胎儿和新生儿甲状腺功能亢进症(甲亢)是同一疾病的不同阶段。根据病因可分为自身免疫性甲亢和非自身免疫性甲亢,其表现缺乏特异性,常呈现多系统受累。合理的孕期管理包括促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平、胎儿彩色多普勒超声及胎心率的...胎儿和新生儿甲状腺功能亢进症(甲亢)是同一疾病的不同阶段。根据病因可分为自身免疫性甲亢和非自身免疫性甲亢,其表现缺乏特异性,常呈现多系统受累。合理的孕期管理包括促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平、胎儿彩色多普勒超声及胎心率的动态监测可帮助早期发现胎儿甲亢。而恰当的新生儿筛查如生后0~5 d TRAb水平、3~7 d促甲状腺激素和游离甲状腺素水平的检测则可对新生儿甲亢做出可靠预测。胎儿甲亢的治疗主要通过调整母亲的抗甲状腺药物。新生儿自身免疫性甲亢多数为暂时性的,以药物治疗为主;非自身免疫性甲亢停药后易复发,根本的治疗为甲状腺切除术和(或)放射性碘治疗。展开更多
目的探究妊娠合并甲状腺功能减退症对母婴结局及新生儿甲状腺功能的影响。方法选取205例产科建档、定期产检并完成分娩的孕妇,其中妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇(A组)121例,根据孕期用药情况分为规律替代治疗组(A1组,81例)与未用药或不...目的探究妊娠合并甲状腺功能减退症对母婴结局及新生儿甲状腺功能的影响。方法选取205例产科建档、定期产检并完成分娩的孕妇,其中妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇(A组)121例,根据孕期用药情况分为规律替代治疗组(A1组,81例)与未用药或不规律替代治疗组(A2组,40例);甲状腺功能正常的健康妊娠孕妇84名为对照组(B组)。比较三组分娩方式、不良妊娠结局、新生儿结局及新生儿甲状腺功能。结果A2组剖宫产率(12.50%)高于A1组(6.17%)、B组(5.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A1组剖宫产率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良妊娠结局发生率明显低于A1组和A2组,且A1组不良妊娠率明显低于A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。A2组新生儿5 min Apgar评分低于A1组和B组,A2组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),身高、体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A2组干预后新生儿促甲状腺素(TSH)水平高于A1组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),三组游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))及甲状腺素(TH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退症不仅增加不良妊娠结局发生率,且还会影响新生儿甲状腺功能,进行规律替代治疗可有效降低不良妊娠结局,改善新生儿TSH水平。展开更多
文摘胎儿和新生儿甲状腺功能亢进症(甲亢)是同一疾病的不同阶段。根据病因可分为自身免疫性甲亢和非自身免疫性甲亢,其表现缺乏特异性,常呈现多系统受累。合理的孕期管理包括促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平、胎儿彩色多普勒超声及胎心率的动态监测可帮助早期发现胎儿甲亢。而恰当的新生儿筛查如生后0~5 d TRAb水平、3~7 d促甲状腺激素和游离甲状腺素水平的检测则可对新生儿甲亢做出可靠预测。胎儿甲亢的治疗主要通过调整母亲的抗甲状腺药物。新生儿自身免疫性甲亢多数为暂时性的,以药物治疗为主;非自身免疫性甲亢停药后易复发,根本的治疗为甲状腺切除术和(或)放射性碘治疗。
文摘目的探究妊娠合并甲状腺功能减退症对母婴结局及新生儿甲状腺功能的影响。方法选取205例产科建档、定期产检并完成分娩的孕妇,其中妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇(A组)121例,根据孕期用药情况分为规律替代治疗组(A1组,81例)与未用药或不规律替代治疗组(A2组,40例);甲状腺功能正常的健康妊娠孕妇84名为对照组(B组)。比较三组分娩方式、不良妊娠结局、新生儿结局及新生儿甲状腺功能。结果A2组剖宫产率(12.50%)高于A1组(6.17%)、B组(5.57%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A1组剖宫产率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良妊娠结局发生率明显低于A1组和A2组,且A1组不良妊娠率明显低于A2组,差异有统计学意义(P<0.05)。A2组新生儿5 min Apgar评分低于A1组和B组,A2组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),身高、体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A2组干预后新生儿促甲状腺素(TSH)水平高于A1组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),三组游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))及甲状腺素(TH)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退症不仅增加不良妊娠结局发生率,且还会影响新生儿甲状腺功能,进行规律替代治疗可有效降低不良妊娠结局,改善新生儿TSH水平。
