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流感相关性曲霉菌病患者发病及预后影响因素病例对照研究
1
作者 蔡英丽 李仲展 +3 位作者 陆广生 李展鹏 张聪 陈晓安 《黑龙江医学》 2024年第7期801-804,共4页
目的:探讨流感相关性曲霉菌病(IAA)患者发病及预后的影响因素,以确定流感感染环境中侵袭性曲霉病的特定危险因素。方法:选取2014年1月1日—2019年12月31日肇庆市第一人民医院收治的383例流感患者作为研究对象,根据其是否患IAA分为病例组... 目的:探讨流感相关性曲霉菌病(IAA)患者发病及预后的影响因素,以确定流感感染环境中侵袭性曲霉病的特定危险因素。方法:选取2014年1月1日—2019年12月31日肇庆市第一人民医院收治的383例流感患者作为研究对象,根据其是否患IAA分为病例组(26例)和对照组(357例),比较两组患者的一般情况、发病和预后特征。结果:病例组患者年龄大于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.404,P<0.05);病例组患者慢性呼吸道疾病、心血管疾病患病率高于对照组患者,病例组有吸烟史的患者高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.093,P<0.05);病例组患者呼吸衰竭、休克、多器官功能障碍综合症(MODS)、并发症发生率高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=19.019、4.014,P<0.05);病例组患者病毒转阴率、治愈率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=16.780、34.774,P<0.05);病例组患者APACHEⅡ评分高于对照组患者,差异有统计学意义(t=6.552,P<0.05)。吸烟史是IAA发生的独立影响因素,有吸烟的患者比没吸烟的患者容易得IAA。IAA预后影响因素分析显示,死亡组患者吸烟史、并发症、呼吸衰竭、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、心率(HR)、呼吸(R)、降钙素原(PCT)高于生存组患者,淋巴细胞、氧合指数低于生存组患者,差异有统计学意义(t=6.552、3.846、4.624、6.556、7.130、2.521,P<0.05)。结论:吸烟史是IAA发病的独立危险因素,吸烟的流感患者比非吸烟的患者易患IAA。生命体征不稳定、发生并发症、病情危重的IAA患者死亡风险可能更高。 展开更多
关键词 流感相关性曲霉菌病 发病 预后 影响因素 病例对照研究
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经支气管镜肺泡灌洗联合全身应用两性霉素B治疗侵袭性肺曲霉菌病1例
2
作者 吕飞飞 高婕 +1 位作者 吕昌亮 张盼盼 《中国乡村医药》 2024年第2期32-34,共3页
两性霉素B为多烯类抗真菌药,通过与敏感真菌细胞膜上的固醇结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸外漏,从而破坏细胞的正常代谢而抑制其生长。本文对1例侵袭性肺部真菌感染患者应用两性霉素B经支气管镜... 两性霉素B为多烯类抗真菌药,通过与敏感真菌细胞膜上的固醇结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸外漏,从而破坏细胞的正常代谢而抑制其生长。本文对1例侵袭性肺部真菌感染患者应用两性霉素B经支气管镜肺泡灌洗联合全身应用注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物的病例进行讨论,为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 两性霉素B 支气管肺泡灌洗 侵袭性肺曲霉菌病
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烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病的诊断价值
3
作者 胡恒贵 张静文 徐晓梦 《临床检验杂志》 CAS 2024年第1期36-39,共4页
