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不同性别对日间关节镜手术患者瑞马唑仑使用剂量及术后恢复质量的影响
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作者 汤黎黎 孙月 +1 位作者 刘学胜 陆姚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1063-1068,共6页
目的 探讨性别对日间关节镜手术患者瑞马唑仑使用剂量以及术后24 h恢复质量(QoR)的影响。方法 选择预约在日间手术中心进行关节镜半月板修复术的患者50例,按照性别分为两组,其中男25例(M组),女25例(F组)。本研究主要观察两组在麻醉诱导... 目的 探讨性别对日间关节镜手术患者瑞马唑仑使用剂量以及术后24 h恢复质量(QoR)的影响。方法 选择预约在日间手术中心进行关节镜半月板修复术的患者50例,按照性别分为两组,其中男25例(M组),女25例(F组)。本研究主要观察两组在麻醉诱导失去意识和术中维持瑞马唑仑剂量的区别,以及采用QoR-15量表、阿森斯失眠(AIS)量表观察性别对术后睡眠和24 h恢复质量的影响。结果M组患者失去意识时瑞马唑仑剂量为0.14(0.13,0.15) mg/kg,麻醉维持剂量为0.80(0.60,0.96)mg/(kg·h);F组患者失去意识时瑞马唑仑剂量为0.14(0.12,0.16) mg/kg,麻醉维持剂量为0.90(0.79,1.12)mg/(kg·h),两组患者失去意识与麻醉维持的瑞马唑仑剂量差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组对术后第1天睡眠的AIS总分影响差异无统计学意义(P> 0.05),但女性患者较男性患者更易发生低血压和PONV,术后比期望中更早醒及QoR-15总分、生理舒适度分数降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 性别对日间关节镜患者瑞马唑仑麻醉诱导剂量及麻醉维持剂量影响较小,但女性患者术后睡眠清醒时间更早,男性患者术后24 h恢复质量较高。 展开更多
关键词 性别 瑞马唑仑 日间手 关节镜手 术后恢复质量
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经皮穴位电刺激对体外循环心脏手术患者术后恢复质量的影响
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作者 马亚飞 冯毅 +2 位作者 魏利娟 陈小莉 郭仲辉 《现代医药卫生》 2024年第20期3471-3474,3480,共5页
目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对体外循环心脏手术患者术后恢复质量的影响。方法选择2022年3—12月拟行心脏瓣膜置换术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。观察组于麻醉诱导前30 min至术毕及术后3 ... 目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对体外循环心脏手术患者术后恢复质量的影响。方法选择2022年3—12月拟行心脏瓣膜置换术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。观察组于麻醉诱导前30 min至术毕及术后3 d行TEAS双侧合谷、内关、神门、中府、云门和大包穴,每天2次,每次30 min;对照组穴位选择同观察组,仅接电针刺激仪但不给予刺激。比较2组患者术前1 d,术后1、2、3 d 40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分和失眠严重程度指数量表(ISI)评分;术后机械通气时间、重症监护病房(ICU)停留时间;拔除气管插管后24 h恶心呕吐发生率、患者静脉自控镇痛(PCIA)有效按压次数、PCIA按压总次数和补救镇痛率。结果观察组术后1、2、3 d时QoR-40量表总评分及情绪状态、身体舒适和疼痛评分较对照组升高,ISI评分较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后机械通气时间、ICU停留时间及拔除气管插管后24 h恶心呕吐发生率、PCIA有效按压次数、PCIA按压总次数和补救镇痛率较对照组均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期TEAS双侧内关、神门、合谷、中府、云门和大包穴,可改善心脏直视手术患者术后早期的恢复质量,缩短术后机械通气时间和ICU停留时间,减轻术后疼痛和恶心呕吐。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 体外循环 术后恢复质量 心脏手 心脏瓣膜病
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超声引导浅层胸骨旁肋间平面阻滞对胸骨切开心脏手术患者术后恢复质量的影响
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作者 廖怡 李琪 +3 位作者 王晓娥 詹明盈 肖力 陈宇 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期297-309,共13页
