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丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑在择期行无痛纤维支气管镜活检术患者血流动力学及苏醒质量的比较 被引量：2
1
作者 何孟林 杨婷 +2 位作者 陈明雪 邹远敏 张先杰 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第12期84-89,共6页
目的探讨丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术的临床价值。方法选取2020年1月—2022年12月什邡市人民医院拟接受无痛纤维支气管镜活检治疗的60例患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和苯磺酸瑞马唑仑组(R组),每组3... 目的探讨丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术的临床价值。方法选取2020年1月—2022年12月什邡市人民医院拟接受无痛纤维支气管镜活检治疗的60例患者,采用随机数字表法分为丙泊酚组(P组)和苯磺酸瑞马唑仑组(R组),每组30例。对比两组患者血流动力学指标变化趋势、麻醉效果指标、苏醒期质量指标、血糖和乳酸水平变化以及麻醉不良反应的差异。结果R组苏醒时间短于P组(P<0.05)。两组患者麻醉起效时间、苏醒后达离室标准时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉前、内镜检查开始时、开始后3 min、苏醒时的心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)比较,结果:(1)不同时间点的HR、SpO_(2)、MAP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HR、SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者MAP变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者HR、SpO_(2)变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉效果分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不同时间点Ramsay评分比较,结果:(1)不同时间点间Ramsay评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者Ramsay评分变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后即刻、术后4 h血糖、乳酸比较,结果:(1)不同时间点血糖、乳酸比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者血糖、乳酸比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者血糖、乳酸变化趋势比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。R组不良反应发生率低于P组(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑应用于无痛纤维支气管镜活检术较丙泊酚能更有利于血流动力学的稳定,可缩短苏醒时间,减少麻醉不良反应。 展开更多
关键词 麻醉效果 丙泊酚 苯磺酸瑞马唑仑 无痛纤维支气管镜 活检 血流动力学
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丙泊酚和苯磺酸瑞马唑仑在无痛纤维支气管镜活检术中对患者血流动力学稳定性及苏醒质量的影响
2
作者 杨惠龙 李思锦 《大医生》 2024年第16期127-129,共3页
目的 比较丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑在无痛纤维支气管镜活检术中对患者血流动力学稳定性、苏醒质量的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月需于国药北方医院行无痛纤维支气管镜活检术的100例患者为研究对象,采用随机... 目的 比较丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑在无痛纤维支气管镜活检术中对患者血流动力学稳定性、苏醒质量的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月需于国药北方医院行无痛纤维支气管镜活检术的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和观察组,各50例。参照组患者应用丙泊酚实施麻醉,观察组患者应用苯磺酸瑞马唑仑实施麻醉。比较两组患者血流动力学稳定性、苏醒质量、不良事件发生情况。结果 两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度均具有组间、时间、交互效应差异(心率:F_(时间)=17.332,P_(时间)<0.001;F_(组间)=10.412,P_(组间)<0.001;F_(交互)=13.876,P_(交互)<0.001。收缩压:F_(时间)=13.427,P_(时间)<0.001;F_(组间)=17.362,P_(组间)<0.001;F_(交互)=11.368,P_(交互)<0.001。