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术中胆镜及B超在肝内胆管结石诊治中的应用 被引量:19
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作者 詹世林 陈建雄 +2 位作者 霍枫 陈国忠 裴世强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期480-480,493,共2页
目的 探讨术中胆镜及B超在肝内胆管结石诊治中的价值。 方法 术中采用纤维胆道镜及B超检查对常规器械取石后的肝内胆管进行残余结石的判断 ,并在纤维胆道镜及B超指示下取出残石。 结果  4 7例肝内胆管结石应用术中常规器械取石后... 目的 探讨术中胆镜及B超在肝内胆管结石诊治中的价值。 方法 术中采用纤维胆道镜及B超检查对常规器械取石后的肝内胆管进行残余结石的判断 ,并在纤维胆道镜及B超指示下取出残石。 结果  4 7例肝内胆管结石应用术中常规器械取石后的残石率为 2 9 8% (1 4 / 4 7) ,经纤维胆道镜检查取石后的残石率下降到 1 0 6 % (5 / 4 7) (χ2 =5 2 6 7,P <0 0 5 ) ,经B超检查及取石后残石率为 4 7% (1 / 2 1 ) (P <0 0 5 )。 展开更多
关键词 肝内管结石 术中胆镜 B超 残石 诊断 治疗
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肝切除术联合术中胆道镜治疗17例肝内胆管结石的疗效分析 被引量:29
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作者 赵本泉 吴伟 +1 位作者 项建斌 马中林 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第19期2652-2653,共2页
目的 探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 回顾性分析该院肝胆外科2005~2014年行肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石17例患者的临床资料,根据肝内胆管结石的分布,其中左外叶6例,左半肝5例,右肝第Ⅵ段3例... 目的 探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 回顾性分析该院肝胆外科2005~2014年行肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石17例患者的临床资料,根据肝内胆管结石的分布,其中左外叶6例,左半肝5例,右肝第Ⅵ段3例,第Ⅶ段1例,第Ⅷ段1例,左外叶合并右后叶下段1例。17例患者均采用传统肝叶或肝段切除术(单钳法联合第一肝门阻断技术),其中左外叶切除6例,左半肝切除5例,右肝第Ⅵ段切除3例,第Ⅶ段切除1例,第Ⅷ段切除1例,左外叶联合右后叶下段切除1例,同时行胆总管切开取石、T管引流附加手术10例,所有患者术中均常规行胆道镜检查。结果 17例患者均治愈,无严重并发症,无远期结石复发。结论 肝切除术联合术中胆道镜是治疗肝内胆管结石积极、有效、彻底的方法。 展开更多
关键词 肝切除 肝内管结石
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多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石临床疗效观察 被引量:17
3
作者 皮勇 谢飞 李小刚 《河北医学》 CAS 2015年第2期307-309,共3页
目的:探究复杂肝内胆管结石采用多肝段切除联合术中胆道镜取石进行治疗的临床疗效。方法:回顾分析2011年4月至2012年8月在我院采用多肝段切除联合术中胆道镜取石进行治疗的复杂肝内胆管结石患者83例和采用多肝段联合切除术进行治疗的复... 目的:探究复杂肝内胆管结石采用多肝段切除联合术中胆道镜取石进行治疗的临床疗效。方法:回顾分析2011年4月至2012年8月在我院采用多肝段切除联合术中胆道镜取石进行治疗的复杂肝内胆管结石患者83例和采用多肝段联合切除术进行治疗的复杂肝内胆管结石患者61例,分为观察组和对照组。比较分析两组患者术后并发症发生率和临床疗效,用以评价两种方法的优劣。结果:两组均无手术死亡病例。观察组并发症15例(18.07%),其中包括胸腔积液3例(3.61%),胆瘘1例(1.20%),感染4例(4.82%),肝功能衰竭2例(2.41%),腹腔积液5例(6.02%);对照组并发症39例,其中包括胸腔积液8例(13.11%),胆瘘5例(8.20%),感染9例(14.75%),肝功能衰竭7例(11.48%),腹腔积液10例(16.39%),两组并发症发生率具有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。