目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯对高病毒载量慢性乙肝初治患者血清单核因子(monokine induced by IFN-γ,Mig)、调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(egulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RAN...目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯对高病毒载量慢性乙肝初治患者血清单核因子(monokine induced by IFN-γ,Mig)、调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(egulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)以及肝纤维化指标表达的影响。方法 对赣州市人民医院2020年5月—2021年5月收治的129例慢性乙肝患者展开回顾性分析,按照治疗方案分组,将使用替诺福韦酯治疗的64例患者归为常规组,将使用聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯联合治疗的65例患者纳入联合组。2组治疗时间均为6个月,治疗后比较2组肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)以及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)],对比2组血清Mig、RANTES水平,记录2组肝纤维化指标[层连黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型肽原(CollagenⅣ,Ⅳ-C)、透明质酸酶(hyaluronidase,HA)],观察2组乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)转阴率与乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)转阴率。结果 治疗后,联合组TBIL、ALT以及AST均比常规组低(P<0.05)。治疗后,联合组血清Mig、RANTES水平低于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组LN、PCⅢ、Ⅳ-C和HA水平均比常规组低(P<0.05)。联合组HBV-DNA、HBeAg转阴率为分别86.15%、75.38%,高于常规组的65.63%、54.69%(P<0.05)。结论 对高病毒载量慢性乙肝初治患者采用聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯联合治疗,可改善患者肝功能与肝纤维化指标,降低血清Mig、RANTES水平,有效促进HBV-DNA、HBeAg转阴。该方法可作为治疗慢性乙肝的优选方案。展开更多
目的探讨替诺福韦酯联合抗结核治疗肺结核合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者的疗效及对肝功能和炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2021年1月至2022年12月河北省秦皇岛市第二医院收治的100例肺结核合并HBV携带者为...目的探讨替诺福韦酯联合抗结核治疗肺结核合并乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者的疗效及对肝功能和炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2021年1月至2022年12月河北省秦皇岛市第二医院收治的100例肺结核合并HBV携带者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,将实施2HRZE/4HR抗结核+常规保肝治疗的50例分为对照组,在2HRZE/4HR抗结核+常规保肝联合替诺福韦酯治疗的50例分为观察组。两组均连续治疗6个月,比较两组肝损伤发生率及治疗方案更改率、抗结核治疗效果、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)]及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸[hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]及T淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)]的含量。结果观察组肝损伤发生率及治疗方案更改率均低于对照组(P<0.05)。观察组抗结核治疗有效率为90.00%,高于对照组的74.00%(P<0.05)。治疗后,两组ALT、AST、TBil均升高,对照组升高更明显(P<0.05);两组HBV-DNA、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)、TNF-α、IL-2及IL-6均下降,且观察组降低更明显(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)均升高,且观察组升高更明显(P<0.05)。结论替诺福韦酯可有效减少肺结核合并HBV携带患者肝损伤发生率及治疗方案更改率,进而促进抗结核顺利实施,有效降低患者HBV-DNA病毒载量及血清炎症因子水平,改善患者免疫功能。展开更多