【目的】探究超声引导浅层胸骨旁肋间平面阻滞对胸骨切开心脏手术患者术后恢复质量和镇痛效果的影响。【方法】本研究共纳入64例胸骨切开心脏手术患者,随机分为接受浅层胸骨旁肋间平面阻滞使用罗哌卡因(罗哌卡因组)或生理盐水(生理盐水... 【目的】探究超声引导浅层胸骨旁肋间平面阻滞对胸骨切开心脏手术患者术后恢复质量和镇痛效果的影响。【方法】本研究共纳入64例胸骨切开心脏手术患者,随机分为接受浅层胸骨旁肋间平面阻滞使用罗哌卡因(罗哌卡因组)或生理盐水(生理盐水组)两组。主要研究指标为患者术后24 h恢复质量评分(QoR-15评分),其次为术后24 h疼痛评分和阿片药物使用情况。【结果】与生理盐水组比较,罗哌卡因组术后24 h QoR-15评分显著提高[(89.60±13.24)vs(81.18±12.78),P=0.012],静息数字疼痛评分显著降低[(3.03±0.72)vs(4.26±0.93),P<0.001],咳嗽数字疼痛评分显著降低[(4.40±0.89)vs(5.44±1.05),P<0.001]。同时,罗哌卡因组患者术后24 h阿片药物使用总量明显减少[14.15(4.95~30.00)mg vs 40.50(19.25~68.18)mg,P=0.002],补救镇痛需求亦明显减少[0.00(0.00~0.00)mg vs 0.00(0.00~100.00)mg,P=0.007]。【结论】超声引导浅层胸骨旁肋间平面阻滞可通过提升术后镇痛效果及减少阿片药物使用量,提高胸骨切开心脏手术患者术后24 h的总体恢复质量,利于术后早期康复。 展开更多
关键词 术后恢复质量 胸骨切开心脏手 浅层胸骨旁肋间平面阻滞 罗哌卡因 术后镇痛
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艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治术后恢复质量及炎症应激反应的影响
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作者 陈丽丽 魏磊 +2 位作者 张卓亮 鲁刚 潘建华 《南通大学学报(医学版)》 2024年第3期236-240,共5页
目的:观察艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治患者术后恢复质量及炎症应激的影响。方法:选择2022年9月—2023年5月于南京医科大学附属苏州医院行胸腔镜下肺癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组),各30例。两组... 目的:观察艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治患者术后恢复质量及炎症应激的影响。方法:选择2022年9月—2023年5月于南京医科大学附属苏州医院行胸腔镜下肺癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为艾司氯胺酮组(S组)和对照组(C组),各30例。两组麻醉诱导方案相同,S组麻醉诱导后予艾司氯胺酮0.25 mg/kg以0.15 mg/(kg·h)持续静脉泵注至缝皮。C组麻醉诱导后和术中予同等剂量生理盐水。记录两组患者麻醉时间、手术时间、拔管时间、术后恢复室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间,阿片类药物消耗量与术后48 h内镇痛泵按压次数,术前24 h(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)各时间点的40项恢复质量量表(40-item Quality of Recovery Questionnaire,QoR-40)评分,ELISA检测T0、T2时的TNF-α、IL-6的表达水平,记录两组患者24 h内谵妄、恶心呕吐、噩梦、头晕等并发症的发生情况。结果:两组患者手术时间、拔管时间、PACU停留时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与C组比较,S组患者术中瑞芬太尼消耗量显著降低(P<0.05),术后舒芬太尼消耗量显著下降(P<0.05),术后48 h内镇痛泵按压次数明显减少(P<0.05)。两组患者术前总QoR-40评分及各项维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与T0时相比,两组患者T1、T2时总QoR-40评分以及各项维度评分均明显下降(均P<0.05);与C组比较,T1时S组总QoR-40评分、身体舒适度、心理支持和疼痛感受评分显著升高(P<0.05),T2时S组总QoR-40评分、身体舒适度和疼痛感受评分高于C组(P<0.05)。T0时,两组患者的血清TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。T2时,两组患者血清IL-6和TNF-α水平均显著升高(均P<0.05),S组均低于C组(均P<0.05)。两组患者术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮可以提高胸腔镜肺癌根治患者术后早期恢复质量,降低术后炎症应激反应,调节患者免疫平衡,有利于加快患者术后快速康复。 展开更多
关键词 肺癌 艾司氯胺酮 术后恢复质量 胸腔镜 炎症应激反应
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利多卡因静脉输注对腹腔镜结直肠肿瘤根治术患者术后恢复质量的影响
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作者 苗海航 沈莹 陈红生 《交通医学》 2024年第1期88-90,共3页
目的:评价静脉输注利多卡因对腹腔镜结直肠肿瘤根治术患者术后恢复质量的影响。方法:ASA分级II~III级择期行腹腔镜结直肠肿瘤根治术患者72例,随机分为利多卡因组(L组)和对照组(C组)各36例。L组患者在麻醉诱导前静脉推注利多卡因1.5 mg/... 目的:评价静脉输注利多卡因对腹腔镜结直肠肿瘤根治术患者术后恢复质量的影响。方法:ASA分级II~III级择期行腹腔镜结直肠肿瘤根治术患者72例,随机分为利多卡因组(L组)和对照组(C组)各36例。L组患者在麻醉诱导前静脉推注利多卡因1.5 mg/kg,随后以1.5 mg/kg·h速度静脉输注直至手术结束,C组患者输入等容量生理盐水。比较两组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、首次排气时间、排便时间、术后住院时间、术后24小时恢复质量40评分(QoR-40评分)、静息和运动时疼痛NRS评分、自控镇痛泵(PCA)按压次数以及不良反应。