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流感相关性曲霉菌病患者发病及预后影响因素病例对照研究
1
作者 蔡英丽 李仲展 +3 位作者 陆广生 李展鹏 张聪 陈晓安 《黑龙江医学》 2024年第7期801-804,共4页
目的:探讨流感相关性曲霉菌病(IAA)患者发病及预后的影响因素,以确定流感感染环境中侵袭性曲霉病的特定危险因素。方法:选取2014年1月1日—2019年12月31日肇庆市第一人民医院收治的383例流感患者作为研究对象,根据其是否患IAA分为病例组... 目的:探讨流感相关性曲霉菌病(IAA)患者发病及预后的影响因素,以确定流感感染环境中侵袭性曲霉病的特定危险因素。方法:选取2014年1月1日—2019年12月31日肇庆市第一人民医院收治的383例流感患者作为研究对象,根据其是否患IAA分为病例组(26例)和对照组(357例),比较两组患者的一般情况、发病和预后特征。结果:病例组患者年龄大于对照组患者,差异有统计学意义(t=2.404,P<0.05);病例组患者慢性呼吸道疾病、心血管疾病患病率高于对照组患者,病例组有吸烟史的患者高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=5.093,P<0.05);病例组患者呼吸衰竭、休克、多器官功能障碍综合症(MODS)、并发症发生率高于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=19.019、4.014,P<0.05);病例组患者病毒转阴率、治愈率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=16.780、34.774,P<0.05);病例组患者APACHEⅡ评分高于对照组患者,差异有统计学意义(t=6.552,P<0.05)。吸烟史是IAA发生的独立影响因素,有吸烟的患者比没吸烟的患者容易得IAA。IAA预后影响因素分析显示,死亡组患者吸烟史、并发症、呼吸衰竭、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、心率(HR)、呼吸(R)、降钙素原(PCT)高于生存组患者,淋巴细胞、氧合指数低于生存组患者,差异有统计学意义(t=6.552、3.846、4.624、6.556、7.130、2.521,P<0.05)。结论:吸烟史是IAA发病的独立危险因素,吸烟的流感患者比非吸烟的患者易患IAA。生命体征不稳定、发生并发症、病情危重的IAA患者死亡风险可能更高。 展开更多
关键词 流感相关性曲霉菌病 发病 预后 影响因素 病例对照研究
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经支气管镜肺泡灌洗联合全身应用两性霉素B治疗侵袭性肺曲霉菌病1例
2
作者 吕飞飞 高婕 +1 位作者 吕昌亮 张盼盼 《中国乡村医药》 2024年第2期32-34,共3页
两性霉素B为多烯类抗真菌药,通过与敏感真菌细胞膜上的固醇结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸外漏,从而破坏细胞的正常代谢而抑制其生长。本文对1例侵袭性肺部真菌感染患者应用两性霉素B经支气管镜... 两性霉素B为多烯类抗真菌药,通过与敏感真菌细胞膜上的固醇结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸外漏,从而破坏细胞的正常代谢而抑制其生长。本文对1例侵袭性肺部真菌感染患者应用两性霉素B经支气管镜肺泡灌洗联合全身应用注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物的病例进行讨论,为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 两性霉素B 支气管肺泡灌洗 侵袭性肺曲霉菌病
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烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病的诊断价值
3
作者 胡恒贵 张静文 徐晓梦 《临床检验杂志》 CAS 2024年第1期36-39,共4页
