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全麻及硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响
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作者 杨鸣 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第1期0154-0157,共4页
分析全麻及硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响。方法 选择我院2022年1月至2022年12月骨科大手术老年患者共96例,随机分为两组比对,对照组给予全麻,观察组给予硬膜外麻醉。比较两组认知功能评分、麻醉药物用量、睁... 分析全麻及硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响。方法 选择我院2022年1月至2022年12月骨科大手术老年患者共96例,随机分为两组比对,对照组给予全麻,观察组给予硬膜外麻醉。比较两组认知功能评分、麻醉药物用量、睁眼的时间、恢复语言的时间。结果 观察组术后6 h、12 h、24 h的认知功能评分高于对照组,P<0.05。但观察组术前6 h、术后72 h的认知功能评分和对照组无显著差异,P>0.05。观察组的麻醉药物用量、睁眼的时间、恢复语言的时间低于对照组,P<0.05。结论 全麻及硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响存在较大的差异,其中,硬膜外麻醉对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响较小,而全麻对骨科大手术老年患者术后早期认知功能的影响较大。 展开更多
关键词 全麻及硬膜外麻醉 骨科大手老年患者 术后早期认知功能 影响
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术后早期肠内免疫营养对大肠癌患者营养状态、免疫功能和炎症反应的影响
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作者 刘广 劳景茂 +3 位作者 郭智 邓伟 韦小波 简文红 《医学理论与实践》 2024年第2期231-233,共3页
目的:观察术后早期免疫营养(EEIN)对大肠癌术后营养、免疫及炎症反应指标的影响。方法:选择我院2019年7月—2022年6月收治的大肠癌手术患者150例,随机平分为两组,各75例。实验组实施术后早期肠内免疫营养(EEIN),对照组术后常规禁食,排... 目的:观察术后早期免疫营养(EEIN)对大肠癌术后营养、免疫及炎症反应指标的影响。方法:选择我院2019年7月—2022年6月收治的大肠癌手术患者150例,随机平分为两组,各75例。实验组实施术后早期肠内免疫营养(EEIN),对照组术后常规禁食,排气后再开放流质饮食。比较两组各项指标、并发症及恢复情况。结果:术前两组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后实验组营养指标血清转铁蛋白(TFN)、血清白蛋白(ALB)及前白蛋白(PA)高于对照组,免疫指标IgG、IgM、IgA、T辅助细胞CD4~+、T抑制细胞CD8~+、CD4~+/CD8~+优于对照组,炎症指标血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)以及并发症发生率低于对照组,首次排气时长、住院天数短于对照组(P均<0.05)。结论:大肠癌患者早期实施EEIN,能够改善营养状态,提高免疫功能,促进肠道功能恢复,住院时间短,值得临床推广。 展开更多
关键词 术后早期肠内免疫营养 大肠癌 营养状态 免疫功能 炎症反应
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Teach-back健康教育模式对妇科恶性肿瘤患者术后早期活动及心理状态的影响
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作者 张鸣璐 朱丽娜 +1 位作者 谷维佳 马晶晶 《中国计划生育学杂志》 2024年第2期332-336,342,共6页
目的:观察Teach-back健康教育模式对妇科恶性肿瘤患者术后早期活动及心理状态的影响。方法:选取2022年11月-2023年6月本院收治的妇科恶性肿瘤手术患者80例,随机数字表法分为Teach-back组及常规组各40例,均采取常规围术期早期活动宣教,Te... 目的:观察Teach-back健康教育模式对妇科恶性肿瘤患者术后早期活动及心理状态的影响。方法:选取2022年11月-2023年6月本院收治的妇科恶性肿瘤手术患者80例,随机数字表法分为Teach-back组及常规组各40例,均采取常规围术期早期活动宣教,Teach-back组同时采取Teach-back健康教育模式。比较两组术后3d内活动恢复情况、活动依从性评分、早期康复情况及干预前后简易焦虑抑郁评估量表(PHQ-4)、一般自我效能感量表(GSES)评分。