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丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜检查的效果
1
作者 李璐 周俊飞 +2 位作者 张乐 赫阳森 吕蕴琦 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期117-120,共4页
目的:评估丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜(EBUS)检查的效果。方法:纳入2022年4月至8月在郑州大学第一附属医院行无痛EBUS检查的96例患者(年龄18~65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级),随机分为艾司氯胺酮组和... 目的:评估丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮应用于无痛超声支气管镜(EBUS)检查的效果。方法:纳入2022年4月至8月在郑州大学第一附属医院行无痛EBUS检查的96例患者(年龄18~65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级),随机分为艾司氯胺酮组和对照组,每组48例。对照组麻醉诱导方案为丙泊酚1.5 mg/kg+阿芬太尼30μg/kg+米库氯铵0.15 mg/kg,艾司氯胺酮组在此基础上加用艾司氯胺酮0.25 mg/kg;术中根据患者反应持续泵注瑞芬太尼0.25~4.00μg/(kg·min)和丙泊酚4~6 mg/(kg·h)。记录苏醒期呛咳程度和发生率,记录麻醉前、麻醉诱导后、超声支气管镜进入声门时、穿刺时和苏醒即刻的平均动脉压和心率,记录检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果:艾司氯胺酮组苏醒期呛咳程度及发生率均低于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组平均动脉压和心率波动幅度均小于对照组(P<0.05);艾司氯胺酮组低血压、心动过缓发生率低于对照组(P<0.05);两组检查时间、苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率(包括心动过速、头晕、躁动、视力模糊)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚复合低剂量艾司氯胺酮能降低无痛EBUS检查苏醒期呛咳的发生,且血流动力学更稳定。 展开更多
关键词 低剂量艾司氯胺酮 超声支气管镜 呛咳
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虚拟支气管镜导航检查联合快速现场评价在外周肺感染性病灶诊断中的应用观察
2
作者 陈丽萍 项保利 +3 位作者 赵建清 王布 郭志青 姬泽萱 《山东医药》 CAS 2024年第13期57-60,共4页
目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)检查联合快速现场评价(ROSE)在外周肺感染性病灶中的应用效果。方法选择外周肺感染性病变患者78例,按随机数字表法随机分为常规组和VBN组各39例。常规组接受常规支气管镜检查联合ROSE,VBN组接受VBN检查联... 目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)检查联合快速现场评价(ROSE)在外周肺感染性病灶中的应用效果。方法选择外周肺感染性病变患者78例,按随机数字表法随机分为常规组和VBN组各39例。常规组接受常规支气管镜检查联合ROSE,VBN组接受VBN检查联合ROSE。统计两组外周肺感染性病灶类型检出情况,定位病变时间、操作总时间、支气管镜操作次数,以及检查期间并发症情况(如咯血、气胸、气道出血、胸腔积气、纵隔气肿)。结果78例外周肺感染性病变患者经病理检查共检出92个病灶,其中VBN组有48个病灶、常规组有44个病灶。VBN组外周肺感染性病灶的检出率为81.25%(39/48),常规组为59.09%(26/44),VBN组外周肺感染性病灶的检出率高于常规组(P<0.05)。但两组肺脓肿、肺隐球菌病、肺曲霉菌病、肺毛霉菌病、细菌性肺炎、肺结核的检出率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。VBN组与病理诊断结果的一致性较好(Kappa=0.792,P<0.05),常规组与病理诊断结果的一致性中等(Kappa=0.536,P<0.05)。VBN组定位病变时间、操作总时间均短于常规组,支气管镜操作次数少于常规组(P均<0.05)。两组检查期间并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VBN检查联合ROSE可提高外周肺感染性病灶的检出率,缩短病灶定位时间和操作时间,减少支气管镜操作次数。 展开更多
关键词 外周肺感染性病变 虚拟导航支气管镜检查 快速现场评价
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虚拟支气管镜导航在周围性肺部病变检查中的应用
3
作者 陈丽萍 项保利 +3 位作者 赵建清 王布 郭志青 姬泽萱 《中国医药导报》 CAS 2024年第4期104-107,共4页
