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内侧支撑钢板在Lauge-Hansen分型旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折治疗中的应用 被引量：2
1
作者 安杰 刘涛 +1 位作者 蒋振兴 董林 《实用手外科杂志》 2023年第1期68-71,90,共5页
目的探讨内踝支撑中和钢板在Lauge-Hansen分型旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折治疗中的临床效果及相关机制。方法2018年6月-2021年2月,对12例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折进行手术治疗。外踝骨折采用踝关节外侧或后外侧手术入路,行切开复位钢板... 目的探讨内踝支撑中和钢板在Lauge-Hansen分型旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折治疗中的临床效果及相关机制。方法2018年6月-2021年2月,对12例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折进行手术治疗。外踝骨折采用踝关节外侧或后外侧手术入路,行切开复位钢板螺钉内固定术或张力带钢丝内固定术;内踝骨折采用踝关节前内侧手术切口,采用内踝空心加压螺钉联合内侧支撑中和钢板固定。通过X线片观察骨折术后愈合情况,并根据Maryland后足评分系统对踝关节功能进行评定。结果12例均获得了9~36个月随访,所有患者均未出现不良反应,X线片显示骨折1.9~4.1个月均愈合,踝关节活动度背伸9°~17°,平均15°;跖屈32°~51°,平均38°。踝关节功能评定优9例,良3例,优良率为100%。结论内踝支撑中和钢板治疗Lauge-Hansen旋后内收Ⅱ度踝关节骨折效果确切,成功率较高,并发症少,尤其符合生物力学固定理念,并且恢复完全负重所用时间较短,是一种安全、有效的手术方式。 展开更多
关键词 支撑钢板 Lauge-Hansen分型 旋后内收型
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双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折 被引量：15
2
作者 王言青 刘明辉 +1 位作者 田学忠 贾世孔 《天津医药》 CAS 2015年第9期1059-1062,共4页
目的探讨双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的疗效。方法选择17例合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折患者,踝关节前内侧入路直视下复位内踝及胫骨远端塌陷关节面,植骨支撑,于胫骨远端前内侧... 目的探讨双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的疗效。方法选择17例合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折患者,踝关节前内侧入路直视下复位内踝及胫骨远端塌陷关节面,植骨支撑,于胫骨远端前内侧行桡骨远端钢板支撑固定,在软骨下骨区打入3枚螺钉,对塌陷的关节面实现直接坚强固定,内踝行防滑钢板固定。腓骨骨折予重建钢板固定。术后定期复查X线片观察骨折愈合情况,采用美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足评分系统对踝关节功能进行评估。结果横断位CT研究发现12例(70.6%)塌陷关节面主要位于胫骨远端前内侧1/4关节面区,以前缘最严重。5例(29.4%)塌陷区仅位于胫骨前内缘,关节面中部无累及。17例中16例获得随访,平均(2.6±0.9)年,骨折平均(2.9±0.5)个月愈合。X线片未出现内固定松动断裂,胫骨远端关节面复位无丢失。踝关节活动度背伸平均16.4°±2.8°,跖屈平均39.2°±5.3°。按AOFAS踝-后足评分系统,优14例,良2例,优良率100%。结论双钢板治疗合并胫骨远端关节面压缩的旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折可以对胫骨远端关节面充分支撑固定,减少复位丢失,降低创伤性关节炎的发生率。 展开更多
关键词 骨折 骨折固定术 内 踝关节骨折 旋后内收型
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旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的治疗策略 被引量：27
3
作者 俞光荣 樊健 +3 位作者 周家钤 李海丰 杨云峰 黄轶刚 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期336-340,共5页
