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金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入疗法在儿童肺炎支原体肺炎中的应用观察 被引量:1
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作者 牛文泽 张红强 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第5期89-94,共6页
目的分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组... 目的分析金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的效果。方法前瞻性选取2022年2月—2023年2月常熟市第二人民医院收治的114例MPP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、研究组,每组57例。对照组给予布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗,研究组在对照组基础上给予金花清感颗粒,连续治疗10 d评估效果。比较两组症状改善情况、肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及药物不良反应发生情况。结果研究组发热消退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的达峰时间比、达峰容积比、呼吸频率的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的差值均高于对照组(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金花清感颗粒联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵三联雾化吸入治疗儿童MPP疗效显著,可改善肺功能,抗气道重塑,抑制炎症反应,改善T淋巴细胞亚群,且安全性良好。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 金花清感颗粒 布地奈德 沙丁胺醇 异丙托溴铵 效果
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血清PCT、CRP及IL-4水平预测小儿支原体肺炎病情严重程度的价值 被引量:1
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作者 王耀邦 沙宁 +1 位作者 杨娟 杨珊珊 《中外医学研究》 2024年第2期69-72,共4页
目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-4(IL-4)水平预测支原体肺炎患儿病情严重程度的价值。方法:选取2019年1月—2023年1月淮安市第二人民医院儿科收治的102例支原体肺炎患儿作为研究对象,根据病情将患儿分为轻症... 目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-4(IL-4)水平预测支原体肺炎患儿病情严重程度的价值。方法:选取2019年1月—2023年1月淮安市第二人民医院儿科收治的102例支原体肺炎患儿作为研究对象,根据病情将患儿分为轻症组59例和重症组43例。比较两组临床资料及基质细胞衍生因子(CXCL12)、γ干扰素(IFN-γ)、硫化氢(H_(2)S)、超氧化物歧化酶(SOD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、PCT、CRP及IL-4水平,多因素分析采取非条件logistic逐步回归分析,采用ROC曲线分析PCT、CRP及IL-4水平对重症支原体肺炎的预测价值。结果:两组性别、年龄、病程及CXCL12、IFN-γ、H_(2)S、SOD、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重症组PCT、CRP、IL-4水平显著高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic逐步回归分析结果显示,PCT、CRP及IL-4为重症支原体肺炎独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,PCT、CRP及IL-4预测重症支原体肺炎的曲线下面积分别为0.896、0.851、0.787。结论:血清PCT、CRP及IL-4水平均参与支气管肺炎患儿的病情进展,且可作为重症支气管肺炎的诊断指标。 展开更多
关键词 支原体肺炎 儿童 降钙素原 C反应蛋白 白细胞介素-4
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支气管肺泡灌洗联合俯卧位治疗儿童肺炎支原体肺炎伴肺不张疗效的前瞻性随机对照研究
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作者 萨日娜 王爱琼 +2 位作者 高有汉 李晓安 呼格吉乐图 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期31-36,共6页