目的探讨血清烟曲霉特异性IgE(sIgE)、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的诊断价值。方法收集2021年6月至2023年4月皖北煤电集团总医院就诊且经临床诊断为ABPA患者26例作为ABPA组,支气管炎患者22例作为支气... 目的探讨血清烟曲霉特异性IgE(sIgE)、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的诊断价值。方法收集2021年6月至2023年4月皖北煤电集团总医院就诊且经临床诊断为ABPA患者26例作为ABPA组,支气管炎患者22例作为支气管炎组,另选取体检健康者30例作为健康人对照组。采用荧光酶联技术测定3组受试者血清中烟曲霉sIgE和总IgE含量,仪器法测定外周血细胞中嗜酸性粒细胞数,并比较3组受试者血清烟曲霉sIgE、总IgE及外周血嗜酸性粒细胞水平;采用ROC曲线评估各项指标对ABPA诊断的效能;采用Pearson相关分析肺曲霉菌病患者血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE的相关性。结果ABPA组患者血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE水平分别为2.96(0.21,8.34)kU A/L、0.10(0.05,0.15)×10^(9)/L、206.00(31.55,377.00)kU/L;支气管组分别为0.015(0.01,0.08)kU A/L、0.075(0.01,0.20)×10^(9)/L、25.60(16.17,106.25)kU/L,健康人对照组分别为0.013(0.01,0.06)kU A/L、0.064(0.01,0.17)×10^(9)/L、15.30(11.21,26.16)kU/L。ABPA组患者血清烟曲霉sIgE和总IgE水平显著高于支气管炎组(Z分别为-2.416、-3.237,P均<0.05)和健康人对照组(Z分别为-2.642、-3.832,P均<0.05),支气管炎组患者血清总IgE水平高于健康人对照组(Z=-1.981,P均<0.05);3组受试者嗜酸性粒细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ABPA组患者血清总IgE与嗜酸性粒细胞水平呈正相关(r=0.676,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE诊断ABPA的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.813、0.523、0.829,总IgE的AUC^(ROC)最高,其敏感性和特异性分别为84.6%和81.4%,三项指标联合检测可将AUC ROC提高至0.840;血清烟曲霉sIgE、总IgE和嗜酸性粒细胞联合检测诊断ABPA的AUC^(ROC)、敏感性、特异性均高于单一指标检测。结论ABPA患者血清烟曲霉sIgE与总IgE水平升高,三项指标联合诊断ABPA的效能较高,可作为评估ABPA感染和诊疗的血液标志物。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲霉菌病 烟曲霉sIgE 总IGE 嗜酸性粒细胞
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非粒细胞缺乏的慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病诊断及预后分析 被引量：1
4
作者 马芳 孙傲 +2 位作者 许亚朋 范菲菲 王红民 《临床肺科杂志》 2024年第5期649-653,664,共6页
目的 探究非粒细胞缺乏的COPD患侵袭性肺曲霉菌病的危险因素及实验室检查相关指标对其的诊断预测价值。方法 根据欧洲癌症/真菌病研究组织的标准收集了108例非粒细胞缺乏的COPD患者,并将他们分为非IPA组(n=76)、IPA组(n=32),其中临床诊... 目的 探究非粒细胞缺乏的COPD患侵袭性肺曲霉菌病的危险因素及实验室检查相关指标对其的诊断预测价值。方法 根据欧洲癌症/真菌病研究组织的标准收集了108例非粒细胞缺乏的COPD患者,并将他们分为非IPA组(n=76)、IPA组(n=32),其中临床诊断IPA组(n=14)和确诊IPA组(n=18),将IPA组分为存活组(n=22),死亡组(n=10),并进行回顾性分析。结果 IPA组和非IPA组年龄、性别方面没有显著差异。与非IPA组相比,IPA组糖尿病发生率更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。IPA组的肺功能分级更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。IPA组外周血淋巴细胞计数、白蛋白水平显著低于非IPA组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非IPA组相比,IPA组血清IL-8、BALF IL-8和BALF半乳甘露聚糖水平显著升高(P<0.05),而两组间血清半乳甘露聚糖水平无明显差异(P>0.05)。单因素Cox回归分析示存活组与死亡组在淋巴细胞计数、白蛋白水平、血红蛋白、C-反应蛋白、降钙素原、白蛋白、血IL-8、BALF IL-8水平之间存在统计学差异(P<0.05),多因素Cox回归分析提示存活组与死亡组白蛋白水平存在统计学差异(P<0.05)。结论 当患者同时存在外周血淋巴细胞计数下降、BALF IL-8及BALF GM试验水平升高时更加提示COPD可能合并IPA。低白蛋白水平可能是非粒细胞缺乏的COPD患IPA的不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 非粒细胞缺乏 慢性阻塞性肺疾病 危险因素 诊断价值