舒张压:F_(时间)=8.441,P_(时间)<0.001;F_(组间)=11.253,P_(组间)<0.001;F_(交互)=12.756,P_(交互)<0.001。血氧饱和度:F_(时间)=17.663,P_(时间)<0.001;F_(组间)=21.582,P_(组间)<0.001;F_(交互)=19.737,P_(交互)<0.001)。诱导前(T_(0))~清醒时(T_(3)),两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度均先升高后降低,且观察组变化趋势更平稳(均P<0.05)。两组患者Steward苏醒评分具有组间、时间、交互效应差异。两组患者苏醒20 min时Steward苏醒评分均高于苏醒即刻及苏醒5、10 min时,苏醒10 min时Steward苏醒评分均高于苏醒即刻及苏醒5 min时,苏醒5 min时Steward苏醒评分均高于苏醒即刻,且观察组苏醒即刻及苏醒5、10 、20 min时均高于参照组(均P<0.05)。观察组患者不良事件总发生率低于参照组(P<0.05)。结论 与丙泊酚相比,苯磺酸瑞马唑仑在无痛纤维支气管镜活检术中能更有效地维持患者血流动力学稳定,提高患者苏醒质量,且不会增加不良事件发生风险,值得临床应用。 展开更多
关键词 丙泊酚 苯磺酸瑞马唑仑 无痛纤维支气管镜活检术 血流动力学 苏醒质量
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氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中应激反应的影响研究
3
作者 兰竺霖 王昊 《中国实用医药》 2024年第5期1-5,共5页
目的研究氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中血流动力学以及应激反应的影响。方法90例无痛纤维支气管镜检查者,采用前瞻性研究方法,按随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。A组:检查前5 min静脉滴注5 ml... 目的研究氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中血流动力学以及应激反应的影响。方法90例无痛纤维支气管镜检查者,采用前瞻性研究方法,按随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。A组:检查前5 min静脉滴注5 ml生理盐水,检查前静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;B组:检查前5 min静脉滴注5 ml生理盐水,检查前静脉注射羟考酮0.08 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;C组:检查前5 min静脉滴注50 mg氟比洛芬酯,检查前静脉注射羟考酮0.06 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg。三组术中丙泊酚恒定输注,若术中患者体动则静脉追加丙泊酚30~50 mg。比较三组患者不同时间点[麻醉诱导前5 min(T0)、用药后即刻(T1)、喉罩置入后1 min(T2)、插入纤维支气管镜后1 min(T3)、纤维支气管镜取出后1 min(T4)、完成检查后5 min(T5)]血流动力学指标[经皮血氧饱和度(SpO_(2))、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)],不同时间点(T0、插入纤维支气管镜后3 min、T5)应激以及炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)],不良反应(呛咳、低氧血症及喉、支气管痉挛)发生情况。结果T0、T4、T5时,三组SBP、DBP、HR、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时,三组SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T3时,三组SpO_(2)比较差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,三组SBP、DBP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,三组NE、E、TNF-α、IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05);插入纤维支气管镜后3 min、T5时,B组NE、E、TNF-α、IL-6均高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组低氧血症、呛咳及喉、支气管痉挛发生率分别为20.00%、6.67%、3.33%,B组分别为3.33%、20.00%、6.67%,C组分别为3.33%、3.33%、3.33%。与A组比较,B组、C组低氧血症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组呛咳发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);三组喉、支气管痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯预处理对羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中有助于缓解患者的应激反应,术中血流动力学更稳定,可使不良反应和麻醉药物剂量减少。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 无痛纤维支气管镜检查 羟考酮 丙泊酚 应激反应
