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生化联合基因筛查在新生儿甲状腺功能减退症中的应用
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作者 阿如娜 黄艳 +2 位作者 黄丽 冀云鹏 王晓华 《内蒙古医学杂志》 2024年第7期870-875,共6页
目的探讨生化联合基因筛查在新生儿甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)中的诊断价值。方法回顾性分析2021年2-12月在内蒙古自治区妇幼保健院同时接受生化筛查和基因筛查的新生儿干血滤纸片样本3233份,应用高通量测序技术对... 目的探讨生化联合基因筛查在新生儿甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)中的诊断价值。方法回顾性分析2021年2-12月在内蒙古自治区妇幼保健院同时接受生化筛查和基因筛查的新生儿干血滤纸片样本3233份,应用高通量测序技术对4种候选致病基因(DUOX2、DUOXA2、TSHR、PROP1)进行联合筛查,并分析筛查结果,对基因筛查携带者进行随访,以12月龄为随访终点。结果3233例新生儿中,生化联合基因筛查共确诊4例,生化筛查阳性3例、基因检测阳性1例;生化联合基因筛查的符合率为99.97%,Kappa值为0.86,灵敏度为100%,假阴性率为0%,特异度为99.97%,假阳性率为0.03%,正确指数为99.97%,阳性似然比为3333.33,阴性似然比为0,阳性预测值为75%,阴性预测值100%。结论生化联合基因筛查可弥补单纯生化筛查数据的不稳定性,最大程度减低漏诊。 展开更多
关键词 新生儿疾病筛查 甲状腺功能减退症 生化筛查 基因筛查
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新生儿甲状腺功能减退症发病的危险因素分析
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作者 黄小玲 周冰新 +1 位作者 黄倩 张玉贵 《中外医疗》 2023年第24期39-42,共4页
目的分析新生儿甲状腺功能减退症发病的影响因素。方法回顾性选取2019年12月—2022年12月于福建医科大学附属漳州市医院住院且诊断为新生儿甲状腺功能减退症的患儿50例为研究组,按相同比例选取同一时期住院的甲状腺功能正常的新生儿50... 目的分析新生儿甲状腺功能减退症发病的影响因素。方法回顾性选取2019年12月—2022年12月于福建医科大学附属漳州市医院住院且诊断为新生儿甲状腺功能减退症的患儿50例为研究组,按相同比例选取同一时期住院的甲状腺功能正常的新生儿50例为参照组,通过分析研究组和参照组新生儿胎龄、性别、出生窒息、感染、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)及母亲年龄、甲状腺疾病家族史、母孕产史、妊娠期合并症等数据,然后对相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,得出影响因素。结果两组出生窒息、感染、NRDS以及母亲有甲状腺疾病家族史、妊娠合并甲状腺疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析可见:孕母有甲状腺疾病家族史、妊娠期合并甲状腺疾病、出生窒息、感染、NRDS是新生儿发生甲状腺功能减退症的独立危险因素(OR=2.447、2.542、3.193、2.507、4.836,P<0.05)。结论当孕母存在甲状腺疾病家族史或合并甲状腺疾病,新生儿出生时存在窒息、NRDS、感染,新生儿发生甲状腺功能减退症的概率升高,对于存在以上危险因素的新生儿应及时进行甲状腺功能的动态检测。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 新生儿 危险因素
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血清胰岛素样生长因子结合蛋白3在新生儿甲状腺功能减退症中的表达及相关性分析
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作者 宋传涛 周保成 《实用医技杂志》 2020年第10期1328-1329,共2页
目的探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)在新生儿甲状腺功能减退症中的表达及相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月本院收治的新生儿甲状腺功能减退症患儿52例临床资料,将其纳入A组,并选取同期甲状腺功能正常的50名新... 目的探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)在新生儿甲状腺功能减退症中的表达及相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月本院收治的新生儿甲状腺功能减退症患儿52例临床资料,将其纳入A组,并选取同期甲状腺功能正常的50名新生儿的临床资料,将其纳入B组。A组进行4个月的对症治疗,2组均检测其IGFBP-3、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平,比较2组甲状腺激素及血清IGFBP-3水平,并分析相关性。结果治疗前,A组血清FT3、FT4、IGFBP-3水平均较B组低,TSH较B组高,差异有统计学意义(P<0.0胜古迹);A组治疗4个月血清FT3、FT4、TSH以及IGFBP-3水平与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson分析,新生儿甲状腺功能减退症患儿血清IGFBP-3水平和FT3、FT4呈正相关(r=0.723,P<0.01),与TSH呈负相关(r=-0.265,P<0.01)。结论药物治疗后可改善新生儿甲状腺功能减退症患儿甲状腺激素水平,提升血清IGFBP-3水平,且血清IGFBP-3水平和FT3、FT4呈正相关,和TSH呈负相关。 展开更多
关键词 血清胰岛素样生长因子结合蛋白3 新生儿 甲状腺功能减退症 甲状腺激素 相关性
