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瑞马唑仑、丙泊酚在气管插管全身麻醉老年腹部手术患者中的应用比较 被引量：1
1
作者 马达 贾广锐 张庆洪 《中国医学创新》 CAS 2024年第8期121-125,共5页
目的:探究瑞马唑仑、丙泊酚在气管插管全身麻醉老年腹部手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1—10月厦门大学附属第一医院收治的110例老年腹部手术患者作为研究对象,用随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组55例。瑞马唑仑组用... 目的:探究瑞马唑仑、丙泊酚在气管插管全身麻醉老年腹部手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1—10月厦门大学附属第一医院收治的110例老年腹部手术患者作为研究对象,用随机数字表法分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组55例。瑞马唑仑组用瑞马唑仑进行麻醉诱导及麻醉维持,丙泊酚组患者用丙泊酚进行麻醉诱导及麻醉维持。观察两组不同时间点血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及术中相关药物使用情况(去甲肾上腺素用量、多巴胺用量)、不同时间点呼吸抑制情况[呼吸频率(RR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))]和微循环灌注情况(血乳酸浓度),以及术后苏醒质量[苏醒时间、Richmond躁动-镇静评分(RASS)]。结果:两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的SpO_(2)及T_(2)、T_(3)时的RR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);瑞马唑仑组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR、MAP及T_(1)时的RR均高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05);瑞马唑仑组去甲肾上腺素用量、多巴胺用量均少于丙泊酚组,血乳酸浓度低于丙泊酚组,苏醒时间短于丙泊酚组,平静率高于丙泊酚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞马唑仑应用于气管插管全身麻醉老年患者腹部手术中,较丙泊酚对血液流动学及呼吸抑制的影响更小,术后苏醒质量更高。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 丙泊酚 气管插管全身麻醉
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瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉在下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术中的安全性及有效性研究
2
作者 龚洁 焦紫耀 +3 位作者 刘中凯 刘瑞金 王超 陈文进 《中国医院用药评价与分析》 2024年第9期1085-1089,共5页
目的:探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉用于下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术的安全性及有效性。方法:纳入2021年10月至2023年10月于临沂市人民医院行下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术的患者120例,采用随机数字表法... 目的:探讨瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉用于下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术的安全性及有效性。方法:纳入2021年10月至2023年10月于临沂市人民医院行下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术的患者120例,采用随机数字表法分为非插管全身麻醉组(n=60)与清醒镇静组(n=60)。非插管全身麻醉组患者行瑞马唑仑复合瑞芬太尼非插管全身麻醉,清醒镇静组患者行清醒镇静麻醉。比较两组患者入室(T_(1))、靶血管穿刺(T_(2))、喷洒药物(T_(3))、喷洒药物后15 min(T_(4))、吸栓(T_(5))、手术结束5 min(T_(6))、术后1 h(T_(7))、术后4 h(T_(8))、术后12 h(T_(9))时的血流动力学指标,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心排血量(CO)、外周血管阻力(SVR)、每搏输出量、心率。记录并比较两组患者术中和术后抗高血压药使用情况、血红蛋白尿及不良事件发生情况、靶血管穿刺时间、患者满意度评分及医师满意度评分。