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1例未足月胎膜早破青霉素过敏患者抗菌药物应用的药学监护
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作者 刘佳明 褚燕琦 +1 位作者 张青霞 张兰 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第1期76-78,共3页
1例29岁有青霉素过敏史的妊娠女性,因“停经31+周,阴道流液5 h”入院。患者诊断为胎膜早破,有预防性应用抗菌药物指征。临床药师了解患者过敏史后,考虑发生青霉素速发型过敏反应风险较低,建议试行青霉素皮试或使用头孢呋辛。患者拒绝青... 1例29岁有青霉素过敏史的妊娠女性,因“停经31+周,阴道流液5 h”入院。患者诊断为胎膜早破,有预防性应用抗菌药物指征。临床药师了解患者过敏史后,考虑发生青霉素速发型过敏反应风险较低,建议试行青霉素皮试或使用头孢呋辛。患者拒绝青霉素皮试,头孢呋辛皮试阳性。调整为万古霉素(1 g,每8 h 1次,静脉滴注)联合阿奇霉素(首次500 mg口服,第2天250 mg 1次·d^(-1),口服,疗程4 d),行B族链球菌(GBS)筛查及宫腔细菌培养。GBS筛查阴性,建议停用万古霉素。宫腔细菌培养报大肠埃希菌,结合患者症状体征、检验指标考虑污染可能性大,继续使用阿奇霉素。患者羊水较少,予引产后分娩,母儿情况可。阿奇霉素使用5d后停用,患者出院。产后2周随访母儿情况良好。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 青霉素过敏 抗菌药物 临床药师 药学监护
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未足月胎膜早破孕妇亚临床宫内感染的影响因素
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作者 陈飞艳 《当代医药论丛》 2024年第7期66-68,共3页
目的:研究破膜孕周、阴道检查次数及期待治疗时间等多种因素对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇亚临床宫内感染的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2023年4月入院的80例PPROM孕妇,根据是否发生亚临床宫内感染分为研究组(40例,发生亚临床宫内感... 目的:研究破膜孕周、阴道检查次数及期待治疗时间等多种因素对未足月胎膜早破(PPROM)孕妇亚临床宫内感染的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2023年4月入院的80例PPROM孕妇,根据是否发生亚临床宫内感染分为研究组(40例,发生亚临床宫内感染)与对照组(40例,未发生亚临床宫内感染)。比较两组PPROM孕妇的一般情况,分析相关影响因素。结果:研究组孕妇破膜孕周、阴道检查次数、期待治疗时间与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。破膜孕周、阴道检查次数和期待治疗时间均为PPROM孕妇出现亚临床宫内感染的影响因素。结论:PPROM与亚临床宫内感染之间的关系十分密切且相互影响,出现亚临床宫内感染的孕妇,其PPROM发生风险高于无亚临床宫内感染孕妇,而期待治疗时间>168 h、阴道检查次数过多、破膜孕周过小是PPROM孕妇并发亚临床宫内感染的主要影响因素。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 亚临床宫内感染 膜孕周 阴道检查 期待治疗时间
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未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果
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作者 卢燕群 胡琼燕 +2 位作者 张继红 张春 梁旭霞 《吉林医学》 CAS 2024年第2期282-285,共4页
目的:研究未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果。方法:选择2020年6月~2021年6月广西壮族自治区人民医院建档并规律产检的孕晚期孕妇136例。接受检查后确认阴道微生态失衡及正常者分别为48例、88例。征询患者意愿后,其中3... 目的:研究未足月胎膜早破预防中进行阴道微生态失衡纠正的效果。方法:选择2020年6月~2021年6月广西壮族自治区人民医院建档并规律产检的孕晚期孕妇136例。接受检查后确认阴道微生态失衡及正常者分别为48例、88例。征询患者意愿后,其中32例自愿接受乳杆菌阴道活菌阴道内干预,将其纳入观察组,另外16例患者进行生活方式干预,不做特殊处理,纳入对照组。观察不同处理方案产妇未足月胎膜早破预防效果。结果:48例阴道微生物生态失衡孕妇,其中细菌性阴道炎6例(12.50%),霉菌性阴道炎10例(20.83%),阴道内过氧化氢(H_(2)O_(2))、唾液酸酶活性(Snase)、白细胞酯酶活性(LE)阳性共计32例(66.67%)。干预后,两组在阴道清洁度上对比,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组在未足月胎膜早破发生率上对比,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕晚期无明显临床症状孕妇发生阴道微生态失衡后,选择合理方法进行纠正,可有效降低未足月胎膜早破发生率,保证母婴健康及安全,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 预防 阴道微生态失衡
