目的探究胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法选取新诊断2型糖尿病患者100例,随机分为参照组(仅采用胰岛素强化治疗)和试验组(二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗),各50例,对干预效果进行分析比...目的探究胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法选取新诊断2型糖尿病患者100例,随机分为参照组(仅采用胰岛素强化治疗)和试验组(二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗),各50例,对干预效果进行分析比较。结果试验组用药后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于参照组,空腹胰岛素水平、空腹C肽水平均优于参照组,日内平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖漂移幅度(MODD)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗应用于新诊断2型糖尿病后,可显著改善血糖、血脂、胰岛功能,降低血糖漂移情况,值得应用。展开更多
目的 探讨新诊断2型糖尿病并肥胖症患者短期胰岛素联合二甲双胍强化治疗的临床效果。方法 将2020年2月-2021年9月120例化州市人民医院收治的新诊断2型糖尿病并肥胖症患者作为研究对象,随机分为2组各60例,对照组予以短期胰岛素治疗,试验...目的 探讨新诊断2型糖尿病并肥胖症患者短期胰岛素联合二甲双胍强化治疗的临床效果。方法 将2020年2月-2021年9月120例化州市人民医院收治的新诊断2型糖尿病并肥胖症患者作为研究对象,随机分为2组各60例,对照组予以短期胰岛素治疗,试验组予以短期胰岛素联合二甲双胍强化治疗。观察2组治疗前后的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素(GC)、瘦素(Leptin)、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(ADP)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 hC肽(2 h C-P)水平变化情况、临床治疗总有效率、血糖达标时间、并发症发生率。结果 治疗后,试验组的BMI、FPG、2 h PG、HbAlc、GC、Leptin、FFA水平均明显低于对照组,ADP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后的HOMA-β、HOMA-IR、FC-P、2 h C-P水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组,血糖达标时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对新诊断2型糖尿病并肥胖症患者实施短期胰岛素联合二甲双胍强化治疗具有良好的效果,不仅能够降低BMI、FPG、2 h PG、HbAlc、GC、Leptin、FFA水平及并发症发生率,还能提升ADP水平、临床治疗总有效率,并缩短血糖达标时间。展开更多
目的探讨新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者酮症起病的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月在温州市人民医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者205例,根据是否酮症起病分为单纯起病组(125例)、...目的探讨新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者酮症起病的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月在温州市人民医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者205例,根据是否酮症起病分为单纯起病组(125例)、酮症起病组(80例),比较两组患者的临床特征,采用Logistics回归分析酮症发生的危险因素,建立预测模型并采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价其对新诊断T2DM患者酮症起病的预测价值。结果与单纯起病组相比,酮症起病组患者男性多见(P=0.009)、年龄更小(P<0.001),收缩压(P=0.003)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)(P=0.001)、空腹及餐后2小时C肽水平(P<0.001)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)(P=0.003)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)(P=0.012)更低;起病后下降体重(P<0.001)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)(P<0.001)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)(P<0.001)更高;多因素Logistics回归结果显示,年龄、HDL、空腹C肽水平、TSH是酮症发生的独立保护因素,HbA1c、HOMA-IR是独立危险因素;根据多因素Logistics回归分析结果建立新诊断T2DM患者酮症预测模型,该模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.880[95%CI(0.832,0.928),P<0.001],特异度80.8%、灵敏度86.3%,ROC曲线结果显示,酮症预测模型较各独立指标可更好地预测新诊断T2DM患者酮症的发生。结论年龄、HDL、空腹C肽水平、TSH是新诊断T2DM患者酮症发生的独立保护因素,HbA1c、HOMA-IR是独立危险因素,酮症预测模型对酮症倾向的发生有较好的预测作用。展开更多
