早期血液滤过对重症急性胰腺炎家猪TNF-α及IL-1β水平的影响 被引量：13

1

作者 杨智勇 王春友 +4 位作者 陶京 俞建雄 熊炯炘 陈立波 万赤丹 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2004年第5期433-435,439,共4页

目的　探讨早期血液滤过对重症急性胰腺炎 (SAP)家猪血浆促炎细胞因子TNF α和IL 1β水平和组织转录水平的影响。方法　采用胰管逆行灌注人工胆汁的方法复制家猪SAP模型 ,按拆信封法分为胰腺炎血滤治疗组 (HF组 )和胰腺炎非血滤治疗组 (... 目的　探讨早期血液滤过对重症急性胰腺炎 (SAP)家猪血浆促炎细胞因子TNF α和IL 1β水平和组织转录水平的影响。方法　采用胰管逆行灌注人工胆汁的方法复制家猪SAP模型 ,按拆信封法分为胰腺炎血滤治疗组 (HF组 )和胰腺炎非血滤治疗组 (NHF组 )。采用ELISA法检测两组动物建模前、后TNF α和IL 1β的血浆水平。用半定量逆转录聚合酶链式反应检测这两种细胞因子在胰、肝、肺组织中的转录水平。结果　建模后 1h、2h及 4h ,NHF组血浆TNF α及IL 1β水平逐渐升高 ,至 6h分别为 ( 1375± 334)pg/ml及 ( 96 5± 2 6 5 )pg/ml,明显高于同期HF组的 ( 6 18± 2 76 )pg/ml及 ( 4 45± 14 1)pg/ml(P<0 .0 1)。建模后 6h ,NHF组胰、肝、肺组织中TNF αmRNA的转录水平分别为 85 .7± 17.4、78.1± 10 .2和 82 .4± 10 .5 ,均高于HF组的 5 7.8± 8.9、4 8.0± 8.1和 4 6 .2± 9.6 ,P<0 .0 1;而IL 1βmRNA的转录水平NHF组为 82 .2± 15 .7、6 0 .0± 10 .6和 5 8.1±9.3,均高于HF组的 5 5 .9± 9.0、4 0 .6± 9.2和35 .7± 9.8,P<0 .0 1。结论　早期血滤能降低SAP家猪血浆TNF α和IL 展开更多

关键词 早期血液滤过 重症急性胰腺炎 家猪 TNF-Α IL-1Β 肿瘤坏死因子A 白介素-1Β

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早期血液滤过对重症胰腺炎的疗效 被引量：10

2

作者 徐小彭 《内科急危重症杂志》 2017年第2期153-153,167,共2页

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）起病快、发病急、进展迅速且伴有多种并发症,患者病情险恶,症状复杂,病死率较高[1]。其主的发病机制是各种因素引起胆炎症介质失控,壶腹部水肿形成,胰腺防御机制下降,胰蛋白酶激活,胰... 重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）起病快、发病急、进展迅速且伴有多种并发症,患者病情险恶,症状复杂,病死率较高[1]。其主的发病机制是各种因素引起胆炎症介质失控,壶腹部水肿形成,胰腺防御机制下降,胰蛋白酶激活,胰腺及其相邻的组织形成坏死水肿等改变[2]。本文观察早期血液滤过治疗SAP的疗效,报道如下。 展开更多

关键词 重症胰腺炎 早期血液滤过治疗 早期非手术治疗 临床价值

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早期血液滤过治疗急性重症胰腺炎合并间隔室综合征的疗效及对其血清IL-6、IL-8水平变化的影响 被引量：2

