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瘤床同步推量在早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗中的应用
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作者 郑斯明 胡冰霜 +3 位作者 周嘉雄 李民英 李珍 余建荣 《癌症进展》 2024年第2期209-213,共5页
目的比较瘤床同步推量(SIB)技术在早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗中的应用。方法将126例早期乳腺癌保乳术后患者按分割方式的不同分为大分割组67例和常规分割组59例。大分割组全乳照射40.5 Gy/15 f,21天,SIB 48 Gy/15 f,21... 目的比较瘤床同步推量(SIB)技术在早期乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗中的应用。方法将126例早期乳腺癌保乳术后患者按分割方式的不同分为大分割组67例和常规分割组59例。大分割组全乳照射40.5 Gy/15 f,21天,SIB 48 Gy/15 f,21天;常规分割组全乳照射50 Gy/25 f,35天,SIB 60 Gy/25 f,35天。比较两组患者靶区及周围危及器官受照射剂量、急性不良反应及局部控制率。结果常规分割组中位随访34个月,大分割组中位随访16个月。两组患者各危及器官受照射剂量、2年局部复发率、各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌保乳术后大分割放疗的近期疗效和不良反应与常规分割放疗相似,且能缩短治疗时间,可应用于临床实践。 展开更多
关键词 乳腺癌 大分割放疗 瘤床同步推量 不良反应
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非小细胞肺癌脑转移全脑放疗患者联合同步或序贯推量的疗效对比
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作者 符诗薇 金伟伟 +3 位作者 李婷婷 何斌 余定玥 康佳 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第17期1627-1631,共5页
目的 对于非小细胞肺癌脑转移行全脑放疗的患者,联合同步或序贯推量两种放疗方式进行疗效对比。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月本院肿瘤放疗科收治的非小细胞肺癌脑转移全脑放疗患者125例的临床资料,分为同步组(68例)和序贯组(57... 目的 对于非小细胞肺癌脑转移行全脑放疗的患者,联合同步或序贯推量两种放疗方式进行疗效对比。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月本院肿瘤放疗科收治的非小细胞肺癌脑转移全脑放疗患者125例的临床资料,分为同步组(68例)和序贯组(57例)两组。两组患者分别采用全脑放疗联合同步推量和全脑放疗联合序贯推量,通过对比两组患者不良反应发生情况及生存期长短,不同方式的全脑放疗并不会导致患者复发部位出现明显的差异进行疗效对比。结果 两组患者均顺利完成治疗,无严重不良反应发生,对于急性及晚期不良反应,两组患者发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在总生存期和无进展生存期的结果上,两组患者具有统计学差异(P<0.05),同步组优于序贯组。结论 对于非小细胞肺癌脑转移行全脑放疗的患者,不良反应发生率相当,而生存期方面联合同步推量较序贯推量略有优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 同步推量 序贯推量
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同步推量调强放疗在鼻咽癌中的应用效果及对免疫功能的影响
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作者 吴仁瑞 汪琛 刘超 《罕少疾病杂志》 2024年第5期30-32,共3页
目的探讨同步推量调强放疗在鼻咽癌中的应用效果及对免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2020年1月于江西省赣州市人民医院诊治治疗的94例鼻咽癌患者,使用随机数字表法将其分为观察组(同步推量调强放疗)和对照组(常规调强放疗),各47例... 目的探讨同步推量调强放疗在鼻咽癌中的应用效果及对免疫功能的影响。方法选取2019年1月至2020年1月于江西省赣州市人民医院诊治治疗的94例鼻咽癌患者,使用随机数字表法将其分为观察组(同步推量调强放疗)和对照组(常规调强放疗),各47例。对比两组的近远期疗效、免疫功能指标、肿瘤细胞生长促进因子水平及毒副反应发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组;2年无进展生存率及2年无远处转移生存率高于对照组,但差异相较无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的CD3+、CD4+/CD8+、CD15+及CD56+水平相较差异不显著(P>0.05);治疗后,两组的各项指标水平均降低,但观察组高于对照组(P>0.05)。治疗前,两组的转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平相较差异不显著(P>0.05);治疗后,两组的两项指标水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的毒副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论同步推量调强放疗治疗鼻咽癌,可提高近期疗效,减轻免疫功能损伤,降低肿瘤细胞生长促进因子水平,减少毒副反应,疗效显著,且安全性较高。 展开更多
