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早期结直肠癌筛查,这些内容你都清楚吗
1
作者 罗桂芝 《家庭医药（快乐养生）》 2024年第5期74-75,共2页
结直肠癌已成为当今社会中普遍存在的恶性肿瘤,其高发病率和高死亡率不容忽视。然而,值得庆幸的是,早期结直肠癌的预后与诊断时机密切相关。通过早期诊断和及时治疗,绝大多数早期结直肠癌患者有望实现治愈,5年生存率可高达90%左右。在... 结直肠癌已成为当今社会中普遍存在的恶性肿瘤,其高发病率和高死亡率不容忽视。然而,值得庆幸的是,早期结直肠癌的预后与诊断时机密切相关。通过早期诊断和及时治疗,绝大多数早期结直肠癌患者有望实现治愈,5年生存率可高达90%左右。在这一过程中,内镜检查发挥了至关重要的作用。因此,对于高危人群而言,定期进行结直肠检查是一项至关重要的预防措施,有助于及早发现潜在风险,守护生命健康。 展开更多
关键词 内镜检查 早期结直肠癌 早期诊断 恶性肿瘤 高死亡率 结直肠 高危人群 预防措施
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术前C反应蛋白及降钙素原水平对早期结直肠癌转移的预测价值
2
作者 谢裕强 黄锐涛 +2 位作者 林芳 庄丹 林锡汉 《吉林医学》 CAS 2024年第5期1057-1059,共3页
目的:分析术前C反应蛋白及降钙素原水平对早期结直肠癌转移患者的预测价值。方法:选取2021年1月~2022年12月潮州市中心医院就诊并行经腹结直肠癌根治手术治疗的结直肠癌患者100例作为研究对象,根据术后结直肠癌转移与否分为对照组(术后... 目的:分析术前C反应蛋白及降钙素原水平对早期结直肠癌转移患者的预测价值。方法:选取2021年1月~2022年12月潮州市中心医院就诊并行经腹结直肠癌根治手术治疗的结直肠癌患者100例作为研究对象,根据术后结直肠癌转移与否分为对照组(术后无转移,n=50)及观察组(术后有转移,n=50)。采集患者的术前血样以检测C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)的表达水平,整理资料并统计分析;术后对两组患者均进行随访是否为结直肠癌转移;分别绘制血清中CRP、PCT水平及两者联合与结直肠癌转移关系的受试者工作特征(ROC)曲线,得出敏感度、特异度以及曲线下面积(AUC)和95%置信区间,明确术前CRP及PCT水平对早期结直肠癌转移的预测价值。结果:观察组术前CRP及PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明CRP、PCT均为早期结直肠癌转移的危险因素,CRP、PCT均与早期结直肠癌转移呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);CRP的AUC值为0.783,95%CI为0.688~0.879,截断值为8.500 mg/L;PCT的AUC值为0.873,95%CI为0.802~0.945,截断值为0.405 ng/ml;联合预测的AUC值为0.939,95%CI为0.898~0.980,截断值为0.009。CRP、PCT以及CRP联合PCT的特异度分别为82.00%、84.00%、90.00%;敏感度分别为92.00%、96.00%、98.00%。结论:术前CRP及PCT水平对早期结直肠癌转移具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 术前C反应蛋白 降钙素原 早期结直肠癌 癌症转移 预测价值
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低剂量螺旋CT仿真内镜技术在早期结直肠癌诊断中的筛查价值及准确性分析
3
作者 刘居上 李楠馨 李慧芳 《黑龙江医学》 2024年第9期1087-1088,1091,共3页
目的:分析低剂量螺旋CT仿真内镜技术在早期结直肠癌诊断中的筛查价值及准确性。方法:选取2020年5月-2021年10月河南科技大学第一附属医院收治的160例疑似结直肠癌患者作为研究对象。对所有患者实施常规CT检查和低剂量螺旋CT仿真内镜技... 目的:分析低剂量螺旋CT仿真内镜技术在早期结直肠癌诊断中的筛查价值及准确性。方法:选取2020年5月-2021年10月河南科技大学第一附属医院收治的160例疑似结直肠癌患者作为研究对象。对所有患者实施常规CT检查和低剂量螺旋CT仿真内镜技术检查,以病理检查结果为金标准,对比分析常规CT检查和低剂量螺旋CT仿真内镜技术检查的准确率。结果:经病理检查确诊有120例为恶性结直肠癌,另外40例为良性结直肠肿瘤;低剂量螺旋CT仿真内镜检查的灵敏度、特异度、良性预测值、恶性预测值、诊断准确率均明显高于常规CT检查,差异有统计学意义(χ^(2)=17.954、9.842、9.830、17.245、19.472,P<0.05);低剂量螺旋CT仿真内镜检查的DLP、CTDlw显著低于常规CT检查,差异有统计学意义(t=385.143、127.114,P<0.05)。结论:低剂量螺旋CT仿真内镜技术能够准确的诊断筛查早期结直肠癌,并能够获得比CT更高的诊断灵敏度、准确度、特异度,具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 低剂量螺旋CT仿真内镜技术 早期结直肠癌 诊断 筛查价值 准确性