目的 探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在周围性肺部病变检查中的应用价值。方法 选取2022年5月至2023年6月河北北方学院附属第一医院收治的周围性肺部病变患者80例为研究对象,基于病变活检方法不同,将其分为单纯超声支气管镜组(NVBN组,40例),... 目的 探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在周围性肺部病变检查中的应用价值。方法 选取2022年5月至2023年6月河北北方学院附属第一医院收治的周围性肺部病变患者80例为研究对象,基于病变活检方法不同,将其分为单纯超声支气管镜组(NVBN组,40例),VBN联合超声支气管镜组(VBN组,40例)。以病理结果为金标准,比较两组的诊断准确率、病变到达率、开始活检时间、操作总时间及并发症的发生情况。结果 VBN组诊断总准确率高于NVBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。VBN组病变到达率高于NVBN组,开始活检时间、操作总时间短于NVBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VBN可提高周围性肺部病变的诊断准确率,缩短了操作时间、安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 虚拟支气管镜导航 周围性肺部病变 诊断率 并发症
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床旁纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值
4
作者 周永江 江从兵 +2 位作者 彭波 郑艾波 曹灵红 《实用医院临床杂志》 2024年第1期167-170,共4页
目的探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管... 目的探索纤维支气管镜肺泡灌洗注入抗生素在老年重症肺炎患者中的应用价值。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月我院收治的126例老年重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方式分为试验组(n=57)和对照组(n=69)。两组患者均接受纤维支气管镜肺泡灌洗,试验组患者于灌洗结束后,将敏感抗生素注入病变位置。比较两组患者患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、机械通气时间、ICU住院时间、临床疗效。结果试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平显著低于对照组,PaCO_(2)水平显著低于对照组(P<0.05),机械通气时间与ICU住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡灌洗后注入抗生素可降低老年重症肺炎患者血清炎症因子水平、优化血气指标、缩短机械通气时间、ICU住院时间、提高整体疗效。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 纤维支气管镜 肺泡灌洗 抗生素 疗效
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医疗援疆背景下的儿科支气管镜术教学探索
5
作者 徐丹 张敏 +5 位作者 努尔买买提·依布拉音 王永宝 卜彩芬 徐星莉 陈彩玲 彭克荣 《浙江医学教育》 2024年第1期34-37,共4页
医疗援疆工作中,如何在受援医院儿科支气管镜术空白的基础上,探索培养掌握支气管镜术专业人员的教学方法,成为援疆儿科专家的工作难点。本文总结了援疆工作中儿科支气管镜术教学实践,旨在为之后医疗援疆工作提供参考。这些教学策略包括... 医疗援疆工作中,如何在受援医院儿科支气管镜术空白的基础上,探索培养掌握支气管镜术专业人员的教学方法,成为援疆儿科专家的工作难点。本文总结了援疆工作中儿科支气管镜术教学实践,旨在为之后医疗援疆工作提供参考。这些教学策略包括多种形式扩增师资力量(现场授课与远程授课相结合、柔性援疆专家授课、手机APP辅助授课)与多种形式增加儿科支气管镜术临床学习机会(借助相关科室增加观摩机会、调运模拟支气管镜设备进行模拟操作、细化深化实践指导、选送学员专科进修)。 展开更多
关键词 浙江 医疗援疆 儿科 支气管镜术 教学实践
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基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果研究
6
作者 陈燕 贾佳 《全科护理》 2024年第8期1512-1515,共4页
目的:探讨基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:2022年5月-2023年5月选取94例行纤维支气管镜下肺灌洗术的病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各47例,对照组实施常规护理,... 目的:探讨基于精细化理念的护理干预在纤维支气管镜下肺灌洗术中的临床应用效果。方法:2022年5月-2023年5月选取94例行纤维支气管镜下肺灌洗术的病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各47例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施基于精细化理念的护理干预,比较两组病人干预前后不良情绪及呼吸功能改善情况,并记录两组病人检查配合率、不良事件发生率、一次性置镜成功率、检查满意率。结果:干预后观察组病人焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),而第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05)。观察组病人检查配合率、一次性置镜成功率、检查满意率明显高于对照组(P<0.05),而观察组病人不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:基于精细化理念的护理干预能有效减轻纤维支气管镜下肺灌洗术病人的不良情绪,提高病人检查配合度,减少检查时不良事件的发生,提升病人检查安全性及治疗效果,进而提高病人治疗满意度。 展开更多