目的探讨支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)联合俯卧位在儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)伴肺不张中的疗效及对肺功能的影响。方法前瞻性选取2020年11月—2023年5月在内蒙古鄂尔多斯市中心医院住院... 目的探讨支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)联合俯卧位在儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)伴肺不张中的疗效及对肺功能的影响。方法前瞻性选取2020年11月—2023年5月在内蒙古鄂尔多斯市中心医院住院治疗的94例MPP伴肺不张的患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各47例。治疗组在常规治疗及BAL基础上加以俯卧位治疗,对照组给予常规治疗及BAL。比较两组患儿发热、肺部体征、住院时间、肺复张和肺功能改善情况。结果治疗组肺部体征改善时间、住院时间短于对照组,住院第7天、出院当天及出院后1周肺复张有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组出院当天及出院后1周用力肺活量占预测值百分比、第1秒用力呼气量占预测值百分比、第1秒用力呼气量/用力肺活量、用力呼出50%肺活量的呼气流量占预测值百分比、用力呼出75%肺活量的呼气流量占预测值百分比及最大呼气中期流量占预测值百分比均高于对照组(P<0.05)。两组患儿体温降至正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论BAL联合俯卧位在儿童MPP伴肺不张治疗中,有利于缩短肺部体征改善时间及住院时间,有利于肺复张和肺功能的改善。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 气管肺泡灌洗 俯卧位 肺不张 儿童
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影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体与非支原体肺炎
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作者 王超 徐鹏 +2 位作者 黄国强 邱晓晖 刘艺超 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第3期155-159,共5页
目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非... 目的观察影像组学联合CT特征鉴别儿童支原体肺炎(MP)与非MP的价值。方法回顾性收集153例肺炎患儿,根据支原体RNA检测结果分为MP组(n=101)与非MP组(n=52);按7∶3比例分为训练集(n=107,含71例MP、36例非MP)和验证集(n=46,含30例MP、16例非MP)。比较2组CT表现,以F test算法基于训练集数据筛选6个最佳CT征象,以逻辑回归(LR)方法构建CT模型。基于训练集提取及筛选最佳影像组学特征,分别以LR、支持向量机(SVM)、随机森林(RF)、线性判别分析(LDA)及随机梯度下降法(SGD)分类器构建机器学习(ML)模型;基于最佳CT征象及影像组学特征构建CT-ML模型。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC)评估各模型鉴别MP与非MP的效能。结果病变累及右肺上、中、下叶,支气管壁增厚、树芽征及边缘回缩征为最佳CT征象,以之构建的CTLR在验证集的AUC为0.710。验证集中,ML_(LR)、ML_(SVM)、ML_(RF)、ML_(LDA)及ML_(SGD)的AUC分别为0.715、0.663、0.623、0.706及0.494,ML_(LR)为效能最优影像组学模型。CT-ML_(LR)、CT-ML_(SVM)、CT-ML_(RF)、CT-ML_(LDA)及CT-ML_(SGD)在验证集的AUC分别为0.813、0.823、0.649、0.796及0.665,CT-ML_(SVM)为效能最优CT-ML模型。训练集中,CT-ML_(SVM)的AUC(0.840)高于CTLR及ML_(LR)(AUC=0.713、0.740,P均<0.05);验证集中CTLR、ML_(LR)及CT-ML_(SVM)的AUC差异均无统计学意义(AUC=0.710、0.715及0.823,P均>0.05)。结论影像组学联合CT特征能有效鉴别儿童MP与非MP。 展开更多
关键词 儿童 支原体肺炎 体层摄影术 X线计算机 影像组学
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小儿难治性支原体肺炎患儿免疫学水平对预后的影响
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作者 苏文芳 郑振光 +1 位作者 李耿祥 石艳芬 《中国当代医药》 CAS 2024年第6期112-115,共4页
目的探讨小儿难治性支原体肺炎患儿免疫学水平对预后的影响。方法回顾性选择2021年6月至2022年4月福建省龙岩市第二医院收治的57例小儿难治性支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗预后分为预后良好组(n=46)和预后差组(n=11)。比较两组细... 目的探讨小儿难治性支原体肺炎患儿免疫学水平对预后的影响。方法回顾性选择2021年6月至2022年4月福建省龙岩市第二医院收治的57例小儿难治性支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗预后分为预后良好组(n=46)和预后差组(n=11)。比较两组细胞免疫、体液免疫、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,采用多因素logistic回归分析小儿难治性支原体肺炎患儿免疫学水平对预后的影响。结果预后良好组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于预后差组,CD8^(+)、免疫球蛋白(Ig)G、IgE、IgA、WBC和CRP均低于预后差组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,CD4^(+)(OR=3.582,95%CI=2.482~6.313)、CD4^(+)/CD8^(+)(OR=6.413,95%CI=5.682~8.452)、CD8^(+)(OR=4.083,95%CI=3.235~4.572)、IgG(OR=1.034,95%CI=0.283~4.394)、IgE(OR=1.593,95%CI=1.241~1.786)、IgA(OR=1.246,95%CI=0.987~1.583)、WBC(OR=1.692,95%CI=1.212~1.889)、CRP(OR=1.326,95%CI=1.021~1.984)均为小儿难治性支原体肺炎患儿预后的免疫水平因素(P<0.05)。结论细胞免疫与体液免疫在难治性支原体肺炎患儿中表达异常,能预测患儿治疗预后,可为临床诊疗提供参考依据。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 细胞免疫 体液免疫 多因素LOGISTIC回归分析