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早期结直肠癌淋巴结转移病理高危因素的研究进展
4
作者 牛军霞 李耀东 《癌症进展》 2024年第10期1062-1066,1096,共6页
随着消化道内镜技术的发展,早期结直肠癌内镜下局部切除可获得良好的治疗效果,但存在淋巴结转移风险的患者需要追加外科根治手术。目前早期结直肠癌淋巴结转移风险的评估主要基于病理特征,包括分化程度低(低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细... 随着消化道内镜技术的发展,早期结直肠癌内镜下局部切除可获得良好的治疗效果,但存在淋巴结转移风险的患者需要追加外科根治手术。目前早期结直肠癌淋巴结转移风险的评估主要基于病理特征,包括分化程度低(低分化腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌)、肿瘤高级别出芽、黏膜下浸润深度≥1000μm、淋巴管侵犯,具备上述≥1条病理高危因素即认为存在淋巴结转移风险,需要追加外科根治手术,但相关研究报道该评估体系可能导致90%的患者接受不必要的外科根治手术。因此,本文对早期结直肠癌淋巴结转移主要病理高危因素的研究进展进行综述,旨在改善早期结直肠癌患者的预后。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 淋巴结转移 病理检查 高危因素
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早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术后复发危险因素分析及列线图预测模型的构建
5
作者 龚庆豪 高平发 +2 位作者 朱荣华 李鹏程 丁新德 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第9期1155-1159,共5页
目的研究早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后复发危险因素分析及列线图预测模型的构建。方法选取2020年1月至2023年1月在我院行早期结直肠癌ESD后患者100例作为研究对象,按照术后是否复发将其分为... 目的研究早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后复发危险因素分析及列线图预测模型的构建。方法选取2020年1月至2023年1月在我院行早期结直肠癌ESD后患者100例作为研究对象,按照术后是否复发将其分为未复发组(n=75)、复发组(n=25),对其危险因素进行Logistic回归分析,在此基础上建立列线图生存预测模型,利用C指数进行区分度评价及校准曲线进行列线图拟合度检测。结果肿瘤的位置、大小、浸润深度和T分期对早期结直肠癌患者在接受ESD后的复发风险有显著影响(P均<0.05)。进行多因素Logistic回归分析显示,肿瘤的位置、大小、浸润深度和T分期是复发的独立危险因素(P<0.05)。通过对这些影响因素进行评分,最终总分为175分,此时列线图底端的复发率为37%。列线图预测模型判断复发风险的C指数为0.728(95%CI:0.693~0.869),早期结直肠癌ESD后复发预测模型校准曲线显示,该列线图模型的复发风险的预测发生概率和实际发生概率之间具有较好的一致性,且该列线图模型对预测结果的拟合程度良好(P=0.428);列线图预测模型ROC曲线的AUC为0.781,灵敏度为72.47%,特异度为78.55%。结论肿瘤位置、肿瘤大小、浸润深度、TNM分期是早期结直肠癌ESD后患者复发的危险因素,模型构建成功且具有良好的区分度和拟合度。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 内镜黏膜下剥离术 复发危险因素 预测模型
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早期结直肠癌与Ⅲ级腺瘤临床、内镜特征的多因素分析 被引量：1
6
作者 刘珣 温越 +2 位作者 李军 顾芳 丁士刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期167-172,共6页