3

作者 苏泽虎 郑丽芳 杨弘楚 《中国现代药物应用》 2017年第20期21-23,共3页

目的研究早期血液滤过治疗急性重症胰腺炎合并间隔室综合征的疗效及对其血清白细胞介素(IL)-6、IL-8水平变化的影响。方法 78例急性重症胰腺炎合并间隔室综合征患者,依照治疗方案不同分为对照组和观察组,各39例。对照组予以常规治疗,观... 目的研究早期血液滤过治疗急性重症胰腺炎合并间隔室综合征的疗效及对其血清白细胞介素(IL)-6、IL-8水平变化的影响。方法 78例急性重症胰腺炎合并间隔室综合征患者,依照治疗方案不同分为对照组和观察组,各39例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上联合早期血液滤过治疗。观察比较两组患者的体征消失时间、住院时间及治疗前后血清IL-6、IL-8水平。结果观察组患者的腹痛腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征消失时间及住院时间分别为(1.94±0.53)、(2.02±0.39)、(1.58±0.47)、(11.19±2.54)d,均短于对照组的(4.29±0.61)、(3.67±0.48)、(5.14±0.53)、(18.23±3.16)d,差异具有统计学意义(t=18.161、16.661、31.385、10.844,P<0.05)。治疗前两组患者的IL-6、IL-8水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3 d后,观察组IL-6、IL-8水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期血液滤过治疗急性重症胰腺炎合并间隔室综合征患者可加快体征消失,缩短住院时间,降低炎性因子水平。 展开更多

关键词 早期血液滤过 急性重症胰腺炎 间隔室综合征 白细胞介素-6 白细胞介素-8

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早期血液滤过治疗重症急性胰腺炎的系统评价

4

作者 汪卫东 《现代诊断与治疗》 CAS 2013年第18期4243-4243,共1页

回顾重症急性胰腺炎患者51例,将其分成观察组25例,对照组26例,给予对照组患者抗生素治疗、肠胃减压、营养支持等临床措施,在此基础上给予观察组血液滤过治疗,从住院时间、腹膜刺激征消失时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间和病死率对比... 回顾重症急性胰腺炎患者51例,将其分成观察组25例,对照组26例,给予对照组患者抗生素治疗、肠胃减压、营养支持等临床措施,在此基础上给予观察组血液滤过治疗,从住院时间、腹膜刺激征消失时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间和病死率对比两组患者的临床疗效。与对照组相比,观察组患者重症急性胰腺炎的治疗效果更佳,两组数据对比具有统计学意义(P<0.05)。对重症急性胰腺炎患者,采用早期血液滤过的治疗方法,能够及时将炎性因子消除,稳定患者血液循环,腹胀与腹痛消失时间快,最大限度提高患者生存质量,降低死亡率,可将该治疗方法应用于临床。 展开更多

关键词 早期血液滤过 重症 急性胰腺炎 系统评价

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早期血液滤过对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者的预后影响 被引量：2

5

作者 丘伟杰 池伟文 《数理医药学杂志》 2018年第9期1287-1289,共3页

目的:探讨早期血液滤过(HF)对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)患者的预后影响。方法:选取某院2014年6月~2017年2月接收的SAP合并AKI患者98例,随机分为两组,各49例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采取早期HF治疗,记录比... 目的:探讨早期血液滤过(HF)对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)患者的预后影响。方法:选取某院2014年6月~2017年2月接收的SAP合并AKI患者98例,随机分为两组,各49例。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采取早期HF治疗,记录比较两组治疗后血清白细胞介素IL-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及治疗前后血清尿素氮、肌酐水平的变化。结果:观察组治疗后血清IL-6、IL-1β及TNF-α水平与对照组相比均明显降低(P<0.05);两组治疗前血清尿素氮、肌酐含量无明显差异(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.01),且观察组下降更显著(P<0.01)。结论:早期HF治疗可有效降低SAP合并AKI患者机体炎症因子水平、保护肾功能、提高患者救治率、改善预后,值得临床推广。 展开更多

关键词 早期血液滤过 重症急性胰腺炎 急性肾损伤 预后影响

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早期血液滤过在治疗重症急性胰腺炎中的应用

6

作者 孙备 周尊强 许军 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2004年第1期82-82,共1页

关键词 重症急性胰腺炎 早期血液滤过 体液细菌培养 临床疗效

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早期高容量血液滤过对重症脓毒血症患者的临床疗效 被引量：1