关键词 鼻咽癌 同步推量调强放疗 免疫功能 肿瘤细胞生长促进因子 毒副反应
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探讨替莫唑胺联合全脑同期局部推量调强放疗治疗肺癌脑转移的临床效果
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作者 崔娟娟 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0072-0075,共4页
分析替莫唑胺联合全脑同期局部推量调强放疗治疗肺癌脑转移的效果。方法 观察本院的74例肺癌脑转移患者,时间在2021年8月-2023年8月,随机分组,各37例。对照组全脑同期局部推量调强放疗治疗,观察组加用替莫唑胺治疗。比较治疗效果。结果... 分析替莫唑胺联合全脑同期局部推量调强放疗治疗肺癌脑转移的效果。方法 观察本院的74例肺癌脑转移患者,时间在2021年8月-2023年8月,随机分组,各37例。对照组全脑同期局部推量调强放疗治疗,观察组加用替莫唑胺治疗。比较治疗效果。结果 观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肺癌脑转移患者进行替莫唑胺联合全脑同期局部推量调强放疗治疗,可以使患者的生存时间延长,改善了临床症状,提高患者健康情况,减少并发症的发生率,效果显著。 展开更多
关键词 替莫唑胺 全脑同期局部推量调强放疗 肺癌脑转移
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全程局部同步推量调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效及对免疫功能的影响
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作者 郭群煌 郭瑞祥 郦守国 《吉林医学》 CAS 2024年第11期2703-2706,共4页
目的:探究对于局部晚期食管癌患者采用全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)治疗的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取2017年7月~2021年6月于厦门大学附属中山医院就诊的局部晚期食管鳞癌患者80例作为研究对象,按放疗方案进行分组,... 目的:探究对于局部晚期食管癌患者采用全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)治疗的疗效及对患者免疫功能的影响。方法:选取2017年7月~2021年6月于厦门大学附属中山医院就诊的局部晚期食管鳞癌患者80例作为研究对象,按放疗方案进行分组,对照组(n=45)接受序贯加量调强放疗,观察组(n=35)接受SIB-IMRT。对两组临床疗效、免疫功能、近期生存率及毒副反应发生情况进行比较。结果:治疗前,两组免疫功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组3年生存率、胃肠道反应、白细胞减少发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组客观缓解率、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^(+)水平、放射性肺炎、放射性食管炎发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在局部晚期食管癌患者中采用SIB-IMRT进行治疗,具有确切的临床疗效,可有效减轻对免疫功能的影响,3年生存率不劣于序贯加量组,但可显著减少放射性肺炎及放射性食管炎的发生,缩短放疗时间。 展开更多
关键词 全程局部同步推量调强放疗 局部晚期食管癌 疗效 免疫功能
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同步推量调强放疗联合紫杉醇和卡铂治疗晚期食管癌的疗效 被引量:1
6
作者 丁雷 施前进 《北方药学》 2024年第2期172-174,共3页
目的:探究同步推量调强放疗联合紫杉醇和卡铂治疗晚期食管癌的疗效。方法:筛选2019年8月到2022年3月在泗阳医院接受治疗的被确诊为晚期食管癌80例患者为研究对象,将其按照随机数字表法区分为研究组(n=40,接受卡铂、紫杉醇化疗联合同步... 目的:探究同步推量调强放疗联合紫杉醇和卡铂治疗晚期食管癌的疗效。方法:筛选2019年8月到2022年3月在泗阳医院接受治疗的被确诊为晚期食管癌80例患者为研究对象,将其按照随机数字表法区分为研究组(n=40,接受卡铂、紫杉醇化疗联合同步推量调强放疗)和对照组(n=40,接受卡铂联合紫杉醇化疗),对比两组治疗疗效、不良反应发生率,随访1年后,比较两组患者局部控制率、生存率、无疾病进展生存时间差异。结果:研究组患者治疗总有效率为72.50%(29/40),高于对照组患者的40.00%(16/40)(P<0.05);研究组患者治疗中不良反应总发生率为20.00%(8/40),高于对照组患者的10.00%(4/40),但无统计学差异(P>0.05);随访1年,研究组患者局部控制率、生存率、无疾病进展生存时高于对照组(P<0.05)。结论:对晚期食管癌患者开展卡铂、紫杉醇化疗联合同步推量调强放疗疗效较好,有助于改善患者近期预后,同时治疗安全性值得肯定。 展开更多
关键词 卡铂 紫杉醇 同步推量调强放疗 晚期食管癌 临床效果
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全程局部同步推量调强放疗对局部晚期食管癌患者的影响
