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腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果比较研究 被引量：1
1
作者 张晓娜 胡伟 +1 位作者 刘丽芳 白雪峰 《河南外科学杂志》 2024年第2期122-124,共3页
目的比较分析腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-04—2023-08在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行近端胃癌根治术的40例早期胃癌患者的临床资料,其中行腹腔镜手术20例(腹腔镜... 目的比较分析腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-04—2023-08在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行近端胃癌根治术的40例早期胃癌患者的临床资料,其中行腹腔镜手术20例(腹腔镜组),行开腹手术20例(开腹组)。比较2组患者的手术相关指标。统计术后并发症发生率。术前和术后第1天,检测2组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)肿瘤标记物水平。结果2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的手术时间长于开腹组,切口长度、术中出血量、术后首次肛门排气及进食时间均短(少)于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的CEA、CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时,2组患者的CEA、CA19-9水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹近端胃癌根治术疗效相当,但腹腔镜辅助近端胃癌根治术手术创伤轻、患者术后康复进程快,术后并发症少。 展开更多
关键词 早期胃癌 近端胃癌根治术 腹腔镜
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超声内镜结合LCI/BLI-ME判断根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的研究
2
作者 周晓黎 舒磊 +3 位作者 杨林 杨健 廖艳 时昭红 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期39-44,51,共7页
目的 探讨超声内镜结合联动成像技术/蓝激光成像技术-放大内镜(LCI/BLI-ME)对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的判断及其准确性的影响因素,评价其临床应用价值。方法 收集2017年10月至2023年6月武汉市第一医院收治的91例根除幽门螺杆... 目的 探讨超声内镜结合联动成像技术/蓝激光成像技术-放大内镜(LCI/BLI-ME)对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的判断及其准确性的影响因素,评价其临床应用价值。方法 收集2017年10月至2023年6月武汉市第一医院收治的91例根除幽门螺杆菌后早期胃癌患者的临床资料,以病理学检查结果作为判断标准,总结根除幽门螺杆菌后胃黏膜及早期胃癌在内镜下的特征表现,分析超声内镜结合LCI/BLI-ME对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度的判断准确性及影响其判断准确性的相关因素。诊断效能的统计学描述采用灵敏度、特异度、准确度表示;采用χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析对超声内镜的诊断结果与术后病理学检查结果进行比较。结果 超声内镜结合LCI/BLI-ME对根除幽门螺杆菌后早期胃癌浸润深度判断的总体准确率77.08%,对uT1a期及uT1b期的判断准确率分别为82.86%和61.53%。分期不足12例,占17.14%;分期过度10例,占38.46%。对黏膜层病变判断的诊断敏感度85.29%,诊断特异度57.14%,阳性预测值82.86%,阴性预测值61.5%。单因素和多因素Logistic回归分析结果表明,病变最大径、组织分化类型是影响判断准确性的因素,而病变部位、病灶形态与判断准确性无相关性。病灶越大,对浸润深度判断的准确性越低;组织分化程度越低,对浸润深度判断的准确性越低。结论 超声内镜结合LCI/BLI-ME对根除幽门螺杆菌后早期胃癌uT1a期的浸润深度判断具有较好的临床应用价值,病灶大小及组织分化程度对判断的准确性有影响。 展开更多
关键词 早期胃癌 超声内镜 联动成像技术 蓝激光成像技术
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个体化预测早期胃癌内镜黏膜下剥离术后迟发性出血风险的列线图模型构建
3
作者 龚婷婷 钱爱华 陈希 《外科理论与实践》 2024年第3期236-242,共7页
