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DRG支付方式改革下大型公立医院临床路径实施策略分析 被引量:4
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作者 贺哲 张杰 +5 位作者 翁雨雄 夏家红 杨超 王莉霞 魏雪丽 吴少玮 《中国医院管理》 北大核心 2024年第4期70-73,共4页
临床路径与疾病诊断相关分组(DRG)具有极大的相似性,对规范诊疗行为、控制医疗费用具有重要作用。在分析DRG支付方式改革与临床路径关系的基础上,以湖北省武汉市某公立医院为例,从管理体系、适宜病种、医嘱设置、信息系统、培训考核5个... 临床路径与疾病诊断相关分组(DRG)具有极大的相似性,对规范诊疗行为、控制医疗费用具有重要作用。在分析DRG支付方式改革与临床路径关系的基础上,以湖北省武汉市某公立医院为例,从管理体系、适宜病种、医嘱设置、信息系统、培训考核5个方面探究DRG支付方式改革下大型公立医院临床路径实施策略。 展开更多
关键词 临床路径 疾病诊断相关分组 支付方式改革 大型公立医院
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DRG支付方式改革对医院运营管理影响研究 被引量:3
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作者 隋晓敏 王骁 +1 位作者 严波 黄焕峰 《中国医院》 北大核心 2024年第5期17-20,共4页
目的:评估DRG支付方式改革对医院运营管理的治理效果,为进一步完善医药卫生体制改革提供结果性证据与参考。方法:以2019-2022年某三甲医院运行数据作为研究样本,使用中断时间序列进行实证检验。结果:DRG付费实施后,样本医院的医疗服务... 目的:评估DRG支付方式改革对医院运营管理的治理效果,为进一步完善医药卫生体制改革提供结果性证据与参考。方法:以2019-2022年某三甲医院运行数据作为研究样本,使用中断时间序列进行实证检验。结果:DRG付费实施后,样本医院的医疗服务能力不断增强,医疗服务效率持续提升,医疗质量安全得到有效保证,医保监管效果显著。结论:DRG支付方式改革作为优化医疗资源配置的杠杆,能有效发挥其治理效能。在此背景下,医院应细化预算底层逻辑,整合绩效核算方法,有针对性地制定运营战略。 展开更多
关键词 中断时间序列 DRG 支付方式改革 医院运营管理
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美国医保支付方式改革经验及对我国的启示
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作者 李玉刚 那春霞 +3 位作者 张旭 徐硕 周怡彤 庄囡 《卫生软科学》 2024年第6期88-92,共5页
文章梳理了美国医保支付方式从按项目付费到DRG、RBRVS再到按价值付费(VBP)演变的做法及经验,总结了我国正积极探索的以DRG和DIP为代表的按病种付费为主的多元复合式医保支付方式实践及挑战。结合美国经验和我国实践提出以下完善建议:... 文章梳理了美国医保支付方式从按项目付费到DRG、RBRVS再到按价值付费(VBP)演变的做法及经验,总结了我国正积极探索的以DRG和DIP为代表的按病种付费为主的多元复合式医保支付方式实践及挑战。结合美国经验和我国实践提出以下完善建议:①不断优化完善DRG和DIP为主体的预付制改革;②探索构建以价值为导向的支付方式改革评价机制;③建立绩效激励机制,推动支付方式改革落地;④构建医方、保方对话平台,建设具有中国特色的支付方式。 展开更多
关键词 美国 医疗保障 支付方式改革 经验 启示
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我国医保支付方式改革对医疗机构医疗服务能力影响的系统评价
4
作者 李祉睿 化得良 +4 位作者 魏莉莉 栗梦婷 宋金霞 沈斐汉 张维 《卫生软科学》 2024年第11期1-5,共5页