结果:Teach-back组术后活动恢复情况良好占比(63.2%)优于常规组(18.4%),单因素logistic回归分析显示,Teach-back健康教育模式与术后活动恢复情况有关(OR=0.186、95%CI0.109~0.317)(P<0.05);Teach-back组术后3d活动依从性评分(5.62±0.71分)高于常规组(5.00±0.75分),首次排气时间(20.18±5.42h)、首次离床活动时间(18.37±4.04h)均短于常规组(30.95±8.17h、25.28±4.83h);两组干预后PHQ-4评分均降低且Teach-back组(4.89±0.55分)低于常规组(5.95±0.62分),GSES评分提高且Teach-back组(34.13±2.12分)高于常规组(31.10±2.59分)(均P<0.05)。结论:应用Teach-back健康教育模式可增强妇科恶性肿瘤患者术后自我效能感,缓解焦虑、抑郁情绪,提升术后早期活动依从性,加速术后康复进程。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 Teach-back健康教育模式 加速康复外科 术后早期活动 心理状态
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低位直肠癌根治术后早期腹泻与吻合口瘘的相关性
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作者 邢国圣 乌新林 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期72-74,共3页
探讨腹腔镜行直肠癌低位前切除(LAR)术后早期腹泻与吻合口瘘发生的相关性。收集2020年6月—2022年6月内蒙古医科大学附属医院收治的92例LAR手术患者的临床资料,回顾性分析术后早期腹泻对吻合口瘘的影响。术后早期腹泻组吻合口瘘明显高... 探讨腹腔镜行直肠癌低位前切除(LAR)术后早期腹泻与吻合口瘘发生的相关性。收集2020年6月—2022年6月内蒙古医科大学附属医院收治的92例LAR手术患者的临床资料,回顾性分析术后早期腹泻对吻合口瘘的影响。术后早期腹泻组吻合口瘘明显高于早期无腹泻组(χ2=6.009,P=0.014)。直肠癌LAR术后早期腹泻可预示吻合口瘘的发生,寻找预防术后早期腹泻的方法将减少吻合口瘘的发生并降低其危害。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位前切除 术后早期腹泻 吻合口瘘
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腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响
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作者 马昕宇 朱吉祥 +2 位作者 朱跃 张建华 钱斌 《山东医药》 CAS 2024年第6期64-67,共4页
目的观察腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响。方法76例拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组患者术中切皮前予0.25 mg/kg的艾司氯胺酮后0.... 目的观察腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响。方法76例拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组患者术中切皮前予0.25 mg/kg的艾司氯胺酮后0.25 mg/(kg·h)静脉泵注至手术关腹,对照组患者术中切皮前予同负荷剂量的生理盐水后以同速率生理盐水静脉泵注至手术关腹时。主要观察指标为术后24 h 15项恢复质量量表(QoR-15评分)、次要观察指标为拔除气管导管时间、Ramsay评分、VAS评分、术后恢复情况、免疫炎症指标水平及不良反应发生情况。分别于术前、术后即刻、术后24 h时抽取患者外周静脉血检测IL-6、IL-10及CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)。结果与对照组相比,观察组患者QoR-15评分、疼痛及情绪状态维度的评分高(P均<0.05)。与对照组相比,术后即刻、术后24 h时观察组患者血清IL-6、CD^(3+)水平及CD^(4+)/CD^(8+)均低,血清IL-10水平高(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注的应用效果较好,患者的术后早期恢复质量高。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 腹腔镜子宫肌瘤切除 术后早期恢复质量
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术后早期活动对伴门静脉高压肝癌切除术患者康复的影响
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作者 刘亚莉 赵洁琼 +1 位作者 何绪绪 邹志辉 《海军医学杂志》 2024年第3期280-285,共6页
