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肺泡灌洗液外泌体表皮生长因子受体基因突变检测对晚期非小细胞肺癌患者的临床意义
1
作者 杨昌恒 陈颖 +1 位作者 张中元 马庆庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期48-52,共5页
目的通过对比分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)外泌体、血液和肺癌组织3种标本表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况,评估支气管肺泡灌洗液外泌体标本是否适合应用于临床靶向治疗前的患者筛检,为晚期NSCLC患者尽... 目的通过对比分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)外泌体、血液和肺癌组织3种标本表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况,评估支气管肺泡灌洗液外泌体标本是否适合应用于临床靶向治疗前的患者筛检,为晚期NSCLC患者尽早个体化治疗提供新的思路和筛检方法。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月贵州航天医院呼吸与危重症医学科78例晚期NSCLC患者利用扩增阻滞突变系统法(ARMS)检测支气管泡灌洗液外泌体、血液、肺癌组织标本EGFR基因突变的结果并以肺癌组织标本结果为标准进行相互比较。结果支气管肺泡灌洗液外泌体、血液、肺癌组织标本分别检出EGFR突变型33、25、38例,EGFR基因野生型分别42、53、40例,检测突变率分别为42.3%(33/78)、32.1%(25/78)、48.7%(38/78)。支气管肺泡灌洗液检测无结果3例,假阴性率6.4%(5/78),血液检测假阴性率16.7%(13/78)。支气管肺泡灌洗液外泌体标本EGFR基因突变的检测符合率86.8%(33/38),血液标本检测符合率65.8%(25/38)。结论支气管肺泡灌洗液外泌体标本检测EGFR基因突变与血液、肺癌组织标本检测具有一致性(P>0.05),优于血液标本,适用于临床靶向治疗前的患者筛选,为晚期NSCLC患者尽早个体化治疗决策提供了新的思路和筛检方法。 展开更多
关键词 外泌体 表皮生长因子受体 扩增阻滞突变系统 晚期非小细胞肺癌 肺泡灌洗液
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奥希替尼序贯和吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌近期生存获益的临床研究
2
作者 张彭辉 边静 李佳佳 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第2期56-61,共6页
目的:探讨奥希替尼序贯和吉非替尼治疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期生存获益的影响。方法:回顾性收集2017年7月~2022年7月期间某院收治的150例吉非替尼耐药后EGFR突变型晚期NSCLC患者作为研究对象,... 目的:探讨奥希替尼序贯和吉非替尼治疗对表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者近期生存获益的影响。方法:回顾性收集2017年7月~2022年7月期间某院收治的150例吉非替尼耐药后EGFR突变型晚期NSCLC患者作为研究对象,将使用奥希替尼序贯治疗的患者纳入序贯组(n=78),使用吉非替尼治疗的患者纳入对照组(n=72)。对照组给予吉非替尼片加量治疗,序贯组给予甲磺酸奥希替尼片序贯治疗,两组均治疗3个疗程。比较两组临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]水平、生存质量[生存质量核心问卷(QLQ-C30)评分]及不良反应发生情况。结果:治疗后,序贯组治疗总有效率及生存获益率均高于对照组(P<0.05);两组血清CEA、CA125、CA199水平均降低(P<0.05),且序贯组低于对照组(P<0.05);两组QLQ-C30功能评分均升高(P<0.05),且序贯组高于对照组(P<0.05);两组QLQ-C30症状评分均降低(P<0.05),且序贯组低于对照组(P<0.05);两组脱发、白细胞减少、胃肠道症状和肝肾功能异常发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:使用奥希替尼序贯和吉非替尼治疗EGFR突变型晚期NSCLC患者临床疗效确切,可有效降低血清肿瘤标志物水平,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 奥希替尼 吉非替尼 序贯治疗 晚期非小细胞肺癌 近期生存
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参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的疗效分析
3
作者 李静 王小英 +1 位作者 武苗 李肖进 《天津中医药》 CAS 2024年第4期432-435,共4页
