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用有限元法对旋转截骨术治疗股骨头坏死疗效的术前评估
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作者 高耀东 段卓岳 +1 位作者 郭鹏年 宋春辉 《内蒙古科技大学学报》 CAS 2024年第1期26-30,共5页
股骨头坏死是常见的难治性疾病,旋转截骨术是保留股骨头手术治疗股骨头坏死的主要方法。用有限元法分析旋转截骨术手术前后人体骨骼力学特性,评估手术有效性和准确性,为提高手术疗效奠定基础。采集1例患者的髋关节CT图像,通过3D模型提... 股骨头坏死是常见的难治性疾病,旋转截骨术是保留股骨头手术治疗股骨头坏死的主要方法。用有限元法分析旋转截骨术手术前后人体骨骼力学特性,评估手术有效性和准确性,为提高手术疗效奠定基础。采集1例患者的髋关节CT图像,通过3D模型提取和优化,建立术前术后有限元模型,得到术前术后的应力变化情况。股骨应力分布情况表明:术后应力最大处从股骨头坏死处重新转移回股骨干,手术前后坏死区下方等效应力最大值分别为27.04,10.97 MPa,减小明显,为后续保守治疗提供了有利条件。 展开更多
关键词 旋转截骨术 有限元分析 CT灰度值赋值 图像处理
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髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良 被引量:10
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作者 翟明玉 李兴华 +3 位作者 陈金华 母心灵 王春萍 刘春枝 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第7期440-442,共3页
目的 :报告 1组成年人髋臼发育不良 (DDD)患者行髋臼旋转截骨术 (RAO)的疗效。方法 :采用王金成改良Ollier髋外侧入路 ,行大粗隆截骨 ,截骨块连同臀中肌一起向近端反转 ,在关节囊外距髋臼骨性边缘约 1.5cm处做穹隆状截骨 ,将整个髋臼以... 目的 :报告 1组成年人髋臼发育不良 (DDD)患者行髋臼旋转截骨术 (RAO)的疗效。方法 :采用王金成改良Ollier髋外侧入路 ,行大粗隆截骨 ,截骨块连同臀中肌一起向近端反转 ,在关节囊外距髋臼骨性边缘约 1.5cm处做穹隆状截骨 ,将整个髋臼以球形方式截断并向前、外、下方旋转 ,覆盖股骨头。结果 :12例患者经平均 2 .5年的随访 ,疗效满意。结论 :RAO手术是治疗成年人DDD行之有效的方法 ,可有效改善临床症状 ,恢复髋关节的生物力学及生理特点 ,明显降低患髋的病残率。 展开更多
关键词 疾病 发育性 髋臼旋转截骨术 DDD 疗效
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旋转截骨术配合口服补肾活血汤治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死的近期疗效 被引量:8
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作者 魏伟 沈计荣 +1 位作者 姚晨 张超 《世界中医药》 CAS 2019年第4期936-940,共5页
目的:观察旋转截骨术结合术后补肾活血汤口服治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死的近期疗效。方法:选取2016年1月至2017年4月江苏省中医院收治的中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死患者30例(30髋)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=16... 目的:观察旋转截骨术结合术后补肾活血汤口服治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死的近期疗效。方法:选取2016年1月至2017年4月江苏省中医院收治的中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死患者30例(30髋)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=16)和对照组(n=14),观察组采用旋转截骨术结合术后口服补肾活血汤治疗,对照组仅采用旋转截骨术治疗。观察患者治疗前与治疗12个月后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能评分、高选择性(旋股内侧动脉)血管造影结果、骨盆正位片结果差异。结果:治疗12个月后,观察组有效13例,无效3例,对照组有效10例,无效4例,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗前VAS疼痛评分分别为(4. 23±1. 17)分,(4. 21±1. 14)分,治疗12个月后分别为(2. 31±1. 15)分,(2. 45±1. 04)分,均有明显降低(P <0. 05),且观察组降低优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); Harris髋关节功能评分治疗前分别为(68. 87±5. 66)分,(68. 06±5. 23)分,治疗12个月后分别为(88. 23±3. 76)分,(84. 15±3. 15)分,均有明显提高(P <0. 05),且观察组提高水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者术前高选择性(旋股内侧动脉)血管造影结果均显示旋股内侧动脉通畅,术后12个月观察组有13髋(81. 25%)、观察组10髋(71. 43%)旋股内侧动脉显影; 2组治疗后骨盆正位片结果较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:运用旋转截骨术结合术后补肾活血汤口服治疗中青年ARCO Ⅲ期股骨头骨坏死,能够减轻患者的疼痛,改善患者的髋关节功能,改善股骨头血运,提高影像学疗效和患者的生命质量。 展开更多
