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食道胃曲张静脉破裂出血情景模拟场景的编排和验证
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作者 孙超 颜士岩 +1 位作者 蔡蓉 汪保灿 《中国继续医学教育》 2023年第8期145-149,共5页
目的研究拟编排和验证食道胃曲张静脉破裂出血救治的高保真临床模拟场景。方法研究分为三个阶段:根据住培医师规范化培训教学大纲要求构建模拟场景,以帮助学习者增加食道胃曲张静脉破裂出血诊断和救治的知识,包括识别症状/体征、抢救和... 目的研究拟编排和验证食道胃曲张静脉破裂出血救治的高保真临床模拟场景。方法研究分为三个阶段:根据住培医师规范化培训教学大纲要求构建模拟场景,以帮助学习者增加食道胃曲张静脉破裂出血诊断和救治的知识,包括识别症状/体征、抢救和后续治疗。由6名评委进行内容验证,以及由上海交通大学医学院附属新华医院的3名住培医师进行场景测试。通过内容效度指数对数据进行分析,评委满意度>0.90认为是满意的。结果观察到该模拟场景是合适的,评估结果显示该模拟场景的条理性、严谨性、完整性和规范性得分分别为92分、93分、94分和92分。并根据评委和参与测试学员的建议,在文本条理性、严谨性、完整性和规范性方面对场景和测试进行了一些调整。结论被验证的模拟场景有望成为临床情景模拟教学的促进工具。 展开更多
关键词 临床教学 情景模拟 高保真 角色扮演 住培医师 食道胃曲张静脉破裂出血
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肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者的MELD评分与预后分析 被引量:13
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作者 申振宇 蒋晓峰 +3 位作者 周莹群 刘华 万荣 郭传勇 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2009年第5期119-120,124,共3页
目的应用MELD评分分析与肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者预后的关系。方法对112例肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者进行MELD评分,并随访再出血率和病死率。结果随着MELD评分的增高,再出血率和病死率随之增高。再出血患者MELD评... 目的应用MELD评分分析与肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者预后的关系。方法对112例肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者进行MELD评分,并随访再出血率和病死率。结果随着MELD评分的增高,再出血率和病死率随之增高。再出血患者MELD评分高于未再出血患者,分别为46.78和21.74,差异有统计学意义(P<0.05),死亡患者高于未死亡患者,分别为39.14和15.89,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MELD评分有助于评判肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血患者的预后。 展开更多
关键词 肝硬化 食管曲张静脉破裂出血 MELD评分 预后
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分断联合术与断流术治疗食管曲张静脉破裂出血的对比 被引量:5
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作者 高德明 马庆久 +6 位作者 鲁建国 何泽生 何显力 武永忠 褚延魁 梅乐园 赖大年 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第21期1937-1940,共4页
目的 对比观察分断联合术 (脾肾分流加贲门周围血管离断术 )治疗食管曲张静脉破裂出血 (EVB)的效果 .方法 回顾总结 1978/ 2 0 0 0入院的 2 2 0例 EVB患者随机分为两组 ,分别施行分断联合术 (n=12 0 )和断流术 (n=10 0 ) ,通过疗效观... 目的 对比观察分断联合术 (脾肾分流加贲门周围血管离断术 )治疗食管曲张静脉破裂出血 (EVB)的效果 .方法 回顾总结 1978/ 2 0 0 0入院的 2 2 0例 EVB患者随机分为两组 ,分别施行分断联合术 (n=12 0 )和断流术 (n=10 0 ) ,通过疗效观察和对其中部分患者采用彩色多普勒显像 (DCFI)、数字减影血管造影 (DSA)和术中自由门静脉压 (FPP)动态测量 ,观察手术前后门静脉血流动力学变化的对比研究 .结果 分断联合术后近期无出血 ,再出血率为 8.9% ,术后肝性脑病为 5 .1% ,术后 5 ,10和 15 a生存率分别为 83.4 % ,6 4 .5 %和 5 4 .5 % .其术后近期出血率、远期再出血率、肝性脑病发生率和临床疗效均好于断流组 .分断联合术后 FPP和 PVF降低有显著意义 (P<0 .0 1) .结论 分断联合术保留了断流和分流术二者的优点 ,又克服了二者的缺点 ,具有止血效果确切 ,再出血率低 ,肝性脑病发生率低等优点 。 展开更多
关键词 分断联合术 断流术 治疗 食管曲张静脉破裂出血 EVB 术式 静脉高压症 并发症
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贲门周围血管离断联合食管横断术治疗食管曲张静脉破裂出血的回顾性研究 被引量:4