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血清IGFBP-3在新生儿甲状腺功能减退症替代治疗中的水平变化及其临床意义 被引量:6
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作者 李三喜 李锦宏 《空军医学杂志》 2019年第3期257-260,共4页
目的探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-likegrowthfactorbindingprotein,IGFBP-3)在新生儿甲状腺功能减退症(甲减)替代治疗中的水平变化及其临床意义。方法回顾性选取2013年6月—2016年6月解放军联勤保障部928医院收治的甲减... 目的探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-likegrowthfactorbindingprotein,IGFBP-3)在新生儿甲状腺功能减退症(甲减)替代治疗中的水平变化及其临床意义。方法回顾性选取2013年6月—2016年6月解放军联勤保障部928医院收治的甲减替代治疗新生患儿100例作为甲减组,同期选取健康新生儿100例作为对照组,检测所有新生儿血清IGFBP-3水平、甲状腺功能、身高、体质量。结果甲减组治疗前血清FT3、FT4、IGFBP-3水平、身高、体质量明显低于对照组,血清TSH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甲减组随访1年后血清FT3、FT4、IGFBP-3水平和身高、体质量明显高于治疗前,血清TSH水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,甲减组身高、体质量和血清IGFBP-3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清IGFBP-3水平与血清FT4、FT3水平、身高、体质量呈正相关(P<0.05)。结论新生儿甲减可能造成机体IGFBP-3水平下降进而影响新生儿生长发育,经替代治疗后可一定程度上恢复IGFBP-3水平,但IGFBP-3水平可能仍偏低,提示应积极加强治疗。 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子结合蛋白3 新生儿 甲状腺功能减退症 替代治疗
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东莞地区新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查中促甲状腺激素截断值的建立
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作者 蔡小娟 钟玉杭 +2 位作者 张文婷 谢彩连 陈锦国 《医药前沿》 2024年第4期135-137,140,共4页
目的:建立适合东莞地区关于先天性甲状腺功能减退症(C H)筛查中促甲状腺激素(T S H)的截断值.方法:选取东莞市新生儿疾病筛查中心2021年6月—2022年10月进行新生儿CH筛查的标本,筛查总数129989例,采用全自动荧光读数仪(GSP)检测新生儿... 目的:建立适合东莞地区关于先天性甲状腺功能减退症(C H)筛查中促甲状腺激素(T S H)的截断值.方法:选取东莞市新生儿疾病筛查中心2021年6月—2022年10月进行新生儿CH筛查的标本,筛查总数129989例,采用全自动荧光读数仪(GSP)检测新生儿滤纸片上的TSH浓度,去除确诊病例303例的TSH浓度数据,采用百分位数法和受试者工作特征(ROC)曲线法确定TSH的截断值.结果:早产儿TSH浓度百位分数P50为1.7μU/mL、P95为5.4μU/mL、P99为7.7μU/mL;足月儿P50为2.6μU/mL、P95为6.7μU/mL、P99为9.7μU/mL,两组TSH浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线下面积(AUC)为0.987,95%CI=0.9788,0.9956,差异有统计学意义(P<0.001).当TSH截断值为7.85~8.05μU/mL时,筛查的敏感度和约登指数最高.结论:结合本中心的实际情况,百分位数法和ROC曲线法确定的TSH截断值为7.9μU/mL,可减少假阳性率和需召回率. 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 新生儿筛查 甲状腺激素 截断值
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早、晚期左甲状腺素钠治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的效果对比研究
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作者 陈海红 吴晓燕 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第21期4-6,共3页
目的探讨早、晚期左甲状腺素钠治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的临床效果,并分析对患儿身体发育、智力水平及甲状腺功能的影响,为提升该疾病的临床疗效提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月盐城市妇幼保健院收治的90例C... 目的探讨早、晚期左甲状腺素钠治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的临床效果,并分析对患儿身体发育、智力水平及甲状腺功能的影响,为提升该疾病的临床疗效提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月盐城市妇幼保健院收治的90例CH新生儿的临床资料,根据初始左甲状腺素钠治疗时间不同进行分组,分别为早期组(出生2个月内发现并治疗,45例)与晚期组(出生2个月后发现并治疗,45例)。两组患儿均进行左甲状腺素钠治疗并随访至2周岁。对比分析两组患儿治疗前后的甲状腺功能[游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、身体发育情况及智力水平。结果与治疗前比,治疗后两组患儿的血清TSH水平均降低,且早期组低于晚期组,血清FT4和FT3水平、BMI、身高及精细动作、社交行为、大运动、适应能力及语言各项智力评分均升高,且早期组均高于晚期组(均P<0.05)。结论相较于晚期左甲状腺素钠治疗,给予2个月内发病的CH新生儿左甲状腺素钠早期治疗可有效改善患儿的甲状腺功能,有利于促进患儿的身体发育和智力水平的提高。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 甲状腺素钠 新生儿 甲状腺功能 智力 体格发育