[目的]探讨参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的疗效分析。[方法]选取2021年4月—2022年4月本院收治的表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌患者110例,按照随机数表法分2组,对照组(55例)给予奥希... [目的]探讨参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的疗效分析。[方法]选取2021年4月—2022年4月本院收治的表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌患者110例,按照随机数表法分2组,对照组(55例)给予奥希替尼,研究组(55例)在对照组基础上加用参莲胶囊。比较两组治疗效果、用药安全性、欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表(EORTCQLQ-LC43)评分以及癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),糖类抗原125(CA125)。[结果]研究组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清CEA,CA125,CYFRA21-1水平明显低于治疗前(P<0.01),研究组血清CEA,CA125和CYFRA21-1水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组和对照组患者角色功能、生理功能、认知功能、社会功能、情感功能、总健康状况评分均较治疗前明显增加(P<0.05),治疗后研究组角色功能、生理功能、认知功能、社会功能、情感功能、总健康状况评分高于对照组(P<0.05)。[结论]参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的治疗效果较好,并具有安全性,还可以有效降低血清CEA,CA125和CYFRA21-1水平,提高患者生活质量,在临床上有着广阔的应用前景。 展开更多
关键词 参莲胶囊 奥希替尼 EGFR突变的晚期非小细胞肺癌 气阴两虚证 疗效
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D-二聚体水平与晚期非小细胞肺癌血瘀证及其亚型分布的相关性研究
4
作者 周河燃 黄挺 +2 位作者 杨雪飞 张志娣 郭俊华 《中国中医药科技》 CAS 2024年第2期191-195,199,共6页
目的:初步探寻晚期肺癌患者D-二聚体水平与中医血瘀证及其亚型的分布规律。方法:收集杭州市中医院、杭州市丁桥医院肿瘤科及胸外科2020年9月—2022年8月住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者的中医四诊、血浆D-二聚体等资料,初步探寻此类患... 目的:初步探寻晚期肺癌患者D-二聚体水平与中医血瘀证及其亚型的分布规律。方法:收集杭州市中医院、杭州市丁桥医院肿瘤科及胸外科2020年9月—2022年8月住院治疗的晚期非小细胞肺癌患者的中医四诊、血浆D-二聚体等资料,初步探寻此类患者D-二聚体水平与中医血瘀证及其亚型的分布规律。结果:化疗、靶向治疗前后,D-二聚体正常者血瘀证出现频率分别仅为24.5%、28.6%,D-二聚体升高患者血瘀证出现频率高达87.2%、88.3%;治疗前D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布相同,出现频率高低依次皆为气虚证、阴虚证、痰浊证、气滞证、血热证,但随着D-二聚体水平升高,痰浊证、气滞证频率则显著增加;化疗后D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布皆以阴虚证、气滞证、气虚证为主;靶向治疗后D-二聚体轻度升高与显著升高两者血瘀证亚型分布则以阴虚证、血热证、气虚证为主。结论:血瘀证是晚期非小细胞肺癌常见的证候,D-二聚体水平与中医血瘀证密切相关,D-二聚体水平越高,中医血瘀证出现频率亦越高。化疗、靶向治疗不影响患者血瘀证总体证型分布,但影响血瘀证的亚型分布。血瘀证亚型总体分布虚证以气虚证、阴虚证为主,实证以痰浊证、气滞证为主。气虚血瘀证、阴虚血瘀证是贯穿晚期非小细胞肺癌综合治疗的主导证型,但靶向治疗后需重视血热血瘀证;对此开展针对性有效干预,灵活、精准运用活血化瘀疗法。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 血瘀证 血瘀证亚型 D-二聚体 相关性
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紫龙金片对中晚期非小细胞肺癌患者生存时间的影响
5
作者 游佳凤 于明薇 +6 位作者 尚贝贝 张怡 张佳慧 刘强 郭秋香 王笑民 杨国旺 《北京中医药》 2024年第3期250-255,共6页
目的探讨紫龙金片参与治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存时间的影响。方法采用前瞻性、观察性真实世界队列研究方法,收集首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科中晚期肺癌的医疗健康数据及基于研究目的采集的数据构成数据库,从中调取临床... 目的探讨紫龙金片参与治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存时间的影响。方法采用前瞻性、观察性真实世界队列研究方法,收集首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科中晚期肺癌的医疗健康数据及基于研究目的采集的数据构成数据库,从中调取临床分期为ⅢB~Ⅳ期患者相关资料。以是否服用紫龙金片为暴露因素,提取患者人口学、肺癌诊断、治疗、紫龙金片服用等相关信息,采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,COX模型法进行多因素生存分析。结果最终301例患者纳入研究,其中暴露队列99例、非暴露队列202例。暴露队列经手术治疗比例高于非暴露队列(P<0.05)。暴露队列预估平均生存时间为1085.990 d[95%CI(964.694,1207.286)],高于非暴露队列的840.074 d[95%CI(748.942,931.207)],差异有统计学意义(P=0.002)。单因素分析结果显示,患者性别、年龄、病理类型、TNM临床分期、手术治疗、紫龙金片暴露与生存时间相关(P≤0.1)。COX回归模型多因素分析结果显示,老年、肺鳞状细胞癌、较晚临床分期是死亡终点时间的独立危险因素,而女性、接受手术治疗、化学药物治疗、靶向治疗、紫龙金片治疗为独立保护因素,其中临床分期、手术治疗、紫龙金片暴露差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于当前数据及分析方法,紫龙金片参与治疗对于中晚期非小细胞肺癌患者的生存时间表现出较为明显的保护作用。 展开更多