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作者 符诗薇 金伟伟 余定玥 《中外医学研究》 2024年第1期117-120,共4页
目的:探讨全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)对局部晚期食管癌患者的影响。方法:选取2021年4月—2023年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的100例局部晚期食管癌患者。随机将其分为观察组和对照组,各50例。两组均给予紫杉醇联合顺铂化疗... 目的:探讨全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)对局部晚期食管癌患者的影响。方法:选取2021年4月—2023年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的100例局部晚期食管癌患者。随机将其分为观察组和对照组,各50例。两组均给予紫杉醇联合顺铂化疗,对照组采用常规调强放疗(C-IMRT),观察组采用SIB-IMRT。比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤指标、免疫功能及不良反应。结果:观察组总有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平均降低,观察组CYFRA21-1、SCC、CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低,CD8^(+)均升高,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放射性食管炎、放射性气管炎、骨髓抑制、胃肠道反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SIBIMRT治疗局部晚期食管癌患者的效果更好,不仅能够降低血清肿瘤指标的表达,减轻放化疗对免疫功能带来的影响,还能减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 食管癌 肿瘤指标 免疫功能 全程局部同步推量调强放疗
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考虑索鞍移动的悬索桥顶推量确定方法研究
8
作者 田仲初 唐林平 《交通科学与工程》 2024年第5期15-21,共7页
基于分段悬链线理论,考虑顶推前后主索鞍绝对位置的改变,提出一种顶推量确定方法,该方法可使顶推施工后桥塔塔顶偏位达到指定值。通过有限元软件对比分析了不同顶推量下桥塔塔顶偏位的变化情况以及每次顶推主索鞍绝对位置的改变量占顶... 基于分段悬链线理论,考虑顶推前后主索鞍绝对位置的改变,提出一种顶推量确定方法,该方法可使顶推施工后桥塔塔顶偏位达到指定值。通过有限元软件对比分析了不同顶推量下桥塔塔顶偏位的变化情况以及每次顶推主索鞍绝对位置的改变量占顶推量的比值情况,并将此方法应用到超量顶推方案顶推量的确定中。研究结果表明:基于该方法计算得到的顶推量,可以使桥塔塔顶偏位在顶推后或者顶推后某个施工阶段达到指定值。研究成果可为悬索桥索鞍顶推施工中桥塔塔顶偏位精准控制提供参考。 展开更多
关键词 悬索桥 分段悬链线理论 推量确定 指定偏位值
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不同分割剂量的同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性分析
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作者 赵建康 《当代医药论丛》 2024年第23期7-10,共4页
目的:分析不同分割剂量的同步推量调强放疗(IMRT)治疗肺癌脑转移瘤的安全性,对患者生存质量、急性放疗不良反应及晚期神经系统不良反应的影响。方法:选取2023年1月至2024年5月首钢水钢总医院收治的60例肺癌脑转移瘤患者作为研究对象,将... 目的:分析不同分割剂量的同步推量调强放疗(IMRT)治疗肺癌脑转移瘤的安全性,对患者生存质量、急性放疗不良反应及晚期神经系统不良反应的影响。方法:选取2023年1月至2024年5月首钢水钢总医院收治的60例肺癌脑转移瘤患者作为研究对象,将其随机分为A组、B组及C组三组。对三组患者进行同步推量IMRT。采用40 Gy/20 f的分割剂量对三组患者脑部进行放疗。采用46 Gy/20 f的分割剂量对A组患者瘤区进行放疗。采用52 Gy/20 f的分割剂量对B组患者瘤区进行放疗。采用58 Gy/20 f的分割剂量对C组患者瘤区进行放疗。对比三组患者危及器官的平均/最大剂量、急性放疗不良反应、晚期神经系统不良反应的发生情况及生存质量。结果:C组、B组与A组患者危及器官的平均/最大剂量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。C组、B组与A组患者急性放疗不良反应、晚期神经系统不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的生存率高于A组、B组患者(P<0.05)。结论:与常规分割剂量相比,采用高分割剂量的同步推量IMRT治疗肺癌脑转移瘤的安全性较高,不会增加其急性放疗不良反应、晚期神经系统不良反应的发生风险,对其生存质量无负面影响,可作为同步推量IMRT治疗肺癌脑转移瘤的有效选择。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移瘤 同步推量调强放疗 分割剂
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全脑放疗同步瘤床推量治疗肺癌脑转移瘤的临床研究
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作者 王晓敏 郑晓娜 +1 位作者 邢国臣 谷见法 《实用中西医结合临床》 2024年第5期83-86,共4页