目的:探究妊娠中晚期短程预防用替诺福韦酯和替比夫定对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇分娩停药后肝功能和临床结局的影响。方法:选取2016年5月—2021年5月收治的97例慢性HBV感染妊娠中晚期患者作为研究对象,根据妊...目的:探究妊娠中晚期短程预防用替诺福韦酯和替比夫定对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇分娩停药后肝功能和临床结局的影响。方法:选取2016年5月—2021年5月收治的97例慢性HBV感染妊娠中晚期患者作为研究对象,根据妊娠中晚期(24~28周)治疗方案不同将其分为替比夫定组50例、替诺福韦组47例,经倾向性匹配评分法最终获得43对患者资料,分析2组患者HBV血清标志物、HBV-DNA水平和母婴临床结局差异。结果:治疗前和分娩时,2组患者血清HBV-DNA、HBsAg和HBeAg水平和肝功能指标(如谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)水平)经比较其差异无统计学意义(P>0.05),但替诺福韦组患者血清HBV-DNA、HBsAg降低幅度大于替比夫定组(P<0.05);2组患者剖宫产率妊娠结局情况、妊娠并发症发生率和新生儿不良结局发生率间经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),新生儿出生时、出生后1月和7月的宫内感染率间经比较其差异也均无统计学意义(P>0.05),且新生儿出生后7月宫内感染率均为0.00%。结论:慢性HBV感染孕妇在妊娠中晚期短程预防用替诺福韦酯或替比夫定均能有效阻断HBV母婴传播,且对分娩停药后的肝功能和母婴临床结局并无明显的不良影响,对于经济状况较好的患者可优先选择替诺福韦酯抗病毒治疗。展开更多
文摘目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯对高病毒载量慢性乙肝初治患者血清单核因子(monokine induced by IFN-γ,Mig)、调节活化正常T细胞表达和分泌的趋化因子(egulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)以及肝纤维化指标表达的影响。方法 对赣州市人民医院2020年5月—2021年5月收治的129例慢性乙肝患者展开回顾性分析,按照治疗方案分组,将使用替诺福韦酯治疗的64例患者归为常规组,将使用聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯联合治疗的65例患者纳入联合组。2组治疗时间均为6个月,治疗后比较2组肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)以及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)],对比2组血清Mig、RANTES水平,记录2组肝纤维化指标[层连黏蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型肽原(CollagenⅣ,Ⅳ-C)、透明质酸酶(hyaluronidase,HA)],观察2组乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)转阴率与乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)转阴率。结果 治疗后,联合组TBIL、ALT以及AST均比常规组低(P<0.05)。治疗后,联合组血清Mig、RANTES水平低于常规组(P<0.05)。治疗后,联合组LN、PCⅢ、Ⅳ-C和HA水平均比常规组低(P<0.05)。联合组HBV-DNA、HBeAg转阴率为分别86.15%、75.38%,高于常规组的65.63%、54.69%(P<0.05)。结论 对高病毒载量慢性乙肝初治患者采用聚乙二醇干扰素α-2a与替诺福韦酯联合治疗,可改善患者肝功能与肝纤维化指标,降低血清Mig、RANTES水平,有效促进HBV-DNA、HBeAg转阴。该方法可作为治疗慢性乙肝的优选方案。
文摘目的:探究妊娠中晚期短程预防用替诺福韦酯和替比夫定对慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇分娩停药后肝功能和临床结局的影响。方法:选取2016年5月—2021年5月收治的97例慢性HBV感染妊娠中晚期患者作为研究对象,根据妊娠中晚期(24~28周)治疗方案不同将其分为替比夫定组50例、替诺福韦组47例,经倾向性匹配评分法最终获得43对患者资料,分析2组患者HBV血清标志物、HBV-DNA水平和母婴临床结局差异。结果:治疗前和分娩时,2组患者血清HBV-DNA、HBsAg和HBeAg水平和肝功能指标(如谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)水平)经比较其差异无统计学意义(P>0.05),但替诺福韦组患者血清HBV-DNA、HBsAg降低幅度大于替比夫定组(P<0.05);2组患者剖宫产率妊娠结局情况、妊娠并发症发生率和新生儿不良结局发生率间经比较其差异均无统计学意义(P>0.05),新生儿出生时、出生后1月和7月的宫内感染率间经比较其差异也均无统计学意义(P>0.05),且新生儿出生后7月宫内感染率均为0.00%。结论:慢性HBV感染孕妇在妊娠中晚期短程预防用替诺福韦酯或替比夫定均能有效阻断HBV母婴传播,且对分娩停药后的肝功能和母婴临床结局并无明显的不良影响,对于经济状况较好的患者可优先选择替诺福韦酯抗病毒治疗。
