目的:观察早期输卵管妊娠保守治疗的疗效以及安全性和可行性。方法:严格按照保守治疗的标准筛选病例13例,给予甲氨蝶呤(M TX)1 m g/kg,单次肌肉注射,治疗第4天和第7天监测血人绒毛膜促性腺激素(-βHCG),下降<15%,重复单次肌肉注射M ...目的:观察早期输卵管妊娠保守治疗的疗效以及安全性和可行性。方法:严格按照保守治疗的标准筛选病例13例,给予甲氨蝶呤(M TX)1 m g/kg,单次肌肉注射,治疗第4天和第7天监测血人绒毛膜促性腺激素(-βHCG),下降<15%,重复单次肌肉注射M TX,若≥15%,1周后复查B超,同时口服中草药,每日1剂,连服2周。定期监测血-βHCG和复查B超直至正常。结果:13例患者首次单次肌肉注射M TX,治疗第4天和第7天监测血-βHCG,其中9例下降≥15%,1周复查B超,包块无增大且有缩小,同时口服中草药,3例血-βHCG下降<15%,复查B超,包块无明显改变且生命体征平稳,重复单次肌肉注射M TX,再次复查血-βHCG≥15%,口服中草药治疗。其中1例监测血β-HCG无下降,反而略有上升,复查B超包块稍增大但无盆腔积液,监测生命体征平稳,血常规、肝肾功正常,重复单次肌肉注射M TX,同时口服米非司酮50 m g,12 h 1次,连续3 d,复查血-βHCG≥15%,B超示包块缩小,同样口服中草药,13例均成功。结论:早期输卵管妊娠保守治疗的疗效确切,是安全可行的,值得临床推广。展开更多
文摘目的:观察早期输卵管妊娠保守治疗的疗效以及安全性和可行性。方法:严格按照保守治疗的标准筛选病例13例,给予甲氨蝶呤(M TX)1 m g/kg,单次肌肉注射,治疗第4天和第7天监测血人绒毛膜促性腺激素(-βHCG),下降<15%,重复单次肌肉注射M TX,若≥15%,1周后复查B超,同时口服中草药,每日1剂,连服2周。定期监测血-βHCG和复查B超直至正常。结果:13例患者首次单次肌肉注射M TX,治疗第4天和第7天监测血-βHCG,其中9例下降≥15%,1周复查B超,包块无增大且有缩小,同时口服中草药,3例血-βHCG下降<15%,复查B超,包块无明显改变且生命体征平稳,重复单次肌肉注射M TX,再次复查血-βHCG≥15%,口服中草药治疗。其中1例监测血β-HCG无下降,反而略有上升,复查B超包块稍增大但无盆腔积液,监测生命体征平稳,血常规、肝肾功正常,重复单次肌肉注射M TX,同时口服米非司酮50 m g,12 h 1次,连续3 d,复查血-βHCG≥15%,B超示包块缩小,同样口服中草药,13例均成功。结论:早期输卵管妊娠保守治疗的疗效确切,是安全可行的,值得临床推广。
