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关节外半伸膝位内侧髌旁入路髓内钉技术治疗胫骨干骨折的效果观察
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作者 顾之臣 陈方斌 《医学理论与实践》 2024年第9期1512-1514,共3页
目的:观察关节外半伸膝位内侧髌旁入路髓内钉技术治疗胫骨干骨折的效果。方法:选取2020年12月—2022年12月本院诊治的胫骨干骨折患者80例为观察对象,按随机数表法分两组,每组40例。对照组采用经髌腱入路髓内钉技术治疗,观察组采用关节... 目的:观察关节外半伸膝位内侧髌旁入路髓内钉技术治疗胫骨干骨折的效果。方法:选取2020年12月—2022年12月本院诊治的胫骨干骨折患者80例为观察对象,按随机数表法分两组,每组40例。对照组采用经髌腱入路髓内钉技术治疗,观察组采用关节外半伸膝位内侧髌旁入路髓内钉技术治疗。观察两组治疗后围术期指标、临床疗效、治疗前后疼痛情况(VAS评分)、膝关节功能(Lysholm量表)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分及术后并发症情况。结果:观察组手术时间、透视时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组VAS评分较术前降低、Lysholm评分、AOFAS评分均较术前升高,且术后6个月观察组VAS评分、Lysholm评分、AOFAS评分改善幅度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为97.50%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后均未出现感染、骨折愈合障碍等并发症。结论:关节外半伸膝位内侧髌旁入路髓内钉技术治疗胫骨干骨折,可有效提升患者康复速度,提高治疗效率,改善疼痛及膝关节功能,且术后并发症发生率低。 展开更多
关键词 关节外半伸膝位内侧髌旁入路 经髌腱 髓内钉技术 胫骨干骨折 疗效 并发症
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髌旁入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床研究
2
作者 徐菁 余伟 郑婧 《中国医学创新》 CAS 2024年第19期25-29,共5页
目的:探究髌旁入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年4月抚州市第一人民医院收治的78例胫骨骨折患者实施前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组(n=39)、对照组(n=39)。对照组实施髌下入路髓内钉内固定治... 目的:探究髌旁入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法:选取2022年4月—2023年4月抚州市第一人民医院收治的78例胫骨骨折患者实施前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组(n=39)、对照组(n=39)。对照组实施髌下入路髓内钉内固定治疗,研究组实施髌旁入路髓内钉内固定治疗。比较两组临床疗效与复位不良发生率、临床指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分(HSS)]、并发症发生率。结果:与对照组比较,研究组临床疗效与优良率均更优,差异均有统计学意义(P<0.05);两组复位不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组手术时间、骨折愈合时间、住院时间均更短,术中出血量更少,术后二次移位率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组VAS评分的时点效应、组间效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(F_(时点)=1508.891,F_(组间)=18.349,F_(交互)=7.257,P<0.05);与入院时比较,出院时、术后3个月两组VAS评分均降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组HSS的时点效应、组间效应、交互效应比较,差异均有统计学意义(F_(时点)=1139.491,F_(组间)=10.657,F_(交互)=23.180,P<0.05);与出院时比较,术后3、6个月两组HSS均升高,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组(38.46%)相比,研究组并发症发生率(15.38%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髌旁入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折有较好临床效果,可有效缓解疼痛,提高膝关节功能,降低并发症发生率,促进患者恢复。 展开更多
关键词 胫骨骨折 髓内钉内固定 旁入路 髌下
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腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折疗效的meta分析
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作者 任保亮 李楠 《中国医药科学》 2024年第18期159-162,共4页
