术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术治疗巨大无功能垂体腺瘤的疗效分析

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作者 谢森 韩轶鹏 +2 位作者 毛更生 朱伟杰 孟祥辉 《中国临床神经外科杂志》 2024年第1期8-11,共4页

目的探讨术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术治疗巨大(最大径>4 cm)无功能垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析2009年2月至2015年6月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的24例巨大无功能垂体腺瘤的临床资料。术中使用MRI指导手术切除肿瘤。结... 目的探讨术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术治疗巨大(最大径>4 cm)无功能垂体腺瘤的疗效。方法回顾性分析2009年2月至2015年6月经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的24例巨大无功能垂体腺瘤的临床资料。术中使用MRI指导手术切除肿瘤。结果肿瘤最大直径4~5 cm有18例,>5 cm有6例。术中MRI扫描1次15例,2次6例,3次2例,4次1例;平均(1.5±0.8)次/例。肿瘤全切除18例,次全切除6例。术中发现脑脊液鼻漏2例,术后出现脑脊液鼻漏1例、一过性尿崩6例;未出现颅内感染、颅内血肿。术后随访3~60个月,平均45个月;术后视力及视野改善19例,头痛缓解11例;新发垂体功能低下3例,嗅觉功能障碍4例,肿瘤复发2例。结论术中MRI指导下经鼻蝶入路神经内镜手术是治疗巨大无功能垂体腺瘤安全有效的方式,能获得比较满意的疗效,手术安全性高、并发症少。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 神经内镜 经鼻蝶入路 术中mri 疗效

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3.0T术中MRI联合导航在岛叶胶质瘤显微手术中的应用 被引量：16

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作者 孙成军 张弩 +2 位作者 何科君 严圣 杨李轩 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第3期115-118,共4页

目的评估3.0 T术中MRI联合神经导航在岛叶胶质瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性分析采用3.0T术中MRI联合神经导航辅助手术的17例岛叶胶质瘤病人的临床资料,对切除程度及并发症进行评价。结果通过术中MRI扫描,肿瘤次全切除7例,大部分... 目的评估3.0 T术中MRI联合神经导航在岛叶胶质瘤显微手术中的应用价值。方法回顾性分析采用3.0T术中MRI联合神经导航辅助手术的17例岛叶胶质瘤病人的临床资料,对切除程度及并发症进行评价。结果通过术中MRI扫描,肿瘤次全切除7例,大部分切除10例;经进一步切除后,达肿瘤次全切除13例,大部分切除4例。经Fisher检验,应用术中MRI前后,肿瘤切除程度差异具有统计学意义(P=0.033)。术后一过性失语2例,随访至术后1个月,语言功能恢复至术前水平。肢体运动障碍3例,随访1个月后,完全恢复2例,肌力3级1例。结论术中MRI联合神经导航可最大程度地安全切除岛叶胶质瘤。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 岛叶 术中mri 神经导航 显微外科手术

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术中MRI结合导航在颅内显微手术中的应用 被引量：10

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作者 余光宏 许百男 +4 位作者 陈晓雷 肖炳祥 侯远征 王东 余新光 《中国临床神经外科杂志》 2010年第4期195-197,共3页

目的探讨术中MRI对开颅手术中显微镜下导航漂移的纠正情况。方法回顾性分析接受术中MRI结合显微镜下导航手术治疗的113例患者的临床资料。仰卧位手术76例,俯卧位37例。术中显微镜下导航,出现导航漂移者以术中MRI加以更新和纠正。结果10... 目的探讨术中MRI对开颅手术中显微镜下导航漂移的纠正情况。方法回顾性分析接受术中MRI结合显微镜下导航手术治疗的113例患者的临床资料。仰卧位手术76例,俯卧位37例。术中显微镜下导航,出现导航漂移者以术中MRI加以更新和纠正。结果100例患者导航或经纠正后手术导航精确,13例术中出现导航偏差,其中3例术后发现导航准确,10例导航失败。结论正确使用术中MRI可有效纠正导航漂移,提高手术导航的精确度。 展开更多