目的 探讨及总结旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的治疗策略及经验.方法 2003年3月-2008年9月,对32例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折进行手术治疗,其中男21例,女11例;年龄21～76岁,平均44.5岁.其中3例为开放性骨折.采取前内侧入路暴露内踝垂直骨折... 目的 探讨及总结旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的治疗策略及经验.方法 2003年3月-2008年9月,对32例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折进行手术治疗,其中男21例,女11例;年龄21～76岁,平均44.5岁.其中3例为开放性骨折.采取前内侧入路暴露内踝垂直骨折线及胫骨远端内侧关节面,探查胫骨远端关节面及距骨软骨受损情况,对塌陷受损的胫骨远端关节面进行植骨以恢复其高度,内踝直视下解剖复位,清除关节内脱落的软骨碎片;外侧韧带撕裂损伤根据稳定性情况决定是否修复,外踝移位骨折根据骨折块的大小及移位程度选择内固定.X线片观察术后骨折愈合、内固定及是否伴骨性关节炎情况,测量踝关节活动度恢复情况,同时按Maryland后足评分系统对踝关节功能进行评估.结果 32例中23例获随访,时间6-47个月,平均27.9个月.1例术后5个月出现2枚螺钉突出皮下予取出,余X线片显示无内固定松动、断裂,骨折2.3～5.1个月（平均2.9个月）后均愈合,随访时间内未出现骨性关节炎表现,踝关节活动度背伸为6°～17°,平均13°;跖屈27°～46°,平均36°.按Maryland后足评估标准,评定优19例,良4例,优良率为100%.结论 了解及重视旋后内收型Ⅱ度踝骨折受伤机制,加强对胫骨远端内侧关节面高度、软骨及距骨关节面软骨受损情况的诊断及处理可有效减少骨关节炎等并发症的发生1前内侧纵行切口更有利于骨折及受损关节软骨面的暴露、关节腔脱落软骨片的清除、胫骨远端植骨关节面高度的恢复及内固定的放置. 展开更多
关键词 踝关节 骨折固定术 内 旋后内收型
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旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的手术治疗 被引量：2
4
作者 任昊旸 杨云峰 +8 位作者 李兵 陈大伟 周海超 陈凯 于涛 赵有光 朱辉 张明珠 俞光荣 《华南国防医学杂志》 CAS 2015年第3期173-176,共4页
目的总结旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的手术治疗经验。方法从2008-09/2012-10月,作者医院对20例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折行手术治疗,其中男13例,女7例,年龄19~60岁,平均36.8岁,均为闭合型骨折,均采取手术治疗。内踝骨折采取前内侧入路,... 目的总结旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的手术治疗经验。方法从2008-09/2012-10月,作者医院对20例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折行手术治疗,其中男13例,女7例,年龄19~60岁,平均36.8岁,均为闭合型骨折,均采取手术治疗。内踝骨折采取前内侧入路,同时探查胫骨远端内侧关节面及距骨软骨面。对于不伴胫骨远端内侧关节面塌陷的予直接复位固定内踝,存在胫骨远端内侧关节面塌陷的予以复位植骨固定后再行内踝复位固定。对于存在距骨软骨面剥脱的,予以去除剥脱的软骨,暴露的骨面予微骨折处理。外侧结构损伤Ⅰ期修复。本组采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评估患踝术后功能。结果 20例中16例获随访,时间12~24个月,平均17个月。术后所有切口均Ⅰ期愈合,无感染,无神经损伤表现,随访期间内无影像学创伤性关节炎征象。术后末次随访AOFAS踝-后足评分为71~93(80.9±5.4)分,其中优6例,良11例,可3例,优良率85%。结论对于旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折,处理踝关节内外侧结构损伤的同时还需要注意胫距内侧关节面的情况,并予以处理,可提高手术疗效。 展开更多
关键词 踝关节 旋后内收型
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旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的手术治疗对功能的影响
5
作者 付强 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第3期310-310,312,共2页