目的系统评价腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法检索中国知网、万方、维普网、PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库中研究腹直肌旁入路与改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折疗效的文献,检索年限为2014年1月1日至2023年12月31日... 目的系统评价腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法检索中国知网、万方、维普网、PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库中研究腹直肌旁入路与改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折疗效的文献,检索年限为2014年1月1日至2023年12月31日,提取骨折复位质量(Matta评分)、Harris评分、改良Merle D’Aubigne-Poste L髋关节评估系统、并发症数量数据,运用RevMan 5.1软件进行meta分析。结果试验组骨折复位质量(Matta评分)更高,OR=1.62,95%CI(1.11,2.35),P=0.01;试验组并发症更少,OR=0.57,95%CI(0.43,0.75),P<0.0001;两组髋关节功能相当,Harris评分OR=1.36,95%CI(0.80,2.30),P=0.26;改良的Merle D’Aubigne和Postel L评分系统(计数)OR=1.24,95%CI(0.46,3.36),P=0.67,改良的Merle D’Aubigne和Postel L评分系统(计量)MD=0.07,95%CI(-0.26,0.40),P=0.70。结论腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折对比改良Stoppa入路,并发症少,复位质量更高但差异较小,髋关节功能无差异。 展开更多
关键词 腹直肌旁入路 Stoppa 骨盆髋臼骨折 META分析
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单侧椎弓根旁入路BKP手术对骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者疼痛程度、胸腰椎功能及骨折恢复的影响
4
作者 叶兴益 李丽丹 《临床医学工程》 2024年第4期437-438,共2页
目的探讨单侧椎弓根旁入路骨填充网袋椎体成形术(BKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者的临床效果。方法74例OVCF患者随机分为两组。在单侧椎弓根旁入路下,观察组行BKP治疗,对照组行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗。结果两组术后的... 目的探讨单侧椎弓根旁入路骨填充网袋椎体成形术(BKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者的临床效果。方法74例OVCF患者随机分为两组。在单侧椎弓根旁入路下,观察组行BKP治疗,对照组行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗。结果两组术后的VAS评分、ODI评分及伤椎Cobb角均低于术前,伤椎前缘高度均高于术前(P<0.05);两组术后的VAS评分、ODI评分及伤椎前缘高度、伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的骨水泥注入量多于对照组,骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。结论单侧椎弓根旁入路BKP手术在缓解OVCF患者疼痛、恢复伤椎前缘高度、改善腰椎功能方面可以取得与PKP相似的效果,并能够降低骨水泥渗漏发生率。 展开更多
关键词 骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 单侧椎弓根旁入路 骨填充网袋椎体成形术 疼痛程度
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髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术在胫骨干骨折治疗中的应用效果 被引量:5
5
作者 李燕莉 张静 +3 位作者 王晓唐 高阳 李婷 李永新 《中国临床医生杂志》 2023年第5期585-588,共4页
目的探讨髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术在胫骨干骨折治疗中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年8月河北省秦皇岛市第一医院收治胫骨干骨折患者124例,按随机数字表法分为A组62例(采用髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术)和B组62例(采用髌... 目的探讨髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术在胫骨干骨折治疗中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年8月河北省秦皇岛市第一医院收治胫骨干骨折患者124例,按随机数字表法分为A组62例(采用髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术)和B组62例(采用髌下旁入路胫骨髓内钉内固定术)。统计两组围术期指标、并发症发生率及手术前后足甲襞微循环指标(襻顶血管直径、管襻畸形率)、影像测量结果胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、膝关节屈曲活动度(range of motion,ROM)、Lysholm膝关节评分、活动时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果A组手术时间短于B组,术中透视次数少于B组,差异有显著性(P<0.05);两组术中出血量、完全负重时间、骨折愈合时间、住院时间比较,差异无显著性(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。