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降钙素原变化率指导慢性阻塞性肺疾病急性发作期机械通气治疗中的撤机时机分析 被引量：1
1
作者 茹晓 胡华 《中国医药指南》 2019年第14期6-8,共3页
目的探讨依据血清降钙素原变化率指导慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者机械通气治疗中撤机时机选择。方法选择2017年6月至2018年12月诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴有呼吸衰竭患者140例,2组患者入院后均给予有创呼吸机通气支持治疗。... 目的探讨依据血清降钙素原变化率指导慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者机械通气治疗中撤机时机选择。方法选择2017年6月至2018年12月诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴有呼吸衰竭患者140例,2组患者入院后均给予有创呼吸机通气支持治疗。依据患者撤机时机不同分为观察组与对照组,各70例。2组患者入院后均每日给予检测血清降钙素原、血常规与血气分析。以首日检测数据为基准值计算血清降钙素原水平变化率。观察组患者以血清降钙素原水平变化率>50%为拔除气管插管,撤离有创呼吸机支持,换用序贯无创通气支持治疗。对照组患者依据治疗过程中"肺部感染控制窗"时机出现为撤离有创呼吸机支持,序贯无创通气治疗指征。比较两组患者有创通气支持时间、48 h再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、住院时间、治疗费用。结果治疗前,两组患者性别、年龄、病程、伴随基础疾病等一般资料差异有统计学意义(P>0.05)。研究组患者有创通气支持时间、48 h再插管率、呼吸机相关肺炎发生率、住院时间、治疗费用明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论以血清降钙素原变化率>50%为慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者机械通气治疗中撤机时机选择,较常规肺部感染时间窗指导撤机时机可以显著减少有创呼吸机支持时间,降低呼吸机相关肺炎发生率,降低住院时间与治疗费用。二者48 h内再插管发生率相当,值得临床推荐使用。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 有创通气支持治疗 撤机时机 降钙素原
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