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常规钩针法与改良钩针法在肺孤立性小结节微创手术术前定位中的应用 被引量：3
1
作者 朱小波 王强 +1 位作者 吴伟敏 蒋锋 《安徽医药》 CAS 2022年第2期391-393,共3页
目的比较常规钩针法与改良钩针法在肺孤立性小结节微创手术术前定位中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年6月常州市武进人民医院收治的行微创手术治疗的孤立性肺小结节病人134例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各67例,术... 目的比较常规钩针法与改良钩针法在肺孤立性小结节微创手术术前定位中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年6月常州市武进人民医院收治的行微创手术治疗的孤立性肺小结节病人134例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各67例,术前分别行常规钩针法和改良钩针法定位。比较两组定位成功率、定位操作时间及术后并发症发生率。结果观察组定位成功率为100.00%,显著高于对照组的84.62%(P<0.05);观察组定位操作时间为(16.25±3.61)min,显著少于对照组的(20.33±4.55)min(P<0.05);观察组移位脱落发生率0.00%显著低于对照组的11.94%(8/67)(P<0.05)。结论相较于常规钩针法,改良钩针法可有效提高孤立性肺小结节微创治疗术前定位的定位成功率,减少定位操作时间,并有助于预防相关并发症发生风险。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 肺切除术 最小侵入性外科手术 常规钩针法 改良钩针法 定位 微创
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免水分离完全腹膜外改良钩针辅助单孔腹腔镜内环闭合术治疗儿童腹股沟斜疝 被引量：5
2
作者 刘雪来 李龙 +5 位作者 谢向辉 李索林 杨晓锋 崔钊 张创 葛晓丽 《发育医学电子杂志》 2020年第4期333-337,共5页
目的探讨免水分离完全腹膜外改良钩针辅助单孔腹腔镜内环闭合治疗儿童腹股沟斜疝的安全性、有效性及可操作性。方法2017年11月至2018年3月,在首都儿科研究所附属儿童医院外科和河北医科大学第二医院小儿外科收治的腹股沟斜疝患儿中,27... 目的探讨免水分离完全腹膜外改良钩针辅助单孔腹腔镜内环闭合治疗儿童腹股沟斜疝的安全性、有效性及可操作性。方法2017年11月至2018年3月,在首都儿科研究所附属儿童医院外科和河北医科大学第二医院小儿外科收治的腹股沟斜疝患儿中,27例采用免水分离法实施改良钩针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外闭合治疗。在脐单孔腹腔镜监视下,将改良钩针钩挂丝线经腹横纹内环体表投影处穿刺至内环前壁腹膜外,钩针斜面背离术者视野,顶起后腹膜,利用钩针锹面顺势推进越过输精管与后腹膜之间间隙,在危险三角内抛置丝线于腹膜外间隙内;钩针沿原路退回至内环前壁腹膜外,进针经内环外侧间隙至精索血管外侧,钩针斜面背离术者视野,顶起后腹膜,利用钩针锹面顺势推进越过精索血管与后腹膜之间间隙,在危险三角内腹腔钩挂预置线牵出体外结扎闭合内环口。回顾性分析患儿基本情况、手术情况。对所有患儿随访至术后13~17个月,分析术后复发率和并发症发生情况。结果27例患儿的年龄为11~21个月,男25例,女2例。术中证实单侧疝16例,双侧疝11例。38侧疝均采用免水分离方法实施改良钩针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外闭合术。单侧和双侧疝的平均手术时间分别为(9.5±1.4)和(18.3±1.6)min。术后随访13~17个月,未出现切口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症,无复发疝、鞘膜积液和皮肤结肉芽肿形成。结论采用免水分离完全腹膜外方法实施改良钩针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外闭合结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,操作安全便捷,手术效果满意。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 单孔腹腔镜 改良钩针 免水分离 完全腹膜外
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免水分离改良钩针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外闭合治疗儿童腹股沟斜疝 被引量：7
3
作者 刘雪来 张永婷 李索林 《发育医学电子杂志》 2019年第2期141-145,共5页