两组襻顶血管直径、管襻畸形率时间点比较,差异有显著性(P<0.05);两组襻顶血管直径、管襻畸形率组间、组间·时间点比较,差异无显著性(P>0.05)。术前至术后6个月两组胫骨平台内翻角及后倾角呈升高趋势,术后3、6个月A组胫骨平台内翻角及后倾角高于B组,两组胫骨平台内翻角及后倾角组间、时间点、组间·时间点比较,差异有显著性(P<0.05);术前至术后6个月两组ROM呈升高趋势,时间点比较,差异有显著性(P<0.05),两组ROM组间、组间·时间点比较,差异无显著性(P>0.05)。术前至术后6个月两组Lysholm评分呈升高趋势,活动时VAS评分呈降低趋势,术后3、6个月A组Lysholm评分高于B组,活动时VAS评分低于B组,两组Lysholm及活动时VAS评分组间、时间点、组间·时间点比较,差异有显著性(P<0.05)。结论髌上旁入路胫骨髓内钉内固定术在手术时间、透视次数、疼痛程度及膝关节功能方面改善效果优于髌下旁入路胫骨髓内钉内固定术,可作为胫骨干骨折胫骨髓内钉内固定术重要入路方式。 展开更多
关键词 胫骨干骨折 髌上旁入路 髌下旁入路 胫骨髓内钉内固定术 足甲襞微循环
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髂腹股沟入路改良Stoppa入路和腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效观察 被引量:1
6
作者 倪博文 郝鹏 陈康 《河北医学》 CAS 2023年第9期1520-1527,共8页
目的:探讨髂腹股沟入路、改良Stoppa入路和腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月在本院收治的骨盆髋臼骨折患者资料,依照手术治疗方案不同分为三组,即选择髂腹股沟入路病人为A组,选择改良Stoppa入... 目的:探讨髂腹股沟入路、改良Stoppa入路和腹直肌旁入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月在本院收治的骨盆髋臼骨折患者资料,依照手术治疗方案不同分为三组,即选择髂腹股沟入路病人为A组,选择改良Stoppa入路病人为B组,选择腹直肌旁入路病人为C组,经倾向性匹配评分法最终得出,A、B组均为50例,C组52例,三组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。对比三组一般手术情况、术后住院时间、术后7d骨折复位质量、不同时间点(术前、出院时以及术后6个月末次随访)的髋关节功能(改良Merle D'Aubigne and Postel评分系统)以及术后并发症发生情况。结果:三组显露骨折端时间、术中出血量、术后Hb对比差异有统计学意义(P<0.05),其中B、C组显露时间显著短于A组(P<0.05),术中出血量显著少于A组(P<0.05),术后Hb显著高于A组(P<0.05),B、C组间上述手术指标对比差异无统计学意义(P>0.05);三组术后7d骨折复位质量优良率对比差异无统计学意义(P>0.05),C组的优良率虽高于A、B组,但两两组间对比差异无统计学意义(P>0.05);出院时以及术后6个月末次随访时,三组Postel评分逐渐提高,三组时间点效应对比有统计学意义(P<0.05);三组组间效应以及时间点与组间交互效应对比,差异均无统计学意义(P>0.05),三组出院时及术后6个月末次随访时Postel评分均高于术前(P<0.05);三组术后总并发症率对比差异有统计学意义(P<0.05),其中C组显著低于A组(9.62%vs36.00%,P<0.05)。结论:3种手术入路的钢板内固定术治疗骨盆髋臼骨折均能达到良好骨折复位质量,恢复髋关节功能,但改良Stoppa入路和腹直肌旁入路术中显露时间、出血量及术后Hb效果优于髂腹股沟入路,而腹直肌旁入路的骨折复位优良率高于其他2种入路,且并发症更少。 展开更多
关键词 髂腹股沟 改良STOPPA 腹直肌旁入路 骨盆髋臼骨折 骨折复位质量 髋关节功能
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单侧双通道内镜椎旁入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:2
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作者 张先鹏 何泽伟 +5 位作者 楼钰晗 戴鑫威 吕晨昊 钟滢 朱承跃 杜文喜 《中国内镜杂志》 2023年第12期1-7,共7页
目的观察单侧双通道内镜(UBE)技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)的临床疗效。方法选取2019年6月-2022年6月该院因极外侧型椎间盘突出行UBE下椎间盘髓核摘除术治疗的患者25例。其中,男16例,女9例;年龄26~62岁,平均(53.67±17.45... 目的观察单侧双通道内镜(UBE)技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)的临床疗效。方法选取2019年6月-2022年6月该院因极外侧型椎间盘突出行UBE下椎间盘髓核摘除术治疗的患者25例。其中,男16例,女9例;年龄26~62岁,平均(53.67±17.45)岁。病史3 d~10年。椎间孔内型(I型)9例,椎间孔外型(Ⅱ型)13例,混合型(Ⅲ型)3例。L_(4/5)间隙8例,L_(5)/S_(1)间隙17例。所有患者术前均行腰椎正侧位X线、CT和MRI检查。采用视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)分别对手术前、术后第3天和术后3个月下肢、腰部疼痛和机体功能恢复情况进行评估,采用Macnab标准对近期手术疗效进行评价。