结果:L组术中瑞芬太尼用量1.70±0.38 mg,少于C组的1.92±0.52 mg,差异有统计学意义(P<0.05);L组术后首次排气时间、排便时间及术后住院时间分别为27.7±7.3 h、53.6±7.6 h和6.8±1.2 d,少于C组的34.2±8.7 h、66.2±7.9 h和7.5±1.6 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。L组QoR-40总分为166.8±9.5分,高于C组的157.1±6.2分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24小时内两组各时间点疼痛NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24小时内L组PCA有效按压数为3.1±1.4次,少于C组的6.3±1.8次,差异有统计学意义(P<0.05)。L组术中和术后出现恶心、呕吐有3例(8.33%),低于C组的10例(27.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠肿瘤根治术中静脉输注利多卡因,可提高患者术后24 h恢复质量,促进肠蠕动功能恢复,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 利多卡因 结直肠肿瘤手 术后恢复质量
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RISS阻滞对胸腔镜手术患者术后恢复质量的影响
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作者 宋棋梁 李继鹏 孙建良 《浙江临床医学》 2024年第5期763-766,共4页
目的观察菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(RISS)阻滞对胸腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法选取2023年1月至6月本院择期行胸腔镜胸科手术患者64例,随机分为RISS阻滞组(R组)和肋间神经阻滞组(I组),每组各32例。R组在麻醉诱导前行超声... 目的观察菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面(RISS)阻滞对胸腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法选取2023年1月至6月本院择期行胸腔镜胸科手术患者64例,随机分为RISS阻滞组(R组)和肋间神经阻滞组(I组),每组各32例。R组在麻醉诱导前行超声引导下患侧RISS阻滞,注射0.5%罗哌卡因40 mL。I组在关胸前行胸腔镜直视下肋间神经阻滞,每个目标肋间隙注射0.5%罗哌卡因5 mL。术毕均予患者自控静脉镇痛(PCIA)。R组患者在注射完成20 min后测定阻滞范围。记录两组患者术后24 h及148 h的恢复质量评分(QoR-15);记录拔管后15 min、出PACU时、术后4 h、6 h、24 h和48 h静息时及咳嗽时疼痛视觉模拟(VAS)评分;记录术后PCIA首次按压时间、术后48 h内PCIA有效按压次数、静脉给药镇痛补救次数和麻醉相关并发症。结果RISS阻滞范围头端至T3水平,尾端至T10水平,T3~T9水平前胸壁可达锁骨中线,后胸壁达肩胛线,T10水平前达腋前线,后至腋后线。R组术后24 h和48 h的QoR-15评分高于I组(P<0.05)。R组在拔管后5 min及出PACU时静息和咳嗽时VAS评分、术后4 h和6 h静息VAS评分均显著低于I组(P<0.05);其余时间点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。R组术后PICA首次按压时间比I组更迟(P<0.05)。两组术后48 h内PCIA按压总次数、静脉镇痛补救次数及麻醉相关并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肋间神经阻滞相比,超声引导下RISS阻滞可为胸腔镜手术患者提供良好的围术期镇痛效果,缓解术后早期疼痛,改善术后康复。 展开更多
关键词 超声引导 神经阻滞 菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞 胸腔镜手 术后恢复质量
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艾司氯胺酮对临床手术患者术后恢复质量的影响的研究进展
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作者 陈坤炜 金悦 《临床医学进展》 2024年第5期883-892,共10页
艾司氯胺酮是氯胺酮的一种异构体,具有良好的镇静和镇痛作用,比氯胺酮具有更高的效力和更低的不良反应风险,广泛应用于围术期麻醉诱导与维持、术后疼痛管理等各方面,但目前其临床应用的安全性仍存在争议。本文将从患者身体舒适度、情绪... 艾司氯胺酮是氯胺酮的一种异构体,具有良好的镇静和镇痛作用,比氯胺酮具有更高的效力和更低的不良反应风险,广泛应用于围术期麻醉诱导与维持、术后疼痛管理等各方面,但目前其临床应用的安全性仍存在争议。本文将从患者身体舒适度、情绪状态、神经认知功能以及疼痛感受四个方面,综述近年来艾司氯胺酮对患者术后恢复质量影响的相关研究进展,为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 麻醉 术后恢复质量
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外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞与后路腰方肌阻滞在腹腔镜胆囊切除术后恢复质量的比较 被引量:4
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作者 李育美 丁文平 +4 位作者 余莲雅 李响 高震南 袁蔚 贾梦醒 《实用临床医药杂志》 2023年第11期128-132,148,共6页