目的探讨全脑放疗(WBRT)同步瘤床推量治疗对肺癌脑转移瘤患者疗效、神经认知功能、预后的影响。方法选择2018年7月至2021年7月就诊于郑州大学附属郑州中心医院的100例肺癌脑转移瘤患者,按随机对照原则分为对照组(50例,接受WBRT治疗)、... 目的探讨全脑放疗(WBRT)同步瘤床推量治疗对肺癌脑转移瘤患者疗效、神经认知功能、预后的影响。方法选择2018年7月至2021年7月就诊于郑州大学附属郑州中心医院的100例肺癌脑转移瘤患者,按随机对照原则分为对照组(50例,接受WBRT治疗)、研究组(50例,接受WBRT同步瘤床推量治疗),共治疗4周,并进行为期2年的随访。对比两组临床疗效、肿瘤标志物水平、神经功能、生存时间、不良事件发生率。结果治疗后,研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均比对照组高,血清细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平均比对照组低(P<0.05);研究组治疗后中位无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(OS)均长于对照组(P<0.05);研究组治疗期间不良事件发生率相比对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论WBRT同步瘤床推量治疗肺癌脑转移瘤能有效改善患者神经认知功能、降低肿瘤标志物水平,延长生存时间,提升临床疗效,且未显著增加不良反应发生率,可保证治疗的有效性及安全性。 展开更多
关键词 肺癌脑转移瘤 全脑放疗 同步瘤床推量 神经认知功能 预后
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基于Monaco计划系统的3种混合推量计划设计方法在鼻咽癌放疗中的差异比较
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作者 陈颖 刘茹佳 +3 位作者 钟志鹏 喻刘杨 焦杨 许舒婷 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第11期50-55,共6页
目的:比较3种基于Monaco计划系统的混合推量(hybrid boost,HB)计划设计方法在鼻咽癌放疗中的差异。方法:选取2021年1—12月于某院行鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的10例患者,对每例患者基于Monaco计划系统设... 目的:比较3种基于Monaco计划系统的混合推量(hybrid boost,HB)计划设计方法在鼻咽癌放疗中的差异。方法:选取2021年1—12月于某院行鼻咽癌调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的10例患者,对每例患者基于Monaco计划系统设计处方分次为33f的同步推量(simultaneous integrated boost,SIB)IMRT计划SIB-IMRT_(33f),保持分次剂量不变并将处方分次修改为28f得到SIB-IMRT_(28f)计划。基于SIB-IMRT_(28f)计划,分别通过利用Bias Plan功能,添加处方分次为5f的处方,复制SIB-IMRT_(33f)计划、修改处方分次为5f、删除PTV_(2)调强优化函数后重新优化3种方法设计SIB-IMRT_(5f1)、SIB-IMRT_(5f2)和SIB-IMRT_(5f3)计划,再将SIB-IMRT_(28f)计划与SIB-IMRT_(5f1)、SIB-IMRT_(5f2)和SIB-IMRT_(5f3)计划融合得到Plan_HB_(1)、Plan_HB_(2)和Plan_HB_(3)。比较3种HB计划的剂量学参数和治疗参数的差异,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:3种HB计划的剂量分布均满足临床治疗要求,且Plan_HB_(2)大致等同于Plan_HB_(3)。Plan_HB_(2)和Plan_HB_(3)的计划肿瘤靶区(planning gross tumor volume,PGTV)和PTV1的D_(2%),PTV_(2)的D_(2%)、D_(mean)、均匀性指数和V_(PTV_(2),56)均劣于Plan_HB_(1),差异具有统计学意义(P<0.05);Plan_HB_(2)和Plan_HB_(3)的腮腺的D_(mean)、耳蜗的V55、口腔的D_(mean)、喉的D_(mean)和靶区外的V_(body-PTV),40与Plan_HB_(1)相比均增大,差异具有统计学意义(P<0.05);SIB-IMRT_(5f2)和SIB-IMRT_(5f3)计划的子野个数、机器跳数和出束时间与SIB-IMRT_(5f1)计划相比均减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:从计划设计方法角度分析,基于Monaco计划系统的3种HB计划设计方法在鼻咽癌放疗中均是可行的。从剂量学参数和治疗参数角度分析,Plan_HB_(2)大致等同于Plan_HB_(3),部分剂量学参数劣于Plan_HB_(1)但治疗参数优于Plan_HB_(1)。 展开更多
关键词 Monaco计划系统 同步推量 序贯推量 混合推量 鼻咽癌 调强放疗
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全程局部同步推量调强放疗治疗局部晚期食管癌的效果及对3年生存率的影响 被引量:7
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作者 张伟 任丽丽 +1 位作者 江超 杨文影 《临床误诊误治》 CAS 2023年第1期41-44,共4页