目的:分析早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后迟发性出血(DPPB)的影响因素并构建列线图模型。方法:收集2021年4月至2023年4月本院行ESD治疗且病理诊断为早期胃癌的234例病人临床资料,依据有无发生DPPB分组,采用Logistic回归分析筛选影... 目的:分析早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后迟发性出血(DPPB)的影响因素并构建列线图模型。方法:收集2021年4月至2023年4月本院行ESD治疗且病理诊断为早期胃癌的234例病人临床资料,依据有无发生DPPB分组,采用Logistic回归分析筛选影响早期胃癌病人ESD后发生DPPB的危险因素;采用R软件构建预测早期胃癌ESD后发生DPPB风险的列线图模型;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线以及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对列线图模型进行评价。结果:234例行ESD治疗的早期胃癌病人中共23例(9.8%)发生DPPB。多因素Logistic回归分析结果显示,活检次数≥3次(95%CI:2.482~20.424,P=0.000)、病变最大直径≥3 cm(95%CI:1.620~13.244,P=0.004)、浸润深度至黏膜下层(95%CI:1.421~10.536,P=0.008)、术中出血(95%CI:1.160~11.300,P=0.027)是早期胃癌ESD后发生DPPB的独立危险因素。ROC曲线下面积(AUC)为0.838(95%CI:0.743~0.932)。校准曲线斜率接近1。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ^(2)=3.328,P=0.505。结论:活检次数≥3次、病变最大直径≥3 cm、浸润深度至黏膜下层、术中出血是早期胃癌ESD后发生DPPB的独立危险因素,基于这4个独立危险因素构建的列线图模型可有效预测早期胃癌ESD后发生DPPB风险。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 术后迟发性出血 影响因素 列线图
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早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后疲劳预测模型的构建
4
作者 苏洁 陈晨 +1 位作者 陈露 宋年 《护士进修杂志》 2024年第2期113-118,共6页
目的探究早期胃癌患者胃内镜黏膜下剥离术后疲劳(POF)的危险因素,建立并验证早期胃癌POF风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年10月-2022年12月于我院治疗的232例早期胃癌患者为研究对象,使用一般资料表、中文版多维度疲乏症状量... 目的探究早期胃癌患者胃内镜黏膜下剥离术后疲劳(POF)的危险因素,建立并验证早期胃癌POF风险预测模型。方法采用便利抽样法选取2020年10月-2022年12月于我院治疗的232例早期胃癌患者为研究对象,使用一般资料表、中文版多维度疲乏症状量表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息需要量表、匹兹堡睡眠质量量表、艾森克人格问卷简式量表收集相关数据,通过单因素分析和二分类logistic回归分析发生术后疲劳的危险因素,并建立列线图预测模型,选取2023年1-6月在我院治疗的72例患者对模型进行验证。结果经检验,年龄、性别、睡眠障碍、病灶切除面积、气质类型、术后疼痛和胃肠功能紊乱是早期胃癌患者POF发生的独立危险因素,并以此建立早期胃癌患者POF的列线图模型,经验证该模型具有较好的准确度(H-L检验:χ^(2)=2.822,P=0.945)和区分度(AUC=0.0.909,95%CI:0.937~0.980,P<0.001),最大约登指数为0.648,灵敏度为0.832,特异度为0.813,截断值0.319,校准曲线为斜率近似于1的直线。结论该模型预测效果良好,可为医护人员对早期胃癌POF高风险人群筛查提供参考,及时采取预防性措施。 展开更多
关键词 早期胃癌 胃内镜黏膜下剥离术 术后疲劳 危险因素 预测模型 护理
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早期胃癌浸润深度影响因素及预后分析
5
作者 陈杰 周英发 《中国现代医生》 2024年第14期24-27,32,共5页
目的基于美国国立癌症研究所数库(Surveillance,Epidemiology,andEndResults,SEER)数据库分析早期胃癌(early gastric cancer,EGC)黏膜下浸润的危险因素及预后生存分析。方法从2010至2015年SEER数据库中筛选出591例符合标准的患者。分析... 目的基于美国国立癌症研究所数库(Surveillance,Epidemiology,andEndResults,SEER)数据库分析早期胃癌(early gastric cancer,EGC)黏膜下浸润的危险因素及预后生存分析。方法从2010至2015年SEER数据库中筛选出591例符合标准的患者。分析EGC黏膜层与黏膜下层浸润的临床病理特征,并分析影响预后的相关因素。结果591例患者中男女比例为1.00∶0.73,其中黏膜层组和黏膜下层组分别为283例和308例,占47.9%和52.1%。5年总生存率为70%。与黏膜层组比较,黏膜下层组分化程度低、区域淋巴结转移数目多、淋巴结检查数目多,分化程度为黏膜下层浸润的独立危险因素(P<0.05)。单因素生存分析显示年龄、性别、种族、婚姻状态、原发部位、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移情况、淋巴结检查数目、手术方式,差异均有统计学意义(P<0.05),多因素Cox回归分析显示年龄、性别、婚姻状态、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移情况、手术方式为影响早期胃癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论早期胃癌分化程度越低则黏膜下层浸润的风险越高;预后的影响因素有年龄、性别、婚姻状态、分化程度、肿瘤直径、淋巴结转移情况、手术方式等。 展开更多