目的探讨血清烟曲霉特异性IgE(sIgE)、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的诊断价值。方法收集2021年6月至2023年4月皖北煤电集团总医院就诊且经临床诊断为ABPA患者26例作为ABPA组,支气管炎患者22例作为支气... 目的探讨血清烟曲霉特异性IgE(sIgE)、嗜酸性粒细胞和总IgE联合检测对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的诊断价值。方法收集2021年6月至2023年4月皖北煤电集团总医院就诊且经临床诊断为ABPA患者26例作为ABPA组,支气管炎患者22例作为支气管炎组,另选取体检健康者30例作为健康人对照组。采用荧光酶联技术测定3组受试者血清中烟曲霉sIgE和总IgE含量,仪器法测定外周血细胞中嗜酸性粒细胞数,并比较3组受试者血清烟曲霉sIgE、总IgE及外周血嗜酸性粒细胞水平;采用ROC曲线评估各项指标对ABPA诊断的效能;采用Pearson相关分析肺曲霉菌病患者血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE的相关性。结果ABPA组患者血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE水平分别为2.96(0.21,8.34)kU A/L、0.10(0.05,0.15)×10^(9)/L、206.00(31.55,377.00)kU/L;支气管组分别为0.015(0.01,0.08)kU A/L、0.075(0.01,0.20)×10^(9)/L、25.60(16.17,106.25)kU/L,健康人对照组分别为0.013(0.01,0.06)kU A/L、0.064(0.01,0.17)×10^(9)/L、15.30(11.21,26.16)kU/L。ABPA组患者血清烟曲霉sIgE和总IgE水平显著高于支气管炎组(Z分别为-2.416、-3.237,P均<0.05)和健康人对照组(Z分别为-2.642、-3.832,P均<0.05),支气管炎组患者血清总IgE水平高于健康人对照组(Z=-1.981,P均<0.05);3组受试者嗜酸性粒细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);ABPA组患者血清总IgE与嗜酸性粒细胞水平呈正相关(r=0.676,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清烟曲霉sIgE、嗜酸性粒细胞与总IgE诊断ABPA的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.813、0.523、0.829,总IgE的AUC^(ROC)最高,其敏感性和特异性分别为84.6%和81.4%,三项指标联合检测可将AUC ROC提高至0.840;血清烟曲霉sIgE、总IgE和嗜酸性粒细胞联合检测诊断ABPA的AUC^(ROC)、敏感性、特异性均高于单一指标检测。结论ABPA患者血清烟曲霉sIgE与总IgE水平升高,三项指标联合诊断ABPA的效能较高,可作为评估ABPA感染和诊疗的血液标志物。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲霉菌病 烟曲霉sIgE 总IGE 嗜酸性粒细胞
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非粒细胞缺乏的慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病诊断及预后分析
4
作者 马芳 孙傲 +2 位作者 许亚朋 范菲菲 王红民 《临床肺科杂志》 2024年第5期649-653,664,共6页
目的 探究非粒细胞缺乏的COPD患侵袭性肺曲霉菌病的危险因素及实验室检查相关指标对其的诊断预测价值。方法 根据欧洲癌症/真菌病研究组织的标准收集了108例非粒细胞缺乏的COPD患者,并将他们分为非IPA组(n=76)、IPA组(n=32),其中临床诊... 目的 探究非粒细胞缺乏的COPD患侵袭性肺曲霉菌病的危险因素及实验室检查相关指标对其的诊断预测价值。方法 根据欧洲癌症/真菌病研究组织的标准收集了108例非粒细胞缺乏的COPD患者,并将他们分为非IPA组(n=76)、IPA组(n=32),其中临床诊断IPA组(n=14)和确诊IPA组(n=18),将IPA组分为存活组(n=22),死亡组(n=10),并进行回顾性分析。结果 IPA组和非IPA组年龄、性别方面没有显著差异。与非IPA组相比,IPA组糖尿病发生率更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。