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控制性卵巢刺激方案应用的演变
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作者 王义贤 张馨怡 谭季春 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期511-514,共4页
自1978年世界第1例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)在全球范围内迅速发展,已经为数千万不孕不育夫妇解决了生育问题。最早期的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF... 自1978年世界第1例试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)在全球范围内迅速发展,已经为数千万不孕不育夫妇解决了生育问题。最早期的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术在自然周期内进行,获卵少,可移植胚胎少,成功率很低[1]。此后,应用促性腺激素药物刺激诱发多个卵泡发育,获得多个成熟卵母细胞,以提高单次取卵周期助孕成功率。为避免早发黄体生成素(LH)峰出现及卵泡的不均一性,控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)技术应运而生,随着试管婴儿技术不断发展,诸多COS方案逐渐涌现,对提高IVF-ET成功率和促进ART衍生技术的发展发挥了重要作用。本文将就COS方案应用的演变进行综述。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 试管婴儿技术 辅助生殖技术 药物刺激 腺激素 生育问题 自然周期
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IVF-ET控制性卵巢刺激周期hCG注射日血清LH水平对治疗周期及妊娠结局影响 被引量:3
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作者 王小飞 胡文惠 +1 位作者 涂铵素 刘蓉 《中国计划生育学杂志》 2023年第1期148-152,158,共6页
目的:探究人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日不同血清黄体生成素(LH)水平控制性卵巢刺激(COS)周期对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)患者促性腺激素(Gn)用量次数、获卵数、疗效及妊娠结局影响。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月于本院生... 目的:探究人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日不同血清黄体生成素(LH)水平控制性卵巢刺激(COS)周期对体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)患者促性腺激素(Gn)用量次数、获卵数、疗效及妊娠结局影响。方法:回顾性收集2020年6月-2021年12月于本院生殖中心行IVF-ET长效长期方案助孕的患者166例临床资料,根据hCG注射日LH水平分为低水平组(LH0.05);妊娠率高水平组(57.5%)高于低水平组(34.7%)和中水平组(37.9%),早期流产率(5.0%)低于低水平组(18.4%)和中水平组(11.5%)(P<0.05),低水平组和中水平组上述指标均无差异(P>0.05)。hCG注射日血清LH水平与Gn用量和Gn天数均呈负相关(均P<0.05);预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.767,截断值1.35IU/L,特异性78.5%和敏感度72.7%。结论:hCG注射日不同血清LH水平与Gn用量和Gn天数呈负相关,且对不良妊娠结局评估价值较高,对于IVF-ET患者行长方案超排卵过程中,若HCG注射日血清LH水平较低,在一定程度上将增加Gn的应用剂量和用药天数,降低妊娠率并增加早期流产率,对患者结局造成不良影响。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植术 控制性卵巢刺激周期 人绒毛膜促腺激素注射日 血清促黄体生成素 腺激素 疗效 妊娠结局
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反复控制性卵巢刺激对卵巢功能状态的影响 被引量:8
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作者 梁晓燕 李轶 +2 位作者 杜静 林文清 庄广伦 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期186-189,201,共5页