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丙泊酚复合纳布啡用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及对受检者血流动力学的影响
4
作者 马忠良 《大医生》 2024年第11期47-49,共3页
目的 观察丙泊酚复合纳布啡用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果,并分析其对受检者血流动力学的影响,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2021年6月至2023年6月于庄浪县人民医院行无痛纤维支气管镜检查的80例受检者分为对照组(给... 目的 观察丙泊酚复合纳布啡用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果,并分析其对受检者血流动力学的影响,为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将2021年6月至2023年6月于庄浪县人民医院行无痛纤维支气管镜检查的80例受检者分为对照组(给予丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉)和观察组(给予丙泊酚复合纳布啡进行麻醉),各40例。比较两组研究对象麻醉情况、各时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_(2))]水平、检查过程中的呛咳程度和不良反应发生情况。结果 观察组研究对象麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间均短于对照组(均P<0.05)。两组研究对象MAP水平有时间、组间、交互效应差异,两组纤维支气管镜进入声门时(T_(1))、检查过程中(T_(2))和苏醒时(T_(3))的MAP水平均低于麻醉前(T_(0)),但观察组T_(1)、T_(2)和T_(3)均高于对照组(均P<0.05);两组研究对象HR水平有时间、组间、交互效应差异,观察组T_(1)、T_(2)的HR水平均低于T_(0),对照组T_(1)、T_(2)和T_(3)的HR水平均低于T_(0),但观察组T_(1)、T_(2)和T_(3)的HR水平均高于对照组(均P<0.05);两组研究对象SpO_(2)水平无时间、组间、交互效应(均P>0.05)。观察组研究对象的呛咳程度优于对照组(P<0.05)。观察组研究对象不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 丙泊酚复合纳布啡用于无痛纤维支气管镜的麻醉效果显著,苏醒时间、麻醉清醒时间更短,血流动力学更稳定,检查过程中的呛咳反应较轻,且安全性好。 展开更多
关键词 丙泊酚 纳布啡 无痛纤维支气管镜 麻醉效果 血流动力学
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风险管理在无痛纤维支气管镜下儿童气道异物取出术的有效性及安全性
5
作者 宋瑶 郭建新 郭璇 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0013-0016,共4页
调查无痛纤维支气管镜下儿童气道异物取出术的临床现状,并分析风险管理的有效性及安全性,以期为临床针对该类患者预后干预提供科学的理论指导。方法 研究纳入2021年4月-2023年4月在我院接受无痛纤维支气管镜治疗的102例气道异物患儿。... 调查无痛纤维支气管镜下儿童气道异物取出术的临床现状,并分析风险管理的有效性及安全性,以期为临床针对该类患者预后干预提供科学的理论指导。方法 研究纳入2021年4月-2023年4月在我院接受无痛纤维支气管镜治疗的102例气道异物患儿。按随机数字表法分为观察组(风险管理)及对照组(传统干预),每组各51例。分析2组患儿术后并发症发生情况、焦虑状态(SCAS)及麻醉合作程度(ICC)情况。结果 观察组术后并发症的发生率为3.92%(2/51)较观察组术后并发症的发生率17.64%(9/51)低(P<0.05);术后,观察组SCAS、ICC评分较对照组低(P<0.05)。结论 针对行无痛纤维支气管镜下气道异物取出术的患儿进行风险管理措施,能够提高手术成功率,缓解患儿心理状态,改善预后情况。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜 气道异物 风险管理 儿童
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环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的比较 被引量：8
6
作者 王悠笛 陈亮 +1 位作者 孙盈盈 陈立建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1050-1054,共5页