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倍他米松联合硫酸镁治疗未足月胎膜早破的疗效观察
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作者 邹昌军 师蕊 +3 位作者 蔡树梅 王亚敏 张金玲 李燕 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第3期43-46,共4页
目的:探讨未足月胎膜早破的有效治疗方案。方法:选取我院收治的120例未足月胎膜早破孕妇[入院孕周28~34(33.47±3.19)周],按治疗方案分为对照组和研究组各60例。对照组给予倍他米松治疗(肌肉注射12 mg),研究组给予倍他米松联合硫酸... 目的:探讨未足月胎膜早破的有效治疗方案。方法:选取我院收治的120例未足月胎膜早破孕妇[入院孕周28~34(33.47±3.19)周],按治疗方案分为对照组和研究组各60例。对照组给予倍他米松治疗(肌肉注射12 mg),研究组给予倍他米松联合硫酸镁治疗,2 d后评估各项指标。比较两组孕妇炎症因子(IL-2、TNF-α)水平、持续治疗时间、孕周延长时间、宫缩抑制时间、产后出血量、焦虑情况、分娩结局[Apgar评分、新生儿出生体质量、产褥感染发生率及新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率]、新生儿肺功能及不良反应发生率。结果:治疗后两组孕妇血清IL-2、TNF-α水平均降低,且研究组均低于对照组(P均<0.01);研究组持续治疗时间、宫缩抑制时间均短于对照组,孕周延长时间长于对照组(P均<0.05);研究组Apgar评分、新生儿出生体质量均高于对照组,NRDS、出生窒息发生率均低于对照组(P均<0.05);研究组新生儿出生第1天、第7天气道阻力低于对照组,功能残气量和肺顺应性高于对照组(P均<0.01)。结论:倍他米松联合硫酸镁治疗未足月胎膜早破,可有效降低炎症反应及NRDS发生率,缩短治疗时间,改善分娩结局及肺功能,且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 倍他米松 硫酸镁 分娩结局 APGAR评分
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糖化血红蛋白变异指数对妊娠期糖尿病患者发生未足月胎膜早破的影响
5
作者 张炎如 王川红 刘志超 《航空航天医学杂志》 2024年第2期162-165,共4页
目的探讨糖化血红蛋白变异指数对妊娠期糖尿病(GDM)患者发生未足月胎膜早破(PPROM)影响。方法前瞻性纳入郑州市妇幼保健院于2021年01月至2022年07月120例GDM患者进行研究,于确诊当日,统计所有患者空腹血糖、糖化血红蛋白数值,而后经线... 目的探讨糖化血红蛋白变异指数对妊娠期糖尿病(GDM)患者发生未足月胎膜早破(PPROM)影响。方法前瞻性纳入郑州市妇幼保健院于2021年01月至2022年07月120例GDM患者进行研究,于确诊当日,统计所有患者空腹血糖、糖化血红蛋白数值,而后经线性回归方程算得预测糖化血红蛋白值,继而得到糖化血红蛋白变异指数。以糖化血红蛋白变异指数中位数(-0.16)为临界值,将120例GDM患者分为高水平组(糖化血红蛋白变异指数≥-0.16,60例)和低水平组(糖化血红蛋白变异指数<-0.16,60例)两组。统计所有患者PPROM发生情况,经点二列相关性分析和Logistic回归分析研究糖化血红蛋白变异指数对GDM患者发生PPROM的影响。结果120例GDM患者的糖化血红蛋白变异指数(-4.94)-5.24;平均变异指数[-0.16(-1.46,1.65)];两组糖化血红蛋白占比、预测糖化血红蛋白占比对比(P<0.05);组间孕周年龄、既往饮酒史等资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);120例患有GDM患者中发生PPROM 17例(14.17%),发生组年龄≥30岁占比、存在既往饮酒史占比、高水平糖化血红蛋白变异指数占比显著高于未发生组(P<0.05);经Logistic回归分析,提示糖化血红蛋白变异指数可影响GDM患者PPROM发生(OR>1,P<0.05)。结论糖化血红蛋白变异指数与GDM患者PPROM发生有关,其值越高,GDM患者PPROM发生的可能性越大。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 未足月胎膜早破 糖化血红蛋白变异指数 空腹血糖