关键词 中晚期非小细胞肺癌 真实世界数据 紫龙金片
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养阴解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
6
作者 钟妍 顾爱琴 孙建立 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2024年第1期101-105,共5页
目的 研究养阴解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)患者,探索养阴解毒方联合安罗替尼在晚期NSCLC人群中的有效性和安全性。方法 采用前瞻性队列研究方法录入116例患者,分为观察组(养阴解毒方联合安罗替尼)58例、对照组(单纯安... 目的 研究养阴解毒方联合安罗替尼治疗晚期非小细胞癌(NSCLC)患者,探索养阴解毒方联合安罗替尼在晚期NSCLC人群中的有效性和安全性。方法 采用前瞻性队列研究方法录入116例患者,分为观察组(养阴解毒方联合安罗替尼)58例、对照组(单纯安罗替尼)58例,记录患者的一般资料,观察两组患者的PFS、实体瘤客观疗效、中医证候积分、卡氏生存质量评分(KPS)、不良反应等,使用SPSS 22.0统计软件对研究数据进行统计学分析。结果观察组的无进展生存期(PFS)为7.6个月,对照组PFS为5.4个月,差异无统计学意义(P>0.05);观察组客观缓解率(ORR)为6.9%,疾病控制率(DCR)为89.7%,对照组ORR为5.2%,DCR为84.5%,组间比较无统计学意义(P>0.05);在改善痰中带血、神疲乏力、自汗盗汗、口干咽燥等中医证候方面,观察组有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组KPS评分有效率较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组乏力、口腔溃疡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养阴解毒方联合安罗替尼治疗方案相较于单纯安罗替尼治疗方案,可延长肿瘤患者PFS,有效改善晚期NSCLC患者临床症状,降低不良反应发生率,并提高患者生存质量。 展开更多
关键词 养阴解毒方 安罗替尼 晚期非小细胞肺癌
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化疗与贝伐珠单抗联合治疗晚期非小细胞肺癌的效果与安全性分析
7
作者 郭丽芳 周建华 《临床医学工程》 2024年第2期201-202,共2页
目的 分析化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果和安全性。方法 90例晚期NSCLC患者随机分为两组,对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上给予贝伐珠单抗治疗,比较两组的治疗效果与安全性。结果 治疗后,观察组的治疗... 目的 分析化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果和安全性。方法 90例晚期NSCLC患者随机分为两组,对照组给予常规化疗,观察组在对照组基础上给予贝伐珠单抗治疗,比较两组的治疗效果与安全性。结果 治疗后,观察组的治疗总有效率高于对照组,血清CEA、 CA125、 VEGF水平均低于对照组(P <0.05)。两组的各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 化疗联合贝伐珠单抗联合治疗晚期NSCLC的效果显著,安全性高。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 化疗 贝伐珠单抗 疗效 安全性
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免疫治疗联合抗血管生成治疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果
8
作者 雷彬花 田春桃 苏静 《癌症进展》 2024年第4期395-399,共5页