[目的]系统评价我国DRG/DIP支付方式改革对医疗机构医疗服务能力的实施效果。[方法]计算机检索PubMed、Embase、Web Of Science、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP数据库,并按照纳入标准与排除标准,对所有通过搜索得到的文献进行甄别筛选,... [目的]系统评价我国DRG/DIP支付方式改革对医疗机构医疗服务能力的实施效果。[方法]计算机检索PubMed、Embase、Web Of Science、CNKI、CBM、WanFang Data、VIP数据库,并按照纳入标准与排除标准,对所有通过搜索得到的文献进行甄别筛选,将符合研究的文献进行质量评价,采用主题综合法对纳入研究范围的文献进行综合分析,形成1个核心主题和3项评价指标。[结果]共纳入10篇文献研究,文献质量得分均为14分及以上,共计716,721例研究对象。系统评价结果显示,与未实施DRG/DIP组相比,实施DRG/DIP组的CMI值(P<0.05)、总权重上升,DRG组数增多。[结论]DRG/DIP支付制度的实施能够有效提升医疗机构医疗服务能力,但仍存在上升空间,应优化病案首页质量体系、发挥CMI指标评价作用、提升服务质量及患者满意度,以推动医疗机构长远发展。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 DRG DIP 医疗服务能力 系统评价
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美国APG分组与付费对我国门诊支付方式改革的借鉴与启示
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作者 李杰 苏岱 +1 位作者 高广颖 吴妮娜 《中国医院管理》 北大核心 2024年第4期91-96,共6页
目的梳理美国门诊病例分组(ambulatory patient groups,APG)分组方法、付费标准测算过程、费用结算规则,总结APG技术优势与实施要点,为我国门诊支付方式改革提供参考。方法采用文献研究法,剖析美国APG付费技术与实施过程,并与我国部分城... 目的梳理美国门诊病例分组(ambulatory patient groups,APG)分组方法、付费标准测算过程、费用结算规则,总结APG技术优势与实施要点,为我国门诊支付方式改革提供参考。方法采用文献研究法,剖析美国APG付费技术与实施过程,并与我国部分城市APG试点做法进行初步对比。结果APG 3.18版目录共包含13个大类、61个亚类、666个分组。1个APG病例可以分进多个APG组,通过应用合并、打包、打折等规则,计算最终付费金额。结论美国APG付费技术符合门诊医疗特点,付费方式灵活,促进医疗机构高效服务,对我国门诊支付方式改革有很好的借鉴意义。APG实施要点包括提升门诊数据质量、分组与付费规则本土化、建立监管考核指标体系、做好与住院支付的衔接等。 展开更多
关键词 门诊支付方式改革 门诊病例分组 支付系统
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医保支付方式改革对公立医院运营管理的影响分析 被引量:2
6
作者 肖建春 《现代商贸工业》 2024年第2期184-187,共4页
医保支付方式改革是深化医药卫生体制改革的重要内容,当前此项改革政策正以前所未有的力度影响着公立医院的运营,既是新挑战,也是新机遇。文章重点阐述医保支付改革对医疗机构运营管理的影响,并从预算管理、成本核算、绩效管理等方面提... 医保支付方式改革是深化医药卫生体制改革的重要内容,当前此项改革政策正以前所未有的力度影响着公立医院的运营,既是新挑战,也是新机遇。文章重点阐述医保支付改革对医疗机构运营管理的影响,并从预算管理、成本核算、绩效管理等方面提出建议,以期助益公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 公立医院 运营管理
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医保支付方式改革对医院经济的影响研究 被引量:1
7
作者 安艳伟 《财会学习》 2024年第9期133-136,共4页
随着社会经济的发展和医疗体制的变革,医保支付方式作为医疗服务和医疗保险之间的重要桥梁,影响着医院的经济状况和医疗服务的质量。近年来,医保支付方式的改革通过调整支付机制来控制医疗费用的增长,优化医疗资源配置,提高医疗服务质量... 随着社会经济的发展和医疗体制的变革,医保支付方式作为医疗服务和医疗保险之间的重要桥梁,影响着医院的经济状况和医疗服务的质量。近年来,医保支付方式的改革通过调整支付机制来控制医疗费用的增长,优化医疗资源配置,提高医疗服务质量,给医院收入结构、成本控制以及医院经济运营带来了深远的影响。因此,本文针对医保支付方式改革对医院经济的影响展开探讨,以期为医院管理者、政策制定者以及相关卫生经济研究者提供理论参考。 展开更多
关键词 医保支付方式 医保支付方式改革 医院经济
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医保支付方式改革背景下公立医院会计核算研究 被引量:1
8
作者 王蕾 《财会学习》 2024年第5期95-97,共3页