观察组疗效也显著优于对照组,疗效优者48例(57.83%),良者31例(37.35%),差者4例(4.82%),优良率高达(95.18%);而对照组中疗效优者19例(31.15%),良者33例(54.10%),差者9例(14.75%),优良率为(85.25%)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多肝段切除联合术中胆道镜取石治疗复杂肝内胆管结石疗效显著,并发症发生率低,是治疗复杂性肝内胆管结石的有效方法,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 多肝段切除 取石 联合 复杂肝内管结石
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腹腔镜联合术中胆道镜钬激光碎石治疗肝内胆管结石32例报告 被引量:5
4
作者 张凤新 邓福生 李宗富 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第2期52-52,共1页
关键词 肝内管结石 激光碎石治疗 腹腔联合 结石患者
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术中胆道镜在肝胆管结石治疗中的价值(附221例报告) 被引量:4
5
作者 黄栋 梁中骁 +3 位作者 罗建强 李辛平 赫军 潘金飞 《广西医学》 CAS 2005年第6期810-812,共3页
目的探讨胆道镜技术在肝胆管结石术式选择中的作用、地位及疗效。方法总结肝胆管结石221例术中应用胆道镜技术的经验,常规探查取石后根据镜检结果,选择不同的手术方式。结果本组221例中,肝外胆管结石28例,结石取净率为100%,肝内胆管结石... 目的探讨胆道镜技术在肝胆管结石术式选择中的作用、地位及疗效。方法总结肝胆管结石221例术中应用胆道镜技术的经验,常规探查取石后根据镜检结果,选择不同的手术方式。结果本组221例中,肝外胆管结石28例,结石取净率为100%,肝内胆管结石193例,术中取净结石184例,9例有残余结石,残留结石率为4.66%;总残留结石率为4.07%。9例残余结石病人术后1个月以后经T管窦道行胆道镜取石术,最终残石2例,最终残石率为0.90%。结论术中胆道镜能明显降低肝胆管结石术后残余结石率及结石复发率,有助于术者选择合理的手术方式,值得推广。 展开更多
关键词 道梗阻 管结石
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肝部分切除术与术中胆道镜联合治疗30例肝内胆管结石的临床分析 被引量:5
6
作者 丁新民 林树文 +3 位作者 袁智明 万里鹏 吉成岗 欧阳红飞 《中国实用医药》 2014年第19期145-146,共2页
目的分析肝部分切除术与术中胆道镜联合治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选取55例肝内胆管结石患者随机分成研究组30例和对照组25例。对照组单纯采用肝部分切除术进行治疗,研究组采用肝部分切除术与术中胆道镜联合进行治疗。对比两组术... 目的分析肝部分切除术与术中胆道镜联合治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法选取55例肝内胆管结石患者随机分成研究组30例和对照组25例。对照组单纯采用肝部分切除术进行治疗,研究组采用肝部分切除术与术中胆道镜联合进行治疗。对比两组术后2周、8周结石残留率、并发症的发生率以及复发率。结果研究组2周后结石残留率为6.67%,对照组为28%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组8周后结石残留率为3.33%,对照组为20%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症的发生率为6.67%,对照组为32%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为3.33%,对照组为24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用肝部分切除术与术中胆道镜联合对肝内胆管结石进行治疗,不但结石清除效果更好,且并发症更少,术后复发率更低。 展开更多
关键词 肝部分切除 肝内管结石
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肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效探讨 被引量:6
7
作者 王雁飞 刘勇 +4 位作者 车平 梁长华 刘嘉涪 李增志 杨帆 《中外医疗》 2017年第11期81-82,85,共3页
