 刘云涛 弓晓媛 李艳 顾闰夏 张广吉 王建祥 秘营昌 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期396-400,共5页

目的:评价MAC方案作为老年急性髓系白血病(AML)患者(≥55岁)挽救性治疗方案的疗效及安全性。方法:收集33例应用MAC方案进行挽救性治疗的复发或诱导治疗未缓解的老年AML患者的临床资料,对完全缓解率(CR),部分缓解率(PR),总生存(OS),无复... 目的:评价MAC方案作为老年急性髓系白血病(AML)患者(≥55岁)挽救性治疗方案的疗效及安全性。方法:收集33例应用MAC方案进行挽救性治疗的复发或诱导治疗未缓解的老年AML患者的临床资料,对完全缓解率(CR),部分缓解率(PR),总生存(OS),无复发生存(RFS)及治疗过程中的不良反应加以分析,评价该方案的疗效及安全性。结果:所有采取MAC方案再诱导患者的CR率为51.5%,PR率为6.1%,总反应率(ORR)为57.6%。挽救治疗30 d内死亡率为9.1%,中位生存时间8.0个月(1.0-66.0个月),中位无复发生存时间10.1个月(2.3-40.4个月)。严重脏器功能损伤较少。结论:MAC方案作为老年AML的挽救性治疗方案,其疗效和患者对其耐受性较好。 展开更多

关键词 MAC方案 老年急性髓系白血病 挽救性治疗 疗效

下载PDF 职称材料

真实世界中索磷维伏作为HCV挽救治疗方案的有效性和安全性系统评价

12

作者 谢婧 徐斌 +2 位作者 魏琳琳 黄春阳 刘炜 《中国药物应用与监测》 CAS 2023年第2期75-80,共6页

目的:系统评价索磷维伏在真实世界中作为丙型肝炎病毒(HCV)挽救治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献等数据库,纳入... 目的:系统评价索磷维伏在真实世界中作为丙型肝炎病毒(HCV)挽救治疗的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrials.gov、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献等数据库,纳入以索磷维伏为挽救治疗方案的真实世界研究。根据ROBINS-I工具对纳入研究的质量进行评价。采用Stata 15.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,包括1460例HCV感染者,持续治疗12周的人群总体持续病毒应答(SVR12)率为93%(95%CI:0.91~0.95),基因3型人群的SVR12率明显低于非基因3型(OR=0.35,95%CI:0.15~0.81,P=0.01),肝硬化人群的SVR12率低于非肝硬化人群(OR=0.46,95%CI:0.22~0.92,P=0.03)。不良事件(AE)发生率为39.47%。最常见的AE为头痛(11.05%)、乏力(7.37%)、恶心(6.14%)、疲劳(5.96%)和腹泻(5.26%)。因AE而终止治疗的仅有5人。结论:与临床试验结果一致,索磷维伏适用于既往治疗失败的HCV患者,是一种高效且耐受性良好的挽救性治疗方案。 展开更多

关键词 索磷维伏 丙型肝炎病毒 挽救性治疗 系统评价

下载PDF 职称材料

初始及挽救性鼓室注射糖皮质激素治疗中重度以上突发性耳聋的对照研究

13

作者 何婷婷 易仲琼 +4 位作者 吴树浓 李柏滋 邹健华 林宗懿 秦宇蓝 《中国现代药物应用》 2023年第12期35-38,共4页

目的探讨初始及挽救性鼓室注射糖皮质激素治疗中重度以上突发性耳聋的效果。方法60例中重度以上突发性耳聋患者,根据激素鼓室注射的时间不同分成实验组及对照组,每组30例。实验组为初始治疗组,入院后给予常规治疗(包括静脉注射糖皮质激... 目的探讨初始及挽救性鼓室注射糖皮质激素治疗中重度以上突发性耳聋的效果。方法60例中重度以上突发性耳聋患者,根据激素鼓室注射的时间不同分成实验组及对照组,每组30例。实验组为初始治疗组,入院后给予常规治疗(包括静脉注射糖皮质激素+血液流变学治疗)的同时即刻给予鼓室注射地塞米松;对照组为挽救性治疗组,即使用常规治疗7 d疗效欠佳者,给予挽救性鼓室注射地塞米松。比较两组治疗前后的纯音听力阈值(PTA)、心理情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分]评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分,疗效。结果两组治疗1、2周后的PTA均低于本组治疗前,且实验组治疗1周后的PTA(61.84±4.05)dB低于对照组的(65.66±3.88)dB,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、2周后的SAS、SDS评分均低于本组治疗前,且实验组治疗1周后的SAS评分(26.48±3.58)分、SDS评分(43.60±4.08)分低于对照组的(30.96±4.51)、(48.33±5.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1、2周后的WHOQOLBREF评分均高于本组治疗前,且实验组治疗1周后的WHOQOL-BREF评分(65.48±5.87)分高于对照组的(60.66±4.94)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度以上突发性耳聋患者,初始或挽救性鼓室注射糖皮质激素疗效相当,但初始治疗起效快,患者情绪更加稳定。 展开更多