目的比较超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB)与后路QLB在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复质量。方法选择行择期LC的患者126例,采用随机数表法将其分为外侧弓上QLB联合全麻组(Q组)、后路QLB联合全麻组(W组)、静吸复合全麻组(... 目的比较超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB)与后路QLB在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复质量。方法选择行择期LC的患者126例,采用随机数表法将其分为外侧弓上QLB联合全麻组(Q组)、后路QLB联合全麻组(W组)、静吸复合全麻组(K组),每组42例。全麻诱导前30 min,Q组行双侧外侧弓上QLB,W组行双侧后路QLB,K组不行阻滞。观察3组患者术后24 h恢复评定量表(QoR-40)评分,术后拔管即时,2、4、8、12、24 h静息和运动状态的视觉模拟评分(VAS)、首次行走时间、首次肛门排气时间、补救镇痛的次数以及术后24 h不良反应的发生情况等。结果与K组比较,Q组及W组术后24 h QoR-40评分降低;与W组比较,Q组术后24 h QoR-40评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与K组比较,Q组术后拔管即时,术后2、4、8、12、24 h静息及运动时VAS评分降低,W组术后拔管即时,术后2、4、8 h静息及运动时VAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);与W组比较,Q组术后拔管即时,术后2、4、8、12、24 h静息及运动时VAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);与K组比较,Q组及W组术后24 h不良反应总发生率降低,Q组术后24 h不良反应总发生率低于W组,差异有统计学意义(P<0.05);Q组首次行走时间、首次肛门排气时间和补救镇痛的次数均低于W组及K组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下外侧弓前路QLB较后路QLB可提高腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效果,延长镇痛时间,缩短术后恢复时间,提高术后早期恢复质量。 展开更多
关键词 弓状韧带 腰方肌阻滞 腹腔镜胆囊切除 区域阻滞 术后恢复质量 术后镇痛
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头皮神经阻滞联合右美托咪定泵注对幕上肿瘤切除术患者术后恢复质量的影响 被引量:3
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作者 吴南玲 刘苏 +4 位作者 王瑶琳 季涛 苏高伟 李响 陈秀侠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1015-1021,共7页
目的 探讨头皮神经阻滞(SNB)联合右美托咪定(Dex)泵注对幕上肿瘤切除术患者术后早期恢复质量的影响。方法 采用析因设计,选择择期行幕上肿瘤切除术患者160例,随机分为对照组(C组)、头皮神经阻滞组(SNB组)、右美托咪定组(Dex组)和头皮神... 目的 探讨头皮神经阻滞(SNB)联合右美托咪定(Dex)泵注对幕上肿瘤切除术患者术后早期恢复质量的影响。方法 采用析因设计,选择择期行幕上肿瘤切除术患者160例,随机分为对照组(C组)、头皮神经阻滞组(SNB组)、右美托咪定组(Dex组)和头皮神经阻滞联合右美托咪定组(SNB+Dex组),每组40例。记录术前1 d(D0)、术后1 d(D1)、3 d(D3)、7 d(D7)40项恢复质量量表(Qo R-40)评分;D0与D1时神经损伤标志物[S100β蛋白、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]血清浓度;记录术后24 h、48 h NRS评分,术后48 h内术后恶心呕吐发生率及镇痛药物使用率,术中不良事件发生率及血管活性药物使用率,拔管时呛咳及躁动发生率,术后住院时长。结果 D1、D3时SNB与Dex对QoR-40量表总评分的主效应及两因素交互作用显著(P <0.05);D7时两因素交互作用不显著(P> 0.05),SNB与Dex的主效应均显著(P <0.05)。血清S100β和GFAP浓度,D1时Dex主效应均显著(P <0.05),SNB主效应和两因素交互作用均不显著(P> 0.05)。SNB是术中高血压事件的保护因素(P <0.05),SNB与Dex是术中心动过速和术中血管活性药物使用,术后24 h与48 h NRS评分和术后补救镇痛事件保护因素(P <0.05),Dex是术后呛咳和躁动事件的保护因素(P <0.05)。术后48 h内术后恶心呕吐发生率及术后住院时间之间的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SNB联合Dex泵注可以提高幕上肿瘤切除术患者术后早期QoR-40评分,降低术后神经损伤标志物浓度,减少围术期不良事件发生率,降低术后疼痛强度和镇痛药物使用率,促进术后早期恢复。 展开更多
关键词 头皮神经阻滞 右美托咪定 幕上肿瘤切除 术后恢复质量 析因设计
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允许性高碳酸血症对腹腔镜肝切除术后恢复质量的影响
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作者 劳育文 张磊 陈潇 《浙江创伤外科》 2023年第10期1815-1818,共4页