目的探讨术后早期活动对伴门静脉高压肝癌切除术患者康复出院的影响。方法回顾性收集2019年6月至2021年6月在海军军医大学第三附属医院接受伴门静脉高压肝癌切除术的423例患者为研究对象,通过回顾性研究筛选348例患者为非早期活动组,75... 目的探讨术后早期活动对伴门静脉高压肝癌切除术患者康复出院的影响。方法回顾性收集2019年6月至2021年6月在海军军医大学第三附属医院接受伴门静脉高压肝癌切除术的423例患者为研究对象,通过回顾性研究筛选348例患者为非早期活动组,75例患者为早期活动组,分析术前因素(年龄、性别、吸烟史等)和术中因素(术中肝门血流阻断、围手术期输血、肿瘤大小)对患者术后康复的影响。为了尽可能地减少选择性偏差,采用倾向性得分匹配方法对348例非早期活动组患者进行倾向性得分匹配,获得75例为非早期活动组,对非早期活动组在倾向性得分匹配前、后与早期活动组在术后早期并发症、胃肠功能恢复(包括术后首次通气时间、术后腹胀、术后腹泻)、术后住院时间、总住院时间方面进行比较。结果倾向性得分匹配前、后的非早期活动组和早期活动组术后严重并发症、术后腹泻、总住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后首次通气时间、术后腹胀、术后住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期活动能加快伴门静脉高压肝癌切除术患者胃肠功能恢复,促进营养物质的摄入和吸收,有利于术后肝功能的恢复,缩短患者术后住院时间,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 术后早期活动 伴门静脉高压肝癌 肝切除 康复
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腹腔镜远端胃癌根治术后早期肠内营养支持效果分析
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作者 郭岩 《河南外科学杂志》 2024年第2期81-84,共4页
目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)术后早期肠内营养(EEN)支持的效果及安全性。方法回顾性分析2022-01—2023-06河南科技大学第一附属医院行TLDG的60例进展期胃癌(AGC)患者的临床资料,根据术后不同营养支持方式分为EEN组和早期肠外营... 目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)术后早期肠内营养(EEN)支持的效果及安全性。方法回顾性分析2022-01—2023-06河南科技大学第一附属医院行TLDG的60例进展期胃癌(AGC)患者的临床资料,根据术后不同营养支持方式分为EEN组和早期肠外营养支持组(EPN组),各30例。检测术后第1天、第7天2组患者的营养和细胞免疫指标水平。记录患者术后恢复情况,统计并发症发生率。结果术后第1天2组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)营养指标和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞免疫指标水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时,2组患者的上述指标水平均较术后第1天显著改善,其中EEN组患者的改善效果优于EPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EEN组患者术后肛门恢复排气时间、排便时间,以及住院时间均短于EPN组,并发症发生率低于EPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行TLDG的AGC患者,术后开展EEN,能有效改善其营养状况、提高机体的免疫功能、促进胃肠功能恢复和降低并发症发生率。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜远端胃癌根治 术后早期营养支持
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食道癌合并糖尿病术后早期肠外营养支持及护理研究
8
作者 刘蓉 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0129-0132,共4页
探讨食道癌合并糖尿病术后早期肠外营养支持及护理。方法 2020年5月~2023年5月期间,纳入60例食道癌合并糖尿病患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,术后早期肠外营养支持护理纳入观察组。比较两组护理前后血糖、满意度、... 探讨食道癌合并糖尿病术后早期肠外营养支持及护理。方法 2020年5月~2023年5月期间,纳入60例食道癌合并糖尿病患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,术后早期肠外营养支持护理纳入观察组。比较两组护理前后血糖、满意度、时间指标、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 术后早期肠外营养支持护理用于食道癌合并糖尿病临床护理效果确切。 展开更多
关键词 食道癌合并糖尿病 术后早期肠外营养支持 护理
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脊髓麻醉加静脉麻醉对髋关节置换术后早期活动的影响研究
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作者 吴波 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0148-0151,共4页