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未足月胎膜早破发病机制的研究进展
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作者 赖锦文 叶青 +1 位作者 蔡雨静 梁雄 《实用妇科内分泌电子杂志》 2024年第4期33-35,共3页
未足月胎膜早破(PPROM)在产科中是一种出现频率较高且风险较大较难处理的产科并发症,是导致胎儿早产的主要原因之一,若不能及时给予针对性的处理,会严重威胁母儿生命。在现有研究中,PPROM与许多因素有关,如生殖道感染、母胎因素、不良... 未足月胎膜早破(PPROM)在产科中是一种出现频率较高且风险较大较难处理的产科并发症,是导致胎儿早产的主要原因之一,若不能及时给予针对性的处理,会严重威胁母儿生命。在现有研究中,PPROM与许多因素有关,如生殖道感染、母胎因素、不良生活习惯及遗传相关疾病等,之间相互作用和影响,最终导致胎膜降解和破裂。未足月胎膜早破的有着复杂的发病机制,本文通过综述PPROM发病机制的研究进展,讨论导致胎膜弱化的危险因素以及机制,为降低PPROM发生率提供线索和方法。 展开更多
关键词 综述 未足月胎膜早破 研究进展 发病机制
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晚期妊娠未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局研究
7
作者 张美净 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第4期0050-0053,共4页
研究晚期妊娠未足月胎膜早破患者的临床处理方法以及对其妊娠结局的影响结果。方法 选择我院在2022年1月至2023年5月期间收治的80例晚期妊娠未足月胎膜早破患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均... 研究晚期妊娠未足月胎膜早破患者的临床处理方法以及对其妊娠结局的影响结果。方法 选择我院在2022年1月至2023年5月期间收治的80例晚期妊娠未足月胎膜早破患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 晚期妊娠未足月胎膜早破患者通过地诺前列酮栓联合头孢呋辛治疗,可获取良好妊娠结局,效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 晚期妊娠 未足月胎膜早破 地诺前列酮栓 头孢呋辛 妊娠结局
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期待治疗未足月胎膜早破的效果分析
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作者 张福花 《中外医药研究》 2024年第3期57-59,共3页
目的:分析期待治疗未足月胎膜早破的效果。方法:选取2022年1月-2023年1月威宁县人民医院收治的未足月胎膜早破患者200例为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,各100例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组的基础上... 目的:分析期待治疗未足月胎膜早破的效果。方法:选取2022年1月-2023年1月威宁县人民医院收治的未足月胎膜早破患者200例为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,各100例,对照组患者采用常规治疗,研究组患者在对照组的基础上给予期待治疗。比较两组患者入院后分娩时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、不良心理评分改善情况及不良妊娠结局率。结果:研究组分娩时间短于对照组,产后出血量低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组焦虑、抑郁评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组剖宫产、产后感染、脐带脱垂、羊水栓塞、产后出血、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:期待治疗未足月胎膜早破具有良好的效果,有利于缩短未足月胎膜早破患者分娩时间,降低产后出血量和不良妊娠结局。 展开更多
关键词 期待治疗 未足月胎膜早破 APGAR评分 不良妊娠结局
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未足月胎膜早破发生组织学绒毛膜羊膜炎风险评分系统构建 被引量:1
9
作者 李杰 赵卫东 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第6期426-429,共4页