目的探讨环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及对梦境状态的影响。方法选择择期行全麻下无痛纤维支气管镜检查的患者60例,男27例,女33例,年龄18~75岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:... 目的探讨环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及对梦境状态的影响。方法选择择期行全麻下无痛纤维支气管镜检查的患者60例,男27例,女33例,年龄18~75岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:丙泊酚组(P组)和环泊酚组(C组),每组30例。麻醉诱导:P组静注丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼1μg/kg;C组静注环泊酚0.4 mg/kg和瑞芬太尼1μg/kg。麻醉维持:P组泵注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1);C组泵注环泊酚0.8~1.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录低血压的发生情况、麻黄碱用量,麻醉诱导前5 min(T 0)、插入喉罩即刻(T_(1))、纤维支气管镜进至隆突时(T_(2))、镜检完毕(T_(3))及拔除喉罩时(T_(4))的HR、MAP和SpO_(2)。记录呛咳评分、利多卡因用量、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、梦境的发生情况和状态、静脉注射痛、心动过缓、呼吸暂停、呛咳及恶心呕吐等相关不良事件的发生情况。结果与T 0时比较,T_(1)时两组MAP均明显降低(P<0.05)。与P组比较,C组低血压的发生率明显降低(P<0.05),麻黄碱用量明显减少(P<0.05),T_(1)和T_(3)时MAP明显升高(P<0.05),梦境的情绪评分明显升高(P<0.05),静脉注射痛及呼吸暂停相关不良事件的发生率明显降低(P<0.05)。两组呛咳评分、利多卡因用量、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、梦境发生率、心动过缓、呛咳及恶心呕吐相关不良事件的发生率差异无统计学意义。结论与丙泊酚比较,环泊酚复合瑞芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中对循环呼吸影响小,不良事件发生率更低,同时可产生更优情绪的梦境状态。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 无痛纤维支气管镜检查 梦境
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静脉麻醉药在无痛纤维支气管镜诊疗中的应用研究进展
7
作者 黄志华 《医药前沿》 2023年第3期54-56,共3页
随着患者对无痛、舒适要求的不断提高,无痛纤维支气管镜在临床疾病诊疗中应运而生。虽然无痛纤维支气管镜诊疗已经取得了显著的应用效果,但是目前在麻醉药物及用药方式方面仍然存在一些问题,呼吸抑制等麻醉并发症是无痛纤维支气管镜诊... 随着患者对无痛、舒适要求的不断提高,无痛纤维支气管镜在临床疾病诊疗中应运而生。虽然无痛纤维支气管镜诊疗已经取得了显著的应用效果,但是目前在麻醉药物及用药方式方面仍然存在一些问题,呼吸抑制等麻醉并发症是无痛纤维支气管镜诊疗中亟需解决的问题。随着麻醉药物研究的不断深入,将会在无痛纤维支气管镜疾病诊疗中发挥更大的作用。现就近年来无痛纤维支气管镜的静脉麻醉药物应用进展进行综述。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜 静脉麻醉药 综述
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环泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的效果研究 被引量：3
8
作者 黄晓敏 林立 《中国现代医生》 2023年第22期87-90,共4页
目的探讨环泊酚联合小剂量舒芬太尼在无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的应用效果。方法选取2022年8月至9月于温州市中心医院行无痛纤支镜检查的患者100例,根据随机数字表法将其分为环泊酚组(0.4mg/kg环泊酚+0.1μg/kg舒芬太尼)和丙... 目的探讨环泊酚联合小剂量舒芬太尼在无痛纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的应用效果。方法选取2022年8月至9月于温州市中心医院行无痛纤支镜检查的患者100例,根据随机数字表法将其分为环泊酚组(0.4mg/kg环泊酚+0.1μg/kg舒芬太尼)和丙泊酚组(1.5mg/kg丙泊酚+0.1μg/kg舒芬太尼),每组各50例。比较两组患者的生命体征变化,记录麻醉质量、不良事件及患者满意度。结果两组患者麻醉诱导成功后、纤支镜进声门时的心率、平均动脉压均显著低于本组麻醉前(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);环泊酚组患者的镇静起效时间、苏醒时间均显著短于丙泊酚组(P<0.05),两组患者的纤支镜检查操作时间、Steward苏醒评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。环泊酚组患者的低血压、注射痛、呼吸抑制发生率均显著低于丙泊酚组(P<0.05)。环泊酚组患者的麻醉满意度优于丙泊酚组(P<0.05)。结论与丙泊酚相比,环泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛纤支镜检查起效及苏醒均更快,低血压等不良事件更少,患者的满意度更高。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜 环泊酚 丙泊酚 舒芬太尼