关键词 精细化理念 护理干预 纤维支气管镜 肺灌洗术 应用效果
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可弯曲支气管镜诊疗技术的教与学探讨
7
作者 李文君 陶红艳 《医学理论与实践》 2024年第8期1426-1428,共3页
呼吸介入诊疗技术如雨后春笋般地不断涌现,广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗之中,使呼吸系统疾病的诊断范围和诊疗水平跃上了一个新的台阶,对呼吸病学的发展起着极其重要的支撑作用,急需建立完整的教育培训体系以提高呼吸内科专科医... 呼吸介入诊疗技术如雨后春笋般地不断涌现,广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗之中,使呼吸系统疾病的诊断范围和诊疗水平跃上了一个新的台阶,对呼吸病学的发展起着极其重要的支撑作用,急需建立完整的教育培训体系以提高呼吸内科专科医师的气管镜操作水平,本文根据我院30多年的支气管镜教学经验,就呼吸内科医师的支气管镜教与学进行探讨。 展开更多
关键词 支气管镜 教学 呼吸
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经皮二氧化碳分压监测在硬质支气管镜下Feng′s EBUS-TBNB中的应用
8
作者 骆玉兔 孙亚楠 +1 位作者 潘家华 万南生 《南通大学学报（医学版）》 2024年第1期45-48,共4页
目的:探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneous partial pressure of carbon dioxide,PtcCO_(2))监测在硬质支气管镜下冯氏气管内超声引导纵隔切开活检(Feng′s endobronchial ultrasound-guided transbronchial node biopsy,Feng′s EBUS-... 目的:探讨经皮二氧化碳分压(transcutaneous partial pressure of carbon dioxide,PtcCO_(2))监测在硬质支气管镜下冯氏气管内超声引导纵隔切开活检(Feng′s endobronchial ultrasound-guided transbronchial node biopsy,Feng′s EBUS-TBNB)中的应用。方法:收集2019年8月—2022年8月期间天津医科大学总医院收治的纵隔疾病患者128例,随机分成Feng′s EBUS-TBNB组和支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)组,患者均予高频喷射通气行硬质支气管镜下操作及PtcCO_(2)监测,EBUS-TBNA组患者行EBUS-TBNA,Feng′s EBUS-TBNB组患者行Feng′s EBUS-TBNB术,比较两组患者术前(T0)、通气开始时(T_(1))、通气10 min后(T_(2))、通气20 min后(T3)、通气30 min后(T_(4))、通气40 min后(T_(5))、通气50 min后(T_(6))、通气60 min后(T_(7))心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和PtcCO_(2)的变化。结果:T_(1)~T_(7)时,两组患者HR、MAP和PtcCO_(2)水平均明显高于T0时(P<0.05)。T0~T_(2)时,两组患者HR、MAP和PtcCO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T3~T_(5)时,Feng′s EBUS-TBNB组HR、MAP和PtcCO_(2)水平均明显高于EBUS-TBNA组(P<0.05);而T_(6)~T_(7)时,两组患者HR、MAP和PtcCO_(2)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将PtcCO_(2)应用于Feng′s EBUS-TBNB中,可间接反映患者HR、MAP水平变化,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 纵隔疾病 经皮二氧化碳分压 硬质支气管镜 冯氏气管内超声引导纵隔切开活检 心率 平均动脉压
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支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床效果
9
作者 赵吉庆 王俊玲 王志强 《医药前沿》 2024年第3期51-53,共3页