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阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液及特布他林治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效及对免疫功能和炎症反应的影响
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作者 刘雪梅 丁阳 +3 位作者 孙梅 王士娟 马文颖 温静 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第6期811-814,共4页
目的探讨阿奇霉素序贯联合小儿消积止咳口服液、特布他林治疗食积内阻、痰热壅肺型肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对机体免疫功能和炎症反应的影响。方法将2021年9月—2022年9月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的122例食积内阻... 目的探讨阿奇霉素序贯联合小儿消积止咳口服液、特布他林治疗食积内阻、痰热壅肺型肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对机体免疫功能和炎症反应的影响。方法将2021年9月—2022年9月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的122例食积内阻、痰热壅肺型肺炎支原体肺炎患儿随机分为2组,对照组61例给予阿奇霉素序贯治疗和特布他林雾化吸入,观察组61例在对照组治疗基础上加服小儿消积止咳口服液,连续治疗14 d。比较2组症状体征消失时间、住院时间、临床疗效及治疗前后中医证候积分(气促喘憋、壮热烦躁、痰黄稠、不思饮食、腹部胀满、喉间痰鸣)和血清免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,统计2组不良反应发生情况。结果观察组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),治疗14 d后的治疗总有效率明显高于对照组[95.08%(58/61)比80.33%(49/61),P<0.05];治疗14 d后,2组中医证候积分及CD8^(+)、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显升高(P均<0.05),上述指标观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组中少数患儿出现胃肠道反应及喉部刺激感,观察组不良反应发生率稍低于对照组[16.39%(10/61)比21.31%(13/61)],但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素序贯联合小儿消积止咳口服液、特布他林治疗食积内阻、痰热壅肺型儿童肺炎支原体肺炎效果更好,可明显减轻临床症状,提高机体免疫功能,减轻炎症反应,且安全。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 小儿消积止咳口服液 特布他林 炎症反应 免疫功能
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维生素C辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效
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作者 何娜 郑光强 +3 位作者 黄娆 林科 陈耿浩 袁文霄 《川北医学院学报》 2024年第1期42-45,共4页
目的:探讨维生素C辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取106例MPP患儿为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各53例。观察组患者采用维生素C辅助阿奇霉素序贯疗法治疗;对... 目的:探讨维生素C辅助阿奇霉素序贯疗法治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取106例MPP患儿为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各53例。观察组患者采用维生素C辅助阿奇霉素序贯疗法治疗;对照组采用阿奇霉素治疗,疗程均为7 d。比较两组患儿临床疗效、症状缓解时间、肺功能、免疫功能及不良反应发生情况。结果:观察组患儿临床总有效率高于对照组(98.11%vs.86.79%,P<0.05)。治疗后,观察组患儿高热、咳嗽、肺啰音、胸片缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿用力呼气肺活量占预计值百分比(FVC)、第1秒用力呼气肺活量(FEVl)、FEVl/FVC无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患儿FVC、FEVl、FEVl/FVC均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿外周血免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患儿外周血IgA、IgG水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);IgM水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素序贯疗法联合维生素C治疗儿童肺炎支原体肺炎能够提高疗效和免疫功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 维生素C 阿奇霉素序贯疗法 肺炎支原体肺炎 免疫功能