IPA组的肺功能分级更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。IPA组外周血淋巴细胞计数、白蛋白水平显著低于非IPA组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非IPA组相比,IPA组血清IL-8、BALF IL-8和BALF半乳甘露聚糖水平显著升高(P<0.05),而两组间血清半乳甘露聚糖水平无明显差异(P>0.05)。单因素Cox回归分析示存活组与死亡组在淋巴细胞计数、白蛋白水平、血红蛋白、C-反应蛋白、降钙素原、白蛋白、血IL-8、BALF IL-8水平之间存在统计学差异(P<0.05),多因素Cox回归分析提示存活组与死亡组白蛋白水平存在统计学差异(P<0.05)。结论 当患者同时存在外周血淋巴细胞计数下降、BALF IL-8及BALF GM试验水平升高时更加提示COPD可能合并IPA。低白蛋白水平可能是非粒细胞缺乏的COPD患IPA的不良预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 非粒细胞缺乏 慢性阻塞性肺疾病 危险因素 诊断价值
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支气管镜下治疗变应性支气管肺曲霉菌病1例
5
作者 廖艺超 周鹏程 +2 位作者 余薇 马建黎 冯雪 《现代临床医学》 2024年第1期26-28,36,共4页
变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)属于少见病,临床诊断较困难,容易漏诊和误诊。目前治疗上多采取单纯的药物治疗,容易复发。本文总结1例支气管镜下治疗ABPA患者的临床资料,对ABPA的概念、临床表现、影像学特点、诊断标准和治疗方法等国内... 变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)属于少见病,临床诊断较困难,容易漏诊和误诊。目前治疗上多采取单纯的药物治疗,容易复发。本文总结1例支气管镜下治疗ABPA患者的临床资料,对ABPA的概念、临床表现、影像学特点、诊断标准和治疗方法等国内外研究现状进行系统回顾,对支气管镜在ABPA诊治中的作用进行归纳总结,为该病的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲霉菌病 支气管镜 诊断 治疗
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mNGS技术联合GM试验、血清烟曲霉特异性抗体检测对COPD合并侵袭性肺曲霉菌病的诊断价值
6
作者 王卓萍 胡小燕 +2 位作者 胡慧佳 张燚超 金军 《现代实用医学》 2024年第2期186-188,共3页
目的观察宏基因二代测序(mNGS)联合半乳甘露聚糖(GM)试验、血清烟曲霉特异性抗体检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。方法收集2020年8月至2023年8月杭州市第九人民医院收治的疑似合并IPA的96例COPD患者... 目的观察宏基因二代测序(mNGS)联合半乳甘露聚糖(GM)试验、血清烟曲霉特异性抗体检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。方法收集2020年8月至2023年8月杭州市第九人民医院收治的疑似合并IPA的96例COPD患者,均行m NGS、GM试验和血清烟曲霉特异性抗体检测,根据“金标准”诊断标准,将患者分为IPA组(=40)和非IPA组(=56),比较各检测结果,分析血清GM值及烟曲霉Ig G抗体水平单独及联合检测对IPA的诊断价值,分析三者联合诊断IPA与最终诊断结果的一致性。结果m NGS检出阳性44例,其中真阳性36例,阴性52例,其中真阴性48例。IPA组血清GM值及烟曲霉Ig G抗体水平均高于非IPA组(均P<0.05)。ROC曲线显示血清GM值、烟曲霉Ig G抗体水平诊断IPA的最佳截断值分别为0.64、77.32 k AU/L,对应的为0.804、0.807,联合诊断准确度分别为96.88%、92.19%、93.75%,与最终诊断结果的一致性检验和血清烟曲霉Ig G抗体检测对COPD合并IPA具有较高的诊断价值,与最终诊断结果一致性良好。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 侵袭性肺曲霉菌病 mNGS GM试验 烟曲霉特异性抗体