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新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的影响因素 被引量:2
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作者 赵艳平 《中国民康医学》 2024年第3期5-8,共4页
目的:分析新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的影响因素。方法:选取2019年1月至2023年1月于该院出生的215例新生儿进行横断面研究,收集新生儿的临床资料和孕母资料,根据是否发生先天性甲状腺功能减退症将其分为发生组和未发生组,采用Log... 目的:分析新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的影响因素。方法:选取2019年1月至2023年1月于该院出生的215例新生儿进行横断面研究,收集新生儿的临床资料和孕母资料,根据是否发生先天性甲状腺功能减退症将其分为发生组和未发生组,采用Logistic回归分析新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的影响因素。结果:215例新生儿中,发生先天性甲状腺功能减退症105例,发生率为48.84%(105/215);两组性别、孕母孕次、孕母产次、合并妊娠期高血压、合并妊娠期糖尿病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组出生胎龄<37周、出生体质量<2.5 kg、胎儿宫内窘迫、孕母年龄≥35岁、孕期存在焦虑情绪、有甲状腺疾病家族史、有孕期重金属接触史占比均高于未发生组,有孕期黄体酮用药史占比低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,出生胎龄<37周、出生体质量<2.5 kg、胎儿宫内窘迫、孕母年龄≥35岁、孕期存在焦虑情绪、有甲状腺疾病家族史、有孕期重金属接触史均为新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的危险因素(OR>1,P<0.05),有孕期黄体酮用药史为新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:出生胎龄<37周、出生体质量<2.5 kg、胎儿宫内窘迫、孕母年龄≥35岁、孕期存在焦虑情绪、有甲状腺疾病家族史、有孕期重金属接触史均为新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的危险因素,有孕期黄体酮用药史为新生儿先天性甲状腺功能减退症发生的保护因素。 展开更多
关键词 新生儿 先天性甲状腺功能减退症 影响因素
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左甲状腺素钠不同用药方案治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的效果比较
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作者 邓周 黄晓亮 何风风 《临床合理用药杂志》 2024年第20期127-129,133,共4页
目的 比较左甲状腺素钠不同用药方案治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的效果。方法 选取2018年1月—2022年1月浏阳市妇幼保健院收治的新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿,共60例。采用信封法分为研究组和传统组,每组30例。2组患儿均接... 目的 比较左甲状腺素钠不同用药方案治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的效果。方法 选取2018年1月—2022年1月浏阳市妇幼保健院收治的新生儿先天性甲状腺功能减退症患儿,共60例。采用信封法分为研究组和传统组,每组30例。2组患儿均接受正常喂养与照护,在此基础上,传统组予传统方案治疗,研究组则根据患儿激素水平变化实时调整剂量治疗,2组均以患儿2岁为数据收集时间结点比较2组治疗前后甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]水平变化,出生时与2岁时身长/身高与体质量变化及低体质量及身材矮小发生率差异,智能发育(大运动、精细动作、语言、适应能力、社交行为)评分变化,以及不良反应。结果 2岁时,2组患儿TSH水平均较治疗前下降,FT_(3)、FT_(4)水平上升,且研究组下降或上升的程度大于传统组(P均<0.01);2岁时,2组患儿身长/身高与体质量高于治疗前,且研究组高于传统组(P均<0.01);2岁时传统组低体质量及身材矮小总发生率为20.00%,研究组未出现低体质量及身材矮小患儿(χ^(2)=4.630,P=0.031);2岁时,2组大运动、精细动作、语言、适应能力、社交行为5项智能发育评分均较治疗前提高,且研究组高于传统组(P均<0.01);研究组与传统组不良反应总发生率(6.67%vs.20.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.298,P=0.255)。结论 相较于左甲状腺素钠的传统用药方案,根据患儿激素水平变化实时调整剂量治疗新生儿先天性甲状腺功能减退症的治疗效果更为肯定,患儿各项指标恢复及生长发育情况均有积极表现,且此方案安全性更高。 展开更多
