2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)贫血指南解读 被引量：30

1

作者 陈楠 李娅 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期168-170,共3页

2001年美国肾脏病基金会的肾脏疾病与透析患者生存质量指导指南(K/DOQI)颁布了慢性肾脏病(CKD)贫血治疗指南、2004年发布了欧洲最佳实践指南(EBPGs)、2006年及2007年K/DOQI对指南的部分内容进行了更新,之后2003年成立的改善全球肾脏病... 2001年美国肾脏病基金会的肾脏疾病与透析患者生存质量指导指南(K/DOQI)颁布了慢性肾脏病(CKD)贫血治疗指南、2004年发布了欧洲最佳实践指南(EBPGs)、2006年及2007年K/DOQI对指南的部分内容进行了更新,之后2003年成立的改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)颁布了2012年CKD贫血临床实践指南,该指南在建立过程中遵循明确的证据审查和评价体系,对伴贫血或有贫血风险的CKD患者[非透析、血液透析、腹膜透析、肾移植受者和儿童]提供临床指导、诊断、评价和管理策略。指南包含CKD贫血的诊断和评估、使用药物治疗(铁剂、红细胞生成刺激剂和其他药物)及输注红细胞治疗贫血等。指南建议是基于相关试验的系统评价,每个章节提出针对性治疗方法。根据分级推荐的评估方法(GRADE)系统评估证据质量和推荐强度,每一条推荐建议按照强度分为1级(我们推荐)、2级(我们建议)和未分级;根据相关支持证据的质量高、中、低、很低分为A、B、C和D级。本文将对上述指南中的某些重要问题作一解读。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 改善全球肾脏病预后组织 贫血 指南

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改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)临床实践指南：肾小球肾炎 被引量：70

2

作者 李世军(译) 刘志红(校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期260-267,共8页

目前,在我国导致终末期肾病(ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎,对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南,旨在促进执业医师对肾小球肾炎的规范治疗。本指南... 目前,在我国导致终末期肾病(ESRD)最常见的病因仍然是肾小球肾炎,对其的诊断和治疗是我国慢性肾脏病防治的重点之一。改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)正式发布了肾小球肾炎临床实践指南,旨在促进执业医师对肾小球肾炎的规范治疗。本指南包括的肾小球疾病有:儿童激素敏感型肾病综合征、儿童激素抵抗型肾病综合征、微小病变、特发性局灶节段性肾小球硬化、特发性膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎、感染相关性肾小球肾炎、IgA肾病、过敏紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、寡免疫复合物局灶节段坏死性肾小球肾炎和抗肾小球基膜肾炎。指南推荐的治疗方法是基于系统回顾及相关的临床试验证据。循证证据的质量与等级的评估采用分级推荐的评估方法。指南还讨论了上述肾小球肾炎治疗目前循证证据的不足与局限,并对将来进一步研究提出了建议。本期刊登了该指南的译文,希望借此帮助大家了解KDIGO指南,并在临床实践中结合中国的国情对它进行观察和验证。 展开更多

关键词 改善全球肾脏病预后组织(KDIGO) 临床实践指南 肾小球肾炎

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改善全球肾脏病预后组织慢性肾脏病矿物质和骨异常指南上海市调查问卷分析 被引量：22

3

作者 陈晓农 陈孜瑾 +9 位作者 郝传明 袁伟杰 倪兆慧 叶志斌 丁小强 何立群 张金元 张芸 梅长林 陈楠 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期734-739,共6页