目的:建立未足月胎膜早破发生组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)风险评分系统,为临床绒毛膜羊膜炎的早期诊断提供可靠的依据。方法:回顾分析2015年12月至2021年12月于安徽省立医院住院分娩的孕周为28~36+6周且符合本研究纳入排除标准的胎膜早破患... 目的:建立未足月胎膜早破发生组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)风险评分系统,为临床绒毛膜羊膜炎的早期诊断提供可靠的依据。方法:回顾分析2015年12月至2021年12月于安徽省立医院住院分娩的孕周为28~36+6周且符合本研究纳入排除标准的胎膜早破患者80例,其中未并发HCA者44例(对照组),并发HCA者36例(病例组)。综合孕妇年龄、孕周、孕产次、破膜时间、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞及淋巴细胞计数、C-反应蛋白水平、NLR、PCT等指标,采用单因素和多因素逐步logistic回归分析,根据回归分析纳入变量的回归系数和OR值构建logistic评分系统和Additive评分系统,并采用受试者工作特征曲线检验其区分度、Hosmer-Lemeshow检验其校准度来评估预测模型。结果:未足月胎膜早破并发HCA预测模型:Logit P=30.992+0.516*WBC+0.305*NEU+0.675*NLR+0.626*CRP。定义简易logistic评分:WBC(>11.69)5分,NEU比例(>78.6)3分,NLR(>5.97)7分,CRP(>10.82)6分,分值范围0~21分。Logistic评分为8分时,预测发生HCA的敏感度和特异度分别为91.67%、90.91%,AUC为0.95,校正能力Hosmer-Lemeshow拟合优度检验满意(P>0.05)。Additive评分:WBC(>11.69)16分,NEU比例(>78.6)10分,NLR(>5.97)19分,CRP(>10.82)15分,分值范围0~60分。Additive评分为26分时,预测发生HCA的敏感度和特异度分别为86.11%、90.91,AUC为0.935,校正能力Hosmer-Lemeshow拟合优度检验满意(P>0.05)。结论:构建未足月胎膜早破发生组织学绒毛膜羊膜炎简化logistic评分系统和Additive评分系统,有助于对未足月胎膜早破孕妇并发HCA进行早期诊断评估,为临床决策提供依据。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 绒毛膜羊膜炎
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子宫颈环扎术后未足月胎膜早破环扎线拆除时机对母婴结局的影响
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作者 董欣 吴梦敏 +3 位作者 李春芳 黄谱 王安 李雪兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期233-235,共3页
目的:探讨子宫颈环扎术(CC)后发生未足月胎膜早破(PPROM),环扎缝线拆除时机对延长妊娠时间及母儿结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院、安康市中心医院行CC后发生PPROM的19例孕妇的临床资料,... 目的:探讨子宫颈环扎术(CC)后发生未足月胎膜早破(PPROM),环扎缝线拆除时机对延长妊娠时间及母儿结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院、安康市中心医院行CC后发生PPROM的19例孕妇的临床资料,根据破膜后是否24小时内拆除缝线,分为早期拆线组(11例)和延迟拆线组(8例),比较两组孕妇的一般资料及母儿结局。结果:(1)两组孕妇在年龄、孕产次、环扎孕周、破膜孕周、环扎类型及产前糖皮质激素、抗生素、宫缩抑制剂使用方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)延迟拆线组孕妇的破膜至分娩的时间间隔显著长于早期拆线组(246.4±104.5小时vs.157.5±67.1小时,P<0.05)。延迟拆线组绒毛膜羊膜炎及产褥感染的发生率、分娩前的白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、产前发热的发生率,与早期拆线组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组孕妇的分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿5分钟Apgar评分<7分的发生率、新生儿出生体质量、新生儿死亡、新生儿感染、新生儿儿科住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CC患者发生PPROM后延迟拆除环扎缝线可延长破膜至分娩的时间间隔,而母儿感染率未见显著增加,是否延迟拆线对母体及新生儿的结局可能没有显著影响。 展开更多
关键词 环扎时机 未足月胎膜早破 子宫颈机能不全 子宫颈环扎术 妊娠结局
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未足月胎膜早破孕妇胎盘中Toll样受体4/髓样分化因子/核因子-κB通路表达及临床意义 被引量:1