关键词 新生儿先天性甲状腺功能减退症 甲状腺素钠 甲状腺功能 不良反应
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新生儿先天性甲状腺功能减退症发病情况分析
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作者 林保安 黎沛棠 +1 位作者 黄雪霞 张宇玲 《妇儿健康导刊》 2024年第21期61-64,共4页
目的分析新生儿先天性甲状腺功能减退症的发病情况。方法选取2022年1月至2023年10月在惠州市第一妇幼保健院出生的新生儿42092例,分析其临床资料,采用酶免疫荧光分析法对血促甲状腺激素水平进行筛查,针对疑似先天性甲状腺功能减退症的... 目的分析新生儿先天性甲状腺功能减退症的发病情况。方法选取2022年1月至2023年10月在惠州市第一妇幼保健院出生的新生儿42092例,分析其临床资料,采用酶免疫荧光分析法对血促甲状腺激素水平进行筛查,针对疑似先天性甲状腺功能减退症的新生儿,对其血清游离促甲状腺激素、甲状腺素水平进行测定。结果血促甲状腺激素筛查结果显示,纳入的42092例新生儿中,532例为初筛阳性,初筛阳性率为1.26%;69例确诊为先天性甲状腺功能减退症,患病率为0.16%。相较于正常出生体重新生儿,低出生体重新生儿、巨大出生体重新生儿的初筛阳性率、患病率均更高(P<0.05);相较于足月儿,过期产儿、早产儿的初筛阳性率、患病率均更高(P<0.05);相较于单胎新生儿,多胎新生儿的初筛阳性率、患病率均更高(P<0.05)。结论新生儿先天性甲状腺功能减退症的发生风险较高,尤其是多胎新生儿、巨大体重或低体重新生儿、早产儿、过期产儿,临床应加强先天性甲状腺功能减退症的筛查工作,以早期发现和治疗先天性甲状腺功能减退症。 展开更多
关键词 新生儿 先天性甲状腺功能减退症 甲状腺激素
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新生儿先天性甲状腺功能减退症的临床筛查与治疗研究
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作者 秦宁芳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0069-0072,共4页
就新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的临床筛查与治疗方法展开研究。方法 本次研究时间跨度为2年,集中在2021年1月-2023年1月间,在我院接生的新生儿中抽取7140例开展先天性甲减症筛查,并将其中确诊为先天性甲减症的患者分设为研究组与... 就新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)的临床筛查与治疗方法展开研究。方法 本次研究时间跨度为2年,集中在2021年1月-2023年1月间,在我院接生的新生儿中抽取7140例开展先天性甲减症筛查,并将其中确诊为先天性甲减症的患者分设为研究组与对照组,用药均为左旋甲状腺素片,在剂量方面存在一定差异,对照组初始剂量为12μg/(kg·d),研究组初始剂量为8μg(kg·d),就2种治疗方法带来的疗效差异进行对比。结果 7140例新生儿中,筛查显示CH阳性新生22例,占比0.31%,经后续检验确诊为CH的新生儿为8例,占比为0.11%;在对8例CH患儿分组治疗后,2组T4、TSH水平呈现向好趋势,但2组间有明显差异(P<0.05);研究组以更高的有效率提示其治疗效果更优,2组对比为100.00%vs75.00%,2组对比差异化较大(P<0.05);所有CH确诊患儿,在接受治疗的时间段内,均未见发育障碍(智力、肢体)。结论 在新生儿中开展CH筛查,能够及早发现CH患儿,并采取针对性治疗,减少CH对患儿生长发育的影响,具有重要意义。 展开更多
关键词 新生儿 先天性甲状腺减退症 临床筛查 治疗
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浙江省1200万例新生儿先天性甲状腺功能减退症、高苯丙氨酸血症筛查结果分析 被引量:1
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作者 周朵 杨茹莱 +5 位作者 黄新文 黄晓磊 杨昕 毛华庆 杨建滨 赵正言 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期683-692,共10页
目的:了解浙江省新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)及高苯丙氨酸血症(HPA)的筛查及发病情况。方法:收集1999年9月至2022年12月浙江省新生儿疾病筛查中心11 922 318名新生儿血促甲状腺素(TSH)及苯丙氨酸(Phe)检测的资料。其中,血TSH浓度... 目的:了解浙江省新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)及高苯丙氨酸血症(HPA)的筛查及发病情况。方法:收集1999年9月至2022年12月浙江省新生儿疾病筛查中心11 922 318名新生儿血促甲状腺素(TSH)及苯丙氨酸(Phe)检测的资料。其中,血TSH浓度采用荧光法检测,血Phe浓度采用荧光法或串联质谱法检测。TSH在9μIU/mL及以上的新生儿为CH筛查阳性,血Phe浓度超过120μmol/L和(或)血Phe与酪氨酸(Tyr)比值大于2.0为HPA筛查阳性,召回复查。采用高通量测序和MassARRAY技术检测基因变异。结果:1999—2022年共筛查新生儿11 922 318名,总筛查率为89.41%,筛查率由1999年6.46%提升至2022年的100.00%。检出CH患儿8924例,患病率为1/1336,检出HPA患儿563例,患病率为1/21 176,其中508例为经典型苯丙酮尿症(cPKU),55例为四氢生物蝶呤缺乏症(BH4D)。97例CH患儿完善基因检测,检出9种CH相关基因,双氧化酶2(DUOX2)基因检出频率最高(69.0%),其中c. 3329G>A(p. R1110Q)(18.2%)和c.1588A>T(p.K530X)(17.3%)为热点突变。