目的探讨免疫治疗联合抗血管生成治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法依据治疗方法的不同将82例晚期NSCLC患者分为观察组(n=49)和对照组(n=33),两组均给予化疗,在此基础上,对照组患者接受抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗... 目的探讨免疫治疗联合抗血管生成治疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法依据治疗方法的不同将82例晚期NSCLC患者分为观察组(n=49)和对照组(n=33),两组均给予化疗,在此基础上,对照组患者接受抗血管生成药物贝伐珠单抗治疗,观察组患者接受卡瑞利珠单抗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、生活质量[卡氏功能状态(KPS)评分]及不良反应发生情况。结果观察组患者的客观缓解率为34.69%,高于对照组患者的12.12%(P﹤0.05),疾病控制率为87.76%,高于对照组患者的66.67%(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均高于本组治疗前,观察组患者CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者TNF-α、IL-6水平均低于本组治疗前,KPS评分均高于本组治疗前,观察组患者TNF-α、IL-6水平均低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论免疫治疗联合抗血管生成治疗对晚期NSCLC的治疗效果较好,可改善机体免疫功能,减轻炎症反应,提高生活质量,安全性相对较高。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 免疫治疗 抗血管生成治疗 免疫功能 炎性因子
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F-NLR评分评估晚期非小细胞肺癌患者疗效的临床意义
9
作者 任剑书 王存吉 龙云珺 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第3期240-243,共4页
目的探讨F-NLR评分在评估晚期非小细胞肺癌患者疗效和预后的作用。方法选择2018年3月至2019年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者72例为观察组,患者连续完成6个周期化疗。根据治疗反应分为化疗不敏感组(出现复发或转移)和化疗敏感组;选择同... 目的探讨F-NLR评分在评估晚期非小细胞肺癌患者疗效和预后的作用。方法选择2018年3月至2019年4月收治的晚期非小细胞肺癌患者72例为观察组,患者连续完成6个周期化疗。根据治疗反应分为化疗不敏感组(出现复发或转移)和化疗敏感组;选择同期健康体检者49例为对照组。采用自动凝血分析仪检测纤维蛋白原(FIB)水平;采用自动细胞分析仪检测各组中性粒细胞计数和淋巴细胞计数,计算NLR;采用受试者工作特征(ROC)曲线确定FIB和NLR阈值后计算F-NLR评分。分析F-NLR评分与非小细胞肺癌患者临床病理特征的关系,采用Cox风险比例回归模型分析影响患者3年总生存的因素。结果ROC曲线显示,FIB水平为3.43 g/L、NLR为2.52时,能预测晚期非小细胞肺癌患者疗效(P<0.05)。观察组晚期非小细胞肺癌患者FIB、NLR及F-NLR评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗不敏感组FIB、NLR及F-NLR评分,均高于化疗敏感组,差异具有统计学意义(P<0.05)。F-NLR评分与分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05)。Cox风险比例回归模型分析显示,分化程度、淋巴结转移及F-NLR评分是影响晚期非小细胞肺癌患者3年OS的影响因素(P<0.05)。结论高F-NLR评分与晚期非小细胞肺癌患者化疗治疗反应和预后不良有关,有望成为患者治疗反应和不良预后的预测指标。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 F-NLR评分 治疗反应 预后 临床病理特征
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分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效
10
作者 尹彦海 李新 +2 位作者 王孟 马志英 赵娜 《中外医疗》 2024年第2期97-101,共5页
目的分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机选取2019年1月—2023年1月滨州市中心医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者80例为研究对象,随机数表法分为对照组(n=40,单纯化疗治疗)和研究组(n=40... 目的分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法随机选取2019年1月—2023年1月滨州市中心医院收治的中晚期非小细胞肺癌患者80例为研究对象,随机数表法分为对照组(n=40,单纯化疗治疗)和研究组(n=40,重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗)。比较两组患者近期临床疗效、治疗前后的血清鳞状上皮细胞癌抗原(Squamous Cell Carcinoma Antigen,SCC)、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 Fragments,CYFRA21-1)水平、症状评分改善情况、不良反应发生情况。结果研究组客观缓解率(20.0%)、疾病控制率(85.0%)均明显高于对照组5.0%、65.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114、4.267,P均<0.05)。治疗后,研究组血清SCC、CEA、CYFRA21-1水平、症状评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有良好的疗效,并显著优于单纯化疗治疗。 展开更多
关键词 重组人血管内皮抑制素注射液 化疗 中晚期非小细胞肺癌 临床疗效