结果UBE技术治疗ELLDH,手术时间(79.79±23.97)min,术中出血量为40~80 mL,平均(55.80±10.74)mL。随访时间(7.02±4.26)个月。术前,下肢VAS为(7.04±0.92)分,腰部VAS为(3.49±1.52)分,ODI为(35.03±2.97)%,术后第3天,下肢VAS为(2.17±0.61)分,腰部VAS为(1.48±0.43)分,ODI为(18.77±3.15)%,术后3个月,下肢VAS为(1.38±0.65)分,腰部VAS为(1.03±0.48)分,ODI为(6.05±1.80)%,术后第3天和3个月较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。优良率为96.0%(优20例,良4例,可1例),随访期间未发生并发症。结论UBE技术治疗ELLDH,疗效好,创伤小,术中视野开阔、清晰,患者体验佳,安全性高。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH) 单侧双通道内镜(UBE) 旁入路
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改良腹直肌旁入路与改良Stoppa入路治疗髋臼骨折临床疗效比较 被引量:1
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作者 杨华 向磊 +4 位作者 蒋红兵 胡兵兵 曾参军 张彬 刘伟 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期603-607,共5页
目的探讨改良腹直肌旁入路与改良Stoppa入路手术治疗髋臼骨折的临床疗效差异。方法回顾2020年1月至2022年1月我院完成的22例髋臼骨折手术,其中改良腹直肌旁入路13例(实验组),改良Stoppa入路9例(对照组),比较两组性别、年龄、受伤至手术... 目的探讨改良腹直肌旁入路与改良Stoppa入路手术治疗髋臼骨折的临床疗效差异。方法回顾2020年1月至2022年1月我院完成的22例髋臼骨折手术,其中改良腹直肌旁入路13例(实验组),改良Stoppa入路9例(对照组),比较两组性别、年龄、受伤至手术时间、骨折分型、手术时间、术中出血量、术后Matta评分及髋关节功能评分。结果两组患者术前一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性;骨折复位优良率及髋关节功能优良率无统计学差异(P>0.05)。实验组手术时间(124.54±52.21)min,术中出血量(318.46±65.68)mL,均优于对照组(175.00±59.28)min,(403.33±98.62)mL,P<0.05。结论相较于改良Stoppa入路,采用改良腹直肌旁入路手术治疗髋臼骨折可减少手术时间及出血量。 展开更多
关键词 髋臼 骨折 骨折内固定 改良腹直肌旁入路
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经腹直肌旁入路手术治疗髋臼骨折的疗效 被引量:2
9
作者 沈世军 张荣洁 李稳 《临床骨科杂志》 2023年第2期226-229,共4页
目的 探讨经腹直肌旁入路手术治疗髋臼骨折的临床疗效。方法 采用经腹直肌旁入路手术治疗43例髋臼骨折患者。记录术后骨折复位和愈合情况、并发症发生情况,采用Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能。结果 患者均获得随访,时间3~20个... 目的 探讨经腹直肌旁入路手术治疗髋臼骨折的临床疗效。方法 采用经腹直肌旁入路手术治疗43例髋臼骨折患者。记录术后骨折复位和愈合情况、并发症发生情况,采用Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能。结果 患者均获得随访,时间3~20个月。术后骨盆X线片显示髋臼骨折复位良好、关节面平整、髂坐线和髂耻线连续性良好。术后3个月骨折均基本愈合。术后未出现感染、神经损伤、腹股沟疝、肺栓塞、内固定失效、螺钉穿入关节腔、股骨头坏死等并发症。术后3个月采用Aubigne-Postel评分标准评价髋关节功能:优29例,良11例,中2例,差1例,优良率93.0%。末次随访时,患者均弃拐完全负重行走,步态正常,手术侧髋关节均达屈曲120°、外展40°、内收30°。结论 经腹直肌旁入路手术治疗髋臼骨折,具有切口小、显露满意、损伤小、并发症少、术后患者髋关节功能恢复好的优点。 展开更多
关键词 髋臼骨折 腹直肌旁入路 内固定
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比较脐旁入路与传统入路三通道腹腔镜肾盂成形术治疗小儿肾积水的疗效
10
作者 王银彪 赫志强 王鹏 《临床研究》 2023年第5期32-34,共3页
目的探讨小儿肾积水使用脐旁入路与传统入路三通道腹腔镜肾盂成形术治疗的临床效果。方法选取商丘市第一人民医院2019年1月至2022年8月收治的78例小儿肾积水患者,依据奇偶数排列法将其分为对照组与研究组,各39例,均开展三通道腹腔镜肾... 目的探讨小儿肾积水使用脐旁入路与传统入路三通道腹腔镜肾盂成形术治疗的临床效果。方法选取商丘市第一人民医院2019年1月至2022年8月收治的78例小儿肾积水患者,依据奇偶数排列法将其分为对照组与研究组,各39例,均开展三通道腹腔镜肾盂成形术治疗,对照组接受传统入路,研究组接受脐旁入路,就两组患儿手术相关指标、肾功能指标及并发症发生状况进行组间比较。结果研究组患儿手术时间[(169.62±6.74)min]长于对照组[(135.74±7.76)min],住院时间[(6.52±0.18)d]短于对照组[(6.84±0.36)d],治疗后肾实质厚度[(5.74±1.54)mm]、肾小球滤过率[(38.73±2.47)mL/min]均高于对照组[(5.03±1.09)mm、(28.78±2.78)mL/min],且治疗后肾盂前后径[(1.22±0.21)cm]低于对照组[(1.36±0.34)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术中出血量、饮食恢复时间、住院时间、BUN、Cr指标及并发症风险相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于小儿肾积水患儿使用脐旁入路与传统入路三通道腹腔镜肾盂成形术治疗均可达到良好的治疗效果,脐旁入路可有效改善肾功能,加速患儿康复进程,且切口具有美观度。 展开更多