结果:(1)T_(1)—T_(9)时,两组患者的SBP、DBP组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者的SBP、DBP均在T_(3)时开始升高,T_(9)时恢复正常。非插管全身麻醉组患者在T_(2)—T_(5)时的SBP、DBP较清醒镇静组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)T_(1)—T_(6)时,两组患者的SVR、CO组内比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。T_(3)—T_(6)时两组患者的SVR逐渐升高,T_(2)—T_(5)时两组患者的CO逐渐降低。在T_(2)—T_(6)各时间点,非插管全身麻醉组患者的SVR较清醒镇静组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。在T_(3)—T_(6)各时间点,非插管全身麻醉组患者的CO较清醒镇静组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)非插管全身麻醉组的医师满意度评分、患者满意度评分较清醒镇静组显著提高,差异均有统计学意义(P<0.001)。(4)非插管全身麻醉组患者术中抗高血压药使用率、体动发生率、术中严重高血压及高血压亚急症发生率均较清醒镇静组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:瑞马唑仑复合瑞芬太尼行非插管全身麻醉在下肢深静脉血栓AngioJet机械血栓清除术中具有较好的安全性及有效性。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 瑞芬太尼 非插管全身麻醉 下肢深静脉血栓 围手术期高血压
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肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜检查术中气道梗阻和低氧的影响
3
作者 刘光顺 汪亚宏 +3 位作者 全宇航 叶克中 张祥武 吕志勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期570-575,共6页
目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D... 目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D组,n=84)和对照组(C组,n=83)。D组采用肩高头后仰位,C组采用平卧位。两组均采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉全身麻醉,普通内镜面罩吸氧8~10 L/min,当改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时开始实施FOB检查。记录术中低氧及采取矫正措施例数,麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后1 min(T_(2))、气管内表面麻醉(T_(3))、FOB检查时(T_(4))及检查结束时(T_(5))的HR、SBP、DBP、SpO_(2)。记录T_(2)时腭后间隙和舌后间隙梗阻程度,术中声门显露情况和内镜医师操作舒适度。记录术后颈部不适、头痛、头晕和恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果与C组比较,D组术中中度低氧、重度低氧、托下颌和辅助通气发生率明显降低(P<0.05)。与T_(1)时比较,两组T_(3)、T_(4)时HR明显增快(P<0.05),T_(2)、T_(4)、T_(5)时SBP和DBP明显降低(P<0.05),T_(2)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(4)时SpO_(2)明显降低(P<0.05);C组T_(3)时SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组T_(4)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(2)时舌后间隙无梗阻发生率明显升高,完全梗阻发生率明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组声门显露差发生率明显降低,内镜医师操作舒适度明显升高(P<0.05)。两组术后不良事件发生率差异无统计学意义。结论肩高头后仰位可减轻非插管全身麻醉FOB检查术中的气道梗阻,降低术中低氧的发生率。 展开更多
关键词 体位 非插管全身麻醉 纤维支气管镜检查术 气道梗阻 低氧
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右美托咪定在妇科腹腔镜手术患者气管插管全身麻醉中对血流动力学指标应激指标水平的影响
4
作者 熊佳 《基层医学论坛》 2024年第2期88-91,共4页