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中枢神经系统曲霉菌病
5
作者 倪品菲 范思远 +4 位作者 李佳 有慧 赵大春 任海涛 关鸿志 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期258-264,共7页
研究背景中枢神经系统曲霉菌感染临床罕见,本文报道1例经病理确诊的中枢神经系统曲霉菌病患者,分析其临床特点并复习文献,总结诊断与治疗要点。方法与结果女性患者,50岁,临床主要表现为进行性四肢无力、癫痫发作、认知功能下降、性格改... 研究背景中枢神经系统曲霉菌感染临床罕见,本文报道1例经病理确诊的中枢神经系统曲霉菌病患者,分析其临床特点并复习文献,总结诊断与治疗要点。方法与结果女性患者,50岁,临床主要表现为进行性四肢无力、癫痫发作、认知功能下降、性格改变,系统性炎症及免疫学指标未见明显异常,脑脊液常规、生化、细胞学、病原学检测未见明显异常;头部MRI显示双侧额顶叶异常信号伴片状、环形强化,脑膜强化;脑组织活检提示血管炎及脑组织坏死伴出血,六胺银染色可见有分隔的真菌菌丝,分叉呈45°;最终确诊为中枢神经系统曲霉菌病,经抗真菌治疗后症状好转,复查MRI病灶较前缩小。结论中枢神经系统曲霉菌病可发生于免疫功能正常人群,临床表现缺乏特异性,脑脊液可无炎症改变,宏基因组学第二代测序可呈阴性,脑组织活检术是诊断的“金标准”,早期、足量、足疗程予以伏立康唑抗真菌治疗可以改善预后。 展开更多
关键词 曲霉菌病 中枢神经系统真菌感染 伏立康唑 活组织检查 病理学
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GM试验联合血清白蛋白构建肺曲霉菌病预测诊断模型
6
作者 翟云霞 胥萍 +3 位作者 赵静 薛婧 郦芳华 李晋 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第21期2566-2571,2576,共7页
目的通过对肺曲霉菌病(PA)患者和其他肺部疾病患者的生化指标、营养状况和免疫水平进行评估,构建PA的预测模型,提高临床PA的诊断效能。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月就诊于该院的40例PA患者和39例其他肺部疾病患者,分析血清1,3-... 目的通过对肺曲霉菌病(PA)患者和其他肺部疾病患者的生化指标、营养状况和免疫水平进行评估,构建PA的预测模型,提高临床PA的诊断效能。方法回顾性分析2020年1月至2022年8月就诊于该院的40例PA患者和39例其他肺部疾病患者,分析血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)和半乳甘露聚糖检测(GM试验)、生化指标、血常规指标和细胞亚群的表达趋势及组间差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和二元Logistic回归分析方法联合临床检验指标构建PA预测诊断模型。结果在PA患者和其他肺部疾病患者组间比较发现,血清GM试验、G试验、白蛋白、血红蛋白、血细胞比容、淋巴细胞、B淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞和CD4/CD8比值差异均有统计学意义(P<0.05)。PA组患者的肺泡灌洗液GM试验水平显著高于血清GM试验水平,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析发现,GM试验作为PA诊断独立预测因子具有很好的预测准确度[0.85<曲线下面积(AUC)<0.95],白蛋白、自然杀伤细胞、CD4^(+)T淋巴细胞和CD4/CD8比值具有一般预测效能(0.70<AUC<0.85),G试验和B淋巴细胞的预测效能较差(AUC<0.70)。Logistic回归分析结果表明,联合GM试验和血清白蛋白能够构建最优预测模型,该联合模型的预测公式为:Logit(P)=17.781×GM-0.131×白蛋白^(+)1.394,预测准确度为0.924(95%CI:0.865~0.982),预测灵敏度为87.5%,特异度为81.2%,截断值为17.781×GM-0.131×白蛋白≥-1.735。结论该研究通过回顾性分析PA患者和其他肺部疾病患者多种临床指标组间差异,寻找在两组间具有显著差异表达的关键临床指标作为候选预测因子,进而通过ROC曲线和Logistic回归分析构建GM试验联合血清白蛋白用于PA诊断的最优预测模型,该模型可能能够显著提高临床PA的诊断效能,为临床上PA患者的早期诊断和有效治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 肺曲霉菌病 1 3-β-D葡聚糖试验 半乳甘露聚糖检测 白蛋白 预测模型