【目的】评价在辅助生育技术治疗中反复控制性卵巢刺激对卵巢功能的影响。【方法】回顾性分析1994年3月至2005年5月就诊于本中心接受IVF治疗行控制性卵巢刺激(COH)≥4个治疗周期的127例患者的病历资料(共508个周期),比较多次COH后基础... 【目的】评价在辅助生育技术治疗中反复控制性卵巢刺激对卵巢功能的影响。【方法】回顾性分析1994年3月至2005年5月就诊于本中心接受IVF治疗行控制性卵巢刺激(COH)≥4个治疗周期的127例患者的病历资料(共508个周期),比较多次COH后基础激素水平的变化,以及不同治疗周期患者的取卵数和促性腺激素(Gn)的使用剂量。【结果】随着COH治疗周期数的增加,患者的年龄逐渐增加,比较各周期患者月经第3天FSH、LH、PRL、等的基础值,各激素水平之间并无统计学意义(P=0.25~0.93)。与首次接受促超排卵周期相比较,促性腺激素(Gn)的使用剂量在第3、4、5、6、7、8治疗周期显著增加(P=0.0001~0.0084),但是各周期患者取卵数并无统计学意义(P=0.21~0.61),在对年龄分组后比较各周期Gn的使用剂量也无统计学差异(P=0.12~0.94)。本研究还对一直在本院接受COH治疗≥7个周期的12例患者进行自身对照的比较,发现随着COH周期数的增加,患者的Gn使用剂量也增加,但控制年龄因素的作用后,Gn的使用剂量则无统计学差异(P=0.13)。【结论】反复的COH治疗不会影响卵巢的储备功能,接受多个周期COH治疗后的患者Gn使用剂量的增加是由于年龄因素所导致的。 展开更多
关键词 辅助生育技术 反复控制性卵巢刺激 卵巢穿刺手术 卵巢储备功能
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控制性卵巢刺激对多囊卵巢综合征患者和正常排卵妇女卵源性因子表达的差异 被引量:8
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作者 魏莉娜 李俐琳 +2 位作者 方丛 黄睿 梁晓燕 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期867-872,共6页
【目的】研究控制性卵巢刺激对多囊卵巢综合征(PCOS)患者和正常排卵妇女卵母细胞和颗粒细胞中卵源性因子(生长分化因子GDF9和骨形成蛋白BMP15)表达的影响及两组妇女之间的表达差异。【方法】收集PCOS患者和正常排卵的不孕妇女共97例,分... 【目的】研究控制性卵巢刺激对多囊卵巢综合征(PCOS)患者和正常排卵妇女卵母细胞和颗粒细胞中卵源性因子(生长分化因子GDF9和骨形成蛋白BMP15)表达的影响及两组妇女之间的表达差异。【方法】收集PCOS患者和正常排卵的不孕妇女共97例,分为4组:22例未经历卵巢刺激(未刺激-PCOS组)和18例经历卵巢刺激(刺激-PCOS组)的PCOS患者,28例未经历卵巢刺激(未刺激-对照组)和29例经历卵巢刺激(刺激-对照组)的正常排卵妇女。收集4组患者的卵母细胞和颗粒细胞,采用巢式实时定量PCR的方法检测两种细胞中GDF9和BMP15 mRNA的表达水平。【结果】在正常排卵妇女的卵母细胞中,GDF9和BMP15 mRNA的表达水平在未刺激组分别为24.79(2.96-109.73)和0.93(0.05-3.65),在卵巢刺激组分别为149.94(55.38-387.93)和41.65(6.50-96.11),两种因子在卵巢刺激组的表达水平均显著高于未刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。在正常排卵妇女的颗粒细胞中,GDF9和BMP15 mRNA的表达水平在未刺激组分别为0.02(0.009-0.21)和0.008(0.001-0.16),在卵巢刺激组分别为0.10(0.06,0.18)和0.02(0.01-0.03),两种因子在卵巢刺激组的表达水平均显著高于未刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。在PCOS患者的卵母细胞中,GDF9和BMP15 mRNA的表达水平在未刺激组分别为23.83(2.29-65.72)和0.09(0.05-29.32),在卵巢刺激组分别为44.81(5.93-489.19)和0.10(0.05-11.44),两种因子的表达在未刺激组和卵巢刺激组均没有差异(P>0.05)。在PCOS患者的颗粒细胞中,GDF9和BMP15 mRNA的表达水平在未刺激组分别为0.11(0.06,0.16)和0.000 005(0.000 004 8-0.000 009),在卵巢刺激组分别为0.05(0.03,0.09)和0.02(0.007-0.03),GDF9 mRNA的表达在卵巢刺激组显著低于未刺激组,而BMP15 mRNA的表达在卵巢刺激组显著高于未刺激组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】控制性卵巢刺激可以促进正常排卵妇女卵母细胞和颗粒细胞中GDF9和BMP15的表达,但是对PCOS患者卵母细胞中两种因子的表达没有促进作用,提示PCOS患者卵母细胞中卵源性因子的表达对卵巢刺激的反应性受到抑制,可能影响卵泡发育和卵母细胞成熟,从而导致卵母细胞质量低下。 展开更多
关键词 生长分化因子9 骨形成蛋白15 多囊卵巢综合征 控制性卵巢刺激 卵母细胞质量
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降调前后抗苗勒管激素预测控制性卵巢刺激中卵巢反应性的临床研究 被引量:7
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作者 叶云 吴日然 +4 位作者 欧建平 林秀峰 廖月婵 杜静 杜彦 《生殖医学杂志》 CAS 2010年第4期295-300,共6页