目的探讨免水分离法应用于改良钩针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外闭合治疗儿童腹股沟斜疝的安全性、有效性及可操作性。方法 2017年12月至2018年4月,在河北医科大学第二医院小儿外科收治的腹股沟斜疝患儿中,32例采用免水分离法实施改良钩针... 目的探讨免水分离法应用于改良钩针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外闭合治疗儿童腹股沟斜疝的安全性、有效性及可操作性。方法 2017年12月至2018年4月,在河北医科大学第二医院小儿外科收治的腹股沟斜疝患儿中,32例采用免水分离法实施改良钩针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外闭合治疗。在脐单孔腹腔镜监视下,将改良钩针钩挂丝线经腹横纹内环体表投影处穿刺至内环前壁腹膜外,旋转钩针使钩针斜面背离术者视野,顶起后腹膜,利用钩针锹面顺势推进越过输精管与后腹膜之间间隙,在危险三角内抛置丝线于腹腔内;钩针沿原路退回至内环前壁腹膜外,进针经内环外侧间隙至精索血管外侧,再次旋转钩针使钩针斜面背离术者视野,顶起后腹膜,利用钩针锹面顺势推进越过精索血管与后腹膜之间间隙,沿此前针孔穿透后腹膜进入腹腔钩挂预置线牵出体外结扎闭合内环口。回顾性分析患儿基本情况、手术情况。对所有患儿随访至术后6～10个月,分析术后复发率和并发症发生情况。结果32例患儿的年龄为12个月～2岁6个月,男27例,女5例。术前诊断单侧腹股沟疝25例,双侧7例。术中证实单侧疝21例,双侧疝11例。43侧疝均采用免水分离方法实施改良钩针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外闭合术。单侧和双侧疝的平均手术时间分别为(8.2±1.6)和(16.5±1.5) min。术后随访6～10个月,未出现伤口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症,无复发疝、鞘膜积液和皮肤结肉芽肿形成。结论采用免水分离方法实施改良钩针辅助单孔腹腔镜内环腹膜外闭合术治疗小儿腹股沟斜疝,操作安全便捷,手术效果满意。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 单孔腹腔镜 改良钩针 输精管 精索血管 免水分离
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改良钩针疗法治疗卒中后肩手综合征急性期疗效观察 被引量：11
4
作者 陆彦青 刘悦 白艳甫 《上海针灸杂志》 2019年第4期404-408,共5页
目的观察改良钩针疗法治疗卒中后肩手综合征急性期的临床疗效。方法将80例卒中后肩手综合征急性期患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组予基础治疗后取穴均以痛为腧,每次取穴6～8个,观察组进行改良钩针疗法,对照组进行常规毫针疗... 目的观察改良钩针疗法治疗卒中后肩手综合征急性期的临床疗效。方法将80例卒中后肩手综合征急性期患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组予基础治疗后取穴均以痛为腧,每次取穴6～8个,观察组进行改良钩针疗法,对照组进行常规毫针疗法。采用VAS量表、FMA量表、ADL量表和中医证候积分分别对两组患者治疗前后的上肢疼痛、上肢运动功能、日常生活能力和主要症状进行评分并比较治疗方案的总有效率。结果两组治疗后各项评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组改善均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论改良钩针疗法对卒中后肩手综合征急性期患者有显著疗效,且疗效优于常规毫针疗法。 展开更多
关键词 针刺疗法 改良钩针疗法 康复 中风后遗症 肩手综合征 反射性交感神经营养不良 视觉模拟评分 FMA量表 Bathel指数
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改良型疝钩针在小儿单孔腹腔镜经皮腹膜外疝内环结扎术中的应用 被引量：5
5
作者 阎昱丞 马立业 《中国妇幼健康研究》 2017年第4期464-466,共3页
目的改良型疝钩针在小儿单孔腹腔镜经皮腹膜外疝内环结扎术中的临床效果分析。方法选取济南军区总医院自2016年1至9月收治的小儿腹股沟嵌顿斜疝60例,按照不同手术方式分为对照组与观察组,每组各30例,所有患儿均行单孔腹腔镜下经皮腹膜... 目的改良型疝钩针在小儿单孔腹腔镜经皮腹膜外疝内环结扎术中的临床效果分析。方法选取济南军区总医院自2016年1至9月收治的小儿腹股沟嵌顿斜疝60例,按照不同手术方式分为对照组与观察组,每组各30例,所有患儿均行单孔腹腔镜下经皮腹膜外内环结扎术,常规腹腔探查后,观察组患者给予改良型双钩疝针法手术,对照组患者给予单钩疝针法手术,对比两组患儿围手术期指标、切口甲级以下愈合发生率、阴囊或阴唇血肿发生率、随访12个月复发率及对侧疝发生率情况。结果观察组与对照组相比,切口长度小、手术时间短、术中出血量少、术后通气时间早、下地活动时间早、住院时间短,差异均有统计学意义(t值分别为5.26、4.97、5.62、4.98、5.51、4.78,均P<0.05)。观察组与对照组相比切口甲级以下愈合发生率、阴囊或唇血肿发生率、切口感染发生率、随访12个月复发率及对侧疝发生率均较低,差异均有统计学意义(χ~2值分别为5.14、4.88、5.32、4.75、5.25,均P<0.05)。结论单孔腹腔镜下行改良型疝钩针经皮腹膜外疝内环结扎术治疗小儿腹膜外疝优势明显,相较于常规单钩疝针法手术具有对身体组织创伤小、术中出血量少、术后恢复速度快,并发症发生率较低的优点。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 单钩疝针法 改良型疝钩针法 小儿单孔腹腔镜经皮腹膜外疝内环结扎术