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肺泡灌洗液宏基因组二代测序对老年人肺曲霉菌病的诊断价值研究
7
作者 李蕤 苗桂玲 +2 位作者 李珊珊 任丽君 田亚琼 《实用老年医学》 CAS 2024年第9期916-919,共4页
目的 研究肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid, BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)在老年肺曲霉菌病中的诊断价值。方法 纳入190例符合肺曲霉菌病诊断的病人,按照年龄≥60岁分为老年组和... 目的 研究肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid, BALF)宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)在老年肺曲霉菌病中的诊断价值。方法 纳入190例符合肺曲霉菌病诊断的病人,按照年龄≥60岁分为老年组和非老年组,分析传统微生物培养、血清曲霉半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)、BALF GM试验及BALF mNGS在2组病人中的阳性率。结果 老年组和非老年组中BALF mNGS阳性率最高,其次为BALF GM试验。2组BALF GM试验阳性率差异有统计学意义。ROC曲线得出老年组和非老年组BALF GM试验的诊断效能均优于血清GM试验,且老年组BALF GM试验的敏感度和特异度高于非老年组。在血清GM试验<0.5的99例老年病人中,61例行BALF mNGS,49例(80.3%)阳性;BALF GM试验<0.8的28例老年病人中,26例行BALF mNGS,全部阳性。结论 老年人和非老年人肺曲霉菌病诊断中,BALF mNGS阳性率最高,其次为BALF GM试验。对于GM试验阴性仍高度怀疑肺曲霉菌感染的病人行BALF mNGS将大大提高检出率,BALF GM试验结合BALF mNGS检测将使肺曲霉菌病的诊断准确率显著提高。 展开更多
关键词 肺曲霉菌病 曲霉菌半乳甘聚糖抗原检测试验 肺泡灌洗液 宏基因组二代测序
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结核后慢性肺曲霉菌病的研究进展
8
作者 曾坚 王瑾 +3 位作者 方木通 曾剑锋 卢水华 黄河 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第9期1723-1729,共7页
结核病和慢性肺曲霉菌病同属于慢性感染性疾病,严重危害人们的身体健康,且两者关系密切。近年来结核病新发人数仍在上升,虽然经有效治疗大部分肺结核可治愈,但结核后肺疾病不容忽视。慢性肺曲霉菌病是结核后肺疾病中一种重要疾病类型。... 结核病和慢性肺曲霉菌病同属于慢性感染性疾病,严重危害人们的身体健康,且两者关系密切。近年来结核病新发人数仍在上升,虽然经有效治疗大部分肺结核可治愈,但结核后肺疾病不容忽视。慢性肺曲霉菌病是结核后肺疾病中一种重要疾病类型。因对该疾病的认识不够,诊断不及时,治疗效果不佳,严重危害人类健康,尤其在结核病高负担地区。本文重点综述慢性肺曲霉菌病的流行病学、发病机制、临床分型、临床特征、诊断和治疗新研究,以提高对结核后慢性肺曲霉菌病的认识,为临床诊治提供参考依据。 展开更多
关键词 结核病 慢性肺曲霉菌病 诊治 进展
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大鼠侵袭性肺曲霉菌病模型的建立
9
作者 唐晓红 陈琳 +1 位作者 杨阳 邹勋 《西部医学》 2024年第5期630-635,共6页
目的探讨正常SD大鼠侵袭性肺曲霉菌病(IPA)模型的建立方法。方法选择9只正常SD大鼠随机分为3组,A、B组经气管内滴注不同量曲霉菌孢子悬液,C组滴注生理盐水。结果A组接种后体重较接种前显著下降(P<0.05),B组接种后体重呈下降趋势但无... 目的探讨正常SD大鼠侵袭性肺曲霉菌病(IPA)模型的建立方法。方法选择9只正常SD大鼠随机分为3组,A、B组经气管内滴注不同量曲霉菌孢子悬液,C组滴注生理盐水。结果A组接种后体重较接种前显著下降(P<0.05),B组接种后体重呈下降趋势但无差异显著性(P>0.05),C组接种后体重较接种前显著增加(P<0.05)。A组接种后第5、8天外周血白细胞数较接种前显著升高(P<0.05),B组白细胞数呈升高趋势但差异无显著性(P>0.05),C组白细胞数变化无显著性(P>0.05)。A、B组肺组织培养烟曲霉阳性且病理学表现为强烈的急性炎症反应,C组肺组织培养阴性且病理无急性炎症反应和曲霉菌丝及孢子。结论单次气道内滴注烟曲霉分生孢子悬液(浓度1×10^(9)cfu/mL,孢子量2×10^(8)/个)的方式可在正常免疫大鼠中稳定建立IPA模型。 展开更多
关键词 曲霉菌 侵袭性肺曲霉菌病 动物模型 真菌感染