目的探讨全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)治疗局部晚期食管癌的效果及对3年生存率的影响。方法回顾性分析2018年8月—2019年6月收治的局部晚期食管癌108例的临床资料,根据治疗方法分为研究组和对照组各54例,研究组采用SIB-IMRT治疗... 目的探讨全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)治疗局部晚期食管癌的效果及对3年生存率的影响。方法回顾性分析2018年8月—2019年6月收治的局部晚期食管癌108例的临床资料,根据治疗方法分为研究组和对照组各54例,研究组采用SIB-IMRT治疗,对照组采用序贯加量调强放疗(IMRT)治疗,比较2组临床疗效、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+]、3年生存率。结果2组近期客观缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组CA125、CEA、CYFRA21-1和CD8+水平低于对照组、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组3年生存率高于对照组,放射性食管炎和放射性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论SIB-IMRT治疗局部晚期食管癌可显著降低血清肿瘤标志物水平和放射性肺炎发生率,减少对免疫功能的影响,提高远期生存率。 展开更多
关键词 食管癌 全程局部同步推量调强放疗 糖类抗原125 癌胚抗原 细胞角化素蛋白片段19 免疫功能
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周围型肺癌立体定向放射治疗中采用实体肿瘤靶区推量技术的可行性研究—基于剂量学分析 被引量:1
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作者 黄宝添 林佩贤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第3期272-277,共6页
目的:通过研究周围型肺癌立体定向放射治疗中提高肿瘤靶区最高剂量对剂量限制参数和正常器官剂量的影响,探讨使用实体肿瘤靶区推量技术的可行性,为临床治疗提供剂量学参考依据。方法:收集19例周围型早期肺癌患者的CT图像资料,重新设计... 目的:通过研究周围型肺癌立体定向放射治疗中提高肿瘤靶区最高剂量对剂量限制参数和正常器官剂量的影响,探讨使用实体肿瘤靶区推量技术的可行性,为临床治疗提供剂量学参考依据。方法:收集19例周围型早期肺癌患者的CT图像资料,重新设计放射治疗计划,初始治疗计划在满足放射治疗肿瘤协作组(RTOG)0915号报告关于剂量限制参数的情况下,以2 Gy的剂量爬升梯度分别对肿瘤靶区进行提量,共得到5组治疗计划。结果:5组计划的剂量限制参数均能满足RTOG0915号报告要求。5组计划的剂量限制参数和正常器官剂量无显著差异,但是肿瘤靶区最高剂量存在显著差异(P<0.05),最高和最低剂量组剂量差异可达6.6 Gy。结论:提高肿瘤靶区最高剂量对剂量限制参数和正常器官剂量没有显著影响。由于提高靶区内最高剂量会直接影响肿瘤的局部控制率,因此在满足剂量限制参数的前提下,建议使用实体肿瘤靶区推量技术以提高肿瘤靶区内的最高剂量。 展开更多
关键词 周围型肺癌 立体定向放射治疗 肿瘤靶区推量 可行性
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旋转容积调强放疗在脑转移瘤患者全脑+同步推量放疗中对海马区保护及认知功能的影响
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作者 卢峰 李璐璐 +2 位作者 张飞 牛雷雷 李太平 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第6期567-571,共5页
目的 探究旋转容积调强放疗(VMAT)在脑转移瘤患者全脑+同步推量放疗中对海马区保护效果及患者认知功能的影响。方法 收集阜阳市肿瘤医院2019年3月至2021年12月收治的76例脑转移患者的病历资料,根据放疗方案分为研究组和对照组,其中研究... 目的 探究旋转容积调强放疗(VMAT)在脑转移瘤患者全脑+同步推量放疗中对海马区保护效果及患者认知功能的影响。方法 收集阜阳市肿瘤医院2019年3月至2021年12月收治的76例脑转移患者的病历资料,根据放疗方案分为研究组和对照组,其中研究组40例,采用VMAT实施全脑+同步推量放疗。对照组36例,采用常规全脑放疗+颅内病灶加量放疗。随访1年,比较两组患者的海马区照射受量、短期疗效、不良反应、认知功能及生存结局。结果 研究组患者的海马区照射最大受量及平均受量均低于对照组(P<0.05)。研究组患者的疾病控制率为95.00%,高于对照组的77.78%(P<0.05)。研究组患者的神经系统毒性发生率低于对照组(P<0.05)。放疗3个月后,对照组患者的认知功能评分低于放疗前(P<0.05);研究组患者的认知功能评分高于对照组(P<0.05)。研究组1年生存率高于对照组(P<0.05),两组无进展生存(PFS)生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VMAT技术应用于脑转移瘤患者全脑+同步推量放疗中,有助于减少海马区受量,减少患者认知功能损伤风险,延长患者的生存期。 展开更多
关键词 脑转移瘤 旋转容积调强放疗 全脑放疗 同步推量放疗 海马区 认知功能
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不可手术食管癌患者序贯加量IMRT与同步推量IMRT的剂量学比较分析