目的探讨降调节前、后抗苗勒管激素(AMH)值有无变化以及何时检测对预测控制性卵巢刺激(COS)中卵巢反应性更有意义。方法选择2009年6~12月在我中心行体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗患者159例,入选标准:年龄≤38... 目的探讨降调节前、后抗苗勒管激素(AMH)值有无变化以及何时检测对预测控制性卵巢刺激(COS)中卵巢反应性更有意义。方法选择2009年6~12月在我中心行体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗患者159例,入选标准:年龄≤38岁,月经规律,基础卵泡刺激素(bFSH)≤10 IU/L,体重指数(BMI)在18~23,使用一致的黄体期长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案。降调节前、后月经来潮第2~5天分别抽取空腹静脉血检测AMH、性激素水平,抽血当天行阴道B超检查窦卵泡计数(AFC)。观察卵泡数、获卵数、可利用胚胎数、总促性腺激素(Gn)用量、妊娠结局。结果降调节前AMH(4.404±1.950)μg/L,降调节后AMH(3.229±0.857)μg/L,下降有统计学意义(P<0.001);降调节前AFC15.31个,降调节后AFC14.52个,差异有统计学意义(P<0.05);两因素相关分析结果显示降调节后AMH与卵泡数、卵子数、可利用胚胎数、使用的总Gn剂量相关系数分别为0.507、0.489、0.381、-0.343,均(P<0.01),比降调节前AMH的相关系数0.397(P<0.01)、0.305(P<0.01)、0.200(P<0.05)、-0.306(P<0.01)相关性更强;降调节后AMH和降调节前AMH与其他指标比较,与获卵数相关性更强,相关系数分别0.489(P<0.01)、0.305(P<0.01)。降调节后AMH与获卵数直线回归方程为Y=3.522+2.936X(μg/L)。结论在卵巢储备功能良好的患者中,降调节后的AMH较降调节前有所下降、与获卵数相关性更强。降调节后AMH每增加1μg/L,预期会增加约3个获卵数,较降调节前的AMH更能预测卵巢反应性。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 垂体降调节 控制性卵巢刺激 卵巢反应
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卵巢储备功能的评估与控制性卵巢刺激方案的选择 被引量:28
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作者 廖旖欣 全松 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期324-326,共3页
卵巢储备功能是指卵巢内可募集卵泡的数量和质量,可反映女性的生育潜能及内分泌功能,并与卵巢对促性腺激素的反应性有关。目前卵巢储备功能评估主要方法有基础内分泌测定、超声检测、氯米芬刺激试验和卵巢活检等,主要的指标包括年龄、... 卵巢储备功能是指卵巢内可募集卵泡的数量和质量,可反映女性的生育潜能及内分泌功能,并与卵巢对促性腺激素的反应性有关。目前卵巢储备功能评估主要方法有基础内分泌测定、超声检测、氯米芬刺激试验和卵巢活检等,主要的指标包括年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、基础雌二醇(bE2)、FSH/LH、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、抑制素B(inhibin B,INHB)等。准确评估卵巢储备功能对于临床评估生育力和个体化控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)方案的选择至关重要,有利于在降低卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)风险和周期取消率情况下,同时获得理想的临床妊娠率和累积活产率。鉴于卵巢储备功能的评估与COS方案的选择密切关联,本文对此进行归纳总结,以期阐明卵巢储备功能评估指标并用于指导临床实践。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 卵巢储备功能 基础卵泡刺激 卵巢过度刺激综合征 抗苗勒管激素 窦卵泡数 内分泌功能 腺激素
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控制性卵巢刺激方案的新理念 被引量:12
7
作者 胡琳莉 陈彩虹 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期241-242,共2页
自1978年全球第1例通过体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization&embryo transfer,IVF-ET)的试管婴儿出生,到目前为止已超过800万。在IVF-ET技术中,控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)是其重要组成部分,也... 自1978年全球第1例通过体外受精-胚胎移植技术(in vitro fertilization&embryo transfer,IVF-ET)的试管婴儿出生,到目前为止已超过800万。在IVF-ET技术中,控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)是其重要组成部分,也是其中关键的一环。IVF过程中通过COS获得理想的卵泡数、增加胚胎冻存的机会、期望提高临床妊娠率和抱婴回家率,同时要避免COS过程中的并发症。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 试管婴儿 临床妊娠率 卵泡数 胚胎冻存