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支气管镜下治疗变应性支气管肺曲霉菌病1例
10
作者 廖艺超 周鹏程 +2 位作者 余薇 马建黎 冯雪 《现代临床医学》 2024年第1期26-28,36,共4页
变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)属于少见病,临床诊断较困难,容易漏诊和误诊。目前治疗上多采取单纯的药物治疗,容易复发。本文总结1例支气管镜下治疗ABPA患者的临床资料,对ABPA的概念、临床表现、影像学特点、诊断标准和治疗方法等国内... 变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)属于少见病,临床诊断较困难,容易漏诊和误诊。目前治疗上多采取单纯的药物治疗,容易复发。本文总结1例支气管镜下治疗ABPA患者的临床资料,对ABPA的概念、临床表现、影像学特点、诊断标准和治疗方法等国内外研究现状进行系统回顾,对支气管镜在ABPA诊治中的作用进行归纳总结,为该病的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲霉菌病 支气管镜 诊断 治疗
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mNGS技术联合GM试验、血清烟曲霉特异性抗体检测对COPD合并侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值 被引量：1
11
作者 王卓萍 胡小燕 +2 位作者 胡慧佳 张燚超 金军 《现代实用医学》 2024年第2期186-188,共3页
目的观察宏基因二代测序(mNGS)联合半乳甘露聚糖(GM)试验、血清烟曲霉特异性抗体检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。方法收集2020年8月至2023年8月杭州市第九人民医院收治的疑似合并IPA的96例COPD患者... 目的观察宏基因二代测序(mNGS)联合半乳甘露聚糖(GM)试验、血清烟曲霉特异性抗体检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。方法收集2020年8月至2023年8月杭州市第九人民医院收治的疑似合并IPA的96例COPD患者,均行m NGS、GM试验和血清烟曲霉特异性抗体检测,根据“金标准”诊断标准,将患者分为IPA组(=40)和非IPA组(=56),比较各检测结果,分析血清GM值及烟曲霉Ig G抗体水平单独及联合检测对IPA的诊断价值,分析三者联合诊断IPA与最终诊断结果的一致性。结果m NGS检出阳性44例,其中真阳性36例,阴性52例,其中真阴性48例。IPA组血清GM值及烟曲霉Ig G抗体水平均高于非IPA组(均P<0.05)。ROC曲线显示血清GM值、烟曲霉Ig G抗体水平诊断IPA的最佳截断值分别为0.64、77.32 k AU/L,对应的为0.804、0.807,联合诊断准确度分别为96.88%、92.19%、93.75%,与最终诊断结果的一致性检验和血清烟曲霉Ig G抗体检测对COPD合并IPA具有较高的诊断价值,与最终诊断结果一致性良好。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 侵袭性肺曲霉菌病 mNGS GM试验 烟曲霉特异性抗体
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伏立康唑与伊曲康唑治疗慢性肺曲霉菌病的效果对比分析 被引量：1
12
作者 施晓慧 周佳佳 黄舒婷 《大医生》 2024年第11期5-7,共3页
目的 观察伏立康唑与伊曲康唑治疗慢性肺曲霉菌病(CPA)的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2023年1月张家港澳洋医院收治的110例CPA患者分为对照组与观察组,各55例,分组方法为随机数字表法。对照组患者接受口服伊曲康唑治疗,... 目的 观察伏立康唑与伊曲康唑治疗慢性肺曲霉菌病(CPA)的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2023年1月张家港澳洋医院收治的110例CPA患者分为对照组与观察组,各55例,分组方法为随机数字表法。对照组患者接受口服伊曲康唑治疗,观察组患者接受口服伏立康唑治疗。比较两组患者疗效、炎症因子、肺功能指标水平和不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和降钙素原(PCT)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)水平均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伏立康唑治疗CPA的临床效果优于伊曲康唑,能够有效减轻炎症反应,提高患者肺功能,安全性理想。 展开更多
关键词 伏立康唑 伊曲康唑 慢性肺曲霉菌病