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改良Proseal喉罩与改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果比较 被引量：2
9
作者 井海燕 《中国民康医学》 2023年第3期149-151,共3页
目的:比较改良Proseal喉罩与改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年7月该院收治的80例无痛纤维支气管镜检查患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。两组均行无痛纤... 目的:比较改良Proseal喉罩与改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年7月该院收治的80例无痛纤维支气管镜检查患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。两组均行无痛纤维支气管镜检查,检查中对照组使用改良普通喉罩,观察组使用改良Proseal喉罩,比较两组不同时间[检查前(T_(1))、插罩即刻(T_(2))、拔罩即刻(T_(3))]收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平,气道管理指标(首次置罩成功率、置罩用时、气道密封压)水平,并发症发生率,以及治疗满意度。结果:T_(2)、T_(3)时,观察组SBP、DBP、HR和MAP水平均低于对照组,对照组SBP、DBP、HR和MAP水平均高于T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次置罩成功率和气道密封压明显高于对照组,置罩用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔罩12、24 h喉咙疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度为92.50%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Proseal喉罩应用于无痛纤维支气管镜检查可提高首次置罩成功率、气道密封压和治疗满意度,缩短置罩用时,以及降低SBP、DBP、HR、MAP和喉咙疼痛发生率,优于改良普通喉罩效果。 展开更多
关键词 改良Proseal喉罩 无痛纤维支气管镜 改良普通喉罩 气道密封压 心率 平均动脉压 满意度
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谈无痛纤维支气管镜检查护理研究进展
10
作者 张青松 黄丽伟 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第4期165-167,共3页
常规支气管镜检查是在清醒的状态下实施,患者检查过程中产生咳嗽、恶心呕吐及干呕等症状,甚至引发支气管痉挛及鼻腔出血等不良事件,大部分患者伴随恐惧及焦虑等负面情绪,出现抵触心理,不得不中断检查,影响纤维支气管镜检查质量。无痛纤... 常规支气管镜检查是在清醒的状态下实施,患者检查过程中产生咳嗽、恶心呕吐及干呕等症状,甚至引发支气管痉挛及鼻腔出血等不良事件,大部分患者伴随恐惧及焦虑等负面情绪,出现抵触心理,不得不中断检查,影响纤维支气管镜检查质量。无痛纤维支气管镜检查克服以上弊端,其视野广阔,且安全无痛快速,通过麻醉让患者在麻醉状态下开展检查,提高患者舒适度。然而呼吸道有着较强的防御及排斥功能,无痛纤维支气管镜检查为有创操作,必然会刺激患者呼吸道,给其带来诸多不适。加上患者对其了解不足,术前负面情绪加重,导致其血流动力学波动起伏大,不利于检查工作的顺利进行。可见,加强患者检查过程中的护理干预十分重要,可提高患者耐受性及舒适度。笔者通过搜索相关文献,对无痛纤维支气管镜检查护理研究进展加以阐述,望为同行提供指导。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜 护理 进展
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无痛纤维支气管镜检查后不同卧位对患者的影响
11
作者 夏爱芳 《中外医学研究》 2023年第14期165-168,共4页
目的:探讨无痛纤维支气管镜(bronchofibroscope,BFS)检查后不同卧位对患者的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月厦门市第一医院同安院区收治的465例无痛BFS检查患者。根据双盲随机法将其分为对照组(230例)和研究组(235例)。两组均实... 目的:探讨无痛纤维支气管镜(bronchofibroscope,BFS)检查后不同卧位对患者的影响。方法:选取2019年1月—2021年12月厦门市第一医院同安院区收治的465例无痛BFS检查患者。根据双盲随机法将其分为对照组(230例)和研究组(235例)。两组均实施无痛BFS检查。研究组检查后给予半坐卧位,对照组检查后给予仰卧位。观察两组检查前、检查后2 h时生命体征,检查后2 h舒适度,并发症。结果:检查后2 h时,两组舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、呼吸频率(respiration rate,RR)比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组脉搏低于对照组,血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。检查后2 h,研究组社会文化、心理、生理、环境舒适度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.11%(12/235),略低于对照组的7.39%(17/230),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无痛BFS检查后指导患者采取半坐卧位,可减轻患者不适,提升其舒适度和SpO_(2),且不会增加并发症,利于其恢复,但还需重视卧位护理。 展开更多