7

作者 亢翠翠 张保军 邹秀丽 《系统医学》 2023年第1期65-69,共5页

目的分析将早期高容量血液滤过疗法应用到重症脓毒血症患者中的临床效果。方法选取2019年4月—2021年4月期间山东省聊城市人民医院ICU收治的90例重症脓毒血症患者作为研究对象,按照入院顺序分为两组。对照组45例实施常规治疗,观察组45... 目的分析将早期高容量血液滤过疗法应用到重症脓毒血症患者中的临床效果。方法选取2019年4月—2021年4月期间山东省聊城市人民医院ICU收治的90例重症脓毒血症患者作为研究对象,按照入院顺序分为两组。对照组45例实施常规治疗,观察组45例在此基础上添加早期高容量血液滤过疗法,分析两组治疗前后炎症水平、血流动力学、SOFA及APACHEⅡ评分、脏器功能情况。结果治疗前,两组炎症水平指标和血流动力学、SOFA、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的炎症水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的SOFA评分(6.47±1.82)分以及APACHEⅡ评分(10.18±3.18)分均优于对照组的(7.99±1.94)分、(14.75±3.26)分,差异有统计学意义(t=3.833、6.731,P<0.05);治疗后,观察组的血流动力学指标MAP、CO均高于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症脓毒血症的治疗上实施早期高容量血液滤过疗法,可以降低SOFA评分,整体疗效确切,在临床上值得推荐。 展开更多

关键词 早期高容量血液滤过 脓毒血症 血流动力学 临床疗效

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早期亚低温血液滤过联合肠内营养在重型颅脑损伤患者术后治疗中的效果 被引量：5

8

作者 洪德全 吴小霞 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第10期1232-1238,共7页

目的观察早期亚低温血液滤过联合肠内营养在重型颅脑损伤(SCCI)患者术后治疗中的应用效果。方法采用目的抽样法,选取2020-01—2022-07南昌市第一医院急创中心收治的60例SCCI患者为研究对象,分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统治... 目的观察早期亚低温血液滤过联合肠内营养在重型颅脑损伤(SCCI)患者术后治疗中的应用效果。方法采用目的抽样法,选取2020-01—2022-07南昌市第一医院急创中心收治的60例SCCI患者为研究对象,分为观察组和对照组各30例。对照组采取传统治疗方法,观察组在对照组基础上采取早期亚低温血液滤过联合肠内营养治疗,30 d为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。治疗前后分别测定患者细胞因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)]。采用超声经颅多普勒血流分析仪测定治疗前后动脉收缩期峰流速(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)及颅内压(ICP)参数。应用中文版格拉斯哥预后量表(GOS)评价患者预后。运用无创血流动力学心功能检测仪监测患者心率(HR)与呼吸频率(RR)指标,血糖仪测定血糖值(MBG)。结果治疗2个疗程后,2组细胞因子水平低于治疗前(P<0.05),且观察组细胞因子水平低于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后,2组Vs与Vm高于治疗前,PI与ICP低于治疗前(P<0.05),且观察组Vs与Vm高于对照组,PI与ICP低于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后,2组预后优于治疗前(P<0.05),且观察组预后优于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后,2组生命体征指标低于治疗前(P<0.05),且观察组生命体征指标低于对照组(P<0.05)。结论早期亚低温血液滤过联合肠内营养治疗可改善SCCI患者脑代谢功能及生命体征,减轻细胞因子水平,提高预后。 展开更多

关键词 重型颅脑损伤 早期亚低温血液滤过 肠内营养 细胞因子 脑代谢功能

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早期血液滤过联合血液灌流治疗急性百草枯中毒临床疗效分析 被引量：20