研究分析运用脊髓麻醉加静脉麻醉方式对髋关节置换术患者实施麻醉对其术后早期活动影响作用。方法 2017年1月至2023年12月,我院实施髋关节置换术患者257例,应用奇偶数形式分组,常规组128例患者手术麻醉采取插管全麻,观察组129例患者手... 研究分析运用脊髓麻醉加静脉麻醉方式对髋关节置换术患者实施麻醉对其术后早期活动影响作用。方法 2017年1月至2023年12月,我院实施髋关节置换术患者257例,应用奇偶数形式分组,常规组128例患者手术麻醉采取插管全麻,观察组129例患者手术采取脊髓麻醉加静脉麻醉,对比患者术后肢体肌力水平、术后肢体主动活动情况及术后恢复情况,做手术麻醉效果分析。结果 术后肢体肌力水平对比,观察组患者术后肢体肌力水平略优于常规组(P<0.05),术后肢体主动活动情况相比,两组以观察组较良好(P<0.05),术后恢复情况,指标数据统计后两组比对,观察组相比常规组术后恢复指标用时短(P<0.05)。结论 髋关节置换术实施中,采取脊髓麻醉加静脉麻醉方式对患者实施麻醉,有助于患者术后早期活动恢复。 展开更多
关键词 脊髓麻醉加静脉麻醉 髋关节置换 术后早期活动
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内脏型肥胖对右半结肠癌术后早期并发症的影响 被引量:1
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作者 赵丽霞 曹聪 +4 位作者 张洪来 陈一锋 王涛 张维胜 杨熊飞 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第10期1865-1868,共4页
目的:探究内脏型肥胖对右半结肠癌根治术后早期并发症的影响。方法:回顾性分析2020年10月至2022年10月在甘肃省人民医院肛肠科接受右半结肠癌根治性手术治疗患者的临床病理资料。依据患者术前1个月内的腹部CT资料,估计内脏脂肪面积(visc... 目的:探究内脏型肥胖对右半结肠癌根治术后早期并发症的影响。方法:回顾性分析2020年10月至2022年10月在甘肃省人民医院肛肠科接受右半结肠癌根治性手术治疗患者的临床病理资料。依据患者术前1个月内的腹部CT资料,估计内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA),将VFA≥100 cm^(2)归为VFA-H组,VFA<100 cm^(2)归为VFA-L组。比较两组患者的临床病理特征和术后早期并发症情况。采用单因素及多因素Logistic回归模型,分析影响右半结肠癌术后早期并发症发生的危险因素。结果:共纳入112例右半结肠癌患者,其中VFA-H组共49例,VFA-L组共63例。两组患者性别、年龄、肿瘤大小、T分期、分化程度、白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期、BMI、ASA分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中和术后情况相比,VFA-H组术中出血量更多,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术后首次通气时间、术后首次排便时间、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,手术时间>180 min和VFA≥100 cm^(2)是右半结肠癌术后早期并发症发生的危险因素(P<0.05);多因素分析结果显示,VFA≥100 cm^(2)是右半结肠癌术后早期并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:VFA≥100 cm^(2)是右半结肠癌术后早期并发症发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 内脏型肥胖 VFA 右半结肠癌 术后早期并发症
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行开腹手术的肝癌患者术后早期下床活动的最佳方案探讨
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作者 陈冬梅 陈似霞 +4 位作者 杨海清 冯燕秋 李小娟 庞秋霞 莫新少 《广西医学》 CAS 2023年第16期1934-1938,共5页
目的探讨行开腹手术的肝癌患者术后首次下床活动的最佳时间及早期活动水平。方法将152例行开腹手术的肝癌患者分为4组:A1组(n=36)患者于术后第2天开始下床并进行低水平活动,第3天进行中水平活动;A2组(n=40)患者于术后第2天开始下床并进... 目的探讨行开腹手术的肝癌患者术后首次下床活动的最佳时间及早期活动水平。方法将152例行开腹手术的肝癌患者分为4组:A1组(n=36)患者于术后第2天开始下床并进行低水平活动,第3天进行中水平活动;A2组(n=40)患者于术后第2天开始下床并进行中水平活动;B1组(n=39)患者于术后第1天开始下床并进行低水平活动,第2、3天进行低中水平活动;B2组(n=37)患者于术后第1天开始下床并进行低水平活动,第2天开始进行中水平活动。比较4组患者术后肠功能恢复情况、术后住院时间及40项恢复质量调查问卷(QoR-40)评分。结果4组患者术后肠鸣音恢复时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05);A1组患者的术后肛门排气时间长于其他3组,腹胀程度重于B1、B2组(P<0.05)。A2组、B2组患者的身体舒适度维度、情绪状态维度、疼痛维度、自理能力维度得分及QoR-40总分高于A1、B1组,且B1组患者的自理能力维度评分高于A1组(P<0.05)。结论对于行开腹手术的肝癌患者,在病情允许的情况下,术后第1天开始下床活动或术后第2天下床活动达中水平均有利于其术后恢复。 展开更多