目的:分析采用支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月于滨州市中心医院就诊的40例结核性支气管狭窄患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=20)与试验组(n=20)。对照组给予常规抗结核治疗... 目的:分析采用支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月于滨州市中心医院就诊的40例结核性支气管狭窄患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=20)与试验组(n=20)。对照组给予常规抗结核治疗,试验组给予支气管镜下球囊扩张术治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组支气管直径长于对照组,第1秒用力呼气容积(FEV1)高于对照组,红细胞沉降率、气促分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组痰或气管分泌物涂片结果阳性检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应。结论:在结核性支气管狭窄的治疗中,采用支气管镜下球囊扩张术治疗,可促进患者肺功能及疾病恢复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 结核性支气管狭窄 支气管镜 球囊扩张术 肺功能 并发症
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注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效及对患者血清sTREM-1、sCD163的影响
10
作者 王晓宇 张天怡 《黑龙江医药科学》 2024年第2期86-89,共4页
目的:探究注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效及对患者血清sTREM-1、sCD163的影响。方法:选取2020年6月至2023年6月滨州医学院附属医院收治的重症肺炎患者为研究对象。将符合排纳标准的92例重症肺炎患者随机分为对照... 目的:探究注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效及对患者血清sTREM-1、sCD163的影响。方法:选取2020年6月至2023年6月滨州医学院附属医院收治的重症肺炎患者为研究对象。将符合排纳标准的92例重症肺炎患者随机分为对照组(n=46)和联合组(n=46)。对照组在常规治疗基础上行纤维支气管镜吸痰,联合组在对照组的基础上加用乌司他丁。观察两组患者的炎性因子水平(PCT、TNF-α、CRP)及sTREM-1、sCD163水平、血气分析指标(血氧分压和氧合指数)、临床疗效。结果:(1)治疗前,两组炎性因子水平对比(P>0.05),治疗后,联合组的炎性因子水平(TNF-α、CRP、PCT)均低于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组血清sTREM-1、sCDl63水平对比(P>0.05),治疗后,联合组的血清sTREM-1、sCDl63水平均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前,两组血氧分压、氧合指数对比(P>0.05),治疗后,联合组的血氧分压、氧合指数均低于对照组(P<0.05)。(4)联合组的有效率为95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。结论:注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰可有效改善重症肺炎患者的炎性因子水平、血气分析指标、临床疗效。 展开更多
关键词 注射用乌司他丁 纤维支气管镜吸痰 重症肺炎 疗效 血清sTREM-1、sCD163
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经鼻咽通气道高流量氧疗用于肥胖患者无痛支气管镜检查中的疗效与安全性
11
作者 李杰 刘斌 +2 位作者 袁孝忠 刘明娟 邓康 《浙江临床医学》 2024年第3期425-427,430,共4页
目的 观察经鼻咽通气道(NPA)高流量氧疗技术用于肥胖患者无痛电子支气管镜检查术(PLEB)中的疗效与安全性。方法 选择2021年6月至2023年5月无痛电子支气管镜检查术患者50例。按随机数字表法分为观察组和对照组各25例。观察组实施经NPA高... 目的 观察经鼻咽通气道(NPA)高流量氧疗技术用于肥胖患者无痛电子支气管镜检查术(PLEB)中的疗效与安全性。方法 选择2021年6月至2023年5月无痛电子支气管镜检查术患者50例。按随机数字表法分为观察组和对照组各25例。观察组实施经NPA高流量给氧,对照组实施经鼻塞导管高流量给氧。采用全凭静脉麻醉诱导与维持,待患者睫毛反射消失、BIS<60后开始支气管镜操作。记录入室时(T0)、支气管镜检查开始即刻(T1)、支气管镜检查开始后10 min(T2)、支气管镜检查结束即刻(T3)患者PaO_(2)、PaCO_(2)、SpO_(2)、HR、MAP。测量T0和T3时点患者胃窦横截面积。记录不良反应和并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组在T1、T2、T3时点PaO_(2)更高,而PaCO_(2)更低,且观察组在麻醉期间MAP波动更小、低氧血症(SpO_(2)<92%)发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经NPA高流量氧疗技术可为接受PLEB的肥胖患者提供安全有效的通气支持,并显著改善氧合及减少CO_(2)蓄积,值得临床进一步研究与推广。 展开更多
关键词 高流量氧疗 支气管镜检查 肥胖症 鼻咽通气道
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精细化护理在小儿纤维支气管镜术护理中的应用效果