关键词 SEER数据库 早期胃癌 浸润深度 预后
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miR-27b-3p联合miR-215对早期胃癌内镜黏膜下剥离术后复发的预测效能
6
作者 李瑾 朱付英 +1 位作者 徐娅 兰运彤 《临床外科杂志》 2024年第8期830-834,共5页
目的探讨微小RNA(miR)-27b-3p联合miR-215对早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的预测效能。方法2021年1月~2022年2月医院收治的早期胃癌病人122例,所有病人均接受ESD术,随访10~15个月,平均(12.57±1.83)个月,根据早期胃癌病人ES... 目的探讨微小RNA(miR)-27b-3p联合miR-215对早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发的预测效能。方法2021年1月~2022年2月医院收治的早期胃癌病人122例,所有病人均接受ESD术,随访10~15个月,平均(12.57±1.83)个月,根据早期胃癌病人ESD术后是否复发分为复发组与非复发组。对比两组miR-27b-3p、miR-215相对表达量及临床资料,分析早期胃癌病人ESD术后复发的影响因素,分析miR-27b-3p、miR-215相对表达量及二者联合对早期胃癌病人ESD术后复发的预测价值。结果随访10~15个月,平均(12.57±1.83)个月,122例病人失访3例,随访率为97.54%,其中12例复发,剩余107例均未复发。复发组miR-27b-3p低于非复发组(P<0.05),复发组miR-215相对表达量高于非复发组(P<0.05)。复发组病变大小≥3 cm、浸润深度为SM2~SM3例数占比高于非复发组(P<0.05),复发组R0切除例数占比低于非复发组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示病变大小≥3 cm、浸润深度为SM2~SM3、miR-27b-3p相对表达量、miR-215相对表达量为早期胃癌病人ESD术后复发的影响因素(P<0.05)。miR-27b-3p、miR-215相对表达量及二者联合预测早期胃癌病人ESD术后复发的曲线下面积(AUC)AUC分别为0.783、0.845、0.935。结论miR-27b-3p、miR-215可用于预测早期胃癌病人ESD术后复发风险,二者联合具有更高的预测价值。 展开更多
关键词 微小RNA-27b-3p 微小RNA-215 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 复发 预测价值
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龙七胃康片辅助内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌患者的疗效及对其对免疫功能的影响
7
作者 王清华 王磊 +1 位作者 任亚娟 牛高丽 《医学理论与实践》 2024年第5期767-769,共3页
目的:探讨龙七胃康片辅助内镜下黏膜剥离术(ESD)在早期胃癌(EGC)患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年8月—2021年8月于本院接受治疗的94例EGC患者为观察对象,以随机数字表法将患者分为联合组和ESD组,ESD组实施ESD治疗,联合组在ESD组... 目的:探讨龙七胃康片辅助内镜下黏膜剥离术(ESD)在早期胃癌(EGC)患者治疗中的应用效果。方法:选取2019年8月—2021年8月于本院接受治疗的94例EGC患者为观察对象,以随机数字表法将患者分为联合组和ESD组,ESD组实施ESD治疗,联合组在ESD组基础上给予龙七胃康片治疗。观察两组术后恢复情况,对比术后1d、7d体液免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]和肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸],采用评估患者术后1d、3个月生活质量[癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)]。结果:联合组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均短于ESD组(P<0.05);术后7d两组IgA、IgG、IgM水平较术后1d升高,且联合组高于ESD组(P<0.05);术后7d两组DAO、D-乳酸水平较术后1d降低,且联合组低于ESD组(P<0.05);术后3个月联合组功能领域、总体健康状况评分高于ESD组,症状领域评分低于ESD组(P<0.05)。结论:龙七胃康片辅助ESD治疗EGC能改善免疫功能,促进肠黏膜屏障功能恢复,缩短术后恢复进程,提高患者生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 龙七胃康片 内镜下黏膜剥离术 早期胃癌 体液免疫功能