关键词 小儿肾积水 旁入路 传统 三通道腹腔镜肾盂成形术
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腹直肌旁入路联合3D打印技术个性化手术治疗复杂骨盆髋臼骨折效果研究
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作者 陈林 刘东 罗兰 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2023年第9期49-51,共3页
探讨复杂骨盆髋臼骨折采用腹直肌旁入路联合3D打印技术个性化手术进行治疗的效果。方法 选取自2021年3月至2023年2月期间在我医院进行收治的74例复杂骨盆髋臼骨折患者全部作为本次研究对象,通过平均分配这种方式分为对照组患者与观察组... 探讨复杂骨盆髋臼骨折采用腹直肌旁入路联合3D打印技术个性化手术进行治疗的效果。方法 选取自2021年3月至2023年2月期间在我医院进行收治的74例复杂骨盆髋臼骨折患者全部作为本次研究对象,通过平均分配这种方式分为对照组患者与观察组患者,每组人数各为37例,对照组患者采用腹直肌旁入路手术治疗,观察组在此基础联合3D打印技术个性化手术治疗,比较两组患者各手术指标、并发症以及骨折恢复情况。结果 观察组各手术指标显著优于对照组,术后并发症比对照组更少,骨折复位优良率、髋关节功能恢复优良率均比对照组患者更高,以上的数据结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹直肌旁入路与3D打印技术个性化手术联合使用的效果十分显著,可以大幅优化各手术指标,减少术后并发症,加快骨折恢复,值得进一步推广。 展开更多
关键词 腹直肌旁入路 3D打印技术 复杂骨盆髋臼骨折
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髌旁入路髓内钉固定胫骨骨折的疗效分析
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作者 黄玉宝 《中国伤残医学》 2023年第10期6-9,22,共5页
目的:探讨髌旁入路髓内钉固定与钢板固定胫骨骨折的临床疗效,为该类骨折的手术方案选择提供参考依据。方法:研究基于前瞻性视角,以内固定治疗作为研究主体,参照传统切开复位钢板内固定技术,研究最佳手术固定方法。为此,设计样本均来自我... 目的:探讨髌旁入路髓内钉固定与钢板固定胫骨骨折的临床疗效,为该类骨折的手术方案选择提供参考依据。方法:研究基于前瞻性视角,以内固定治疗作为研究主体,参照传统切开复位钢板内固定技术,研究最佳手术固定方法。为此,设计样本均来自我院2021年6月-2022年5月收治的88例胫骨骨折患者。研究经随机数字表法分组,其中观察组44例,接受髌旁入路髓内钉固定治疗,对照组44例,接受传统钢板内固定治疗。比较2组手术相关指标、VAS评分、膝关节活动度、膝关节功能评分及并发症等。结果:观察组的辐射量明显少于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,骨折愈合及住院时间比对照组更短(P<0.05);2组并发症发生率对比差异显著,以观察组发生率明显较低(P<0.05);2组手术前疼痛评分比较无明显差异(P>0.05),手术后24小时及3天,观察组疼痛评分明显低于对照组,2组对比差异显著(P<0.05);观察组术后1个月及3个月的膝关节活动度比对照组更大(P<0.05);2组术后6个月及12个月的膝关节活动度差异不显著(P>0.05);观察组术后1个月及3个月的Lysholm评分及IKDC评分,比对照组更高(P<0.05),2组术后6个月及12个月的膝关节功能评分对比差异不显著(P>0.05)。结论:相比传统的钢板内固定,髌旁入路髓内钉固定胫骨骨折的疗效显著,可有效改善关节功能,创伤小、并发症少,促使其快速康复,安全性较高,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 旁入路 髓内钉 钢板 胫骨骨折
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初次全膝关节置换股内侧肌中间入路与内侧髌旁入路置入假体的优势对比(英文) 被引量:9
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作者 符培亮 李晓华 +3 位作者 吴宇黎 谢庆云 孙久一 吴海山 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1793-1796,共4页