250例cPKU患者中检出81种苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因变异,其中c728G>A(p.R243Q)(24.4%)和c.721C>T(p.R241C)(15.0%)为热点突变,7种为新发变异:c.107C>A(p.S36*)、c.137G>T(p.G46V)、c.148A>G(p.K50E)、c.285C>T(p.I95I)、c.843-10del TTCC、exon4-7del和c.1066-2A>G。36例BH4D患者中检出12种6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(PTS)基因变异,热点突变为c.259C>T(p.P87S)(31.9%)。结论:浙江省新生儿筛查率逐年升高,CH发病率明显增高,HPA发病率与全国平均水平接近。DUOX2基因变异为CH患儿最常见基因变异,c728G>A(p.R243Q)为cPKU患者的热点突变,c.259C>T(p.P87S)为BH4D患者的热点突变。 展开更多
关键词 新生儿筛查 先天性甲状腺功能减退症 高苯丙氨酸血症 基因变异
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北京市海淀区新生儿先天性甲状腺功能减退症的高危因素分析 被引量:1
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作者 高素红 韩萍 +2 位作者 袁全莲 董玲 温璐 《中国妇幼卫生杂志》 2023年第2期23-26,共4页
目的分析北京市海淀区新生儿先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)的影响因素,为提供预防措施、降低新生儿CH发生率提供依据。方法回顾性选择2013年10月—2017年9月在北京市海淀区助产机构出生且经北京市新生儿遗传代... 目的分析北京市海淀区新生儿先天性甲状腺功能减退症(congenital hypothyroidism,CH)的影响因素,为提供预防措施、降低新生儿CH发生率提供依据。方法回顾性选择2013年10月—2017年9月在北京市海淀区助产机构出生且经北京市新生儿遗传代谢病筛查程序确诊为CH的新生儿为研究对象,采用病例对照研究的方法,每个CH患儿匹配3个同一医院出生、出生日期相差不超过7 d的新生儿为对照组,共纳入CH组115例,对照组345例。从各出生医院病案系统中回顾性收集母亲孕期及新生儿信息。采用单因素及多因素logistic回归方法分析新生儿CH的可能影响因素。结果单因素分析结果显示,CH组新生儿母亲本次孕期先兆流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期甲状腺疾病的发生率高于对照组;且早产、低出生体重和巨大儿的发生率也高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,母亲患有妊娠期高血压疾病(OR=8.569,95%CI:2.448~29.992)、妊娠合并甲状腺功能亢进(OR=15.150,95%CI:1.447~158.647)、妊娠合并甲状腺功能减退(OR=2.175,95%CI:1.035~4.569)、早产(OR=5.437,95%CI:1.722~17.164)是新生儿CH的危险因素。结论新生儿CH与母亲妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲状腺疾病及分娩孕周可能有一定关系,应加强妊娠期保健管理,降低高危因素发生的可能性,以减少新生儿CH的发生。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 病例对照研究 影响因素
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贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性与碘营养的关系 被引量:1
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作者 梁愿 王青 +3 位作者 吴芳 余红岚 许小红 周佳敏 《吉林医学》 CAS 2024年第1期64-67,共4页
目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组... 目的:探讨贵阳地区妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性与碘营养的关系。方法:回顾性分析2018年1月~2021年6月在贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早期孕妇作为研究对象,根据检测结果分为SCH合并自身抗体阳性组(阳性组)、SCH组(阴性组),选取同时期进行妊娠检查身体健康者作为对照组(健康组),每组70例。观察各组血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、尿碘中位数(MUI)等指标。结果:各组一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿碘检测结果表明,阳性组尿碘的均值、极小值、极大值以及百分位分布数值均小于其他两组,经方差分析并进行多重比较发现,阳性组与阴性组TSH、MUI、TgAb和TPOAb观察指标差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,TgAb、TPOAb与MUI呈显著负相关(P<0.01),与TSH呈显著正相关(P<0.01),TgAb与TPOAb呈正相关(P<0.01)。结论:贵阳地区妊娠早期SCH孕妇的TgAb、TPOAb阳性与碘营养缺乏密切相关,建议在强化甲状腺功能自身抗体阳性筛查的同时,加强妊娠早期孕妇碘营养的监测,以降低对子代的不利影响。 展开更多
关键词 妊娠早期 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
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甲状腺功能减退症致喉黏液水肿1例报道
