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肾细胞癌患者术后无进展生存期预测模型的建立
1
作者 李华锋 王振龙 +4 位作者 张鸿毅 彭子赫 王晨月 董曜 周海彬 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第10期892-897,共6页
目的分析影响肾细胞癌(RCC)患者术后无进展生存期(PFS)的因素,构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型,并与现有预测模型进行比较。方法回顾性分析2014年4月—2021年11月于西安交通大学第二附属医院泌尿外科进行手术治疗的263例RCC患... 目的分析影响肾细胞癌(RCC)患者术后无进展生存期(PFS)的因素,构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型,并与现有预测模型进行比较。方法回顾性分析2014年4月—2021年11月于西安交通大学第二附属医院泌尿外科进行手术治疗的263例RCC患者的一般及临床资料。根据患者术后是否出现肿瘤进展分为进展组(n=34)和未进展组(n=229)。分析两组患者的临床资料,筛选出与RCC术后PFS相关的预后变量,并据此构建预测RCC患者术后进展风险的列线图模型。比较本模型与加州大学洛杉矶分校综合分期系统(UISS)评分,肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤病理分级以及肿瘤坏死的评分系统(SSIGN评分)和Leibovich评分的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。列线图校正曲线验证本模型的性能,K折交叉验证评估其外部适用性。结果多因素Cox回归分析结果表明年龄(HR=2.255,95%CI:1.032~4.926)、T分期(HR=5.766,95%CI:2.351~14.142)、病理分级(HR=3.100,95%CI:1.445~6.651)和病理坏死(HR=2.656,95%CI:1.253~5.629)是RCC患者术后肿瘤进展的独立危险因素(P<0.05)。基于以上4个独立预后变量建立RCC患者术后进展风险的列线图预测模型,其1、3、5年的AUC(95%CI)分别为0.750(0.630~0.870)、0.803(0.705~0.902)、0.847(0.757~0.937),预测区分度高于UISS评分、SSIGN评分和Leibovich评分。列线图模型校正曲线显示其预测概率和实际概率的一致性良好。K折交叉验证中本模型1、3、5年的平均AUC分别为0.761、0.808、0.842,表明本模型具备良好的外部适用性。结论基于年龄、T分期、病理分级和病理坏死建立的列线图模型可较为准确地预测RCC患者术后1、3、5年的肿瘤进展风险,有助于临床医生早期识别进展高风险的RCC患者。 展开更多
关键词 肾细胞癌 列线图 预测模型 无进展生存期 加州大学洛杉矶分校综合分期系统 肿瘤分期、肿瘤大小、肿瘤病理分级以及肿瘤坏死的评分系统 Leibovich评分
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血清钾、红细胞和血红蛋白对前列腺癌内分泌治疗后疾病无进展生存期的预测价值
2
作者 张悦 任圣举 +1 位作者 杜然然 张腾飞 《肿瘤基础与临床》 2024年第5期518-522,共5页
目的探索治疗前血清钾、红细胞和血红蛋白对前列腺癌患者内分泌治疗后疾病无进展生存期(PFS)的预测作用。方法收集2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的190例前列腺癌患者的临床资料。提取可能影响前列腺癌预后的因素,包括... 目的探索治疗前血清钾、红细胞和血红蛋白对前列腺癌患者内分泌治疗后疾病无进展生存期(PFS)的预测作用。方法收集2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的190例前列腺癌患者的临床资料。提取可能影响前列腺癌预后的因素,包括患者年龄、前列腺癌TNM分期、前列腺癌Gleason评分、内分泌治疗的药物类型及治疗前空腹血清钾浓度、红细胞计数、血红蛋白水平、碱性磷酸酶(ALP)水平、白细胞计数和血小板计数6个血液学指标。结果190例患者中位PFS为40.8个月。Kaplan-Meier生存分析显示,TNM分期(P=0.046)、空腹血清钾浓度(P=0.014)、红细胞计数(P=0.029)、血红蛋白水平(P=0.018)和ALP(P=0.008)与前列腺癌患者PFS有关。血红蛋白水平与红细胞计数具有显著正相关性(r=0.869、P<0.001)。将TNM分期、空腹血清钾浓度、红细胞计数和ALP纳入COX比例风险回归模型进行多因素生存分析,结果表明,TNM分期(P=0.007)、空腹血清钾浓度(P=0.006)和红细胞计数(P=0.018)是预测PFS的独立预后因素。结论TNM分期、治疗前空腹血清钾浓度和红细胞计数是预测前列腺癌患者内分泌治疗后PFS的独立预后因素,TNM分期早、空腹血清钾浓度正常范围内较低、红细胞计数正常的前列腺癌患者比TNM分期晚、空腹血清钾浓度正常范围内较高、红细胞计数低的患者拥有更长的PFS。 展开更多
关键词 前列腺癌 空腹血清钾浓度 红细胞计数 疾病无进展生存期
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血清CA125和HE4的动态变化在预测卵巢高级别浆液性腺癌无进展生存期方面的价值研究
3
作者 何乐伟 王充 +2 位作者 杨诗敏 张春晓 席晓薇 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第9期1207-1216,共10页