关键词 坏死 外科 旋转截骨术 补肾活血汤 治疗 近期疗效
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改良髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良 被引量:6
4
作者 黄德勇 周乙雄 +1 位作者 吕厚山 张洪 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期491-493,共3页
[目的]研究改良的髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月采用改良的Ninomiya方法治疗27例髋臼发育不良的患者,其中男3例3髋,女24例27髋;平均年龄29.4岁(15~42岁)。术前、术后拍摄骨盆正位、双... [目的]研究改良的髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的方法及有效性。[方法]自2002年10月~2007年8月采用改良的Ninomiya方法治疗27例髋臼发育不良的患者,其中男3例3髋,女24例27髋;平均年龄29.4岁(15~42岁)。术前、术后拍摄骨盆正位、双髋侧位及外展位像,测量髋臼的CE角(中心边缘角)和AC角(臼顶倾斜角),记录髋关节旋转中心及Shenton氏线变化、骨关节炎的严重程度并进行随访,行髋关节Harris评分并进行评价。[结果]所有患者截骨术后股骨头覆盖均得到改善,CE角由术前的3.2°(-15°~15°)矫正为28.5°(20°~40°),AC角由术前的26.6°(15°~38°)矫正为3.9°(0°~12°),髋臼旋转中心内移率为63.3%(19/30),Shenton氏线不连续率由67%降为23%。平均随访4.2年(1.5~7年),1髋失随访,28髋疼痛减轻、骨关节炎得到控制,1髋疼痛加重,Harris评分由术前82.7分(67~96分)改善为97.8分(87~100分)。术后2例患者出现耻骨纤维愈合,1例出现耻骨下支应力骨折,无截骨块或大粗隆不愈合病例。[结论]改良的髋臼旋转截骨术能有效地治疗髋臼发育不良,是一种有效、安全的手术方式。 展开更多
关键词 髋臼发育不良 髋臼旋转截骨术 关节炎
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发育性髋关节脱位患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理 被引量:8
5
作者 吴文英 黄逸芳 肖丽青 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第12期85-87,共3页
目的探讨发育性髋关节脱位(DDH)患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理对策。方法回顾分析16例DDH患儿的临床资料,术前加强患儿及家长的心理护理、健康教育,术后加强病情观察、饮食指导、疼痛护理、康复训练,做好髋人字石... 目的探讨发育性髋关节脱位(DDH)患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理对策。方法回顾分析16例DDH患儿的临床资料,术前加强患儿及家长的心理护理、健康教育,术后加强病情观察、饮食指导、疼痛护理、康复训练,做好髋人字石膏护理、会阴护理等护理对策并认真实施。结果 16例Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术患儿术后均恢复满意,无相关并发症发生。结论为Salter骨盆截骨术联合股骨旋转截骨术患儿制定科学合理的围术期护理对策并认真实施,可减少术后并发症发生,确保手术顺利完成。 展开更多
关键词 发育性髋关节脱位 Salter联合股旋转截骨术 期护理
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偏心髋臼旋转截骨术后的全髋关节置换术 被引量:3
6
作者 张阳春 余世明 +5 位作者 黄少华 長谷川幸治 関泰輔 詹科 徐掭发 盛璞义 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期125-130,共6页