目的 探讨允许性高碳酸血症对腹腔镜肝切除术患者术后恢复质量的影响。方法 选择2022年6月至2023年1月于本院择期行全麻下腹腔镜肝切除术患者86例为研究对象,依据随机数表法分为对照组与研究组,每组43例。研究组进行允许性高碳酸血症干... 目的 探讨允许性高碳酸血症对腹腔镜肝切除术患者术后恢复质量的影响。方法 选择2022年6月至2023年1月于本院择期行全麻下腹腔镜肝切除术患者86例为研究对象,依据随机数表法分为对照组与研究组,每组43例。研究组进行允许性高碳酸血症干预,即二氧化碳分压(PaCO_(2))维持46~65 mmHg,对照组维持正常PaCO_(2),即PaCO_(2)维持35~45 mmHg。比较两组术后不同时间点15项恢复质量量表(QoR-15)评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、PaCO_(2)及苏醒时间、术后首次肛门排气时间、住院时间及术后谵妄发生率。结果 术前组的QoR-15评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d、7 d,两组QoR-15评分逐渐增加,且研究组QoR-15评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)~T_(1)时,两组患者MAP、HR水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)~T_(6)时,研究组患者的MAP、HR水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)~T_(1)时,两组患者PaCO_(2)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)~T_(6)时,研究组患者的PaCO_(2)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒时间、术后首次肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后谵妄总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 允许性高碳酸血症对腹腔镜肝切除术患者能显著提升其术后恢复质量,维持血流动力学稳定,并降低术后谵妄发生率,值得于临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜肝切除 允许性高碳酸血症 术后恢复质量 术后谵妄
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右美托咪定对脊柱手术患者眼动脉血流速度和术后恢复质量的影响 被引量:1
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作者 周颖婷 陈永权 +3 位作者 沈亮 杨成伟 康芳 李娟 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第2期147-150,共4页
目的:利用TCD监测观察右美托咪定对俯卧位脊柱手术患者眼动脉血流速度的影响,并通过QoR-15量表评估右美托咪定对患者恢复质量的影响。方法:选择120例在我院择期行全麻下经椎间孔入路腰椎体融合术(TLIF)的患者,年龄18~65岁,ASA分级I~Ⅲ级... 目的:利用TCD监测观察右美托咪定对俯卧位脊柱手术患者眼动脉血流速度的影响,并通过QoR-15量表评估右美托咪定对患者恢复质量的影响。方法:选择120例在我院择期行全麻下经椎间孔入路腰椎体融合术(TLIF)的患者,年龄18~65岁,ASA分级I~Ⅲ级,随机分为右美组(n1=60)和对照组(n_(2)=60)。右美组首次测量眼动脉血流速度后静脉输注负荷剂量右美托咪定1μg/kg 15 min,然后持续静脉输注0.4μg/(kg·h)至术毕;对照组首次测量眼动脉血流速度后静脉输注生理盐水0.25 mL/kg 15 min,然后持续静脉输注0.1 mL/(kg·h)至术毕。记录两组患者入室时(T0)、麻醉诱导(T_(1))、插管后(T_(2))、俯卧位(T_(3))、切皮时(T_(4))、术中一小时(T_(5))、术毕(T_(6))、平卧位(T_(7))各个时点50毫米TCD下眼动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期血速度(V_(d))、平均血流速度(V_(m))、阻力指数(RI),同时于术前一天(D_(1))、术后第一天(D_(2))和术后第三天(D_(3))用QoR-15量表评估两组患者恢复情况。结果:与T_(0)时比较,右美组患者T_(3)~T_(7)时、对照组T_(3)~T_(6)时V_(s)降低(P<0.05),两组患者T_(3)~T_(6)时V_(d)、V_(m)均降低(P<0.05)、T_(3)~T_(7)时RI升高(P<0.05);右美组T_(5)、T_(6)时Vd和V_(m)高于对照组(P<0.05),RI低于对照组(P<0.05)。两组患者D_(2)时QoR-15 A卷评分低于D_(1)、D_(3)(P<0.05),B卷评分高于D1、D3(P<0.05);右美组患者D2时QoR-15 A卷评分高于对照组,B卷评分低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定可改善俯卧位脊柱患者眼动脉血流,同时有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 眼动脉 术后恢复质量
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不同全麻药物对老年患者手术后恢复质量评分的影响
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作者 刘佳 张二飞 聂煌 《临床医学进展》 2023年第9期14872-14880,共9页
良好的术后恢复可以缩短患者住院时间,减少住院费用,增加患者满意度。不同的麻醉药物对术后的恢复质量会产生不同的影响。在涉及老年患者的麻醉时,麻醉药物的选择很大程度上影响着老年患者的术后恢复质量。因此探讨不同的麻醉药物对老... 良好的术后恢复可以缩短患者住院时间,减少住院费用,增加患者满意度。不同的麻醉药物对术后的恢复质量会产生不同的影响。在涉及老年患者的麻醉时,麻醉药物的选择很大程度上影响着老年患者的术后恢复质量。因此探讨不同的麻醉药物对老年患者的影响,提高术后的恢复质量,具有十分重要的意义。 展开更多