目的探讨肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法方便选取2015年2月—2016年2月在该院外科治疗的86例肝内胆管结石患者随机分为两组,对照组43例采用胆管切开取石术联合胆道镜治疗,观察组43例采用肝部分切除术联合... 目的探讨肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法方便选取2015年2月—2016年2月在该院外科治疗的86例肝内胆管结石患者随机分为两组,对照组43例采用胆管切开取石术联合胆道镜治疗,观察组43例采用肝部分切除术联合术中胆道镜治疗,比较两组患者的手术效果、残石率及复发率、并发症发生率。结果观察组手术优良率为97.67%,显著高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石残留率为9.30%,复发率为6.98%,而对照组结石残留率为25.58%,复发率为27.91%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染、肺部感染、胸腔积液、膈下感染等并发症发生率为9.30%与对照组的11.63%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石手术效果显著,能明显减少结石残留,并减少术后复发,提高手术效果,且并发症发生率低,安全性更高,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 肝内管结石 肝部分切除 临床疗效
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胆囊切除术中胆道镜应用与胆道造影的比较 被引量:2
8
作者 方心安 吴斌 黄道林 《肝胆外科杂志》 2008年第6期448-449,共2页
关键词 囊切除 道造影
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术中胆道镜探查及胆总管一期缝合58例 被引量:2
9
作者 陈昌志 陈心怡 程鑫 《吉林医学》 CAS 2011年第5期949-950,共2页
目的:总结术中胆道镜探查及胆总管一期缝合的治疗经验。方法:2005年6月~2010年6月,对58例患者施行术中胆道镜胆道探查或取石处理,术中一期缝合胆总管壁探查切口。结果:46例胆总管结石取净,12例探查阴性,58例全部行术中一期缝合胆总... 目的:总结术中胆道镜探查及胆总管一期缝合的治疗经验。方法:2005年6月~2010年6月,对58例患者施行术中胆道镜胆道探查或取石处理,术中一期缝合胆总管壁探查切口。结果:46例胆总管结石取净,12例探查阴性,58例全部行术中一期缝合胆总管壁探查切口,术后出现胆漏1例,经保守治疗治愈;对58例患者均随访5~36个月,显示胆总管无明显扩张,无结石残留和胆管狭窄等并发症。结论:严格选择适应证的患者,行术中胆道镜探查一期缝合术,具有恢复快,住院费用低,并发症低等优点,是安全可行的手术方式。 展开更多
关键词 道探查或取石 一期缝合
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术中应用胆道镜治疗肝内外胆管结石 被引量:1
10
作者 吴刚 白光 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期104-105,共2页
目的探讨术中应用胆道镜治疗肝内外胆管结石的优劣。方法术中切开胆总管后应用胆道镜探查肝内外胆管有无结石残留,胆管狭窄和应用各种器械取石。解除狭窄。结果术中胆道镜可以取出大部分的结石。结论术中胆道镜是术中进行探查、取石、... 目的探讨术中应用胆道镜治疗肝内外胆管结石的优劣。方法术中切开胆总管后应用胆道镜探查肝内外胆管有无结石残留,胆管狭窄和应用各种器械取石。解除狭窄。结果术中胆道镜可以取出大部分的结石。结论术中胆道镜是术中进行探查、取石、避免结石残留的重要手段,应该得到充分重视,有些病例应用胆道镜后可一期缝合胆管。但不宜进行过长时间的术中胆道镜操作。 展开更多
关键词 肝内外管结石 腹腔
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术中经胆囊管胆道镜检查214例体会 被引量:4
11
作者 张志强 肖占军 《腹部外科》 2011年第5期313-313,共1页
采用传统胆总管切开探查,有相当多的弊端,为了寻找胆总管探查更好的方法,我们从2007年1月至2011年1月采用术中胆道镜经胆囊管行胆管检查取石214例,取得了满意的效果。现报道如下。
关键词 囊管 检查 总管切开探查 总管探查 管检查
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118例术中胆道镜应用体会 被引量:1
12