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儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊疗理念与实践
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作者 殷勇 陈健德 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期177-181,共5页
2023年7月以来我国乃至全球迎来了肺炎支原体肺炎的流行高峰,给儿童健康、家庭及社会均带来了沉重的负担。尽管大环内酯类抗菌药物为指南推荐的首选用药,本次流行的肺炎支原体肺炎住院患儿中,以大环内酯类耐药为主。这对传统的诊疗模式... 2023年7月以来我国乃至全球迎来了肺炎支原体肺炎的流行高峰,给儿童健康、家庭及社会均带来了沉重的负担。尽管大环内酯类抗菌药物为指南推荐的首选用药,本次流行的肺炎支原体肺炎住院患儿中,以大环内酯类耐药为主。这对传统的诊疗模式带来了巨大的挑战,特别是肺动脉栓塞病例的增多,需要临床医师思考并实践新的诊疗理念。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 大环内酯类耐药 肺动脉栓塞
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儿童支原体肺炎检测中CRP、IgM、IgG、PCT指标的临床意义分析
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作者 刘媛媛 马世喜 刘永 《系统医学》 2024年第1期29-32,共4页
目的探讨在儿童支原体肺炎检测中C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、免疫球蛋白指标M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白指标G(IgG)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)指标的临床意义。方法选取2019年11月—2022年4月赣榆区人民医院收治... 目的探讨在儿童支原体肺炎检测中C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、免疫球蛋白指标M(Immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白指标G(IgG)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)指标的临床意义。方法选取2019年11月—2022年4月赣榆区人民医院收治的支原体肺炎患儿120例作为观察组,并在同期体检健康儿童中选取120例作为对照组,均接受CRP、IgM、IgG、PCT等指标检测,根据其检测水平进行分析。结果观察组患儿的CRP为(15.35±3.08)mg/L、PCT为(0.66±0.11)ng/L,比对照组CRP的(4.08±0.72)mg/L、PCT(0.31±0.06)ng/L高,差异有统计学意义(t=39.031、30.599,P均<0.05);观察组中急性期患儿的CRP、PCT指标水平明显高于恢复期患儿指标水平,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患儿的IgM、IgG、IgE水平较对照组高,IgA水平较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论支原体肺炎患儿接受免疫球蛋白指标、CRP、PCT指标检测,其指标值可良好地反映患儿病情,IgA水平较低,其他指标均升高,因此对以上指标进行密切监测,为支原体肺炎疾病诊断、治疗提供数据参考。 展开更多
关键词 儿童 支原体肺炎 C反应蛋白 降钙素原 免疫球蛋白指标M 免疫球蛋白指标G
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血清细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎发病机制中的作用
10
作者 胡剑 苏凡 +1 位作者 包丽丽 吴萍 《系统医学》 2024年第1期145-148,共4页
目的探索细胞因子在儿童难治性肺炎支原体肺炎致病机制中的作用。方法回顾性选取2019年7月—2020年6月在南京医科大学附属苏州医院儿科住院的203例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分为难治性肺炎支原体肺炎(Refractory Mycoplasma Pneumo... 目的探索细胞因子在儿童难治性肺炎支原体肺炎致病机制中的作用。方法回顾性选取2019年7月—2020年6月在南京医科大学附属苏州医院儿科住院的203例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分为难治性肺炎支原体肺炎(Refractory Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia,RMPP)组(n=26)和非RMPP组(n=177)。