关键词 全麻药物 老年患者 术后恢复质量
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无阿片联合区域阻滞麻醉对后腹腔镜肾脏手术患者术后恢复质量的影响
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作者 高寒 蒋蕴茹 +2 位作者 王清峰 刘泓妍 赵林林 《医学研究杂志》 2023年第12期177-181,185,共6页
目的观察无阿片麻醉联合腰方肌阻滞在后腹腔镜肾脏手术中对术后恢复质量的影响。方法择期行后腹腔镜肾脏手术的患者60例,采用随机数字表法分为无阿片药物麻醉组(opioid-free anesthesia,OFA组)和阿片药物麻醉组(OA组)各30例。两组均于... 目的观察无阿片麻醉联合腰方肌阻滞在后腹腔镜肾脏手术中对术后恢复质量的影响。方法择期行后腹腔镜肾脏手术的患者60例,采用随机数字表法分为无阿片药物麻醉组(opioid-free anesthesia,OFA组)和阿片药物麻醉组(OA组)各30例。两组均于麻醉诱导前30min行超声引导下前路腰方肌阻滞。OFA组麻醉泵注右美托咪定,以丙泊酚、咪达唑仑、艾司氯胺酮、罗库溴铵进行诱导,以右美托咪定、丙泊酚、七氟烷维持麻醉并间断推注艾司氯胺酮;OA组予丙泊酚、咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导,给予瑞芬太尼、丙泊酚、七氟烷维持。两组术后均予静脉自控镇痛。记录两组不同时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)、术后2、6、12、24、48h的静息、运动疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。以QoR-40量表比较两组术后24h恢复质量,记录患者术后镇痛情况、不良反应及恢复情况。结果OFA组QoR-40各项评分及总质量评分均高于OA组(P<0.05),OFA组术后疼痛、术后阿片药物消耗量、恶心、呕吐发生率、补救止吐人数、补救镇痛人数均减少(P<0.05),术后下床、首次排气时间、住院时间减短(P<0.05)。结论与阿片麻醉比较,无阿片麻醉联合腰方肌阻滞可以明显改善后腹腔镜肾脏手术患者术后恢复质量,减轻术后疼痛,减少术后阿片药物用量,促进患者术后康复。 展开更多
关键词 无阿片麻醉 腰方肌阻滞 后腹腔镜肾脏手 术后恢复质量
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术中加温输液对中老年结直肠肿瘤手术患者术后恢复质量的影响 被引量:25
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作者 马扬 代玉婷 马铃 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第5期713-717,共5页
目的:观察不同输液温度对中老年结直肠肿瘤手术患者术后恢复质量的影响。方法:择期全麻下行开腹结直肠肿瘤手术患者60例,ASA II-III级,随机分为两组,加温组(n=30),利用加温输液仪使输液温度加温至41℃,对照组(n=30),输入在室温(22℃~25... 目的:观察不同输液温度对中老年结直肠肿瘤手术患者术后恢复质量的影响。方法:择期全麻下行开腹结直肠肿瘤手术患者60例,ASA II-III级,随机分为两组,加温组(n=30),利用加温输液仪使输液温度加温至41℃,对照组(n=30),输入在室温(22℃~25℃)下放置的液体,不经加温处理,观察两组患者围术期体温变化,采用术后恢复质量量表(PQRS)评估拔管后15、40 min,术后1、3、7天患者生理功能、焦虑、抑郁、疼痛、呕吐、日常生活活动能力以及认知功能的恢复或发生情况,记录两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、意识恢复时间和拔管时间、Steward评分以及苏醒室停留时间。结果:加温组在手术开始后90 min、拔管时、拔管后15 min、40 min鼻咽温明显高于对照组(P<0.05),加温组在拔管时、拔管后15 min的低体温发生率明显低于对照组(P<0.05)。加温组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、意识恢复时间、拔管时间以及苏醒室停留时间均短于对照组,加温组的Steward评分高于对照组(P<0.05),加温组患者在术后15 min、40 min时疼痛发生率较低,任何时点两组患者生理功能恢复率、恶心呕吐发生率、焦虑及抑郁发生率、日常生活活动能力以及认知功能的恢复率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术中加温输液能够很好的预防中老年开腹结直肠肿瘤手术患者围术期低体温的发生,缩短苏醒时间,提高苏醒质量,降低苏醒期疼痛的发生,但对患者生理功能、恶心呕吐、焦虑和抑郁、日常生活能力以及认知功能的发生或恢复没有影响。 展开更多
关键词 加温输液 结直肠肿瘤手 苏醒质量 术后恢复质量量表
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右美托咪定对七氟醚吸入全身麻醉术后恢复质量的影响 被引量:7
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作者 杨君君 赵嫣红 刘健慧 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2016年第6期106-110,共5页