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作者 张珂 穆毅 +7 位作者 蒋力 黄容海 李传胜 鲁岩 赫嵘 刘垚 丁振昊 毛羽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第13期2331-2333,共3页
目的:评价贲门周围血管离断联合食管横断术治疗食管曲张静脉破裂出血的临床效果。方法:对2001年4月至2006年12月间117例联合断流术治疗食管曲张静脉破裂出血病例(研究组)进行回顾性分析,并与此前94例单纯行贲门周围血管离断术病例... 目的:评价贲门周围血管离断联合食管横断术治疗食管曲张静脉破裂出血的临床效果。方法:对2001年4月至2006年12月间117例联合断流术治疗食管曲张静脉破裂出血病例(研究组)进行回顾性分析,并与此前94例单纯行贲门周围血管离断术病例(对照组)进行比较,观察术后近远期再出血、曲张静脉残留、肝性脑病、手术并发症等情况。结果:两组均无手术死亡,住院期间无再出血病例,术后均恢复出院。研究组食管横断相关并发症为4例消化道瘘,2例食管吻合口狭窄。术后1年食管曲张静脉残留率联合断流组为21.3%,对照组为50%(P〈0.05);残留食管曲张静脉破裂出血率研究组为O,对照组为29.4%(P〈0.05)。两组术后肝性脑病与常见手术并发症发生率无明显差异。结论:该术式在减少术后食管曲张静脉残留.预防再出血方面优于责门周围血管离断术. 展开更多
关键词 高血压 静脉 断流术 食管-胃底曲张静脉破裂出血
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肝脏恶性肿瘤患者食管胃底曲张静脉破裂出血急诊胃镜止血疗效研究 被引量:5
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作者 石亮 孔郁 +3 位作者 李建业 王卫卫 付建伟 李勇 《中国医药导刊》 2017年第5期466-467,共2页
目的:旨在对肝恶性肿瘤合并食管胃底曲张静脉出血患者进行急诊胃镜止血治疗进行对比分析。方法:选择河北省沧州市中心医院普外内镜科2012年1月~2015年12月收治的120例肝脏恶性肿瘤患者食管胃底曲张静脉破裂出血患者为研究对象,以患者出... 目的:旨在对肝恶性肿瘤合并食管胃底曲张静脉出血患者进行急诊胃镜止血治疗进行对比分析。方法:选择河北省沧州市中心医院普外内镜科2012年1月~2015年12月收治的120例肝脏恶性肿瘤患者食管胃底曲张静脉破裂出血患者为研究对象,以患者出血类型为分组依据。A组:30例,行内镜下行套扎或硬化止血;B组:30例,行内镜下行胃底组织胶注射联合套扎或硬化止血;C组:30例,行内镜下行胃底组织胶注射止血;对照组:30例,未行内镜下治疗。观察急诊胃镜治疗后止血效果,以及术后30d、90d、180d、365d生存率。结果:A、B、C三组患者于内镜下行止血治疗后,其急诊止血成功、早期再出血、近期再出血统计学分析,其结果无明显差异(P>0.05);但均明显优于对照组(P<0.05);且A、B、C三组患者术后30d、90d、180d、365d生存率比较无明显差异(P>0.05);但均明显优于对照组(P<0.05)。结论:肝恶性肿瘤合并食管胃底曲张静脉出血患者进行急诊胃镜止血治疗,具良好的安全性、高效性,并可有效降低再出血风险;同时,在全面提高患者生活质量的基础上也有效地延长了患者的生存期。 展开更多
关键词 肝脏恶性肿瘤 食管胃底曲张静脉破裂出血 胃镜 急诊 止血
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大剂量参附注射液辅助治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血的临床观察 被引量:6
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作者 宋欣伟 骆永忠 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期211-212,共2页
关键词 大剂量参附注射液 辅助治疗 肝硬化 食管曲张静脉破裂出血 临床观察
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内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效评价 被引量:2
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作者 饶珈琦 王启仪 +1 位作者 刘婉薇 梁伟民 《中国药房》 CAS CSCD 2004年第11期686-688,共3页
目的评价内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的近期与远期疗效。方法64例门脉高压急性食管曲张静脉破裂出血患者均行内镜套扎术,术后分成单纯套扎组和套扎联合生长抑素组观察疗效。结果短期止血率两组均达93%,术后再出血... 目的评价内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的近期与远期疗效。方法64例门脉高压急性食管曲张静脉破裂出血患者均行内镜套扎术,术后分成单纯套扎组和套扎联合生长抑素组观察疗效。结果短期止血率两组均达93%,术后再出血率及再出血时间间隔两组有显著性差异(P<005)。结论内镜套扎术联合生长抑素治疗食管曲张静脉破裂出血的远期效果比单纯套扎好,表现为再出血率低和再出血时间间隔延长。 展开更多
关键词 内镜套扎术 生长抑素 食管曲张静脉破裂出血 疗效评价
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急诊胃镜对肝恶性肿瘤合并食管胃底曲张静脉破裂出血患者的临床效果 被引量:3