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作者 王倩 郭敏 孙丰芳 《妇儿健康导刊》 2024年第4期153-156,共4页
目的 探讨精细化护理在小儿纤维支气管镜术(FFB)护理中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月青岛大学附属泰安市中心医院收治的68例行FFB的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34例)、观察组(34例)。对照组给予常规护理... 目的 探讨精细化护理在小儿纤维支气管镜术(FFB)护理中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年12月青岛大学附属泰安市中心医院收治的68例行FFB的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(34例)、观察组(34例)。对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理,比较两组的操作时间、并发症总发生率、依从性评分、家长总满意率。结果 观察组操作时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P <0.05);观察组依从性评分、家长总满意率高于对照组(P <0.05)。结论 精细化护理在小儿FFB护理中的应用效果显著,能够缩短操作时间,减少并发症,提高患儿依从性及家长总满意率,值得推广。 展开更多
关键词 精细化护理 小儿 纤维支气管镜术 依从性
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经硬质支气管镜实施气道狭窄介入治疗过程中的并发症 被引量：1
13
作者 陈晖 李亚明 +1 位作者 杨琳 刘松 《山东医药》 CAS 2023年第6期67-69,共3页
目的分析经硬质支气管镜实施气道狭窄介入治疗过程中的并发症发生情况。方法119例气道狭窄患者均经硬质支气管镜实施气道狭窄介入治疗(包括氩等离子体凝固术、高频电凝术、冷冻治疗、呼吸道球囊扩张术或气道支架植入术),观察治疗过程中... 目的分析经硬质支气管镜实施气道狭窄介入治疗过程中的并发症发生情况。方法119例气道狭窄患者均经硬质支气管镜实施气道狭窄介入治疗(包括氩等离子体凝固术、高频电凝术、冷冻治疗、呼吸道球囊扩张术或气道支架植入术),观察治疗过程中并发症发生情况。结果119例患者共经硬质支气管镜进行气道狭窄介入治疗264次,治疗后患者气促及气道狭窄程度均有改善。治疗中并发症发生情况为声门水肿21例、低氧血症15例、高碳酸血症8例、心律紊乱8例、气道黏膜撕裂1例、声带损伤1例、牙齿脱落2例、大出血1例、气道黏膜坏死1例、气胸1例及肺部感染1例。操作过程中硬质支气管镜进出声门的次数越多,声门水肿发生率越高(t=4.355,P<0.05)。结论经硬质支气管镜进行气道狭窄介入治疗过程中声门水肿、低氧血症、高碳酸血症等并发症相对较多,在操作中需要注意减少硬质支气管镜反复进出声门频率。 展开更多
关键词 手术并发症 介入疗法并发症 支气管镜介入疗法 硬质支气管镜介入疗法 硬质支气管镜 气道狭窄 声门水肿
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改良T组合复苏器与鼻导管吸氧用于婴儿电子支气管镜检查的安全性比较:一项前瞻性随机对照研究
14
作者 宁俊杰 左智惠 +2 位作者 喻志东 李雪梅 乔莉娜 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期37-41,共5页
目的优化肺部疾病婴儿接受支气管镜检查时的氧疗方案。方法该研究是一项前瞻性随机、对照的单中心临床试验。前瞻性选择2019年7月—2021年7月42例接受电子支气管镜检查的婴儿为研究对象。按照随机数字表法分为鼻导管吸氧(nasal cannula ... 目的优化肺部疾病婴儿接受支气管镜检查时的氧疗方案。方法该研究是一项前瞻性随机、对照的单中心临床试验。前瞻性选择2019年7月—2021年7月42例接受电子支气管镜检查的婴儿为研究对象。按照随机数字表法分为鼻导管吸氧(nasal cannula oxygen,NC)组及改良T组合复苏器(T-piece resuscitator,TPR)组。记录两组术中最低血氧饱和度结果作为主要指标,术中心率及呼吸结果作为次要指标。结果改良TPR组术中最低血氧饱和度高于NC组,低氧血症发生率低于NC组(P<0.05);改良TPR组术中有6例患儿轻度低氧、2例中度低氧及1例重度低氧,NC组分别有3、5和9例,差异有统计学意义(P<0.05)。改良TPR组术中呼吸节律异常发生率低于NC组(P<0.05),两组心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良TPR可以显著减少肺部疾病婴儿接受电子支气管镜时发生低氧血症的风险;与传统NC相比,TPR可明显改善低氧血症的严重程度,且减少呼吸节律异常的发生率。 展开更多
关键词 T组合复苏器 鼻导管吸氧 电子支气管镜 临床效果 婴儿
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瑞马唑仑与右美托咪定用于经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管的比较
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作者 和娜娜 何龙 +3 位作者 张禄凤 杨紫薇 田丹丹 艾艳秋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期437-439,共3页