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立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移临床研究
11
作者 郑超 管霄红 +2 位作者 陈明聪 季永领 孙晓江 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0013-0016,共4页
分析立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移的临床疗效。方法 随机入选本医院及浙江省肿瘤医院在2019年8月-2021年11月就诊的70例晚期非小细胞肺癌寡转移患者,随机纳入A组(n=35)与B组(n=35),A组采用单纯免疫治疗,B组采用... 分析立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移的临床疗效。方法 随机入选本医院及浙江省肿瘤医院在2019年8月-2021年11月就诊的70例晚期非小细胞肺癌寡转移患者,随机纳入A组(n=35)与B组(n=35),A组采用单纯免疫治疗,B组采用立体定向消融放疗联合免疫治疗。对比2组治疗前、后的炎性因子水平、PD-1水平、免疫功能指标以及近期疗效;对患者随访24个月,分析2组的预后情况,包括总生存率、局部率、无病进展时间、生活质量(SF-36评分)。结果 B组治疗后的IL-2、IFN-γ高于A组,TNF-a低于A组,P<0.05;B组治疗后的PD-1水平低于A组,P<0.05;B组治疗后的免疫功能指标优于A组,P<0.05;B组的治疗有效率高于A组,P<0.05;B组的总生存率、局部率、生活质量评分高于A组,无病进展时间长于A组,P<0.05。结论 立体定向消融放疗联合免疫治疗晚期非小细胞肺癌寡转移的临床效果较好,能够改善患者的炎性因子水平、D-1水平以及免疫功能指标,且能提高总生存率、局部率,延长无病进展时间,改善生活质量,有利于患者预后,值得推广与应用。 展开更多
关键词 立体定向消融放疗 免疫治疗 晚期非小细胞肺癌 寡转移 临床疗效
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卡瑞利珠单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌及对肿瘤标志物的影响和安全性分析
12
作者 李焕焕 聂志勇 +3 位作者 吴涛 袁冬冬 张悦姗 刘文会 《四川生理科学杂志》 2024年第2期267-269,293,共4页
目的:探讨卡瑞利珠单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌及对肿瘤标志物的影响和安全性。方法:按随机数字表法将2020年8月至2022年8月本院收治的86例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组(43例,采用注射用培美曲塞二钠+顺铂注射液化疗方案)和研究组... 目的:探讨卡瑞利珠单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌及对肿瘤标志物的影响和安全性。方法:按随机数字表法将2020年8月至2022年8月本院收治的86例晚期非小细胞肺癌患者分为对照组(43例,采用注射用培美曲塞二钠+顺铂注射液化疗方案)和研究组(43例,给予注射用卡瑞利珠单抗辅助注射用培美曲塞二钠、顺铂注射液治疗)。21 d为1个化疗周期,于治疗3个周期后对患者的疗效进行评估。将两组患者治疗后临床总有效率,治疗前后血清肿瘤标志物水平,生活质量评分,以及不良反应的发生情况进行对比。结果:治疗后,研究组患者的临床总有效率(65.12%),比对照组(41.86%)高(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组的血清糖类抗原125、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶均明显降低(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均明显增加(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:将卡瑞利珠单抗辅助治疗药物应用于晚期非小细胞肺癌患者的治疗中,有助于患者临床总有效率的提高,降低血清CA125、CEA、CYFRA21-1等指标水平,提升生活质量,且不会使不良反应增加。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 晚期非小细胞肺癌 肿瘤标志物 安全性
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外周血ctDNA二代测序在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的指导意义
13
作者 刘坤琴 杨秀金 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0071-0075,共5页
晚期肺癌中约80%为非小细胞肺癌,非小细胞肺癌的主要治疗手段是靶向治疗,靶向治疗能否获益 取决是否存在靶向药物敏感基因。而在基因检测方面,相较于传统的组织活检,液体活检高通量测序检测可无创获得,并代表多个肿瘤部位,为肿瘤异质性... 晚期肺癌中约80%为非小细胞肺癌,非小细胞肺癌的主要治疗手段是靶向治疗,靶向治疗能否获益 取决是否存在靶向药物敏感基因。而在基因检测方面,相较于传统的组织活检,液体活检高通量测序检测可无创获得,并代表多个肿瘤部位,为肿瘤异质性和基因共变异的临床研究提供了更加有效的手段。外周血循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)作为液体活检的主要代表,主要来源于肿瘤细胞的凋亡、坏死以及肿瘤细胞分泌的DNA片段,也可来源于循环肿瘤细胞。在肿瘤基因分子分型、指导治疗、疗效动态监测、预测耐药等方面独具优势,通过DNA的分子分型可以指导晚期非小细胞肺癌的靶向治疗。本综述拟对近年外周血ctDNA基因检测在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的指导意义进行总结。 展开更多