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中医“三位一体”护理技术对早期胃癌的应用效果及对癌因性疲乏程度影响
8
作者 李小红 苏洁 +3 位作者 陈露 陈晨 宋年 骆晓敏 《中华养生保健》 2024年第7期77-80,共4页
目的探讨中医“三位一体”护理技术对早期胃癌的应用效果及对癌因性疲乏程度影响。方法选取2021年7月—2023年4月江苏省中医院收治的80例早期胃癌患者作为研究对象,应用抽签法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。所有患者均采取内... 目的探讨中医“三位一体”护理技术对早期胃癌的应用效果及对癌因性疲乏程度影响。方法选取2021年7月—2023年4月江苏省中医院收治的80例早期胃癌患者作为研究对象,应用抽签法将所有患者分为观察组与对照组,每组40例。所有患者均采取内镜下黏膜剥离术治疗,对照组患者术后采取常规护理干预,观察组在对照组基础上增加中医“三位一体”护理干预。比较两组患者拔管时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间、首次排气时间、术后住院时间,并比较两组患者术后并发症发生率,分别在护理前与护理1个月后应用癌因性疲乏量表(Cancer-related fatigue scale,PFS)评价患者癌因性疲乏症状严重程度。结果观察组拔管时间、肠鸣音恢复时间、首次下床时间、首次排气时间、术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后两组患者的情感、行为严重度、感知、认知方面的癌因性疲乏评分明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医“三位一体”护理技术对早期胃癌的应用效果显著,可促进患者术后肠胃功能恢复,减少住院时间,降低术后并发症发生率,改善患者癌因性疲乏症状严重程度,值得临床应用。 展开更多
关键词 “三位一体” 中医护理 早期胃癌 癌因性疲乏 并发症
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早期胃癌筛查与随访管理1例
9
作者 王郑芳 谢秋霞 张晗 《健康体检与管理》 2024年第2期207-209,共3页
本文通过对1例中年男性体检者的主检报告中胃癌风险筛查指标的分析解读,为该体检者制定进一步的筛查及随访管理方案。经过胃镜检查该体检者确诊为早期胃癌,在健康管理中心进行了后续的随访及健康管理,转归良好。三位业内专家就这份主检... 本文通过对1例中年男性体检者的主检报告中胃癌风险筛查指标的分析解读,为该体检者制定进一步的筛查及随访管理方案。经过胃镜检查该体检者确诊为早期胃癌,在健康管理中心进行了后续的随访及健康管理,转归良好。三位业内专家就这份主检报告的书写、检后检查及随访等多个方面对这份主检报告进行了分析指导。 展开更多
关键词 早期胃癌筛查 健康管理 随访
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腹腔镜下胃癌根治术和内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌合并冠心病患者的效果比较
10
作者 朱琳 张毅 《癌症进展》 2024年第13期1504-1508,共5页
目的比较腹腔镜下胃癌根治术(LRG)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌合并冠心病患者的效果。方法根据治疗方式的不同将98例早期胃癌合并冠心病患者分为LRG组(n=47,LRG治疗)和ESD组(n=51,ESD治疗),比较两组患者的围手术期指标、疼痛情... 目的比较腹腔镜下胃癌根治术(LRG)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌合并冠心病患者的效果。方法根据治疗方式的不同将98例早期胃癌合并冠心病患者分为LRG组(n=47,LRG治疗)和ESD组(n=51,ESD治疗),比较两组患者的围手术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、心功能指标[肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(ⅠcTnⅠ)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)]、应激反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EP)]以及术后心脏并发症发生情况。结果ESD组患者手术时间、首次排气时间、胃管拔除时间、进食恢复时间、住院时间均短于LRG组,术中出血量少于LRG组,术后心脏并发症总发生率低于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6 h、1天、3天、7天,两组患者VAS评分均低于本组术前,ESD组患者VAS评分均低于LGR组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后12 h,两组患者CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α、IL-6、Cor、ACTH、EP均高于本组术前,LRG组患者LVEF、CI、CO均低于本组术前,ESD组患者CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α、IL-6、Cor、ACTH、EP均低于LRG组,LVEF、CI、CO均高于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与LRG比较,ESD治疗早期胃癌合并冠心病患者的安全性高、手术时间短、术中出血量少、手术创伤小、术后疼痛程度轻,因此患者术后应激反应更轻,对患者心功能的不良影响更小,术后恢复更快。 展开更多