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作者 毕英 马钰 +1 位作者 裴程程 杜莉 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期666-669,共4页
本文报道了1例甲状腺功能减退症引起喉黏液水肿的患者。查体见双侧杓会厌襞和环后区明显水肿,呈堆积样。结合CT、电子喉镜、甲状腺功能检查结果,进行左甲状腺素钠替代治疗,患者的症状和体征好转。复查电子喉镜,见双侧杓会厌襞和环后区... 本文报道了1例甲状腺功能减退症引起喉黏液水肿的患者。查体见双侧杓会厌襞和环后区明显水肿,呈堆积样。结合CT、电子喉镜、甲状腺功能检查结果,进行左甲状腺素钠替代治疗,患者的症状和体征好转。复查电子喉镜,见双侧杓会厌襞和环后区水肿显著消退。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 喉黏液水肿 甲状腺素替代治疗 自身免疫性甲状腺
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中西医结合治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症疗效观察
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作者 佟瑞 张薇 +2 位作者 王剑 吴静 武文平 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第13期1841-1845,共5页
目的观察比较健脾温肾中药联合西药与单纯西药治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者的疗效。方法选取秦皇岛市中医医院2022年1月-2023年6月诊治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者110例,按照治疗方法不... 目的观察比较健脾温肾中药联合西药与单纯西药治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者的疗效。方法选取秦皇岛市中医医院2022年1月-2023年6月诊治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者110例,按照治疗方法不同分为2组,观察组55例给予健脾温肾中药联合左甲状腺素钠片(优甲乐)口服,对照组55例仅给予优甲乐口服,2组观察周期均为12周。观察2组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及中医证候积分、甲状腺超声下甲状腺双叶体积和峡部厚度变化,比较2组治疗总体疗效,评估用药安全性。结果与治疗前比较,治疗后2组患者血清TSH、TPOAb、TGAb水平及中医证候积分均明显降低(P均<0.05),血清FT_(3)、FT_(4)水平均明显升高(P均<0.05),甲状腺双叶体积和峡部厚度均明显缩小(P均<0.05),且观察组血清学指标、中医证候积分、甲状腺双叶体积和峡部厚度改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为92.73%(51/55),对照组总有效率为76.36%(42/55),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗过程中未出现任何不良反应。结论健脾温肾中药联合优甲乐治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症总体疗效更好,短期内可明显改善患者甲状腺功能,降低甲状腺抗体滴度,缩小甲状腺体积,且安全。 展开更多
关键词 桥本甲状腺 甲状腺功能减退症 脾肾阳虚 中西医结合治疗 健脾温肾
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广西地区早产低体质量新生儿甲状腺功能减退症发生率与其出生体质量和胎龄的相关性分析 被引量:1
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作者 韦荣敏 欧阳鲁平 +6 位作者 易升 徐钰琪 林飞 林彩娟 李威 沈亦平 罗静思 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第4期628-631,共4页
目的 探讨广西地区早产低体质量新生儿甲状腺功能减退症(CH)发生率与胎龄和出生体质量的关系。方法 收集2015年1月—2020年12月广西地区出生的新生儿血样,采用时间分辨荧光免疫分析法测定其促甲状腺激素(TSH)水平,将初筛结果大于切割值(... 目的 探讨广西地区早产低体质量新生儿甲状腺功能减退症(CH)发生率与胎龄和出生体质量的关系。方法 收集2015年1月—2020年12月广西地区出生的新生儿血样,采用时间分辨荧光免疫分析法测定其促甲状腺激素(TSH)水平,将初筛结果大于切割值(TSH>8μIU/ml)者召回进行确诊检查。分别对不同胎龄和出生体质量新生儿进行分组,对早产低体质量的新生儿甲状腺功能减低症的发生率与早产低体质量新生儿的胎龄及出生体质量的相关性进行分析。结果 符合标准的新生儿筛查检测样本合计842 764例,第1次筛查阳性样本13 639例,阳性率为1.62%;甲状腺功能减低症确诊患儿491例,总患病率为1/1 716。其中早产儿患病率为1/665;足月儿患病率为1/1 919;过期产儿患病率为1/394(χ^(2)=61.516,P<0.05)。低体质量儿患病率为1/500;正常体重儿患病率为1/2 018;巨大儿患病率为1/1949(χ^(2)=177.407,P<0.05)。早产低体质量新生儿共筛查25 992例,初筛阳性496例,甲状腺功能减低症确诊67例,甲状腺功能减低症总患病率为1/388。在早产低体质量患儿中,体质量越低,患病率越高。孕周越小,患病率增高。结论 早产儿的甲状腺功能减低症的发病率高于足月儿的发病,低出生体质量新生儿甲状腺功能减低症的发病率远高于正常体质量和巨大儿。早产低体质量的新生儿孕周增加和新生儿出生体质量增加,甲状腺功能减低症患病率降低。在妊娠期应及时复查甲状腺功能,一经发现要及时诊断和治疗,有助于降低新生儿甲状腺功能减低症的发生。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 新生儿筛查 低体质量 胎龄