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控制性卵巢刺激方案中扳机与取卵时机 被引量:7
8
作者 黄孙兴 徐艳文 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期329-332,共4页
在控制性卵巢刺激(COS)方案中,一般使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行垂体降调节或者促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)直接抑制LH峰,因此需要在卵泡发育成熟时使用外源性绒促性素(hCG)以模拟内源LH峰的作用(俗称扳机)[1],促... 在控制性卵巢刺激(COS)方案中,一般使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)进行垂体降调节或者促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)直接抑制LH峰,因此需要在卵泡发育成熟时使用外源性绒促性素(hCG)以模拟内源LH峰的作用(俗称扳机)[1],促进卵泡的最后成熟和卵子减数分裂的恢复。扳机时机的掌握对能否获得一批高质量的卵子起着至关重要的作用。临床上一般在hCG扳机后36小时行经阴道B超引导下穿刺取卵术。本文主要结合目前的临床研究进展对hCG扳机和取卵时机的影响因素进行阐述,并分析GnRH-a诱导内源性LH峰后的取卵时机。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 取卵术 腺激素释放激素拮抗剂 腺激素释放激素激动剂 GNRH-A 卵泡发育 临床研究 垂体降调节
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控制性卵巢刺激方案中卵子与胚胎质量的评估 被引量:5
9
作者 韩树标 黄国宁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期332-335,共4页
目前控制性卵巢刺激(COS)已经成为辅助生殖技术助孕治疗的首要步骤,也是影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关键因素。在IVF-ET过程中,COS可以一次性获得多个高质量卵子和胚胎,其优点是可降低周期取消率,提高累积成功率。但是由于... 目前控制性卵巢刺激(COS)已经成为辅助生殖技术助孕治疗的首要步骤,也是影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的关键因素。在IVF-ET过程中,COS可以一次性获得多个高质量卵子和胚胎,其优点是可降低周期取消率,提高累积成功率。但是由于COS过程中采用了非生理剂量的激素刺激卵巢以及卵泡的发育,是否会影响卵子和胚胎的质量,以及对实验室胚胎质量评估产生影响,目前尚缺乏明确结论。因此,有必要对COS周期中卵子和胚胎质量评估及相关影响因素进行总结。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 胚胎质量 卵子 体外受精-胚胎移植 辅助生殖技术 IVF-ET 助孕治疗 质量评估
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控制性卵巢刺激与凝血功能 被引量:6
10
作者 郭艺红 孙莹璞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期337-340,共4页
控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)是辅助生殖技术(ART)环节之一。通过体外受精-胚胎移植术受孕的妇女发生静脉血栓栓塞(VTE)的风险是自然受孕妇女的10倍。COS过程中,应用促排卵药物,内、外源性血人绒毛膜促性腺激素(... 控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)是辅助生殖技术(ART)环节之一。通过体外受精-胚胎移植术受孕的妇女发生静脉血栓栓塞(VTE)的风险是自然受孕妇女的10倍。COS过程中,应用促排卵药物,内、外源性血人绒毛膜促性腺激素(hCG)以及雌、孕激素水平升高,导致凝血及纤溶系统失衡,可表现为血栓前状态(PTS),增加不良妊娠结局风险,严重时形成血栓危及母胎生命安全。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 凝血功能 体外受精-胚胎移植术 人绒毛膜促腺激素 静脉血栓栓塞 辅助生殖技术 不良妊娠结局 自然受孕
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低剂量绒促性素与控制性卵巢刺激 被引量:5
11
作者 潘萍 杨冬梓 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期19-22,共4页