目的评价开郁苦泄法治疗气郁痰阻型新诊断超重2型糖尿病患者的临床疗效。方法研究纳入新诊断2型糖尿患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,在生活方式干预下,治疗组口服甘松降糖颗粒9 g/次,3次/日,对照组口服二甲双胍500 mg/次,3次/...目的评价开郁苦泄法治疗气郁痰阻型新诊断超重2型糖尿病患者的临床疗效。方法研究纳入新诊断2型糖尿患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,在生活方式干预下,治疗组口服甘松降糖颗粒9 g/次,3次/日,对照组口服二甲双胍500 mg/次,3次/日,共观察12周,记录两组血糖、HbA1c、HOMA指数及脂代谢指标等统计分析。结果(1)研究完成可评价样本83例,治疗组43例,对照组40例,治疗组和对照组HbA1c分别下降1.14%和1.34%,FBG降低1.93 mmol·L^(-1)和2.23 mmol·L^(-1),2 h BG降低5.72 mmol·L^(-1)和6.56 mmol·L^(-1),组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)胰岛素释放试验结果显示两组各时段血糖均较前明显下降(P<0.05),且1 h PG治疗组下降优于对照组(P<0.05),治疗组1 h INS升高优于对照组(P<0.05),两组3 h INS均较前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组治疗后体重、腰围、BMI下降均有统计学意义(P<0.01),治疗组TC和对照组LDL-C下降有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)两组HOMA-IR和ISI均明显改善(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05),两组HOMA-β较治疗前变化无统计学意义(P>0.05),但组间比较治疗组改善优于对照组(P<0.01)。(5)两组证候疗效比较治疗组总有效率90.70%,对照组77.50%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论开郁苦泄法治疗新诊断超重2型糖尿病(气郁痰阻型)在控制血糖、减轻体重、改善胰岛素抵抗、调节血脂方面疗效与二甲双胍相当,并能显著改善患者中医证候。展开更多
目的观察进行持续皮下胰岛素输注治疗的新诊断2型糖尿病患者采用艾塞那肽和利拉鲁肽治疗的效果。方法120例新诊断2型糖尿病患者,以随机双盲法分为对照组、观察A组及观察B组,每组40例。三组患者均进行持续皮下胰岛素输注治疗,待血糖稳定...目的观察进行持续皮下胰岛素输注治疗的新诊断2型糖尿病患者采用艾塞那肽和利拉鲁肽治疗的效果。方法120例新诊断2型糖尿病患者,以随机双盲法分为对照组、观察A组及观察B组,每组40例。三组患者均进行持续皮下胰岛素输注治疗,待血糖稳定后再实施进一步治疗,其中,对照组患者采用二甲双胍治疗,观察A组患者采用利拉鲁肽治疗,观察B组患者采用艾塞那肽治疗。对比三组患者治疗前后的血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,不良反应发生情况。结果对照组治疗后的FPG、2 h PBG、HbA1c分别为(8.2±2.0)mmol/L、(8.6±1.6)mmol/L、(7.9±1.1)%,观察A组治疗后的FPG、2 h PBG、HbA1c分别为(6.8±1.4)mmol/L、(7.0±1.5)mmol/L、(7.0±0.7)%,观察B组治疗后的FPG、2 h PBG、HbA1c分别为(7.4±1.2)mmol/L、(7.8±1.8)mmol/L、(7.4±0.8)%。治疗后,三组患者的FPG、2 h PBG、HbA1c均低于本组治疗前,且观察A组及观察B组的FPG、2 h PBG、HbA1c均低于对照组,观察A组的FPG、2 h PBG、HbA1c均低于观察B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为(2.1±0.9)、(5.8±1.2)、(3.0±1.0)、(1.2±0.9)mmol/L,观察A组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为(1.6±0.8)、(5.1±0.8)、(2.7±0.5)、(1.4±0.5)mmol/L,观察B组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为(1.5±0.9)、(5.0±0.6)、(2.4±0.8)、(1.5±0.8)mmol/L。治疗后,观察A组及观察B组的TG、TC、LDL-C均低于本组治疗前,HDL-C高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C与本组治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察A组及观察B组的TG、TC、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组,且观察B组的LDL-C低于观察A组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察A组及观察B组的TG、TC、HDL-C对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的不良反应发生率两两对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽及艾塞那肽用于进行持续皮下胰岛素输注治疗的新诊断2型糖尿病患者中,改善血糖及血脂的效果均优于二甲双胍。其中,利拉鲁肽降血糖效果较好,而艾塞那肽对LDL-C指标的控制效果更好。展开更多