对经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管(awake fibreoptic intubation,AFOI)的患者进行保留自主呼吸的镇静,可减轻患者的痛苦,维持血流动力学平稳。目前临床上进行清醒气管插管辅助镇静用药主要包括右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑等^([1])。... 对经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管(awake fibreoptic intubation,AFOI)的患者进行保留自主呼吸的镇静,可减轻患者的痛苦,维持血流动力学平稳。目前临床上进行清醒气管插管辅助镇静用药主要包括右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑等^([1])。丙泊酚有明显的循环、呼吸抑制以及注射痛,而咪达唑仑起效时间、作用时间较长。右美托咪定可以达到不抑制自主呼吸的理想镇静水平,被广泛用于清醒气管插管^([2])。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 清醒气管插管 呼吸抑制 纤维支气管镜 注射痛 经鼻 血流动力学
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经支气管镜、超声引导和解剖标志定位经皮扩张气管切开术的比较
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作者 钱雪琴 朱瑶丽 +5 位作者 练荣丽 王轶 覃偲偲 郑昌艳 马蓉 吕柏成 《新医学》 2024年第1期63-68,共6页
目的比较纤维支气管镜(支气管镜)、超声引导及解剖标志定位三种方式在经皮扩张气管切开术(PDT)中的疗效和安全性。方法选择101例行PDT病例进行回顾性研究,根据手术方式分为3组:支气管镜引导组(39例)、超声引导组(27例)和解剖标志定位组... 目的比较纤维支气管镜(支气管镜)、超声引导及解剖标志定位三种方式在经皮扩张气管切开术(PDT)中的疗效和安全性。方法选择101例行PDT病例进行回顾性研究,根据手术方式分为3组:支气管镜引导组(39例)、超声引导组(27例)和解剖标志定位组(35例)。收集3组患者人口学资料、一般情况、手术情况、术后并发症和预后情况。结果3组患者的年龄、性别构成、入ICU原因、基础疾病、术前凝血状态比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与其他2组比较,超声引导组术前序贯器官衰竭评分(SOFA)较高、手术时间较短、术中出血量较少(P均<0.05/3)。超声引导组术后PaCO_(2)高于解剖标志定位组(P<0.05/3)。结论PDT中进行实时超声引导可了解颈部解剖结构,对于病情复杂严重患者可减少手术时间、术中出血量,避免过度通气,或许可作为支气管镜引导或解剖标志定位的替代方案。 展开更多
关键词 危重症 经皮扩张气管切开术 支气管镜 超声引导 解剖标志定位
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NoSAS评分在识别深度镇静支气管镜检查期间低氧血症高风险群体中的应用
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作者 祝丁 周家明 张雯 《全科医学临床与教育》 2024年第1期36-40,共5页
目的 探索NoSAS评分在识别深度镇静支气管镜检查期间低氧血症高风险群体中的应用价值。方法 选择接受深度镇静支气管镜检查的293例患者作为研究对象。据NoSAS评分标准分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)高风险组和低风险组。比较两组... 目的 探索NoSAS评分在识别深度镇静支气管镜检查期间低氧血症高风险群体中的应用价值。方法 选择接受深度镇静支气管镜检查的293例患者作为研究对象。据NoSAS评分标准分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)高风险组和低风险组。比较两组患者在深度镇静支气管镜期间低氧血症等心肺不良事件的发生率和气道干预率。对发生低氧血症的影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 与OSAS低风险组相比,高风险组发生低氧血症、严重低氧血症、气道干预(托下颌、提高氧流量、储氧面罩通气)的频率更高,差异均有统计学意义(χ~2分别=8.47、5.51、14.36、4.52、8.48,P均<0.05)。logistic多因素分析显示OSAS高风险组较低风险组显著增加深度镇静支气管镜检查期间发生低氧血症的风险(OR=2.38,95%CI 1.28~4.43,P<0.05)。结论 NoSAS评分有助于识别深度镇静支气管镜检查期间发生低氧血症高风险的群体,为预防及干预低氧血症提供重要依据。 展开更多
关键词 NoSAS评分 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 深度镇静 支气管镜 低氧血症
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支气管镜下治疗变应性支气管肺曲霉菌病1例
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作者 廖艺超 周鹏程 +2 位作者 余薇 马建黎 冯雪 《现代临床医学》 2024年第1期26-28,36,共4页