关键词 早期胃癌 冠心病 腹腔镜下胃癌根治术 内镜黏膜下剥离术 效果
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腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果比较
11
作者 郭辛翔 《当代医药论丛》 2024年第13期15-17,共3页
目的:比较对早期胃癌患者采取不同的手术治疗方案对其临床效果的影响。方法:选取2023年1月至12月潍坊市中医院收治的50例早期胃癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各25例患者。对对照组患者进行开腹胃癌根治术。对试... 目的:比较对早期胃癌患者采取不同的手术治疗方案对其临床效果的影响。方法:选取2023年1月至12月潍坊市中医院收治的50例早期胃癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各25例患者。对对照组患者进行开腹胃癌根治术。对试验组患者进行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者的手术指标、免疫功能指标、术后恢复情况、术后并发症的发生情况及生存情况。结果:试验组患者进行手术的时间、手术切口的长度均短于对照组患者(P<0.05)。试验组患者C反应蛋白(CRP)、糖类抗原72-4(CA72-4)的水平均低于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术后排气的时间、术后进食的时间及住院的时间均短于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术后并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。试验组与对照组患者的生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于传统的开腹胃癌根治术,使用腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者进行治疗,可加快其术后恢复,提升其生存质量,可作为早期胃癌患者的最佳治疗方案。 展开更多
关键词 腹腔镜胃癌根治术 开腹胃癌根治术 早期胃癌
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AFP、CEA、CA724、CA125联合胃蛋白酶原检测对早期胃癌的诊断价值
12
作者 宋波 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0144-0148,共5页
探究针对早期胃癌疾病进行诊断时采用甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)、胃蛋白酶原I(PGI)和胃蛋白酶原II(PGII)联合检测的价值。方法 选取时间为2021年12月-2023年12月本院医治的80例早期胃癌患... 探究针对早期胃癌疾病进行诊断时采用甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)、胃蛋白酶原I(PGI)和胃蛋白酶原II(PGII)联合检测的价值。方法 选取时间为2021年12月-2023年12月本院医治的80例早期胃癌患者,将其设为观察组,选取同时间段在本院医治的80例胃良性病变患者,即为对照1组。再截取同时间段内80例健康体检者,即为对照2组。各组患者均对其检测上述指标,分析指标水平。再应用受试者工作特征(ROC)曲线,分析指标的诊断效能。结果 三组比较AFP、PGII两项指标水平,三组之间无明显差异(P>0.05)。与对照各组对比分析得出,观察组CEA、CA125两项指标水平比较高,其余CA724、PGI、PGR(PGI/PGII比值)指标水平比较低,差异明显(P<0.05)。探究ROC曲线分析得出,联合检测的曲线下面积(AUC)值0.768(95%CI:0.713~0.891)最高,灵敏度数值为71.88%,、特异度数值为91.62%,、准确度数值为74.25%。结论 联合检测AFP、CEA、CA724、CA125、PGI、PGII,可以作为临床辅助诊断早期胃癌的参考指标,有着较高诊断价值,具有推广意义。 展开更多
关键词 AFP CEA CA724 CA125 胃蛋白酶原 早期胃癌
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腹腔镜和内镜联合手术在早期胃癌治疗中应用价值分析
13
作者 付振保 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第10期0088-0091,共4页