目的:研究血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)在术前以及术后化疗过程中的动态变化与卵巢癌患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)及铂敏感性之间的关系。方法... 目的:研究血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)在术前以及术后化疗过程中的动态变化与卵巢癌患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)及铂敏感性之间的关系。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属第一人民医院妇科肿瘤病房收治的经过规范化治疗的卵巢癌患者术前、术后化疗前,以及化疗中至少2次血清CA125及HE4水平,并收集对铂类药物敏感性、PFS等数据。主要统计学方法包括卡方检验、t检验、方差分析和Logistic回归分析及Cox比例风险回归分析等。结果:对117例卵巢高级别浆液性腺癌患者的分析结果提示,CA125和HE4阳性与肿瘤较高期别、多腹水量、不满意减灭、腹水细胞学阳性相关。通过Cox回归分析验证得出CA125和HE4均是预后的危险因素(OR=4.29,P=0.010;OR=1.77,P=0.049)。CA125、HE4均阳性患者组与仅CA125阳性的患者组比较,预后差异无统计学意义(P>0.05)。根据公式t_(1/2)=t_(1)/[2×lg(c_(1)/c_(2))]计算CA125和HE4半衰期,截取术前CA125和HE4、术后CA125和HE4最低值、CA125和HE4半衰期的最优cut-off值,分别为436 U/L和400 pmol/L、12 U/L和35 pmol/L、21 d和25 d,预后分析提示除了HE4最低值与预后无关,其余均和预后相关,其中CA125半衰期>21 d的HR值最高为3.28,中位PFS下降57.5%(P<0.001)。通过绘制受试者工作特征曲线计算曲线下面积(area under the curve,AUC),CA125半衰期>21 d(AUC=0.76)、CA125最低值>12 U/L(AUC=0.70)及第3程化疗后CA125未回归正常(AUC=0.71)这3项指标对于预测存在3年内复发有一定的临床价值,其灵敏度分别为71.8%、68.3%、68.2%,特异度分别为79.6%、71.7%、72.6%。结论:CA125半衰期、CA125化疗过程中最低值、第3程化疗后CA125未回归正常及6项指标中≥2项阳性这4个指标对于预测存在3年内复发有一定的临床价值,而对于预测铂敏感性的价值有待进一步探索。 展开更多
关键词 卵巢高级别浆液性腺癌 无进展生存期 CA125 HE4 临床研究
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益气养荣汤对结直肠癌术后化疗患者骨髓抑制、Treg/Th17细胞、无进展生存期的影响
4
作者 张国星 李恩泽 +4 位作者 温泉 王宇 张家维 任壮 董玉晶 《陕西中医》 CAS 2024年第4期490-493,共4页
目的:探讨益气养荣汤对结直肠癌术后化疗患者骨髓抑制、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、无进展生存期的影响,以期为临床改善患者生存质量、延长生存期提供参考。方法:选取92例结直肠癌术后患者,随机分为研究组、对照组,各46例... 目的:探讨益气养荣汤对结直肠癌术后化疗患者骨髓抑制、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、无进展生存期的影响,以期为临床改善患者生存质量、延长生存期提供参考。方法:选取92例结直肠癌术后患者,随机分为研究组、对照组,各46例。两组患者均行根治手术治疗,对照组术后予以FOLFOX6方案化疗,于此基础上,研究组予以益气养荣汤治疗。比较两组疗效、治疗前后中医症候积分、骨髓抑制程度、外周血细胞水平、免疫指标、生存质量及无进展生存期。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1、4个疗程后中医症候主症、次症积分及总积分较低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。研究组骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1、4个疗程后红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数较低,但研究组高于对照组(均P<0.05)。相较于治疗前,两组治疗1、4个疗程后Treg细胞、Treg/Th17均显著下降,Th17细胞明显升高,且研究组Treg细胞、Treg/Th17低于对照组,Th17细胞高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,研究组生存质量改善率较高(P<0.05);研究组1年生存率及无进展生存期高于对照组(均P<0.05)。结论:结直肠癌术后化疗患者联合益气养荣汤治疗效果确切,可促进患者免疫功能改善,减轻骨髓抑制程度及化疗不良反应,改善患者生存质量、延长生存期。 展开更多
关键词 结直肠癌 益气养荣汤 化疗 骨髓抑制 无进展生存期 免疫功能
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贝伐珠单抗联合卡铂紫杉醇化疗对Ⅲ B~Ⅳ期卵巢癌患者免疫功能及无进展生存期的影响
5
作者 邱玲琳 冯炜炜 +1 位作者 陆晓兰 崔晓娟 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第4期394-398,共5页
目的 探究贝伐珠单抗联合卡铂紫杉醇化疗对Ⅲ B~Ⅳ期卵巢癌患者免疫功能及无进展生存期(PFS)的影响。方法 本研究为一项回顾性研究,以2020年1月至2022年10月于上海交通大学医学院附属瑞金医院确诊为ⅢB~Ⅳ期的卵巢癌65例患者作为研究对... 目的 探究贝伐珠单抗联合卡铂紫杉醇化疗对Ⅲ B~Ⅳ期卵巢癌患者免疫功能及无进展生存期(PFS)的影响。方法 本研究为一项回顾性研究,以2020年1月至2022年10月于上海交通大学医学院附属瑞金医院确诊为ⅢB~Ⅳ期的卵巢癌65例患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(n=33)和对照组(n=32)。两组患者均行手术治疗,对照组术后采用“卡铂+紫杉醇”化疗,研究组在对照组治疗方法的基础上加用贝伐珠单抗,比较两组治疗效果。结果 两组总有效率、6个月生存率、12个月生存率和不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前相比,两组患者经过治疗后,其血清糖类抗原125(CA125)、血清癌胚抗原(CEA)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均下降(均P<0.05),且研究组CA125、CEA、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于对照组[(56.44±6.94) U·L^(-1) vs (87.19±7.36) U·L^(-1),(6.94±1.36) ng·m L^(-1) vs (10.91±1.84) ng·m L^(-1),(30.13±3.57)%vs (32.26±4.71)%,(0.85±0.19) vs (0.96±0.17)](t=17.335,9.914,2.059,2.457,均P<0.05);研究组CD8^(+)高于对照组[(35.45±3.39)%vs (33.60±3.51)%,t=16.832,P<0.05]。研究组PFS明显长于对照组[(5.41±1.63)个月vs (3.86±1.39)个月,t=4.119,P<0.05]。结论 贝伐珠单抗联合一线化疗能提高ⅢB~Ⅳ期卵巢癌患者疗效,改善免疫功能,延长PFS。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 卵巢癌 免疫功能 肿瘤标志物 无进展生存期