目的探讨早期结直肠癌和结直肠Ⅲ级腺瘤的临床、内镜特征。方法回顾性分析2015年3月~2018年8月177例早期结直肠癌及85例结直肠Ⅲ级腺瘤患者资料,对其临床、内镜特征进行多因素分析。结果症状方面,早期结直肠癌里急后重多[5.1%(9/177)vs.... 目的探讨早期结直肠癌和结直肠Ⅲ级腺瘤的临床、内镜特征。方法回顾性分析2015年3月~2018年8月177例早期结直肠癌及85例结直肠Ⅲ级腺瘤患者资料,对其临床、内镜特征进行多因素分析。结果症状方面,早期结直肠癌里急后重多[5.1%(9/177)vs.0%(0/85),P=0.034],大便潜血阳性多[49.7%(88/177)vs.29.4%(25/85),χ2=9.653,P=0.002]。内镜特征方面,早期结直肠癌内镜下长径>15 mm多[66.1%(117/177)vs.43.5%(37/85),χ2=12.075,P=0.001],位于直肠多[31.1%(55/177)vs.17.6%(15/85),χ2=5.287,P=0.021],黏膜不光滑(粗糙或绒毛感)多[37.3%(66/177)vs.22.4%(19/85),χ2=5.844,P=0.016],根部白斑多[17.5%(31/177)vs.8.2%(7/85),χ2=3.987,P=0.046]。多因素logistic回归分析显示大便潜血阳性(OR=2.141,95%CI:1.199~3.824,P=0.010),内镜下长径>15 mm(OR=2.025,95%CI:1.147~3.576,P=0.015)是早期结直肠癌的独立影响因素。长径≤15 mm的早期结直肠癌和Ⅲ级腺瘤的临床及内镜特征中,多因素logistic回归分析显示年龄≥55岁(OR=3.228,95%CI:1.076~9.683,P=0.036),贫血(OR=12.368,95%CI:1.396~109.565,P=0.024),位于直肠(OR=3.300,95%CI:1.055~10.329,P=0.040),根部白斑(OR=9.299,95%CI:1.695~51.022,P=0.010)是长径≤15 mm早期结直肠癌的独立影响因素。结论相较于Ⅲ级腺瘤,早期结直肠癌更多出现大便潜血阳性,且病变内镜下长径>15 mm的占比更高。对于较小(长径≤15 mm)的病变,如果患者年龄≥55岁,出现贫血,病变位于直肠或发生根部白斑,则需要警惕早期结直肠癌的可能。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 结直肠腺瘤 临床特征 内镜特征
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早期结直肠癌、癌前病变患者内镜黏膜下剥离术后迟发性出血发生的影响因素研究 被引量：6
7
作者 聂坤 张珂 周全博 《实用癌症杂志》 2023年第1期119-121,共3页
目的 探究早期结直肠癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后迟发性出血发生的影响因素。方法 选择100例早期结直肠癌及癌前病变患者,患者均行ESD治疗。观察患者术后迟发性出血发生情况,并分析ESD治疗后迟发性出血发生的相关因素。结果 依... 目的 探究早期结直肠癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后迟发性出血发生的影响因素。方法 选择100例早期结直肠癌及癌前病变患者,患者均行ESD治疗。观察患者术后迟发性出血发生情况,并分析ESD治疗后迟发性出血发生的相关因素。结果 依据ESD治疗后是否出现迟发性出血分为出血组(11例)及未出血组(89例);出血组直肠病变、重度纤维化发生率均高于未出血组,有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析显示,病变位于直肠、重度纤维化是导致ESD治疗早期结直肠癌、癌前病变术后迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 对于直肠病变及黏膜下层重度纤维化的早期结直肠癌及癌前病变患者而言,行ESD治疗后易出现术后迟发性出血,临床需做好相关预防工作,以降低迟发性出血几率。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 迟发性出血 影响因素分析
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早期结直肠癌粪便基因筛查与中医证型的相关性研究 被引量：1
8
作者 李仲云 李昌盛 《山西中医药大学学报》 2023年第3期320-323,327,共5页
目的:探析早期结直肠癌黏结蛋白聚糖2(syndecan2,SDC2)粪便基因检测与中医证型的相关性。方法:依据纳入标准选取2021年10月—2022年3月就诊的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)高风险患者200例,按中医辨证分为湿热蕴结、瘀毒内阻、脾虚... 目的:探析早期结直肠癌黏结蛋白聚糖2(syndecan2,SDC2)粪便基因检测与中医证型的相关性。方法:依据纳入标准选取2021年10月—2022年3月就诊的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)高风险患者200例,按中医辨证分为湿热蕴结、瘀毒内阻、脾虚气滞和其他证型,通过样本预处理研磨离心、核酸富集磁珠法、重亚硫酸盐修饰、荧光定量PCR检测等实验处理检测各组SDC2结果,并分析各证型与结直肠癌SDC2粪便基因检测阳性结果的相关性。