分析早期胃癌患者接受腹腔镜+内镜治疗的价值。方法 为探究早期胃癌的不同手术方式及产生的预后差异性,本次研究以早期胃癌者为研究对象,从我院收治的患者中进行选取,选取时间节段为2022/01-2023/10间,例数48例,并依照不同治疗方式,将... 分析早期胃癌患者接受腹腔镜+内镜治疗的价值。方法 为探究早期胃癌的不同手术方式及产生的预后差异性,本次研究以早期胃癌者为研究对象,从我院收治的患者中进行选取,选取时间节段为2022/01-2023/10间,例数48例,并依照不同治疗方式,将其分组,术式:开腹手术(对照组)、腹腔镜+内镜(观察组),各组人数:24例,对比指标:血清肿瘤标志物水平(治疗前、后)、手术相关指标、并发症的发生情况与术后的生活质量情况。结果 由血清肿瘤标志物水平治疗前的数据对比可见p>0.05,说明两组治疗前的数据对比无差异,由治疗后的数据对比可见p<0.05,说明两组治疗后的观察指标差异显著,其中以观察组的各项观察指标更低;而治疗后的其余三项观察指标(手术相关指标、并发症的发生情况与术后的生活质量情况),对比后可见p<0.05,说明数据间存在显著差异性,且观察组各数据更为优异。结论 于早期胃癌群体中,更宜推行腹腔镜+内镜治疗这一方案,原因在于该方面相比传统开腹手术而言,更具备显著的应用价值,不仅可以降低并发症,提升患者的生活质量,还可以改善手术相关指标和血清肿瘤标志物水平。 展开更多
关键词 腹腔镜 内镜 早期胃癌
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早期胃癌活检病理与术后病理准确性及胃黏膜低级别上皮内瘤变的对比分析
14
作者 胡成乙 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第8期0109-0112,共4页
胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理准确性分析。方法 结合临床的活检检查和术后病理检查情况,分析胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌的临床检出情况。纳入案例共计78例对象,中有65例术前病理活检和术后的病理检查一致... 胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理准确性分析。方法 结合临床的活检检查和术后病理检查情况,分析胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌的临床检出情况。纳入案例共计78例对象,中有65例术前病理活检和术后的病理检查一致,为观察组;其中另有13例术前病理活检和术后的病理检查不一致,为对照组。分析诊断结果差异因素。结果 78例对象中有65例(83.33%)术前病理活检和术后的病理检查一致,其中另有13例(16.64%)术前病理活检和术后的病理检查不一致。分析原因或与患者的年龄、病灶部位大小、病灶位置、病变大体形态等因素有相关性。结论 及时明确胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异因素,可预见性分析存在检查风险,进而及时规避、降低危险因素,进而提升术前活检的准确性,辅助治疗的有效性,为患者治疗奠定基础。 展开更多
关键词 胃黏膜低级别上皮内瘤变 早期胃癌活检病理 术后病理准确性分析
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放大内镜联合窄带成像诊断早期胃癌的研究进展 被引量：1
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作者 南毓婷 张昊 赵天成 《中国实验诊断学》 2024年第2期233-237,共5页
在最新公布的全球癌症统计报告中,据估计2020年大约有100万胃癌新病例,以及769 000人因胃癌死亡。胃癌发病率为5.6%,死亡率为7.7%,是全球第五大最常见的癌症,也是癌症相关死亡的第四大原因[1]。同时,胃癌是我国第四大高发癌症,也是癌症... 在最新公布的全球癌症统计报告中,据估计2020年大约有100万胃癌新病例,以及769 000人因胃癌死亡。胃癌发病率为5.6%,死亡率为7.7%,是全球第五大最常见的癌症,也是癌症相关死亡的第四大原因[1]。同时,胃癌是我国第四大高发癌症,也是癌症死亡的第三大原因[2],结合人口老龄化的趋势,预计未来新病例的数量将会增加[3-4]。由于胃癌在早期阶段症状并不典型,所以80%以上的胃癌患者确诊时已是晚期,总体5年生存率为35%左右[5]。倘若胃癌在早期或可切除阶段被诊断时,其5年生存率接近95%~99%,远高于晚期胃癌。因此,提高生存率的关键在于胃癌的早期诊断和治疗[6-7]。 展开更多
关键词 胃癌发病率 新病例 早期胃癌 晚期胃癌 窄带成像 胃癌患者 放大内镜 5年生存率
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早期胃癌内镜下分型与浸润深度及淋巴结转移的关系分析 被引量：1
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作者 陈卓 张双双 郭仁伟 《河北医学》 CAS 2024年第4期679-682,共4页
目的:分析早期胃癌内镜下分型与浸润深度及淋巴结转移的关系。方法:选取2020年3月至2023年3月期间在我院就诊的103例早期胃癌患者为研究对象,收集患者一般临床资料,分析内镜下分型与浸润深度、淋巴结转移的关系。结果:103例患者中,男性... 目的:分析早期胃癌内镜下分型与浸润深度及淋巴结转移的关系。方法:选取2020年3月至2023年3月期间在我院就诊的103例早期胃癌患者为研究对象,收集患者一般临床资料,分析内镜下分型与浸润深度、淋巴结转移的关系。结果:103例患者中,男性占63.11%,女性占36.89%;平均年龄为(52.36±10.73)岁,平均肿瘤最大直径为(2.15±0.89)cm;肿瘤位置,上部、中部、下部分别占20.39%、50.49%、29.13%;胃癌分化程度,高分化、中分化、低分化分别占37.86%、43.69%、18.45%;Lauren分型,间质型、腺癌型分别占49.51%、50.49%;TNM分期,IA期、IB期分别占69.90%、30.10%;根据内镜分型,103例患者中Ⅰ型15例(14.56%),Ⅱ型64例(62.14%),Ⅲ型24例(23.30%),不同内镜分型肿瘤浸润深度差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅲ型差异均有统计学意义(P=0.025、0.032),Ⅱ型与Ⅲ型差异有统计学意义(P=0.047);不同内镜分型淋巴结转移的检出率差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较,Ⅰ型低于Ⅱ型、Ⅲ型(P=0.028、0.015),Ⅱ型低于Ⅲ型(P=0.036)。结论:早期胃癌内镜下分型与浸润深度及淋巴结转移密切相关。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜分型 浸润深度 淋巴结转移 关系分析