【目的】回顾性分析偏心髋臼旋转截骨术(ERAO)治疗后的成人髋关节发育不良(DDH)患者再次行人工全髋关节置换术(THA)的方法和手术疗效。【方法】对2002年11月至2014年6月在日本名古屋大学医学院附属医院接受THA术的24例DDH患者。... 【目的】回顾性分析偏心髋臼旋转截骨术(ERAO)治疗后的成人髋关节发育不良(DDH)患者再次行人工全髋关节置换术(THA)的方法和手术疗效。【方法】对2002年11月至2014年6月在日本名古屋大学医学院附属医院接受THA术的24例DDH患者。这些患者均曾应用ERAO术进行治疗,术后随访或间隔102~269(197.9±51.48)个月后,再次进行THA术。24例患者(25髋),其中男6例,女18例,平均年龄59.4岁,其中3例取下股骨头进行大块骨移植,塑形与髋臼上缘匹配后,进行松质骨螺钉固定,7例予以少量小碎骨打压植骨。术后严格随访,临床评估以Harris评分为标准。影像学评估则通过拍摄术前与术后骨盆前后位,患髋正侧位,观察假体位置、Sharp角等以及有无假体松动、脱位,感染,神经血管损伤等并发症。【结果】本组病例平均随访时间12~145(93.7±24.38)个月。术后无假体松动、脱位,感染,神经血管损伤等并发症。Harris评分由THA术前(52.1±9.3)分提高至(85.5±6.9)分,有显著性差异(P〈0.001);ERAO术前sharp角为47~58(54.4±3.7)°,ERAO改善为(44.9±2.8)°(P〈0.05),到THA术前sharp角平均为(45.8±2.3)°,术后为(32.5±3.1)°,与THA术前比较改善明显(P〈0.05)。【结论】ERAO大大矫正了DDH患者髋臼畸形程度,增大了股骨头的覆盖面并纠正了异常的受力模式,延缓了股骨头坏死及骨性关节炎的进展。对其再次行THA术,术中大多无需骨块移植,术后康复时间短,疗效满意。 展开更多
关键词 髋脱位 先天性 偏心髋臼旋转截骨术(ERAO) 全髋关节置换(THA)
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偏心性髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良的康复护理 被引量:4
7
作者 方淑莺 谢凤兰 康焱 《现代临床护理》 2011年第3期23-24,共2页
目的总结成人髋臼发育不良行偏心性髋臼旋转截骨术(eccentric rotational acetabular osteotomy,ERAO)的康复护理体会。方法回顾性分析2007年10月-2009年10月本院采用ERAO治疗成人髋臼发育不良7例患者的临床资料,总结术后康复护理要点... 目的总结成人髋臼发育不良行偏心性髋臼旋转截骨术(eccentric rotational acetabular osteotomy,ERAO)的康复护理体会。方法回顾性分析2007年10月-2009年10月本院采用ERAO治疗成人髋臼发育不良7例患者的临床资料,总结术后康复护理要点。结果 7例患者术程顺利,手术时间3-6h,平均(4.20±0.79)h;术中出血量600-2800mL,平均(1545.00±619.32)mL;住院时间14-18d,平均(16.00±0.95)d。7例患者均术后2w拆线,甲级愈合;Harris评分86-100分,平均(95.80±3.26)分,无1例出现并发症。结论 ERAO术后采用针对性的康复护理措施,有利于减少术后并发症,促进患者康复。 展开更多
关键词 成人髋臼发育不良 髋臼旋转截骨术 康复护理
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髋臼旋转截骨术治疗早中期髋关节发育不良 被引量:1
8
作者 史振才 李子荣 +1 位作者 郭万首 孙伟 《中国骨与关节外科》 2010年第1期11-16,共6页
目的探讨髋臼旋转截骨术治疗早中期髋关节发育不良的手术技术要点及中期疗效。方法2000年5月至2006年5月对12例(14髋)早、中期髋关节发育不良患者进行了髋臼旋转截骨术,所有患者均为女性,手术时年龄13~46岁,平均28.9岁。随访时间3.1~... 目的探讨髋臼旋转截骨术治疗早中期髋关节发育不良的手术技术要点及中期疗效。方法2000年5月至2006年5月对12例(14髋)早、中期髋关节发育不良患者进行了髋臼旋转截骨术,所有患者均为女性,手术时年龄13~46岁,平均28.9岁。随访时间3.1~9.1年,平均6.0年。术前、术后及随访时X线片上测量CE角,髋臼顶角及头外移指数。Harris评分判断髋关节功能。手术采用Ollier外侧"U"形入路,股骨大转子截骨显露。术后未行外固定。结果患者疼痛症状得到明显改善,Harris评分术前72分,术后91分(P<0.001)。CE角术前0.9°,术后27°(P<0.001);髋臼顶角术前为29°,术后5°;头外移指数术前为0.68,术后0.65。所有病例截骨块及股骨大转子截骨处愈合良好。结论Ollier外侧"U"形入路行髋臼旋转截骨术髋臼缘显露充分;治疗早中期髋关节发育不良可以缓解疼痛,延缓骨关节炎的进展速度,中期随访疗效满意。 展开更多
关键词 髋臼旋转截骨术 髋关节发育不良 关节炎
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髋臼旋转截骨术的常规和康复护理 被引量:4
9
作者 张芳 《中医正骨》 2004年第9期64-64,共1页
关键词 髋臼旋转截骨术 康复护理 康复训练 髋臼发育不良
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偏心髋臼旋转截骨术术后康复护理 被引量:2
10
作者 黄少华 余世明 《全科护理》 2012年第12期1059-1060,共2页