结果:(1)对200例早期结直肠癌高风险人群进行中医证候分型,其中湿热蕴结证(94例)、瘀毒内阻证(51例)、脾虚气滞证(36例)、其他证型(19例);(2)早期结直肠癌各证型SDC2粪便基因检测按阳性率大小排列依次是湿热蕴结(30.85%)>瘀毒内阻(23.53%)>脾虚气滞(11.11%)>其他证型(5.26%),差异具有统计学意义(P<0.05);(3)各组间Ct值阳性水平湿热蕴结(33.61)<瘀毒内阻(36.34)<脾虚气滞(37.45)。结论:早期结直肠癌SDC2粪便基因检测与中医证型存在相关性,且湿热蕴结证与早期结直肠癌关系最为密切,可为结直肠癌早期筛查提供中医证型依据。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 SDC2粪便基因 中医证型
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EMR和ESD治疗早期结直肠癌的临床疗效分析 被引量：4
9
作者 周煜燊 潘慧 +2 位作者 方超英 游治杰 何利平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期550-554,共5页
目的:探讨内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期结直肠癌的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2015年5月至2021年12月在福建省立医院南院行内镜治疗... 目的:探讨内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)和内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期结直肠癌的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2015年5月至2021年12月在福建省立医院南院行内镜治疗的早期结直肠癌患者的资料。根据治疗方法不同,分为EMR和ESD两组,比较两组患者手术时间、整块切除率、完全切除率、并发症发生率及复发率。结果:共纳入167例患者,其中EMR组74例,ESD组93例。ESD组的手术时间均长于EMR组(P<0.05)。病变直径≥20 mm时,ESD组病灶整块切除率、完全切除率高于EMR组(P<0.05);病变直径<20 mm时,EMR组和ESD组病灶整块切除率及完全切除率差异无统计学意义(P>0.05)。在EMR组中,病变直径≥20 mm的整块切除率和完全切除率均低于病变直径<20 mm(P<0.05)。ESD组术后并发症发生率高于EMR组(P<0.05)。ESD组术后复发率低于EMR组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EMR在直径<20 mm的病灶中疗效显著。而在直径≥20 mm的病灶中,ESD能获得更高的切除率及更好的临床疗效。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 内镜下黏膜切除术 内镜黏膜下剥离术 临床疗效
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结直肠上皮内瘤变及早期结直肠癌内镜治疗手术前后病理结果对比分析 被引量：4
10
作者 史玉娟 王静 徐萍 《临床荟萃》 CAS 2023年第1期55-59,共5页
目的探讨结直肠上皮内瘤变及早期结直肠癌内镜切除术前后病理的差异,为提高结肠镜诊断早期结直肠癌的敏感度和特异度提供参考。方法根据纳入与排除标准,确定活检及手术均由我院完成的129例病例作为研究样本。回顾性分析确诊为结直肠高... 目的探讨结直肠上皮内瘤变及早期结直肠癌内镜切除术前后病理的差异,为提高结肠镜诊断早期结直肠癌的敏感度和特异度提供参考。方法根据纳入与排除标准,确定活检及手术均由我院完成的129例病例作为研究样本。回顾性分析确诊为结直肠高级别上皮内瘤变或早期结直肠癌患者内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)/内镜黏膜下剥离术(endoscopic submueosal dissection,ESD)标本资料及其术前病理活检资料129例,比较术前、术后病理结果差异,并分析内镜治疗手术前后病理差异的相关危险因素。比较不同部位(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠)及病灶形态(带蒂、广基、侧向发育型)、病灶最长直径、性别、年龄患者的病理活检和EMR/ESD标本病理结果准确性的差异。结果结肠镜术前活检病理与内镜EMR/ESD治疗术后病理诊断符合率为17.1%(22/129),内镜治疗术后病理诊断升级者为103例(79.8%),病理诊断降级者为4例(3.1%)。各个部位轻判率分别为82.4%、80.0%、85.7%、80.9%、76.