9

作者 邹其银 李海峰 朱俊 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期442-444,共3页

百草枯是一种强效的除草剂[1],由于其具有无残留的特点,因而得到了广泛的应用[2].但是百草枯对人、畜均有很强的毒性,无特效解毒剂[3],且其对人体的毒性作用机制尚未完全阐明,临床对其暂无特异性毒物检测方法,如果摄入了致死剂量的百草... 百草枯是一种强效的除草剂[1],由于其具有无残留的特点,因而得到了广泛的应用[2].但是百草枯对人、畜均有很强的毒性,无特效解毒剂[3],且其对人体的毒性作用机制尚未完全阐明,临床对其暂无特异性毒物检测方法,如果摄入了致死剂量的百草枯可引起多器官如肾脏和肺脏发生严重的功能障碍[4-5],导致肾功能衰竭和呼吸衰竭[6],从而导致患者死亡[7-8].自2010年以来,本院重症监护病房（ICU）采用早期血液滤过联合血液灌流（HP）治疗急性百草枯中毒患者,取得了较好的临床疗效,现报告如下. 展开更多

关键词 急性百草枯中毒 血液灌流治疗 早期血液滤过 临床疗效 疗效分析 毒性作用机制 重症监护病房 中毒患者

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早期连续血液滤过对重症脓毒症患者影响的临床研究 被引量：6

10

作者 董云 马骏 +3 位作者 付素珍 陈瑞平 李晓君 胡小倩 《河北医药》 CAS 2018年第7期1024-1027,1031,共5页

目的评价早期连续应用血液滤过技术治疗重症脓毒症患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的63例患者随机分为血液滤过组32例和基础治疗组31例,血液滤过组在基础治疗组的基础上加用24 h连续血液滤过治疗技术,分析2组治疗前、治疗后72 h炎... 目的评价早期连续应用血液滤过技术治疗重症脓毒症患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的63例患者随机分为血液滤过组32例和基础治疗组31例,血液滤过组在基础治疗组的基础上加用24 h连续血液滤过治疗技术,分析2组治疗前、治疗后72 h炎症指标变化[血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-10]、血流动力学变化(心率、平均动脉压、氧合指数)、APACHE Ⅱ评分变化。结果 2组治疗后72 h炎症指标除IL-10变化差异无统计学意义(P>0.05),其他指标(PCT、CRP、IL-6)均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。2组比较血液滤过组PCT、CRP、IL-6的降低程度远高于基础治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学变化(心率、平均动脉压、氧合指数)均较治疗前改善(P<0.05),其中氧合指数组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血液滤过组明显优于基础治疗组;2组APACHEⅡ评分组内前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较血液滤过组评分明显低于基础治疗组(P<0.05)。结论早期采用连续性血液滤过的疗法治疗人群重症脓毒症,能更有效清除炎症因子,改善机体的氧合功能,维持机体血流动力学稳定。 展开更多

关键词 早期连续血液滤过 脓毒症 临床疗效

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重症急性胰腺炎并发急性肺损伤早期高容量血液滤过的观察及护理 被引量：7

11

作者 蒋玉兰 唐春霞 +1 位作者 周牡丹 尹辉明 《护理研究（中旬版）》 2010年第4期973-975,共3页

[目的]探讨高容量血液滤过(HVHF)在重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)早期的应用及护理。[方法]将49例入院时合并ALI或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的SAP病人按照HVHF治疗时间分为两组,Ⅰ组持续治疗8h,Ⅱ组持续治疗48h,观察两组APACH... [目的]探讨高容量血液滤过(HVHF)在重症急性胰腺炎(SAP)并发急性肺损伤(ALI)早期的应用及护理。[方法]将49例入院时合并ALI或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的SAP病人按照HVHF治疗时间分为两组,Ⅰ组持续治疗8h,Ⅱ组持续治疗48h,观察两组APACHEⅡ评分、氧合指数、ALI及ARDS发生率、机械通气时间、并发症发生率、医疗费用及预后。[结果]两组病人入院第3天、第14天氧合指数及APACHEⅡ评分分别与入院时比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组入院第14天较入院时ALI、ARDS发生率明显降低(P<0.05);两组医疗费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]发病72h内早期、短时间、持续进行HVHF治疗能有效促进合并ALI/ARDS的SAP病人肺功能的恢复,并且明显节约医疗费用。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 急性肺损伤 早期高容量血液滤过 护理