目的探究在妇科腹腔镜手术中给予患者右美托咪定行气管插管全身麻醉对血流动力学指标和应激水平的影响。方法选择2020年5月—2022年5月期间于井冈山大学附属医院施行妇科腹腔镜手术的89例患者作为研究对象,将采用质量分数0.9%的氯化钠... 目的探究在妇科腹腔镜手术中给予患者右美托咪定行气管插管全身麻醉对血流动力学指标和应激水平的影响。方法选择2020年5月—2022年5月期间于井冈山大学附属医院施行妇科腹腔镜手术的89例患者作为研究对象,将采用质量分数0.9%的氯化钠注射液进行气管插管全身麻醉的45例患者纳入参照组,将在麻醉诱导前采用右美托咪定单次静脉注射进行气管插管全身麻醉的44例患者纳入观察组。对2组患者麻醉诱导前(T_(0))、气管插管前(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))和气管拔管后10 min(T_(3))的血流动力学指标(心率、平均动脉压)变化情况进行比较,观察2组患者麻醉前(T_(a))、气腹后30 min(T_(b))、解除气腹后5 min(T_(c))的应激指标水平变化情况[包括去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)],比较2组患者麻醉后的不良反应发生率。结果T_(2)、T_(3)时观察组的心率和平均动脉压值均低于参照组(P<0.05);T_(b)、T_(c)时观察组的NE、E水平比参照组低(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于参照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中给予患者右美托咪定行气管插管全身麻醉,可稳定血流动力学,减轻气管插管和拔管时的应激反应,气管插管全身麻醉后的不良反应发生率降低,获得较好的效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 妇科腹腔镜手术 气管插管全身麻醉 血流动力学 应激指标
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腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对老年泌尿外科手术患者术后认知功能障碍的比较
5
作者 陈西良 齐强元 《中华养生保健》 2024年第4期11-14,共4页
目的将腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉分别用于老年泌尿外科手术患者中,统计术后认知功能情况,比较不同麻醉方式对其认知功能的影响。方法选择2022年1月—2022年12月临沂市中心医院收治的65例老年泌尿外科行输尿管结石钛激光碎石术的... 目的将腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉分别用于老年泌尿外科手术患者中,统计术后认知功能情况,比较不同麻醉方式对其认知功能的影响。方法选择2022年1月—2022年12月临沂市中心医院收治的65例老年泌尿外科行输尿管结石钛激光碎石术的患者作为研究对象,按照随机分组法划分为参照组(n=32)和联合组(n=33),分别行气管插管全身麻醉和腰硬联合麻醉。对两组患者麻醉相关指标、VAS疼痛得分、简易精神状态检查量表(MMSE)、认知功能障碍发生率的差异进行比较。结果联合组麻醉优良率高于参照组麻醉优良率,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后参照组、联合组VAS得分均更低,且联合组VAS得分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后参照组、联合组MMSE得分均降低,且联合组MMSE得分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后6 h、24 h认知功能障碍发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与气管插管全身麻醉比较,腰硬联合麻醉用于老年泌尿外科手术患者的麻醉效果更好,对认知功能的影响较小,认知功能障碍率较低,促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 腰硬联合麻醉 泌尿外科手术 认知功能
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喉罩与气管插管全身麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果对比
6
作者 李海蛟 《中外医药研究》 2024年第14期24-26,共3页
目的:探讨喉罩与气管插管全身麻醉两种麻醉方式在腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月于马鞍山市和县人民医院麻醉科拟行腹腔镜胆囊切除手术患者70例作为研究对象,随机分为喉罩组(实施喉罩全身麻醉)与插管组... 目的:探讨喉罩与气管插管全身麻醉两种麻醉方式在腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月于马鞍山市和县人民医院麻醉科拟行腹腔镜胆囊切除手术患者70例作为研究对象,随机分为喉罩组(实施喉罩全身麻醉)与插管组(实施气管插管全身麻醉),各35例。比较两组麻醉效果。结果:麻醉后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均升高,喉罩组SBP、DBP、HR水平低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组麻醉起效时间、阻滞完全时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间均短于插管组,差异有统计学意义(P<0.001);喉罩组不良反应发生率低于插管组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:与气管插管全身麻醉相比,采取喉罩全身麻醉方式有助于维持腹腔镜胆囊切除手术患者血流动力学稳定,麻醉起效及术后恢复更快,安全性较高。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除手术 喉罩全身麻醉 气管插管全身麻醉