关键词 初始治疗 挽救性治疗 鼓室注射 糖皮质激素 中重度以上突发性耳聋

下载PDF 职称材料

鼓室灌注甲泼尼龙挽救突发性耳聋治疗效果观察

14

作者 娜仁格日乐 《智慧健康》 2023年第20期98-101,105,共5页

目的 分析鼓室灌注甲泼尼龙对突发性聋的挽救治疗效果。方法 选取2021年1月-2022年12月在本院接受突发性聋治疗的患者50例作为研究对象。研究中将这50例患者归为观察组,另在接受常规治疗后疗效不好但又未接受其他治疗的患者中随机抽取2... 目的 分析鼓室灌注甲泼尼龙对突发性聋的挽救治疗效果。方法 选取2021年1月-2022年12月在本院接受突发性聋治疗的患者50例作为研究对象。研究中将这50例患者归为观察组,另在接受常规治疗后疗效不好但又未接受其他治疗的患者中随机抽取25例作为对照组。观察组的患者接受为期10d的鼓室灌注甲泼尼龙(intratympanic methylprednisolone perfusion,IMP)治疗,然后通过使用纯音测听的方法分析观察组患者接受治疗前后的平均纯音听阈(pure tone average,PTA)的变化。结果 IMP治疗对突发性聋的治愈率高达34.69%,明显比对照组的治愈率16.04%高出许多。接受了IMP治疗之后,患者的听阈水平得到了明显的改善。分析IMP治疗前后听力下降程度的PTA变化、发病时长对PTA的变化、伴随症状对PTA的变化三方面的结果发现,听力下降程度的PTA值和发病时长对PTA值的变化差异都具有统计学意义(P<0.05),但伴随症状对PTA值的变化差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 IMP的挽救性治疗对突发性聋具有良好的治疗效果,值得在临床上应用及推广。 展开更多

关键词 鼓室灌注 甲泼尼龙 突发性聋 挽救性治疗

下载PDF 职称材料

突发性聋挽救性治疗时机 被引量：5

15

作者 刘阳云 张彩霞 +8 位作者 曹杭 江文 杨会 李正贤 陈琼 常恩格 樊涛 胡蓉 周恩 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期719-722,共4页

目的:探讨突发性聋挽救性治疗的最佳时机,以最大限度地提高突发性聋的疗效。方法:192例突发性聋患者纳入研究,其中63例一直接受全身激素治疗的初始治疗方案;其余患者在不同时间点开始鼓室激素注射的挽救性治疗:从初始治疗第3天后开始者2... 目的:探讨突发性聋挽救性治疗的最佳时机,以最大限度地提高突发性聋的疗效。方法:192例突发性聋患者纳入研究,其中63例一直接受全身激素治疗的初始治疗方案;其余患者在不同时间点开始鼓室激素注射的挽救性治疗:从初始治疗第3天后开始者29例,第7天后开始者38例,第14天后开始者43例,第1个月后开始者19例。所有患者随访2个月。结果:初始治疗第3天、第7天及第1个月判断为无效的患者,接受鼓室激素注射与未接受鼓室激素注射比较,其治愈率及总有效率差异均无统计学意义。初始治疗第14天接受与未接受鼓室激素注射者,治愈率和总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1在突发性聋治疗中,鼓室激素注射治疗作为初始治疗方案与全身激素治疗方案疗效相当;2鼓室激素注射治疗更适于作为全身激素治疗失败后的挽救性治疗;3鼓室激素注射治疗作为挽救性治疗的最佳时机是在接受全身激素治疗后的第2周左右。 展开更多

关键词 听觉丧失 突发性 挽救性治疗 初始治疗

原文传递

CAR-T治疗复发难治性大B细胞淋巴瘤失败后的临床分析

16

作者 喻敏 孔繁聪 +2 位作者 周玉兰 齐凌 李菲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期983-987,共5页