目的分析旋后内收型II度裸关节骨折的手术治疗效果,为患者接受规范化、专业化治疗提供实践经验。方法筛选出本院接受的旋后内收型II度踝关节骨折病患30例,其中,内踝骨折患者采用弧形切口,外踝骨折患者采用外侧切口。软骨面存在全层剥离... 目的分析旋后内收型II度裸关节骨折的手术治疗效果,为患者接受规范化、专业化治疗提供实践经验。方法筛选出本院接受的旋后内收型II度踝关节骨折病患30例,其中,内踝骨折患者采用弧形切口,外踝骨折患者采用外侧切口。软骨面存在全层剥离的,必须要剔除剥离软骨;部分剥离的可用刀片修整;没有明显粉碎压折者可对其直接复位固定,存在胫骨远端内侧关节面塌陷的需要进行复位植骨,再进行内踝复位固定。对两组的功能恢复情况进行评价。结果所有患者在出院后对其实施定期随访15个月,没有出现1例固定失败或断裂者。其评分均值是88.2±4.0,优者15例、良者10例,可者5例。结论对于旋后内收型II度踝关节骨折患者来说,在术前进行CT筛查、三维重建之后确定手术治疗方案,并在术后加强复查,为确保手术效果,对患者实施解剖复位是非常重要的。 展开更多
关键词 旋后内收型Ⅱ度 踝关节 骨折 手术效果
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Buttress钢板在踝关节垂直型骨折中的应用研究
6
作者 刘玉荣 陈世霞 +2 位作者 崔淑芳 王明慧 王玉琦 《反射疗法与康复医学》 2023年第23期168-172,共5页
目的回顾性评估Buttress钢板在踝关节垂直型骨折中的应用效果。方法选取我院2020年3月—2022年9月收治的88例踝关节垂直型骨折患者为研究对象,其中男52例,女36例;年龄(58.45±10.62)岁;伤后至手术时间(5.11±1.02)天;摔伤49例,... 目的回顾性评估Buttress钢板在踝关节垂直型骨折中的应用效果。方法选取我院2020年3月—2022年9月收治的88例踝关节垂直型骨折患者为研究对象,其中男52例,女36例;年龄(58.45±10.62)岁;伤后至手术时间(5.11±1.02)天;摔伤49例,扭伤19例,车祸伤20例。均依据病史、X线和CT影像学检查诊断为内踝骨折,骨折线垂直走形,给予切开复位后Buttress钢板(或联合其他钢板)内固定治疗。回顾性分析其临床治疗过程和结果,按照AOFAS踝-后足评分评定。结果88例术后患者均获得随访,随访时间(12.44±0.71)个月。所有患者均获得骨性愈合,其中延迟愈合7例,无不愈合患者。并发创伤性关节炎者2例,伤口Ⅰ期愈合者85例,并发伤口感染未能I期愈合者3例。无螺钉松动、断裂,骨折无移位,无畸形愈合,末次随访AOFAS踝-后足评分为(90.54±5.12)分,治疗效果为优80例,良6例,可0例,差2例,治疗优良率为97.73%。结论踝关节垂直型骨折应用Buttress钢板固定,可获得良好的治疗效果,术后踝-后足稳定性好、并发症少、固定牢靠,建议推广应用。 展开更多
关键词 踝关节垂直型骨折 Buttress钢板 旋后内收Ⅱ型 垂直骨折线
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三叶草钢板与支撑钢板对内踝Herscovici D型骨折的临床研究 被引量：2
7
作者 丁志辉 曾兴 +1 位作者 胡秀华 王丹 《江西医药》 CAS 2021年第9期1394-1396,1402,共4页
目的探讨微型解剖三叶草锁定钢板与支撑钢板治疗内踝Herscovici D型骨折的临床疗效。方法回顾性分析研究,选取2016年06月至2019年6月于我院手术治疗的41例内踝Herscovici D骨折病例,三叶草钢板组21例,支撑钢板组20例。两组患者一般等级... 目的探讨微型解剖三叶草锁定钢板与支撑钢板治疗内踝Herscovici D型骨折的临床疗效。方法回顾性分析研究,选取2016年06月至2019年6月于我院手术治疗的41例内踝Herscovici D骨折病例,三叶草钢板组21例,支撑钢板组20例。两组患者一般等级资料无统计学意义(P>0.05),具有可比性。评估两组患者术后并发症、骨折愈合时间、术后软组织激惹发生率、患肢完全负重时间及术后AOFAS踝与后足评分与踝关节创伤性关节炎发生率,并统计分析。结果两组患者术后并发症、骨折愈合时间及术后AOFAS踝与后足评分与踝关节创伤性关节炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三叶草钢板组术后软组织激惹发生率、术后完全负重时间优于支撑钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内踝Herscovici D型骨折使用微型解剖三叶草锁定钢板和支撑钢板均能获得满意复位固定。但微型三叶草锁定钢板具有低切迹抗滑、高度贴合、软组织刺激少等优势,能够提供强大的力学支撑,可降低患者术后切口并发症,利于早期负重锻炼。 展开更多
关键词 微型解剖三叶草锁定钢板 支撑钢板 Herscovici D型 旋后内收型损伤
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内踝解剖型钢板治疗旋后内收Ⅱ度损伤45例 被引量：6
8