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无免疫缺陷气管支气管曲霉菌病1例
7
作者 杜伟伟 梁剑平 +3 位作者 张丹丹 郭伟洪 季文涛 吕燕华 《山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报》 CAS 2023年第9期679-681,共3页
侵袭性气管支气管曲霉菌病(invasive tracheobronchial aspergillosis,ITBA)是肺相关曲霉菌病中的一种少见类型,临床表现为气管支气管炎、细支气管炎或支气管肺炎。文献报道,该病多发生于肺移植后、中性粒细胞缺乏、长期服用类固醇激素... 侵袭性气管支气管曲霉菌病(invasive tracheobronchial aspergillosis,ITBA)是肺相关曲霉菌病中的一种少见类型,临床表现为气管支气管炎、细支气管炎或支气管肺炎。文献报道,该病多发生于肺移植后、中性粒细胞缺乏、长期服用类固醇激素等免疫缺陷宿主患者[1],但近年来无免疫缺陷患者发生ITBA的报道逐渐增多[2-3],但具体易感因素不明,其临床表现及影像学表现均无特异性,易造成漏诊、误诊,从而影响尽早给予患者抗真菌治疗,最终导致疾病快速进展影响患者预后。 展开更多
关键词 肺真菌感染 侵袭性肺曲霉菌病 侵袭性气管支气管曲霉菌病
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血清半乳甘露聚糖在侵袭性肺曲霉菌病中的临床意义
8
作者 孙康德 虞中敏 严育忠 《检验医学》 CAS 2023年第12期1195-1197,共3页
目的分析血清半乳甘露聚糖(GM)在侵袭性肺曲霉菌病(IPA)中的临床意义。方法收集2020年3月—2023年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院160例拟诊IPA患者和同期30例行整形美容手术的无真菌感染者(阴性对照)痰液样本和血液样本。采用... 目的分析血清半乳甘露聚糖(GM)在侵袭性肺曲霉菌病(IPA)中的临床意义。方法收集2020年3月—2023年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院160例拟诊IPA患者和同期30例行整形美容手术的无真菌感染者(阴性对照)痰液样本和血液样本。采用沙保弱培养基分离培养痰液样本中的真菌,检测患者血清GM水平。结果160例拟诊IPA患者中,传统培养方法阳性77例(48.1%),以烟曲霉为主(35.0%),其次为黄曲霉(8.1%)。GM试验、真菌培养和二者联合诊断IPA的敏感性分别为68.2%、56.5%和96.5%。连续检测80例确诊IPA的患者抗真菌治疗后血清GM,其中72例血清GM水平逐渐降低至阴性(<0.75μg/L)。结论临床有效的抗曲霉菌治疗能降低血清中GM的含量,连续检测血清GM水平有助于观察病情变化和治疗效果。 展开更多
关键词 半乳甘露聚糖 侵袭性肺曲霉菌病 真菌培养 痰液 临床应用
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伏立康唑与伊曲康唑治疗慢性肺曲霉菌病的效果 被引量：1
9
作者 李瑞芳 孔旭东 刘建平 《西北药学杂志》 CAS 2023年第2期185-189,共5页
目的 分析伏立康唑与伊曲康唑在慢性肺曲霉菌病(chronic pulmonary aspergillosis, CPA)患者中的应用效果。方法 选择200例CPA患者,按照用药方案不同分为伏立康唑组(n=100)和伊曲康唑组(n=100)。观察2组的临床疗效、症状缓解情况、病原... 目的 分析伏立康唑与伊曲康唑在慢性肺曲霉菌病(chronic pulmonary aspergillosis, CPA)患者中的应用效果。方法 选择200例CPA患者,按照用药方案不同分为伏立康唑组(n=100)和伊曲康唑组(n=100)。观察2组的临床疗效、症状缓解情况、病原菌检测结果、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、肺活量(forced vital capacity, FVC)和FEV1/FVC]变化、炎症反应水平[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]以及药物不良反应的发生情况。结果 伏立康唑组治疗总有效率高于伊曲康唑组(P<0.05);伏立康唑组患者发热、咯血、咳嗽、咳痰和呼吸困难持续时间均短于伊曲康唑组(P<0.05);伏立康唑组治疗后血清半乳甘露聚糖抗原检测阳性率低于伊曲康唑组(P<0.05);治疗3个月后,伏立康唑组FEV1、FVC和FEV1/FVC高于伊曲康唑组(P<0.05);伏立康唑组CRP、PCT和TNF-α水平低于伊曲康唑组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伏立康唑治疗CPA患者疗效较伊曲康唑更为显著,该药物对患者临床症状、炎症反应的缓解以及肺功能的改善均起到积极作用,且服药后未增加不良反应的发生,安全性较好。 展开更多