关键词 肝癌 开腹手 术后早期 下床活动 时间 活动水平 肠道功能 恢复质量
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肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗儿童腹腔术后早期肠梗阻
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作者 邵国庆 李德春 +1 位作者 姜斌 杜洪涛 《现代消化及介入诊疗》 2023年第10期1297-1300,共4页
目的 评估肠梗阻导管联合泛影葡胺在儿童腹腔术后早期肠梗阻治疗中的价值。方法 回顾性收集2014年8月至2022年12月于徐州市中心医院接受X线引导下肠梗阻导管置入联合泛影葡胺治疗的8例腹腔术后早期(30天内)肠梗阻患儿临床资料,分析置管... 目的 评估肠梗阻导管联合泛影葡胺在儿童腹腔术后早期肠梗阻治疗中的价值。方法 回顾性收集2014年8月至2022年12月于徐州市中心医院接受X线引导下肠梗阻导管置入联合泛影葡胺治疗的8例腹腔术后早期(30天内)肠梗阻患儿临床资料,分析置管成功率、症状缓解率、梗阻解除率、梗阻解除时间、肠梗阻导管留置时长、随访复发结果及置管并发症。结果 置管成功率、症状缓解率及梗阻解除率均为100%(8/8);梗阻解除平均时长3.75±1.58天;肠梗阻导管留置平均时长6.63±2.13天;随访时间最短者1个月,最长者93个月,复发率12.5%(1/8);置管并发症包括鼻部疼痛、鼻腔少量出血以及轻度的恶心、呕吐。结论 肠梗阻导管联合泛影葡胺治疗儿童腹腔术后早期肠梗阻安全、有效、复发率低、并发症轻微。 展开更多
关键词 肠梗阻导管 泛影葡胺 术后早期肠梗阻 儿童
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基于倾向性评分匹配分析系统免疫炎症指数对早、中期肝细胞癌术后早期复发的预测价值
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作者 陈墅圳 蒋文燕 刘杰 《广州医药》 2023年第10期83-89,共7页
目的分析早、中期肝细胞癌(HCC)切除术后早期(≤2年)复发的危险因素并探讨术前系统免疫炎症指数(SII)对早、中期HCC术后早期复发的预测价值。方法回顾性研究2017年10月—2020年10月于我院接受肝癌根治性切除术的238例早中期HCC患者,收... 目的分析早、中期肝细胞癌(HCC)切除术后早期(≤2年)复发的危险因素并探讨术前系统免疫炎症指数(SII)对早、中期HCC术后早期复发的预测价值。方法回顾性研究2017年10月—2020年10月于我院接受肝癌根治性切除术的238例早中期HCC患者,收集基线资料,通过1∶1倾向性评分匹配(PSM)均衡组间协变量获取早期复发组及未复发组各69例;单因素和多因素Logistic回归分析影响术后早期HCC复发的相关因素,构建列线图模型,临床决策曲线(DCA)评估列线图预测模型在临床的应用效果;受试者操作特征(ROC)曲线评价预测效能,根据最高约登指数确定截断点。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果均提示微血管侵犯(MVI)及术前系统免疫炎症指数(SII)高水平是术后早期复发的独立危险因素;列线图模型有较好的预测效能;ROC曲线计算出SII最佳临界值为696.85×10^(9)/L。结论术前高水平SII可能对预测HCC患者术后早期复发具有潜在价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝癌切除 术后早期复发 系统免疫炎症指数
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优化镇痛对颈椎后路手术患者术后早期恢复质量的影响
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作者 吴丽敏 孟文君 +1 位作者 侯涛 康芳 《颈腰痛杂志》 2023年第6期941-944,共4页
目的观察优化镇痛模式对颈椎后路手术患者术后早期恢复质量的影响。方法纳入2020年6月~2021年3月择期经颈后路椎板切除减压融合内固定术患者68例,采用数字随机表法分为常规镇痛组(C组)和优化镇痛组(M组)各34例,C组术后行常规PCIA镇痛方... 目的观察优化镇痛模式对颈椎后路手术患者术后早期恢复质量的影响。方法纳入2020年6月~2021年3月择期经颈后路椎板切除减压融合内固定术患者68例,采用数字随机表法分为常规镇痛组(C组)和优化镇痛组(M组)各34例,C组术后行常规PCIA镇痛方案治疗;M组麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,然后以0.3μg/kg/h的速度持续滴注直到开始皮肤缝合,切皮前给予帕瑞昔布钠40 mg,术毕0.375%罗哌卡因25 mL在切口周围逐层浸润,术后同C组行常规PCIA镇痛。采用QoR-15量表分别对患者术前1 d、术后1 d和3 d进行评分,记录患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分及补救镇痛情况;记录术后24 h、48 h舒芬太尼总消耗量、术后首次按压镇痛泵时间、镇痛满意度情况及术后相关不良反应的发生情况。