背景:国外研究已表明在膝关节置换过程中,股内侧肌中间入路不仅能较好地保留股四头肌内侧结构的完整性,较早恢复伸膝装置功能,而且能减少膝关节内侧血供的破坏,较好保留膝关节本体感觉。目的:进一步验证采用股内侧肌中间入路对全膝关节... 背景:国外研究已表明在膝关节置换过程中,股内侧肌中间入路不仅能较好地保留股四头肌内侧结构的完整性,较早恢复伸膝装置功能,而且能减少膝关节内侧血供的破坏,较好保留膝关节本体感觉。目的:进一步验证采用股内侧肌中间入路对全膝关节假体置入后早期功能训练的影响,并与内侧髌旁入路比较。设计:前瞻性随机双盲对比观察试验。单位:解放军第二军医大学长征医院。对象:选择2004-03/2006-03解放军第二军医大学长征医院收治的双侧膝关节同期置换患者34例,其中男7例,女27例;年龄56~78岁,平均70.5岁。其中骨性关节炎24例,类风湿关节炎10例。双侧膝内翻24例、双侧膝外翻9例,一侧内翻一侧外翻1例。患者均知情同意参加本实验,并签署手术知情同意书。主要材料:交叉替代型假体(PFC-Sigama,英国DUPUY公司),在胫骨衬垫中央加入一个聚乙烯突起,相应的股骨假体使用前后向切骨及斜面切骨,与保留型假体相同。方法:34例患者两侧膝关节的手术入路进行随机分配,一侧采用股内侧肌中间入路,另一侧采用内侧髌旁入路。比较两组间的外科参数和临床参数。主要观察指标:①外科参数包括暴露的难易程度、手术时间、术中失血量和外侧支持带松解的比例。②临床参数包括术后静息和运动时疼痛、直腿抬高时间、主动屈曲到90°的时间、术后膝关节活动度和并发症。结果:34例患者均进入结果分析。两组手术时间无明显差异,采用股内侧肌中间入路一侧的膝关节术中失血较少[(286±29.8)mL,(368±35.8)mL,P<0.05],外翻膝需要做外侧支持带松解的比例较小(20%,50%,P<0.05),术后1周内疼痛较轻(P<0.05),能较早地进行主动直腿抬高运动[(1.8±0.3)d,(4.5±0.8)d,P<0.01],较早地屈曲到90°[(3.2±0.8)d,(7.1±1.2)d,P<0.01],术后45d活动度改善较快[(107°±20°),(98°±12°),P<0.05]。结论:股内侧肌中间入路对伸膝装置和髌周血管丛的破坏较少,全膝关节假体置入后早期疼痛较轻,活动度恢复更好。 展开更多
关键词 全膝关节置换 股内侧肌 内侧髌旁入路 假体置
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全膝关节置换术股内侧肌入路与内侧髌旁入路比较的系统评价 被引量:8
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作者 徐应龙 赵劲民 +2 位作者 李书振 丁晓飞 吴泰相 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第5期585-591,共7页
目的系统评价经股内侧肌入路全膝关节置换术的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed和CBM,全面搜集经股内侧肌入路和内侧髌旁入路膝关节置换术的所有临床对照试验,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,并... 目的系统评价经股内侧肌入路全膝关节置换术的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、PubMed和CBM,全面搜集经股内侧肌入路和内侧髌旁入路膝关节置换术的所有临床对照试验,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,并使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入8个研究,包括4个RCT,2个半随机对照试验,2个非随机对照试验。Mata分析结果显示,股内侧肌入路组与内侧髌旁组相比,外侧支持带松解率[RR=0.75,95%CI(0.52,1.08),P=0.12]、术后6周膝关节屈曲活动度[MD=2.65,95%CI(–1.20,6.50),P=0.18)]、手术时间[MD=1.04,95%CI(–3.50,5.58)]及术后不良反应[OR=1.04,95%CI(0.43,2.52),P=0.94]差异均无统计学意义。此外,1个研究提示两组术中出血量差异无统计学意义,2个研究提示股内侧肌入路组术中出血量要少于内侧髌旁入路组,1个研究未作统计学分析;2个研究提示两组术后直腿抬高时间上无差异,另1个研究提示术后直腿抬高时间股内侧肌入路组要短于内侧髌旁入路组。结论现有证据表明,股内侧肌入路全膝关节置换术在外侧支持带松解率、术后6周膝关节屈曲活动度、手术时间和术后不良反应方面与内侧髌旁入路的效果相似,但两者术中出血量和直腿抬高时间有无差异尚不能判断。受纳入研究质量限制,上述结果还有待开展更多高质量的临床试验来进一步证实。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 经股内侧肌中间 内侧髌旁入路 系统评价
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超声引导行喙突旁入路与腋入路臂丛神经阻滞效应的比较 被引量:16
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作者 王义凤 杨昌明 +3 位作者 王伶俐 袁振武 邵恳 周玉 《北京医学》 CAS 2015年第8期749-751,共3页
目的比较超声引导行锁骨下喙突入路与腋入路臂丛神经阻滞在前臂手术中的麻醉效应。方法 100例拟在臂丛神经阻滞下行前臂和手部手术的患者随机分为锁骨下喙突入路组(A组,n=50)和腋入路组(B组,n=50),A组采用超声引导在锁骨下喙突旁定位臂... 目的比较超声引导行锁骨下喙突入路与腋入路臂丛神经阻滞在前臂手术中的麻醉效应。方法 100例拟在臂丛神经阻滞下行前臂和手部手术的患者随机分为锁骨下喙突入路组(A组,n=50)和腋入路组(B组,n=50),A组采用超声引导在锁骨下喙突旁定位臂丛神经,B组在腋窝处定位臂丛神经,分别注入0.5%罗哌卡因30 ml。阻滞后每隔5 min评价上肢正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、腋神经7支终末神经的感觉运动阻滞情况及不良反应发生率。结果 30 min时A组腋神经感觉阻滞完善率明显高于B组(P<0.01),正中、尺、桡、肌皮、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经在各时间段两组感觉阻滞完善率差异无统计学意义(P>0.05),阻滞后15 min,A组患者运动阻滞完善率明显高于B组(P<0.01),阻滞后30 min,两组患者运动阻滞完善率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见不良反应。结论超声引导下锁骨下喙突入路法臂丛神经阻滞成功率高,阻滞效果确切,并发症少,优于常规腋入路臂丛神经阻滞。 展开更多