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素Logistic回归分析结果表明:带蒂息肉患者术前活检轻判的现象更明显,差异有统计学意义(P<0.05),而对于病灶位置、最长直径、性别、年龄差异的患者术前活检轻判率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前活检病理诊断与EMR/ESD术后病理诊断的符合率较低,但其为内镜随访和手术治疗方式的选择提供一定依据;带蒂息肉患者更容易发生术前活检轻判,所以对带蒂息肉患者活检诊断上皮内瘤变,可根据情况,必要时结合窄带成像放大内镜技术,来选择EMR/ESD手术,并结合术后标本病理诊断情况来决定是否需要后续治疗及内镜随访时间。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 高级别上皮内瘤变 早期结直肠癌 内镜切除术 病理活检 带蒂息肉
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内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变的非整块切除影响因素分析 被引量：1
11
作者 张渝昕 刘珣 +1 位作者 顾芳 丁士刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期885-890,共6页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠肿瘤发生非整块切除的影响因素。方法回顾性收集2011年1月~2022年12月结直肠ESD临床病理资料,经病理证实为腺瘤、锯齿状病变、早期结肠癌共1251例患者1312个... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗结直肠肿瘤发生非整块切除的影响因素。方法回顾性收集2011年1月~2022年12月结直肠ESD临床病理资料,经病理证实为腺瘤、锯齿状病变、早期结肠癌共1251例患者1312个病变,比较整块切除组与非整块切除组的临床病理特征,采用单因素及多因素logistic回归分析ESD非整块切除的影响因素。结果1312个病变长径(25.8±16.3)mm。腺瘤728个(55.5%),锯齿状病变193个(14.7%),腺癌391个(29.8%)。1306个病变完成ESD治疗,因穿孔或操作困难中止切除6个。病变整块切除率89.5%(1174/1312),完全切除率73.8%(968/1312),治愈性切除率70.6%(926/1312)。多因素logistic分析显示,病变长径≥40 mm(OR=6.329,95%CI:4.278~9.384,P<0.001)、抬举征阴性(OR=2.384,95%CI:1.424~3.903,P=0.005)、瘢痕部位病变(OR=2.997,95%CI:1.310~6.484,P=0.023)、隆起型(OR=8.458,95%CI:2.678~40.453,P=0.008)、侧向发育型(OR=5.898,95%CI:1.917~27.796,P=0.025)、混合ESD切除(OR=10.162,95%CI:5.705~19.692,P<0.001)是ESD治疗早期结直肠癌及癌前病变非整块切除的独立影响因素。结论病变长径≥40 mm、抬举征阴性、瘢痕部位病变、隆起型病变、侧向发育型病变、混合ESD切除是ESD非整块切除结直肠肿瘤的独立影响因素,术前应进行严格评估,提高ESD的疗效。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 早期结直肠癌 腺瘤 有效性 完全切除
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超声内镜对早期结直肠癌的诊断价值分析 被引量：5
12
作者 李荣雪 张倩 +4 位作者 邢洁 孙秀静 李鹏 焦月 张澍田 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第1期126-130,共5页
目的探讨超声内镜用于早期结直肠癌T分期的准确性及影响因素。方法顺序纳入2017年9月至2021年6月于首都医科大学附属北京友谊医院住院并行内镜切除的早期结直肠癌患者186例(200灶),收集临床信息、病理诊断、普通内镜以及超声内镜表现。... 目的探讨超声内镜用于早期结直肠癌T分期的准确性及影响因素。方法顺序纳入2017年9月至2021年6月于首都医科大学附属北京友谊医院住院并行内镜切除的早期结直肠癌患者186例(200灶),收集临床信息、病理诊断、普通内镜以及超声内镜表现。参照病理分期,分析超声内镜的诊断效能,并采用Logistic回归模型分析影响超声内镜诊断准确率的因素。结果超声内镜对早期结直肠癌浸润深度诊断的总体准确率为75.0%(150/200),对黏膜内癌和黏膜下层浸润癌的准确率分别为85.0%和35.0%。单因素分析显示,超声内镜诊断准确性与病变部位、大小、形态无关,而与组织学类型、病变深度相关(P<0.001)。多因素分析显示,组织学类型是深度判断错误的危险因素,当肿瘤为中低分化腺癌、黏液腺癌及印戒细胞癌时准确率显著降低(P=0.019)。结论超声内镜可用于辅助判断早期结直肠癌的浸润深度,肿瘤有中低分化或未分化成分时准确率降低。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 超声内镜 T分期