原文传递
补中温阳汤联合左甲状腺素钠在妊娠合并甲状腺功能减退症患者中的应用
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作者 徐珊 段蓓 +2 位作者 张小菜 王敏 宋丽华 《国际医药卫生导报》 2024年第17期2926-2930,共5页
目的探讨中药配合甲状腺激素治疗对妊娠期合并甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者血脂调节效果,以及对母婴健康的影响。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2022年7月至2023年6月就诊的98例妊娠期合并甲减患者进行随机对照试验,通过随... 目的探讨中药配合甲状腺激素治疗对妊娠期合并甲状腺功能减退症(简称“甲减”)患者血脂调节效果,以及对母婴健康的影响。方法选取陕西中医药大学第二附属医院2022年7月至2023年6月就诊的98例妊娠期合并甲减患者进行随机对照试验,通过随机数字表法分为对照组和联合组,每组各49例。对照组:年龄27~36(31.67±4.81)岁;入院体重指数(BMI)为(22.43±3.67)kg/m^(2);孕周为(19.09±1.34)周;予低剂量左甲状腺素钠片治疗,初始剂量为25μg/d,每隔4周进行复诊,如促甲状腺激素(TSH)水平未恢复正常,则根据患者耐受程度,依次将剂量调整为50~100μg/d,直到TSH水平恢复正常,共持续治疗12周。联合组:年龄29~39(32.07±5.13)岁;入院BMI为(22.19±3.28)kg/m^(2);孕周为(19.84±1.17)周;在对照组基础上联合补中温阳汤,水煎服,每日1剂,早、晚餐后分2次服用,连续服用12周。通过12周的持续治疗,观察分析两组患者的游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、TSH、甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)阳性率、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、母婴结局、新生儿发育水平以及临床总有效率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果联合组临床总有效率高于对照组[85.71%(42/49)比67.35%(33/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.60,P<0.05)。分娩后,联合组TSH、TPOAb水平、TPOAb阳性率均低于对照组[(1.97±0.46)IU/ml比(2.87±0.62)IU/ml、(8.12±1.47)IU/ml比(10.96±1.82)IU/ml、6.12%(3/49)比20.41%(10/49)],差异均有统计学意义(t=8.16、8.50,χ^(2)=4.35,均P<0.05);联合组血脂水平各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组新生儿出生3个月后智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)评分均高于对照组[(86.94±5.86)分比(80.27±5.14)分、(85.72±5.15)分比(80.98±5.23)分],差异均有统计学意义(t=5.99、4.52,均P<0.05)。两组不良母婴结局发生率比较[4.08%(2/49)比16.33%(8/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.01,P<0.05)。结论采用补中温阳汤联合低剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲减患者,可有效改善患者甲状腺功能,降低血脂水平,优化母婴结局,提升新生儿发育水平。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 妊娠期 补中温阳汤 低剂量左甲状腺素钠片 血脂水平 母婴结局
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妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值与亚临床甲状腺功能减退症合并自身抗体阳性的相关性
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作者 梁愿 王青 +3 位作者 吴芳 余红岚 许小红 周佳敏 《黑龙江医学》 2024年第8期927-930,共4页
目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗... 目的:探讨妊娠早、中期妇女尿碘/尿肌酐比值(UIC/UCr)与亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并自身抗体阳性的相关性。方法:回顾性选取2018年1月—2021年6月贵阳市第一人民医院进行孕检的妊娠早、中期SCH孕妇作为研究对象,依据甲状腺自身抗体检测结果,将其分为:妊娠早、中期甲状腺抗体阳性组;妊娠早、中期甲状腺抗体阴性组;另选取同时期进行检查的妊娠早、中期健康孕妇作为对照组,每组各100例,共计300例,观察甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、UIC/UCr、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)等指标。结果:妊娠早期三组孕妇一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),妊娠中期三组孕妇收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(F=7.024、11.357,P<0.05);UIC/UCr分析显示,与其他组别比较,妊娠早、中期阳性组孕妇均值和百分位分布数值最低;甲状腺激素及抗体水平比较,除FT3和FT4外,妊娠早、中期阳性组孕妇UIC/UCr、TPOAb、TgAb和TSH水平与健康组和阴性组比较,差异有统计学意义(F=71.710、279.102、130.017、275.949、22.991、220.702、288.882、184.459,P<0.001);相关性分析结果显示,UIC/UCr与TSH、TgAb、TPOAb水平呈负相关;多元线性回归分析结果发现,UIC/UCr、TSH是TPOAb、TgAb的主要影响因素。结论:妊娠早、中期SCH合并自身抗体阳性孕妇,UIC/UCr显著偏低且与TPOAb、TgAb关系密切,建议在临床中加强UIC/UCr指标观察。 展开更多