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早期高流量血液滤过联合微创置管引流术在重症急性胰腺炎腹腔间室综合征治疗中的应用价值 被引量：4

12

作者 杨志勇 《中国医药导报》 CAS 2015年第22期78-81,88,共5页

目的探讨早期高流量血液滤过联合微创置管引流术在重症急性胰腺炎腹腔间室综合征治疗中的应用价值。方法 选择2010年1月-2014年10月在广东省茂名市人民医院接受治疗的重症急性胰腺炎腹腔间室综合征患者98例,按照随机数字表法分为联合组... 目的探讨早期高流量血液滤过联合微创置管引流术在重症急性胰腺炎腹腔间室综合征治疗中的应用价值。方法 选择2010年1月-2014年10月在广东省茂名市人民医院接受治疗的重症急性胰腺炎腹腔间室综合征患者98例,按照随机数字表法分为联合组与对照组。对照组在传统对症支持治疗的基础上行早期高流量血液滤过治疗,联合组在对照组治疗的基础上行微创置管引流治疗。观察两组患者治疗前后白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、血钾（K^＋）、血铬（Cr）、血尿素氮（BUN）、胃肠黏膜p H、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（R）、心率（HR）等指标及预后情况。结果 联合组治疗后IL-6[（173.82±6.82）pg/m L]、IL-10[（27.59±2.31）pg/m L]、TNF-α[（29.13±2.76）pg/m L]、CRP[（202.65±10.83）mg/L]均显著低于对照组治疗后IL-6[（207.82±6.27）pg/m L]、IL-10[（50.38±4.02）pg/m L]、TNF-α[（61.98±4.87）pg/m L]、CRP[（235.76±11.72）mg/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。联合组治疗后血K^＋[（4.11±0.65）mmol/L]、血Cr[（385.87±11.85）mmol/L]、BUN[（14.02±2.75）mmol/L]均显著低于对照组治疗后血K＋[（4.78±0.76）mmol/L]、血Cr[（406.20±11.54）mmol/L]、BUN[（17.03±2.84）mmol/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。联合组治疗后胃肠黏膜p H（7.30±0.35）与对照组治疗后胃肠黏膜p H（7.26±0.31）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组治疗后R[（22.76±1.96）次/min]、HR[（88.76±5.92）次/min]均显著低于对照组治疗后R[（25.15±1.87）次/min]、HR[（93.63±5.87）次/min],MAP[（117.98±6.82）mm Hg]显著高于对照组治疗后MAP[（108.78±6.77）mm Hg],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。联合组存活率（73.47%）显著高于对照组存活率（51.02%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 早期高流量血液滤过联合微创置管引流术治疗重症急性胰腺炎腹腔间室综合征效果显著,值得应用于临床。 展开更多

关键词 早期高流量血液滤过 微创置管引流术 重症急性胰腺炎 腹腔间室综合征

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早期高容量血液滤过持续时间对重症急性胰腺炎急性肺损伤影响的研究