作者 江波 严力军 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第6期77-79,共3页
目的:探讨Ⅱ度旋后内收型内踝骨折解剖型钢板内固定的技巧和疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2017年2月收治的Ⅱ度旋后内收型内踝骨折患者45例,平均年龄42.5岁,待肿胀消退后采用硬膜外麻醉或在全麻下进行,行内踝解剖型钢板内固定Ⅱ度... 目的:探讨Ⅱ度旋后内收型内踝骨折解剖型钢板内固定的技巧和疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2017年2月收治的Ⅱ度旋后内收型内踝骨折患者45例,平均年龄42.5岁,待肿胀消退后采用硬膜外麻醉或在全麻下进行,行内踝解剖型钢板内固定Ⅱ度旋后内收型内踝骨折,术后随访骨折愈合时间及踝关节功能评分。结果:所有患者均获得随访,随访时间为7~19个月,骨折均得到愈合,无明显并发症。Kofoed评分,优38例,良5例,优良率95.65%.结论:内踝解剖型钢板内固定Ⅱ度旋后内收型内踝骨折疗效确切,可早期进行功能锻炼及利于功能恢复。 展开更多
关键词 Ⅱ度旋后内收型内踝骨折 内踝解剖型钢板 内固定
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Lauge-Hansen旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的CT影像解剖学特点及手术治疗 被引量：20
9
作者 鹿亮 刘彬 +7 位作者 张雨 尚希福 洪浩 曾建学 董凯旋 陈伟健 李多玉 俞光荣 《中华解剖与临床杂志》 2019年第2期106-111,共6页
目的总结Lauge-Hansen旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的CT影像解剖学特点,为临床手术治疗方法的选择提供参考。方法回顾性分析中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科2014年6月—2017年12月收治的36例Lauge-Hansen旋后-内收型Ⅱ度踝关... 目的总结Lauge-Hansen旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折的CT影像解剖学特点,为临床手术治疗方法的选择提供参考。方法回顾性分析中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)骨科2014年6月—2017年12月收治的36例Lauge-Hansen旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者的临床资料,其中男24例、女12例,年龄19~56岁;左踝21例,右踝15例。所有患者行切开复位支撑钢板内固定术,8例合并骨缺损者予一期植骨。应用人体三维可视化手术规划与仿真系统软件(V1.0.0)对患者术前骨折CT影像学资料进行处理,测量以下指标:内踝骨折面与胫骨纵轴的夹角(α)、胫骨远端关节面塌陷的最大深度(d)、塌陷面积(S)、塌陷体积(V)和腓骨骨折线与胫骨远端关节面穹隆顶点的距离(L),分析d、V与α的相关性,总结Lauge-Hansen旋后-内收型踝关节骨折的影像解剖学特征。采用美国骨科足踝协会(AOFAS)踝关节-后足评分标准和术后疼痛视觉模拟评分(VAS)评价治疗效果。结果术前CT影像测量结果显示,本组36例患者α为4.5°~15.5°(9.85°±4.05°),其中20例胫骨远端关节面塌陷患者α为5.04°±1.49°,明显小于16例未塌陷患者α(12.83°±2.87°),两组差异有统计学意义(t=-9.847, P<0.05);20例胫骨远端关节面塌陷患者d、S、V分别为(8.86±3.69)mm,(47.69±13.95)mm^2和(680±620)mm^3,关节面塌陷集中在前内侧,且d、V与α角无明显相关性(rs=0.309、0.389, P值均>0.05)。36例患者腓骨骨折线主要发生在胫骨穹隆最高点以上,L为1.27~12.55(5.50±5.54)mm。所有术后随访时间10(6~15)个月,骨折均解剖复位并完全愈合,愈合时间10.5(9~16)周,术后AOFAS评分和VAS分别为(85±8)分和(2.1±0.9)分。结论Lauge-Hansen旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者的内踝骨折线与胫骨的夹角较小,骨折线与胫骨纵轴越接近平行,提示合并胫骨远端内侧关节面塌陷的可能性越大;该型骨折剪切力较大,手术治疗以切开复位支撑钢板内固定为主,缺损较大处常规行一期植骨以恢复关节面高度和力学支撑功能;腓骨骨折块较大或合并关节面塌陷时,建议采用钢板牢固固定,对维持踝关节稳定性起重要作用,可获得较好的手术治疗效果。 展开更多
关键词 踝关节 骨折 骨折固定术 内 旋后内收型踝关节骨折 放射解剖学
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