文摘目的探究胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法选取新诊断2型糖尿病患者100例,随机分为参照组(仅采用胰岛素强化治疗)和试验组(二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗),各50例,对干预效果进行分析比较。结果试验组用药后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于参照组,空腹胰岛素水平、空腹C肽水平均优于参照组,日内平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖漂移幅度(MODD)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗应用于新诊断2型糖尿病后,可显著改善血糖、血脂、胰岛功能,降低血糖漂移情况,值得应用。
文摘目的 探讨新诊断2型糖尿病并肥胖症患者短期胰岛素联合二甲双胍强化治疗的临床效果。方法 将2020年2月-2021年9月120例化州市人民医院收治的新诊断2型糖尿病并肥胖症患者作为研究对象,随机分为2组各60例,对照组予以短期胰岛素治疗,试验组予以短期胰岛素联合二甲双胍强化治疗。观察2组治疗前后的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素(GC)、瘦素(Leptin)、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(ADP)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 hC肽(2 h C-P)水平变化情况、临床治疗总有效率、血糖达标时间、并发症发生率。结果 治疗后,试验组的BMI、FPG、2 h PG、HbAlc、GC、Leptin、FFA水平均明显低于对照组,ADP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后的HOMA-β、HOMA-IR、FC-P、2 h C-P水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。试验组的临床治疗总有效率明显高于对照组,血糖达标时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对新诊断2型糖尿病并肥胖症患者实施短期胰岛素联合二甲双胍强化治疗具有良好的效果,不仅能够降低BMI、FPG、2 h PG、HbAlc、GC、Leptin、FFA水平及并发症发生率,还能提升ADP水平、临床治疗总有效率,并缩短血糖达标时间。
文摘目的探讨新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者酮症起病的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年6月在温州市人民医院内分泌科住院的新诊断T2DM患者205例,根据是否酮症起病分为单纯起病组(125例)、酮症起病组(80例),比较两组患者的临床特征,采用Logistics回归分析酮症发生的危险因素,建立预测模型并采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价其对新诊断T2DM患者酮症起病的预测价值。结果与单纯起病组相比,酮症起病组患者男性多见(P=0.009)、年龄更小(P<0.001),收缩压(P=0.003)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)(P=0.001)、空腹及餐后2小时C肽水平(P<0.001)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)(P=0.003)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)(P=0.012)更低;起病后下降体重(P<0.001)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)(P<0.001)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model of assessment for insulin resistance index,HOMA-IR)(P<0.001)更高;多因素Logistics回归结果显示,年龄、HDL、空腹C肽水平、TSH是酮症发生的独立保护因素,HbA1c、HOMA-IR是独立危险因素;根据多因素Logistics回归分析结果建立新诊断T2DM患者酮症预测模型,该模型的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.880[95%CI(0.832,0.928),P<0.001],特异度80.8%、灵敏度86.3%,ROC曲线结果显示,酮症预测模型较各独立指标可更好地预测新诊断T2DM患者酮症的发生。结论年龄、HDL、空腹C肽水平、TSH是新诊断T2DM患者酮症发生的独立保护因素,HbA1c、HOMA-IR是独立危险因素,酮症预测模型对酮症倾向的发生有较好的预测作用。