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浅谈气管插管全身麻醉对老年患者术后并发呼吸道感染的影响 被引量：2
7
作者 严宛鸿 贾国龙 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期535-535,共1页
作为一种外科常用的手术麻醉方式,气管插管全身麻醉具有适用性强的优势,不仅能够保证麻醉的效果,还能有效改善患者的呼吸状况,确保围手术期间患者可以保持呼吸通畅。但同时气管插管的麻醉方式属于侵袭性操作,易对患者的呼吸道组织造成... 作为一种外科常用的手术麻醉方式,气管插管全身麻醉具有适用性强的优势,不仅能够保证麻醉的效果,还能有效改善患者的呼吸状况,确保围手术期间患者可以保持呼吸通畅。但同时气管插管的麻醉方式属于侵袭性操作,易对患者的呼吸道组织造成一定的损伤,且由于老年患者恢复能力降低,容易发生术后并发症。呼吸道感染是老年患者在外科手术后常见的并发症之一,老年患者术后呼吸道感染的发生率与术中麻醉方式有密切的关系。 展开更多
关键词 侵袭性操作 呼吸道感染 老年患者 气管插管全身麻醉 术中麻醉 麻醉方式 手术麻醉 恢复能力
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生理盐水润喉对气管插管全身麻醉术后咽喉痛病人的护理效果 被引量：1
8
作者 杜万秋 杨颖 +2 位作者 张敏 刘丹丹 王晓燕 《全科护理》 2023年第30期4282-4284,共3页
目的:观察麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)内拔除气管导管后即刻生理盐水10 mL润喉对术后咽喉痛(postoperative sore throat,POST)的护理效果。方法:选取2022年5月—11月于东南大学附属中大医院气管插管全身麻醉后进入... 目的:观察麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)内拔除气管导管后即刻生理盐水10 mL润喉对术后咽喉痛(postoperative sore throat,POST)的护理效果。方法:选取2022年5月—11月于东南大学附属中大医院气管插管全身麻醉后进入PACU拔除气管导管后发生POST的111例病人为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组59例、观察组52例,对照组采取POST的常规护理,观察组在对照组的基础上给予生理盐水10 mL润喉。比较两组在干预后5、15、30、60 min POST缓解情况、Prince-Henry咽痛评分以及术后第2天POST发生率及接受治疗情况。结果:观察组在干预后5、15、30、60 min的POST缓解情况优于对照组(P<0.001),且Prince-Henry咽痛评分低于对照组(P<0.05);对照组术后第2天POST发生率明显高于观察组,接受治疗例数多于观察组(P<0.05)。结论:PACU内拔除气管导管后即刻给予生理盐水10 mL润喉,能有效缓解POST,降低POST的疼痛分级,改善术后第2天POST症状,操作简单易行、无并发症。 展开更多
关键词 生理盐水润喉 气管插管全身麻醉 术后咽喉痛 护理
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右美托咪定复合丙泊酚在乳腺肿瘤(包块)切除术患者保留自主呼吸非气管插管全身麻醉中的应用效果 被引量：2
9
作者 张清 王兰 黎丽娟 《临床合理用药杂志》 2023年第3期85-88,共4页
目的 观察右美托咪定复合丙泊酚在乳腺肿瘤(包块)切除术患者保留自主呼吸非气管插管全身麻醉中的应用效果。方法 选取2018年6月—2021年6月于荆州市第三人民医院行乳腺肿瘤(包块)切除术治疗的患者106例,按照随机数字表法分为丙泊酚组与... 目的 观察右美托咪定复合丙泊酚在乳腺肿瘤(包块)切除术患者保留自主呼吸非气管插管全身麻醉中的应用效果。方法 选取2018年6月—2021年6月于荆州市第三人民医院行乳腺肿瘤(包块)切除术治疗的患者106例,按照随机数字表法分为丙泊酚组与右美托咪定组,各53例。2组患者均行乳腺肿瘤(包块)切除术,丙泊酚组行丙泊酚复合麻醉,右美托咪定组行右美托咪定联合丙泊酚复合麻醉。比较2组不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)],术后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))],干预前、干预后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分,术前1 d、术后24 h氧化应激指标[8-羟化脱氧鸟苷(8-OHdG)、髓过氧化物酶(MPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],不良反应。