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局部灌注两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合口服伏立康唑对侵袭性肺曲霉菌病的治疗效果
13
作者 倪雅静 聂森 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期138-140,共3页
目的:分析经电子支气管镜局部灌注两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合口服伏立康唑在侵袭性肺曲霉菌病治疗中的应用效果及其安全性。方法:选取2022年5月至2024年5月本院收治的52例侵袭性肺曲霉菌病患者作为研究对象。所有患者采取口服伏... 目的:分析经电子支气管镜局部灌注两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合口服伏立康唑在侵袭性肺曲霉菌病治疗中的应用效果及其安全性。方法:选取2022年5月至2024年5月本院收治的52例侵袭性肺曲霉菌病患者作为研究对象。所有患者采取口服伏立康唑治疗,随机分为对照组(口服伏立康唑)与观察组(电子支气管镜局部灌注两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物治疗),对比治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、咳嗽咳痰改善时间、发热改善时间、肺部湿啰音改善时间、CRP、ESR等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率未见明显差异(P>0.05)。结论:侵袭性肺曲霉菌病临床治疗期间,经电子支气管镜局部灌注两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物联合口服伏立康唑有助于患者影像学表现改善及临床症状及早减轻,改善炎性反应。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 伏立康唑 电子支气管镜局部灌注 两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物
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曲霉菌特异性IgM和IgG抗体水平对肺结核患者并发慢性肺曲霉菌病的诊断价值
14
作者 向长港 孙曼 +3 位作者 童胜兰 徐曙玲 蒋在慧 刘本德 《山东医药》 CAS 2024年第22期5-9,共5页
目的探讨曲霉菌特异性免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)抗体水平检测在肺结核(PTB)患者并发慢性肺曲霉菌病(CPA)诊断中的价值。方法选择200例PTB患者,根据是否并发CPA将PTB患者分为CPA组(21例)和非CPA组(179例)。检测曲霉菌特异性IgM... 目的探讨曲霉菌特异性免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)抗体水平检测在肺结核(PTB)患者并发慢性肺曲霉菌病(CPA)诊断中的价值。方法选择200例PTB患者,根据是否并发CPA将PTB患者分为CPA组(21例)和非CPA组(179例)。检测曲霉菌特异性IgM和IgG抗体水平,收集患者临床资料,多因素Logistic回归分析PTB患者并发CPA的影响因素。受试者工作特征曲线分析曲霉菌特异性IgM和IgG抗体诊断PTB患者并发CPA的价值。结果CPA组血清曲霉菌特异性IgM和IgG抗体水平均高于非CPA组(P均<0.05)。肺空洞、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、高水平曲霉菌特异性IgM抗体、高水平曲霉菌特异性IgG抗体是PTB患者并发CPA的危险因素(P均<0.05)。曲霉菌特异性IgM、IgG抗体诊断PTB患者并发CPA的曲线下面积分别为0.793、0.666,联合曲霉菌特异性IgM、IgG抗体诊断PTB患者并发CPA的曲线下面积为0.873,高于单独曲霉菌特异性IgM抗体(P均<0.05),但与单独曲霉菌特异性IgG抗体差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTB并发CPA患者血清曲霉菌特异性IgG和IgM抗体水平升高,曲霉菌特异性IgG抗体在PTB并发CPA诊断中有较高价值,曲霉菌特异性IgG和IgM抗体联合检测有助于PTB并发CPA的诊断。 展开更多
关键词 肺结核 慢性肺曲霉菌病 曲霉菌特异性免疫球蛋白M抗体 曲霉菌特异性免疫球蛋白G抗体 诊断价值
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胸腺肽α1联合伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病患者疗效及对外周血细胞免疫功能炎症因子水平的影响