目的 通过分析比较手术前后精神功能紊乱的发生情况,探讨右美托咪定对七氟醚吸入全身麻醉术后恢复质量的影响。方法 择期腹腔镜胃肠手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄30~65岁,随机分为两组,右美组和对照组,每组40例。右美组在全身麻醉插... 目的 通过分析比较手术前后精神功能紊乱的发生情况,探讨右美托咪定对七氟醚吸入全身麻醉术后恢复质量的影响。方法 择期腹腔镜胃肠手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄30~65岁,随机分为两组,右美组和对照组,每组40例。右美组在全身麻醉插管后给予右美托咪定负荷剂量0.4μg·kg-1,10 min输注完毕,继以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,手术结束前30 min停止输注;对照组以相同方法给予0.9%氯化钠注射液。两组麻醉诱导方法相同,术中七氟醚吸入维持。记录两组患者术中的心率和平均动脉压。分别于术前、拔管后30 m in和术后4 d用术后恢复质量量表(PQRS量表)对患者进行评估。结果 两组患者术前的PQRS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。右美组的苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P〈0.05)。拔管后30 min右美组PQRS量表生理因素评分明显高于对照组(P〈0.05)。术后4 d右美组PQRS量表认知因素评分明显高于对照组(P〈0.05)。结论 右美托咪定可以降低全身麻醉苏醒期躁动的发生率并改善患者的术后认知功能,显著提高七氟醚吸入全身麻醉术后恢复质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 全身麻醉 术后恢复质量
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音乐疗法对剖宫产患者术中血流动力学及术后恢复质量的影响 被引量:6
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作者 缪丽艳 陈秋纯 +4 位作者 郑丽花 王菁 卢国林 严志荣 周敏 《中国医药科学》 2020年第14期120-123,242,共5页
目的 探讨音乐疗法对剖宫产患者术中血流动力学及术后恢复质量的影响.方法 取择期行剖宫产手术的患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组患者采用常规干预,观察组患者进入手术室和麻醉恢复室(PACU)后在常规干预基础上播放... 目的 探讨音乐疗法对剖宫产患者术中血流动力学及术后恢复质量的影响.方法 取择期行剖宫产手术的患者120例为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组患者采用常规干预,观察组患者进入手术室和麻醉恢复室(PACU)后在常规干预基础上播放背景音乐.观察两组患者进入手术室即刻(T0)、麻醉开始时(T1)、手术开始时(T2)、胎儿娩出时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)的变化.观察两组患者术前及术后生活质量恢复问卷QoR-40评分、术后不同时点VAS疼痛评分、术后镇痛泵使用情况、术后出血量、开始泌乳时间、肛门排气时间、拔除尿管时间、开始下床活动时间以及头晕、恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果 两组患者T0时MAP、HR、RR差异无统计学意义(P>0.05),其余各时点观察组患者MAP、HR、RR均低于对照组(P<0.05).两组患者术前QoR-40总分基线差异无统计学意义(P>0.05),术后24h QoR-40总评分、术后身体舒适度评分、术后疼痛评分、术后心理支持评分、术后情绪状态项目评分、术后自理能力评分,观察组与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,观察组患者术后6h、12h VSA评分降低(P<0.05),24h VSA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后首次镇痛时间延长,术后24h PCA累积按压次数、有效按压次数减少(P<0.05).与对照组比较,观察组产妇开始泌乳时间、开始下床活动时间、肛门排气时间缩短,头晕、恶心、呕吐发生率降低(P<0.05),术后出血量、拔除尿管时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 音乐疗法不仅可以降低剖宫产患者术中血流动力学波动,还可以提高患者的术后恢复质量. 展开更多
关键词 剖宫产 音乐疗法 血流动力学 术后恢复质量
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术前使用帕瑞昔布钠提高腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复质量 被引量:3
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作者 姜华 杨晋东 《实用医院临床杂志》 2017年第5期101-103,共3页
目的评定术前使用帕瑞昔布钠能否能提高接受腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复质量。方法选择2014年12月至2015年6月全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术的患者165例,采用计算机随机双盲对照分组法分为帕瑞昔布钠组(83例)和对照组(82例),分别... 目的评定术前使用帕瑞昔布钠能否能提高接受腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复质量。方法选择2014年12月至2015年6月全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术的患者165例,采用计算机随机双盲对照分组法分为帕瑞昔布钠组(83例)和对照组(82例),分别给予帕瑞昔布钠40 mg(4 ml)或生理盐水4 ml术前30分钟以上静脉注射。比较两组手术前及术后第一天恢复质量评分系统(QoR-40)评分,包括情绪、身体状态、心理状态、独立生活能力和疼痛五个单项评分及各项总分。结果帕瑞昔布钠组术后第一天QoR-40总分高于对照组(P<0.05),单项评分中,情绪评分、身体状态评分和独立生活能力评分均高于对照组(均P<0.05),两组间术后心理状态评分及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术的患者,术前使用帕瑞昔布钠能够提高其术后第一天的恢复质量,具体体现在情绪、身体状态和独立生活能力三个方面。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 腹腔镜胆囊切除 术后恢复质量