关键词 伏立康唑 伊曲康唑 慢性肺曲霉菌病 肺功能 炎症反应
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应用体外膜肺氧合救治1例急性淋巴细胞白血病合并肺曲霉菌病患儿的护理
10
作者 赵仕国 夏姗姗 楼晓芳 《护士进修杂志》 2023年第13期1239-1243,共5页
目的总结应用体外膜肺氧合(ECMO)救治1例急性淋巴细胞白血病(ALL)合并肺曲霉菌病(PA)患儿的护理经验。方法护理重点为ECMO运行管理、人工气道和机械通气管理、纤维支气管镜检查的护理、神经肌肉阻滞-镇静-镇痛管理、感染控制及预防、预... 目的总结应用体外膜肺氧合(ECMO)救治1例急性淋巴细胞白血病(ALL)合并肺曲霉菌病(PA)患儿的护理经验。方法护理重点为ECMO运行管理、人工气道和机械通气管理、纤维支气管镜检查的护理、神经肌肉阻滞-镇静-镇痛管理、感染控制及预防、预防医源性及压力性皮肤损伤。结果经过56 d治疗与护理,本例患儿救治成功,顺利出院。结论ALL合并PA的患儿,传统抗真菌药物及机械通气应用下不能缓解时,使用ECMO改善氧合灌注,加强护理,可为疾病缓解争取时间,降低死亡率。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 急性淋巴细胞白血病 肺曲霉菌病 颅内出血 急性肾损伤 护理
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影像学表现无特异性的变应性支气管肺曲霉菌病误诊分析
11
作者 贾卫红 祝阿妮 +5 位作者 路晨阳 马倩 卜丽娜 刘志燕 李楠 杨栋才 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期1-5,共5页
目的总结影像学表现无特异性的变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊误治。方法对2017年2月—2022年12月收治的影像学表现无特异性的ABPA 4例的临床资料进行回顾性分析。结果4例均有长期咳嗽、气喘及气短症状,... 目的总结影像学表现无特异性的变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊误治。方法对2017年2月—2022年12月收治的影像学表现无特异性的ABPA 4例的临床资料进行回顾性分析。结果4例均有长期咳嗽、气喘及气短症状,胸部影像学均缺乏典型的中心性支气管扩张、牙膏征或指套征。外周血嗜酸粒细胞总数、嗜酸粒细胞比例及血清总IgE增高4例。误诊为肺炎、支气管扩张症、支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病各1例。4例均进行了气管镜检查,支气管肺泡灌洗液及痰培养检查证实肺烟曲霉菌感染2例。4例经临床症状、实验室检查、气管镜检查结果综合分析后明确诊断ABPA,给予糖皮质激素联合抗真菌药物治疗效果均理想。结论无特异性影像学表现的ABPA,临床易误诊。对于以长期咳嗽、咳痰伴气喘症状就诊的患者,临床医生应提高警惕,尽早完善相关检查,以减少误诊漏诊的发生。 展开更多
关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 误诊 肺炎 支气管扩张症 哮喘 肺疾病 慢性阻塞性 嗜酸细胞 支气管镜检查
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支气管肺泡灌洗液或血清半乳甘露聚糖诊断肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的价值 被引量：2
12
作者 张莹 张军昌 牟劲松 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2023年第3期429-432,共4页