通过倾向评分匹配分析方法配对出25对患儿,校正混杂因素包括性别、年龄、发热、喘息、白细胞及中性粒细胞计数、影像学等特征(大叶性/支气管肺炎、胸腔积液、肺不张)。比较两组患儿血清细胞因子[血清白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)]。结果RMPP组的IL-6[18.220(7.088,40.412)pg/mL]、IL-10[7.335(4.838,11.690)pg/mL]、INF-γ[6.450(3.488,15.488)pg/mL]显著高于非RMPP组,差异有统计学意义(Z=1426.000、1176.000、1438.000,P均<0.05)。匹配后RMPP组IL-10[7.840(4.755,11.690)pg/mL]仍显著高于非RMPP组,差异有统计学意义(Z=173.500,P<0.05)。结论本研究结果显示RMPP组的IL-10显著上升,提示IL-10可能在RMPP的发病机制中起作用。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 白介素-10 白介素-6 干扰素-Γ 儿童
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小儿难治性肺炎支原体肺炎临床特点、实验室指标及高分辨CT影像特点分析
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作者 陈兵 张梦琦 封浩然 《中国CT和MRI杂志》 2024年第5期83-85,共3页
目的分析小儿难治性肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点、实验室指标及高分辨CT影像特点。方法回顾性分析2022年8月~2023年11月本院收治的121例MPP患儿为对象,其中66例难治性MPP患儿纳入为观察组,55例普通MPP患儿纳入为对照组,所有患儿均接受... 目的分析小儿难治性肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点、实验室指标及高分辨CT影像特点。方法回顾性分析2022年8月~2023年11月本院收治的121例MPP患儿为对象,其中66例难治性MPP患儿纳入为观察组,55例普通MPP患儿纳入为对照组,所有患儿均接受相关实验室检查、胸部CT扫描。比较两组患儿临床特征、实验室指标及CT影像特点。结果两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组发热持续时间、住院时间、呼吸音减低、肺部叩诊浊音症状占比显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、免疫球蛋白(IgA)水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组胸腔积液、肺不张、肺实变发生率高于对照组(P<0.05)。结论小儿难治性MPP患儿持续发热时间、呼吸音减低及肺部叩诊浊音情况与普通MPP患儿存在差异,此外CRP、PCT、WBC、LDH及IgA水平与普通MPP患儿存在差异;CT检查中胸腔积液、肺不张及肺实变发生率更高。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 临床特点 实验室指标 高分辨CT影像
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素及预测价值分析
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作者 杨海军 《中国现代药物应用》 2024年第1期1-5,共5页
目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素及预测价值。方法 选取162例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中将44例RMPP患儿作为RMPP组,其余118例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿作为GMPP组。比较两组患儿临床资料(年龄、性别、发热持... 目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素及预测价值。方法 选取162例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中将44例RMPP患儿作为RMPP组,其余118例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿作为GMPP组。比较两组患儿临床资料(年龄、性别、发热持续时间、咳嗽持续时间、肺外表现、胸部影像学资料及血清学指标),并分析RMPP的危险因素及受试者工作特征(ROC)曲线。结果 RMPP组患儿年龄(5.73±2.96)岁大于GMPP组的(4.56±2.07)岁,发热持续时间(7.16±1.77)d长于GMPP组的(3.55±2.23)d,肺外表现占比43.18%、C反应蛋白(CRP)(37.37±10.21)mg/L、降钙素原(PCT)(0.23±0.16)ng/ml、乳酸脱氢酶(LDH)(444.84±138.67)U/L、影像学表现肺内高密度实变影以及胸腔积液占比54.55%均高于GMPP组的16.95%、(8.25±3.18)mg/L、(0.11±0.10)ng/ml、(283.34±67.58)U/L、10.17%(P<0.05)。两组患儿性别、咳嗽持续时间、白细胞计数水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。将是否发展为RMPP作为二分类因变量(发生=1,未发生=0),经过Logistic回归分析,年龄大、发热持续时间长、LDH水平高均为RMPP的危险因素(P<0.05)。年龄、发热持续时间、LDH对RMPP诊断的ROC曲线分析显示,其中LDH的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.948,临界值为312 U/L(敏感性为0.977,特异性为0.805);其次是发热持续时间AUC为0.900,临界值为5.50 d(敏感性为0.932,特异性为0.780);年龄AUC为0.617,临界值为4.50岁(敏感性为0.682,特异性为0.576)。结论 RMPP临床特征多表现为发热持续时间长、肺部病变重、合并其他脏器损伤、炎性指标高等,发病年龄大、发热持续时间长、LDH水平高可作为预测发展为RMPP的指标。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 炎性因子 预测价值 儿童