13

作者 尹辉明 蒋玉兰 +1 位作者 唐春霞 杨晶 《怀化医学高等专科学校学报》 2010年第1期46-49,共4页

目的研究早期高容量血液滤过（HVHF）持续时间对重症急性胰腺炎（SAP）急性肺损伤（ALI）的影响。方法自2006年8月至2009年4月，前瞻性随机将ICU收治的49例SAP，八院时合并ALI／ARDS（急性呼吸窘迫综合征），并在72h内接受HVHF治疗的患... 目的研究早期高容量血液滤过（HVHF）持续时间对重症急性胰腺炎（SAP）急性肺损伤（ALI）的影响。方法自2006年8月至2009年4月，前瞻性随机将ICU收治的49例SAP，八院时合并ALI／ARDS（急性呼吸窘迫综合征），并在72h内接受HVHF治疗的患者分为两组，在常规治疗的基础上分别接受不同血滤持续时间8h（Ⅰ组）和72h（Ⅱ组）治疗，比较两组病人的APACHEII评分、氧合指数、ALL/ARDS的发生率、机械通气的例数及时间、急性期并发症、HVHF相关并发症、结局及医疗费用等。结果（1）氧合指数及APACHEII评分：两纽入院第3、14d天均较入院当天明显改善（P〈0．05），但两组病人比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）ALI、ARDS的发生率：两组入院第14d较入院当天明显降低（P〈0．05）；但在入院第3、14d，两组病人比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）机械通气：两组病人急性期机械通气的例数及时间差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）急性期并发症（MODS、ARF、IAH、导管相关感染、低血压）及医疗费用：两组病人急性期并发症、结局差异无统计学意义（P〉0．05），但Ⅰ组费用较Ⅱ组低，差异有统计学意义（P〈0．05），且Ⅰ组无低血压发生。结论发病72h内的SAP早期短时（8h）持续性HVHF治疗能有效促进合并ALI／ARDS的SAP病人肺功能的恢复，并且明显节约医疗费用及减少低血压等治疗风险。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 急性肺损伤 早期高容量血液滤过 持续时间

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早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效分析 被引量：1

14

作者 涂群芳 魏友平 《基层医学论坛》 2016年第35期5066-5067,共2页

目的分析早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效。方法选择2014年3月—2016年2月在我院住院治疗的重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者共计32例纳入本组研究,将32例患者分为综合组与对照组,均... 目的分析早期短时连续性静-静脉血液透析滤过对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者的临床疗效。方法选择2014年3月—2016年2月在我院住院治疗的重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者共计32例纳入本组研究,将32例患者分为综合组与对照组,均为16例。对照组采用常规疗法,综合组采用早期短时连续性静-静脉血液透析滤过疗法,对比2组疗效。结果入院时2组患者在急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)上无显著差异,治疗24 h、48 h、72 h、120 h后,综合组APACHEⅡ评分优于对照组;且在住院时间以及机械通气时间两个指标方面,综合组的数据均优于对照组。结论对于重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者,采用早期短时连续性静-静脉血液透析滤过疗法可以有效缩短患者住院时间与机械通气时间,改善患者的肺部功能,对于患者的康复意义重大。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 肺损伤 早期短时连续性静-静脉血液透析滤过 疗效

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早期高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征疗效观察 被引量：13

15

作者 程书立 柳彩侠 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第10期653-657,共5页

目的评价早期高容量血液滤过（HVHF）治疗重症急性胰腺炎（SAP）伴急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效。方法将入选的SAP伴有ARDS的30例患者随机分为治疗组和对照组，每组15例。以机械通气（血液净化治疗开始）为起始点，分别于0... 目的评价早期高容量血液滤过（HVHF）治疗重症急性胰腺炎（SAP）伴急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床疗效。方法将入选的SAP伴有ARDS的30例患者随机分为治疗组和对照组，每组15例。以机械通气（血液净化治疗开始）为起始点，分别于0、12、24、36、48、60、72h采集患者以下指标：肿瘤坏死因子“（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）的浓度；呼吸频率、氧合指数、动脉血二氧化碳分压；急性生理与慢性健康评分（a—cute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHE Ⅱ）；并记录2组患者住院期间机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、住院病死率及28天病死率。结果①血液净化治疗后，治疗组患者IL-10、TNF-α浓度下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；且在24h及以后各时点IL-10、TNF-α浓度较对照组同一时间点下降（P〈0．05）。②呼吸系统指标：治疗后2组患者氧合指数逐渐升高，治疗组患者在24h后各时间点与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。2组患者的呼吸频率较治疗前均下降，治疗组下降显著，在60、72h2个时点与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均机械通气时间少于对照组（P〈0．05）。⑧APACHEⅡ评分：治疗后2组患者的APACHEⅡ评分均逐渐下降，治疗组改善明显，在12h及以后各时间点APACHEⅡ评分低于对照组（P〈0．05）。④住院时间及病死率：治疗组ICU住院时间、总住院时间均少于对照组（P〈0．05）。治疗组患者住院病死率及28天病死率较对照组下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期高容量血液滤过可以清除SAP伴ARDS患者循环中炎症介质，改善患者的呼吸功能，减轻患者病情，减少ICU及总住院时间。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 早期高容量血液滤过 炎症因子