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AFP、CEA、CA724、CA125联合胃蛋白酶原检测对早期胃癌的诊断价值 被引量：1
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作者 郭博伟 殷晓霞 张凡 《河北医药》 CAS 2024年第5期709-712,共4页
目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原72-4(CA724)和癌抗原12-5(CA125)联合胃蛋白酶原(PG)在胃癌患者早期中的诊断及预后评估中的价值。方法选取2017年2月至2019年2月确诊的96例胃癌患者作为观察组,106例胃炎患者作为良性组,10... 目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原72-4(CA724)和癌抗原12-5(CA125)联合胃蛋白酶原(PG)在胃癌患者早期中的诊断及预后评估中的价值。方法选取2017年2月至2019年2月确诊的96例胃癌患者作为观察组,106例胃炎患者作为良性组,108例体检的健康受试者作为对照组。分析比较不同组别的血清AFP、CEA、CA724、CA125和PG之间的数据差异和阳性检出率。采用受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC),评价这些标志物对胃癌的诊断价值。结果CEA、CA125在观察组中的平均水平明显高于良性组和对照组(P<0.05)。观察组的CA724、PGⅠ和PGR(PGⅠ/PGⅡ)水平显著低于其他2组(P<0.05),PGⅡ则与其他2组差异无统计学意义(P>0.05)。在阳性检出率方面,观察组CEA、CA125、CA724和PGR阳性检出率高于良性组和对照组(P<0.05)。联合检测观察组的阳性检出率高于良性组和对照组(P<0.05)。在针对不同标志物的单一诊断中,CEA、CA724、PGI和PGR表现出较高的AUC值,而联合检测这些标志物的AUC值为0.773,显示出更高的诊断性能。结论本研究强调了CEA、CA125、CA724和PGR在早期胃癌诊断中的重要性,特别是其在肿瘤患者和非肿瘤患者之间的显著差异。联合检测这些标志物显示出更高的诊断性能,为早期胃癌筛查和诊断提供了有力的支持,有望在临床实践中广泛应用。 展开更多
关键词 早期胃癌 血清肿瘤标志物 胃蛋白酶原 联合检测
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早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术术后出血的危险因素分析 被引量：1
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作者 鲍丽静 蒋丰娟 +1 位作者 祁永军 刘克伟 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第1期42-46,53,共6页
目的探讨早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术术后出血的危险因素。方法回顾性分析2019年11月至2022年12月在扬州市江都人民医院消化科收治的90例进行内镜黏膜下剥离术的早期胃癌及癌前病变患者的临床资料,根据是否术后出血,将患者分为... 目的探讨早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术术后出血的危险因素。方法回顾性分析2019年11月至2022年12月在扬州市江都人民医院消化科收治的90例进行内镜黏膜下剥离术的早期胃癌及癌前病变患者的临床资料,根据是否术后出血,将患者分为出血组和未出血组,对两组患者的临床资料进行单因素分析,并将有统计学意义的变量纳入多因素回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线及森林图。结果共纳入90例患者,其中10例患者术后出血,无出血患者80例。出血组和未出血组在年龄、性别、家族史、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、阿司匹林服药史、二甲双胍服药史、浸润程度、病变部位、手术时间、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、癌胚抗原(CEA)等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在高血压史、病灶个数、病变大小、创面处理方式、白蛋白(Alb)等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,有高血压病史、病变大小≥2 cm、未使用止血夹处理是早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术术后出血的独立危险因素(P<0.05),Alb高水平是早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术术后出血的保护因素(P<0.05)。采用R3.6.2软件进行ROC曲线分析,结果显示多因素联合预测曲线下面积最大(AUC=0.880,95%CI:0.748~1.000)。结论有高血压病史、病变大小≥2 cm、未使用止血夹处理是早期胃癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术术后出血的危险因素,以上因素的存在可能增加术后出血的风险,应在治疗中加以重视并采取相应的预防措施。 展开更多