结果 T_(1)~T_(5),右美托咪定组MAP、HR、RR低于丙泊酚组(P<0.01)。右美托咪定组术后PaO_(2)、SpO_(2)高于丙泊酚组,PaCO_(2)低于丙泊酚组(P<0.01)。干预后24 h, 2组VAS评分低于干预前,Ramsay镇静评分高于干预前,且右美托咪定组VAS评分低于丙泊酚组,Ramsay镇静评分高于丙泊酚组(P<0.01)。术后24 h, 2组8-OHdG、MPO、GSH-Px水平高于术前,但右美托咪定组8-OHdG、MPO、GSH-Px水平低于丙泊酚组(P<0.01)。右美托咪定组不良反应总发生率为13.21%,与丙泊酚组的9.43%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.376,P=0.540)。结论 右美托咪定复合丙泊酚在乳腺肿瘤(包块)切除术患者保留自主呼吸非气管插管全身麻醉中的应用效果较高,可维持血流动力学稳定,降低机体的应激反应,并具有良好的镇痛镇静效果,且用药安全性较高。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤(包块)切除术 非气管插管全身麻醉 保留自主呼吸 丙泊酚 右美托咪定 镇痛镇静 血气指标
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气管插管全身麻醉患者苏醒期躁动风险预测模型的构建 被引量：1
10
作者 张伟娟 沈琦 +3 位作者 徐旭 杨庆耿 徐国铖 黄家俊 《深圳中西医结合杂志》 2023年第4期21-24,共4页
目的:通过相关数据分析探讨气管插管全身麻醉患者苏醒期躁动(EA)的危险因素并建立预测模型。方法:回顾性选取2021年12月至2022年7月惠州市第一妇幼保健院收治的200例手术患者资料,全部患者均采用气管插管全身麻醉,将进入术后恢复室后发... 目的:通过相关数据分析探讨气管插管全身麻醉患者苏醒期躁动(EA)的危险因素并建立预测模型。方法:回顾性选取2021年12月至2022年7月惠州市第一妇幼保健院收治的200例手术患者资料,全部患者均采用气管插管全身麻醉,将进入术后恢复室后发生EA的49例患者纳入EA组,将未发生EA的151例患者纳入非苏醒期躁动(NEA)组,在此基础上分析相关数据,建立预测模型并评价效能。结果:单因素分析结果显示,年龄、术前置管宣教、入术后恢复室后有寒颤、疼痛评估量表(FLACC)评分、应用右美托咪定为气管插管全身麻醉患者EA发生的影响因素(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄越大、入术后恢复室后有寒颤、疼痛程度越高为气管插管全身麻醉患者EA发生的危险因素(OR> 1,P<0.05);术前置管宣教、应用右美托咪为EA发生的保护因素(OR <1,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,预测模型的曲线下面积(AUC)=0.950,95%CI为(0.907,0.992),P<0.001,灵敏度为93.878%,特异度为96.026%。结论:患者年龄大、入术后恢复室后有寒颤、疼痛程度高会增加气管插管全身麻醉患者EA发生的风险,而术前置管宣教、应用右美托咪可降低风险,以此为基础建立的预测模型对全身麻醉患者发生EA的风险预测效能较高。 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 苏醒期躁动 风险预测模型
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三种中医体质患者行腹腔镜手术插管全身麻醉术后复苏质量差异
11
作者 彭丽 汤晓骁 +1 位作者 张勇超 莫招舅 《中外医药研究》 2023年第21期87-89,共3页
目的:观察三种中医体质患者行腹腔镜手术插管全身麻醉术后复苏质量的差异。方法:选取2019年1月—2022年12月于南宁市中医医院行腹腔镜手术患者119例作为研究对象,根据中医体质分为平和组50例,阳虚组36例,气虚组33例。统计三组患者停药... 目的:观察三种中医体质患者行腹腔镜手术插管全身麻醉术后复苏质量的差异。方法:选取2019年1月—2022年12月于南宁市中医医院行腹腔镜手术患者119例作为研究对象,根据中医体质分为平和组50例,阳虚组36例,气虚组33例。统计三组患者停药至拔管时间、患者的丙泊酚用量、复苏期间疼痛程度和恶心呕吐发生率。结果:阳虚组停药至拔管时间短于平和组,平和组停药至拔管时间短于气虚组,差异有统计学意义(P<0.05);阳虚组和平和组丙泊酚用量高于气虚质组,差异有统计学意义(P<0.05);气虚组视觉模拟评分法评分高于平和组、阳虚组,差异有统计学意义(P<0.05)。气虚组和阳虚组恶心呕吐发生率高于平和组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同的中医体质类型患者行腹腔镜手术插管全身麻醉术后复苏期恢复质量不同,可针对体质分型达到个体化用药原则,对气虚患者应于手术结束前预防性使用镇痛药,气虚和阳虚患者避免或减少可能引起呕吐药物的使用。个体化用药可减少术后并发症,促进术后康复。 展开更多
关键词 中医体质 插管全身麻醉 腹腔镜手术 复苏期