关键词 循环肿瘤DNA 晚期非小细胞肺癌 靶向治疗 疗效
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血小板与淋巴细胞比值检测在表皮生长因子受体突变型晚期非小细胞肺癌早期诊断和靶向治疗中的应用价值
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作者 陈文强 《大医生》 2024年第2期112-115,共4页
目的 探究血小板与淋巴细胞比值(PLR)检测在表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)早期诊断、靶向治疗中的应用价值。方法 回顾性选取2021年8月至2023年3月钦州市第一人民医院收治的120例EGFR突变型晚期NSCLC患者为观察... 目的 探究血小板与淋巴细胞比值(PLR)检测在表皮生长因子受体(EGFR)突变型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)早期诊断、靶向治疗中的应用价值。方法 回顾性选取2021年8月至2023年3月钦州市第一人民医院收治的120例EGFR突变型晚期NSCLC患者为观察组(采用吉非替尼或厄洛替尼进行靶向治疗),同期入院的60例健康体检者为对照组。比较两组研究对象PLR指标水平以及PLR检测、肿瘤标志物、CT诊断的灵敏度与特异度。单因素分析PLR与NSCLC患者临床病理特征的关系,比较低PLR组与高PLR组研究对象近期疗效、中位总生存期(PFS)、中位无进展生存期(0S),多因素回归分析影响EGFR突变型晚期NSCLC患者的无进展生存期危险因素。结果 观察组研究对象PLR指标水平高于对照组(P <0.05);PLR检测、肿瘤标志物检测、CT综合诊断三者联合的灵敏度与特异度高于单独诊断;低PLR组与高PLR组研究对象在肿瘤部位、T分期、临床分期等方面的差异较大(P <0.05);低PLR组研究对象客观缓解率、疾病控制率均高于高PLR组(均P <0.05);低PLR组研究对象的PFS、OS均长于高PLR组(均P <0.05)。多因素分析结果表明患者PLR、分化程度是影响EGFR突变型晚期NSCLC患者无进展生存期的独立危险因素(P <0.05)。结论 PLR水平更低的EGFR突变型晚期NSCLC患者靶向治疗的临床效果更好,对患者的预后更有利,且PLR在EGFR突变型晚期NSCLC患者中的表达水平较高,具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体突变型 晚期非小细胞肺癌 血小板与淋巴细胞比值检测 靶向治疗
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不同PD-1抑制剂联合化疗在晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性研究:一项单中心非干预性真实世界临床研究
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作者 任雪茹 汪含琪 +1 位作者 白如冰 张志红 《临床肺科杂志》 2024年第5期704-710,共7页
目的 研究真实世界中不同程序性死亡蛋白受体1(PD-1)免疫检查点抑制剂(ICIs)(替雷利珠单抗、信迪利单抗)联合化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法 回顾性收集在2021年1月1日至2022年12月31日期间在安徽省立医院使用P... 目的 研究真实世界中不同程序性死亡蛋白受体1(PD-1)免疫检查点抑制剂(ICIs)(替雷利珠单抗、信迪利单抗)联合化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法 回顾性收集在2021年1月1日至2022年12月31日期间在安徽省立医院使用PD-1抑制剂(替雷利珠单抗、信迪利单抗)联合化疗的234例晚期NSCLC患者的临床数据,末次随访时间是2023年9月15日。研究的主要终点是无进展生存期(PFS)、客观有效率(ORR),次要终点是总生存期(OS)、疾病控制率(DCR)。通过不良事件的发生率以及严重程度评估联合治疗的安全性和耐受性。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率,采用Cox风险回归模型进行多因素分析,研究使用替雷利珠单抗或信迪利单抗联合化疗的疗效及不良反应。结果 共有234例患者符合入组条件,其中131例使用了替雷利珠单抗联合化疗,103例使用了信迪利单抗联合化疗。鳞癌患者一线治疗中,替雷利珠单抗联合化疗组和信迪利单抗联合化疗组的中位PFS分别为11.2个月、9.8个月(P=0.465),中位OS分别为18.6个月、18.9个月(P=0.668),ORR分别为56.8%和75.0%,DCR分别为91.0%和87.5%;二线及二线以上治疗中,替雷利珠单抗联合化疗组和信迪利单抗联合化疗组的中位PFS分别为6.4个月、7.4个月(P=0.488),中位OS分别为15.8个月、13.2个月(P=0.736),ORR分别为29.4%和28.6%,DCR分别为70.6%和64.3%。