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小青龙汤加减治疗小儿支原体肺炎临床研究
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作者 刘孝忠 昌雪琼 +1 位作者 于圆圆 宾博平 《河南中医》 2024年第5期659-663,共5页
目的:观察小青龙汤加减治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将92例小儿支原体肺炎患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予常规治疗,肺炎急性期使用布地奈德雾化液雾化治疗,肺炎症状缓解期使用孟鲁司特钠咀嚼片... 目的:观察小青龙汤加减治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将92例小儿支原体肺炎患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予常规治疗,肺炎急性期使用布地奈德雾化液雾化治疗,肺炎症状缓解期使用孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗。研究组在对照组治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)以及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)]、气道高反应性、复发情况,并检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-5与外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)水平。结果:研究组有效率91.30%,对照组有效率为76.09%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后FVC、PEF、FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后最小诱发累积量、促使气道阻力增加至基础值的135%所需要的组胺累积剂量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清IL-4、IL-5与外周血EOS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为19.05%(8/42),对照组复发率为42.86%(15/35),研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤加减治疗治疗小儿支原体肺炎,能改善患者肺功能,减轻患儿气道高反应性,调节血清IL-4、IL-5水平以及外周血EOS水平,降低复发率。 展开更多
关键词 小儿支原体肺炎 小青龙汤 肺功能 气道高反应性 《伤寒论》 张仲景
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超声在儿童支原体肺炎诊治中的临床价值
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作者 万小梅 薛千素 +8 位作者 张丽莎 郝晓英 张燕 王新 甘璐璐 代德春 陈玉 陈建红 谢川博 《临床医学进展》 2024年第3期1222-1228,共7页
目的:探讨肺部超声检查在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断和治疗价值,并为患儿的临床干预提供依据。方法:选取2023年1月至2023年12月在自贡市妇幼保健院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿62例作为观察组(n = 62),同时选取同期62名健康儿童作为... 目的:探讨肺部超声检查在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断和治疗价值,并为患儿的临床干预提供依据。方法:选取2023年1月至2023年12月在自贡市妇幼保健院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿62例作为观察组(n = 62),同时选取同期62名健康儿童作为对照组(n = 62),比较两组儿童的临床资料和肺部超声特征性指标。结果:观察组绝大部分出现不同程度的异常超声表现,其中肺实变48例(77.4%)、B线伴胸膜下小范围肺实变27例(43.5%)、支气管充气征37例(59.6%)、胸膜线异常50例(80.6%)、胸腔积液11例(17.7%);对照组极少出现异常超声征像,其中肺实变2例(3.2%)、B线伴胸膜下小范围肺实变3例(4.8%)、支气管充气征0例、胸膜线异常1例(1.6%)、胸腔积液0例。两组差异均具有统计学意义,P < 0.05。经过一周的治疗后,观察组多数患儿的异常肺部超声声像图特征有所改善。结论:儿童肺炎支原体肺炎患儿的肺部超声表现与健康儿童存在显著差异,支原体肺炎患儿的肺部超声呈现出多种异常改变;肺部超声检查可以作为儿童肺炎支原体肺炎的诊断和疗效评估的辅助手段。 展开更多
关键词 肺超声 儿童 肺炎支原体肺炎 肺实变
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预警指标