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超声引导下前锯肌阻滞对乳腺癌患者术后恢复质量的影响
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作者 饶福东 钱彬 陈亭亭 《福建医药杂志》 CAS 2020年第6期13-17,共5页
目的评价超声引导下前锯肌阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择乳腺癌改良根治术患者61例,随机分为观察组30例和对照组31例。全身麻醉前,观察组超声引导下行单次前锯肌阻滞,共注射0.5%罗哌卡因25mL;对照组接受... 目的评价超声引导下前锯肌阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后早期恢复质量的影响。方法选择乳腺癌改良根治术患者61例,随机分为观察组30例和对照组31例。全身麻醉前,观察组超声引导下行单次前锯肌阻滞,共注射0.5%罗哌卡因25mL;对照组接受超声检查未行神经阻滞。主要观察指标为患者术后24h恢复质量(QoR-40量表),次要观察指标包括术中和术后阿片药物用量、苏醒时间、麻醉恢复室(PACU)停留时间、术后24h疼痛评分、恶心呕吐等不良反应发生率以及患者满意度。结果与对照组比较,观察组术后24h恢复质量好,术中和术后舒芬太尼用量减少,麻醉苏醒时间和PACU时间缩短,术后1、48hNRS疼痛评分较低,患者满意度评分较高。结论超声引导下前锯肌阻滞可以提高乳腺癌患者改良根治术后早期恢复质量。 展开更多
关键词 超声引导 前锯肌阻滞 术后恢复质量 术后镇痛 恶心呕吐 乳腺癌改良根治
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应用术后恢复质量量表评价肺癌术后恢复质量的研究 被引量:8
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作者 高瑜晨 倪隽 沈光宇 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期41-44,58,共5页
目的:使用术后恢复质量量表(PQRS)研究肺癌患者的术后恢复质量,并对电视辅助式胸腔镜手术(VATS)和开胸术后恢复质量进行比较。方法:使用PQRS量表对140例肺部病变患者术前、术后1天(1d)、3天(3d)、7天(7d)、14天(14d)、1月(1m)的恢复情... 目的:使用术后恢复质量量表(PQRS)研究肺癌患者的术后恢复质量,并对电视辅助式胸腔镜手术(VATS)和开胸术后恢复质量进行比较。方法:使用PQRS量表对140例肺部病变患者术前、术后1天(1d)、3天(3d)、7天(7d)、14天(14d)、1月(1m)的恢复情况进行评估,筛选纳入的符合标准并完成PQRS量表评估的95例患者,根据手术方式不同分为VATS组和开胸组,然后对两组患者术后恢复质量进行比较。结果:除了麻醉时间的差异有显著性意义外,其他一般资料均无显著性差异。VATS组患者的总恢复率明显高于开胸组(P<0.05)。VATS组患者在感受伤害性因素、情感因素、日常生活活动能力等方面的恢复率明显高于开胸组且差异有显著性意义(P<0.05),生理性因素和认知能力的恢复率均无显著性差异(P>0.05)。结论:PQRS量表能有效地评估肺癌患者术后恢复质量,VATS能促进肺癌患者术后快速康复。 展开更多
关键词 PQRS量表 肺癌切除 术后恢复质量 快速康复
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经皮穴位电刺激对乳腺癌患者术后恢复质量的影响 被引量:13
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作者 王棕皆 曾繁培 钱彬 《西部医学》 2017年第9期1233-1236,共4页
目的评价经皮穴位电刺激对乳腺癌患者术后恢复质量的影响。方法纳入全身麻醉下行乳腺癌改良根治手术患者68例,年龄18~60岁,按美国麻醉医师(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为电刺激组和对照组各34例。电刺激组采用麻醉前经皮电刺激双侧合谷(L... 目的评价经皮穴位电刺激对乳腺癌患者术后恢复质量的影响。方法纳入全身麻醉下行乳腺癌改良根治手术患者68例,年龄18~60岁,按美国麻醉医师(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为电刺激组和对照组各34例。电刺激组采用麻醉前经皮电刺激双侧合谷(LI4)、内关(PC6)和足三里(ST36)30min;对照组未行穴位电刺激。主要观察指标为患者术后24小时QOR-40评分,次要观察指标包括术中瑞芬太尼用量、恶心呕吐等不良反应发生率和患者满意度评分。结果与对照组比较,电刺激组患者术后24小时QOR-40评分升高;术中瑞芬太尼用量减少;术后恶心、呕吐发生率降低;患者满意度提高。结论经皮穴位电刺激可提高全身麻醉下乳腺癌患者术后早期恢复和减少不良反应发生率,适合临床应用。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 术后恢复质量 恶心呕吐 乳腺癌手
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