腺癌患者一线治疗中,替雷利珠单抗联合化疗组和信迪利单抗联合化疗组的中位PFS分别为12.5个月、10.8个月(P=0.103),中位OS分别为16.3个月、21.3个月(P=0.886),ORR分别为47.1%和59.1%,DCR分别为94.1%和90.9%;二线及二线以上治疗中,两者PFS分别6.6个月、9.8个月(P=0.195),中位OS分别为10.8个月、17.6个月(P=0.116),ORR分别为33.3%和48.1%,DCR分别为88.9%和92.6%。在安全性分析方面,两组PD-1抑制剂治疗期间的不良反应(AEs)的总发生率有统计学差异(P<0.05),替雷利珠单抗联合化疗组总AEs(38.2%vs 21.4%,P=0.006)更高。结论 在晚期NSCLC患者的治疗中,信迪利单抗联合化疗组与替雷利珠单抗联合化疗组疗效相似。替雷利珠单抗联合化疗组发生副反应的可能性更大。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 PD-1免疫抑制剂 不良反应 疗效
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晚期非小细胞肺癌接受靶向治疗中应用吉非替尼的疗效观察
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作者 赵丽丽 《中国现代药物应用》 2024年第4期82-84,共3页
目的研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)接受靶向治疗中应用吉非替尼的临床效果。方法52例晚期非小细胞肺癌患者,按照治疗模式的差异性分为对照组与观察组,每组26例。对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组基础上采用吉非替尼治疗模式。比较... 目的研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)接受靶向治疗中应用吉非替尼的临床效果。方法52例晚期非小细胞肺癌患者,按照治疗模式的差异性分为对照组与观察组,每组26例。对照组采用常规治疗模式,观察组在对照组基础上采用吉非替尼治疗模式。比较两组临床疗效、血清肿瘤标志物、细胞因子、毒副作用发生率。结果观察组的治疗总有效率92.31%高于对照组的65.38%(P<0.05)。治疗后,观察组β2微球蛋白(1.42±0.38)mg/L、神经烯醇化酶(8.34±1.45)μg/L、糖抗原125(25.07±6.49)U/ml、癌胚抗原(18.59±4.16)μg/L明显低于对照组的(2.23±0.55)mg/L、(20.76±3.42)μg/L、(41.88±9.65)U/ml、(30.31±4.19)μg/L(P<0.05)。治疗后,观察组白细胞介素-17(5.04±1.16)pg/ml、白细胞介素-8(18.52±0.72)pg/ml、肿瘤坏死因子-α(33.78±2.88)pg/ml低于对照组的(6.39±1.38)、(22.26±0.85)、(39.30±2.19)pg/ml(P<0.05)。观察组毒副作用发生率11.54%明显低于对照组的38.46%(P<0.05)。结论对接受靶向治疗的晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗的效果显著,可有效改善患者的预后。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 靶向治疗 吉非替尼 血清肿瘤标志物 细胞因子 毒副作用
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替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
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作者 林淑君 蓝佳琦 +1 位作者 沈惠群 郭孟贤 《中国医药指南》 2024年第2期27-30,共4页
目的探讨分析替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究。方法研究选择在2020年6月至2022年7月于福建医科大学附属漳州市医院接受治疗的84例晚期非小细胞肺癌患者签订为本次研究的最终探究目标,按照电脑软件既定程序完... 目的探讨分析替雷利珠单抗联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究。方法研究选择在2020年6月至2022年7月于福建医科大学附属漳州市医院接受治疗的84例晚期非小细胞肺癌患者签订为本次研究的最终探究目标,按照电脑软件既定程序完成人员的选择,小组的划分按照标准执行,有42例接受安罗替尼治疗的对照组,和42例在前组治疗的基础上联合使用替雷丽珠单抗完成治疗的观察组,根据最终所得结果对比分析。结果观察组疾病控制率、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)以及NK水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组肿瘤标志物水平各项指标水平、CD8^(+)水平、各血清相关细胞因子指标水平均低于对照组(P<0.05)。两组出现不良反应的概率无差异(P>0.05)。结论处于晚期阶段的非小细胞肺癌患者,使用替雷丽珠单抗联合安罗替尼治疗,能使得患者获得更理想的临床控制率,患者最终得到的成效与理想状态更为相贴,对于肿瘤新生血管的产生起到了良好的阻碍作用,减少血清肿瘤标志物的水平大小,让患者能以更高质量的状态完成各项生活活动。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 安罗替尼 晚期非小细胞肺癌
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