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作者 李玉锋 沈莲 +5 位作者 孟令新 厉兵城 王海燕 汪运鹏 苏娜 宋海涛 《生物医学工程与临床》 CAS 2023年第5期580-586,共7页
目的对比不可手术食管癌序贯加量调强放射治疗(SB-IMRT)计划与同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)计划在靶区参数上的区别,以及对正常器官的影响程度。方法选择日照市人民医院2018年10月至2022年5月拟行放射治疗的不可手术食管癌患者30例,... 目的对比不可手术食管癌序贯加量调强放射治疗(SB-IMRT)计划与同步推量调强放射治疗(SIB-IMRT)计划在靶区参数上的区别,以及对正常器官的影响程度。方法选择日照市人民医院2018年10月至2022年5月拟行放射治疗的不可手术食管癌患者30例,其中男性25例,女性5例;年龄60~88岁,中位年龄68.2岁;病变长度4.0~17.6 cm,平均病变长度6.37 cm(标准差2.76 cm);临床分期为c Tx N1-2M0-1期。分别制定SB-IMRT与SIB-IMRT两种放射治疗计划,并采用靶区勾画、射束设野、靶区覆盖、剂量均匀性、危及器官(OAR)、处方剂量(CB-CHOP)审核通过放射治疗计划。SIB-IMRT给予剂量方法为在一个计划中临床计划靶区(PCTV)50.4 Gy,肿瘤计划靶区(PGTV)剂量同步给予59.92 Gy,共28次完成。SB-IMRT剂量要求为PCTV 50 Gy,均分25次完成;完成后修改照射野局部加照至10 Gy,均分5次完成。SB-IMRT放射治疗需设计前后两套计划,再做计划叠加处理,合成一套计划后根据处方剂量要求优化计划并记录靶区参数和OAR限量。采用均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)、靶区覆盖度(TC)及剂量分布、OAR限量等参数分别评估。结果两组计划的PCTV-Dmax、PGTV-Dmax和PCTV-Dmin剂量差异无统计学意义(均P>0.05),但SIB-IMRT组PCTV-Dmean、PGTV-Dmin、PGTV-Dmean均低于SB-IMRT组,差异有统计学意义[(57.38±1.73)Gy vs(58.13±2.38)Gy、(51.41±4.90)Gy vs(54.76±6.31)Gy、(61.22±2.10)Gy vs(62.86±2.03)Gy。P>0.05]。两组计划的PCTV-TC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SB-IMRT组CI优于SIB-IMRT组,而HI次于SB-IMRT组,两组间CI、HI值比较,差异有统计学意义(0.55±0.10 vs 0.60±0.11、1.20±0.38 vs 1.24±0.39。P<0.05)。SIB-IMRT组PGTV和PCTV的生物效应剂量(BED)分别为72.74 Gy、59.47 Gy;SB-IMRT组PGTV和PCTV的BED分别为72 Gy、60 Gy。SIB-IMRT组脊髓Dmax、双肺V5和心脏的平均心脏剂量(MHD)低于SB-IMRT组,差异均有统计学意义[(41.83±2.48)Gy vs(43.27±1.99)Gy、(41.06±11.74)Gy vs(42.26±11.52)Gy、(20.77±8.81)Gy vs(22.72±9.23)Gy。P<0.05]。双肺V_(10)、V_(20)、V_(30)、平均肺剂量(MLD)和心脏V_(30)、V40两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不可手术食管癌放射治疗中,相似或/和相等处方剂量的SB-IMRT计划和SIB-IMRT计划,前者仅CI略占优势,后者计划一次成型,能同时给予肿瘤靶区和临床预防靶区不同梯度的剂量照射,具有高效、精确,生物效应高、OAR受照剂量更低的优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管癌 调强放射治疗 同步推量调强放疗 序贯加调强放疗
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同步推量放疗治疗乳腺癌骨转移疗效及对骨痛程度、PSA、NGF水平的影响 被引量:3
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作者 刘晓静 冯常福 +1 位作者 许在华 夏扬 《疑难病杂志》 CAS 2023年第10期1039-1044,1050,共7页
目的观察同步推量放疗治疗乳腺癌骨转移患者的效果。方法选取2019年12月—2022年3月伊犁哈萨克自治州友谊医院放疗科收治乳腺癌骨转移患者92例,采用区组随机分组法分为观察组、对照组,各46例。对照组实施常规放疗,观察组实施同步推量放... 目的观察同步推量放疗治疗乳腺癌骨转移患者的效果。方法选取2019年12月—2022年3月伊犁哈萨克自治州友谊医院放疗科收治乳腺癌骨转移患者92例,采用区组随机分组法分为观察组、对照组,各46例。对照组实施常规放疗,观察组实施同步推量放疗。统计放疗5周治疗效果及肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV)实际放疗剂量,记录心脏及肺部照射剂量10 Gy、20 Gy的部位体积百分比;比较放疗前后骨痛程度、血清前列腺特异抗原(PSA)及神经生长因子(NGF)水平;统计不良反应发生情况,调查3个月后溶骨病灶修复情况。结果观察组疾病控制率高于对照组(93.48%vs.78.26%,χ^(2)/P=4.390/0.036);观察组GTV剂量高于对照组,PTV剂量低于对照组(t/P=4.932/<0.001、4.494/<0.001);观察组心脏、肺部受照20 Gy体积小于对照组(t/P=2.975/0.004、4.969/<0.001);放疗3周观察组骨痛程度较对照组轻(Z/P=2.285/0.022);放疗3周、5周2组血清PSA、NGF水平低于放疗前,且放疗5周水平低于放疗3周,观察组水平低于对照组(F/P=13.746/<0.001、11.942/0.002);观察组放射性损伤总体发生率低于对照组(χ^(2)/P=4.483/0.034);观察组溶骨病灶修复率高于对照组(χ^(2)/P=4.089/0.043)。结论同步推量放疗治疗乳腺癌骨转移患者具有良好效果,可提高局部抗肿瘤效果,减少危及器官照射剂量,加快骨痛症状缓解,促进骨质钙化,安全性高。 展开更多