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体外牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术治疗视野暴露困难的早期结直肠癌的效果 被引量：4
13
作者 刘华 余方珍 《中国内镜杂志》 2023年第7期56-61,共6页
目的分析体外牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗视野暴露困难的早期结直肠癌的效果。方法选取2017年1月-2021年9月该院收治的常规ESD视野暴露困难的早期结直肠癌患者104例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各52例,... 目的分析体外牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗视野暴露困难的早期结直肠癌的效果。方法选取2017年1月-2021年9月该院收治的常规ESD视野暴露困难的早期结直肠癌患者104例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各52例,均给予ESD治疗,观察组术中辅助体外牙线牵引治疗,比较两组的临床治疗效果。结果观察组术中操作时间短于对照组,术中出血量、黏膜下补充注射量和黏膜下补充注射次数少于对照组,病灶完全切除率和整块切除率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外牙线牵引用于ESD治疗早期结直肠癌,能够提高病灶切除率,缩短手术操作时间,减少操作次数,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 内镜黏膜下剥离术 体外牙线牵引 并发症
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早期结直肠癌淋巴结转移的危险因素分析 被引量：3
14
作者 李琳 何池义 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第1期36-39,共4页
目的:预测T1期结直肠癌(CRC)患者淋巴结转移的危险因素。方法:收集2017年1月~2022年4月弋矶山医院行根治手术治疗且术后病理证实为T1期的CRC患者共87例,应用单因素及多因素回归分析淋巴结转移的危险因素。结果:13例CRC患者发生淋巴结转... 目的:预测T1期结直肠癌(CRC)患者淋巴结转移的危险因素。方法:收集2017年1月~2022年4月弋矶山医院行根治手术治疗且术后病理证实为T1期的CRC患者共87例,应用单因素及多因素回归分析淋巴结转移的危险因素。结果:13例CRC患者发生淋巴结转移,淋巴结转移率为14.9%(13/87)。单因素分析显示,肿瘤分化程度、脉管浸润与早期CRC患者淋巴结转移相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度(含低分化)(OR=11.325,95%CI:1.897~67.621)、脉管浸润(OR=6.562,95%CI:1.611~26.725)是早期CRC患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.01)。亚组分析显示,肿瘤分化程度、脉管浸润与T1b期CRC患者淋巴结转移相关(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤分化程度(含低分化)(OR=15.046,95%CI:1.248~181.424)是T1b期CRC发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论:肿瘤分化程度(含低分化)、脉管浸润是早期CRC淋巴结转移的危险因素。低分化和(或)脉管浸润的早期CRC患者,需考虑追加外科根治性治疗。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 淋巴结转移 低分化腺癌
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粪便SDC2基因甲基化联合CEA检测在早期结直肠癌鉴别中的应用价值
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作者 牛天宝 梁家 刘德纯 《中外医学研究》 2023年第35期75-78,共4页