结果与C组相比,M组术后1 d、3 d的QoR-15评分显著高于C组(P<0.05);M组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h各时间点的VAS评分显著低于C组(P<0.05),术后补救镇痛使用率显著低于C组(P<0.05)。与C组相比,M组患者术后首次按压镇痛泵的时间明显延迟(P<0.05);M组术后24 h、48 h舒芬太尼的消耗量明显减少(P<0.05),且术后镇痛满意度显著提高(P<0.05);M组镇痛不良反应发生率显著低于C组(P<0.05)。结论采用优化镇痛模式可以显著改善颈椎后路手术患者术后急性疼痛,减少术后不良反应的发生,有利于提高患者术后早期恢复质量。 展开更多
关键词 颈椎后路 优化镇痛 罗哌卡因 帕瑞昔布钠 右美托咪定 术后早期恢复质量
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经鼻肠梗阻导管联合大承气汤治疗术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻的临床疗效研究
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作者 张恒 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第12期0102-0105,共4页
分析经鼻肠梗阻导管联合大承气汤治疗术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻的临床疗效。方法 选择我院2022年1月至2022年12月术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻患者共308例,随机数字表法分为两组,每组154例,对照组的患者给予经鼻肠梗阻导管治疗,观... 分析经鼻肠梗阻导管联合大承气汤治疗术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻的临床疗效。方法 选择我院2022年1月至2022年12月术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻患者共308例,随机数字表法分为两组,每组154例,对照组的患者给予经鼻肠梗阻导管治疗,观察组在该基础上增加大承气汤治疗。比较两组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复正常时间、治疗前后患者生存质量评分、总有效率。结果 观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复正常时间短于对照组,治疗后患者生存质量评分高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 经鼻肠梗阻导管联合大承气汤治疗术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻的临床疗效确切,可有效加速症状消失,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 经鼻肠梗阻导管 大承气汤治疗 术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻 临床疗效
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胰十二指肠切除术后早期出血29例分析 被引量:1
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作者 殷皓婷 刘海生 +8 位作者 柯山 高君 王向涛 孔新亮 李尚胜 王强 徐衍杰 孙文兵 国士刚 《中国医刊》 CAS 2023年第2期171-174,共4页
目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期出血(early postoperative hemorrhage,EPOH)的原因及治疗策略。方法 回顾性分析2012年1月至2022年3月在锦州医科大学朝阳市中心医院研究生培养基地等4家医疗机构接受PD治... 目的 探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后早期出血(early postoperative hemorrhage,EPOH)的原因及治疗策略。方法 回顾性分析2012年1月至2022年3月在锦州医科大学朝阳市中心医院研究生培养基地等4家医疗机构接受PD治疗的312例患者的临床资料,对其术后出血情况以及EPOH的治疗方法进行总结和分析。结果 312例患者中共29例发生EPOH,发生率为9.3%。29例EPOH患者中男16例,女13例;年龄39~71岁,中位年龄61岁;消化道出血2例,腹腔出血27例;轻度出血(A级)15例,中度出血(B级)10例,重度出血(C级)4例;23例经保守治疗治愈,6例行再次手术治疗。29例EPOH患者中再发并发症11例,其中术后晚期出血1例,胰漏6例,胆漏2例,腹腔感染1例,胃排空延迟1例。所有患者术后均痊愈,未出现院内死亡病例。结论 PD后EPOH以腹腔出血为主,A、B级出血经保守治疗多能成功治愈,C级出血则通常需要再次手术治疗。发生EPOH时,针对出血原因及时处理是成功救治的关键。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除 术后早期出血 治疗