关键词 术中mri 神经导航 导航漂移 显微手术

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在术中MRI及神经导航辅助下手术切除第三脑室后部、松果体区肿瘤 被引量：3

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作者 张军 许百男 +4 位作者 余新光 陈晓雷 姜金利 余光宏 孙国臣 《中国临床神经外科杂志》 2010年第4期201-203,共3页

目的探讨在术中MRI和功能神经导航引导下切除第三脑室后部及松果体区肿瘤的实用性和临床疗效。方法本组病人8例,男性5例,女性3例。全部病人均在术中MRI和显微镜功能神经导航系统辅助下行开颅肿瘤切除。术中行MRI扫描1～3次,平均2次。如... 目的探讨在术中MRI和功能神经导航引导下切除第三脑室后部及松果体区肿瘤的实用性和临床疗效。方法本组病人8例,男性5例,女性3例。全部病人均在术中MRI和显微镜功能神经导航系统辅助下行开颅肿瘤切除。术中行MRI扫描1～3次,平均2次。如术中扫描提示肿瘤残留,则经校正神经导航后再次切除残余肿瘤。结果全切除肿瘤6例,次全切除2例。2例术后出现梗阻性脑积水,后行第三脑室造瘘术好转。病理结果:星形细胞瘤3例、松果体细胞瘤2例、生殖细胞瘤1例、胶质母细胞瘤1例和神经节细胞胶质瘤1例。术后随访1～8个月,6例恢复良好,1例遗留部分视力、视野损害,1例出现一侧肢体轻瘫。结论术中MRI能够有效判断肿瘤的切除程度,功能神经导航可以判断肿瘤组织与周围重要功能结构的关系,最终做到最大程度切除肿瘤及最大限度的神经功能保留。 展开更多

关键词 术中mri 第三脑室 松果体 肿瘤 神经导航 手术

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术中MRI技术在神经外科的应用 被引量：2

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作者 张严国 赵甲山 《中国临床神经外科杂志》 2005年第4期306-308,共3页

关键词 术中mri 脑移位 神经导航 肿瘤 切除范围

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术中MRI指导和扩大胶质瘤切除手术：一项随机对照试验

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作者 李珊 《癌症进展》 2011年第5期459-460,共2页

背景神经胶质细胞瘤，核磁术中定位vs显微手术？当然是前者的手术的质量较高，可是有证据吗？发表在Lancet上的最新临床试验为我们提供了证据。方法实验设计的对象是经影像学评估可以完全切除的神经胶质细胞瘤的成年患者。

关键词 切除手术 随机对照试验 术中mri 神经胶质细胞瘤 胶质瘤 LANCET 影像学评估 显微手术

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基于标准作业流程的循证护理在垂体瘤术中MRI转运配合中的应用分析

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作者 黄蝶婷 廖丹 +1 位作者 王福涓 谢曼英 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第7期0127-0130,共4页

探讨基于标准作业流程的循证护理在垂体瘤术中MRI转运配合中的应用效果分析。方法 选取2022年3月至2023年1月在广州市某三甲医院垂体瘤术中MRI转运手术患者80例,并将其分为对照组和研究组。对照组采用常规手术配合模式,研究组在常规手... 探讨基于标准作业流程的循证护理在垂体瘤术中MRI转运配合中的应用效果分析。方法 选取2022年3月至2023年1月在广州市某三甲医院垂体瘤术中MRI转运手术患者80例,并将其分为对照组和研究组。对照组采用常规手术配合模式,研究组在常规手术配合的同时应用基于标准作业流程的循证护理进行护理干预,比较两组护理转运配合操作不规范现象发生率及医生对护理人员手术配合满意度。结果 研究组护理转运配合操作不规范现象发生率低于常规组,而医生对护理人员手术配合满意度高于常规组(P<0.05)。结论 基于标准作业流程的循证护理在垂体瘤术中MRI转运配合能提高医护配合满意度,提高转运前后操作规范率,避免医疗不良安全事件发生,更好地服务手术患者。 展开更多