关键词 卧位 无痛纤维支气管镜 舒适度 生命体征
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慢性阻塞性肺疾病患者无痛纤维支气管镜检查中应用喉罩通气的效果探讨
12
作者 张晓雪 《大医生》 2023年第18期94-97,共4页
目的探讨喉罩通气在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法选取曹县人民医院2020年1月至2022年12月期间收治的104例行无痛纤维支气管镜检查的COPD患者,以随机数字... 目的探讨喉罩通气在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法选取曹县人民医院2020年1月至2022年12月期间收治的104例行无痛纤维支气管镜检查的COPD患者,以随机数字表法分为对照组(52例)与研究组(52例),对照组患者采取普通面罩进行纤维支气管镜检查,研究组使用喉罩进行无痛纤维支气管镜检查,比较两组不同时点通气指标血氧饱和度(SpO_(2))与呼末二氧化碳分压(PETCO_(2))、血流动力学指标变化情况,统计两组纤维支气管镜检查时长、视觉模拟评分量表(VAS)评分及并发症发生率。结果研究组T_(1)、T_(2)与T_(3)时点SpO_(2)高于对照组,PETCO_(2)低于对照组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与心率(HR)均低于对照组(均P<0.05)。研究组纤维支气管镜检查时长少于对照组,VAS评分低于对照组(均P<0.05);研究组躁动与呛咳的发生率低于对照组(均P<0.05)。结论COPD患者无痛纤维支气管镜检查过程中采用喉罩通气,可更好地维持患者气道通畅,血流动力学稳定,且有效降低患者疼痛感及并发症,值得应用推广。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 无痛纤维支气管镜 麻醉 喉罩通气
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无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用 被引量：16
13
作者 刘恩梅 黄英 +6 位作者 罗征秀 陈坤华 赵华 袁小平 李芙蓉 唐文 柏宁 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第2期280-281,共2页
目的:总结无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用;方法:在麻醉科医生使用异丙酚基础麻醉下,应用Olympus BF3c-20纤维支气管镜对45例肺炎合并肺不张、慢性咳嗽、难治性喘息的患儿进行纤维支气管镜检查治疗。结果:45例中... 目的:总结无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用;方法:在麻醉科医生使用异丙酚基础麻醉下,应用Olympus BF3c-20纤维支气管镜对45例肺炎合并肺不张、慢性咳嗽、难治性喘息的患儿进行纤维支气管镜检查治疗。结果:45例中男性26例,女性19例,年龄在4个月至13岁。其中17例肺不张,纤维支气管镜下大多表现为支气管粘膜充血、水肿,病变支气管炎性狭窄,粘稠分泌物阻塞,灌洗后10例复张。7例难治性喘息病例中,4例镜下证实为支气管异物,3例存在气管-支气管软化和支气管开口异常。结论:无痛纤维支气管镜检术减少或避免了因患儿不合作造成气道远端损伤的风险,对复杂的病例观察更为细致,解决了患儿的不合作,增加了安全性。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜检术 肺部疾病 儿童
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无痛纤维支气管镜检查的临床应用 被引量：19
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作者 周瑞仁 段敏超 吴曙粤 《广西医学》 CAS 2005年第4期544-546,共3页
关键词 无痛纤维支气管镜 临床应用 呼吸道疾病 诊断 治疗
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三种小剂量非去极化肌松药在无痛纤维支气管镜检查中的应用及效果 被引量：12
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作者 段若望 宋炯 李玉萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1069-1071,共3页