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大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗术后早期炎性肠梗阻疗效及安全性的Meta分析 被引量:1
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作者 周密 王东军 +3 位作者 关媛媛 田之魁 孙璇 王泓午 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第1期39-45,共7页
目的系统评价大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)等数据库,收集以奥曲肽联合常规... 目的系统评价大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)等数据库,收集以奥曲肽联合常规疗法为对照,观察大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO有效性及安全性的临床随机对照试验文献,文献发表时间为建库至2022年8月5日。采用Cochrane系统评价手册评价纳入文献的方法学质量,提取相关数据,借助RevMan5.4软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,涉及病例624例。Meta分析结果显示,大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO的总有效率高于奥曲肽联合常规疗法[OR=7.16,95%CI(3.32,15.44)],且能更好地缓解腹痛腹胀[MD=-1.81,95%CI(-2.71,-0.92)],促进肛门排气[MD=-0.95,95%CI(-1.21,-0.69)]及排便[MD=-0.62,95%CI(-0.95,-0.29)],缩短症状消失时间[MD=-1.55,95%CI(-2.70,-0.40)],差异有统计学意义(P<0.01)。与奥曲肽联合常规疗法相比,在降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[MD=-3.87,95%CI(-8.32,0.58)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[MD=-4.11,95%CI(-8.90,0.69)]、白介素-6(IL-6)[MD=-41.86,95%CI(-107.38,23.65)]水平以及不良反应发生率[MD=0.91,95%CI(0.40,2.07)]方面,大承气汤联合奥曲肽及常规疗法未见明显优势(P>0.05)。结论大承气汤联合奥曲肽及常规疗法治疗EPISBO疗效较好,但由于纳入的文献数量较少、质量较低,所得结论仍需更高质量的研究加以论证。 展开更多
关键词 术后早期炎性肠梗阻 大承气汤 奥曲肽 临床疗效 META分析
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经鼻肠梗阻导管联合大承气汤治疗术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻的临床疗效研究 被引量:1
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作者 李澜 王永恒 黄湘俊 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第2期299-303,共5页
目的 探讨经鼻肠梗阻导管联合大承气汤对术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻的临床疗效。方法 选择2020年1月至2022年6月湖南中医药大学第一附属医院普外微创胃肠外科符合本研究纳入标准的肠梗阻患者24例。将患者随机分为实验组(12例)和对照... 目的 探讨经鼻肠梗阻导管联合大承气汤对术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻的临床疗效。方法 选择2020年1月至2022年6月湖南中医药大学第一附属医院普外微创胃肠外科符合本研究纳入标准的肠梗阻患者24例。将患者随机分为实验组(12例)和对照组(12例)。两组均在诊断明确且观察48 h仍未好转后,置入经鼻肠梗阻导管。对照组予以常规治疗,实验组在对照组治疗基础上联合大承气汤治疗。比较两组患者腹胀及腹痛症状出现缓解的时间、胃肠液引流量开始减少的时间、肛门或造口排气及排便恢复时间、腹部平片液平面消失时间、导管拔除时间和平均住院时间;每3天复查1次血清学指标;并比较两组患者在治疗后炎症指标以及总有效率。结果 对照组患者平均腹胀及腹痛症状出现缓解的时间、胃肠液引流量开始减少的时间、排气及排便恢复时间、腹部平片液平面消失时间、导管拔除时间、平均住院时间普遍长于实验组(P<0.05);实验组患者白细胞(white blood cell, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)炎性指标较对照组明显下降(P<0.05);实验组总有效率比对照组高(P<0.05)。结论 经鼻肠梗阻导管联合大承气汤对术后早期气虚血瘀型炎性肠梗阻腹胀、腹痛及排气、排便有明显的改善作用,治疗后炎症指标明显下降,总有效率较单一使用经鼻肠梗阻导管高。 展开更多