目的:探究粪便硫酸类肝素蛋白多糖2(syndecan-2,SDC2)基因甲基化联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测在早期结直肠癌鉴别中的应用价值。方法:选择2020年8月—2022年10月于河南科技大学第一附属医院胃肠外科接受诊疗的86例... 目的:探究粪便硫酸类肝素蛋白多糖2(syndecan-2,SDC2)基因甲基化联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测在早期结直肠癌鉴别中的应用价值。方法:选择2020年8月—2022年10月于河南科技大学第一附属医院胃肠外科接受诊疗的86例疑似早期结直肠癌患者为研究组,选择同期于本院接受治疗的32例良性结直肠病变患者为对照组,对其分别进行粪便SDC2基因甲基化检测及CEA水平检测,以病理学结果为金标准,分别计算两种检测方式及联合检测对早期结直肠癌的诊断效能。结果:研究组粪便SDC2基因甲基化阳性占比及CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。粪便SDC2基因甲基化联合血清CEA检测早期结直肠癌敏感度、准确度高于血清CEA检测,差异有统计学意义(P<0.05);但粪便SDC2基因甲基化联合血清CEA检测早期结直肠癌敏感度、特异度和准确度与粪便SDC2基因甲基化及粪便SDC2基因甲基化联合血清CEA检测早期结直肠癌特异度与血清CEA检测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粪便SDC2基因甲基化检测及CEA水平对早期结直肠癌均具有一定的诊断效能,而联合检测有助于提高诊断敏感度。 展开更多
关键词 粪便硫酸类肝素蛋白多糖2基因甲基化 癌胚抗原 早期结直肠癌 诊断效能
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内镜下黏膜切除术与剥离术在早期结直肠癌及癌前病变治疗中的价值
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作者 林微 刘省金 《深圳中西医结合杂志》 2023年第20期19-22,共4页
目的:对早期结直肠癌及癌前病变的治疗中内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)的治疗效果进行比较。方法:于2021年1月至2022年6月选取武夷山市立医院收治的早期结直肠癌及癌前病变患者作为研究对象,共计纳入患者80例,通过随机... 目的:对早期结直肠癌及癌前病变的治疗中内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)的治疗效果进行比较。方法:于2021年1月至2022年6月选取武夷山市立医院收治的早期结直肠癌及癌前病变患者作为研究对象,共计纳入患者80例,通过随机抽签法分为两组,各40例,分别实施EMR(EMR组)、ESD(ESD组)治疗。比较不同治疗方案实施后的效果。结果:EMR组患者术中出血量低于ESD组,手术及住院时间短于ESD组;ESD组患者治愈性切除率、整块切除率高于EMR组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者基底病灶残余率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ESD组患者血清分化簇3^(+)(CD3^(+))、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)高于EMR组;ESD组患者1年复发率、并发症发生率低于EMR组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ESD组癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM–1)阳性率低于EMR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期结直肠癌及癌前病变的治疗,ESD病灶切除效率高,可以帮助患者改善细胞免疫功能,有助于患者康复,但手术及住院时间较EMR长,临床可以根据患者实际状况选择最佳治疗方案。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 结直肠癌前病变 内镜下黏膜切除术 内镜下黏膜剥离术
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内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变术后迟发性出血的危险因素分析 被引量：50
