目的系统评价金水宝治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性。方法在PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase等外文数据库,及中国知网、万方和维普等中文数据库中进行全面的检索,检索的时限为建库到2023年7月,根据Cochrane...目的系统评价金水宝治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性。方法在PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase等外文数据库,及中国知网、万方和维普等中文数据库中进行全面的检索,检索的时限为建库到2023年7月,根据Cochrane评估手册5.3.3的评估标准评估受试者的方法学质量。采用RevMan 5.4软件对相关数据进行分析。结果本研究纳入文献20篇,共纳入1514例研究对象,观察组758例,对照组756例。Meta分析结果显示:观察组总有效率高于对照组[RR=2.53,95%CI(1.77,3.62),P<0.00001];观察组UAER高于对照组[MD=-34.67,95%CI(-41.76,-27.58),P<0.00001];观察组血SCr低于对照组[MD=-13.01,95%CI(-15.61,-10.41),P<0.00001];观察组BUN水平低于对照组[MD=-1.38,95%CI(-2.06,-0.69),P<0.00001];观察组HbA1C水平低于于对照组[MD=-0.63,95%CI(-1.14,-0.13),P<0.00001]。结论现有的临床证据表明,金水宝联合西药治疗早期糖尿病肾病较单纯西药治疗更有效,值得临床推广应用,但还需更多的多中心大样本随机对照试验(RCTs)研究进行验证。展开更多
文摘目的:探讨早期糖尿病肾病(early diabetic nephropathy,EDN)患者血清神经调节蛋白4(neuregulin4,NRG4)、鸢尾素(Irisin)水平及意义。方法:本研究纳入2022年1月-2022年12月178例糖尿病患者,诊断EDN发生情况,设为EDN组以及非EDN组,分别为26例,152例,并纳入同期入院体检的50名志愿者,设为对照组,比较三组患者血清NRG4、Irisin水平。以是否出现肾功能损伤为因变量,血清NRG4、Irisin水平为自变量进行二元Logistics回归分析,通过受试者工作曲线(receiveroperating characteristic,ROC)分析二者预测早期糖尿病肾病的价值。结果:EDN组血清NRG4、Irisin水平显著低于非EDN组以及对照组,非EDN组血清NRG4、Irisin水平显著低于对照组,(P<0.05);二元Logistics回归分析显示血清NRG4、Irisin水平是EDN的影响因素,二者联合诊断EDN曲线下面积(the are aunder the ROC curve,AUC)较单独诊断更高,敏感性0.91,特异性0.92;NRG4诊断EDN的AUC值、敏感性、特异性均高于Irisin。结论:EDN患者血清Nrg4、Irisin水平较糖尿病患者及正常人群下降,二者与EDN密切相关,联合诊断EDN具有一定的价值。
文摘目的系统评价金水宝治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性及安全性。方法在PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase等外文数据库,及中国知网、万方和维普等中文数据库中进行全面的检索,检索的时限为建库到2023年7月,根据Cochrane评估手册5.3.3的评估标准评估受试者的方法学质量。采用RevMan 5.4软件对相关数据进行分析。结果本研究纳入文献20篇,共纳入1514例研究对象,观察组758例,对照组756例。Meta分析结果显示:观察组总有效率高于对照组[RR=2.53,95%CI(1.77,3.62),P<0.00001];观察组UAER高于对照组[MD=-34.67,95%CI(-41.76,-27.58),P<0.00001];观察组血SCr低于对照组[MD=-13.01,95%CI(-15.61,-10.41),P<0.00001];观察组BUN水平低于对照组[MD=-1.38,95%CI(-2.06,-0.69),P<0.00001];观察组HbA1C水平低于于对照组[MD=-0.63,95%CI(-1.14,-0.13),P<0.00001]。结论现有的临床证据表明,金水宝联合西药治疗早期糖尿病肾病较单纯西药治疗更有效,值得临床推广应用,但还需更多的多中心大样本随机对照试验(RCTs)研究进行验证。