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作者 张燚超 梁群 +3 位作者 朱炳峰 胡小燕 金军 胡慧佳 《中国药物与临床》 CAS 2024年第14期914-918,共5页
目的探究胸腺肽α1联合伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌(IPA)患者疗效及对外周血细胞免疫功能、炎症因子水平的影响。方法根据治疗方法将杭州市红十字会医院自2020年1月至2023年12月收治的108例COPD合并IPA... 目的探究胸腺肽α1联合伏立康唑序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌(IPA)患者疗效及对外周血细胞免疫功能、炎症因子水平的影响。方法根据治疗方法将杭州市红十字会医院自2020年1月至2023年12月收治的108例COPD合并IPA的患者分为对照组和观察组,各54例,2组患者均接受常规对症治疗,对照组接受伏立康唑治疗,观察组患者在对照组基础上联合胸腺肽α1治疗,比较2组疗效、外周血细胞免疫功能[CD3^(+)淋巴细胞(CD3^(+))、CD4^(+)淋巴细胞(CD4^(+))、CD8^(+)淋巴细胞(CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)值]、炎症因子水平[白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应。结果观察组总有效率(96.3%)高于对照组(81.5%)(χ^(2)=4.594,P=0.032);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值分别为(62±7)%、(44±5)%、(2.4±0.6),高于对照组的(51±7)%、(37±5)%、(2.0±0.6)(t=8.190、7.254、3.290,均P<0.05),观察组CD8^(+)水平为(20±3)%,低于对照组的(27±3)%(t=10.658,P<0.05);治疗后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平为(27±4)ng/L、(31±6)ng/L、(45±6)ng/L,均低于对照组的(32±4)ng/L、(37±5)ng/L、(53±6)ng/L(t=7.117、6.981、6.586,均P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.4%与14.8%,χ^(2)=0.787,P=0.375)。结论胸腺肽α1联合伏立康唑序贯治疗较单伏立康唑序贯治疗COPD合并IPA患者疗效更显著,能有效提高患者的免疫功能,降低炎症反应,且临床安全性良好。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 侵袭性肺曲霉菌病 胸腺肽Α1 伏立康唑 治疗结果
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鸡曲霉菌病的防治措施
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作者 邢震 《吉林畜牧兽医》 2024年第9期88-90,共3页
1鸡曲霉菌病的诱发原因1.1饲料条件鸡的饲料原料中含有一些微生物,其中不乏曲霉菌,在温度、湿度合适的条件下生长并繁殖,在食用后对鸡引起感染。1.2环境温度鸡曲霉菌生长和繁殖的温度适宜范围比较窄,通常在22~35℃之间。当鸡舍温度升高... 1鸡曲霉菌病的诱发原因1.1饲料条件鸡的饲料原料中含有一些微生物,其中不乏曲霉菌,在温度、湿度合适的条件下生长并繁殖,在食用后对鸡引起感染。1.2环境温度鸡曲霉菌生长和繁殖的温度适宜范围比较窄,通常在22~35℃之间。当鸡舍温度升高时,会促进曲霉菌生长和繁殖,增加感染的概率。 展开更多
关键词 饲料条件 鸡舍温度 环境温度 曲霉菌 饲料原料 诱发原因 生长和繁殖 鸡曲霉菌病
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肉鸭曲霉菌病的诊治方法研究
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作者 鞠天龙 《畜牧兽医科技信息》 2024年第7期230-233,共4页
本研究采用病理变化观察、病原检查、饲料检验及回归实验等方法,对肉鸭曲霉菌病进行了全面分析,结果显示黄曲霉、烟曲霉以及黑曲霉是引起禽类曲霉菌病的主要原因,且烟曲霉的致病与致死率最强。本文提出了要加强饲养管理、注意环境卫生... 本研究采用病理变化观察、病原检查、饲料检验及回归实验等方法,对肉鸭曲霉菌病进行了全面分析,结果显示黄曲霉、烟曲霉以及黑曲霉是引起禽类曲霉菌病的主要原因,且烟曲霉的致病与致死率最强。本文提出了要加强饲养管理、注意环境卫生等预防措施,以及选用制霉菌素等治疗方法,为肉鸭曲霉菌病的防治提供了科学的依据。 展开更多
