肺移植是终末期肺病的最终治疗选择,随着外科手术、术后重症监护及免疫抑制等方面的进步,肺移植的成功率已经获得了显著提高,但术后并发症一直困扰患者生活质量,而肥胖是术后并发症的危险因素之一。目前关于肥胖对肺移植术后患者的影响...肺移植是终末期肺病的最终治疗选择,随着外科手术、术后重症监护及免疫抑制等方面的进步,肺移植的成功率已经获得了显著提高,但术后并发症一直困扰患者生活质量,而肥胖是术后并发症的危险因素之一。目前关于肥胖对肺移植术后患者的影响研究报告存在较大差异性,本综述结合肥胖与肺移植的一些相关研究,挖掘肥胖与肺移植术后并发症的关联性,为预防及治疗术后并发症提供新的方向。Lung transplantation is the ultimate treatment option for end-stage lung disease. With the progress of surgery, postoperative intensive care and immunosuppression, the success rate of lung transplantation has been significantly improved, but postoperative complications have always plagued patients’ quality of life, and obesity is one of the risk factors for postoperative complications. At present, there are significant differences in research reports on the impact of obesity on patients after lung transplantation. This review combined with some relevant studies on obesity and lung transplantation, explored the correlation between obesity and postoperative complications of lung transplantation, and provided a new direction for the prevention and treatment of postoperative complications.展开更多
目的探讨老年肺癌患者行单孔胸腔镜下肺叶或肺段切除术后并发症发生的危险因素。方法纳入2020年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院胸外科行单孔胸腔镜肺叶或肺段切除手术的≥60岁的387例老年肺癌患者作为研究对象,中位年龄67(60~87)...目的探讨老年肺癌患者行单孔胸腔镜下肺叶或肺段切除术后并发症发生的危险因素。方法纳入2020年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院胸外科行单孔胸腔镜肺叶或肺段切除手术的≥60岁的387例老年肺癌患者作为研究对象,中位年龄67(60~87)岁,其中男性171例(44.2%),女性216例(55.8%)。对老年肺癌患者的术后并发症进行分析,评估老年肺癌患者行单孔胸腔镜肺段或肺叶切除术后并发症发生的危险因素。结果387例患者中共有66例(17.1%)术后出现并发症,其中1例(0.3%)患者死亡。单因素及多因素分析显示:男性(P=0.020)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)<1.5 L(P=0.017)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(diffusion capacity of the lungs for carbon monoxide as a percentage of the predicted value,DLCO%pred)<80%(P=0.016)、伴有肺部合并症病史(P<0.001)、脑卒中病史(P<0.001)、手术时长≥3 h(P=0.018)为术后出现并发症的独立预测因素。而伴有肺部合并症病史(P<0.001)及手术时长≥3 h(P=0.002)是术后出现肺部并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论老年肺癌患者可能因肺部合并症、低肺功能、手术时间等出现术后并发症,因此术前应充分评估老年肺癌患者的生理情况。通过加强围术期管理降低术后并发症的发生率,降低术后并发症对老年肺癌患者行单孔胸腔镜手术治疗效果的影响。展开更多
文摘肺移植是终末期肺病的最终治疗选择,随着外科手术、术后重症监护及免疫抑制等方面的进步,肺移植的成功率已经获得了显著提高,但术后并发症一直困扰患者生活质量,而肥胖是术后并发症的危险因素之一。目前关于肥胖对肺移植术后患者的影响研究报告存在较大差异性,本综述结合肥胖与肺移植的一些相关研究,挖掘肥胖与肺移植术后并发症的关联性,为预防及治疗术后并发症提供新的方向。Lung transplantation is the ultimate treatment option for end-stage lung disease. With the progress of surgery, postoperative intensive care and immunosuppression, the success rate of lung transplantation has been significantly improved, but postoperative complications have always plagued patients’ quality of life, and obesity is one of the risk factors for postoperative complications. At present, there are significant differences in research reports on the impact of obesity on patients after lung transplantation. This review combined with some relevant studies on obesity and lung transplantation, explored the correlation between obesity and postoperative complications of lung transplantation, and provided a new direction for the prevention and treatment of postoperative complications.
文摘目的探讨老年肺癌患者行单孔胸腔镜下肺叶或肺段切除术后并发症发生的危险因素。方法纳入2020年1月至2021年12月首都医科大学宣武医院胸外科行单孔胸腔镜肺叶或肺段切除手术的≥60岁的387例老年肺癌患者作为研究对象,中位年龄67(60~87)岁,其中男性171例(44.2%),女性216例(55.8%)。对老年肺癌患者的术后并发症进行分析,评估老年肺癌患者行单孔胸腔镜肺段或肺叶切除术后并发症发生的危险因素。结果387例患者中共有66例(17.1%)术后出现并发症,其中1例(0.3%)患者死亡。单因素及多因素分析显示:男性(P=0.020)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)<1.5 L(P=0.017)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(diffusion capacity of the lungs for carbon monoxide as a percentage of the predicted value,DLCO%pred)<80%(P=0.016)、伴有肺部合并症病史(P<0.001)、脑卒中病史(P<0.001)、手术时长≥3 h(P=0.018)为术后出现并发症的独立预测因素。而伴有肺部合并症病史(P<0.001)及手术时长≥3 h(P=0.002)是术后出现肺部并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论老年肺癌患者可能因肺部合并症、低肺功能、手术时间等出现术后并发症,因此术前应充分评估老年肺癌患者的生理情况。通过加强围术期管理降低术后并发症的发生率,降低术后并发症对老年肺癌患者行单孔胸腔镜手术治疗效果的影响。