关键词 超声引导 臂丛神经阻滞 喙突旁入路 阻滞效应
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经股直肌旁入路治疗股骨干无菌性骨不连的临床疗效 被引量:7
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作者 张伟 朱正国 +3 位作者 常祖豪 张里程 唐佩福 陈华 《解放军医学院学报》 CAS 2018年第1期31-35,共5页
目的评价通过股直肌旁入路治疗股骨干骨折术后无菌性骨不连的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月-2016年9月我科经股直肌旁入路治疗股骨干无菌性骨不连11例患者的临床资料,包括术中肌间隙入路的选择、切口长度、手术时间、术中出... 目的评价通过股直肌旁入路治疗股骨干骨折术后无菌性骨不连的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年1月-2016年9月我科经股直肌旁入路治疗股骨干无菌性骨不连11例患者的临床资料,包括术中肌间隙入路的选择、切口长度、手术时间、术中出血量、VAS疼痛评分、术后愈合时间以及相关并发症。所有患者均由同一名高年资医生完成手术。结果所有患者均获得骨折愈合,骨折愈合时间3~8个月。其中2例行更换髓内钉+附加钢板手术,1例行单纯植骨术,8例行附加钢板手术。经股直肌内侧肌间隙入路7例,经其外侧肌间隙入路4例。手术切口5~10 cm。手术所需时间100~240 min。术中出血量100~600 ml。随访12~24个月,未发现并发症。结论股直肌旁入路具有随髋膝关节屈伸运动而滑动的特点,从而可以通过一个有限的小切口实现附加钢板的置入,为临床治疗股骨干骨不连提供了一种更好的选择。 展开更多
关键词 股直肌旁入路 附加钢板 股骨骨不连
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单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果比较 被引量:6
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作者 冯杰 戴维享 +5 位作者 王栋 马超 吴继斌 王兆红 吴德慧 何仕诚 《中国医药导报》 CAS 2013年第34期60-64,共5页
目的比较单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果,为该类疾病的治疗提供临床参考。方法选择徐州市中心医院2008年3月.2011年3月收治的OVCF患者98例。根据术式不同分为单侧椎弓根旁入路组及... 目的比较单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果,为该类疾病的治疗提供临床参考。方法选择徐州市中心医院2008年3月.2011年3月收治的OVCF患者98例。根据术式不同分为单侧椎弓根旁入路组及双侧椎弓根入路组。单侧椎弓根旁入路组(46例78椎)使用单侧椎弓根旁入路行椎体后凸成形术(PKP)治疗,双侧椎弓根人路组(52例74椎)使用双侧椎弓根入路行PKP治疗。对两组患者的VAS评分变化、手术时间、住院时间、伤椎体高度改变等指标进行评价。结果①单侧椎弓根旁入路组手术时间[(28±8)min]明显短于双侧椎弓根旁入路组[(37±12)min],差异有统计学意义(P〈0.05);骨水泥灌注量、住院时间两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。②两组患者术后48h和3个月时VAS评分低于术前。前部及中部伤椎高度均高于术前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组术后48h时VAS评分、前部及中部伤椎高度比较,差异无统计学意义(t=0.914、1.103、0.697,P〉0.05);两组术后3个月时VAS评分、前部及中部伤椎高度比较,差异无统计学意义(t=0.713、0.932、0.715,P〉0.05)。结论单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路行PKP均可以改善运动功能和减轻疼痛,可安全增加椎体高度,且单侧椎弓根旁入路PKP术具有手术时间短的优点。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 单侧椎弓根旁入路 椎体后凸成形术
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经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折的临床疗效分析 被引量:7
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作者 郑荣 阮国强 +6 位作者 张华明 陈劲 钟华 肖刚 麦伟 李志丹 廖兴华 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第16期2795-2797,共3页