医保支付方式改革能够提高医疗服务的可及性、质量和效率,减轻患者经济负担。在医保支付方式改革背景下,加强会计核算对于公立医院提升服务质量具有重要作用。本文在分析医保支付方式改革对公立医院会计核算影响的基础上,提出了公立医... 医保支付方式改革能够提高医疗服务的可及性、质量和效率,减轻患者经济负担。在医保支付方式改革背景下,加强会计核算对于公立医院提升服务质量具有重要作用。本文在分析医保支付方式改革对公立医院会计核算影响的基础上,提出了公立医院加强会计核算的策略。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 公立医院 会计核算
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支付方式改革与医疗服务综合管理协同机制研究
9
作者 冯毅 《中国医院管理》 北大核心 2024年第1期28-30,共3页
医疗保险支付方式改革作为医药卫生体制改革中的重要举措,应该处理好与医疗服务价格调整、公立医院薪酬绩效改革、成本核算的优化、卫生信息化建设、医疗服务质量控制等医疗服务综合管理政策的衔接问题,充分发挥协同作用,形成政策合力,... 医疗保险支付方式改革作为医药卫生体制改革中的重要举措,应该处理好与医疗服务价格调整、公立医院薪酬绩效改革、成本核算的优化、卫生信息化建设、医疗服务质量控制等医疗服务综合管理政策的衔接问题,充分发挥协同作用,形成政策合力,从而更充分地发挥支付机制改革的作用。 展开更多
关键词 支付方式改革 医疗服务 综合管理 协同机制
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中断时间序列分析在基本医疗保险支付方式改革效果评估中的应用研究
10
作者 肖桂真 杨蕾 +6 位作者 吴优优 王仕文 童卓雅 胡国清 龙飞 史静琤 狄晓康 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期360-364,共5页
目的评估基本医疗保险支付方式改革在控费、规范医疗行为和缓解患者负担方面的效果,为完善支付方式改革提供参考。方法采用中断时间序列分析支付方式改革前后当天再入院率、次均住院费用和自付比例的变化,采用利益相关者定性访谈深入了... 目的评估基本医疗保险支付方式改革在控费、规范医疗行为和缓解患者负担方面的效果,为完善支付方式改革提供参考。方法采用中断时间序列分析支付方式改革前后当天再入院率、次均住院费用和自付比例的变化,采用利益相关者定性访谈深入了解变化可能的原因和改革建议。结果参保患者次均住院费用、自付比例改革初期有显著下降,后呈上升趋势,住院人次增幅减缓、当天再入院率降幅减缓。中断时间序列分析结果显示,支付方式改革后参保患者住院总人次增长速度由原来的600人次/月下降为20人次/月;当天再入院率在改革后短期内上升0.237%,但长期呈下降趋势,下降速度由改革前的0.014%/月变为0.003%/月。在改革后短期内,参保患者次均住院费用下降786.360元,自付比例下降2.089%。结论长沙市城镇职工基本医疗保险支付方式改革初期,控费、缓解患者就医负担的效果明显,但需要加强远期的监管,尤其是对于分解住院和患者负担的控制。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 政策评估 中断时间序列分析
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我国中医医保支付方式改革的典型模式比较研究
11
作者 吴凡凡 林鹏 +1 位作者 徐爱军 乔学斌 《南京中医药大学学报(社会科学版)》 2024年第4期211-217,共7页
从比较研究视角出发,对国内三种中医医保支付方式改革的典型模式进行分析,为后续优化中医医保支付方式提供依据与参考。南京市推行中医按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费,柳州市推行中医优势病种按疗效价值付费,杭... 从比较研究视角出发,对国内三种中医医保支付方式改革的典型模式进行分析,为后续优化中医医保支付方式提供依据与参考。南京市推行中医按疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)付费,柳州市推行中医优势病种按疗效价值付费,杭州市推行基于“中治率”的中医医疗服务支付倾斜政策。三地先行先试,做法各异,形成不同的中医医保支付改革模式,在促进中医药事业发展中发挥先锋模范作用。通过比较得出,中医医保支付方式改革需要抓住中医“优势”本质,结合各地实际推出体现中医元素、多路径结合的付费方式,促进中医药事业发展和中医医院高质量发展。 展开更多
关键词 中医医保 支付方式改革 南京模式 柳州模式 杭州模式
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医保支付方式改革下某科室费用管理策略研究
12