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作者 王洪波 刘苗 +4 位作者 徐明垚 郭银 潘夏 胡俊杰 陈清波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期978-981,986,共5页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变术后迟发性出血的可能危险因素。方法收集2012年10月至2016年10月湖北省肿瘤医院内镜科采用ESD治疗的138例早期结直肠癌及癌前病变的临床资料,分别采用单因素分析及多因素非条... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变术后迟发性出血的可能危险因素。方法收集2012年10月至2016年10月湖北省肿瘤医院内镜科采用ESD治疗的138例早期结直肠癌及癌前病变的临床资料,分别采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析探讨引起迟发性出血的危险因素。结果 ESD治疗的138例早期结直肠癌及癌前病变患者中,10例发生迟发性出血,发生率为7.2%。卡方检验发现,发生迟发性出血组和未发生迟发性出血组在病灶位置(P=0.022)、病灶黏膜下层纤维化(P=0.016)、术中有无明显出血(P=0.032)及是否熟练手术者(P=0.045)方面差异均有统计学意义。以上四个危险因素经多因素非条件Logistic回归分析后发现,病灶位于直肠(P=0.003,OR=4.64,95%CI:1.71~12.58)及病灶黏膜下层重度纤维化(P=0.009,OR=4.83,95%CI:1.49~15.60)是早期结直肠癌及癌前病变ESD术后发生延迟性出血的独立危险因素。结论病灶位于直肠及病灶黏膜下层重度纤维化的早期结直肠癌及癌前病变患者ESD术后易发生迟发性出血。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 迟发性出血
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中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识 被引量：38
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作者 李鹏 王拥军 +1 位作者 陈光勇 许昌芹 《中国医刊》 CAS 2015年第2期14-30,共17页
2014年11月1日重庆引言结直肠癌（colorectal cancer）是我国常见的恶性肿瘤之一。在西方国家其发病率居恶性肿瘤的第2~3位,随着我国人民生活水平的不断提高和饮食习惯的改变,我国结直肠癌的发病率也在逐年升高,已跃居第3~5位^（[1]）... 2014年11月1日重庆引言结直肠癌（colorectal cancer）是我国常见的恶性肿瘤之一。在西方国家其发病率居恶性肿瘤的第2~3位,随着我国人民生活水平的不断提高和饮食习惯的改变,我国结直肠癌的发病率也在逐年升高,已跃居第3~5位^（[1]）。结直肠癌的预后与早期诊断密切相关,多数早期结直肠癌可以治愈,5年生存率可达90%,而晚期则不足10％，内镜是早期诊断的主要手段。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 癌前病变 结肠镜检查 筛查方法 镜下治疗 腺管开口 COLORECTAL 结直肠肿瘤 结直肠黏膜 肠道准备
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口袋法内镜黏膜下剥离术对早期结直肠癌及其癌前病变的疗效评价 被引量：20
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作者 沈波 王庆华 +4 位作者 张林英 陈芳 梅娟 陈金珍 周静 《中国内镜杂志》 2020年第1期81-84,共4页
目的探讨口袋法内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及其癌前病变的临床疗效。方法收集2017年4月-2018年12月该院消化内科收治的23例早期结直肠癌及其癌前病变患者,通过口袋法ESD术治疗,记录临床相关数据,进行回顾性分析。结果切下... 目的探讨口袋法内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及其癌前病变的临床疗效。方法收集2017年4月-2018年12月该院消化内科收治的23例早期结直肠癌及其癌前病变患者,通过口袋法ESD术治疗,记录临床相关数据,进行回顾性分析。结果切下的23例病变最长径1.8~4.5 cm;手术时间为25.0~140.0 min;无术中明显出血及迟发性出血病例;无术中和迟发性穿孔病例;整块切除率为100.0%;术后病理显示,腺瘤伴低级别上皮内瘤变14例,腺瘤伴高级别上皮内瘤变6例,腺瘤伴黏膜内癌2例,水平及垂直切缘均阴性,完全切除率95.7%(22/23),而1例术后病理示腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局灶癌变伴黏膜下浸润,垂直切缘阳性,追加外科手术;随访时所有患者未见局部复发和远处转移,治愈性切除率为95.7%。结论口袋法ESD术治疗早期结直肠癌及其癌前病变安全且有效。 展开更多
关键词 早期结直肠癌 口袋法 内镜黏膜下剥离术 手术操作时间 整块切除
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