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单纯中药延长腹膜后恶性肿瘤无进展生存期个案报道
6
作者 念家云 富琦 王笑民(指导) 《山东中医杂志》 2024年第6期647-650,664,共5页
报道单纯中药延长腹膜后恶性肿瘤无进展生存期验案1则。患者因糖类抗原125(CA125)升高,发现腹膜后占位,病理确诊为原发性腹膜后高级别浆液性癌,先后行4周期白蛋白紫杉醇联合卡铂化疗,序贯2周期单药白蛋白紫杉醇化疗,治疗后CA125降至正常... 报道单纯中药延长腹膜后恶性肿瘤无进展生存期验案1则。患者因糖类抗原125(CA125)升高,发现腹膜后占位,病理确诊为原发性腹膜后高级别浆液性癌,先后行4周期白蛋白紫杉醇联合卡铂化疗,序贯2周期单药白蛋白紫杉醇化疗,治疗后CA125降至正常,腹膜后占位缩小,疗效评价为部分缓解。之后患者拒绝化疗、手术或靶向治疗,要求纯中药治疗。第一阶段治以益气养血、活血化瘀为主,治疗后骨髓抑制及周围神经毒性等症状减轻。第二阶段治以攻补兼施,予龙蛇羊泉汤加益气养血之品。第三阶段正气已复,治疗以攻毒抗癌为主,予平肝消燚方。单纯中药维持治疗在提高患者生活质量的基础上,有效地控制肿瘤复发转移,患者获得28个月无进展生存期,且肿瘤呈持续缓慢缩小。 展开更多
关键词 单纯中药维持治疗 腹膜后恶性肿瘤 升血汤 龙蛇羊泉汤 平肝消燚方 无进展生存期
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基于CT影像组学预测原发性肝细胞癌合并微血管侵犯及其切除术后无进展生存期的研究
7
作者 张明月 曹阳阳 +1 位作者 覃伟 崔伟 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期437-442,共6页
目的:基于影像组学方法分析原发性肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)的术前CT影像特征和临床指标并建立预测模型,探讨模型预测HCC合并MVI状态及其切除术后无进展生存期(PFS)的价值。方法:选择2010年12月-2018年1月于本院行HCC根治性切... 目的:基于影像组学方法分析原发性肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)的术前CT影像特征和临床指标并建立预测模型,探讨模型预测HCC合并MVI状态及其切除术后无进展生存期(PFS)的价值。方法:选择2010年12月-2018年1月于本院行HCC根治性切除术的260例患者(术后至少随访3年)临床资料进行回顾性研究。按照随机种子数以4∶1比例分成训练集(208例)与测试集(52例)。使用3D-slicer软件在术前CT门脉期图像中对病灶区域进行手动绘制,通过联合最大相关最小冗余(MRMR)、随机生存森林(RSF)的特征排序以及最小绝对收缩和选择算子(LASSO)-Cox回归分析对稳定特征参数进行降维并建立影像组学分数(Rad-score),整合临床指标建立联合预测模型。结果:3种预测模型在训练集中的曲线下面积(AUC)分别为0.79、0.77、0.91,在测试集中的AUC分别为0.81、0.78、0.92。与临床预测模型、影像组学预测模型比较,联合预测模型在预测MVI状态方面的效能最优(P<0.05)。联合预测模型(OR=2.913,95%CI 1.612~4.215)、MVI (OR=2.69,95%CI 1.21~7.53)是HCC患者特异性复发的独立预测因子,术前可准确预测HCC的MVI状态,在PFS分组中也具有显著差异。结论:基于CT影像组学并整合临床指标在预测MVI状态和其手术切除术后PFS方面具有良好的诊断效能,有助于为HCC患者的精准医疗提供更有价值的术前信息。 展开更多
关键词 影像组学 肝细胞癌 微血管侵犯 无进展生存期
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广泛期小细胞肺癌免疫检查点抑制剂联合化疗治疗后无进展生存期的影响因素分析
8
作者 李莉 郝玮 +4 位作者 卢元丽 张颖 高峥 韩磊 宋春青 《中国医刊》 CAS 2024年第8期899-902,共4页
目的分析广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者采用免疫检查点抑制剂(ICI)联合化疗治疗后无进展生存期(PFS)的影响因素。方法收集分析2018年1月至2022年4月在首都医科大学大兴教学医院接受ICI联合化疗治疗的106例广泛期SCLC患者的临床资料,包括... 目的分析广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者采用免疫检查点抑制剂(ICI)联合化疗治疗后无进展生存期(PFS)的影响因素。方法收集分析2018年1月至2022年4月在首都医科大学大兴教学医院接受ICI联合化疗治疗的106例广泛期SCLC患者的临床资料,包括性别、年龄、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、吸烟状况、体重指数、乳酸脱氢酶(LDH)水平、程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及无进展生存期,并探讨PFS的影响因素。结果单因素分析显示,ECOG评分、LDH水平、PD-L1表达情况、NLR与PFS有关(P<0.05)。ECOG评分0分患者的PFS为(8.55±1.46)年,优于ECOG评分1分患者的(6.80±2.54)年,ECOG评分1分患者的PFS优于ECOG评分2分患者的(5.34±2.24)年;LDH<213 U/L患者的PFS为(8.04±1.94)年,优于LDH≥213 U/L患者的(4.75±1.93)年;PD-L1≥1%患者的PFS为(8.41±1.85)年,优于PD-L1<1%患者的(5.87±2.14)年;NLR<3.23患者的PFS为(8.05±2.01)年,优于NLR≥3.23患者的(4.64±1.66)年;以上组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,ECOG评分、LDH、NLR是广泛期小细胞肺癌患者接受ICI联合化疗治疗后PFS的影响因素(P<0.05),均对PFS产生显著的负向影响。结论广泛期小细胞肺癌患者采用ICI联合化疗治疗时,ECOG评分、LDH、NLR是其PFS的独立影响因素,对PFS具有显著的负向影响。 展开更多