作者 柳俊杰 田羿 孙维帅 《现代医院管理》 2024年第5期105-108,共4页
目的找出影响临床科室费用的关键因素,为科室管理策略的调整提供支持,为医保政策的顺利实施提供参考依据。方法通过对按疾病诊断相关分组(DRGs)政策实施后科室内的费用情况分析,样本非正态,用中位数和四分位间距描述,用非参数检验的方... 目的找出影响临床科室费用的关键因素,为科室管理策略的调整提供支持,为医保政策的顺利实施提供参考依据。方法通过对按疾病诊断相关分组(DRGs)政策实施后科室内的费用情况分析,样本非正态,用中位数和四分位间距描述,用非参数检验的方法进行检验。结果科内费用影响的重要因素是主诊医师,主诊医师对于付费标准的差值、住院天数、药品费、材料费、检查费有显著影响(P<0.05)。结论在临床科室的管理中,需加强主诊医师管理,调整科室发展策略,同时不断调整和完善医保政策,助力医疗机构的精细化管理。 展开更多
关键词 医保 支付方式改革 疾病诊断相关分组 主诊医师 医疗机构 医保政策
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粤北地区紧密型县域医共体医保支付方式改革探究
13
作者 胡宝莹 《知识经济》 2024年第27期214-217,共4页
县域医共体建设,是促进提升基层医疗机构服务能力,促进医疗资源合理分配,更好解决看病难、看病贵问题的有效手段。而医保是医共体建设的主要突破口,医保支付制度改革对县域医共体的建设起着极为重要的引擎作用。文章基于紧密型县域医共... 县域医共体建设,是促进提升基层医疗机构服务能力,促进医疗资源合理分配,更好解决看病难、看病贵问题的有效手段。而医保是医共体建设的主要突破口,医保支付制度改革对县域医共体的建设起着极为重要的引擎作用。文章基于紧密型县域医共体的定义与特点和粤北地区紧密型县域医共体的发展状况,结合粤北地区紧密型县域医共体医保支付方式改革措施、成果及问题,提出了相应的对策建议,以期在满足群众看病需求的前提下,达到节约医保资金和提高医保基金使用效率的目的,并对相关部门完善医保政策提供建设性意见。 展开更多
关键词 广东省 紧密型县域医共体 医保支付方式改革
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医保基金支付方式改革对风险控制的影响分析
14
作者 胡宏娟 《中文科技期刊数据库(文摘版)社会科学》 2024年第10期0063-0066,共4页
医保基金支付方式改革是中国医疗卫生体制改革的重要部分,对风险控制有重要意义。研究目标是分析医保基金支付方式改革对风险控制的影响,为政策制定提供依据和建议。通过梳理医保基金支付方式的演变,明确人均支付、按人头计费、按服务... 医保基金支付方式改革是中国医疗卫生体制改革的重要部分,对风险控制有重要意义。研究目标是分析医保基金支付方式改革对风险控制的影响,为政策制定提供依据和建议。通过梳理医保基金支付方式的演变,明确人均支付、按人头计费、按服务项目计费、按病种计费等支付方式及其关系。理论分析和实证研究探讨不同支付方式对风险控制的作用机制。新型支付方式(如按服务项目计费和按病种计费)相比传统支付方式(如按人头计费),在控制医疗费用增长、促进医疗资源合理分配以及提高医疗服务质量方面更具优势。最后,基于研究结果,提出政策建议:完善医保支付方式体系,推广有效的风险控制新模式,强化绩效评价,以及加强医疗服务监管等。本研究对于深化我国医保基金支付方式改革,提高医保基金操作风险防控水平具有重要的理论和现实意义。 展开更多
关键词 医保基金 支付方式改革 风险控制 医疗资源分配 绩效评价
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DIP支付方式改革背景下公立医院成本管理策略研究
15
作者 牟茜茹 《行政事业资产与财务》 2024年第8期33-35,共3页
近年来,随着生活水平的提高和医疗服务的普及,人民群众对医疗保障的需求逐年增加,传统以项目付费为主的医保基金支付方式的缺陷也逐渐显现,国家医保基金收支压力逐年增大。基于以上背景,本文以A公立医院为例,在文献梳理研究的基础上,总... 近年来,随着生活水平的提高和医疗服务的普及,人民群众对医疗保障的需求逐年增加,传统以项目付费为主的医保基金支付方式的缺陷也逐渐显现,国家医保基金收支压力逐年增大。基于以上背景,本文以A公立医院为例,在文献梳理研究的基础上,总结了医院成本核算方法的特点和当前成本核算存在的问题,研究了医院具体的成本管理实务和实际业务情况,并从完善成本管理体系、绩效核算考核体系和成本管理配套措施等三个方面提出了提升公立医院成本管理水平的策略。 展开更多
关键词 DIP支付方式改革 公立医院 成本管理 绩效核算
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医保支付方式改革下公立医院财务管理优化策略