[目的]探讨偏心髋臼旋转截骨术后康复训练的方法,促进术后功能改善和恢复,减少术后并发症,提高手术效果。[方法]对2008年12月—2011年12月施行的12例(14髋)偏心髋臼旋转截骨术病人术后按康复护理程序进行系统康复功能训练并进行临床随... [目的]探讨偏心髋臼旋转截骨术后康复训练的方法,促进术后功能改善和恢复,减少术后并发症,提高手术效果。[方法]对2008年12月—2011年12月施行的12例(14髋)偏心髋臼旋转截骨术病人术后按康复护理程序进行系统康复功能训练并进行临床随访观察。[结果]11例(13髋)髋关节活动后疼痛较前有缓解,1例(1髋)髋关节活动后疼痛加重;CE角从术前平均4°(1°~15°)改善为术后平均27°;髋关节屈曲从术前平均65°改善为术后平均100°,外展从术前平均28°改善为术后平均35°;Harris评分从术前平均85.2分(65分~95分)改善为术后平均95分(85分~100分)。[结论]偏心髋臼旋转截骨术对先天性髋臼发育不良等合并早期骨性关节炎的病人是一种有效的治疗方法,术后按康复护理程序进行功能锻炼,对防止术后并发症、促进功能恢复有重要作用。 展开更多
关键词 先天性髋关节发育不良 偏心髋臼旋转截骨术 康复护理
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髋臼旋转截骨术后康复护理 被引量:1
11
作者 于立普 张洪凤 于建华 《齐齐哈尔医学院学报》 2007年第18期2254-2255,共2页
目的探讨髋臼旋转截骨术后康复训练的方法,促进术后功能改善和恢复,提高手术效果。方法对2001年12月~2006年12月施行的20例(22髋)髋臼旋转截骨术患者进行了术后系统的五步康复训练并临床随访观察。结果20例病人均获得随访,随访时间12... 目的探讨髋臼旋转截骨术后康复训练的方法,促进术后功能改善和恢复,提高手术效果。方法对2001年12月~2006年12月施行的20例(22髋)髋臼旋转截骨术患者进行了术后系统的五步康复训练并临床随访观察。结果20例病人均获得随访,随访时间12~60个月,平均36个月。所有患者髋关节疼痛明显减轻,恢复基本正常的步态。Harris评分从术前平均65.5分(55~70分),改善为术后平均95分(85~100)。结论髋臼旋转截骨术对合并早期或进行期继发性骨性关节炎的患者是一种有效的治疗方法,术后进行系统功能锻炼,对防止术后并发症,促进功能恢复有重要作用。 展开更多
关键词 髋臼旋转截骨术 髋臼发育不良 成人 护理
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Salter截骨术联合股骨近段旋转截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位 被引量:3
12
作者 陆鸣 《中国当代医药》 2013年第4期43-44,46,共3页
目的探讨Salter骨盆截骨术联合股骨近段旋转截骨术对小儿发育性髋关节脱位的治疗效果。方法选取本院应用Salter骨盆截骨术联合股骨近段旋转截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位病例共26例(29髋)。按照年龄不同分为A组和B组,所有患者术前均... 目的探讨Salter骨盆截骨术联合股骨近段旋转截骨术对小儿发育性髋关节脱位的治疗效果。方法选取本院应用Salter骨盆截骨术联合股骨近段旋转截骨术治疗小儿发育性髋关节脱位病例共26例(29髋)。按照年龄不同分为A组和B组,所有患者术前均常规进行内收肌切断和股骨髁上牵引术。术后应用改良的McKay评定标准和Severin评定标准分别对髋关节功能和影象学资料进行评估。结果 A组治疗效果略优于B组,但差异无统计学意义。所有患者均未出现皮肤及深部组织感染、坐骨神经损伤以及髂骨植骨块骨折和移位等。结论对于年龄小于6岁的发育性髋关节脱位的患者,一期行骨牵引和内收肌切断术,二期行Salter骨盆截骨术及股骨近段旋转截骨术是一种良好的治疗方案。 展开更多
关键词 发育性髋关节脱位 近段旋转截骨术 神经损伤
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一例右髋关节旋转截骨术的手术配合 被引量:1
13
作者 郑霞 王玉玲 《天津护理》 2012年第4期256-257,共2页
我院于2010年8月完成1例右髋臼旋转截骨术,取得了满意的效果,现将手术护理配合体会介绍如下。1病例简介患者女性,49岁,入院前10余年,无明显诱因出现右侧髋部不适,不伴有下肢放射痛,就诊于外院给予封闭、理疗等治疗,症状有所缓解。因自... 我院于2010年8月完成1例右髋臼旋转截骨术,取得了满意的效果,现将手术护理配合体会介绍如下。1病例简介患者女性,49岁,入院前10余年,无明显诱因出现右侧髋部不适,不伴有下肢放射痛,就诊于外院给予封闭、理疗等治疗,症状有所缓解。因自觉髋部不适逐渐加重,理疗效果不佳,来我院就诊,X线检查提示右侧发育性髋关节发育不良,为进一步治疗收入院。患者全身情况良好,无慢性病史、 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 髋臼旋转截骨术 护理
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Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的评价
14
作者 费琴明 陈统一 +3 位作者 姚振均 姜晓幸 夏庆 张光健 《复旦学报(医学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第2期129-131,134,共4页