关键词 广泛期小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 无进展生存期
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贝伐珠单抗联合常规化疗对晚期结肠癌患者的治疗效果及无进展生存期的影响
9
作者 苏亭亭 穆秀君 《大医生》 2024年第16期58-61,共4页
目的 探究晚期结肠癌患者采用贝伐珠单抗联合常规化疗对其治疗效果及无进展生存期的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年5月至2022年6月曹县人民医院收治的82例晚期结肠癌患者,参照随机数字表法分为参照组和研究组,每组各41例。... 目的 探究晚期结肠癌患者采用贝伐珠单抗联合常规化疗对其治疗效果及无进展生存期的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年5月至2022年6月曹县人民医院收治的82例晚期结肠癌患者,参照随机数字表法分为参照组和研究组,每组各41例。参照组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨行常规化疗,研究组患者在参照组基础上联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者无进展生存率、临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原(CA)199、CA125、多效蛋白(PTN)、结肠癌特异性抗原-1(CCSA-1)、癌胚抗原(CEA)]水平、T淋巴细胞亚群分布、不良反应发生情况。结果 研究组患者无进展生存率高于参照组(P<0.05)。研究组患者临床疗效优于参照组,客观缓解率(ORR)高于参照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者CA199、CA125、PTN、CCSA-1、CEA水平均降低,且研究组均低于参照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞百分比及CD3^(+)/CD4^(+)比值均降低,但研究组降低幅度均小于参照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 贝伐珠单抗与常规化疗联合应用于晚期结肠癌患者,对病情的控制效果良好,能切实有效降低肿瘤标志物水平,增强患者的免疫功能,并且具有较高的安全性,值得在临床中应用。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 晚期结肠癌 无进展生存期 奥沙利铂 卡培他滨
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腹腔镜超声下肝部分切除术后肝细胞癌患者无进展生存期的多因素Logistic回归分析及预测模型构建 被引量：5
10
作者 张彰 陈自力 +1 位作者 马亦飞 宋定园 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第1期90-94,共5页
目的研究腹腔镜超声(laparoscopic ultrasound,LUS)下肝部分切除术后肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者无进展生存期(progression free survival,PFS)的多因素Logistic回归分析及预测模型构建。方法选取112例贵州医科大学附... 目的研究腹腔镜超声(laparoscopic ultrasound,LUS)下肝部分切除术后肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者无进展生存期(progression free survival,PFS)的多因素Logistic回归分析及预测模型构建。方法选取112例贵州医科大学附属医院于2018年1月至2020年12月收治的接受LUS下肝部分切除术治疗的HCC患者。所有患者均采用LUS下肝部分切除,记录患者围手术期指标,统计患者围手术期并发症发生情况,患者出院后定期进行电话随访,并嘱患者定期到门诊进行复查,评估患者的PFS。结果患者术中出血量为(322.73±49.50)ml,手术时间为(180.41±26.42)min,引流管置管时间为(3.91±1.21)d,病灶切缘距离为(2.31±0.47)cm,住院时间为(8.73±1.19)d,术后首次肛门排气时间为(2.77±0.68)d。患者术后均未出现腹腔出血,胆汁漏、胸腔积液、肺部感染及切口感染的发生率均为3.57%,总并发症发生率为14.29%。单因素分析显示,患者年龄、肿瘤数目、BCLC分期、Child-Pugh分级和手术切除边缘残留是LUS下肝部分切除术后患者PFS的影响因素,而性别、肿瘤大小、HbeAg是否阳性及术前HBV-DNA是否为阳性对LUS下肝部分切除术后患者PFS无影响(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、肿瘤数目、BCLC分期、Child-Pugh分级和手术切除边缘残留是LUS下肝部分切除术后患者PFS的独立危险因素(P<0.05)。绘制危险评估模型预测LUS下肝部分切除术后HCC患者PFS的ROC曲线,结果显示,AUC为0.839(95%CI:0.785~0.894,P<0.001),敏感性为77.55%,特异性为66.28%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验r=4.7,P=0.488。结论患者年龄、肿瘤数目、BCLC分期、Child-Pugh分级和手术切除边缘残留是LUS下肝部分切除术后患者PFS的独立危险因素,根据危险因素构建的预测模型对患者PFS具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 腹腔镜超声 肝部分切除术 肝细胞癌 无进展生存期 Logistic回归分析 预测模型