目的调查上海市54所医院肾脏内科医师对改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)和肾脏疾病患者生存质量(KDOQI)慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)指南的认同程度和目前临床实践情况。方法采取CKD-MBD调查问卷形式,分别给上海市具有独立肾脏内科... 目的调查上海市54所医院肾脏内科医师对改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)和肾脏疾病患者生存质量(KDOQI)慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)指南的认同程度和目前临床实践情况。方法采取CKD-MBD调查问卷形式,分别给上海市具有独立肾脏内科的54所综合性医院发放CKD-MBD调查问卷科室版54份和医师版261份。结果 CKD-MBD科室版调查问卷的回收率为100.0%,医师版调查问卷的回收率为84.7%。22.2%的医院根据KDOQI指南治疗透析患者的CKD-MBD,20.4%的医院根据KDIGO指南,57.4%的医院同时结合两种指南。55.6%的医院认为指南执行顺利,三级医院指南执行顺利的比例显著高于二级医院(P<0.05)。几乎所有医院均开展血液生化检查,42.6%的医院开展25羟维生素D3[25(OH)D3]的检测,53.7%开展冠状动脉CT和腹部X线摄片检查,仅有18.5%的医院开展骨特异性碱性磷酸酶(bALP)的检测。行维持性血液透析患者中,正常血磷(0.80～1.78mmol/L)患者占39.6%,血钙2.10～2.54mmol/L占53.5%,全段甲状旁腺激素150～300pg/mL者占34.1%,三级医院生化指标正常的患者比例高于二级医院。行透析治疗的高磷血症患者中,92.6%的医院选择碳酸钙;38.9%的医院选择应用外科手术治疗严重的甲状旁腺机能亢进。结论目前上海市各医院肾脏内科医师主要根据KDOQI和KDIGO指南指导临床实践。CKD-MBD各指标的检测在三级医院中开展较好,bALP、25(OH)D3的检测和血管钙化检测仍存不足。行维持性血液透析患者高磷血症的发生率高,对其治疗尚缺乏有效的磷结合剂。 展开更多

关键词 多中心 问卷调查 慢性肾脏病矿物质和骨异常 改善全球.肾脏病预后组织

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改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)临床实践指南：急性肾损伤 被引量：141

4

作者 郭锦洲(译) 谢红浪(校) 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期57-60,共4页

2012年3月,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布了《KDIGO急性肾损伤临床实践指南》,旨在提高医务工作者对AKI的诊疗水平。指南提出AKI的诊断、预防、药物治疗、肾脏替代治疗等方面的建议,对临床工作具有积极指导意义。指南推荐的治疗方... 2012年3月,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布了《KDIGO急性肾损伤临床实践指南》,旨在提高医务工作者对AKI的诊疗水平。指南提出AKI的诊断、预防、药物治疗、肾脏替代治疗等方面的建议,对临床工作具有积极指导意义。指南推荐的治疗方法是基于系统回顾及相关的临床试验证据。循证证据的质量与等级采用分级推荐的评估方法。为了配合2013年世界肾脏日的主题,本期刊登了该指南的译文,希望藉此与大家重温KDIGO指南,并在临床实践中结合我国的国情对其进行观察和验证。 展开更多

关键词 急性肾损伤 临床实践指南 肾脏病 组织 预后 血清肌酐

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改善全球肾脏病预后组织临床实践指南的意义和挑战 被引量：3

5

作者 李晓 陈楠 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期731-733,共3页

2012年2月4～5日，改善全球肾脏病预后组织（KidneyDisease：ImprovingGlobalOutcomes，KDIGO）首次在中国上海举办了临床实践研讨会。40多位国际著名肾脏病专家和国内600余位肾脏专科医师参加了此次学术盛会，围绕急性肾损伤（AKI）、... 2012年2月4～5日，改善全球肾脏病预后组织（KidneyDisease：ImprovingGlobalOutcomes，KDIGO）首次在中国上海举办了临床实践研讨会。40多位国际著名肾脏病专家和国内600余位肾脏专科医师参加了此次学术盛会，围绕急性肾损伤（AKI）、肾小球肾炎和肾性贫血临床实践指南进行深入探讨和广泛交流，国内专家结合中国的临床实践和研究，提出了大量建设性的意见或建议，对促进指南的完善和推广起到了积极作用。 展开更多

关键词 临床实践指南 肾脏病 组织 预后 急性肾损伤 肾小球肾炎 专科医师 肾性贫血

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对改善全球肾脏病预后组织制定的常染色体显性多囊肾病专家共识解读 被引量：2

6

作者 景颖 陈揭剑 +1 位作者 梅长林 贺靓靓 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期662-664,共3页

常染色体显性多囊肾病（ADPKD）全球估计有1 200万患者,在肾脏替代治疗病因中排名第4位[1].近年来ADPKD分子遗传学、生物学、疾病诊断和治疗的相关研究取得了较大进展,然而各国在诊断、评估、预防和治疗等方面存在差异,目前尚无被广泛... 常染色体显性多囊肾病（ADPKD）全球估计有1 200万患者,在肾脏替代治疗病因中排名第4位[1].近年来ADPKD分子遗传学、生物学、疾病诊断和治疗的相关研究取得了较大进展,然而各国在诊断、评估、预防和治疗等方面存在差异,目前尚无被广泛接受的实践指南.2014年底改善全球肾脏病预后组织（kidney disease improving global outcome,KDIGO）召集全球关于ADPKD的多学科临床专家进行热烈讨论,在科学研究、临床诊治及预防保健等方面达成共识。 展开更多