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早期高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者的效果 被引量：5

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作者 罗宁 许明 +5 位作者 郑亮 倪荣 孙敏敏 杨桦 韩双双 芦乙滨 《河南医学研究》 CAS 2021年第32期6006-6009,共4页

目的探讨早期高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法选取2016年1月至2019年12月信阳市中心医院重症医学科诊治的SAP伴ARDS患者82例,以随机数字表法分为对照组(41例)与研究组(41例),... 目的探讨早期高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的效果。方法选取2016年1月至2019年12月信阳市中心医院重症医学科诊治的SAP伴ARDS患者82例,以随机数字表法分为对照组(41例)与研究组(41例),对照组接受基础治疗,研究组在对照组的基础上接受HVHF治疗。比较两组治疗前、治疗24 h、治疗48 h、治疗72 h的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较两组治疗前后第1秒钟用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%),比较两组机械通气时间、28 d死亡率、ICU住院时间、总住院时间。结果研究组治疗24、48、72 h后血清PCT、CRP、IL-10、IL-16、TNF-α水平均较治疗前降低,对照组治疗72 h后上述血清指标较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FEV_(1)、FCV、FEV_(1)/FCV较治疗前升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组28 d死亡率为19.51%,与对照组(34.15%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对SAP伴ARDS患者实施早期HVHF治疗,可有效降低炎症因子水平,缩短机械通气时间和住院时间,改善预后,有助于患者的恢复。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 早期高容量血液滤过 炎症因子

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早期高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效 被引量：4

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作者 范永会 《黑龙江医学》 2018年第10期968-969,971,共3页

目的探讨在重症急性胰腺炎(SAP)伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗上,早期高容量血液滤过(HVHF)的临床价值。方法根据抽签的方式将平煤神马医疗集团总医院诊治的SAP伴ARDS患者(88例)随机分成测验组和参照组。其中,测验组运用基础治疗结... 目的探讨在重症急性胰腺炎(SAP)伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗上,早期高容量血液滤过(HVHF)的临床价值。方法根据抽签的方式将平煤神马医疗集团总医院诊治的SAP伴ARDS患者(88例)随机分成测验组和参照组。其中,测验组运用基础治疗结合HVHF,参照组仅运用基础治疗,对两组患者的治疗成果予以评价。结果两组治疗前的氧合指数、二氧化碳分压、呼吸频率以及治疗后的二氧化碳分压比较,P> 0. 05;两组治疗后的呼吸频率均下降,测验组治疗60 h、72 h后的呼吸频率均显著低于参照组,且差异有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后的氧合指数均上升,测验组治疗24 h后各时点的氧合指数均显著高于参照组,且差异有统计学意义(P <0. 05);在ICU住院天数、总住院天数、机械通气用时上,测验组均显著短于参照组,且差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在SAP伴ARDS的治疗上,HVHF可改善患者的临床症状,促进其康复。 展开更多

关键词 早期高容量血液滤过 重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征 临床疗效

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早期连续血液滤过对重症脓毒症患者影响的临床研究

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作者 莫诗瑶 赖敏 《中外医疗》 2020年第9期37-38,41,共3页