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影像组学模型对局部中晚期宫颈鳞癌同步放化疗后无进展生存期的预测 被引量：1
11
作者 芦海星 焦光丽 +3 位作者 刘峰 董婷宇 康智勇 崔书君 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2023年第4期402-408,共7页
目的探讨多序列MRI影像组学模型预测局部中晚期宫颈鳞癌(LACC)病人同步放射化疗(CCRT)后无进展生存期(PFS)的价值。方法回顾性收集经病理确诊为LACC且行CCRT治疗的142例病人,按6∶4的比例随机分为训练集85例和验证集57例。根据病人疾病1... 目的探讨多序列MRI影像组学模型预测局部中晚期宫颈鳞癌(LACC)病人同步放射化疗(CCRT)后无进展生存期(PFS)的价值。方法回顾性收集经病理确诊为LACC且行CCRT治疗的142例病人,按6∶4的比例随机分为训练集85例和验证集57例。根据病人疾病1年PFS的随访结果进一步分为无进展组和进展组。在T2WI、增强T1WI和DWI序列上勾画感兴趣区(ROI)并获得影像组学特征,采用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归筛选特征,并构建影像组学模型。采用Cox回归分析确定PFS相关的临床独立预测因素并构建临床模型。通过受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估2个模型预测病人1年PFS的表现。采用校准曲线和决策曲线分析评估模型的拟合优度和临床适用性。以影像组学模型计算得到的风险评分中位数对病人进行风险分层,绘制Kaplan-Meier曲线比较不同风险分层的病人间生存曲线的差异。结果Cox回归结果显示血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)浓度(风险比3.595,P=0.264)是PFS的临床独立预测因素,以此构建临床模型。共筛选得到13个影像组学特征,计算影像组学评分(Radscore)并构建影像组学模型。在训练集和验证集中,影像组学模型预测病人1年PFS的诊断效能均高于临床模型(训练集:AUC分别0.965和0.618;验证集:AUC分别0.525和0.426)。影像组学模型的校准曲线显示其拟合度良好,决策曲线分析示其风险阈值为5%~28%时具有较好的临床适用性。结论多序列MRI影像组学模型在CCRT治疗前预测LACC病人PFS方面有一定临床价值,为病人风险分层管理和个体化治疗提供了依据。 展开更多
关键词 影像组学 宫颈鳞癌 同步放化疗 磁共振成像 无进展生存期
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曲妥珠单抗联合多西他赛及卡铂对HER-2阳性乳腺癌患者无进展生存期的影响 被引量：2
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作者 张钱永 邱文斌 +1 位作者 陈鹏涛 陈吓妹 《临床合理用药杂志》 2023年第10期80-84,共5页
目的 观察曲妥珠单抗联合多西他赛及卡铂方案(TCH)对表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者无进展生存期(PFS)的影响。方法 选取2018年6月—2021年12月福建中医药大学附属福鼎医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者76例,回顾性分析其临床资料... 目的 观察曲妥珠单抗联合多西他赛及卡铂方案(TCH)对表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者无进展生存期(PFS)的影响。方法 选取2018年6月—2021年12月福建中医药大学附属福鼎医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者76例,回顾性分析其临床资料,其中,采用TCH方案化疗的患者40例纳入TCH组,采用多西他赛联合卡铂方案(DP)化疗的患者36例纳入DP组,21 d为1个周期,2组均连续化疗6个周期。比较2组患者治疗效果[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、PFS及化疗前后血清肿瘤标志物[肿瘤特异性生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)]、炎性因子[白介素-8(IL-8)、白介素-1β(IL-1β)]水平、外周血T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))及不良反应。结果 TCH组患者ORR及DCR均高于DP组(P<0.05);2组患者PFS比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗6个周期后,2组患者血清TSGF、CEA、IL-8、IL-1β水平较化疗前均降低(P<0.01),且TCH组低于DP组(P<0.01);2组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)T细胞水平较化疗前均下降,但TCH组高于DP组(P<0.05或P<0.01);2组患者化疗前后外周血CD8^(+)T细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能异常和皮肤反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCH方案化疗应用于HER-2阳性乳腺癌患者中能取得更好治疗效果,有利延长患者PFS,能改善肿瘤标志物和炎性因子表达,增强患者免疫功能,且安全性良好,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 乳腺癌 表皮生长因子受体-2 曲妥珠单抗 多西他赛 卡铂 无进展生存期
原文传递
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂单药或组合联合化疗对表皮生长因子受体突变晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期的影响
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作者 高庆龄 常燕 +2 位作者 王晶妮 张晶 孙庆科 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第24期1-6,共6页