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作者 刘冬霞 《济宁医学院学报》 2024年第1期25-29,共5页
目的研究儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预警指标。方法回顾分析2021年6月至2022年7月在济宁市第一人民儿科呼吸病区确诊治疗的220例肺炎支原体肺炎的患儿病历资料,根据其临床表现、实验室检查、临床疗效,将其分为普通支原体肺炎组(myc... 目的研究儿童难治性肺炎支原体肺炎的早期预警指标。方法回顾分析2021年6月至2022年7月在济宁市第一人民儿科呼吸病区确诊治疗的220例肺炎支原体肺炎的患儿病历资料,根据其临床表现、实验室检查、临床疗效,将其分为普通支原体肺炎组(mycoplasam pneumoniae pneumonia,MPP组,120例)和难治性肺炎支原体肺炎组(refractory mycoplasam pneumoniae pneumonia,RMPP组,100例),比较两组患儿的一般临床资料、实验室检查结果,将差异有统计学意义的指标进行logistic逐步回归分析,得出难治性肺炎支原体肺炎的独立预测指标,然后通过受试者工作特征曲线(ROC)分析找到各预测指标诊断价值最大的临界(cut off)值。结果两组患儿的WBC计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)的比较,差异均无统计学意义(Z=-1.492、-0.508,均P>0.05),RMPP组患儿的血小板计数(PLT)、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、血浆D-二聚体的水平均高于MPP组,而T淋巴细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值明显低于MPP组,其差异均有统计学意义(Z=-6.415、-9.632、-7.467、-10.106、-9.686,均P<0.05),将其纳入logistic逐步回归分析,结果显示C-反应蛋白(B值=0.046、SE=0.023、OR=1.047、P=0.048),D-二聚体(B值=0.001、SE=0.001、OR=1.001、P=0.04),CD4^(+)/CD8^(+)比值(B值=-1.975、SE=0.961、OR=0.139、P=0.04)是儿童难治性肺炎支原体肺炎的独立预测指标,CRP、血浆D-二聚体、CRP^(+)D-二聚体、CD4^(+)/CD8^(+)比值ROC曲线下的面积分别为0.876、0.905、0.901、0.872,故CRP、CD4^(+)/CD8^(+)诊断正确性中等,血浆D-二聚体、D-二聚体+CRP联合诊断的正确性较高。结论C-反应蛋白≥52.5mg/L、D-二聚体≥2750ng/ml、T淋巴细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值≤1.375是儿童难治性支原体肺炎的早期独立预警指标,其中D-二聚体诊断价值最大。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 肺炎原体 D-二聚体 早期诊断
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甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎患儿症状消失时间及炎症反应的影响
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作者 王颖 《广州医药》 2024年第1期54-58,共5页
目的研究甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎(SMPP)患儿的治疗效果及安全性。方法采用随机数表法将南华大学附属长沙中心医院2021年1月—2022年12月收治的108例SMPP患儿分为两组,对照组(54例)采用常规治疗,研究组(54例)采用常规治疗联合... 目的研究甲泼尼龙琥珀酸钠对重症支原体肺炎(SMPP)患儿的治疗效果及安全性。方法采用随机数表法将南华大学附属长沙中心医院2021年1月—2022年12月收治的108例SMPP患儿分为两组,对照组(54例)采用常规治疗,研究组(54例)采用常规治疗联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较2组临床疗效。结果治疗后研究组炎症因子水平低于对照组,肺功能指标、健康状况评分均高于对照组,发热、咳嗽、肺啰音及肺阴影消失时间均短于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗可加快患儿症状缓解,改善机体炎症反应及肺功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 重症支原体肺炎 甲泼尼龙琥珀酸钠 炎症反应
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清金化痰汤联合穴位贴敷治疗小儿难治性支原体肺炎临床观察
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作者 孙秋艳 李录花 《山西中医》 2024年第4期13-15,共3页