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作者 刘莎莎 赵云 +2 位作者 李晓旭 张仙 陈菲菲 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期40-46,共7页
目的 探究并分析未足月胎膜早破(PPROM)孕妇胎盘中Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路表达及临床意义。方法 选取2017年6月—2020年6月湖北省妇幼保健院收治的PPROM患者90例,按照是否合并宫内感染将患者分... 目的 探究并分析未足月胎膜早破(PPROM)孕妇胎盘中Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)通路表达及临床意义。方法 选取2017年6月—2020年6月湖北省妇幼保健院收治的PPROM患者90例,按照是否合并宫内感染将患者分为感染组(32例)和非感染组(58例),另选同期正常分娩孕妇50名作为对照组。对感染组患者阴道分泌物进行病原菌鉴定,收集PPROM患者临近破膜处胎盘组织和对照组正常胎盘组织,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot法分别检测胎盘组织中TLR4/MyD88/NF-κB通路的mRNA表达和蛋白表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估TLR4/MyD88/NF-κB通路对于PPROM并发宫内感染的诊断效能,并对影响PPROM并发宫内感染的危险因素进行分析。结果 32例感染患者阴道分泌物中检出78株病原菌,其中革兰阳性菌36株,占46.2%,革兰阴性菌33株,占42.3%,真菌9株,占11.5%。与对照组相比,非感染组和感染组患者胎盘组织中TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA和蛋白水平均显著升高(P<0.05),且感染组患者TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA水平和蛋白显著高于非感染组(P<0.05)。ROC曲线结果发现,当TLR4 mRNA水平表达高于13.8、MyD88 mRNA水平表达高于24.0、NF-κB mRNA水平表达高于26.6时,诊断PPROM并发宫内感染有较高的效能(P<0.05)。PPROM并发宫内感染与患者的破膜孕周和阴道检查次数有关(P<0.05),而与破膜后待产时间、流产史和引产史无关(P>0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,TLR4/MyD88/NF-κB通路异常高表达、破膜孕周越小、阴道检查次数越多,并发宫内感染的风险越高(P<0.05)。结论 PPROM并发宫内感染孕妇胎盘中TLR4/MyD88/NF-κB表达显著升高,破膜孕周低于33周、阴道检查次数多于5次及TLR4/MyD88/NF-κB通路异常活化与PPROM并发宫内感染的发生与发展有关。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 宫内感染 胎盘 TOLL样受体4 髓样分化因子 核因子-ΚB
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《2022年加拿大妇产科医师协会“未足月胎膜早破的诊断与管理”指南》解读 被引量:3
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作者 刘騱遥 漆洪波 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期108-112,共5页
未足月胎膜早破(preterm prelabour rupture of membranes,PPROM)的定义为临产前胎膜自发破裂,且发生于妊娠37周前。PPROM的发生率约为3%,在所有早产的病因中约占三分之一。在加拿大,早产的发生率为8%,在过去10年中增长了近25%。尽管PP... 未足月胎膜早破(preterm prelabour rupture of membranes,PPROM)的定义为临产前胎膜自发破裂,且发生于妊娠37周前。PPROM的发生率约为3%,在所有早产的病因中约占三分之一。在加拿大,早产的发生率为8%,在过去10年中增长了近25%。尽管PPROM后早产的发生率较高,但PPROM的最佳管理仍是一个有争议的话题,这受限于证据不足。 展开更多
关键词 妇产科医师 未足月胎膜早破 周前 自发 RUPTURE membranes 三分之一
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未足月胎膜早破合并宫内感染产妇胎盘NLRP3、IL-1β、Fasl表达及其临床意义 被引量:2
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作者 郑胜英 赵志平 李蓓 《中南医学科学杂志》 CAS 2023年第1期57-60,共4页