目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)与血清GM对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。方法:共纳入肝衰竭合并IPA患者34例(研究组),同期肝衰竭合并肺部感染(非IPA)患者55例(对照组),所有患者均进行血清GM、BALF-GM... 目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)与血清GM对肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的诊断价值。方法:共纳入肝衰竭合并IPA患者34例(研究组),同期肝衰竭合并肺部感染(非IPA)患者55例(对照组),所有患者均进行血清GM、BALF-GM试验及病原菌培养。结果:研究组BALF-GM和血清GM水平均高于对照组(P均<0.001)。BALF-GM用于诊断IPA的ROC曲线下面积(95%CI)为0.845(0.758~0.932),最佳诊断界值为0.745,敏感度为0.706,特异度为0.909,约登指数为0.615;血清GM用于诊断IPA的ROC曲线下面积(95%CI)为0.820(0.730~0.909),最佳诊断界值为0.560,敏感度为0.618,特异度为0.927,约登指数为0.545。BALF-GM和血清GM的诊断效能差异无统计学意义(P=0.695)。结论:BALF-GM和血清GM对肝衰竭合并IPA均具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 肝衰竭 半乳甘露聚糖 血清 支气管肺泡灌洗液
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不同免疫状态侵袭性肺曲霉菌病患者实验室指标分析 被引量：1
13
作者 林亚纳 张小菲 +2 位作者 洪亚妮 黄星花 郭瑞瑞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期2211-2216,共6页
目的:分析不同免疫状态侵袭性肺曲霉菌病患者实验室指标表达状况。方法:选取树兰(杭州)医院呼吸与危重症医学科病房2020年1月至2022年12月收治的44例侵袭性肺曲霉菌病患者,评价患者的基础免疫状况,根据免疫状态分为两组:免疫低下组(n=27... 目的:分析不同免疫状态侵袭性肺曲霉菌病患者实验室指标表达状况。方法:选取树兰(杭州)医院呼吸与危重症医学科病房2020年1月至2022年12月收治的44例侵袭性肺曲霉菌病患者,评价患者的基础免疫状况,根据免疫状态分为两组:免疫低下组(n=27)、免疫正常组(n=17),对比不同免疫状态侵袭性肺曲霉菌病患者实验室指标表达情况。结果:经分析不同免疫状态侵袭性肺曲霉菌病患者实验室指标发现:与免疫正常组相比,免疫低下组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞减少,IFN-γ、IL-6、IL-10、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD8^(+)T细胞、半乳甘露聚糖(GM)、(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)水平升高(P<0.05)。结论:不同免疫状态侵袭性肺曲霉菌病患者临床表现不同,免疫低下患者临床症状/体征主要表现为咳嗽、发热、湿啰音等,实验室指标较免疫正常患者显著异常,患者预后大多不良,治愈率较低,且患者预后不良受多种因素共同影响,临床应针对不同免疫状态患者的疾病特征和预后状况,采用有效的措施干预,以促进患者预后恢复。 展开更多
关键词 曲霉菌 侵袭性肺曲霉菌病 免疫状态 实验室指标
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TLR4、TREM1在肺曲霉菌病患者血清中的表达水平及其诊断价值
14
作者 刘佳佳 陈思琪 崔鲂 《临床肺科杂志》 2023年第7期1040-1045,共6页