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改良型疝钩针在小儿单孔腹腔镜经皮腹膜外疝内环结扎术中的应用分析 被引量：1
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作者 王鎏 《航空航天医学杂志》 2018年第12期1486-1487,共2页
目的探讨改良型疝钩针在小儿单孔腹腔镜经皮腹膜外疝内环结扎术中的应用效果。方法选取治疗的80例无特殊性患儿作为关于腹股沟嵌顿斜疝的治疗研究对象,随机分为常规组和实验组各40例。两组均采取单孔腹腔镜下经皮腹膜外内环结扎术。常... 目的探讨改良型疝钩针在小儿单孔腹腔镜经皮腹膜外疝内环结扎术中的应用效果。方法选取治疗的80例无特殊性患儿作为关于腹股沟嵌顿斜疝的治疗研究对象,随机分为常规组和实验组各40例。两组均采取单孔腹腔镜下经皮腹膜外内环结扎术。常规组应用单钩疝针进行穿刺,实验组应用双钩疝针穿刺。总结两组患儿手术效果、愈合情况以及并发症发生率。结果实验组与常规组在手术效果方面数据差异突出,实验组数据优势明显,统计学结果达到意义标准(P <0. 05);实验组与常规组在愈合情况与并发症方面数据差异突出,实验组数据优势明显,统计学结果达到意义标准(P <0. 05)。结论改良型疝钩针在小儿单孔腹腔镜经皮腹膜外疝内环结扎术中的应用效果显著,能够显著提高手术效益,对于患儿的预后康复帮助作用突出,能够显著提高患儿术后生活质量。 展开更多
关键词 改良型疝钩针 小儿 单孔腹腔镜 经皮腹膜外疝内环结扎术 腹腔镜手术
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输精管-髂外血管间隙在免水分离SPLPEC手术治疗内环皱褶明显儿童斜疝中的应用 被引量：6
7
作者 刘雪来 李龙 +7 位作者 李索林 徐伟立 崔钊 张永婷 高鹏 魏延栋 李景娜 张伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第5期426-431,共6页
目的内环处后腹膜皱褶明显增加了单孔腹腔镜经皮腹膜外闭合(single port laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure,SPLPEC)手术的难度,本研究将探讨借助输精管-髂外血管间隙实施免水分离SPLPEC手术治疗内环皱褶明显儿童斜疝... 目的内环处后腹膜皱褶明显增加了单孔腹腔镜经皮腹膜外闭合(single port laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure,SPLPEC)手术的难度,本研究将探讨借助输精管-髂外血管间隙实施免水分离SPLPEC手术治疗内环皱褶明显儿童斜疝的安全性及可行性。方法2017年11月至2018年12月,首都儿科研究所附属儿童医院对126例内环皱褶明显斜疝男性患儿实施了借助输精管-髂外血管间隙实施免水分离SPLPEC术(操作流程:在脐单孔腹腔镜监视下,将改良钩针钩挂丝线经腹横纹内环体表投影处穿刺至内环前壁腹膜外,钩针沿内环口内侧缘的输精管-髂外血管之间的间隙向Doom三角内潜行,潜行过程中缓慢向左右两侧摆动带线钩针以松弛该间隙,并将冗厚的后腹膜向Doom三角方向推动,随着该间隙的松弛和覆盖输精管的冗厚后腹膜的减少,输精管逐渐显露。回退带线钩针,顶起显露的输精管和其上后腹膜,在输精管-后腹膜间隙穿行至Doom三角内),并回顾性分析患儿手术和随访资料。结果术中证实单侧疝90例,双侧疝36例,共162侧。162侧中126侧内环皱褶明显,其中17侧实施改良钩针完全腹膜外抛掷丝线,未借助其他操作器械进行辅助,余109侧实施传统钩针刺破腹膜抛掷丝线。单侧皱褶明显斜疝平均手术时间为(17.5±3.5)min,合并对侧隐形疝平均手术时间为(23.2±2.2)min,无一例发生术中并发症,患儿均在术后24 h内出院。随访6~18个月,无一例出现伤口感染、医源性隐睾或睾丸萎缩等并发症,无一例复发疝、鞘膜积液和皮肤结肉芽肿形成。结论对于内环皱褶明显的儿童斜疝,带线钩针借助输精管-髂外血管间隙可有效松解冗厚的后腹膜,降低跨越输精管实施免水分离SPLPEC手术的难度,具有较好的安全性、可行性。 展开更多
关键词 精管-髂外血管间隙 免水分离 SPLPEC 改良钩针 斜疝
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