关键词 常染色体显性多囊肾病 肾病专家 肾脏病 组织 预后 肾脏替代治疗 ADPKD 解读

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2024KDIGO慢性肾脏病评估和管理指南要点解读 被引量：2

7

作者 张莲 张娟 +2 位作者 查冬青 高苹 吴小燕 《内科急危重症杂志》 2024年第4期297-302,共6页

2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布了慢性肾脏病(CKD)评估和管理指南,为广大临床工作者对CKD的诊治提供了详尽的指导意见。近年来CKD领域大量循证医学证据不断出现,工作组时隔12年后对该指南做出更新,主要涉及CKD评估、CKD患者... 2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布了慢性肾脏病(CKD)评估和管理指南,为广大临床工作者对CKD的诊治提供了详尽的指导意见。近年来CKD领域大量循证医学证据不断出现,工作组时隔12年后对该指南做出更新,主要涉及CKD评估、CKD患者的风险评估、延缓CKD进展及其并发症的管理、CKD的医疗管理和药物管理,以及CKD护理的最佳模式等方面。本文就该指南的要点进行解读。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 评估 管理 改善全球肾脏病预后组织 指南

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2021年KDIGO慢性肾脏病血压管理临床实践指南的解读 被引量：6

8

作者 王阳 任红旗 《中国临床医生杂志》 2023年第2期138-144,共7页

高血压作为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)主要可控制的危险因素,对CKD患者的治疗极其重要,CKD的进展与心血管不良事件密切相关[1-3]。2012年,改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)提出的... 高血压作为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)主要可控制的危险因素,对CKD患者的治疗极其重要,CKD的进展与心血管不良事件密切相关[1-3]。2012年,改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)提出的血压目标主要适用于未接受透析的CKD患者,发布了CKD患者血压管理指南[4-5]。2021年KDIGO在大量研究证据的基础上,并且以2012年指南为蓝本,系统的讲述了五部分内容。 展开更多

关键词 高血压 慢性肾脏病 改善全球肾脏病预后组织 指南 解读

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混合性结缔组织病的肾脏损害

9

作者 郭嘉隆 刘锋 《中国社区医师》 2004年第14期14-14,共1页

关键词 混合性结缔组织病 肾脏损害 预后 治疗 并发症

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《2021 KDIGO临床实践指南:慢性肾脏病患者的血压管理》解读 被引量：11

10

作者 王凯 蔡均均 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期637-642,共6页

慢性肾脏病(CKD)患者常合并高血压,而高血压又是促进CKD发展的重要危险因素,控制高血压是阻断CKD进展的关键之一。自2012版《KDIGO临床实践指南:慢性肾脏病患者的血压管理》发布以来,新的临床试验证据不断涌现。基于此,KDIGO发布了2021... 慢性肾脏病(CKD)患者常合并高血压,而高血压又是促进CKD发展的重要危险因素,控制高血压是阻断CKD进展的关键之一。自2012版《KDIGO临床实践指南:慢性肾脏病患者的血压管理》发布以来,新的临床试验证据不断涌现。基于此,KDIGO发布了2021版更新指南。新版指南涵盖标准的诊室血压测量、非透析CKD患者的生活方式干预、血压管理和用药建议,并推荐对特殊CKD人群(包括肾移植患者和儿童)加强血压管理。与前版指南相比,标准的诊室血压测量为新增加的内容,而最值得关注的是,指南建议未接受透析的CKD患者血压靶目标值应控制在收缩压<120 mmHg,进一步体现了强化降压的获益,但推荐等级仅为2B。该文就以上几个方面的内容对该共识展开解读。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 高血压 血压管理 改善全球肾脏病预后组织 指南解读

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基于KDIGO分级的早期连续性肾脏替代治疗对重症急性肾损伤患者预后的影响 被引量：4