目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)单药或组合联合化疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)的影响。方法选取2019年1月—2021年4月本院收治的110例EGFR突变晚期NSCLC患者为研... 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)单药或组合联合化疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)的影响。方法选取2019年1月—2021年4月本院收治的110例EGFR突变晚期NSCLC患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为A组37例(安罗替尼联合化疗)、B组32例(埃克替尼联合化疗)和C组41例(安罗替尼、埃克替尼联合化疗)。比较3组近期疗效,治疗前后血管生长因子水平以及不良反应发生情况。随访2年,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank比较3组生存率及PFS。结果C组客观缓解率(ORR)为68.29%,高于A组的43.24%和B组的40.62%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,C组血清血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)水平低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组不良反应总发生率为29.27%,与A组的24.32%和B组的25.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至末次随访时间,C组2年总生存率为74.29%,高于A组的51.09%和B组的45.03%(Log-rankχ^(2)=6.478,P=0.039);A组中位PFS为9.0个月,B组中位PFS为8.6个月,C组中位PFS为13.2个月,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=6.264,P=0.043)。结论EGFR-TKI组合用药联合化疗可有效提高EGFR突变晚期NSCLC患者ORR,降低血清血管生长因子水平,延长PFS,且安全性良好。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 晚期非小细胞肺癌 近期疗效 无进展生存期
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晚期非小细胞肺癌患者的血浆D-二聚体、降钙素原水平与其无进展生存期的相关性分析
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作者 陈肖 《中国实用医药》 2023年第24期51-54,共4页
目的分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血浆D-二聚体和降钙素原(PCT)水平与其无进展生存期(PFS)的相关性。方法选取50例晚期非小细胞肺癌患者作为实验组,均采用培美曲塞或紫杉醇类联合铂类化疗,根据化疗结果分为有效组(29例)和无效组(2... 目的分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血浆D-二聚体和降钙素原(PCT)水平与其无进展生存期(PFS)的相关性。方法选取50例晚期非小细胞肺癌患者作为实验组,均采用培美曲塞或紫杉醇类联合铂类化疗,根据化疗结果分为有效组(29例)和无效组(21例);另选取28例非肿瘤患者作为对照组。比较实验组和对照组化疗前血浆D-二聚体、PCT水平,有效组和无效组化疗前血浆D-二聚体、PCT水平,有效组化疗前后血浆D-二聚体、PCT水平,无效组化疗前后血浆D-二聚体、PCT水平;分析晚期非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体和PCT与PFS的相关性。结果实验组化疗前的血浆D-二聚体(1494.66±97.39)μg/L及PCT(0.4138±0.0503)ng/ml均高于对照组的(252.00±23.96)μg/L、(0.0826±0.0160)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前,有效组患者的D-二聚体(1317.00±119.50)μg/L和PCT(0.3248±0.0424)ng/ml均低于无效组的(1740.00±150.10)μg/L、(0.5367±0.0999)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。有效组患者化疗后的D-二聚体(652.00±58.91)μg/L和PCT(0.1380±0.0368)ng/ml均低于化疗前的(1317.00±119.50)μg/L、(0.3248±0.0424)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。无效组患者化疗后的D-二聚体(2686.00±304.40)μg/L明显高于化疗前的(1740.00±150.12)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);无效组患者化疗后的PCT水平高于化疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。50例晚期非小细胞肺癌患者均随访12~36个月,随访率为100%,PFS为8.8个月,患者的血浆D-二聚体和PCT与PFS呈负相关(r=-0.835、-0.745,P<0.05)。结论血浆中D-二聚体和PCT水平的变化可用于判断晚期非小细胞肺癌患者的化疗疗效及预后。 展开更多
关键词 D-二聚体 降钙素原 晚期非小细胞肺癌 化疗 无进展生存期
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安罗替尼联合常规化疗对非小细胞肺癌患者血清VEGF及无进展生存期的影响
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作者 王伟 《当代医药论丛》 2023年第13期148-151,共4页