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某院行气管插管全身麻醉术患者并发术后下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析
12
作者 徐晶 胡文弋 李晃 《抗感染药学》 2023年第12期1322-1325,共4页
目的:分析医院行气管插管全身麻醉术患者并发术后下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)的病原菌分布与耐药特点,为临床该类患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2021年5月—2023年8月医院收治的100例行气管插管... 目的:分析医院行气管插管全身麻醉术患者并发术后下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)的病原菌分布与耐药特点,为临床该类患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2021年5月—2023年8月医院收治的100例行气管插管全身麻醉术后并发LRTI患者作为研究对象,采集其下呼吸道分泌物标本进行微生物培养和药敏试验,分析并发LRTI患者标本中病原菌的分布和耐药情况。结果:100例气管插管全身麻醉术后下呼吸道感染患者标本中培养、检出130株病原菌,其中革兰阴性菌70株(占53.85%,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌51株(占39.23%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和溶血链球菌株为主)以及真菌9株(占6.92%,主要为假丝酵母);药敏结果显示,主要革兰阴性菌(鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌)对环丙沙星、头孢曲松、头孢唑林、头孢哌酮、头孢呋辛的耐药率较高(均>50.00%),对依替米星、氨曲南、哌拉西林、四环素、阿米卡星、庆大霉素的耐药率较低(均<50.00%),对亚胺培南、美罗培南尚未产生耐药;主要革兰阳性菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和溶血链球菌)对阿莫西林、青霉素G、红霉素、克林霉素、四环素、头孢唑林的耐药率均较高(>50.00%),对莫西沙星、环丙沙星、替考拉宁、呋喃妥因、头孢吡肟的耐药率相对较低,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.00%。结论:医院气管插管全身麻醉术后下呼吸道感染患者标本检出病原菌以革兰阴性菌为主,且存在多重耐药现象,临床应高度重视,并依据药敏结果合理选药,以提高抗感染效果、确保其疗效。 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 下呼吸道感染 病原菌分布 耐药特点
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全凭静脉非气管插管全身麻醉在临床麻醉中的研究进展
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作者 龚洁 王超 +2 位作者 麻晓晨 岳增翔 陈文进 《临床医学进展》 2023年第3期3604-3612,共9页
全凭静脉非气管插管全身麻醉是一种不进行气管插管,用麻醉药物使患者的意识消失,但保留自主呼吸,患者对手术刺激应激的反应减弱或消失的一种麻醉方式。随着麻醉技术和手术风险管理水平的提高以及ERAS理念的推广,使得该麻醉方法应用在部... 全凭静脉非气管插管全身麻醉是一种不进行气管插管,用麻醉药物使患者的意识消失,但保留自主呼吸,患者对手术刺激应激的反应减弱或消失的一种麻醉方式。随着麻醉技术和手术风险管理水平的提高以及ERAS理念的推广,使得该麻醉方法应用在部分手术领域应用日益广泛。该麻醉方式既保留自主呼吸,与控制呼吸的气管插管全身麻醉相比,难度更高,对麻醉医生来说是一个巨大的挑战。但此方法使患者更舒适无记忆的同时,又能使创伤应激反应最小,恢复快。本文通过对近年来的相关研究进行收集分析,现将其综述如下。 展开更多
关键词 非插管静脉全身麻醉 自主呼吸 麻醉药物 呼吸道辅助工具
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硬膜外麻醉复合气管插管全身麻醉对老年低位直肠癌患者机体氧化应激反应的影响 被引量：5
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作者 徐义国 吴祥 +2 位作者 李红宝 朱斌斌 朱伟 《中国现代医生》 2019年第17期119-123,共5页