关键词 标准作业流程 循证护理 术中mri转运 护理配合

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术中高场强MRI引导下成人幕上胶质瘤切除程度的定量研究 被引量：3

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作者 孙国臣 朱明启 +7 位作者 陈晓雷 侯远征 余新光 李安民 朱儒远 李钢 周定标 许百男 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2015年第5期193-195,共3页

目的探讨术中MRI联合功能神经导航对胶质瘤切除程度的影响。方法纳入101例成人幕上胶质瘤病人,在术中MRI联合显微镜下功能神经导航实时引导下进行手术。适时行术中MRI扫描,根据病变切除程度及其新重建的传导束,结束手术或者更新导航计... 目的探讨术中MRI联合功能神经导航对胶质瘤切除程度的影响。方法纳入101例成人幕上胶质瘤病人,在术中MRI联合显微镜下功能神经导航实时引导下进行手术。适时行术中MRI扫描,根据病变切除程度及其新重建的传导束,结束手术或者更新导航计划后继续切除,如此反复直到术者满意。测量手术过程中的肿瘤切除情况并进行统计分析。结果第1次术中MRI扫描时,全切除45例;继续切除后,全切除达到74例。第1次术中扫描后切除程度为95.00%（77.81%～99.65%）,与继续切除后切除程度98.15%（93.12%～100.00%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。术前肿瘤的中位体积39.68（16.05～58.00）cm^3,手术结束时的中位体积为0.10（0～2.68）cm^3,手术前后肿瘤体积差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月时所有病人语言功能正常,仅1例病人肢体肌力小于Ⅳ级。结论术中MRI有助于发现意外残留的肿瘤,通过进一步切除提高病变的切除程度。 展开更多

关键词 神经胶质瘤 术中mri 高场强 功能神经导航

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术中高场强MRI辅助显微外科手术治疗颞叶癫痫 被引量：1

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作者 孙康健 王汉东 +5 位作者 杭春华 樊友武 潘灏 刘开东 田蕾 黄丹 《中国临床神经外科杂志》 2012年第10期598-600,共3页

目的探讨应用术中高场强MRI辅助显微外科手术治疗颞叶癫痫的效果。方法 2011年6月至2012年4月,对结构性异常的颞叶癫痫患者18例,利用1.5T高场强MRI实时辅助,术前术中常规行T1、T2及T1加权、弥散张量成像检查,以确定显微手术切除范围及... 目的探讨应用术中高场强MRI辅助显微外科手术治疗颞叶癫痫的效果。方法 2011年6月至2012年4月,对结构性异常的颞叶癫痫患者18例,利用1.5T高场强MRI实时辅助,术前术中常规行T1、T2及T1加权、弥散张量成像检查,以确定显微手术切除范围及功能区。结果术后病检结果示右侧颞叶海绵状血管瘤2例,左侧颞叶海绵状血管瘤3例,右侧颞叶弥漫性少枝星形细胞瘤2例,左侧海马硬化4例,右侧海马硬化6例,左侧颞叶胚胎发育不良性神经上皮肿瘤1例。术后复查MRI手术切除满意,无手术并发症。术后随访2个月～1年,EngelⅠ级14例,Ⅱ级4例。结论术中1.5T高场强MRI辅助显微外科手术治疗结构性异常的颞叶癫痫,可以较完全切除致痫灶,并保护神经功能,手术安全和效果好。 展开更多

关键词 术中mri 颞叶 癫痫 颅内病变 显微外科

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术中MRI联合多项技术精准指导手运动区脑肿瘤手术 被引量：1