目的探讨临床常用的三种非去极化肌松药在无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查中的应用及效果。方法拟行无痛纤支镜检查（超声下纤支镜淋巴结活检、气管、支气管扩张与冷冻治疗）患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组：罗库溴铵组（R组）... 目的探讨临床常用的三种非去极化肌松药在无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查中的应用及效果。方法拟行无痛纤支镜检查（超声下纤支镜淋巴结活检、气管、支气管扩张与冷冻治疗）患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组：罗库溴铵组（R组）、维库溴铵组（V组）、顺式阿曲库铵组（CIS组）及生理盐水组（N组）。患者静脉麻醉诱导意识消失后,采用TOF-Guard肌松监测仪进行肌松监测,三组肌松药组均单次5s内静脉注射1倍ED95剂量的肌松药,待T1达到最大抑制时,置入三通喉罩,丙泊酚靶控输注维持麻醉。记录三种肌松药起效时间、恢复指数、TOFR 0.9恢复时间。并记录患者麻醉前（T0）、意识消失时（T1）、喉罩置入即刻（T2）、纤支镜检查即刻（T3）、检查完毕清醒即刻（T4）的MAP、HR,喉罩置入条件分级以及纤支镜操作时间。结果与N组比较,R、V和CIS组喉罩置入条件与分级均呈现明显优势。与N组比较,T0、T1时R、V和CIS组血流动力学指标差异均无统计学意义;T2~T4时R、V和CIS组MAP明显低于,HR明显慢于N组（P〈0.05）。与CIS组比较,R组起效时间明显缩短（P〈0.05）,恢复指数明显降低（P〈0.05）。结论罗库溴铵较维库溴铵、顺式阿曲库铵更有利于短时纤支镜检查的全麻诱导与维持。 展开更多
关键词 非去极化肌松药 无痛纤维支气管镜
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KHC型面罩吸氧在无痛纤维支气管镜检查术中的应用 被引量：3
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作者 刘光顺 王忠慧 +3 位作者 周敏 刘蓉 全宇航 张毅 《山东医药》 CAS 2022年第36期71-75,共5页
目的 观察KHC型面罩(简称KHC面罩)吸氧在无痛纤支镜检查术中的应用效果。方法 120例拟行无痛纤支镜检查的患者随机分为3组各40例,KHC面罩组采用KHC面罩吸氧,内镜面罩组采用第一代内镜面罩吸氧,免充气喉罩组采用免充气喉罩行机械通气给... 目的 观察KHC型面罩(简称KHC面罩)吸氧在无痛纤支镜检查术中的应用效果。方法 120例拟行无痛纤支镜检查的患者随机分为3组各40例,KHC面罩组采用KHC面罩吸氧,内镜面罩组采用第一代内镜面罩吸氧,免充气喉罩组采用免充气喉罩行机械通气给氧。比较3组患者诱导时(T_(1))、气管内表麻时(T_(2))、纤支镜刷检时(T_(3))、检查结束时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、脑电双频指数(BIS)值及T_(1)~T_(3)时系统的密闭性优良率和诱导时间、检查时间、复苏时间、丙泊酚用量、检查中不良事件的发生率、医师操作舒适度优良率。结果 与同组T_(1)比较,免充气喉罩组T_(2)、T_(4)HR增加,KHC面罩组和内镜面罩组T_(2)~T_(4)HR增加,3组T_(2)~T_(4)MAP和BIS降低,内镜面罩组T_(2)~T_(4)SpO_(2)降低(P均<0.05);与同组T_(2)比较,3组T_(3)~T_(4)BIS升高,KHC面罩组T_(3)~T_(4)HR降低,免充气喉罩组T_(3)HR水平降低(P均<0.05);与同组T_(3)比较,3组T_(4)BIS升高,免充气喉罩组T_(4)HR和MAP升高,内镜面罩组T_(4)SpO_(2)升高(P均<0.05)。KHC面罩组和内镜面罩组T_(2)~T_(3)MAP高于免充气喉罩组,T_(2)~T_(4)SpO_(2)低于免充气喉罩组(P均<0.05)。内镜面罩组T_(2)~T_(4)SpO_(2)低于KHC面罩组(P<0.05)。免充气喉罩组和KHC面罩组T_(2)、T_(3)气道密闭性优良率高于内镜面罩组(P均<0.05)。内镜面罩组和KHC面罩组麻醉诱导时间、复苏时间短于免充气喉罩组,丙泊酚用量少于免充气喉罩组,舌后坠发生率高于免充气喉罩组,气道工具移位发生率低于免充气喉罩组,免充气喉罩组和KHC面罩组低氧血症发生率低于内镜面罩组,内镜医师和麻醉医师操作舒适度优良率高于内镜面罩组,P均<0.05。结论 KHC型面罩吸氧在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果较好,气道密闭性好,循环功能抑制轻,可保留生理状态下自主呼吸,术中氧合维持较好,操作舒适度高。 展开更多
关键词 KHC型面罩 内镜面罩 免充气喉罩 无痛纤维支气管镜
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丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉应用于无痛纤维支气管镜的临床研究 被引量：5
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作者 李兴福 张骍 耿智隆 《西北国防医学杂志》 CAS 2013年第6期569-570,共2页
我院采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉实施无痛纤维支气管镜检查，取得了较好的效果，现报告如下。
关键词 麻醉学 丙泊酚 瑞芬太尼 静脉麻醉 无痛纤维支气管镜
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无痛纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病的效果观察 被引量：19