作者 周远航 许世吾 董建 《浙江医学》 CAS 2007年第7期735-736,共2页
1998~2006年我院共施行胆道探查术210例,现对其中118例运用了术中胆道镜检查者的临床资料作一分析。
关键词 道探查 临床资料 检查者
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腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆总管结石的临床研究 被引量:3
13
作者 李爱华 孟运莲 《泰山医学院学报》 CAS 2014年第2期127-128,共2页
目的对于腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆总管结石的临床效果进行研究。方法对于患者行腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆总管结石手术,术前观察患者结石与胆总管大小,选择合适的手术方式。结果 186例患者行腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆总管结石手... 目的对于腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆总管结石的临床效果进行研究。方法对于患者行腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆总管结石手术,术前观察患者结石与胆总管大小,选择合适的手术方式。结果 186例患者行腹腔镜联合术中胆道镜治疗胆总管结石手术180例,均取得较好的恢复效果。结论腹腔镜联合术中胆道镜观手术,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔联合 总管 结石
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术中纤维胆道镜几路的改进与选择
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作者 陈剑 谭树平 +1 位作者 韦军民 王在同 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第6期29-31,共3页
术中常规胆道镜检查,必需切开胆总管,术后恢复慢,并发症较多,在一些探查性病例,其应用受到限制。为了减少病人的痛苦,降低术中并发症率,更好的发挥胆道镜的优势。我们在常规入路应用的基础上,试行改进12例,取得一些经验,总结如下:
关键词 总管壁 纤维检查 囊管 汇合部 T管 北京医院 一期缝合 道探查 普外科
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术中胆道镜胆总管探查后一期缝合的临床应用 被引量:1
15
作者 菅凤国 孙宏杰 《潍坊医学院学报》 2008年第4期368-369,共2页
目的探讨经术中胆道镜胆总管探查取石后胆总管一期缝合的适应证及其可行性。方法对86例胆总管结石病人行胆总管切开取石,术中胆道镜检查后一期缝合的临床资料进行回顾性分析。结果86例病人术后恢复顺利,无胆漏、胆管狭窄、残余结石等并... 目的探讨经术中胆道镜胆总管探查取石后胆总管一期缝合的适应证及其可行性。方法对86例胆总管结石病人行胆总管切开取石,术中胆道镜检查后一期缝合的临床资料进行回顾性分析。结果86例病人术后恢复顺利,无胆漏、胆管狭窄、残余结石等并发症。结论经术中胆道镜探查后选择性行胆总管一期缝合,不放置T管引流是安全的,并能够缩短住院时间。 展开更多
关键词 总管探查 一期缝合
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术中应用纤维胆道镜对术后残余结石率的影响
16
作者 张新峰 司彤 +1 位作者 田野 郭俊刚 《新疆医科大学学报》 CAS 2008年第6期708-709,共2页
目的:探讨术中使用纤维胆道镜对胆道残余结石率的影响。方法:按术中是否使用纤维胆道镜取石分组,其中术中胆道镜组43例,对照组41例,然后对两组的手术时间、术后住院天数、残余结石率进行比较分析。结果:43例术中使用胆道镜患者,术后有... 目的:探讨术中使用纤维胆道镜对胆道残余结石率的影响。方法:按术中是否使用纤维胆道镜取石分组,其中术中胆道镜组43例,对照组41例,然后对两组的手术时间、术后住院天数、残余结石率进行比较分析。结果:43例术中使用胆道镜患者,术后有残余结石3例,残余率6.98%。41例术中未使用胆道镜患者,术后有结石残余11例,残余率26.86%。两组比较术后残余结石率存在统计学差异(P<0.05),两组手术时间及住院天数无明显统计学差异(P均>0.05)。结论:术中应用纤维胆道镜探查取石可降低残余结石的发生率,同时可了解胆道解剖形态,术后并发症亦无增加,具有推广价值。 展开更多