11

作者 李伊 《中国实用医药》 2017年第24期58-59,共2页

目的探究基于改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分级的早期连续性肾脏替代治疗对重症急性肾损伤患者预后的影响。方法 256例重症急性肾损伤患者,随机分为实验组(156例)和对照组(100例)。实验组患者根据KDIGO分级不同制定早期连续性肾脏替... 目的探究基于改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分级的早期连续性肾脏替代治疗对重症急性肾损伤患者预后的影响。方法 256例重症急性肾损伤患者,随机分为实验组(156例)和对照组(100例)。实验组患者根据KDIGO分级不同制定早期连续性肾脏替代治疗方案,对照组患者给予常规早期连续性肾脏替代治疗,比较两组患者治疗后24 h乳酸清除率、机器通气时间、住院时间以及28 d生存率。结果实验组患者治疗后24 h乳酸清除率、机器通气时间、住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者28 d生存率为87.8%,对照组患者28 d生存率为67.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症急性肾损伤患者基于KDIGO分级对患者进行早期连续性肾脏替代治疗能有效提高患者临床治疗效果,对提高患者生存率具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 重症急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 改善全球肾脏病预后组织分级

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刘旭生教授“补脾益肾”法治疗慢性肾脏病4~5期学术思想 被引量：5

12

作者 张迪飞 李荣蓉 +3 位作者 刘炳然 卢钊宇 卢富华 刘旭生 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第11期945-949,共5页

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)因其高患病率、高致死率,已成为主要的全球性公共卫生问题[1]。据报道,CKD在全球范围内患病率预计为8%~16%[2],在中国成年人中约为10.8%[3],且呈逐年上升趋势。CKD起病隐匿,迁延进展、预后差,是... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)因其高患病率、高致死率,已成为主要的全球性公共卫生问题[1]。据报道,CKD在全球范围内患病率预计为8%~16%[2],在中国成年人中约为10.8%[3],且呈逐年上升趋势。CKD起病隐匿,迁延进展、预后差,是导致人类死亡的主要病因之一[4]。CKD中晚期并发症多,治疗费用高,由此给患者家庭和医疗系统带来巨大的经济负担[5]。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 晚期并发症 补脾益肾 医疗系统 预后差 治疗费用 CKD 全球范围

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结缔组织病并发肺动脉高压研究新进展 被引量：3

13

作者 陈晓 曾小峰 《北京医学》 CAS 2006年第5期299-301,共3页

关键词 肺动脉高压 结缔组织病 研究新进展 hypertension disease 并发 右心功能衰竭 治疗效果 晚期患者 改善预后

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尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合改善全球肾脏病预后国际组织标准对百草枯中毒肾损伤患者预后的评估 被引量：4

14

作者 高珣 肖青勉 +3 位作者 刘倩 孔繁拓 刘永建 王维展 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1543-1545,共3页

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)联合改善全球肾脏病预后国际指南(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)制定的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)分级标... 目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)联合改善全球肾脏病预后国际指南(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)制定的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)分级标准对急性百草枯中毒(acute paraquat poisoning,APP)患者合并AKI的预后评估价值。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月入住河北医科大学哈励逊国际和平急诊科的出现AKI的APP患者158例,患者入院后即收集尿液标本,在入院时、入院后12、24、48 h检测尿NGAL浓度,记录患者KDIGO分级、住院时间及患者28 d生存情况。根据12 h尿NGAL浓度是否正常将患者分成12 h尿NGAL正常组、12 h尿NGAL增高组,每组根据KDIGO标准再分为1级组、2级组、3级组三个亚组。分析尿NGAL浓度联合KDIGO分级与患者生存情况、住院时间的关系。结果共158例入选的百草枯AKI患者中,12 h尿NGAL正常组50例,其中26例死亡(52%);12 h尿NGAL增高组108例,其中83例(76.9%)死亡,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示,尿NGAL、KDIGO级别及服药量均为APP患者死亡的独立危险因素(12 h尿NGAL:OR=1.02,95%CI:1.006~1.036;KDIGO级别OR=3.69,95%CI:2.279~5.984;服药量:OR=1.09,95%CI:1.041~1.142)。结论12 h尿NGAL联合KDIGO分级标准是对APP合并AKI患者预后评估的有效方法,可帮助临床对APP患者分层。12 h尿NGAL增高合并高KDIGO分级的患者有更差的预后及更长的住院时间。 展开更多