人绒毛膜促性腺激素与促性腺激素具有部分相同的结构,但其半衰期长,与受体亲和力强,在生殖医学领域除了代替黄体生成素诱发卵母细胞成熟,还用于控制性卵巢刺激(COS)。目前COS中添加低剂量绒促性素无统一时机和标准剂量,可应用于促性腺... 人绒毛膜促性腺激素与促性腺激素具有部分相同的结构,但其半衰期长,与受体亲和力强,在生殖医学领域除了代替黄体生成素诱发卵母细胞成熟,还用于控制性卵巢刺激(COS)。目前COS中添加低剂量绒促性素无统一时机和标准剂量,可应用于促性腺激素释放激素激动剂方案和拮抗剂方案,可在卵泡发育早期或中晚期添加,也可贯穿整个促排卵过程。目前有限的证据表明添加低剂量绒促性素可以降低卵巢刺激时的Gn用量和COS费用,能获得和常规COS方案相似的临床结局。一些特殊人群如高龄、卵巢反应不良、反复体外受精失败、低促性腺激素性闭经、黄体生成素水平过低等患者也许更能从小剂量绒促性素添加中获益。 展开更多
关键词 绒促 控制性卵巢刺激 卵泡发育
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控制性卵巢刺激与妇科肿瘤发生 被引量:3
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作者 周建军 孙海翔 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期340-342,共3页
不孕症患者的治疗常需采用控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS),使体内多个卵泡同时发育。患者性激素水平可显著高于生理水平,而乳腺癌和子宫内膜癌等为性激素依赖型肿瘤;同时多个卵泡排卵或取卵导致的卵巢损伤可能增... 不孕症患者的治疗常需采用控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS),使体内多个卵泡同时发育。患者性激素水平可显著高于生理水平,而乳腺癌和子宫内膜癌等为性激素依赖型肿瘤;同时多个卵泡排卵或取卵导致的卵巢损伤可能增加卵巢癌风险。所以COS与妇科肿瘤(包括乳腺癌)发生的关系一直是生殖医学安全性重点监测的内容。由于妇科肿瘤的绝对发生率较低,又常发生在辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)治疗许多年以后,目前大部分研究仅属于病例对照或队列研究,难以证实COS与妇科肿瘤发生的相关性。目前女性超重或肥胖、过度吸烟、排卵障碍、子宫内膜异位症、无生育史等情况均有上升趋势,这些都是不孕症发生率增加的高危因素,也是肿瘤发病率增加的独立危险因素,所以在分析COS与妇科肿瘤发生风险时需消除这些混杂因素的影响,这也是评估其相关性的最大挑战。近期一些大样本研究通过延长随访时间、分析不同的不孕类型和治疗方法、选择合适的参照人群,为评估COS与妇科肿瘤发生的相关性提供了更可靠的证据。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 肿瘤发生 妇科肿瘤 子宫内膜异位症 激素水平 辅助生殖技术 独立危险因素 治疗方法
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如何做到个体化控制性卵巢刺激 被引量:2
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作者 张少娣 张翠莲 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期326-329,共4页
随着人类辅助生殖技术的不断发展以及对于下丘脑-垂体-卵巢轴激素分泌及正负反馈的深入研究,促排卵药物及垂体降调节药物的多样化,越来越多的控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)方案在临床上成熟应用。COS方案重要环... 随着人类辅助生殖技术的不断发展以及对于下丘脑-垂体-卵巢轴激素分泌及正负反馈的深入研究,促排卵药物及垂体降调节药物的多样化,越来越多的控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)方案在临床上成熟应用。COS方案重要环节的标准化是COS的基础,甚至决定着方案的成败。这些重要环节包括:垂体降调节实施节点、降调节达标的要求、促排卵药物使用时机、扳机标准等。临床医生根据患者的年龄、病因、卵巢储备、躯体基础状态、经济情况等个体差异来选择合适的预处理、COS方案、黄体支持方案甚至是胚胎移植策略,从而达到最佳的助孕结局。因此,标准化COS方案是个体化的基础,个体化COS方案是标准化方案的延伸和优化。一个现代化、成熟的生殖中心,COS方案应兼具标准化和个体化两个方面,标准化方案有利于临床质控和持续改进,个体化方案可以优化临床结局和减少并发症。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 个体差异 下丘脑-垂体-卵巢 标准化方案 人类辅助生殖技术 垂体降调节 促排卵药物 临床结局
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控制性卵巢刺激过程中卵巢慢反应1例分析 被引量:1
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作者 周雪源 陈军 +3 位作者 刘小菊 李艳 姜永辉 张斌 《中国性科学》 2017年第3期126-129,共4页