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作者 李建业 石亮 +3 位作者 孔郁 王卫卫 付建伟 李勇 《中国医药导刊》 2017年第1期59-60,共2页
目的:探究急诊胃镜对肝恶性肿瘤合并食管胃底曲张静脉破裂出血患者的临床治疗效果。方法:选取在笔者所在医院确诊为肝恶性肿瘤合并食管胃底曲张静脉破裂出血的患者60例为研究对象。随机分成观察组与对照组,观察组给予急诊胃镜治疗,对照... 目的:探究急诊胃镜对肝恶性肿瘤合并食管胃底曲张静脉破裂出血患者的临床治疗效果。方法:选取在笔者所在医院确诊为肝恶性肿瘤合并食管胃底曲张静脉破裂出血的患者60例为研究对象。随机分成观察组与对照组,观察组给予急诊胃镜治疗,对照组采用药物治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗效果明显高于对照组。对照组的死亡率为20.00%,观察组的死亡率为10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝恶性肿瘤合并食管胃底曲张静脉破裂出血患者的治疗中应用急诊胃镜,能有效提升患者的治疗效果及预后质量。 展开更多
关键词 急诊胃镜 肝恶性肿瘤 食管胃底曲张静脉破裂出血
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奥曲肽与双囊三腔管治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效比较 被引量:2
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作者 万仕琼 陈德珍 《四川医学》 CAS 2001年第4期340-341,共2页
关键词 食管曲张静脉破裂出血 药物疗法 奥曲肽 双囊三腔管 治疗 疗效
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肝硬化非曲张静脉破裂出血117例临床分析 被引量:1
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作者 陈远能 邓德海 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2007年第4期627-627,共1页
关键词 曲张静脉破裂出血 肝硬化 临床分析 非食管静脉曲张破裂出血 食管静脉曲张程度 门脉高压性胃病 异位静脉曲张 毛细血管扩张
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肝硬化非曲张静脉破裂出血27例分析 被引量:2
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作者 刘太平 《安徽医药》 CAS 2004年第1期42-42,共1页
关键词 肝硬化 曲张静脉破裂出血 胃镜检查 上消化道出血
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奥曲肽治疗食管胃底曲张静脉破裂出血 被引量:4
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作者 谢中华 《浙江中西医结合杂志》 2004年第2期119-119,共1页
关键词 奥曲肽 食管胃底曲张静脉破裂出血 肝硬化 门脉高压症 消化道出血 垂体后叶素
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晚期血吸虫病合并食管胃底曲张静脉破裂出血的诊疗规范 被引量:1
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作者 杨镇 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2012年第5期483-485,共3页
参考国外最新临床指南,结合我们多年的实践经验,制定晚期血吸虫病合并食管胃底曲张静脉破裂出血的诊疗规范。包括诊断、非手术冶疗、胃静脉曲张和门脉高压性胃病的治疗、急诊手术治疗、术后恢复、手术并发症的治疗、出院后的治疗等,从... 参考国外最新临床指南,结合我们多年的实践经验,制定晚期血吸虫病合并食管胃底曲张静脉破裂出血的诊疗规范。包括诊断、非手术冶疗、胃静脉曲张和门脉高压性胃病的治疗、急诊手术治疗、术后恢复、手术并发症的治疗、出院后的治疗等,从而为晚期血吸虫病合并食管胃底曲张静脉破裂出血建立一套标准化的流程、路线。 展开更多
关键词 诊疗规范 晚期血吸虫病 曲张静脉破裂出血
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门脉高压性食管胃底曲张静脉破裂出血的内科及介入治疗进展 被引量:1
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作者 裘云庆 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2009年第5期257-260,共4页
关键词 食管胃底曲张静脉破裂出血 内科药物治疗 介入治疗 门脉高压性 严重并发症 静脉高压症 外科手术治疗 门脉高压症
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贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂出血78例分析 被引量:1
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作者 胡思安 肖新波 周程 《湖北中医学院学报》 2005年第2期52-53,共2页