目的分析硬膜外麻醉复合气管插管全身麻醉对老年低位直肠癌患者机体氧化应激反应的影响。方法选取2016年1月~2019年1月我院收治的62例老年低位直肠癌手术患者,将其简单随机化分为两组,对照组(n=31)接受气管插管全身麻醉,观察组(n=31)接... 目的分析硬膜外麻醉复合气管插管全身麻醉对老年低位直肠癌患者机体氧化应激反应的影响。方法选取2016年1月~2019年1月我院收治的62例老年低位直肠癌手术患者,将其简单随机化分为两组,对照组(n=31)接受气管插管全身麻醉,观察组(n=31)接受硬膜外麻醉复合气管插管全身麻醉,比较两组麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管即刻(T3)、切皮时(T4)、拔管时(T5)心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化、肾上腺素(AE)、去肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)水平、拔管时间、睁眼时间、维库溴铵应用剂量、不良反应发生率。结果观察组T2、T3、T4、T5时刻MAP、HR波动小于对照组,AE、NE、Cor、MDA低于对照组,SOD高于对照组(P<0.05);观察组拔管时间、睁眼时间短于对照组,维库溴铵应用剂量低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组19.35%(6/31)(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合气管插管全身麻醉应用于老年低位直肠癌,可阻断手术刺激传导至中枢,并抑制外源性刺激上行传导及下丘脑-垂体-肾上腺髓质轴的兴奋,能减少血流动力学波动,减轻机体氧化应激反应,减少肌松药物应用剂量,加快患者恢复,安全可靠。 展开更多
关键词 老年 硬膜外麻醉 气管插管全身麻醉 低位直肠癌 氧化应激反应
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氯胺酮在非肌松条件下小儿短小手术气管插管全身麻醉的临床观察 被引量：10
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作者 徐建军 王爱桃 姚尚龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期86-87,共2页
在短小的小儿外科手术中，肌松药的残留和术后镇痛仍然是临床麻醉医师关注的问题。丙泊酚复合瑞芬太尼能够为非肌松条件下气管插管提供良好的条件［1]，但随着药物剂量的增加具有血流动力学不稳定和停止用药后的镇痛作用迅速消失的缺点... 在短小的小儿外科手术中，肌松药的残留和术后镇痛仍然是临床麻醉医师关注的问题。丙泊酚复合瑞芬太尼能够为非肌松条件下气管插管提供良好的条件［1]，但随着药物剂量的增加具有血流动力学不稳定和停止用药后的镇痛作用迅速消失的缺点。本研究将氯胺酮复合瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉用于非肌松条件下小儿短小手术，效果良好，现报道如下。 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 小儿短小手术 肌松药 氯胺酮 临床观察 血流动力学不稳定 临床麻醉医师 全凭静脉麻醉
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穴位贴敷对气管插管全身麻醉病人术后咽痛的疗效观察 被引量：15
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作者 贺海霞 文希 +2 位作者 张艳萍 林艳丽 王婷婷 《全科护理》 2018年第13期1613-1615,共3页
[目的]观察吴茱萸贴敷天突穴对妇科气管插管全身麻醉病人术后咽痛的临床疗效。[方法]将180例气管插管全身麻醉下行妇科腹腔镜手术病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各90例,对照组病人术后给予常规盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组... [目的]观察吴茱萸贴敷天突穴对妇科气管插管全身麻醉病人术后咽痛的临床疗效。[方法]将180例气管插管全身麻醉下行妇科腹腔镜手术病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各90例,对照组病人术后给予常规盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在常规盐酸氨溴索雾化吸入治疗基础上采用吴茱萸贴敷天突穴,并给予间断穴位按摩。记录术后第1天、第2天、第3天咽痛发生情况及咽痛的伯格曼舒适度量表(Bruggrmann Comfort Scale,BCS)评分。[结果]观察组病人术后第2天、第3天咽痛的发生率为低于对照组,咽痛BCS评分上升明显且高于对照组(均P<0.05)。[结论]在常规盐酸氨溴索雾化吸入治疗基础上采用吴茱萸贴敷天突穴能缓解妇科气管插管全身麻醉病人术后咽痛,效果优于单纯常规盐酸氨溴索雾化吸入治疗。 展开更多
关键词 咽痛 吴茱萸 穴位贴敷 雾化 盐酸氨溴索 气管插管全身麻醉
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经鼻气管插管全身麻醉下CO_2激光治疗双侧声带巨大肿物1例 被引量：2
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作者 俞晨 刘仲奇 +1 位作者 刘俊秀 赵艳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期1052-1053,共2页