目的:探讨安罗替尼联合常规化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年1月滨州市第二人民医院收治的40例NSCLC患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组给予常规化疗,观察组在此基础上加用... 目的:探讨安罗替尼联合常规化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年1月滨州市第二人民医院收治的40例NSCLC患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组给予常规化疗,观察组在此基础上加用安罗替尼,均持续治疗3个疗程。对比两组的临床疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤标志物、血清学指标的水平、不良反应及无进展生存期。结果:观察组的总有效率为85.00%,高于对照组的55.00%,二者有统计学差异(P<0.05)。治疗前两组的血清VEGF、肿瘤标志物、血清学指标水平相比,无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组的血清VEGF水平为(55.33±6.17)ng/L、血清癌胚抗原(CEA)水平为(7.16±1.05)μg/L、血清糖类抗原125(CA125)水平为(60.56±6.49)U/mL、血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平为(2.02±0.41)ng/mL、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平为(20.43±2.58)ng/mL、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平为(30.10±3.83)μg/L、血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平为(72.79±5.29)μg/L,均低于对照组的(66.10±5.25)ng/L、(9.20±1.83)μg/L、(72.32±5.02)U/mL、(2.64±0.43)ng/mL、(24.75±2.07)ng/mL、(35.44±1.20)μg/L、(80.02±6.05)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的各项不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的无进展生存期为(126.84±26.33)d,长于对照组的(84.22±18.79)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安罗替尼联合常规化疗能够提高NSCLC患者的治疗效果,改善其血清学指标,降低其肿瘤标志物水平,延长其无进展生存期,且安全性较高。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 安罗替尼 化疗 血清血管内皮生长因子 不良反应 无进展生存期
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广泛期小细胞肺癌BRCA2基因突变状态与一线化疗疾病无进展生存期的相关性分析
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作者 杨盛 刘鑫 邢亚桓 《实用癌症杂志》 2023年第2期274-277,共4页
目的探讨广泛期小细胞肺癌BRCA2基因突变状态与一线化疗疾病无进展生存期(PFS)的相关性。方法选择89例广泛期小细胞肺癌患者,对其实施一线化疗方案;应用NGS技术检测患者血液BRCA2基因突变状态。对患者进行随访,记录PFS,采用Cox模型分析B... 目的探讨广泛期小细胞肺癌BRCA2基因突变状态与一线化疗疾病无进展生存期(PFS)的相关性。方法选择89例广泛期小细胞肺癌患者,对其实施一线化疗方案;应用NGS技术检测患者血液BRCA2基因突变状态。对患者进行随访,记录PFS,采用Cox模型分析BRCA2基因突变与PFS相关性。结果经NGS技术检测,BRCA2基因突变12例,突变率为13.48%。不同性别、年龄、吸烟史患者的BRCA2基因突变率差异无统计学意义(P>0.05),周围型患者BRCA2基因突变率高于中央型(P<0.05)。患者化疗后PR14例、SD47例、PD28例;随访结果显示,患者中位PFS为4.8个月。单因素显示,患者性别、年龄、有无吸烟、解剖类型对其PFS无显著影响(P>0.05),病情有无控制、BRCA2基因是否突变对PFS有显著影响(P<0.05)。经Cox回归分析显示,一线化疗疗效、BRCA2基因突变状态是患者化疗PFS的独立危险因素(P<0.05)。结论广泛期小细胞肺癌患者的BRCA2基因突变状态与一线化疗疾病PFS密切相关,临床可应用NGS技术检测基因突变状态评估患者疗效及预后。 展开更多
关键词 广泛期小细胞肺癌 二代测序 BRCA2基因突变 一线化疗 无进展生存期
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肺泰胶囊维持治疗对中晚期非小细胞肺癌无进展生存期的影响 被引量：33
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作者 刘志臻 余宗阳 +8 位作者 欧阳学农 戴西湖 陈曦 赵忠全 王文武 李捷 涂华 叶磊 颜艳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第4期344-346,共3页
目的:观察中药复方肺泰胶囊维持治疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)无进展生存期的影响。方法:按标准入选中晚期NSCLC患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组给予肺泰胶囊维持治疗,对照组随访观察。随访统计无疾病进展生存期(PFS)... 目的:观察中药复方肺泰胶囊维持治疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)无进展生存期的影响。方法:按标准入选中晚期NSCLC患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组给予肺泰胶囊维持治疗,对照组随访观察。随访统计无疾病进展生存期(PFS)。组间临床特征采用方差分析,PFS比较采用Kaplan-Meier分析。结果:入组62例,2例出组,60例可评价疗效,治疗前两组基线资料分布均衡(P>0.05)。治疗组和对照组PFS分别为6.23个月和4.67个月(P=0.048)。结论:中药复方肺泰胶囊维持治疗可延长中晚期NSCLC患者无进展生存期。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 中药复方 维持治疗 无进展生存期