关键词 曲霉菌病 病理剖析 诊断 防治措施
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一例鸡曲霉菌病的诊断与治疗
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作者 冯怀玉 《家禽科学》 2024年第8期83-85,共3页
鸡曲霉菌病是由霉菌引起的以肺脏和气囊形成霉菌结节为典型特征的一种呼吸道病,多呈急性发病,死亡率较高,对养鸡业危害较大。本文介绍了陇西县某养鸡场肉鸡的发病情况,通过临床症状、病变特征以及涂片镜检、培养检查以及饲料、垫料霉菌... 鸡曲霉菌病是由霉菌引起的以肺脏和气囊形成霉菌结节为典型特征的一种呼吸道病,多呈急性发病,死亡率较高,对养鸡业危害较大。本文介绍了陇西县某养鸡场肉鸡的发病情况,通过临床症状、病变特征以及涂片镜检、培养检查以及饲料、垫料霉菌检验等诊断方法,确诊鸡群感染了曲霉菌病,经采取消毒、更换饲料和垫料以及硫酸铜饮水、制霉菌素拌料、中药治疗等综合措施,病情得以控制,鸡群恢复健康。 展开更多
关键词 鸡曲霉菌病 症状表现 诊断 防治
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伏立康唑联合两性霉素B治疗肺曲霉菌病的疗效及对炎症因子的影响
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作者 钟芝梅 《医师在线》 2024年第10期48-50,共3页
目的探讨伏立康唑联合两性霉素B治疗肺曲霉菌病的疗效及对炎症因子的影响。方法选取2020年1月~2022年12月在贵州省黔西南州人民医院收治的肺曲霉菌病患者60例,采用随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组采用伏立康唑治疗,观察组采用... 目的探讨伏立康唑联合两性霉素B治疗肺曲霉菌病的疗效及对炎症因子的影响。方法选取2020年1月~2022年12月在贵州省黔西南州人民医院收治的肺曲霉菌病患者60例,采用随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组采用伏立康唑治疗,观察组采用伏立康唑联合两性霉素B治疗。比较两组临床疗效和不良反应、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)]水平、病灶吸收情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比例(FEV1/FVC)]变化。结果观察组治疗有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IL-8、IL-6、TNF-α水平显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病灶吸收有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平显著升高,且观察组水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%(4/30),对照组不良反应发生率为10.00%(3/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏立康唑联合两性霉素B治疗肺曲霉菌病能够减轻炎症反应,改善患者的肺功能,有助于病灶吸收及疾病的恢复,临床效果较好。 展开更多
关键词 肺曲霉菌病 伏立康唑 两性霉素B 炎症因子 肺功能
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侵袭性肺曲霉菌病发病危险因素的研究进展
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作者 杜焰家 张华根 《中外医药研究》 2024年第17期165-167,共3页
侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种死亡率较高的深部真菌感染性疾病,近几年发病率有上升的趋势,早期诊断和治疗有助于降低死亡风险,改善疾病预后。目前针对IPA诊断技术及治疗方法的研究较多,但缺乏对该病... 侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种死亡率较高的深部真菌感染性疾病,近几年发病率有上升的趋势,早期诊断和治疗有助于降低死亡风险,改善疾病预后。目前针对IPA诊断技术及治疗方法的研究较多,但缺乏对该病发病危险因素的系统分析。本文综合近几年的研究文献对IPA发病的基因易感因素、环境因素、合并疾病等危险因素进行综述,旨在为该病的早期预防和诊治提供参考。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 危险因素 免疫缺陷 研究进展
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