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作者 苗兴路 杨卫东 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第9期14-17,共4页

如何使手运动区脑肿瘤的手术治疗达到肿瘤切除与功能保留的最大化并获得最佳的风险／效果比，正逐渐成为手运动区脑肿瘤手术的发展趋势和治疗原则。手运动区是指与手运动功能密切相关的皮质和皮质下纤维传导束，是中央前回突向中央沟弯... 如何使手运动区脑肿瘤的手术治疗达到肿瘤切除与功能保留的最大化并获得最佳的风险／效果比，正逐渐成为手运动区脑肿瘤手术的发展趋势和治疗原则。手运动区是指与手运动功能密切相关的皮质和皮质下纤维传导束，是中央前回突向中央沟弯曲反折成的一个“Ω”形的“结区”，该区使中央前回在此处的面积扩大了几倍，白质纤维传导束在该区也较别处密集，这与躯体运动中最精细复杂的手部运动相适应， 展开更多

关键词 脑肿瘤手术 手运动区 术中mri 中央前回 功能保留 肿瘤切除 手术治疗 治疗原则

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功能神经导航和术中磁共振引导下精确切除毗邻大脑运动功能区的致病变 被引量：5

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作者 刘智良 徐如祥 +10 位作者 刘建明 孟繁鑫 游宇 丁虎 尹鹏 白俊超 葛光治 刘卫 满丽 刘凤 戴宜武 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第8期354-357,共4页

目的评估功能神经导航和术中MRI引导对毗邻运动功能区致癎病变切除术的效果。方法回顾性分析接受神经导航引导手术的14例癫癎病人,其中10例采用术中MRI。术前MRI扫描,融合影像,设计病变切除范围及入路,三维计划输入导航系统并投射至手... 目的评估功能神经导航和术中MRI引导对毗邻运动功能区致癎病变切除术的效果。方法回顾性分析接受神经导航引导手术的14例癫癎病人,其中10例采用术中MRI。术前MRI扫描,融合影像,设计病变切除范围及入路,三维计划输入导航系统并投射至手术显微镜辅助手术。术中复查MRI,对残余病变重新定位,实施手术切除。术后定期进行随访。结果病人均成功实施了功能神经导航,致癎病变、运动区皮质和锥体束投射在手术显微镜下,精确切除病变,同时运动区皮质和锥体束获得有效保护;术中MRI末次扫描提示致癎灶病变的切除范围达到术前计划。术后随访6~24个月,癫癎发作控制达EngelⅠ级12例,EngelⅡ级2例。未出现肢体肌力下降。结论对于毗邻运动功能区的致癎病变,通过功能神经导航和术中MRI精准定位病灶和功能区,可以达到精准切除病变并保护正常脑功能的目的。 展开更多

关键词 癫癎痫 运动功能区 神经导航 术中mri

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颅内肿瘤术中超声研究进展 被引量：1

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作者 赵金惠 唐珊珊 +1 位作者 崔嘉萍 赵真 《河北职工医学院学报》 2008年第6期80-82,共3页

颅内肿瘤切除术中，准确的定位、定性直接关系到治疗方案的选择、治疗效果和预后。CT、MRI等影像技术可在术前很好地显示颅内病灶，但术中MRI、术中CT受空间、时间的限制，且设备昂贵，需专用的房间，使用和推广受到限制。术中超声则不... 颅内肿瘤切除术中，准确的定位、定性直接关系到治疗方案的选择、治疗效果和预后。CT、MRI等影像技术可在术前很好地显示颅内病灶，但术中MRI、术中CT受空间、时间的限制，且设备昂贵，需专用的房间，使用和推广受到限制。术中超声则不受这些限制，具有实时、方便灵活、安全无创、费用低廉、定位准确、 展开更多

关键词 颅内肿瘤切除术 术中超声 术中mri 术中CT 治疗方案 治疗效果 颅内病灶 影像技术

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