目的探讨重症脓毒症患者采用早期连续血液滤过治疗的临床疗效。方法于2015年12月—2017年12月方便选择该院脓毒症患者共60例,对照组(n=30)采用常规支持治疗,观察组(n=30)结合早期连续血液滤过治疗,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测治疗... 目的探讨重症脓毒症患者采用早期连续血液滤过治疗的临床疗效。方法于2015年12月—2017年12月方便选择该院脓毒症患者共60例,对照组(n=30)采用常规支持治疗,观察组(n=30)结合早期连续血液滤过治疗,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测治疗前及治疗72 h后观察炎症指标:IL-6、IL-10、CRP、TNF-α,观察患者的内毒素水平;检测两组患者的心率(HR)、MAP、氧合指数、分析APACHEⅡ的变化。结果治疗后观察组的IL-6(130.07±34.05)pg/mL、IL-10(50.01±21.03)pg/mL、CRP(29.86±11.07)mg/L、TNF-α(150.01±12.23)μg/L和内毒素水平(0.64±0.10)Eu/mL、APACHE II评分(12.10±1.30)分较对照组对应值(201.12±123.03)pg/mL、(78.61±21.01)pg/mL、(61.13±18.52)mg/L、(253.10±25.67)μg/L、(2.86±1.06)Eu/mL、(21.03±2.84)分下降更为明显,氧合指数(346.89±15.25)较对照组对应值(256.97±12.41)出现升高(P<0.05)。结论重症脓毒症患者采用早期连续血液滤过治疗可有效的降低炎症因子水平,维持了机体血流动力学稳定。 展开更多

关键词 脓毒症 早期连续血液滤过 临床研究

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重症脓毒症患者行早期CVVH治疗的效果研究 被引量：1

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作者 王熙 《中国现代药物应用》 2021年第7期52-54,共3页

目的探讨重症脓毒症患者实施早期连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的效果。方法385例重症监护室(ICU)治疗的重症脓毒症患者,随机分为对照组(190例)和观察组(195例)。对照组采用常规支持治疗,观察组患者在对照组基础上入住ICU 8 h内行C... 目的探讨重症脓毒症患者实施早期连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的效果。方法385例重症监护室(ICU)治疗的重症脓毒症患者,随机分为对照组(190例)和观察组(195例)。对照组采用常规支持治疗,观察组患者在对照组基础上入住ICU 8 h内行CVVH治疗。比较两组治疗前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞计数(WBC)]水平、血气和血流动力学指标[动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、酸碱度(pH)、血乳酸(LA)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、急性生理和慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分。结果两组治疗前PCT、CRP、IL-6、IL-10、WBC水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PCT、CRP、IL-6、IL-10、WBC水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前PaO2、PaO2/FiO2、pH、LA、HR、MAP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后PaO2、PaO2/FiO2、pH、MAP水平均明显高于对照组,而LA、HR水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分(12.01±1.46)分明显低于对照组的(19.35±1.87)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症脓毒症患者实施早期CVVH治疗的效果显著,能有效清除血液中的炎症介质,减轻机体炎症反应,改善氧合功能,维持血流动力学稳定,保护组织及器官功能,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 重症脓毒症 早期连续性静脉-静脉血液滤过 炎性因子 血流动力学

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早期高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎疗效观察 被引量：5

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作者 刘丕 吕农华 +6 位作者 曾皓 夏亮 陈幼祥 李国华 钱克俭 曾振国 洪军波 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期638-640,共3页

目的研究早期高容量血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)的影响。方法将2004年8月至2007年11月南昌大学第一附属医院消化科收治30例重症急性胰腺炎患者随机分为两组:早期高容量血滤组和对照组。治疗前后比较患者急性生理学与慢性健康状况评... 目的研究早期高容量血液滤过对重症急性胰腺炎(SAP)的影响。方法将2004年8月至2007年11月南昌大学第一附属医院消化科收治30例重症急性胰腺炎患者随机分为两组:早期高容量血滤组和对照组。治疗前后比较患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肝肾功能、血气分析、炎症介质(TNF-α、IL-1)、抗炎介质(IL-10)浓度。结果早期高容量血液滤过治疗开始前和治疗后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)均明显下降,动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)均有明显提高,血浆TNF-α、IL-1、IL-10均有显著下降。结论早期高容量血液滤过治疗能平衡患者内环境,是SAP治疗的一项有效方法。 展开更多

关键词 早期高容量血液滤过 重症急性胰腺炎 细胞因予

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