目的研究经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折临床疗效。方法选取我院2017年2月~2018年12月收治的复杂骨盆髋臼骨折患者115例,按治疗方法不同分为对照组57例和观察组58例。对照组行髂腹股沟入路手术治疗,观察组行经腹直肌旁入路治... 目的研究经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折临床疗效。方法选取我院2017年2月~2018年12月收治的复杂骨盆髋臼骨折患者115例,按治疗方法不同分为对照组57例和观察组58例。对照组行髂腹股沟入路手术治疗,观察组行经腹直肌旁入路治疗。对比两组患者术中术后指标情况、髋关节功能、术后并发症以及生活质量改善情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组髋关节整体功能情况显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组生活质量各项评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹直肌旁入路手术治疗复杂骨盆髋臼骨折疗效较佳,建议推广。 展开更多
关键词 复杂骨盆髋臼骨折 经腹直肌旁入路 髂腹股沟
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单侧椎弓根旁入路与双侧椎弓根入路PKP疗效分析 被引量:7
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作者 王栋 冯杰 +1 位作者 马超 戴维享 《实用骨科杂志》 2013年第4期351-354,共4页
目的探讨经单侧椎弓根旁入路或双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至2008年11月行PKP治疗的134例(167椎)骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床... 目的探讨经单侧椎弓根旁入路或双侧椎弓根入路行椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年6月至2008年11月行PKP治疗的134例(167椎)骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,单侧椎弓根旁入路组共96例118椎,男32例,女64例;年龄55~82岁,平均年龄67岁。双侧经椎弓根入路组38例49椎,男13例,女25例;年龄57~78岁,平均年龄66.7岁。观察患者手术前后VAS评分变化及椎体平均高度恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术。单侧组平均手术时间(40±15)min,双侧组平均手术时间(63±24)min,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。单侧组平均每椎体注射骨水泥(6.7±2.7)mL,双侧组平均每椎体注射骨水泥(7.2±2.1)mL,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后及末次随访时VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组椎体平均高度较术前均有显著恢复(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);单侧组骨水泥渗漏发生率为8.47%,双侧组为10.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经单侧椎弓根旁入路PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可取得双侧经椎弓根入路PKP同样满意的临床效果,且具有手术时间短、骨水泥渗漏率低等优点。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩骨折 单侧椎弓根旁入路 椎体后凸成形术
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经股内侧肌下入路与内侧髌旁入路行初次膝关节置换术的早期临床结果对比 被引量:9
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作者 黄威 马锐祥 +4 位作者 张林林 徐泽 李守民 孔荣 朱晨 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2551-2554,共4页
目的对比经股内侧肌下入路与经内侧髌旁入路行初次膝关节置换术的早期临床结果。方法选取2015年3月至2016年9月在安徽省立医院骨科行初次全膝关节置换术的69例患者为本次研究的对象,其中经股内侧肌下入路18例,经内侧髌旁入路51例,比较... 目的对比经股内侧肌下入路与经内侧髌旁入路行初次膝关节置换术的早期临床结果。方法选取2015年3月至2016年9月在安徽省立医院骨科行初次全膝关节置换术的69例患者为本次研究的对象,其中经股内侧肌下入路18例,经内侧髌旁入路51例,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后首次直腿抬高时间、术后下肢深静脉血栓发生率、术后下肢力线不良率、术后3 d膝关节肿胀度、膝关节活动度、VAS疼痛评分和术后1个月膝关节HSS评分的差异。结果两种入路应用于全膝关节置换术,在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下肢深静脉血栓发生率和术后下肢力线不良率方面差异无统计学意义(P>0.05),而在术后首次直腿抬高时间、术后3 d膝关节肿胀度、膝关节活动度、VAS疼痛评分和术后1个月膝关节HSS评分方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经股内侧肌下入路行全膝关节置换术相较经内侧髌旁入路具有在术后早期膝关节肿胀轻、疼痛轻、功能好的优势,而对术后下肢力线无不利影响。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 股内侧肌下 内侧髌旁入路 加速康复
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