目的:观察中西医结合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的难治性小儿支原体肺炎患儿91例,随机分为对照组44例,予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗;治疗组47例,在对照组基础上联合清金化痰汤及穴位敷贴治疗,14天后观... 目的:观察中西医结合治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的难治性小儿支原体肺炎患儿91例,随机分为对照组44例,予阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗;治疗组47例,在对照组基础上联合清金化痰汤及穴位敷贴治疗,14天后观察两组患儿的临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.49%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);在改善难治性支原体肺炎的主要症状、生活质量以及促进病灶吸收等方面优于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:清金化痰汤联合穴位贴敷治疗小儿难治性支原体肺炎疗效较好。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 清金化痰汤 穴位贴敷 中西医结合疗法
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治疗支原体肺炎,“多西”“米诺”上一线
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作者 刘金虹(指导) 朱玲萃(整理) 《家庭医药(就医选药)》 2024年第3期38-41,共4页
去年9月以来,全国多地医院出现较多支原体肺炎患者,多以儿童为主,“支原体肺炎”频频登上热搜,引起公众的广泛关注。过去,包括阿奇霉素在内的大环内酯类抗菌药物为该病首选治疗。然而近年来大环内酯类耐药肺炎支原体发生率明显增高,成... 去年9月以来,全国多地医院出现较多支原体肺炎患者,多以儿童为主,“支原体肺炎”频频登上热搜,引起公众的广泛关注。过去,包括阿奇霉素在内的大环内酯类抗菌药物为该病首选治疗。然而近年来大环内酯类耐药肺炎支原体发生率明显增高,成为临床治疗中的难点和热点问题。那么,对于支原体肺炎,该如何选择可以替代阿奇霉素的药物呢? 展开更多
关键词 支原体肺炎 阿奇霉素 肺炎原体 大环内酯类抗菌药物 大环内酯类耐药 首选治疗 临床治疗 发生率
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小儿支原体肺炎护理中应用中医特色理念的效果分析
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作者 刘洋 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0183-0186,共4页
研究小儿支原体肺炎护理中应用中医特色理念的效果。方法 选取2022年1月至2022年11月到本院接受诊治的45例小儿支原体肺炎患儿并分为两组,参考组采用常规护理,实验组在此基础上加入中医特色理念,比较两组的症状消失时间、情绪状态、生... 研究小儿支原体肺炎护理中应用中医特色理念的效果。方法 选取2022年1月至2022年11月到本院接受诊治的45例小儿支原体肺炎患儿并分为两组,参考组采用常规护理,实验组在此基础上加入中医特色理念,比较两组的症状消失时间、情绪状态、生活质量及临床疗效。结果 实验组患儿的症状消失时间更短。实验组患儿经过护理后的情绪状态更好。实验组患儿经过护理后的生活质量更好。实验组患儿的临床疗效更好(p<0.05)。结论 小儿支原体肺炎护理中应用中医特色理念能够有效缩减症状的消失时间,稳定患儿的情绪,提高生活质量,提升临床疗效。 展开更多
关键词 小儿支原体肺炎 中医特色理念 临床疗效
原文传递
千金苇茎汤加减方治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效及对血清因子的影响
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作者 曲晓红 《中华养生保健》 2024年第1期30-33,共4页
目的探究与分析千金苇茎汤加减方治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效及对血清因子的影响。方法选择2018年12月—2020年12月山东大学附属儿童医院收治的126例小儿肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和观察... 目的探究与分析千金苇茎汤加减方治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效及对血清因子的影响。方法选择2018年12月—2020年12月山东大学附属儿童医院收治的126例小儿肺炎支原体肺炎患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和观察组,每组63例。两组均采取基础治疗,观察组加用千金苇茎汤加减方治疗,比较两组临床效果。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咯痰、气喘、发热及唇绀评分均较治疗前降低,且观察组治疗后咯痰、气喘、发热及唇绀评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸片阴影消失时间、肺部湿啰音消失时间、咳嗽消失时间以及退热时间均较对照组早,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、D-二聚体、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平均较治疗前降低,且观察组治疗后IL-2、IL-4、D-二聚体、MCP-4、sIL-2R水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在用药期间均未出现明显的消化道反应或肝肾功能障碍。结论千金苇茎汤加减方治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)临床效果较好,明显缩短了主要症状恢复时间,调节了血清因子水平,且用药期间无明显不良反应,安全性可获得保障。 展开更多
关键词 千金苇茎汤 痰热闭肺证 小儿肺炎支原体肺炎 疗效 血清因子 安全性
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