目的探究血清髓样细胞触发受体1(TREM1)、Toll样受体4(TLR4)在肺曲霉菌患者血清中的表达水平及诊断价值。探究血清Th1/Th2/Th17型相关细胞因子水平能否为曲霉菌感染的早期诊断和治疗提供依据。方法收集肺曲霉菌病患者30例为研究对象(研... 目的探究血清髓样细胞触发受体1(TREM1)、Toll样受体4(TLR4)在肺曲霉菌患者血清中的表达水平及诊断价值。探究血清Th1/Th2/Th17型相关细胞因子水平能否为曲霉菌感染的早期诊断和治疗提供依据。方法收集肺曲霉菌病患者30例为研究对象(研究组),同期健康体检者25例为健康对照组;本院确诊为肺部感染(非曲霉菌)患者30例为肺部感染组。ELISA法检测血清中TREM1、TLR4水平,绘制ROC曲线分析TREM1、TLR4对肺曲霉菌病的诊断价值;AVIOS高通量流式细胞仪检测血清Th1/Th2/Th17型相关炎症细胞因子水平,分析上述指标在肺曲霉菌病中的表达及临床意义。结果与健康对照组、肺部感染组相比,研究组血清中TREM1、TLR4水平均升高(P<0.05);与血清TREM1水平相比,TREM1+TLR4 ROC曲线下面积升高(Z=2.089,P=0.037);血清TREM1水平敏感度、准确度均低于TREM1+TLR4(P<0.05)。结论肺曲霉菌病患者血清TREM1、TLR4水平升高,两者联合对肺曲霉菌病具有较高的诊断价值,在临床上具有一定参考价值。血清Th1/Th2/Th17型相关炎症细胞因子水平在曲霉菌感染者体内升高,还可以反映肺曲霉菌病患者抗曲霉菌药物治疗的效果。 展开更多
关键词 肺曲霉菌病 髓样细胞触发受体1 TOLL样受体4 细胞因子
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一例奶牛曲霉菌病的诊断
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作者 米腾腾 丁玉林 王金玲 《中国乳业》 2023年第7期2-6,39,共6页
本文通过临床病史、尸体剖检、组织病理学、血液涂片以及肺脏触片方法综合诊断了1例病死奶牛曲霉菌病。病牛表现为喜卧、精神沉郁、体温升高。尸体剖检可见下颌淋巴结肿大,心外膜、心内膜出血,肺脏尖叶实变、肺脏表面可见大小不等脓肿结... 本文通过临床病史、尸体剖检、组织病理学、血液涂片以及肺脏触片方法综合诊断了1例病死奶牛曲霉菌病。病牛表现为喜卧、精神沉郁、体温升高。尸体剖检可见下颌淋巴结肿大,心外膜、心内膜出血,肺脏尖叶实变、肺脏表面可见大小不等脓肿结节,真胃胃壁可见出血性坏死灶、真胃黏膜弥散分布小溃疡灶。组织病理学可见肺组织内大小不等霉菌性结节,结节内分布大量曲霉菌菌丝,真胃肌层以及黏膜下层表现为坏死性变化、坏死灶内可见曲霉菌丝。血涂片以及肺脏触片可见血液和肺组织内中性粒细胞增多。综合判断本病例为饲喂发霉玉米引起奶牛的曲霉菌病,因此应加强奶牛的饲养管理,减少曲霉菌病的发生。 展开更多
关键词 奶牛 曲霉菌病 病理学 曲霉菌
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支气管肺泡灌洗液GM试验联合血清G、GM试验在慢性肺曲霉菌病中的诊断价值 被引量：1
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作者 吴志强 吕玉凤 +2 位作者 刘瞳瞳 李伟成 张丽 《中国医药科学》 2023年第9期173-177,共5页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验与血清(1,3)-β-D-葡聚糖抗原(G)试验、GM试验联合检测在慢性肺曲霉菌病(CPA)中的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年6月牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症医学科住院的疑似CP... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验与血清(1,3)-β-D-葡聚糖抗原(G)试验、GM试验联合检测在慢性肺曲霉菌病(CPA)中的诊断价值。方法选取2020年7月至2022年6月牡丹江医学院附属红旗医院呼吸与危重症医学科住院的疑似CPA感染患者69例,行BALF GM试验及血清G、GM试验,确诊CPA感染患者30例,非CPA感染患者39例,对试验结果进行处理分析。