关键词 纤维 残余结石 道外科手
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术中胆道镜治疗肝内胆管多发结石的临床观察
17
作者 皮勇 王建国 廖晓锋 《临床医学工程》 2013年第12期1531-1532,共2页
目的观察治疗肝内胆管多发结石手术中配合胆道镜取石的临床作用和意义。方法抽取2009年4月至2013年3月收治的42例肝内胆管多发结石患者,均需手术器械取石,其中22例患者术中配合应用胆道镜,作为观察组,其余为对照组。比较两组患者术后结... 目的观察治疗肝内胆管多发结石手术中配合胆道镜取石的临床作用和意义。方法抽取2009年4月至2013年3月收治的42例肝内胆管多发结石患者,均需手术器械取石,其中22例患者术中配合应用胆道镜,作为观察组,其余为对照组。比较两组患者术后结石残留情况以及术后状态。结果观察组患者治疗优良率为90.9%(20/22),明显高于对照组的70.0%(14/20),差异具有统计学意义(P<0.05);并且含3例结石残留,残留率为13.6%(3/22),明显低于对照组的40.0%(8/20),差异具有显著性(P<0.05);观察组术后并发症发生率为22.7%(5/22),显著低于对照组的55.0%(11/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中配合胆道镜取石的实用性较强,有效避免结石残留以及再次手术取石发生,临床认可度高,应用价值明显。 展开更多
关键词 肝内管多发结石 器械取石 临床效果
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术中胆道镜在胆道手术中的应用体会
18
作者 奚栋 孙亚伟 +2 位作者 徐学忠 杜建国 金雷 《中国实用医药》 2011年第32期72-73,共2页
目的探讨术中胆道镜在胆道手术中临床意义。方法回顾分析我科2006年至2010年115例术中使用胆道镜的胆道手术病例。结果 115例患者经手术证实:107例存在肝内外胆管结石,1例患者右肝管分支小结石无法取出,术中残留;3例患者为胆总管下端炎... 目的探讨术中胆道镜在胆道手术中临床意义。方法回顾分析我科2006年至2010年115例术中使用胆道镜的胆道手术病例。结果 115例患者经手术证实:107例存在肝内外胆管结石,1例患者右肝管分支小结石无法取出,术中残留;3例患者为胆总管下端炎性狭窄;5例患者经查肝内外胆管均无异常,其中1例患者行下端胆管壁活检示炎性组织。术后随访发现1例结石残留。本组患者残留结石发生率为1.74%(2/115)。结论术中胆道镜能够显著降低结石残留率、胆道损伤的发生率,能够直观的发现胆道疾病,为胆道手术的顺利完成提供了必要的帮助。 展开更多
关键词 道手
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术中纤维胆道镜治疗胆道结石常见败因及改进方法
19
作者 黄鹏 王稳忠 谢春发 《华夏医学》 CAS 2009年第3期444-445,共2页
目的:分析术中胆道镜治疗胆道结石遇到问题和常见失败原因及其改进的可能性。方法:对62例曾经使用纤维胆道镜术中治疗胆道结石的病例进行分析和总结。结果:62例患者中13例术后有胆道结石残留,残余结石率为20.97%其中术中已知结石残留5... 目的:分析术中胆道镜治疗胆道结石遇到问题和常见失败原因及其改进的可能性。方法:对62例曾经使用纤维胆道镜术中治疗胆道结石的病例进行分析和总结。结果:62例患者中13例术后有胆道结石残留,残余结石率为20.97%其中术中已知结石残留5例。术后经T管造影证实有结石残留8例。8例中包括肝内胆管结石伴胆管开口狭窄,变异6例胆总管下段狭窄伴结石2例。结论:术中胆道镜治疗胆道结石时要注意有无胆道变异和病变胆管开口狭窄或胆总管下端节段性狭窄情况。使用纤维胆道镜时,术者要耐心细致,按顺序逐支逐段地检视对胆道应采用连续窥视的方法和导向钳夹法以避免主观和客观因素带来的术后结石残留。 展开更多
关键词 结石 结石残留
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术中胆道镜对诊断医源性胆管和十二指肠损伤的价值
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作者 张宁 王勇攀 +2 位作者 王全 沈强 杨俊杰 《现代保健(医学创新研究)》 2007年第06Z期50-50,共1页
医源性胆管和十二指肠损伤是胆道手术的一种严重并发症,术中一旦遗漏,将发生灾难性的后果。总结我院1997年1月到2005年12月在胆道探查中,常规使用胆道镜发现的6例损伤,现报告如下:
关键词 十二指肠损伤 医源性 价值 诊断 严重并发症 道手
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