目的:探讨真实世界大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)嵌合抗原受体-T(chimeric antigen receptor-T,CART)细胞治疗失败后的结局。方法:回顾性分析2018年7月至2022年12月于南昌大学第一附属医院接受CD19 CAR-T细胞治疗后出现疾... 目的:探讨真实世界大B细胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma,LBCL)嵌合抗原受体-T(chimeric antigen receptor-T,CART)细胞治疗失败后的结局。方法:回顾性分析2018年7月至2022年12月于南昌大学第一附属医院接受CD19 CAR-T细胞治疗后出现疾病复发/难治性16例LBCL患者的临床资料,分析其后续治疗和预后。结果:16例患者中男性10例、女性6例,中位年龄53.5(16~72)岁,其预后极差,中位总生存期(median overall survival,m OS)仅为5.7个月(95%CI:5.1~6.3)。积极后续抗肿瘤治疗患者12例(75%),mOS为9.8个月(95%CI:3.3~16.3);姑息治疗4例(25%),mOS仅为2.1个月(95%CI:0~4.8),差异具有统计学意义(P<0.05)。后续抗肿瘤方案包括Pola-BR为4例(33.3%)、BTK抑制剂4例(33.3%)、抗PD-1抗体2例(16.7%)和免疫化疗2例(16.7%),最佳疗效为部分缓解4例(33.3%)。BTK抑制剂组2例(50%)为部分缓解,mOS为10.8个月(95%CI:3.4~18.1),较其他方案似有获益趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CAR-T治疗后复发或进展的LBCL患者预后差,治疗手段局限,如何合理化分层使用后线治疗策略未来值得探索。 展开更多

关键词 嵌合抗原受体修饰T细胞 复发/难治性大B细胞淋巴瘤 挽救性治疗

下载PDF 职称材料

高剂量激素对突发性聋的挽救性治疗分析 被引量：4

17

作者 李佳 王佳宁 +5 位作者 苏雅静 罗安平 叶琳 李炜 王立娟 王永杰 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期643-646,共4页

目的:观察鼓室内注入高剂量地塞米松对全聋型突发性聋常规治疗无效患者的临床疗效及安全性。方法:单侧全聋型突发性聋患者43例,均为耳内科常规综合治疗无效者,其中21例应用高剂量地塞米松鼓室内通风管注药治疗(地塞米松组),22例继续常... 目的:观察鼓室内注入高剂量地塞米松对全聋型突发性聋常规治疗无效患者的临床疗效及安全性。方法:单侧全聋型突发性聋患者43例,均为耳内科常规综合治疗无效者,其中21例应用高剂量地塞米松鼓室内通风管注药治疗(地塞米松组),22例继续常规耳内科治疗(常规治疗组)。治疗前均进行听力检查,描记6个频率(0.25、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 kHz)听力阈值,治疗1周后重新记录上述6个频率,综合比较两组之间气导纯音听阈均值差异,以下降15 dB以上为有效。结果:1周后地塞米松组治疗前后平均听阈(t=11.749)、常规治疗组治疗前后平均听阈(t=7.364)、两组治疗后平均听阈(t=-2.628)、两组听力改善平均听阈(t=2.717)差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。地塞米松组有效16例(76.2%),常规治疗组有效10例(45.5%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=3.058,P<0.05)。地塞米松组治疗前18例伴有眩晕症状,治疗后随访6个月,14例眩晕消失或减轻,眩晕好转率为77.8%;常规治疗组治疗前17例伴有眩晕症状,治疗后随访6个月,6例眩晕消失或减轻,眩晕好转率为35.3%,两组比较差异有统计学意义(P=0.018)。结论:鼓室内注入高剂量地塞米松用于挽救性治疗全聋型突发性聋较常规治疗效果更好,可帮助改善眩晕。 展开更多

关键词 突发性聋 激素类 挽救性治疗

原文传递

18例侵犯颈动脉的复发性口腔、口咽鳞状细胞癌的挽救性手术治疗效果评价 被引量：3

18

作者 陈睿 杨朝晖 +3 位作者 陈伟良 王友元 范松 张大明 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2017年第3期277-281,共5页