变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)属于少见病,临床诊断较困难,容易漏诊和误诊。目前治疗上多采取单纯的药物治疗,容易复发。本文总结1例支气管镜下治疗ABPA患者的临床资料,对ABPA的概念、临床表现、影像学特点、诊断标准和治疗方法等国内... 变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)属于少见病,临床诊断较困难,容易漏诊和误诊。目前治疗上多采取单纯的药物治疗,容易复发。本文总结1例支气管镜下治疗ABPA患者的临床资料,对ABPA的概念、临床表现、影像学特点、诊断标准和治疗方法等国内外研究现状进行系统回顾,对支气管镜在ABPA诊治中的作用进行归纳总结,为该病的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲霉菌病 支气管镜 诊断 治疗
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电磁导航支气管镜在肺结节诊疗中的应用进展
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作者 陈曦楠 徐旭东 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期1-6,共6页
随着体检中低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)普及以及因新冠爆发后人群对肺部疾病的广泛关注,肺结节在人群中的检出率逐年增高。早期肺癌以及多原发肺癌的临床病例越来越多,针对肺结节检出的多样化的情况而制... 随着体检中低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)普及以及因新冠爆发后人群对肺部疾病的广泛关注,肺结节在人群中的检出率逐年增高。早期肺癌以及多原发肺癌的临床病例越来越多,针对肺结节检出的多样化的情况而制定的个性化治疗在肺结节诊疗过程中地位凸显,而胸部CT以及传统支气管镜不仅对肺结节术前定位、肺结节的良恶性判断的准确率不够,且在无法耐受外科手术的患者的诊疗应用中也存在较大局限性。电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)的问世解决了这部分问题,进一步完善了肺结节的诊疗过程。ENB是一种依托电磁定位技术经支气管镜进行肺结节定位、活检以及微创治疗的新技术。本文主要是对ENB在肺结节诊疗过程中的应用及最新进展进行综述。 展开更多
关键词 电磁导航支气管镜 肺结节 诊疗
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槐杞黄颗粒联合纤维支气管镜治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效及对患儿炎症因子、免疫功能的影响
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作者 贾晓丹 刘阳 +1 位作者 陈朴 宋哲 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第3期8-13,共6页
目的:探讨槐杞黄颗粒联合纤维支气管镜(FOB)治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及对患儿炎症因子、免疫功能等的影响。方法:选取2020年6月~2022年7月期间于某院治疗的90例MPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为FOB组和联合组,每... 目的:探讨槐杞黄颗粒联合纤维支气管镜(FOB)治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及对患儿炎症因子、免疫功能等的影响。方法:选取2020年6月~2022年7月期间于某院治疗的90例MPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为FOB组和联合组,每组45例。两组患儿入院后均给予祛痰、止咳、退热、补液等常规对症治疗,FOB组患儿给予FOB治疗,联合组在FOB组基础上口服槐杞黄颗粒,两组均连续治疗2周。比较两组患儿肺泡灌洗液中细胞因子[白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)、Toll样受体2(TLR2)]水平、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、T细胞亚群(CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患儿IL-8、IL-17、TLR2水平均降低(P<0.05),且联合组低于FOB组(P<0.05);两组患儿IgA、IgG、IgM水平均升高(P<0.05),且联合组高于FOB组(P<0.05);两组患儿CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且联合组高于FOB组(P<0.05);两组患儿CD8^(+)水平均降低(P<0.05),且联合组低于FOB组(P<0.05)。联合组患儿治疗总有效率(95.56%)高于FOB组(77.78%,P<0.05);两组患儿恶心、呕吐、刺激性咳嗽、胸闷、腹痛等不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:相比于单用FOB治疗,槐杞黄颗粒联合FOB治疗MPP患儿临床疗效更好,可有效缓解患儿临床症状,降低IL-8、IL-17、TLR2水平,提高免疫力。 展开更多
关键词 槐杞黄颗粒 纤维支气管镜 儿童肺炎支原体肺炎 炎症因子 疗效
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