目的 研究未足月胎膜早破合并宫内感染产妇胎盘NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Fasl的表达及其临床意义。方法 选择未足月胎膜早破产妇118例,根据是否合并宫内感染分为感染组36例和无感染组82例。比较两组胎盘NLRP3阳... 目的 研究未足月胎膜早破合并宫内感染产妇胎盘NOD样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Fasl的表达及其临床意义。方法 选择未足月胎膜早破产妇118例,根据是否合并宫内感染分为感染组36例和无感染组82例。比较两组胎盘NLRP3阳性检出率、IL-1β、Fasl表达及血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并分析其诊断合并宫内感染的临床价值。结果 感染组胎盘NLRP3阳性检出率、IL-1β、Fasl mRNA、血清β-HCG、PCT、CRP水平高于无感染组(P<0.05)。NLRP3、IL-1β、Fasl与β-HCG、PCT、CRP均呈正相关(P<0.05)。NLRP3、IL-1β、Fasl诊断未足月胎膜早破合并宫内感染的效能均较高,其中Fasl效能最高。结论 未足月胎膜早破合并宫内感染产妇胎盘NLRP3阳性检出率、IL-1β、Fasl表达均较高,此3指标对诊断胎膜早破合并宫内感染有较高的临床价值。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 宫内感染 NOD样受体蛋白3 白细胞介素-1Β FASL
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分析28〜31^(+6)周单胎未足月胎膜早破不同潜伏期对母胎结局的影响
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作者 陶玲玲 罗晓华 +1 位作者 王丽平 徐一鸣 《内蒙古医学杂志》 2023年第3期264-267,共4页
目的分析28~31^(+6)周单胎未足月胎膜早破不同潜伏期对母胎结局的影响,为改善母胎结局提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在郑州大学第三附属医院分娩的28~31^(+6)周的单胎胎膜早破孕妇86例。根据胎膜早破至分娩时间这一潜... 目的分析28~31^(+6)周单胎未足月胎膜早破不同潜伏期对母胎结局的影响,为改善母胎结局提供参考。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在郑州大学第三附属医院分娩的28~31^(+6)周的单胎胎膜早破孕妇86例。根据胎膜早破至分娩时间这一潜伏期的治疗时长将孕妇分为3组,即A组(≤1 d,n=30例)、B组(2~3 d,n=25例)、C组(≥4 d,n=31例),比较3组的一般资料、产妇结局和胎儿结局。采用Logistic多因素回归分析影响产妇结局的危因素。结果3组间年龄及初产妇比例、分娩孕周、剖宫产、产后出血、胎盘早剖和产褥感染比例差异无统计学意义(P>0.05);而破膜孕周和临床绒毛膜羊膜炎差异有统计学意义(P<0.05),且B组和C组破膜孕周低于A组,A组和B组临床绒毛膜炎比例低于C组。B组和C组正压通气天数和支原体感染率高于A组(P<0.05)。破膜孕周和剖宫产为影响产妇不良结局的因素。结论破膜孕周小和剖宫产为影响产妇不良结局的危险因素,破膜孕周的延长和降低剖宫产率有可能降低产妇不良结局的发生率。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 潜伏期 剖宫产
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单胎孕妇未足月胎膜早破发生的影响因素 被引量:2
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作者 胡爱琴 齐仙玲 洪青香 《基层医学论坛》 2023年第17期33-35,共3页
目的探讨单胎孕妇未足月胎膜早破(PPROM)发生的影响因素,为临床预防提供可靠依据。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月万年县人民医院妇产科收治的50例PPROM孕妇的临床资料,将其设为观察组;同期于万年县人民医院妇产科定期接受检查的5... 目的探讨单胎孕妇未足月胎膜早破(PPROM)发生的影响因素,为临床预防提供可靠依据。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月万年县人民医院妇产科收治的50例PPROM孕妇的临床资料,将其设为观察组;同期于万年县人民医院妇产科定期接受检查的50例健康孕妇的临床资料,将其设为对照组,2组均为单胎孕妇。收集2组基线资料,包括年龄、孕次、产次、孕前体质量指数、孕期性生活、合并阴道流血、合并羊水过多、胎位异常、合并宫内感染等,分析PPROM发生的影响因素。