目的 评价Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的临床效果。方法 采用Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良 ,用Harris评分和测量X线髋臼指数来评估手术的临床效果和髋臼 股骨头解剖关系的变化。结果 Harris评分从术前的平均 ( 8... 目的 评价Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的临床效果。方法 采用Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良 ,用Harris评分和测量X线髋臼指数来评估手术的临床效果和髋臼 股骨头解剖关系的变化。结果 Harris评分从术前的平均 ( 80± 7.7)分提高到 ( 95± 1.8)分 ,主要表现为疼痛明显改善。X线显示髋臼CE角、AC角、AHI获得明显改善 ,但HLI没有变化。所有病例没有重大并发症发生。结论 Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良能较好地重建髋臼和股骨头的解剖关系 ,可以明显改善患者髋部疼痛症状 。 展开更多
关键词 髋臼发育不良 Tagawa髋臼旋转截骨术
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髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良 被引量:1
15
作者 吴文华 杨鸿生 《中国现代手术学杂志》 2005年第2期114-117,共4页
目的 评估髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良的近、远期疗效。 方法 42例(50侧髋)髋臼发育不良的成年病人均接受髋臼旋转截骨术治疗,分别测定术前和术后JOA评分、中心边缘角和Sharp角。术前骨性关节炎分期:前期32侧髋,早期17侧髋,... 目的 评估髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良的近、远期疗效。 方法 42例(50侧髋)髋臼发育不良的成年病人均接受髋臼旋转截骨术治疗,分别测定术前和术后JOA评分、中心边缘角和Sharp角。术前骨性关节炎分期:前期32侧髋,早期17侧髋,进展期1侧髋。 结果 术后平均随访7. 4年, 49侧髋的骨性关节炎得到明显改善(98. 0% ); 1侧无明显变化(2. 0% ); 无一例患髋的骨性关节炎病变继续恶化。JOA评分术前平均为76. 4分, 术后为96. 3分; 中心边缘角术前、术后平均为-14. 5°和30. 0°;Sharp角术前平均为50. 5°,术后为36. 3°,术前、术后比较具有显著性差异(P<0. 05)。结论 髋臼旋转截骨术能使发育不良的髋臼对股骨头的包容得到有效的改善,使疼痛症状得到缓解,并使骨性关节炎的过程得到有效遏制。 展开更多
关键词 髋发育不良 先天性 髋臼旋转截骨术 关节炎 成年人 OA 生物力学
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系统康复功能锻炼在髋臼旋转截骨术中的应用
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作者 王升英 邹树红 么伟 《现代中西医结合杂志》 CAS 2004年第22期3013-3014,共2页
关键词 髋臼旋转截骨术 系统康复 正常 功能锻炼 关节僵硬 防止 破坏
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髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良35例分析
17
作者 贾玉华 潘新 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2005年第5期455-456,共2页
关键词 髋臼 髋脱位 先天性 旋转截骨术
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髋臼旋转截骨术的护理体会
18
作者 曲艳辉 刘倩 许莉 《中国民康医学》 2007年第19期915-916,共2页
关键词 髋臼旋转截骨术 基础护理 发育不良 治疗 关节炎 关节稳定性 关节病变 关节力学
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髓臼旋转截骨术的护理体会
19
作者 王忠香 刘秀荣 《现代护理》 2003年第9期702-703,共2页
髋臼截骨术是治疗成人髋臼发育不良的新术式,经临床应用和随诊,该手术在解除髋关节疼痛、改善髋关节功能、延缓髋关节骨性关节炎的发展等方面具有优良效果.本文将我们近4年来配合该手术的术前、术后护理经验进行总结、介绍.
关键词 髋臼旋转截骨术 护理 髋臼发育不良 成人 围手 健康教育
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髋臼旋转截骨术病人的护理
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作者 安林芝 王贞云 杨红艳 《河南诊断与治疗杂志》 2003年第2期153-154,共2页
关键词 髋臼旋转截骨术 髋臼发育不良 后护理
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