关键词 妊娠早、中期 尿碘尿肌酐比值 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺自身抗体阳性
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血清成纤维细胞生长因子-21、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的相关性
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作者 赵云虹 侯临平 +1 位作者 李盛华 杨俊英 《中国医药导报》 CAS 2024年第15期88-91,共4页
目的 探究血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月山西省临汾市人民医院收诊的妊娠期SCH患者106例为SCH组,另选取院... 目的 探究血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的相关性。方法 选取2022年7月至2023年7月山西省临汾市人民医院收诊的妊娠期SCH患者106例为SCH组,另选取院内同期孕检的健康妊娠期女性106例为健康组。收集两组病历资料,筛查SCH的相关因素,分析血清FGF-21、MTHFR基因多态性对SCH发生的评估效能。结果 SCH组的空腹血糖、血清促甲状腺素(TSH)、FGF-21高于健康组(P<0.05);两组CC、CT、TT基因型分布频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SCH组T等位基因分布频率高于健康组(P<0.05)。多因素分析结果显示,血清FGF-21(OR=3.330,95%CI:1.138~9.743)、MTHFR基因多态性(OR=4.104,95%CI:1.403~12.008)是SCH发生的影响因素(P<0.05)。血清FGF-21、MTHFR基因多态性单一及联合诊断SCH发生的受试者操作特征曲线下面积分别为0.738、0.670、0.851。结论 血清FGF-21水平升高、MTHFR基因TT基因型的妊娠期女性SCH发生风险更高,两项联合具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 成纤维细胞生长因子 亚甲基四氢叶酸还原酶
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基于网络药理学探讨益气化痰活血方治疗甲状腺功能减退症的作用机制
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作者 张璐 郭风宜 +4 位作者 刘子玉 金哲 尹远平 王智民 杨潇 《中医临床研究》 2024年第10期69-75,共7页
目的:基于网络药理学探讨益气化痰活血方治疗甲状腺功能减退症的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、化学专业数据库、本草组鉴平台筛选出益气化痰活血方的活性成分,利用Swiss Target Prediction数据库预测活... 目的:基于网络药理学探讨益气化痰活血方治疗甲状腺功能减退症的作用机制。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、化学专业数据库、本草组鉴平台筛选出益气化痰活血方的活性成分,利用Swiss Target Prediction数据库预测活性成分的潜在靶点。利用Gene Cards数据库、Dis Ge NET数据库和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)检索甲状腺功能减退症的相关靶点。利用STRING数据库对药物与疾病交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用网络构建,获得益气化痰活血方治疗甲状腺功能减退症的关键靶点。利用Metascape对关键靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路与基因本体论(GO)功能富集分析。结果:得到药效成分46个、药物靶点266个、甲状腺功能减退症靶点1 294个,最终获得关键靶点69个、KEGG通路2条。益气化痰活血方治疗甲状腺功能减退症主要成分为槲皮素、β-谷甾醇、山柰酚等,关键靶点为白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(Akt Serine/Threonine Kinase,Akt)、血管内皮生长因子A(Vascular Endothelial Growth Factor A,VEGFA),关键的信号通路可能包括磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(Phosphatidylinositol 3-kinase-Akt,PI3K-Akt)信号通路、晚期糖基化终末产物-糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路等。结论:本研究初步揭示了益气化痰活血方多成分、多靶点、多途径治疗甲状腺功能减退症的机制,为益气化痰活血方的临床开发利用提供了依据。 展开更多
关键词 网络药理学 益气化痰活血方 甲状腺功能减退症
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