16
作者 王晶晶 《行政事业资产与财务》 2024年第19期105-107,共3页
为了深入理解医保支付方式改革对公立医院财务管理的影响并探索优化策略,本研究采用了定量分析和案例研究方法,对改革背景、目的、DRG/DIP支付方式的基本原理及其对公立医院财务管理的具体影响进行了系统分析。通过对公立医院面临的财... 为了深入理解医保支付方式改革对公立医院财务管理的影响并探索优化策略,本研究采用了定量分析和案例研究方法,对改革背景、目的、DRG/DIP支付方式的基本原理及其对公立医院财务管理的具体影响进行了系统分析。通过对公立医院面临的财务管理挑战进行深入探讨,提出了绩效管理与运行监测、技术与争议处理机制、协同推进改革,以及基础建设与专业能力建设等优化策略。研究结果表明,公立医院通过上述策略的实施能够有效应对医保支付方式改革带来的挑战,提高财务管理效率和服务质量,促进医院可持续发展。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 公立医院 财务管理 绩效管理 成本控制
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应变DIP支付方式改革
17
作者 杨鸿儒 李佳宁 +1 位作者 于伟 尹峰 《中国医院院长》 2024年第12期66-68,共3页
西南医科大学附属医院主动转变运营管理模式,各项指标考核结果均稳步提升。国家层面对医保支付方式改革不断深入探索发现,按项目付费的支付方式已无法有效控制医保费用支出的增长速度,经过单病种支付等多种尝试后,结合我国特色发展出了D... 西南医科大学附属医院主动转变运营管理模式,各项指标考核结果均稳步提升。国家层面对医保支付方式改革不断深入探索发现,按项目付费的支付方式已无法有效控制医保费用支出的增长速度,经过单病种支付等多种尝试后,结合我国特色发展出了DIP(Diagnosis Intervention Packet)付费模式。 展开更多
关键词 指标考核 运营管理模式 医保费用 支付方式改革 付费模式 增长速度 DIP 按项目付费
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DRG支付方式改革下的医院财务管理研究
18
作者 邱凌 《财会学习》 2024年第19期26-28,共3页
现阶段,我国已经在全国各地积极推广了DRG支付方式,旨在进一步缓解广大群众“就医难、看病贵”问题。DRG支付改革背景下,各医院所开展的财务管理工作,其重要性与现实意义日益凸显。为了进一步提高自身服务质量及发展顺利,顺应DRG支付方... 现阶段,我国已经在全国各地积极推广了DRG支付方式,旨在进一步缓解广大群众“就医难、看病贵”问题。DRG支付改革背景下,各医院所开展的财务管理工作,其重要性与现实意义日益凸显。为了进一步提高自身服务质量及发展顺利,顺应DRG支付方式改革趋势,获取最佳经济效益与社会效益,各医院应当结合DRG支付改革要求及特点加强财务管理。通过提高财务资金配置合理性与使用效益,为后续医院建设发展提供保障。本文针对DRG支付方式改革下医院财务管理优化策略进行分析,以供相关医院及财务管理人员参考借鉴。 展开更多
关键词 DRG支付方式改革 医院 财务管理
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简析医保支付方式改革背景下收入核算方式的改进对策
19
作者 林小静 《财会学习》 2024年第6期68-70,共3页
近年来,随着DRG/DIP支付方式改革的不断深入,我国医疗卫生体系得到了进一步完善,医保覆盖范围也在逐步扩大,计划到2025年底DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。在这一背景下,传统... 近年来,随着DRG/DIP支付方式改革的不断深入,我国医疗卫生体系得到了进一步完善,医保覆盖范围也在逐步扩大,计划到2025年底DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。在这一背景下,传统的医院医保审核模式已经不再适应当前的发展形势,医院医保会计核算制度的局限性与缺陷也逐渐暴露,因而加强对医保支付方式改革背景下收入核算方式的改进对策探析具有重大意义。基于此,本文围绕医保支付方式改革背景下加强收入核算的重要性展开研究,深入研究医保支付方式改革背景下现行收入核算方式存在的弊端,综合探讨医保支付方式改革背景下收入核算方式的改进对策,希望能为相关医疗机构提出一些与众不同的创新发展思路。 展开更多
关键词 医保支付方式改革 收入核算 核算方式
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