关键词 急性百草枯中毒 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 改善全球肾脏病预后国际组织 急性肾损伤分级标准 急性肾损伤 病情评估 预后

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肾脏活组织检查的临床研究

15

作者 谭惠丽 单非易 +4 位作者 刘丽瑾 田新军 卢春燕 张立红 李秀珍 《医师进修杂志》 2005年第9期34-35,共2页

目的进一步认识肾脏活检在肾脏病诊断治疗及判断预后的地位。方法对25例具有肾穿刺适应证的肾实质疾病患者肾活检,并进行光镜、免疫荧光镜及电镜检查,结合临床特点归类分为急性肾衰组、肾病综合征组、血尿蛋白尿组、继发性肾脏病组。结... 目的进一步认识肾脏活检在肾脏病诊断治疗及判断预后的地位。方法对25例具有肾穿刺适应证的肾实质疾病患者肾活检,并进行光镜、免疫荧光镜及电镜检查,结合临床特点归类分为急性肾衰组、肾病综合征组、血尿蛋白尿组、继发性肾脏病组。结果肾活检后的诊断修正率为12%,治疗方案修正率为24%,估计预后修正率为24%。结论肾脏活组织检查是诊断肾脏疾病最可靠的方法,它不仅能提供诊断、决定和修改治疗方案,还能估计预后,特别是在某些特定的临床情况下,如血尿、蛋白尿及肾病综合征、急性肾衰情况下,肾活检病理诊断有其不可替代的地位。 展开更多

关键词 肾活检 病理学 临床 肾脏活组织检查 临床研究 继发性肾脏病 免疫荧光镜 肾病综合征 诊断治疗 判断预后

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经皮肾穿刺活组织检查病人的护理 被引量：1

16

作者 侯俊英 《菏泽医学专科学校学报》 1998年第2期29-30,共2页

关键词 检查病人 肾穿刺活组织检查 经皮肾穿刺活检术 系统性红斑狼疮 肾病综合征 紫癜性肾炎 有效方法 判断预后 治疗方案 B超引导 护理报告 术中配合 肾脏病 弥漫性 成年人 并发症

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肾脏病学的新创意：“肾脏疾病：改善全球预后”（KDIGO） 被引量：19

17

作者 Norbert Lameire +21 位作者 Garabed Eknoyan Rashad Barsoum Kai-Uwe Eckardt Adeera Levin Nathan Levin Francesco Locatelli Alison Macleod Raymond Vanholder Rowan Walker Haiyan Wang 张路霞 王海燕 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期757-760,共4页

慢性肾脏病(CKD)是世界范围的医疗和公共卫生问题,并开始呈现流行性的特点.美国肾脏数据系统(USRDS)的数据提示,终末期肾衰的发病率呈上升趋势,因此对于这一问题的重视日益增加.根据近期USRDS登记系统提供的资料,世界范围内需要肾脏替... 慢性肾脏病(CKD)是世界范围的医疗和公共卫生问题,并开始呈现流行性的特点.美国肾脏数据系统(USRDS)的数据提示,终末期肾衰的发病率呈上升趋势,因此对于这一问题的重视日益增加.根据近期USRDS登记系统提供的资料,世界范围内需要肾脏替代治疗(RRT)的终末期肾病(ESRD)患者数目持续上升,其中我国台湾、美国和日本最多(254～365人/100万人)[1].卡塔尔和巴斯克地区的儿童患病率最高,分别为33.7人/100万人和22.7人/100万人;在大于等于20岁患者中患病率最高的是卡塔尔、美国和台湾.在欧洲,德国的患病率最高,2000年为175人/100万人.在RRT仍在发展中的东欧,报道的患病率低于西欧[2]. 展开更多

关键词 肾脏疾病 肾脏病学 终末期肾病(ESRD) 世界范围内 预后 全球 创意 公共卫生问题 肾脏替代治疗 数据系统

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全球提高肾脏病预后组织慢性肾脏病-矿物质和骨异常诊断、评价、预防和治疗的临床实践指南

18

作者 无 甘良英(译) +1 位作者 王宓(译) 王梅(校) 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1068-1070,共3页

声明 本临床实践指南根据2009年3月之前所获取的最佳资源制定而成，最近的文献检索更新到2008年12月。其目的在于提供信息并辅助临床做出决策。本指南不应作为治疗的标准，也不应成为指定的惟一治疗方案。