结果BALF GM试验的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为73.33%、64.10%、61.11%和75.76%;血清G、GM试验联合分别为63.33%、82.05%、73.08%和74.42%;BALF GM试验联合血清G、GM试验分别为93.33%、66.67%、68.29%和92.86%;CPA组BALF GM及血清G、GM水平分别为[1.31(0.61,2.07)]μg/L、[95.50(50.00,100.00)]pg/ml、[0.86(0.35,0.94)]μg/L,均显著高于非CPA组的[0.45(0.13,0.96)]μg/L、[60.00(40.00,68.00)]pg/ml、[0.34(0.09,0.86)]μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线得出,BALF GM试验与血清G、GM联合检测工作特性曲线下的面积分别为0.756、0.778,三者联合检测工作特性曲线下的最大面积为0.834。结论BALF GM试验联合血清G试验、GM试验检测可有效提高CPA临床诊断率。 展开更多
关键词 肺泡灌洗液 半乳甘露聚糖试验 (1 3)-β-D-葡聚糖抗原试验 慢性肺曲霉菌病
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广西东兰县乌鸡曲霉菌病的发生、诊断与防治 被引量：1
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作者 唐玲 《农业工程技术》 2023年第25期106-107,共2页
曲霉菌病是由曲霉菌感染引发的真菌性呼吸道疾病,该文探讨了东兰县乌鸡曲霉菌病的流行病学、临床症状、病理变化,介绍了针对性实验室诊断、治疗与预防措施,以期降低该病的发生流行率,确保当地乌鸡养殖也持续良好发展。
关键词 乌鸡 曲霉菌病 流行病学 临床症状 病理变化 实验室诊断 防治 东兰县
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一例鸡曲霉菌病的诊断与防治
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作者 耿启泉 霍永 +3 位作者 石帅锋 闫志玲 郭玉新 豆续臣 《河南畜牧兽医》 2023年第3期48-49,共2页
鸡曲霉菌病是由曲霉菌属真菌引起的一种疾病,主要侵害雏鸡呼吸系统,以雏鸡多发,发病率和死亡率都很高,危害较为严重。笔者于2022年9月2日接诊了一例因垫料霉变而感染的鸡曲霉菌病,现将整个诊治过程报告如下:1发病情况该农户有一个900 m... 鸡曲霉菌病是由曲霉菌属真菌引起的一种疾病,主要侵害雏鸡呼吸系统,以雏鸡多发,发病率和死亡率都很高,危害较为严重。笔者于2022年9月2日接诊了一例因垫料霉变而感染的鸡曲霉菌病,现将整个诊治过程报告如下:1发病情况该农户有一个900 m2的仓库,已闲置2年无人租赁,为使其得到充分利用,2022年8月中旬,从某种鸡场引进8000只仔公鸡,在仓库铺垫锯末平面饲养。前期按正常免疫程序用药或疫苗对鸡白痢、新城疫、法氏囊、支气管炎等进行了预防,长势一直良好。 展开更多
关键词 免疫程序 鸡曲霉菌病 曲霉菌属 鸡白痢 新城疫 支气管炎 诊断与防治 呼吸系统
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肝移植术后侵袭性曲霉菌病的诊疗进展
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作者 潘胜辉 孙江波 徐剑 《海南医学院学报》 2023年第15期1194-1200,共7页
侵袭性曲霉菌病是一种机会性真菌感染疾病,肝移植术后侵袭性曲霉菌病的危险因素在不断地增加,严重影响患者的生存质量。侵袭性曲霉菌无特异性临床表现,最多发生于肺部。侵袭性曲霉菌病的诊断方法在不断地更新,包括血清学检查、聚合酶链... 侵袭性曲霉菌病是一种机会性真菌感染疾病,肝移植术后侵袭性曲霉菌病的危险因素在不断地增加,严重影响患者的生存质量。侵袭性曲霉菌无特异性临床表现,最多发生于肺部。侵袭性曲霉菌病的诊断方法在不断地更新,包括血清学检查、聚合酶链式反应(PCR)、新一代测序、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱、曲霉菌半乳甘露聚糖侧流试验以及一些正在研究的新的标志物,使侵袭性曲霉菌感染的诊断更加明确。伏立康唑是治疗及预防侵袭性曲霉菌病的首选药物,随着越来越多耐药菌株的出现,免疫治疗可能会成为辅助治疗或单独治疗侵袭性曲霉菌的方案。本文通过总结肝移植术后侵袭性曲霉菌病的诊疗进展,希望能为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 肝移植 侵袭性曲霉菌病 半乳甘露聚糖检测 新一代测序 伏立康唑
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