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作者 代丽 吴亚斌 曹欣 《临床肺科杂志》 2018年第1期94-96,共3页
目的探究无痛纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病临床诊治过程中的应用效果。方法择取2014年1月-2016年1月我院收治的小儿呼吸道疾病患者94例作为本次研究对象,全部患者均在异丙酚麻醉基础上实施无痛纤维支气管镜术诊断和治疗,系统分析全... 目的探究无痛纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病临床诊治过程中的应用效果。方法择取2014年1月-2016年1月我院收治的小儿呼吸道疾病患者94例作为本次研究对象,全部患者均在异丙酚麻醉基础上实施无痛纤维支气管镜术诊断和治疗,系统分析全部患者的临床诊疗效果并总结临床经验。结果全部患者在接受纤维支气管镜术检查诊断过程中均运用异丙酚药物实施无痛麻醉干预,且在手术过程中,患者的血氧饱和度水平在90.00%以上,在接受治疗后的呼吸系统生理功能评分(84.25±6.41)分显著高于治疗前(71.02±4.52)分,前后数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对儿科呼吸道疾病患者应用无痛纤维支气管镜术实施疾病诊断和治疗处置,有效改善小儿呼吸系统疾病患者的预后效果以及生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜术 诊断和治疗 小儿呼吸道疾病 临床价值
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右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于老年患者无痛纤维支气管镜检查的研究 被引量：10
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作者 刘义彬 何荷番 +1 位作者 刘炜烽 陈彦青 《海峡药学》 2019年第11期123-125,共3页
目的观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于老年患者无痛纤维支气管镜(FOB)检查的效果。方法选择拟在全身麻醉下实施择期手术的老年患者60例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65~77岁,采用随机数字表法,将其分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和小剂... 目的观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于老年患者无痛纤维支气管镜(FOB)检查的效果。方法选择拟在全身麻醉下实施择期手术的老年患者60例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄65~77岁,采用随机数字表法,将其分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和小剂量氯胺酮复合右美托咪定组(DK组)。两组术前均使用2%利多卡因超声雾化吸入行局部表面麻醉,D组泵入DEX 1μg·kg-1(10~15min内泵入完毕),DK组同时泵入DEX(0.5μg·kg-1)与KET(0.5mg·kg-1)。输注10~15min后行FOB检查,观察两组患者麻醉前(T0)、诱导后即刻(T1)、纤支镜进入声门即刻(T2)、纤支镜抵达隆突即刻(T3)、纤支镜检查完成即刻(T4)各时点的灌注指数(PI)及Ramsay镇静评分,记录表麻开始至FOB检查结束后MAP、HR的最大值,计算MAP、HR的变化率,以及操作过程中不良反应的发生率、内镜医师及患者对麻醉效果的满意评分。结果与D组比较,DK组患者FOB检查期间的灌注指数(PI)降低、Ramsay镇静评分升高,MAP、HR的变化率降低;操作过程中不良反应的发生率降低,同时内镜医师及患者对麻醉效果的满意度更高。结论在气道充分的表面麻醉下,相对于DEX单独用药,联合使用小剂量KET复合DEX可为老年患者在纤支镜检查操作下提供更为平稳的血流动力学、更佳的镇静状态且不良反应少。 展开更多
关键词 氯胺酮 右美托咪定 老年患者 无痛纤维支气管镜检查
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无痛纤维支气管镜术后的护理体会 被引量：6
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作者 李淼 舒惠萍 孙鹏 《当代护士（下旬刊）》 2014年第5期130-131,共2页
通过对2012年10月～2013年5月在本院就诊的81例无痛纤支镜术后患者麻醉复苏的护理临床资料进行观察，护理措施主要包括呼吸道护理、安全管理、心理护理、环境管理等。认为整体护理能减少患者无痛纤支镜术后恐惧和并发症发生，可有效保... 通过对2012年10月～2013年5月在本院就诊的81例无痛纤支镜术后患者麻醉复苏的护理临床资料进行观察，护理措施主要包括呼吸道护理、安全管理、心理护理、环境管理等。认为整体护理能减少患者无痛纤支镜术后恐惧和并发症发生，可有效保证患者舒适、安全，使其顺利在1～5 min内苏醒，安全返回病房或家中。 展开更多
关键词 呼吸系统 无痛纤维支气管镜术 术后护理 管理 麻醉恢复室
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