关键词 临床实践指南 治疗方案 慢性肾脏病 矿物质 诊断 组织 预后 预防

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KDIGO标准联合48h内SOFA评分的变化值对脓毒症急性肾损伤患者预后评估价值 被引量：7

19

作者 王海波 李克鹏 陆士奇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期782-785,共4页

目的 探讨改善肾脏病预后国际指南（Kidney Disease： Improving Global Outcomes,KDIGO）制定的急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）分期标准联合48 h内SOFA评分的变化值（48 h-ΔSOFA）对脓毒症AKI的预后评估价值。方法 回顾性分... 目的 探讨改善肾脏病预后国际指南（Kidney Disease： Improving Global Outcomes,KDIGO）制定的急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）分期标准联合48 h内SOFA评分的变化值（48 h-ΔSOFA）对脓毒症AKI的预后评估价值。方法 回顾性分析2012-03-01～2013-03-01在我院重症医学科（ICU）接受治疗的168例脓毒症合并AKI患者,搜集患者一般资料、入ICU时和48 h的SOFA评分、KDIGO分期、ICU住院时间及患者28 d内的生存状况。根据48 h-ΔSOFA评分数值的正负将患者分成两组，每组采用KDIGO分期标准分为三个亚组，即1期组、2期组、3期组。分析KDIGO分期及48 h-ΔSOFA评分与患者生存状况、住ICU时间的关系。结果 共168例入选的脓毒症AKI患者48 h-ΔSOFA〉0组98例,其中22例（22.4%）死亡；48 h-ΔSOFA≤0组70例，其中30例死亡（42.9%），两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 48 h-ΔSOFA〉0组中KDIGO 分期3期亚组死亡的风险比例是KDIGO 分期1期亚组的2.5倍（OR 2.5, 95%CI 2.1～2.9, P=0.01），与KDIGO分期1期、2期比较KDIGO分期3期住ICU时间延长，差异有统计学意义（P〈0.05）;而在48 h-ΔSOFA≤0组中，KDIGO 2期亚组死亡的风险比例是KDIGO 1期亚组的2.71倍，3期亚组死亡的风险比例是KDIGO 1期亚组的4.52倍，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 KDIGO制定的AKI分期标准联合48 h-ΔSOFA评分是对脓毒症AKI预后评估的有效标准，利于对患者分层。高KDIGO分期与48 h-ΔSOFA≤0患者有更差的预后，高KDIGO分期与48 h-ΔSOFA〉0患者有更长的住ICU时间。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肾损伤(AKI) 改善肾脏病预后国际组织(KDIGO) 序贯器官衰竭评估评分(SOFA) 预后

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早期应用连续性肾代替治疗对体外膜肺氧合支持重症患者预后影响临床研究 被引量：4

20

作者 余志辉 赵慧 +3 位作者 温伟标 毛克江 强新华 周立新 《国际医药卫生导报》 2019年第11期1746-1749,共4页

目的 观察早期应用连续性肾代替治疗(Continuousrenal replacement therapy,CRRT)对体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)救治患者预后的影响。方法 采用前瞻性随机对照试验方法,将2015年1月至2017年12月本院收治的4... 目的 观察早期应用连续性肾代替治疗(Continuousrenal replacement therapy,CRRT)对体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)救治患者预后的影响。方法 采用前瞻性随机对照试验方法,将2015年1月至2017年12月本院收治的46例需ECMO支持、出现急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)成年患者随机分为早期治疗组和常规治疗组,根据肾损伤分期确定CRRT治疗介入时间,观察两组患者基本资料、ECMO辅助时间、机械通气时间、肾代替时间、ICU治疗时间、肾功能转归等情况,并进行统计分析。结果 两组患者基本资料差异无统计学意义,早期治疗组患者ECMO辅助时间为(140.86±22.35)h、机械通气支持时间为(12.36±3.37)d、肾代替时间为(17.43±4.26)d、ICU治疗时间为(20±5.35)d,液体超负荷发生7例,均明显优于常规治疗组。结论 对体外膜肺氧合支持治疗的重症患者在出现急性肾损伤早期,予行肾代替治疗可减少ECMO辅助时间、机械通气时间、肾代替时间及ICU治疗时间,减少患者液体超负荷发生率,有利于减少治疗费用及改善预后。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 改善全球肾病预后组织

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