随着微创手术技术的发展,显微支撑喉镜下CO2激光治疗咽喉部、声带病变具有创伤小、效果肯定的特点,越来越广泛地应用于耳鼻咽喉科。这类手术在全身麻醉经鼻气管插管下完成,既能保障患者呼吸道通畅,防止低氧和CO2潴留,又避免了经口行支... 随着微创手术技术的发展,显微支撑喉镜下CO2激光治疗咽喉部、声带病变具有创伤小、效果肯定的特点,越来越广泛地应用于耳鼻咽喉科。这类手术在全身麻醉经鼻气管插管下完成,既能保障患者呼吸道通畅,防止低氧和CO2潴留,又避免了经口行支撑喉镜手术时,术者视野被经口导管遮挡。2010年12月我院采用鼻气管插管全身麻醉下CO2激光治疗1例双侧声带巨大肿物,现报道如下。 展开更多
关键词 气管插管全身麻醉 CO2激光治疗 耳鼻咽喉科 声带病变 肿物 双侧 显微支撑喉镜 经鼻气管插管
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Bis监测在妇科腹腔镜手术插管全身麻醉苏醒的指导意义 被引量：1
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作者 邓爱华 《当代医学》 2015年第4期40-41,共2页
目的探讨Bis监测在妇科腹腔镜手术插管全身麻醉(全麻)苏醒的指导意义。方法选取接受腹腔镜手术治疗的80例女性患者,将其平均分为实验组和对照组,各40例。对照组患者采用单纯常规监护,实验组患者使用常规监护后加Bis监护进行检测,对比分... 目的探讨Bis监测在妇科腹腔镜手术插管全身麻醉(全麻)苏醒的指导意义。方法选取接受腹腔镜手术治疗的80例女性患者,将其平均分为实验组和对照组,各40例。对照组患者采用单纯常规监护,实验组患者使用常规监护后加Bis监护进行检测,对比分析2组患者的复苏时间以及心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO2)变化情况。结果实验组患者的睁眼时间(7.9±2.2)min、拔管时间(9.8±3.3)min、送PACU时间(15.3±4.3)min、送回病房时间(61.4±10.7)min均明显低于对照组;2组患者不同方法监测后,实验组患者给药20 min后的HR:(81±7)次/min、SBP:(94±8)mm Hg、SPO2:(92.0±1.9)%变化情况均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Bis监护在全麻插管手术苏醒及术中麻醉药追加时机都具有良好的指导意义。 展开更多
关键词 BIS监测 妇科腹腔镜手术 插管全身麻醉苏醒
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双侧声带固定患者行气管插管全身麻醉1例
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作者 于丽云 谭刚 张秀华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第3期381-381,共1页
患者男，30岁，体重60k，主因活动后气喘伴喉鸣．症状进行性加重，伴咳痰2周入院。患者幼时因外伤致失语，能发声，但不能正常语言交流。1年前于外院在区域神经阻滞麻醉下行甲状腺肿物切除术．术后未出现声音嘶哑及呼吸用难等情况。纤... 患者男，30岁，体重60k，主因活动后气喘伴喉鸣．症状进行性加重，伴咳痰2周入院。患者幼时因外伤致失语，能发声，但不能正常语言交流。1年前于外院在区域神经阻滞麻醉下行甲状腺肿物切除术．术后未出现声音嘶哑及呼吸用难等情况。纤维喉镜检查示：双侧声带固定．声门裂约2～3mm，其余鼻咽、喉咽组织结构未见异常，声门下方未窥及。 展开更多
关键词 双侧声带固定 气管插管全身麻醉 患者 神经阻滞麻醉 纤维喉镜检查 进行性加重 肿物切除术 语言交流
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小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的护理 被引量：2
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作者 孙洋 《内蒙古医学杂志》 2018年第11期1406-1407,共2页
目的探究和分析小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的护理。方法选择行气管插管全麻麻醉手术患儿90例,根据入院时间顺序分为对照组和观察组两组,各45例,对照组在拔管期实施常规护理,观察组实施综合护理;对两组患儿在拔管期的躁动发生率、... 目的探究和分析小儿气管插管全身麻醉术后拔管期的护理。方法选择行气管插管全麻麻醉手术患儿90例,根据入院时间顺序分为对照组和观察组两组,各45例,对照组在拔管期实施常规护理,观察组实施综合护理;对两组患儿在拔管期的躁动发生率、护理满意度以及并发症率进行对比和分析。结果观察组和对照组两组患儿的躁动发生率分别为4.44%和15.56%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿气管插管全身麻醉术后拔管期实施综合护理,能够显著减少患儿在拔管期的躁动和并发症发生率,明显提高护理满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 小儿 气管插管全身麻醉 拔管期 护理
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