关键词 经鼻肠梗阻导管 大承气汤 术后早期炎性肠梗阻 气虚血瘀型 临床疗效
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小承气汤合黄芪建中汤灌肠对术后早期炎性肠梗阻大鼠肠黏膜损伤及炎性因子的影响 被引量:1
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作者 孟莹 刘宝清 +2 位作者 李乔 杨成城 张栋 《中国中医急症》 2023年第1期51-54,共4页
目的研究小承气汤合黄芪建中汤对术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)大鼠肠黏膜损伤和炎性介质的影响。方法将45只SPF级Wistar大鼠按照随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组、中药组和肥皂水组,每组9只,采用肠管表面擦拭法建立术后早期炎... 目的研究小承气汤合黄芪建中汤对术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)大鼠肠黏膜损伤和炎性介质的影响。方法将45只SPF级Wistar大鼠按照随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组、中药组和肥皂水组,每组9只,采用肠管表面擦拭法建立术后早期炎性肠梗阻模型。造模术后第1天开始给药,中药组灌肠给药量为8.45 g/(kg·d),肥皂水组予等体积0.2%肥皂水灌肠,每日1次,连续1周。干预结束后比较大鼠肠粘连级别;ELISA检测比较二氧化胺酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)。结果与正常组比较,模型组肠粘连级别、DAO、D-LA、TNF-α、IL-6、IL-10均升高(P<0.05);与模型组比较,中药组肠粘连级别降低(P<0.05),血清DAO、D-LA、TNF-α、IL-6含量降低(P<0.05),IL-10含量升高(P<0.05)。结论小承气汤合黄芪建中汤能减轻EPISBO大鼠的肠黏膜损伤,缓解肠粘连,降低炎症因子水平从而保护肠道屏障功能。 展开更多
关键词 术后早期炎性肠梗阻 小承气汤 黄芪建中汤 中药灌肠 大鼠
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厚朴排气合剂治疗术后早期肠麻痹有效性和安全性的Meta分析 被引量:1
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作者 张蕾 吕健 谢雁鸣 《中国药物警戒》 2023年第7期799-806,共8页
目的系统评价厚朴排合剂治疗早期术后肠麻痹的有效性和安全性。方法检索数据库中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science,检索时间为自建库至2021年4月30日,汇总厚朴排气合剂医... 目的系统评价厚朴排合剂治疗早期术后肠麻痹的有效性和安全性。方法检索数据库中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献数据库、Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science,检索时间为自建库至2021年4月30日,汇总厚朴排气合剂医治术后早期肠麻痹的RCT试验,最后结合Cochrane5.1版评价手册的标准以RevMan5.3版评价软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入Meta分析的13个研究共涉及患者1836例,其中试验组患者1199例,对照组患者637例。Meta分析显示,在缩短首次肛门排气时间方面,厚朴排气合剂联合常规治疗优于单用常规治疗[MD=-8.41,95%CI(-10.37,-6.45),P<0.00001];在缩短肠鸣音恢复时间方面,厚朴排气合剂联合常规治疗优于单用常规治疗[MD=-5.13,95%CI(-6.39,-3.87),P<0.00001];在缩短首次排便时间方面,厚朴排气合剂联合常规治疗优于单用常规治疗[MD=-11.79,95%CI(-15.14,-8.44),P<0.00001],厚朴排气合剂优于空白对照[MD=-5.27,95%CI(-7.10,-3.45),P<0.00001];在缩短术后住院时间方面,厚朴排气合剂联合常规治疗优于单用常规治疗[MD=-2.35,95%CI(-3.08,-1.62),P<0.00001]。不良反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等症状,多数表现为恶心、呕吐的不良反应症状较轻,未作处置,症状消失。结论基于当前可使用的数据和方法,厚朴排气合剂联合常规治疗或单用来治疗术后早期肠麻痹时,能缩短首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及术后住院时间,且多数不良反应症状相对较轻,并可自行消失。由于当前所纳入研究质量不高,尚不能提供高质量证据证实其临床疗效,需要更多设计良好、规模较大的多中心随机对照试验进一步加以验证。 展开更多
关键词 厚朴排气合剂 术后早期肠麻痹 随机对照试验 系统评价 META分析 药品不良反应
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