目的:探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂大出血的近远期疗效。方法:对本组78例获得随访的门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂大出血施行贲门周围血管离断术的治疗结果进行统计分析。结果:近期止血率100%,再出血率1... 目的:探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂大出血的近远期疗效。方法:对本组78例获得随访的门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂大出血施行贲门周围血管离断术的治疗结果进行统计分析。结果:近期止血率100%,再出血率12%,再出血手术率5.12%,近期手术死亡率2.27%。结论:贲门周围血管离断术不失为治疗门脉高压致食管胃底曲张静脉破裂大出血之断流手术中的最佳术式。 展开更多
关键词 贲门周围血管离断术 食管胃底曲张静脉破裂出血 门脉高压 食管胃底曲张静脉破裂出血 手术死亡率 远期疗效 统计分析 治疗结果 出血 止血率 手术率 手术中
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肝硬化非曲张静脉破裂出血31例诊治分析
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作者 吴伟民 《贵州医药》 CAS 2004年第4期345-346,共2页
过去肝硬化患者发生上消化道出血时临床医生首先考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血所致,近年来随着急诊胃镜的广泛开展,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血系由于急性胃粘膜病变和消化性溃疡所致(以下简称非曲张静脉破裂出血).我院1997年... 过去肝硬化患者发生上消化道出血时临床医生首先考虑食管、胃底静脉曲张破裂出血所致,近年来随着急诊胃镜的广泛开展,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血系由于急性胃粘膜病变和消化性溃疡所致(以下简称非曲张静脉破裂出血).我院1997年9月至2003年8月,共收治肝硬化并发上消化道出血患者67例,其中对64例患者行急诊胃镜检查,发现非曲张静脉破裂出血31例(48.4%),现就其诊断结果和治疗转归报告如下. 展开更多
关键词 肝硬化 曲张静脉破裂出血 上消化道出血 胃镜 血清胃泌素 危险因素
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注射硬化剂治疗肝硬变门脉高压直肠下段曲张静脉破裂出血(附11例报告)
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作者 赵强 樊庆洋 张安生 《中国厂矿医学》 2002年第5期387-388,共2页
目的:探讨注射硬化剂治疗门静脉高压直肠下段曲张静脉破裂出血的临床效果。方法:总结1990年5月至2000年7月间局部注射5%负肝油酸钠治疗11例肝硬变门静脉高压直肠下段曲张静脉破裂出血的经验。结果:当时止血率为100%,无针眼出血及渗血... 目的:探讨注射硬化剂治疗门静脉高压直肠下段曲张静脉破裂出血的临床效果。方法:总结1990年5月至2000年7月间局部注射5%负肝油酸钠治疗11例肝硬变门静脉高压直肠下段曲张静脉破裂出血的经验。结果:当时止血率为100%,无针眼出血及渗血。随访6个月,均无再出血,1例并发直肠浅表溃疡,1例于治疗后2个月因肝功能衰竭死。结论:注射硬化剂治疗门静脉高压直肠下段静脉曲张破裂出血疗效好,是较理想的治疗方法。 展开更多
关键词 硬化剂 治疗 肝硬变 门脉高压 直肠下段曲张静脉破裂出血
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善得定治疗食管胃底曲张静脉破裂出血
18
作者 常向云 孙侃 苏向晖 《青海医药杂志》 2002年第2期17-18,共2页
关键词 善得定 治疗 食管胃底曲张静脉破裂出血
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肝硬化门脉高压患者非曲张静脉破裂出血的临床观察
19
作者 肖晓玲 《齐齐哈尔医学院学报》 2002年第10期1164-1165,共2页
关键词 上消化道出血 肝硬化门脉高压 曲张静脉破裂出血 病因 发病机制 治疗
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善得定治疗食管曲张静脉破裂出血
20
作者 杨若云 鲍松英 《南京部队医药》 1998年第3期42-42,共1页
善得定是一种人工合成的生长抑素,它保留了天然生长抑素(Somatostatin)的全部的生物学活性又大大延长了它生物活性的半衰期。1994-12~1995-7笔者将它用于治疗食管静脉曲张破裂出血患者10例,取得满意疗效。现报告如下:1 材料与方法1.1 ... 善得定是一种人工合成的生长抑素,它保留了天然生长抑素(Somatostatin)的全部的生物学活性又大大延长了它生物活性的半衰期。1994-12~1995-7笔者将它用于治疗食管静脉曲张破裂出血患者10例,取得满意疗效。现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 本组10例,男8例、女2例,年龄最小者42y,最大者70y,均有肝炎后肝硬化病史,病程为1~12a,均经胃镜检查证实为食管静脉破裂出血,出血量均】2000ml。 展开更多
关键词 疗食 曲张静脉破裂出血 善得定 湖州 意疗 食管静脉破裂出血 静脉曲张破裂出血 天然生长 肝炎后肝硬化 检查证
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