目前体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术为越来越多的不孕症患者所接受,是治疗不孕症的重要方法。控制性卵巢剌激(controlled ovarian stimulation,COS)方案能否获得数量适中且质优的卵母细胞及胚胎是影响IVF-ET成功率的关键因素。COS过程... 目前体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术为越来越多的不孕症患者所接受,是治疗不孕症的重要方法。控制性卵巢剌激(controlled ovarian stimulation,COS)方案能否获得数量适中且质优的卵母细胞及胚胎是影响IVF-ET成功率的关键因素。COS过程中如若出现卵巢慢反应,一旦处理不当,就会转变为卵巢低反应,导致获卵数少、临床妊娠率低,因此必须积极干预。本文通过对COS过程中出现卵巢慢反应的1例患者进行分析,探讨卵巢慢反应的临床特征、发生原因、治疗措施、转归及预防。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 卵巢慢反应 干预措施
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控制性卵巢刺激中催乳素变化与妊娠结局的相关性研究 被引量:1
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作者 刘俊芬 陈兵兵 +1 位作者 吴媛霞 武学清 《中国药物与临床》 CAS 2014年第3期373-374,共2页
催乳素与生殖之间的关系,近年来越来越引起人们的重视,人们发现高催乳素血症或低催乳素血症都可能影响妊娠的结局,导致孕早期流产。催乳素正常患者在控制性卵巢刺激(COS)中,使用大量促性腺激素时候,部分患者血清催乳素出现增高... 催乳素与生殖之间的关系,近年来越来越引起人们的重视,人们发现高催乳素血症或低催乳素血症都可能影响妊娠的结局,导致孕早期流产。催乳素正常患者在控制性卵巢刺激(COS)中,使用大量促性腺激素时候,部分患者血清催乳素出现增高趋势。本文拟探讨COS中催乳素变化与妊娠结局的关系如何,报告如下。 展开更多
关键词 低催乳素血症 控制性卵巢刺激 妊娠结局 相关 高催乳素血症 孕早期流产 腺激素 血清催乳素
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GnRH-a/Gn长方案控制性卵巢刺激中卵巢慢反应患者的影响因素 被引量:2
16
作者 石馨 杨媛 张学红 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2017年第3期48-51,57,共5页
目的探讨在体外受精—胚胎移植周期中采用促性腺激素释放激素激动剂/促性腺激素(GnRH-a/Gn)长方案控制性卵巢刺激治疗中出现卵巢慢反应患者的影响因素。方法采用GnRH-a/Gn长方案进行卵巢控制性刺激出现卵巢慢反应的患者资料(卵巢慢反应... 目的探讨在体外受精—胚胎移植周期中采用促性腺激素释放激素激动剂/促性腺激素(GnRH-a/Gn)长方案控制性卵巢刺激治疗中出现卵巢慢反应患者的影响因素。方法采用GnRH-a/Gn长方案进行卵巢控制性刺激出现卵巢慢反应的患者资料(卵巢慢反应组),共38例,38个周期;选取同期采用相同方案进行控制性卵巢刺激卵巢反应正常(5个<获卵数<20个)的患者(卵巢反应正常组),共172例,172个周期。比较分析2组患者年龄、孕产史、卵巢手术史、体重指数、血脂水平(甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白)、基础血激素水平、促甲状腺激素、窦卵泡数、降调后血清雌二醇、降调后血清促黄体生成素值及促性腺激素启动剂量与卵巢慢反应的关系。结果患者年龄、孕产史、体重指数、血脂水平、基础血激素水平、促甲状腺激素及窦卵泡数,在2组之间均无统计学差异;降调后促黄体生成素值卵巢慢反应组低于卵巢反应正常组(P<0.05);卵巢手术史与卵巢慢反应的发生呈正相关(P<0.05);其余均无统计学意义。结论促性腺激素释放激素激动剂降调后促黄体生成素值过低,预示卵巢慢反应,且卵巢手术史是发生卵巢慢反应的高危因素。 展开更多
关键词 腺激素释放激素激动剂/促腺激素长方案 卵巢慢反应 控制性卵巢刺激 卵巢手术史 临床特征
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黄体期长方案控制性卵巢刺激周期体外受精-胚胎移植临床分析 被引量:1
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作者 周红 张波 +2 位作者 冯贵雪 周莉 刘茵 《中国妇产科临床杂志》 2009年第6期409-412,共4页