关键词 乳腺癌 骨转移 同步推量放疗 骨痛程度 前列腺特异性抗原 神经生长因子
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低分割同期推量调强放疗联合贝伐珠单抗治疗脑胶质瘤的临床效果 被引量:1
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作者 范娟 杨东方 +2 位作者 王森 王丽森 唐森 《河南医学研究》 CAS 2023年第4期676-679,共4页
目的 探究低分割同期推量调强放疗与贝伐珠单抗联合治疗脑胶质瘤的临床效果。方法 选取2018年4月至2021年4月在驻马店市中心医院治疗的66例脑胶质瘤患者为研究对象,按随机数表法分为研究组33例、对照组33例。对照组治疗方式为低分割同... 目的 探究低分割同期推量调强放疗与贝伐珠单抗联合治疗脑胶质瘤的临床效果。方法 选取2018年4月至2021年4月在驻马店市中心医院治疗的66例脑胶质瘤患者为研究对象,按随机数表法分为研究组33例、对照组33例。对照组治疗方式为低分割同期推量调强放疗,研究组治疗方式为低分割同期推量调强放疗与贝伐珠单抗联合,比较两组治疗后疗效、肿瘤标志物水平、不良反应与生存情况的差异。结果 研究组疗效与对照组相比更好,且疾病控制率、治疗有效率优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、免疫球蛋白(IgE)水平均降低,可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、多效生长因子(PTN)水平均升高;且研究组IL-2、IL-6、TNF-α、VEGF、EGF、IgE、SIL-2R、PTN水平均较对照组更低(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,研究组总生存情况优于对照组(P<0.05)。结论 低分割同期推量调强放疗与贝伐珠单抗联合治疗脑胶质瘤疗效较好,可有效提高生存率。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 低分割 同期推量调强放疗 贝伐珠单抗
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全脑放疗局部推量治疗肺腺癌多发脑转移的疗效及预后因素
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作者 苏天海 梁丹 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第12期83-88,共6页
评估全脑放疗局部推量治疗肺腺癌多发脑转移患者的疗效、安全性,分析影响预后的相关因素。方法 选取2014年至2021年于南华大学附属长沙中心医院接受全脑放疗局部推量治疗的33例肺腺癌多发脑转移患者进行回顾性研究,使用Kaplan-Meier法... 评估全脑放疗局部推量治疗肺腺癌多发脑转移患者的疗效、安全性,分析影响预后的相关因素。方法 选取2014年至2021年于南华大学附属长沙中心医院接受全脑放疗局部推量治疗的33例肺腺癌多发脑转移患者进行回顾性研究,使用Kaplan-Meier法计算患者的中位生存期。通过Log-rank法进行单因素分析,检验各因素组间生存期的差异。对单因素分析具有统计学意义的指标采用多因素Cox回归模型进行分析。结果 33例患者的总有效率为87.9%,6个月的iPFS率、OS率分别为72.7%、87.9%,1年的iPFS率、OS率分别为45.5%、54.5%,中位iPFS为12.7个月,中位OS为17.9个月。早期、晚期毒性反应均以I、II度为主。女性患者、最大脑转移灶体积<8cm3、原发灶控制稳定是OS的独立保护因素,原发灶控制稳定是iPFS的独立保护因素。结论 全脑放疗局部推量治疗肺腺癌多发脑转移具有肯定的疗效,且毒性反应轻。性别、最大脑转移灶体积、原发灶控制情况是预后的影响因素,建议及时对以上可控性因素进行调整,改善患者生存时间及生存质量。 展开更多
关键词 肺腺癌 脑转移 全脑放疗 局部推量
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5 mm摆位误差对左侧全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量剂量学的影响
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作者 陈车 陈睿 +1 位作者 陆治江 罗德红 《山东医药》 CAS 2023年第16期70-73,共4页