文摘目的评价开郁苦泄法治疗气郁痰阻型新诊断超重2型糖尿病患者的临床疗效。方法研究纳入新诊断2型糖尿患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例,在生活方式干预下,治疗组口服甘松降糖颗粒9 g/次,3次/日,对照组口服二甲双胍500 mg/次,3次/日,共观察12周,记录两组血糖、HbA1c、HOMA指数及脂代谢指标等统计分析。结果(1)研究完成可评价样本83例,治疗组43例,对照组40例,治疗组和对照组HbA1c分别下降1.14%和1.34%,FBG降低1.93 mmol·L^(-1)和2.23 mmol·L^(-1),2 h BG降低5.72 mmol·L^(-1)和6.56 mmol·L^(-1),组内比较差异均有统计学意义(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)胰岛素释放试验结果显示两组各时段血糖均较前明显下降(P<0.05),且1 h PG治疗组下降优于对照组(P<0.05),治疗组1 h INS升高优于对照组(P<0.05),两组3 h INS均较前降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组治疗后体重、腰围、BMI下降均有统计学意义(P<0.01),治疗组TC和对照组LDL-C下降有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)两组HOMA-IR和ISI均明显改善(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05),两组HOMA-β较治疗前变化无统计学意义(P>0.05),但组间比较治疗组改善优于对照组(P<0.01)。(5)两组证候疗效比较治疗组总有效率90.70%,对照组77.50%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论开郁苦泄法治疗新诊断超重2型糖尿病(气郁痰阻型)在控制血糖、减轻体重、改善胰岛素抵抗、调节血脂方面疗效与二甲双胍相当,并能显著改善患者中医证候。
文摘目的观察进行持续皮下胰岛素输注治疗的新诊断2型糖尿病患者采用艾塞那肽和利拉鲁肽治疗的效果。方法120例新诊断2型糖尿病患者,以随机双盲法分为对照组、观察A组及观察B组,每组40例。三组患者均进行持续皮下胰岛素输注治疗,待血糖稳定后再实施进一步治疗,其中,对照组患者采用二甲双胍治疗,观察A组患者采用利拉鲁肽治疗,观察B组患者采用艾塞那肽治疗。对比三组患者治疗前后的血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,不良反应发生情况。结果对照组治疗后的FPG、2 h PBG、HbA1c分别为(8.2±2.0)mmol/L、(8.6±1.6)mmol/L、(7.9±1.1)%,观察A组治疗后的FPG、2 h PBG、HbA1c分别为(6.8±1.4)mmol/L、(7.0±1.5)mmol/L、(7.0±0.7)%,观察B组治疗后的FPG、2 h PBG、HbA1c分别为(7.4±1.2)mmol/L、(7.8±1.8)mmol/L、(7.4±0.8)%。治疗后,三组患者的FPG、2 h PBG、HbA1c均低于本组治疗前,且观察A组及观察B组的FPG、2 h PBG、HbA1c均低于对照组,观察A组的FPG、2 h PBG、HbA1c均低于观察B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为(2.1±0.9)、(5.8±1.2)、(3.0±1.0)、(1.2±0.9)mmol/L,观察A组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为(1.6±0.8)、(5.1±0.8)、(2.7±0.5)、(1.4±0.5)mmol/L,观察B组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C分别为(1.5±0.9)、(5.0±0.6)、(2.4±0.8)、(1.5±0.8)mmol/L。治疗后,观察A组及观察B组的TG、TC、LDL-C均低于本组治疗前,HDL-C高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后的TG、TC、LDL-C、HDL-C与本组治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察A组及观察B组的TG、TC、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组,且观察B组的LDL-C低于观察A组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察A组及观察B组的TG、TC、HDL-C对比,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的不良反应发生率两两对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽及艾塞那肽用于进行持续皮下胰岛素输注治疗的新诊断2型糖尿病患者中,改善血糖及血脂的效果均优于二甲双胍。其中,利拉鲁肽降血糖效果较好,而艾塞那肽对LDL-C指标的控制效果更好。