结果单因素分析显示:剖宫产史、合并阴道流血、合并阴道炎情况、合并绒毛膜羊膜炎、胎位异常、合并宫内感染与单胎孕妇发生PPROM有关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、孕次、产次、孕前体质量指数、糖皮质激素使用史、孕期性生活、合并胎盘早剥、合并子宫颈机能不全、合并子宫颈缩短、合并先兆早产、合并羊水过多与单胎孕妇发生PPROM无关,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示:有剖宫产史、合并阴道流血、合并阴道炎、合并绒毛膜羊膜炎、胎位异常、合并宫内感染是单胎孕妇发生PPROM的独立危险因素(P<0.05)。结论合并阴道流血、有剖宫产史、合并绒毛膜羊膜炎、合并阴道炎、胎位异常、合并宫内感染是单胎孕妇发生PPROM的独立危险因素,临床需制定针对性预防措施,以改善分娩结局。 展开更多
关键词 单胎孕妇 未足月胎膜早破 危险因素 预防
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血清CRP、PCT、NEU、NLR联合检测在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎诊断中的应用研究 被引量:1
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作者 郭学勤 《中外医学研究》 2023年第16期74-77,共4页
目的:分析血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)联合检测未足月胎膜早破(PPROM)合并绒毛膜羊膜炎的效能。方法:回顾性分析2020年6月—2022年11月临沂市妇幼保健院收治的102例PPROM孕妇的... 目的:分析血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)联合检测未足月胎膜早破(PPROM)合并绒毛膜羊膜炎的效能。方法:回顾性分析2020年6月—2022年11月临沂市妇幼保健院收治的102例PPROM孕妇的临床资料,依据其分娩后的胎盘病理检查结果将上述孕妇分为观察组(合并绒毛膜羊膜炎,n=42)与对照组(未合并绒毛膜羊膜炎,n=60);另收集同期于本院分娩的80例健康孕妇的临床资料并将其设为健康组。统计比较三组血清CRP、PCT、NEU、NLR水平的差异;并绘制受试者工作曲线(ROC),分析CRP、PCT、NEU、NLR单独和联合检测PPROM合并绒毛膜羊膜炎的效能。结果:观察组血清CRP、PCT、NEU、NLR水平均高于对照组与健康组,且对照组CRP、PCT、NEU、NLR水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,血清CRP、PCT、NEU、NLR联合检测PPROM合并绒毛膜羊膜炎的曲线下面积(AUC)为0.956(95%CI:0.910,1.000),高于CRP、PCT、NEU、NLR单独检测的0.912(95%CI:0.866,0.957)、0.916(95%CI:0.865,0.968)、0.894(95%CI:0.823,0.965)、0.907(95%CI:0.844,0.969)。结论:血清CRP、PCT、NEU、NLR在PPROM合并绒毛膜羊膜炎孕妇机体内呈高表达状态,四者联合检测具有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 C反应蛋白 降钙素原 中性粒细胞计数 诊断效能
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未足月胎膜早破的研究进展
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作者 赵月 苏日娜 杨井源 《临床医学进展》 2023年第10期15600-15607,共8页
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes, PPROM)是导致妊娠期早产的主要原因之一。可增加产妇及新生儿并发症的发生率。其病因尚未明确,目前研究认为是多种因素共同作用的结果,且无明确的手段能对其发生进行早期预测... 未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes, PPROM)是导致妊娠期早产的主要原因之一。可增加产妇及新生儿并发症的发生率。其病因尚未明确,目前研究认为是多种因素共同作用的结果,且无明确的手段能对其发生进行早期预测。其最主要的病因是感染。目前临床上主张依据孕周及母体和胎儿的生命体征进行个体化治疗,个体化的针对性治疗虽有助于减少母儿并发症的发生率。但仍存在早期诊断缺乏特异性指标,诊疗时间滞后、被动等问题。故通过对病因进行分析达到对PPROM进行早期预测,有利于减少产妇及新生儿的并发症。通过对病因进行低成本筛查和干预,有助于PPROM的早期防控。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 病因 诊断 处理
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未足月胎膜早破的影响因素及妊娠结局分析 被引量:1