目的 :评估晚期口腔及口咽鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,简称鳞癌)的挽救性手术及颈动脉处理的效果。方法:对18例侵犯颈总动脉的复发晚期口腔鳞癌及口咽鳞癌的患者行挽救性手术治疗,包括复发灶扩大切除术、颈总动脉结扎术、颈总... 目的 :评估晚期口腔及口咽鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,简称鳞癌)的挽救性手术及颈动脉处理的效果。方法:对18例侵犯颈总动脉的复发晚期口腔鳞癌及口咽鳞癌的患者行挽救性手术治疗,包括复发灶扩大切除术、颈总动脉结扎术、颈总动脉重建术、颈总动脉解剖术、颈总动脉包裹术,并用复合组织皮瓣修复组织缺损。结果:1例患者术后暂时性偏瘫,2例患者受区创口开裂,2例患者颈动脉爆裂,1例颈总动脉重建患者术后发生颈动脉栓塞。随访5~42个月,12例无复发,2例带瘤生存,4例死于局部复发或远处转移。结论:挽救性手术可有效治疗侵犯颈总动脉的复发晚期口腔鳞癌和口咽鳞癌。根据术前评估处理受肿瘤累及的颈动脉,术式包括颈总动脉结扎术、颈总动脉重建术、颈总动脉解剖术、颈总动脉包裹术。 展开更多

关键词 挽救性治疗 口腔 口咽 鳞状细胞癌 复发 颈总动脉 下斜方肌瓣

原文传递

经咽鼓管途径鼓室内灌注给药对突发性耳聋的挽救治疗观察 被引量：8

19

作者 漆可 曹春婷 《中国听力语言康复科学杂志》 2021年第2期146-148,共3页

目的探讨联合经咽鼓管途径鼓室内灌注给药对突发性耳聋挽救治疗的疗效。方法将已接受初始治疗无效的突聋患者81例随机分为联合组和药物组,均予以前列地尔、舒血宁和腺苷钴胺治疗,联合组在药物基础上加用经咽鼓管途径鼓室内灌注给药。结... 目的探讨联合经咽鼓管途径鼓室内灌注给药对突发性耳聋挽救治疗的疗效。方法将已接受初始治疗无效的突聋患者81例随机分为联合组和药物组,均予以前列地尔、舒血宁和腺苷钴胺治疗,联合组在药物基础上加用经咽鼓管途径鼓室内灌注给药。结果联合组的总有效率为48.83%(20/43);平均PTA提高(19.18±10.23)dB,与常规组比较差异有统计学意义(t=2.146,P<0.05);治疗效果与关系密切,2~4周组的有效率58.62%明显优于>4周组21.42%(χ2=4.134,P<0.05)。结论联合经咽鼓管途径鼓室内灌注给药有效、安全、操作方便,且越早开始效果越好。 展开更多

关键词 鼓室内灌注 挽救性治疗 突发性感音神经性聋 咽鼓管

下载PDF 职称材料

宫颈腺癌同步放化疗疗效及残余病灶挽救性治疗分析 被引量：1

20

作者 马佳彬 胡克 张福泉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期762-766,共5页

目的评估宫颈腺癌根治性同步放化疗后疗效,分析同步放化疗后仍有残留病灶患者的治疗及预后。方法回顾性分析2005-2016年间收治的109例局部进展期宫颈腺癌患者的临床资料。外照射临床靶体积处方剂量50.4 Gy分28次,内照射A点剂量30~36 Gy... 目的评估宫颈腺癌根治性同步放化疗后疗效,分析同步放化疗后仍有残留病灶患者的治疗及预后。方法回顾性分析2005-2016年间收治的109例局部进展期宫颈腺癌患者的临床资料。外照射临床靶体积处方剂量50.4 Gy分28次,内照射A点剂量30~36 Gy分5~7次。同步顺铂或紫杉醇周疗。放化疗后进行临床疗效评价。对部分缓解(PR)者进行挽救性治疗(手术和/或紫杉醇联合卡铂或顺铂化疗和/或放疗)。Kaplan-Meier法生存分析。结果中位随访时间48个月,3、5年总生存率分别为74.1%、58.5%。放化疗后72例(66.1%)患者达完全缓解,31例(28.4%)患者达PR。PR患者挽救性治疗后3年总生存、无进展生存率分别为53%、41%。放化疗后仅4例(3.7%)和2例(1.8%)患者出现>3级泌尿系和胃肠道不良反应。结论对于同步放化疗后仍有临床残余病灶的宫颈腺癌患者应积极采取挽救性治疗,以期更多的生存获益。 展开更多

关键词 宫颈腺癌/同步放化疗法 残余病灶/挽救性治疗 预后

原文传递