目的探究5 mm摆位误差对早期保乳术后左侧全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量患者剂量学的影响。方法选取左侧乳腺癌保乳术后行全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量患者12例。在每例患者原治疗计划基础上将计划中心点向患者左、右、头、脚、腹... 目的探究5 mm摆位误差对早期保乳术后左侧全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量患者剂量学的影响。方法选取左侧乳腺癌保乳术后行全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量患者12例。在每例患者原治疗计划基础上将计划中心点向患者左、右、头、脚、腹、背6个方向平移5 mm,模拟对应方向的摆位误差(分别标记为P_(X+5)、P_(X-5)、P_(Y+5)、P_(Y-5)、P_(Z+5)、P_(Z-5)),将6个方向的摆位误差模拟计划与原计划(P0)进行比较,得到靶区剂量参数及心肺照射量参数的差异。靶区剂量参数:肿瘤靶区(GTV)、全乳临床靶区(CTV)的V95,即95%的靶区处方剂量覆盖的靶区体积百分比,计划肿瘤靶区(PGTV)和计划靶区(PTV)适形度指数(CI)、均匀性指数(HI);心肺照射量参数:左肺V_(5)、V_(20)、肺平均剂量(MLD),心脏V_(8)、心脏平均剂量(MHD)。结果各方向摆位误差模拟计划的GTV V_(95)与P_(0)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);而CTV V_(95)均较P_(0)小,且P_(X-5)、P_(Z+5)、P_(Z-5)与P_(0)比较差异均有统计学意义(t分别为-6.31、-2.52、-6.62,P均<0.05)。各方向摆位误差模拟计划的PGTV、PTV的HI均较P_(0)大(t分别为6.05、4.90、2.46、11.00、8.86、3.60,7.19、8.83、7.43、6.17、7.70、7.52,P均<0.05),PTV的CI差异均有统计学意义(t分别为4.43、-15.85、-4.04、-2.26、3.22、-17.69,P均<0.05)。左肺V5和MLD在P_(X+5)、P_(Y-5)、P_(Z+5)较P_(0)低(t分别为-9.63、-7.23、-18.73,-9.24、-3.96、-37.18,P均<0.05),而在P_(X-5)、P_(Y+5)、P_(Z-5)较P_(0)大(t分别为19.56、3.71、9.41,32.64、4.31、36.47,P均<0.05);左肺V_(20)在P_(X-5)、P_(Z-5)较P_(0)大(t分别为2.53、3.21,P均<0.05)。心脏V8和MHD在P_(X+5)、P_(Y-5)、P_(Z+5)较P_(0)低(t分别为-9.24、-2.44、-16.76,-9.30、-3.31、-14.98,P均<0.05),在P_(X-5)、PZ-5较P_(0)大(t分别为27.77、16.05,17.94、14.51,P均<0.05)。结论患者左、右、头、脚、腹、背方向5 mm摆位误差对左侧全乳大分割放疗内侧瘤床同期推量患者靶区剂量参数和心肺照射量影响各不相同,其中背侧方向摆位误差使得靶区剂量学参数最差,右侧及背侧方向摆位误差使得心肺照射量增加幅度较大,需给予纠正。 展开更多
关键词 乳腺癌 摆位误差 大分割放射治疗 内侧瘤床 同期推量
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侧方淋巴结推量放射治疗对局部晚期直肠癌预后的影响
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作者 唐源 陈力宁 +1 位作者 周海涛 金晶 《中国医刊》 CAS 2023年第2期198-201,共4页
目的 探讨术前新辅助长程同步放化疗合并侧方淋巴结推量放射治疗对局部晚期直肠癌患者预后的影响。方法 回顾性分析2010年1月1日至2018年12月31日国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的15... 目的 探讨术前新辅助长程同步放化疗合并侧方淋巴结推量放射治疗对局部晚期直肠癌患者预后的影响。方法 回顾性分析2010年1月1日至2018年12月31日国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的154例局部晚期直肠癌患者的临床资料。选取其中14例出现侧方淋巴结转移(侧方淋巴结短径≥7mm)的局部晚期直肠癌患者为研究组,选取其中42例未出现侧方淋巴结转移的局部晚期直肠癌患者为对照组(采用R语言对研究组和对照组按照1∶3的比例进行倾向评分配比法配对)。两组患者均接受术前新辅助长程同步放化疗,其中对照组患者进行盆腔放射治疗,研究组患者在对照组的基础上接受侧方淋巴结推量放射治疗。比较分析两组患者的临床特征以及治疗情况。比较分析两组患者的生存情况以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果 两组患者在新辅助长程同步放化疗后均接受根治性手术治疗,术后经病理检查确认均为R0切除。研究组和对照组中分别有10例(71.4%)和28例(66.7%)患者接受了术后辅助化疗,两组患者的术后辅助化疗率比较差异无显著性(P>0.05)。研究组患者局部复发1例,发生远处转移2例;对照组患者局部复发2例,发生远处转移6例。研究组和对照组患者的中位无病生存期(disease-free survival,DFS)分别为36.9个月和40.0个月,3年DFS率分别为78.6%(11/14)和81.0%(34/42),两组患者的中位DFS、3年DFS率比较差异均无显著性(P>0.05)。研究组患者死亡2例,对照组死亡5例,研究组和对照组患者的中位总生存期(overall survival,OS)分别为39.1个月和40.0个月,3年OS率分别为85.7%(12/14)和88.1%(37/42),两组患者的中位OS、3年OS率比较差异均无显著性(P>0.05)。治疗期间,研究组有3例(21.4%)患者出现3级及以上的不良反应,对照组有4例(9.5%)患者出现3级及以上的不良反应。两组患者3级及以上的不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 伴有侧方淋巴结转移的局部晚期直肠癌,新辅助长程同步放化疗合并侧方淋巴结推量放射治疗是安全、有效的,后续仍需进行前瞻性的大样本量研究来进一步证实。 展开更多
关键词 直肠癌 局部晚期 侧方淋巴结 推量放射治疗 预后
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