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健脾益肾补血法对晚期非小细胞肺癌化疗患者无进展生存期及1年生存率干预的临床研究 被引量：10
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作者 王志光 王三虎 +5 位作者 范先基 王志祥 张定进 杨子玉 邢晓娟 阳柳 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期153-155,共3页
目的研究中药健脾益肾补血法对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期（1TrP）及1年生存率的影响。方法将120例肺癌化疗患者按随机数字表法分为对照组及观察组，每组60例。对照组采用吉西他滨＋顺铂（GP方案）化疗方案，观察组在... 目的研究中药健脾益肾补血法对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期（1TrP）及1年生存率的影响。方法将120例肺癌化疗患者按随机数字表法分为对照组及观察组，每组60例。对照组采用吉西他滨＋顺铂（GP方案）化疗方案，观察组在化疗期间每H服用1剂通补三升汤（组成：红参10g，穿山甲10g，山茱萸12g，茜草30g，鹿角胶10g，熟地黄20g，黄芪40g，当归12g，鸡内金10g），连服21d为1个周期。化疗结束后进行电话随访，截止时间为2012年8月30日。观察两组临床疗效、TTP和1年生存率。结果观察组和对照组有效率比较差异无统计学意义[35．0％比36．7％，P〉0．05]，但观察组TTP（月）明显长于对照组（5．21±0．31比4．29±0．25，P〈0．05），且1年生存率也明显高于对照组（45．0％比26．7％，P〈0．05）。结论中药健脾益肾补血法虽然不能提高NSCLC患者的有效率，但能够延长晚期NSCLC化疗患者的肿瘤3TP，并能提高1年生存率。 展开更多
关键词 健脾益肾补血 非小细胞肺癌 化疗 无进展生存期 1年生存率 中西医结合疗法
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前列腺癌内分泌治疗后无进展生存期的影响因素分析 被引量：8
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作者 管杨波 章益芬 +2 位作者 文航 周祀侨 戴玉田 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期801-805,共5页
目的:前列腺癌内分泌治疗后发现进展速度存在较大差异,为了改善其预后,本文探讨前列腺癌内分泌治疗后无进展生存期的影响因素。方法:回顾性分析116例接受内分泌治疗的前列腺癌患者的临床病理资料,对各临床病理因素之间进行Spearman等级... 目的:前列腺癌内分泌治疗后发现进展速度存在较大差异,为了改善其预后,本文探讨前列腺癌内分泌治疗后无进展生存期的影响因素。方法:回顾性分析116例接受内分泌治疗的前列腺癌患者的临床病理资料,对各临床病理因素之间进行Spearman等级相关分析,对各临床病理因素分别进行单因素分析(log-rank检验),应用Cox比例风险模型进行多因素统计分析。结果:Cox比例风险模型发现有统计学意义的因素为Gleason评分(P<0.01)和临床分期(P<0.01)。Gleason评分每增加1个单位量,内分泌治疗后发生进展的风险将增加为原来的2.126倍,临床分期每增加1个单位量,内分泌治疗后发生进展的风险将增加为原来的6.625倍。治疗前的血清总PSA水平分别与临床分期(P<0.01)、Gleason评分(P<0.01)都存在等级相关。结论:临床分期和Gleason评分是影响前列腺癌内分泌治疗后无进展生存期的重要因素。 展开更多
关键词 前列腺癌 内分泌治疗 无进展生存期
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通补三升汤对Ⅲ期肺鳞癌同期放化疗患者无进展生存期的影响 被引量：6
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作者 王志光 林丽珠 +4 位作者 李新 王三虎 范先基 邢晓娟 杨子玉 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第9期1440-1443,共4页
目的研究中药通补三升汤对ⅢA/B期肺鳞癌同期放化疗患者放化疗不良反应及肿瘤无进展生存期(PFS)的临床干预作用。方法选取符合标准的81例Ⅲ期肺鳞癌患者,用随机数字表法分为观察组40例及对照组41例,对照组行适形放疗+同期TP方案(紫杉醇... 目的研究中药通补三升汤对ⅢA/B期肺鳞癌同期放化疗患者放化疗不良反应及肿瘤无进展生存期(PFS)的临床干预作用。方法选取符合标准的81例Ⅲ期肺鳞癌患者,用随机数字表法分为观察组40例及对照组41例,对照组行适形放疗+同期TP方案(紫杉醇+顺铂)化疗,观察组接受放化疗的同时服用中药通补三升汤(红参10 g,黄芪40 g,熟地黄20 g,穿山甲10 g,山茱萸12 g,茜草30 g,鹿角胶10 g,当归12 g,鸡内金10 g),每个化疗周期开始当天开始服用,1剂/d,分2次饭后30 min口服,21 d为1个周期。评价两组放化疗期间不良反应及近期疗效,记录患者PFS。结果两组患者发生放射性肺炎发生率比较差异无统计学意义(P=0.621),两组患者的近期疗效(RR)比较差异无统计学意义(P=0.831);观察组发生恶心呕吐及粒细胞降低的分级低于对照组(P=0.049,P=0.041),观察组患者的PFS较对照组患者延长[(15.0±0.66)个月vs(14.0±0.72)个月,P=0.045]。结论中药通补三升汤不能降低肺鳞癌同期放化疗患者放射性肺炎的发生率,也不能提高RR,但能延长PFS,并对化疗期间的恶心呕吐反应及粒细胞降低有改善作用。 展开更多
关键词 通补三升汤 肺鳞癌 同期放化疗 无进展生存期
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