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作者 曾华华 章盈 郭三英 《中外医疗》 2023年第15期53-56,61,共5页
目的分析未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的影响因素及妊娠结局。方法回顾性分析2020年10月—2021年10月于福建省龙岩人民医院产科分娩的92例PPROM患者及同时期收治的90例足月未发生胎膜早破产妇,分析PP... 目的分析未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的影响因素及妊娠结局。方法回顾性分析2020年10月—2021年10月于福建省龙岩人民医院产科分娩的92例PPROM患者及同时期收治的90例足月未发生胎膜早破产妇,分析PPROM发生的影响因素,并比较不同孕周、不同破膜时间妊娠结局的差异。结果单因素分析显示PPROM患者与足月未发生胎膜早破产妇在流产史、妊高症、胎位异常方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在生殖道感染、GDM方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步经Logistic回归分析证实,生殖道感染、GDM是PPROM发生的影响因素(P<0.05);PPROM患者孕28~31^(+6)周、32~33^(+6)周、34~36^(+6)周,绒毛膜羊膜炎发生率依次为21.88%、42.42%、3.70%,新生儿窒息发生率依次为40.63%、21.21%、7.41%,新生儿感染率依次为81.25%、75.76%、51.85%,新生儿呼吸窘迫综合征发生率依次为40.63%、27.27%、3.70%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.349、9.087、6.751、10.788,P<0.05)。PROM患者胎膜早破时间<72 h时新生儿感染率低于≥72 h,差异有统计学意义(P<0.05)。PPROM患者绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、新生儿窒息、新生儿感染、新生儿黄疸、NRDS、转新生儿科发生率均高于足月未发生胎膜早破产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PPROM受到诸多因素的影响,其中破膜孕周、破膜时间会对患者的母婴结局产生影响。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 妊娠结局 影响因素 剖宫产 围产儿死亡
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抗GBS类抗生素联合利托君治疗对未足月胎膜早破患者宫缩抑制的影响 被引量:1
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作者 刘桂英 《中外医疗》 2023年第10期111-115,共5页
目的探析抗B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)类抗生素联合利托君治疗对未足月胎膜早破患者宫缩抑制的影响。方法方便选取2016年5月—2021年5月福建省武夷山市中医院治疗的胎膜早破患者96例,采用电脑随机分组,将其分为参照组与治疗... 目的探析抗B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)类抗生素联合利托君治疗对未足月胎膜早破患者宫缩抑制的影响。方法方便选取2016年5月—2021年5月福建省武夷山市中医院治疗的胎膜早破患者96例,采用电脑随机分组,将其分为参照组与治疗组,各48例。参照组采取抗GBS类抗生素治疗,治疗组在参照组基础上进行利托君治疗,比较两组患者临床疗效、宫缩抑制时间和孕周延长时间、炎症指标、不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.83%高于参照组的77.08%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.207,P<0.05);治疗组宫缩抑制时间、延长孕周时间及产后出血量均优于参照组,差异有统计学意义(t=11.310、31.350、10.200,P<0.05);治疗后,治疗组NF-κBP65、TREM-1指标均低于参照组,差异有统计学意义(t=7.307、10.110,P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.25%与参照组的10.41%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对孕周在28~34+6周胎膜早破患者,采取抗GBS类抗生素联合利托君治疗,可以提高其疗效,改善患者的宫缩抑制时间和孕周延长时间,使其炎症指标下降,且安全性较高。 展开更多
关键词 抗GBS类抗生素 利托君 未足月胎膜早破 宫缩抑制
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