目的探讨黄体期GnRH-a 1.25 mg长方案控制性卵巢刺激周期体外受精-胚胎移植的临床效果。方法回顾性分析在广西妇幼保健院生殖中心实施的137个黄体期GnRH-a 1.25 mg长方案控制性卵巢刺激周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)资料,对比妊娠组与... 目的探讨黄体期GnRH-a 1.25 mg长方案控制性卵巢刺激周期体外受精-胚胎移植的临床效果。方法回顾性分析在广西妇幼保健院生殖中心实施的137个黄体期GnRH-a 1.25 mg长方案控制性卵巢刺激周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)资料,对比妊娠组与未妊娠组的体外受精情况,并将获卵数≤8设为1组,获卵数9~17个为2组,获卵数≥18个为3组,比较分析三组的卵巢刺激过程的内分泌变化及临床结局。结果妊娠组与未妊娠组对比获卵数差异无统计学意义(P>0.05),正常受精率差异有统计学意义(P<0.05);按三组不同获卵数分析的结果,三组年龄最小,卵巢反应性高,胚胎冷冻率较1组、2组显著升高(P<0.05),但三组单次移植周期妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),随着获卵数增多,发生卵巢过度刺激综合征的风险明显增高(P<0.05)。结论黄体期长方案控制性卵巢刺激周期在维持一定的正常受精率的基础上可以获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 长方案 控制性卵巢刺激 体外受精
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评估控制性卵巢刺激中预测卵巢反应性的指标 被引量:7
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作者 梁晓燕 《生殖医学杂志》 CAS 2007年第5期300-302,共3页
It is important to formulate ovarian stimulate protocol based on the ovarian reserve condition in ART.We focus on several indexes used in ovarian response evaluation,such as age,basal FSH,basal ovarian volume,AFC,basa... It is important to formulate ovarian stimulate protocol based on the ovarian reserve condition in ART.We focus on several indexes used in ovarian response evaluation,such as age,basal FSH,basal ovarian volume,AFC,basal E2,GnRH-a stimulate test and clomiphene citrate challenge,and have a synthetic discussion about its practical use in the controlled ovarian stimulation. 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 卵巢储备 卵巢反应
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下丘脑-垂体-卵巢轴分泌模式的变化与控制性卵巢刺激的应用 被引量:4
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作者 梁晓燕 《生殖医学杂志》 CAS 2010年第A01期18-21,共4页
女性的生殖内分泌随着年龄而发生变化,下丘脑-垂体同卵巢-样随着年龄增长功能逐渐降低。在控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation,COS)中,我们应具体结合患者的年龄及内分泌状态,采取多元化的促排方案,获得高质量卵子。
关键词 下丘脑-垂体-卵巢 FSH LH 抑制素B 控制性卵巢刺激
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评价各种控制性卵巢刺激方案中垂体的功能状态 被引量:1
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作者 梁晓燕 熊永崂 《生殖医学杂志》 CAS 2009年第A01期21-23,共3页
一、正常月经周期中下丘脑-垂体-卵巢的调节 垂体促性腺激素细胞同时分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),对下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲性释放产生反应。GnRH系统是促进促性腺激素(Gn)的原发性机制,下丘脑... 一、正常月经周期中下丘脑-垂体-卵巢的调节 垂体促性腺激素细胞同时分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),对下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲性释放产生反应。GnRH系统是促进促性腺激素(Gn)的原发性机制,下丘脑的其他肽类激素[催产素、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、神经肽Y、肝丙肽]直接或间接的影响FSH和LH的分泌。GnRH促进垂体分泌的激活素、抑制素和卵泡抑素。在体和体外的研究表明,Gn对GnRH的反应需要激活素参与,激活素促进、抑制素抑制GnRH的活性。而Gn的反应性可被卵泡抑素阻断。 展开更多
关键词 控制性卵巢刺激 腺激素释放激素激动剂 黄体生成素 腺激素
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