关键词 早期胃癌 癌前病变 内镜黏膜下剥离术 术后出血
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腹腔镜-内镜联合手术治疗早期胃癌初期病例技术分析
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作者 邢继尧 苗儒林 +3 位作者 吴齐 王警 陕飞 李子禹 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第13期670-675,共6页
目的:回顾性分析既往接受双镜联合手术的早期胃癌患者,评价该手术治疗早期胃癌的可行性。方法:回顾性收集2013年5月至2024年4月于北京大学肿瘤医院接受双镜联合手术的早期胃癌患者。手术方式包括内镜下黏膜切除(endoscopic submucosal d... 目的:回顾性分析既往接受双镜联合手术的早期胃癌患者,评价该手术治疗早期胃癌的可行性。方法:回顾性收集2013年5月至2024年4月于北京大学肿瘤医院接受双镜联合手术的早期胃癌患者。手术方式包括内镜下黏膜切除(endoscopic submucosal dissection,ESD)联合腹腔镜淋巴结活检、经典腹腔镜-内镜联合手术(laparoscopic and endoscopic cooperative surgery,LECS)及其改良术式。收集患者临床病理特点、术后恢复指标、并发症及生存结局纳入分析。结果:共纳入9例患者,中位年龄64岁,男性6例(66.7%),女性3例(33.3%)。所有患者活检病理均为分化型胃癌。5例(55.6%)患者手术方式为ESD联合腹腔镜淋巴结活检,4例(44.4%)患者行腹腔镜辅助内镜全层切除及前哨淋巴结切检,平均麻醉时间(351.2±91.4)min,平均出血量(34.4±15.1)mL。术后出现3例(33.3%)并发症,包括1例胃排空障碍(CD2级),1例腹腔感染(CD2级),1例消化道穿孔(CD3级)。中位随访时间52个月,所有患者无复发及死亡。结论:双镜联合手术治疗早期胃癌具有可行性,其肿瘤学安全性仍需要进一步研究证实。LECS技术、适应证人群选择和前哨淋巴结切检准确率是进一步研究的重点。 展开更多
关键词 腹腔镜-内镜联合手术 早期胃癌 前哨淋巴结 功能保留手术
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早期胃癌黏膜下层浸润高危患者识别指标的筛选与优化探索
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作者 陈珂彦 王晔 +1 位作者 张静 丁士刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期401-408,共8页
目的分析分化型早期胃癌临床、病理、内镜特征,探究并筛选早期胃癌黏膜下层浸润高危患者的识别指标。方法纳入2017年1月~2022年12月我院外科手术或内镜黏膜下剥离术治疗的172例分化型早期胃癌患者,依据术后病理分为黏膜层组(144例)与黏... 目的分析分化型早期胃癌临床、病理、内镜特征,探究并筛选早期胃癌黏膜下层浸润高危患者的识别指标。方法纳入2017年1月~2022年12月我院外科手术或内镜黏膜下剥离术治疗的172例分化型早期胃癌患者,依据术后病理分为黏膜层组(144例)与黏膜下层组(28例),比较2组临床、病理和白光内镜及联动成像特征,使用国际照明委员会(CIE)L^(∗)a^(∗)b^(∗)系统评估病变与周围黏膜色差,纳入具有显著差异的指标进行多因素logistic逐步回归分析(前进法)进行预测指标的识别和筛选。结果有饮酒史(P=0.037)、吸烟史(P=0.035)、CT示胃壁增厚(P=0.032)、肿瘤位于胃上1/3(P<0.001)或胃中1/3(P=0.009)、大体分型为凹陷型(P<0.001)、边缘隆起(P=0.003)、存在皱襞变化(P=0.006)、白光内镜色差≥12.3(P=0.003)及联动成像色差≥18.2(P=0.002)与黏膜下层浸润有关。多因素分析显示肿瘤位于胃上2/3部分(OR=5.463,95%CI:2.562~11.648,P<0.001),大体分型为凹陷型(OR=5.992,95%CI:1.624~22.100,P=0.007),边缘隆起(OR=4.338,95%CI:1.124~16.747,P=0.033),联动成像色差≥18.2(OR=4.675,95%CI:1.342~16.288,P=0.015)为病变黏膜下层浸润的独立危险因素。结论凹陷型、边缘隆起、位于胃上2/3部分、联动成像下与周围黏膜色差大的病变为黏膜下层浸润的高危病变,需要更积极地进行干预。 展开更多
关键词 早期胃癌 浸润深度 白光内镜 联动成像 内镜特征
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