目的:在曲面断层片上测量下颌阻生第三磨牙(impacted mandibular third molar,IMTM)周围相关指标,分析IMTM拔除术中下牙槽神经管损伤的影响因素。方法:对拟拔除IMTM病人108例行术前曲面断层片检查,测量IMTM周围的相关指标,包括下牙槽神...目的:在曲面断层片上测量下颌阻生第三磨牙(impacted mandibular third molar,IMTM)周围相关指标,分析IMTM拔除术中下牙槽神经管损伤的影响因素。方法:对拟拔除IMTM病人108例行术前曲面断层片检查,测量IMTM周围的相关指标,包括下牙槽神经管清晰度、阻生牙距下牙槽神经管上壁的距离、阻生牙的Pell&Gregory分类等。按照标准拔除阻生牙手术操作步骤拔除IMTM,拔牙术后利用钝头探针检查拔牙创底有无神经管损伤,分析IMTM拔除术中下牙槽神经管损伤的影响因素。结果:108例病人共拔除193颗IMTM,术中探及下牙槽神经管壁损伤38例,术后出现下唇麻木4例,麻木率2.07%;下牙槽神经管壁无损伤155例,均未出现下唇麻木。损伤与未损伤病人在IMTM是否弯根、神经管上下壁是否清晰、Pell&Gregory分类、IMTM距管上壁距离、IMTM与MSM长轴夹角方面差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,IMTM是否弯根、神经管上下壁是否清晰、IMTM距管上壁距离、IMTM与MSM长轴间夹角均为IMTM拔除术中损伤下牙槽神经管壁的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:通过口腔曲面断层片可以较好的评估IMTM拔除术中下牙槽神经管损伤的危险因素,本研究所观察的指标对临床指导拔除下颌阻生牙有一定的指导意义。展开更多
文摘目的:在曲面断层片上测量下颌阻生第三磨牙(impacted mandibular third molar,IMTM)周围相关指标,分析IMTM拔除术中下牙槽神经管损伤的影响因素。方法:对拟拔除IMTM病人108例行术前曲面断层片检查,测量IMTM周围的相关指标,包括下牙槽神经管清晰度、阻生牙距下牙槽神经管上壁的距离、阻生牙的Pell&Gregory分类等。按照标准拔除阻生牙手术操作步骤拔除IMTM,拔牙术后利用钝头探针检查拔牙创底有无神经管损伤,分析IMTM拔除术中下牙槽神经管损伤的影响因素。结果:108例病人共拔除193颗IMTM,术中探及下牙槽神经管壁损伤38例,术后出现下唇麻木4例,麻木率2.07%;下牙槽神经管壁无损伤155例,均未出现下唇麻木。损伤与未损伤病人在IMTM是否弯根、神经管上下壁是否清晰、Pell&Gregory分类、IMTM距管上壁距离、IMTM与MSM长轴夹角方面差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,IMTM是否弯根、神经管上下壁是否清晰、IMTM距管上壁距离、IMTM与MSM长轴间夹角均为IMTM拔除术中损伤下牙槽神经管壁的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:通过口腔曲面断层片可以较好的评估IMTM拔除术中下牙槽神经管损伤的危险因素,本研究所观察的指标对临床指导拔除下颌阻生牙有一定的指导意义。
